Черная мамба змея укусила что делать
Черная мамба змея укусила что делать
Отравления змеиным ядом изучаются таким разделом медицины как клиническая токсикология, и владеть информацией о правилах проведения мероприятий по оказанию неотложной помощи и о методах профилактики их укусов должны не только медики, но и те, кто трудится в сельскохозяйственной отрасли, часто бывает на природе или путешествует.
Ежегодно от укусов змей страдает около 2 млн. человек, из которых погибает около 110-120 тыс. человек. На территории Европы – это единичные случаи, в США – около 15 человек, а в таких странах как Индия, Бразилия и Бирма – наибольший в мире показатель.
На территории России, Республики Беларусь и Украины обитает около 11 видов ядовитых змей, которые опасны для людей.
Наиболее распространены такие семейства: ужеобразные, аспидовые, гадюковые и ямкоголовые.
Иначе обстоит дело с гадюками и другими видами ядовитых змей: они всегда агрессивно настроены к любому вторжению человека в их среду обитания.
Для провокации атаки с их стороны бывает достаточно одного присутствия человека или животного.
Именно поэтому в местах их обитания следует вести себя крайне осмотрительно и сразу обходить стороной замеченное пресмыкающееся. Бывают и такие случаи, когда момент укуса змеи остается незамеченным вплоть до появления первых признаков отравления ядом или выявления следов прокуса кожи.
Семейство аспидовых представлено на территории России только одним видом – среднеазиатской коброй, семейство гадюковых – различными видами гадюк, эфами и гюрзой, а семейство ямкоголовых – обыкновенным и восточным щитомордником.
Наибольшая вероятность встречи с гюрзой, щитомордниками, песчаной эфой и некоторыми разновидностями гадюк (кавказская, Радде, носатая) наблюдается на территории Закавказья и в Средней Азии, а встреча со среднеазиатской коброй может произойти в Туркмении, Таджикистане и на юге Узбекистана.
Кроме сухопутных ядовитых змей встречают и морские разновидности этих опасных для человека пресмыкающихся. Встретиться с ними можно в прибрежных водах тропических морей.
Наиболее тяжело отравление змеиным ядом протекает при алкогольном опьянении, высокой температуре воздуха, у детей, женщин, людей с сопутствующими заболеваниями, лиц с небольшой массой тела и при введении яда в область шеи, головы или крупного кровеносного сосуда.
А наиболее опасными являются укусы крупных змей.
Самым опасным для человека является укус черной мамбы, обитающей в центральной, восточной и южной части африканского континента. Эта змея во время нападения способна развивать скорость до 20 км в час и летальный исход после ее укуса наблюдается в 95-100% случаев.
В этой статье мы ознакомим вас с симптомами отравлений и укусов некоторых ядовитых змей, способами их профилактики и методиками оказания первой помощи и лечения.
Симптомы укусов змей и отравления змеиным ядом
Выраженность и характер симптомов при укусе змей можно охарактеризовать некоторыми общими признаками, т. к. в змеиных ядах присутствуют и одинаковые компоненты, оказывающие сходные воздействия на организм человека.
К таким токсинам относят следующие:
Симптомы, появляющиеся у пострадавшего после укуса змеи, можно разделить на:
Общие симптомы
К общим симптомам укусов и отравлений ядом змей можно отнести:
Местные признаки. На коже определяются одна или две ранки, имеющие треугольную форму. Они имеют размеры около 2-3 мм и расположены на одном уровне. В области укуса определяются такие признаки воспаления: покраснение, отечность и ощущения жжения и боли. Из ранок выделяются кровянистые выделения, а на коже, окружающей место укуса, могут появляться кровоизлияния или синюшные пятна.
Общие реакции. У пострадавшего повышается температура (до высоких цифр), появляются боли в мышцах, тошнота, рвота и жидкий стул с примесями крови. Постепенно нарастает почечно-печеночная недостаточность.
Неврологические нарушения. У пострадавшего появляется ощущение мышечной слабости, помрачение сознания, онемения (особенно в зоне укуса), головные боли, снижение остроты зрения, двоение в глазах, невозможность фокусировки взгляда, перекошенность мышц лица, опущение век и нарушение акта глотания.
Нарушения сердечно-сосудистой деятельности. У пострадавшего учащается пульс, снижается или повышается артериальное давление (иногда до критических цифр), учащается дыхание и появляются боли в области сердца и в грудной клетке.
Выраженность симптомов отравления змеиным ядом зависит от многих факторов:
— Поведение пострадавшего после укуса. Бег, быстрые движения, ходьба или паника ускоряют скорость распространения яда по организму.
— Локализация укуса. Более быстро симптомы отравления развиваются при нанесении укуса в область головы, шеи, туловища и крупных кровеносных сосудов. При поражении нижних конечностей симптомы развиваются более медленно.
— Наличие патогенных бактерий на зубах змеи. Инфицирование раны может становиться причиной развития тяжелых гнойных осложнений, некротических процессов и сепсиса.
— Высокая температура воздуха. Жаркий климат способствует более быстрому току крови по сосудам и распространению яда.
Все эти факторы способствуют нарастанию и прогрессированию общих симптомов отравления змеиным ядом. В зависимости от их сочетания и выраженности признаки отравления могут усугубляться с наслоением друг на друга или молниеносно вызывать развитие шоковой реакции и быстрое наступление смерти пострадавшего.
Симптомы укуса гадюки
В состав яда гадюки входят такие токсичные для организма человека ферменты как:
Яд гадюки разрушает стенки капилляров и кровеносных сосудов, эритроциты, образует тромбы и вызывает расстройство кровообращения. Под его воздействием нарушается водно-минеральное равновесие, деятельность сердечно-сосудистой системы и печени.
У пострадавшего от укуса гадюки наблюдаются такие симптомы:
Симптомы укуса среднеазиатской кобры и других змей семейства аспидовых
В состав яда среднеазиатской кобры входят:
У пострадавшего от укуса среднеазиатской кобры и других змей из семейства аспидовых наблюдаются такие симптомы:
Смерть может наступать через 2-7 часов после укуса.
Симптомы укуса гремучих и ямкоголовых змей
Яд ямкоголовых и гремучих змей содержит:
После укуса ямкоголовых (водного щитомордника, медноголового щитомордника) и гремучих змей на коже появляются следы от зубов и царапины.
У пострадавшего появляется выраженная боль и сильное жжение в месте укуса.
Температура кожи в месте прокусов повышается.
Отек в месте укуса появляется спустя 30-60 минут и быстро прогрессирует, распространяясь на окружающие ткани, а на коже спустя 6-8 часов появляются буллы (пузыри) с серозным и кровянистым содержимым и множественные кровоподтеки, которые сливаются и могут образовывать некротические раны.
В большинстве случаев некроз тканей развивается при укусах гремучей змеи. А пик проявления действия яда наблюдается на протяжении первых 2-4 суток.
У пострадавшего развивается интоксикация и гектическая лихорадка:
При отравлениях ядами гремучих змей у пострадавших появляются изменения свертываемости крови: увеличение МНО, снижение количества тромбоцитов, гипофибринемия.
Нарушения свертывания крови могут приводить к развитию ДВС-подобного синдрома, проявляющегося кровоизлияниями на коже, спонтанными кровотечениями, появлением крови в кале и моче.
При отравлениях ядами ромбического гремучника и гремучей змеи Мохаве возможно появление серьезных неврологических нарушений и признаков затруднения дыхания.
При отравлениях ядами большинства североамериканских змей у пострадавших наблюдаются признаки нарушения нейромышечной проводимости:
В некоторых случаях у пострадавших наблюдается изменение психического статуса.
Симптомы укусов коралловых аспидов
Коралловые аспиды распространены в Южной и Северной Америке. Укусы этих змей представляют реальную угрозу для жизни, и ежегодно от отравления их ядом гибнет около 7-8 человек.
Без оказания своевременной помощи человек может погибнуть спустя 20-24 часа после укуса от остановки дыхания и расстройств деятельности сердца, спровоцированных действием нейротоксинов и гемолизина.
При укусах этих змей в большинстве случаев боль и отечность кожи минимальны, преходящие или полностью отсутствуют, и такие симптомы часто принимаются за сухой укус. Этот факт может вводить в заблуждение как пострадавшего, так и врачей.
Спустя несколько часов у пострадавшего появляется слабость укушенной конечности, а через 12 часов начинают проявляться нейромышечные нарушения. К ним относят следующие симптомы:
Такие проявления отравления ядом коралловых змей продолжаются на протяжении 3-6 суток. При отсутствии своевременной медицинской помощи и искусственной вентиляции легких пострадавший может умереть от дыхательной недостаточности и остановки дыхания.
Что нельзя делать при змеиных укусах?
— Накладывать жгут. Наложение жгута способствует резкому нарушению циркуляции крови в конечности и способствует более сильному поражению тканей.
— Прижигать место укуса.
— Делать разрезы в местах отека или укуса для оттока «отравленной крови».
— Обкалывать место укуса адреналином или местными анестетиками.
— Подвергаться физическим нагрузкам.
— Обкладывать льдом пораженную ногу или руку на длительное время. Холодовое воздействие на зону укуса должно быть локальным.
Тактика оказания первой помощи при змеином укусе
Своевременность оказания первой помощи при укусе змеи во многом предопределяет дальнейший прогноз.
Первая помощь при укусе змеи заключается в следующем:
Уложить пострадавшего в горизонтальном положении и успокоить. При фиксации змеи к коже ее немедленно удаляют. При возможности змею идентифицируют или убивают для дальнейшего осмотра специалистом.
Вызов скорой помощи (при возможности).
При невозможной идентификации змеи за пострадавшим наблюдают. Отсутствие боли, жжения и отека в области укуса может свидетельствовать о неядовитости змеи.
С пораженной области снимают одежду и украшения, которые могут способствовать нарушению кровообращения и усугублению отека.
Если точно известно, что укусившая змея является ядовитой, то мероприятия по оказанию первой помощи начинают проводить незамедлительно.
Неотложная помощь
Пораженную конечность иммобилизовать (обездвижить) при помощи импровизированной повязки или лонгеты.
Отсасывание яда должно проводится в первые 5-10 минут после нанесения укуса, т. к. в более поздние сроки оно уже не так эффективно.
Своевременное выполнение этого мероприятия неотложной помощи помогает удалить из организма около 50% яда.
Продезинфицировать рану перекисью водорода, хлоргексидином, слабым раствором марганцовки или зеленкой. Для обработки раны лучше не использовать спирт или спиртовые растворы.
Наложить на рану нетугую повязку из чистой ткани или бинта и умеренно сдавливающую повязку на всю конечность (палец должен свободно проникать под поверхность повязки и не доставлять пострадавшему дискомфортных ощущений).
Приложить холод к месту укуса. При использовании льдаего следует через каждые 5-7 минут снимать (для профилактики обморожения тканей).
Для снижения симптомов интоксикации пострадавшему следует как можно больше пить (до 3-5 литров питьевой или щелочной минеральной воды в день), принять витамин К и С. Ощелачивание воды можно провести при помощи приготовления содового раствора: 1-2 чайные ложки соды на 1 л воды.
При возможности следует поставить капельницу с 5% раствором глюкозы (400 мл). Для снижения артериального давления можно использовать внутривенное вливание 400 мл Реополиглюкина.
Дать больному принять антигистаминные препараты (Димедрол, Лоратадин, Тавегил, Левоцетиризин) или ввести внутримышечно (1 мл 1% раствора Димедрола, Пипольфена или Супрастина).
Дать больному принять глюкортикоидные препараты (Дексаметазон – 2-4 мг/сутки, Преднизолон – 5 мг/сутки) или ввести их внутримышечно (Преднизолон – 30-60 мг, Дексаметазон – 80 мг).
После укуса кобры у пострадавшего может нарушаться дыхание. Для его стабилизации следует подносить к носу больного ватку, смоченную нашатырным спиртом.
При признаках дыхательной и сердечной недостаточности больному вводят Кордиамин, Эфедрин и Кофеин.
При остановке дыхания и сердечной деятельности выполняется искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Противоядия
При отравлениях змеиным ядом показано введение противоядий – противозмеиных сывороток. Их введение наиболее эффективно в первые часы или сутки после укуса. Впоследствии, при необходимости, введение сывороток может выполняться повторно.
Лечение при отравлениях змеиными ядами
Лечение отравлений змеиным ядом должно быть комплексным и включать в себя симптоматическую, детоксикационную и специфическую терапию. При необходимости проводятся реанимационные мероприятия и искусственная вентиляция легких.
Тактика лечения определяется сложностью клинического случая и заключается в проведении таких мероприятий:
Для уменьшения аллергической реакции больному показан прием десенсибилизирующих препаратов и кортикостероидных гормонов. Длительность их приема и дозировка зависят от степени тяжести состояния больного.
Детоксикационная терапия заключается в инфузионном введении растворов натрия хлорида, Рефортана, глюкозы, Рингера, свежезамороженной плазмы и форсированного диуреза при помощи мочегонных средств (Трифас, Фуросемид).
Для устранения нейротоксического воздействия яда применяются антихолинэстеразные средства – Прозерин, Галантамин.
Для профилактики вторичного инфицирования и гнойных осложнений применяются антибиотики широкого спектра (Цефтим, Левофлоксацин, Цефатаксим и др.).
Для профилактики печеночно-почечной недостаточности больному назначается введение Эуфиллина и прием гепатопротекторов (Гепадиф, Эссенциале, Берлитион и др.).
При тяжелом отравлении (особенно детей) показано проведение гемодиализа и гемосорбции.
Во время лечения всегда проводится мониторинг базовых жизненных параметров и показателей общего анализа крови, ее биохимических показателей и общего анализа мочи.
Профилактика змеиных укусов
Специфических способов профилактики укусов ядовитых змей не существует.
Для предотвращения укусов змей следует соблюдать такие правила поведения:
— При виде змеи не следует выполнять провоцирующие змею на атаку действия: кричать, дразнить или делать резкие движения.
— При входе в зону потенциального риска обязательно надевать ботинки или высокие сапоги и одежду из плотной ткани.
— Если вы идете по высокой траве, то используете палку, при помощи которой вы сможете удостовериться в отсутствии змеи.
— При прогулках в местах обитания змей смотрите под ноги.
— При нахождении в местах, которые отдалены от городов и лечебных учреждений, иметь при себе препараты с противоядиями.
— При длительном пребывании на природе в палатках или спальных мешках внимательно выбирайте подходящее место для ночлега. Оно должно находиться на возвышенности с невысокой растительностью, подальше от гор и скал.
— Палатки и спальные мешки обязательно проверяйте на наличие змей при каждой необходимости воспользоваться ими.
Укус черной мамбы
Укусы змей часто небезобидны. Одной из опаснейших особей считается черная мамба (она же Dendroaspis polylepis). Столкнуться с ней можно преимущественно в Африке. Особенно часто животное атакует местных жителей, но и туристы могут стать жертвой рептилии – змея придвигается крайне быстро и захаживает в места пребывания людей.
Кратко о черной мамбе
Мамба – самая опасная змея Африки. Имеет длину до 3 м, что позволяет ей охотиться не только на грызунов и птиц, но и на приматов, небольших млекопитающих из вида собак. Название змеи по-латыни – древовидная ядовитая большечешуйчатая змея. Также в природе встречаются зеленая и узкоголовая мамбы.
Черная отличается от других видов особой опасностью, обитает преимущественно в саваннах, редколесьях и засушливых частях Африки.
Как выглядит особь? Характерной чертой змеи является абсолютно черная пасть, при этом окрас тела варьируется: от темно-коричневого до серо-оливкового. Пасть черной мамбы расходится «в улыбке», а при открывании напоминает форму гроба. Пресмыкающееся может двигаться со скоростью 11000 метров в час. В привычных условиях обитания черная мамба способна развивать скорость на коротких дистанциях до 16 км/ч.
Продолжительность жизни черной мамбы в естественной среде неизвестна, но ее содержание в зарытых условиях позволяет выращивать особей возрастом до 9-11 лет. Мамба – дневной хищник, поэтому охотится в светлое время суток. Африканская мамба впрыскивает за раз около 100 мг яда, иногда до 400 мг.
Код МКБ 10
Укус ядовитой змеи, в том числе черной мамбы, шифруется по МКБ 10 – X20. Токсический эффект яда пресмыкающихся неясного происхождения обозначают T63.0.
Симптомы укуса
Симптомы укуса развиваются стремительно. Иногда глаза наливаются кровью, наступает некроз. После укуса происходят необратимые изменения, и самое опасное из них – дыхательная недостаточность.
Первая помощь
Чаще пострадавшие люди умирают по дороге в больницу. В среднем паралич наступает за 40 мин, но если место укуса близко к голове или области сердца, то гибель случается вдвое быстрее.
Чего нельзя делать при нападении мамбы:
Все эти манипуляции форсируют распространение яда в организме пострадавшего. Если ввести противоядие на месте нет возможности, пострадавшему накладывают жгут на конечность и везут в больницу.
Лечение
Антидотом от токсина, вырабатываемого мамбой, является мультивалентная сыворотка, которую активно используют на африканском континенте. К сожалению, не во всех европейских больницах имеется такой препарат. Противоядие от укуса черной мамбы следует держать под рукой владельцам террариумов, поскольку несчастные случаи не исключены, а адекватная помощь со стороны медиков может не подоспеть.
Как такового лечения укуса нет, однако врачи предлагают достаточно эффективный метод для очищения организма от яда. Пострадавшего вводят в медикаментозную кому. И пока все процессы в организме замедляются, проводят переливание крови.
Вакцины от яда мамбы не существует, а если человека уже кусали змеи и он остался жив, иммунитет не вырабатывается. Предлагаемые противоядия и лекарства нейтрализуют действие токсина, но их слабость в том, что они работают сразу после укуса. Черная мамба – крайне ядовитая змея, а потому любое промедление грозит летальным исходом.
Осложнения и последствия
Большая часть нападений оборачивается смертью для человека. Дети и лица с ослабленным здоровьем погибают практически мгновенно. Нейтрализация яда должна идти непрерывно до полного утихания симптомов. Если этого не происходит, то последствия укуса черной мамбы могут быть плачевными. Чаще всего встречаются:
Профилактика
Напомним, что исключительной особенностью рептилии является абсолютно черная пасть. Завидев похожую особь, следует немедленно покинуть место обнаружения мамбы. Однако передвигаться нужно без паники и хаотичных движений. Змея быстра и очень опасна. Если она заподозрит угрозу в свой адрес, немедленно нападет.
Чаще атака происходит с земли, но змеи прекрасно передвигаются по веткам деревьев. Не стоит отдыхать под деревом, расположенным в непосредственной близости к предполагаемому району обитания рептилий. Иначе можно получить укус за голову в самый неожиданный момент.
Избежать встречи с этой ядовитой змей удастся, если не пренебрегать правилами безопасности. Не стоит посещать места, где обитают потенциально опасные животные. Также следует быть крайне осторожными владельцам террариумов.
Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.
Автор статьи: Дмитрук Юлия Владимировна | Врач-ортопед
Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2001 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2003 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице № 29 им. Н.Э.Баумана на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии.
Черная мамба, срочная первая помощь при укусе
В случае фактического или вероятного укуса черной мамбы, выполните следующие меры первой помощи без задержки.
Для пострадавшего
Интоксикация заканчивается смертельным исходом за 30 – 120 минут.
Пожалуйста, прочтите прилагаемый протокол медицинского управления и реагируйте соответствующим образом.
Медицинским работникам
Позвоните в местный токсикологический центр. Они должны найти специалиста, чтобы помочь вам в лечении этого пациента
Обратите внимание на признаки и симптомы интоксикаций.
Если признаки или симптомы присутствуют, выполните следующие действия:
Следует ожидать, используя (в том числе от начальной дозы):
Блогера укусила мамба
Не так давно произошедший случай смерти блогера в прямом эфире от укуса черной мамбы подтверждают крайнюю опасность того вида змей. Роковая случайность стала смертельной для известного серпентолога, собирателя уникальной коллекции пресмыкающихся и неожиданностью и трагедией для всех.
Медицинская помощь
Пожалуйста, прочтите и выполните следующие процедуры без задержки.
Признаки и симптомы интоксикаций
Не все признаки и симптомы будут обязательно развиваться, даже при тяжелых интоксикациях.
Неврологические, нервно-мышечные:
Общие
Эти симптомы обычно проявляются от тридцати минут до четырех часов после укуса.
Нефротоксины
Острая почечная недостаточность возникает в редких случаях. Олигурия или анурия с возможными изменениями в мочевой композиции будет предвещать развитие почечной остановки. Диализ рекомендуется.
Кардиотоксичность
Изменения сердечно-сосудистого состояния, от циркуляторного коллапса до шока, а также вагусной блокады. Пульс и давление может первоначально быть в пределах нормы, но далее изменения происходят быстро и показывают признаки сердечно-сосудистой недостаточности.
Местные симптомы
Местное повреждение ткани относительно редко и имеет незначительную тяжесть. Отек, как правило, минимален.
Могут присутствовать как один или более четко определенный прокол, как ряд небольших царапин, или могут не быть сколько-нибудь заметных или очевидных знаков, где произошел укус. Отсутствие раны не исключает возможности укуса. Змея очень агрессивна, быстра и точна.
Множественные укусы, нанесенные одной змеей или более чем одной, возможны. Наличие раны не всегда означает, что инъекция яда в ране имеется. Вероятность сухих укусов (без яда) в случаях укуса черной мамбы невелика.
Медицинское лечение
Анализ изофермента покажет компоненты яда, которые могут диктовать дальнейшее лечение.
Анализ мочи (макроскопический и микроскопический). Должен включать:
Электрокардиограмма (Поместите пациента на постоянный мониторинг). Быстрый сердечный ритм следует ожидать.
Непрерывный Выходной контроль мочи (Фоли Катетер, если в бессознательном состоянии). Следите за возможной олигурией или анурией.
Дополнительные тесты проводятся по мере необходимости.
Может оказаться необходимым повтор некоторых анализов периодически, в течение больничного курса, чтобы контролировать эффекты терапии.
Если ни один из признаков или симптомов не был отмечен, по истечении двух часов, существует вероятность того, что пациент получил сухой укус (без яда).
ОЧЕНЬ МЕДЛЕННО удаляйте бинты, внимательно наблюдая за любыми изменениями в состоянии пациента. При возникновении каких-либо изменений, дайте противоядие немедленно (как указано ниже).
Если признаки и симптомы не проявляются, продолжайте наблюдение за пациентом в течение 24 часов.
Терапия
ЕСЛИ симптом становится очевидным, или был отмечен в ходе курса лечения, начинайте терапию:
Ухудшение – действия
Если состояние пациента ухудшается:
Сывороточная терапия является основой лечения черная мамба интоксикаций. Многие симптомы облегчаются или полностью устраняются. Другие симптомы требуют дополнительных терапевтических мер. Местные симптомы могут продолжаться несколько дней или недель, до полного исчезновения.
Важно, чтобы нейтрализация яда шла непрерывно. Лучшим способом для достижения этой цели является наблюдение за статусом пациента. Если текущее состояние не улучшается, или же ухудшается, должно быть введено дополнительное противоядие. Оно всегда предоставляется путем внутривенной инфузии со скоростью один флакон на 5 минут. Дайте все дополнительные противоядия в единице (один флакон) дозы.
Желательно брать периодически анализы крови и мочи во время терапии (как описано выше).
Всегда необходимо держать пациента в стационаре до освобождения от основных симптомов на протяжении 24 часов. И 24 часа после того, как симптомы стабилизировались.
Общие соображения
Важно, чтобы пациент был помещен в состоянии покоя, находился в тепле, избегал ненужных движений.
Особые меры
Множественные укусы
Это возможно для черной мамбы доставить более одного укуса в одной атаке, она таким образом, может передать больший объем яда. Если есть доказательства того, что такое нападение произошло начальная доза противоядия должна быть 8 флаконов (80)МЛ: путем прямого внутривенного вливания.
Давайте противоядие со скоростью 1 флакон (10 мл) на 2 минуты. СМОТРИТЕ ВНИМАТЕЛЬНО за признаками аллергической реакции. Дайте все последующие дозы с шагом один флакон со скоростью 10 мл на 5 минут.
Тяжелые интоксикации
Если пациент показывает серьезные признаки интоксикаций, особенно на ранних сроках после укуса, до 12 флаконов (120) МЛ могут быть даны в качестве начальной дозы.
Дайте противоядие путем прямого внутривенного вливания со скоростью 1 флакона (10 мл) на 2 минуты. Откорректируйте неблагоприятные или аллергические реакции кортикостероидами, антигистаминами или эпинефрином.
Тестирование на лошадиный белок
НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ использовать подкожное или внутрикожное тестирование на чувствительность к лошадиному белку потому, что такое тестировании может быть ненадежными, излишне задержит терапию, которая должна быть проведена немедленно.
Если есть основания полагать, что пациент может быть чувствительным к белковым продуктам лошадей, выполните следующее:
Клинический опыт
Хотя интоксикация от ядовитого укуса Black Mamba очень серьезная и опасная для жизни ситуация, оперативное введение SAIMR поливалентных противоядий (или эквивалент Black Mamba специфичного противоядия) приводит к чрезвычайно быстрому восстановлению во многих случаях.
Задержка или недостаточная дозировка противоядия может привести к серьезным неврологическим симптомам, параличу дыхания, которые очень трудно устранить после их появления.
Серьезное лечение потребует полной интенсивной терапии. От 4 до 10 флаконов противоядия, используется в большинстве случаев; до 20 или более флаконов, при серьезных случаях.
В Африке черная мамба считается самой опасной змеей, ее сильно боятся.
Смертность составляет почти 100%; Однако, большинство из этих случаев происходят тогда, когда введение противоядия недоступно, им пренебрегают или вводят с задержкой. Необработанные укусы черной мамбы фатальны.