какие мероприятия вы считаете наиболее важными при уходе за больными пожилого и старческого возраста
Каким должен быть уход за пожилыми после операции
Для пожилого человека любое оперативное вмешательство в организм чревато появлением различных осложнений и прогрессированием хронических заболеваний. Чтобы максимально облегчить реабилитационный период для больного и повысить шансы положительного прогноза, ухаживающим следует соблюдать рекомендации медицинского персонала и своевременно обращать внимание на первые признаки появления осложнений.
Застойная пневмония
Это осложнение является одним из наиболее часто встречающихся у пожилых людей. Оно возникает из-за гиподинамии и лежачего положения при соблюдении строгого постельного режима. При этом тип операции не важен, подобного рода пневмонии возникают и при переломе шейки бедра с последующей операцией, и при инфаркте миокарда, и т.д. Коварность заболевания заключается в бессимптомном течении.
Для профилактики застойной пневмонии рекомендуется приподнимать больного в кровати, придавая ему сидячее положение с помощью изменения угла наклона верхней части медицинской кровати или нескольких подушек. Также рекомендуется периодически поворачивать больного на бок. При появлении одышки, хрипов, выделении мокроты при кашле врач может назначить лекарственные препараты группы муколитиков и мукокинетиков, например, Лазолван. Без должного лечения может наступить летальный исход.
Пролежни
Второе по частоте встречаемости осложнение, возникающее у пожилых пациентов в послеоперационный период. При соблюдении постельного режима в местах наибольшего давления тела на горизонтальную поверхность образуются красные пятна. Чаще всего их можно видеть на лопатках, ягодицах. У пожилых пациентов из-за снижения эластичности кожи в силу преклонного возраста пролежни могут быть по всей спине, на икрах и пятках. Без обработки и ухода красные пятна превращаются в очаги некроза, образуются незаживающие раны, свищи.
Для профилактики пролежней необходимо чаще менять положение больного, подкладывать резиновые круги в местах наиболее вероятного появления осложнения. Важно следить за чистотой и сухостью постельного белья и вещей, надетых на пациенте. При появлении красных пятен их рекомендуется обрабатывать камфорным спиртом, присыпать тальком или обычной детской присыпкой. Сухую кожу можно смазывать детским кремом, предназначенным для нанесения под подгузник.
Нарушения перистальтики кишечника
Снижение двигательной активности и соблюдение диеты часто приводят к возникновению запоров у пожилых пациентов в послеоперационным период. Для коррекции данного состояния, а также для контроля над газообразованием в кишечнике, рекомендуется добавлять в рацион пациента продукты, богатые клетчаткой (злаки, овощи), изюм, курагу, чернослив. Если данный метод малоэффективен, можно использовать для своевременного опорожнения кишечника микроклизмы с лекарственным веществом, а также капли, таблетки или сиропы, принимаемые вовнутрь.
Однако перед изменением прописанной диеты, введением в рацион питания новых продуктов, применением лекарственных препаратов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Личная гигиена
Для предотвращения нагноения послеоперационной раны пациенту пожилого и старческого возраста необходимо своевременно менять повязки, правильно обрабатывать раневую поверхность и кожу вокруг нее рекомендованными врачом препаратами. Кроме того, нужно следить за чистотой тела, волос больного, за состоянием его зубов, ногтей и т.д.
Внимание к таким мелочам, как чистая одежда, свежий воздух в комнате, приятные ощущения после бритья, свежесть после принятого душа помогут больному чувствовать себя лучше, повысить мотивацию к выздоровлению и улучшить прогноз.
Сестринский уход за пожилыми
В старческом возрасте организм не может справляться со всеми функциями по обеспечению оптимальной жизнедеятельности, вследствие чего возникают серьезные заболевания. Тяжелые патологии буквально приковывают пациентов к кровати. Больные нуждаются в постоянном медицинском осмотре, грамотной терапии и общем уходе.
Важно понимать, что родственники, которые решили заниматься уходом за больным человеком, не имеют соответствующих познаний в области медицины. Поэтому очень часто совершают ошибки, которые могут стать причиной ухудшения общего состояния здоровья человека, прикованного к кровати.
Немаловажно и психологическое состояние больного. Ведь согласно принципам психосоматики систематический стресс может значительно ухудшить общее положение дел. Пожилой возраст лишает человека возможности самостоятельно выполнять работу по дому, вести привычную жизнедеятельность, не задумываться о своем рационе питания.
Более 80% подопечных на 10-й день пребывания в наших пансионатах
отмечают значительное улучшение самочувствия.
Если неправильно организовать жизнь пожилого и не создать благоприятные условия для комфортного пребывания в семье, создаются такие патологические процессы, которые вызывают угрозу жизни пожилому. В таком случае очень важно оказать поддержку больному. Однако многие близкие просто не могут почувствовать то, что чувствует человек, который прикован к кровати. Именно поэтому они говорят слова, которые могут ранить больного человека. Специалисты в области медицины отмечают, что с тяжелобольными и лежачими людьми должен работать исключительно специально обученный персонал. Ведь он может выявить признаки депрессии и апатии на ранних стадиях.
Именно поэтому стоит обеспечить больному должный сестринский уход.
Сестринский уход подразумевает общий контроль над состоянием здоровья человека, а также проведение необходимых медицинских назначений, при необходимости, своевременную первую помощь. Сестринский уход может осуществляться не только в отделении больницы, но и на дому.
Есть ли разница между услугами сиделки и сестринским уходом?
Сегодня среди жителей многих стран бытует мнение, что сиделка, по сути, выполняет те же функции, что и медицинская сестра. Однако это очень грубое заблуждение.
В обязанности сиделки, в первую очередь, входит круглосуточный присмотр за больным, уборка помещения. А вот сестринский уход, напротив, направлен на поддержание стабильности состояния здоровья. При необходимости, медсестра может контролировать прием назначенных препаратов, делать уколы или следить за рационом питания.
Обязанности персонала, осуществляющего сестринский уход
Сестринский уход за больным человеком должен, в первую очередь, основываться на индивидуальных показателях здоровья пациента. Также больной требует определенных видов поддержки:
Контроль режима дня. Находясь прикованным к постели, больной нередко путает день и ночь. Медицинская сестра должна тщательно следить за режимом дня больного. Это поможет регулировать естественные биоритмы пациента.
Профессиональная медицинская помощь. Медсестра должна тщательно следить за графиком приема лекарств пациентом, уметь ставить уколы и капельницы. Если состояние больного критическое, сестринский уход просто необходим. Ведь несвоевременно оказанная медицинская помощь может вылиться в неблагоприятный исход.
Осуществление контроля над состоянием здоровья. Сестринский уход включает в себя ежедневное измерение основных показателей жизнедеятельности человека: температуры тела, давления, частоты пульса, дыхания. Если ежедневно следить за общим состоянием здоровья, то можно увидеть эффективность лечения и спрогнозировать динамику улучшения самочувствия больного.
Организация двигательной активности. Большинству тяжелобольных пациентов запрещено передвигаться самостоятельно. Однако возможны кратковременные прогулки под наблюдением специально обученного персонала. При необходимости, в критических ситуациях медсестра окажет профессиональную первую медицинскую помощь.
Организация мероприятий, направленных на восстановление организма после перенесенной болезни. В современной терапии используется огромное количество видов лечебной гимнастики. Однако важно не просто подобрать грамотные реабилитационные мероприятия, но и проследить за тем, чтобы пациент исполнял все правильно.
Обеспечение досуговой деятельности. Как и в жизни здорового человека, у больного должны присутствовать развлечения. Их отсутствие может привести к опасным депрессивным состояниям. Сестринский уход предполагает создание списка досуговых мероприятий, которые не навредят пациенту.
Психологическая и моральная поддержка. При уходе за тяжелобольными и лежачими людьми, очень важно обеспечить их вниманием и заботой. Ведь отсутствие таких важных социальных составляющих влечет за собой ухудшение психоэмоционального здоровья и развитие неблагоприятных прогнозов.
Обеспечение надлежащего уровня гигиены. Человек, который прикован к постели физически не может ухаживать за собой самостоятельно. Сестринский уход предполагает подмывание тела, стрижку, мытье волос, обрезание ногтей, сбривание бороды у мужчин.
Стоит отметить, что очень часто патронажная сестра становится единственным связующим звеном между пациентом и окружающим миром. Дружеское общение, тактичность, забота, совместные прогулки побуждают в пожилом больном человеке интерес к жизни и активизируют внутренние ресурсы для сохранения стабильного психоэмоциаонального состояния.
На каких принципах должен строиться сестринский уход?
Медицинская сестра должна обладать не только хорошими профессиональными, но и личными качествами. Близкие больного могут нередко раздражаться, когда их «подопечный», в силу болезни, становится обузой. Однако такое поведение для профессиональной медицинской сестры недопустимо.
Сестринский уход должен базироваться на:
Сестринский уход предполагает не только наблюдение за тем, чтобы больной был всегда накормлен и вымыт. Персонал должен сделать все возможное, чтобы лежачий или тяжелобольной почувствовал заботу, чувство радости и облегчения.
Как показывает практика, при должном уходе, медицинском обследовании и, при необходимости, коррекции выбранной терапии, с течением времени больной может восстановить навыки самостоятельного обслуживания и стать менее зависимым от окружающих. Если делать все правильно, то пожилой человек вполне может ощутить свою значимость и начать чувствовать себя намного лучше.
Особенности ухода за пожилыми
Если нет строгих показаний к госпитализации, тогда желательно, чтобы пожилой больной как можно дольше находился дома, в кругу семьи. При уходе за больными пожилого и старческого возраста необходимо учитывать их психологические особенности и понимать, что у большинства пациентов наблюдается нарушение памяти.
Во время ухода за такими больными следует быть тактичным, как можно больше обращать внимание на мелочи, всегда напоминать о времени приема лекарств, проведении какой-либо процедуры. Важно создать комфортную и приятную атмосферу.
Пожилые больные часто жалуются на расстройство сна, которое обычно возникает из-за шума, дискомфортной мебели, дневной сон. Важным аспектом в организации ухода за больными пожилого и старческого возраста является избегание травм и несчастных случаев, которые часто бывают у таких пациентов.
С возрастом снижается зрение и слух, появляется шаткая походка с плохой координацией движения и легкой потерей равновесия, что приводит к случайным падениям и появлению тяжелых переломов.
При многих заболеваниях (пневмонии, инфаркте миокарда, выраженной недостаточности кровообращения) больные длительно вынуждены лежать в постели, в результате чего могут возникнуть застойные явления в легких, образование тромбов в конечностях с последующими тромбоэмболиями в легочной артерии, затрудненное мочеиспускание, усиление запоров, тугоподвижность суставов.
Профилактика указанных осложнений предусматривает применение комплекса мероприятий: уход за почкой и предупреждение пролежней, растирание и массаж, лечебную физкультуру, борьбу с запорами (диетические рекомендации, прием легких слабительных растительного происхождения, слабощелочных минеральных вод). Тщательного ухода требуют пожилые больные с недержанием. В тех случаях, когда восстановление нормального мочеиспускания уже невозможно, необходимо постоянно пользоваться подкладным судном или мочеприемником.
Важное место в уходе за больными пожилого и старческого возраста занимает правильная организация питания. Так как у пожилых больных замедленный процесс обмена веществ, поэтому необходимо снизить калорийность пищи за счет уменьшения содержания жиров животного происхождения и углеводов. Продукты, которые содержат грубоволокнистую клетчатку, нужно обязательно включать в пищевой рацион пожилых людей.
Важно понимать, что пожилые больные нуждаются в любви и заботе своих близких и родных людей, старайтесь как можно больше времени уделять им, не меняя их основных привычных вещей. Это положительно влияет на психологическое состояние пациента, предоставляет комфорт и облегчает процесс ухода за больным человеком.
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Настоящие Правила являются официальным документом и определяют порядок обработки и защиты информации о физических лицах, пользующихся услугами интернет-сайта del-com.ru (далее — Сайт). 1.2. Целью настоящих Правил является обеспечение надлежащей защиты информации о пользователях, в том числе их персональных данных, от несанкционированного доступа и разглашения. 1.3. Отношения, связанные со сбором, хранением, распространением и защитой информации о пользователях Сайта, регулируются настоящими Правилами и действующим законодательством Российской Федерации. 1.4. Действующая редакция Правил, являющихся публичным документом, доступна любому пользователю сети Интернет при переходе по ссылке http://милосердие-нн.рф. Администрация Сайта вправе вносить изменения в настоящие Правила. При внесении изменений в Правила Администрация Сайта уведомляет об этом пользователей путем размещения новой редакции Правил на Сайте по постоянному адресу не позднее, чем за 10 дней до вступления в силу соответствующих изменений. Предыдущие редакции Правил хранятся в архиве документации Администрации Сайта. 1.5. Используя Сайт, включая оформление заказов или оставления каких-либо заявок, Пользователь выражает свое согласие с условиями настоящей Политики конфиденциальности. Действуя свободно, своей волей и в своем интересе, а также подтверждая свою дееспособность, Пользователь дает согласие сайту на обработку своих персональных данных как без использования средств автоматизации, так и с их использованием. 1.6. В случае несогласия Пользователя с условиями настоящей Политики Конфиденциальности использование Сайта должно быть немедленно прекращено.
2. УСЛОВИЯ ПОЛЬЗОВАНИЯ САЙТОМ
2.1. Оказывая услуги по использованию Сайта, Администрация Сайта, действуя разумно и добросовестно, считает, что Пользователь: обладает всеми необходимыми правами, позволяющими ему осуществлять использовать настоящий Сайт; указывает достоверную информацию о себе в объемах, необходимых для пользования Сайтом; ознакомлен с настоящей Политикой конфиденциальности и выражает свое согласие с ней и принимает на себя указанные в ней права и обязанности. 2.2. Администрация Сайта не проверяет достоверность получаемой (собираемой) информации о пользователях, за исключением случаев, когда такая проверка необходима в целях исполнения Администрацией Сайта обязательств перед пользователем.
3. ЦЕЛИ ОБРАБОТКИ ИНФОРМАЦИИ
3.1. Обработка информации о Пользователях осуществляется с целью предоставления Пользователю информации о продукции Сайта, а также в целях выполнения обязательств Администрации Сайта перед Пользователями в отношении использования Сайта, включая проведение рекламных и новостных рассылок.
4. СОСТАВ ИНФОРМАЦИИ О ПОЛЬЗОВАТЕЛЯХ
4.1. Персональные данные Пользователей Персональные данные Пользователей не являются общедоступными, и включают в себя: 4.1.1. предоставляемые Пользователями и минимально необходимые для использования Сайта: имя, номер мобильного телефона, адрес электронной почты, адрес доставки заказываемой продукции. 4.2. Иная информация о Пользователях, обрабатываемая Администрацией Сайта: Администрация Сайта обрабатывает также иную информацию о Пользователях, которая включает в себя: 4.2.1. стандартные данные, автоматически получаемые http-сервером при доступе к Сайту и последующих действиях Пользователя (IР-адрес хоста, вид операционной системы пользователя, страницы Сайта, посещаемые пользователем). 4.2.2. информация, автоматически получаемая при доступе к Сайту с использованием закладок (cookies). 4.3. Особые персональные данные Пользователей. 4.3.1. Особые персональные данные Пользователей включают в себя необходимые сведения для совершения он-лайн платежей на Сайте с помощью банковских карт.
5. ОБРАБОТКА ИНФОРМАЦИИ О ПОЛЬЗОВАТЕЛЯХ
5.1. Обработка персональных данных осуществляется на основе принципов: а) законности целей и способов обработки персональных данных; б) добросовестности; в) соответствия целей обработки персональных данных целям, заранее определенным и заявленным при сборе персональных данных, а также полномочиям Администрации Сайта; г) соответствия объема и характера обрабатываемых персональных данных, способов обработки персональных данных целям обработки персональных данных; д) недопустимости объединения созданных для несовместимых между собой целей баз данных, содержащих персональные данные. 5.1.1. Использование персональных данных с целью проведения рекламной и информационной рассылок происходит до момента отписки Пользователя от них через ссылку в получаемых письмах. 5.1.2. Хранение и использование персональных данных Персональные данные пользователей хранятся исключительно на электронных носителях и обрабатываются с использованием, как автоматизированных систем, так и лично официальным Сотрудником сайта. 5.1.3. Персональные данные Пользователей не передаются каким-либо третьим лицам, за исключением случаев, прямо предусмотренных настоящими Правилами. При указании Пользователя или при наличии согласия Пользователя возможна передача персональных данных Пользователя третьим лицам-контрагентам Администрации Сайта с условием принятия такими контрагентами обязательств по обеспечению конфиденциальности полученной информации. Предоставление персональных данных Пользователей по запросу государственных органов (органов местного самоуправления) осуществляется в порядке, предусмотренном законодательством. 5.1.4. Сайт не осуществляет сбор хранение и обработку Особых персональных данных, указанных в П. 4.3. настоящей Политики конфиденциальности. Такие Особые персональные данные вводятся пользователем непосредственно на сайте электронного платежного шлюза ChronoPay и передаются ему в зашифрованном виде. Деятельность ChronoPay соответствует требованиям закона «О персональных данных». Все действия с персональными данными плательщиков производятся исключительно на территории Российской Федерации. В соответствии с требованиями международных платежных систем, данные Вашей карты после завершения платежа не сохраняются ни в системе Сайта, ни на авторизованном сервере ChronoPay.
6. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ
6.1. Пользователи вправе: 6.1.1. На основании запроса получать от Администрации Сайта информацию, касающуюся обработки его персональных данных. 6.1.2. Отозвать согласие на обработку и хранение персональных данных путем направления письменного заявления через форму обратной связи. 6.2. Сайт является официальным ресурсом и главной функцией Сайта является предоставление достоверной информации о продукции компании del-com.ru. Данные предоставленные Пользователями не видны другим Пользователям.
7. МЕРЫ ПО ЗАЩИТЕ ИНФОРМАЦИИ О ПОЛЬЗОВАТЕЛЯХ
7.1. Администрация Сайта принимает технические и организационно-правовые меры в целях обеспечения защиты персональных данных Пользователя от неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий.
8. ОБРАЩЕНИЯ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ
8.1. Пользователи вправе направлять Администрации Сайта свои запросы, в том числе запросы относительно использования их персональных данных в форме электронного документа, подписанного квалифицированной электронной подписью в соответствии с законодательством Российской Федерации. 8.2. Администрация Сайта обязуется рассмотреть и направить ответ на поступивший запрос пользователя в течение 10 дней с момента поступления обращения. 8.3. Вся корреспонденция, полученная Администрацией Сайта от Пользователей, относится к информации ограниченного доступа и не разглашается без письменного согласия Пользователя. Персональные данные и иная информация о Пользователе, направившем запрос, не могут быть без специального согласия Пользователя использованы иначе, как для ответа по теме полученного запроса или в случаях, прямо предусмотренных законодательством.
Уход за больными престарелого возраста
К пожилому возрасту у человека накапливается множество хронических заболеваний, меняется психологическое состояние, возникают трудности в социальных взаимодействиях. Старички тяжело адаптируются к новым условиям жизни в обществе, начинают ощущать свою ненужность, страдают от физической немощи.
Особенности ухода за больными пожилого и старческого возраста
90% людей преклонного возраста страдает от тяжелых хронических болезней. Более чем у половины обостряются сердечно-сосудистые заболевания, случаются инсульты, переломы. Восстановление после кризиса в возрасте за 70 происходит очень медленно. Все процессы в организме заторможены: кости долго срастаются, нервные клетки с трудом восстанавливаются.
Третий важный момент касается психологической помощи. Депрессия — верный спутник старости и болезни. В специальных пансионатах для пожилых людей с ней справляются профессиональные психологи. В домашних условиях важно создать благоприятную психологическую обстановку, в которой старичок будет чувствовать себя нужным членом семьи, а не обузой.
Отправляя данные, я подтверждаю свое согласие с политикой конфиденциальности
В ближайшее время с вами свяжутся наши специалисты.
Особенности санитарно-гигиенического ухода за пожилыми больными
Правила ухода за кожей
У людей в возрасте за 70 прекращается выработка половых гормонов. Это приводит к снижению содержания жидкости в дерме и эпидермисе. Кожные покровы и слизистые теряют эластичность, становятся сухими, легко травмируются и воспаляются. Избежать нежелательных последствий возрастных изменений в состоянии кожи помогает правильный гигиенический уход:
Мытье тела 2–7 раз в неделю
Частота приема душа или ванны зависит от интенсивности потоотделения и общего состояния кожных покровов. При этом постоянно использовать мыло нужно только в анатомических складках: сгибах локтей и колен, области за ушами, паху, промежности. Остальную поверхность тела обмывать чистой водой.
Обработка кожи увлажняющими и подсушивающими средствами
В паховых складках необходимо использовать адсорбирующие присыпки, особенно, если у пожилого человека недержание мочи/кала и кожа постоянно подвергается раздражающему воздействию испражнений. Остальную поверхность тела следует обрабатывать увлажняющими кремами во избежание сухости и травматизации.
Мытье головы 1–2 раза в неделю
Пациентам старше 70 лет для мытья волос необходимы специальные гипоаллергенные шампуни без ароматизаторов, парабенов, красителей.
Ежедневное подмывание
Мыть половые органы необходимо также гипоаллергенными средствами с pH от 3 до 5,5. Они не пересушивают кожу, способствуют сохранению нормального кислотно-щелочного баланса. Подмывание следует производить ежедневно, а также после каждого стула. После мочеиспускания промежность можно протирать гигиеническими салфетками без спирта.
Ежедневная замена белья
Нательное белье следует менять каждый день, постельное — раз в неделю, если нет других показаний лечащего врача. Белье для пожилых больных желательно покупать из 100% хлопка. Натуральная ткань хорошо впитывает пот, не раздражает и не травмирует эпидермис.
Особенности ухода за больными пожилого возраста
В преклонном возрасте человеку требуется особый уход, в особенности, если имеется какое-либо заболевание. У близких людей не всегда есть свободное время, чтобы сутками проводить время около постели родственника. По этой причине многие задумываются над тем, как решить подобную ситуацию.
К пожилому возрасту принято относить период от 60 до 74 лет, далее начинается этап старческий. Однако уже после 45-50 лет в организме происходят патологические изменения. Старение нельзя причислить к заболеванию, это естественный разрушительный для организма процесс. Он является причиной развития возрастных патологий. К преклонным годам у людей изменяется сама структура заболеваний: острые уменьшаются, а их место занимают хронические.
Возрастает риск атеросклероза, патологий костей и суставов, артериальной гипертензии, нарушений функций дыхательной системы. Изменение претерпевает и социально-психологический статус таких пациентов. Поэтому особенности ухода за больными пожилого возраста важно непременно учитывать. Люди преклонных лет тяжело переносят госпитализацию, и даже домашний постельный режим дается им нелегко.
Особенности пожилых больных
Возрастные изменения человека изучаются особым отделом науки – геронтологией. Эта область – пограничная между медициной и биологией.
Геронтологи выделяют несколько главных типов патологических особенностей пациентов пожилого возраста:
Возрастает у подобных пациентов и риск развития заболеваний дыхательной системы. Изменения в лёгких и бронхах носят возрастной характер, но они отражаются на общем состоянии здоровья. Так, например, атрофируется постепенно легочная паренхима, дыхательная поверхность легких становится меньше почти вдвое, самоочищение бронхов замедляется, сужаются их просветы, вследствие этого снижается и кашлевой рефлекс. На фоне данных изменений учащаются случаи бронхита, пневмонии.
Изменения в костной ткани повышают риск травм. При падении или ушибе могут появиться серьезные переломы. Особо тяжело идет реабилитация после травмы шейки бедра. Вынужденное лежачее положение провоцирует застойные явления в легких. В результате может начаться пневмония, нередко становящаяся причиной летального исхода.
Психологические изменения тоже явны. Немалый процент пожилых больных, стараясь отвлечься от биологического возраста, стремятся вести активный образ жизни, но это чревато нервными и физическими перегрузками. А несоблюдение режимов бодрствования и отдыха, питания и сна усугубляют имеющиеся заболевания.
Организация правильного ухода за престарелыми
Грамотно организованный уход за больными и пожилыми людьми – важная составляющая успешного выздоровления.
Основные правила должны соблюдаться как при стационарном лечении, так и при домашнем присмотре со стороны родственников:
Кроме того, данная категория пациентов нуждается в участии и понимании, им важно, чтобы окружающие готовы были выслушать и подбодрить.
Заключение
При уходе за больными преклонного возраста нередко приходится решать помимо клинических, еще и психологические и социальные проблемы. От осуществляющих присмотр требуются знания возрастных особенностей таких пациентов, которые помогают правильно сориентироваться в тактике ведения пациентов и ускорить выздоровление.