Через что дышит ребенок в утробе
Через что дышит ребенок в утробе
Как развивающийся в утробе матери ребенок дышит, каким образом плод в матке получает кислород?
Как развивающийся в утробе матери ребенок дышит, каким образом плод в матке получает кислород?
Рост и развитие малыша в материнской утробе происходит без сознательного участия человека, и повлиять на этот процесс почти невозможно. Природа предусмотрела все, что необходимо крохе, – он находится в тепле, защищен от внешнего воздействия, получает питание и растет вместе со своим «домиком». Одна из ключевых потребностей малыша – насыщение крови кислородом. Чтобы плод был обеспечен живительным газом, в организме его матери предусмотрена целая система дыхания.
Система «мать-плацента-плод»
Чтобы разобраться, как дышит ребенок в утробе матери, важно знать, что дыхательная система крохи созревает до седьмого месяца внутриутробного развития. До 12 недель эмбрион питается запасами желточного мешка, а начиная с 13–14 недели, вплоть до момента рождения, развивающийся плод питается и дышит посредством плаценты. Этот орган выполняет множество задач, одна из которых – не позволять смешиваться крови матери и ребенка.
Плацента состоит из плотных ворсин, глубоко укоренившихся в стенку матки. Ворсинки постоянно сообщаются с маточными сосудами, получая через них питание. Кроха извлекает кислород извне посредством гемодинамической (т. е. обусловленной движением крови по сосудам) системы «мать-плацента-плод». При этом в обратном направлении передаются продукты обмена веществ и молекулы углекислого газа. Это значит, что в плаценте одновременно существует два взаимосвязанных потока крови – матери и ребенка.
Зачем плоду в утробе кислород и как он его получает?
Всем живым организмам на нашей планете для жизнедеятельности нужен кислород. Этот химический элемент посредством кровообращения транспортируется к каждой клетке. Кислород играет ключевую роль в процессе биохимических реакций – он окисляет питательные вещества, поступившие с кровью, и синтезирует АТФ (аденозинтрифосфорную кислоту). АТФ – главный поставщик энергии человеческого организма, и без нее жизнедеятельность любого существа невозможна.
Кислород мы получаем из воздуха и в процессе дыхания насыщаем им кровь. Плод, находясь в животе матери, тоже дышит. При этом жизненно необходимый химический элемент поступает к нему через плаценту по главной артерии пуповины. Таким образом совершается газообмен между организмом женщины и ее ребенка. В это время дыхательная система крохи формируется, легкие только готовятся выполнять свою основную функцию.
Что происходит с ребенком при нехватке кислорода?
Если малыш в утробе испытывает дефицит кислорода, это может стать причиной нарушений в процессе его роста. Главной опасностью можно назвать развитие гипоксии – состояния, когда органы и ткани недополучают кислород. Гипоксия может быть хронической, и первое время она компенсируется собственными ресурсами организма ребенка, затем начинает развиваться ряд патологий. Среди самых тяжелых – нарушения работы ЦНС, мозговых функций. Острая нехватка кислорода может стать причиной асфиксии, спровоцировать удушение, привести к летальному исходу.
Как обеспечить малыша необходимым газом?
Если плацента созревает своевременно, нет нарушений тока в пуповинных сосудах – плод будет обеспечен кислородом в полной мере.
Определить кислородное голодание может врач по результатам исследований – УЗИ, допплерографии, электрокардиографии плода, анализа околоплодных вод. В случае обнаружения нарушений доктор назначает терапию, чтобы наладить кровообращение или замедлить процесс старения плаценты.
Профилактика внутриутробного кислородного голодания
Чтобы малыш не испытывал недостатка кислорода, важно следовать рекомендациям гинеколога. Основные правила, которые должна соблюдать беременная женщина:
Когда малыш начинает дышать легкими и как это происходит?
До момента рождения дыхательные органы плода лишь готовятся выполнять свои функции. Известно, что кроха внутри плодного яйца делает движения, имитирующие вдох и выдох. При этом он втягивает носом околоплодные воды, которые не попадают далее носоглотки. Этот процесс хорошо заметен на видео, при этом матери может казаться, что кроха икает.
По разным оценкам легкие малыша окончательно сформировываются на 34–37 неделе внутриутробной жизни. К этому времени плацента стареет, ее ресурсы истощаются, и к концу срока она уже не может полноценно функционировать. Дыхательные органы плода заполняются особым веществом – сурфактантом, которое необходимо для дыхания. Первый вдох ребенок сделает только после рождения, которое может произойти на 38–42 неделе гестации.
Через что дышит ребенок в утробе
За 9 месяцев ребенок проходит долгий путь от крошечного эмбриона до пухлого младенца и уже в утробе матери приобретает некоторые особенности, которые останутся с ним на всю жизнь: например, можно понять, станет он правшой или левшой и какую пищу будет предпочитать. За довольно короткий промежуток времени с ребенком происходит масса всего интересного, и сегодня мы предлагаем вам пройти вместе с малышом путь от зарождения до появления на свет.
1-й триместр беременности
1–2-я неделя
Итак, долгий путь начался. Первые 4 дня будущий человек меньше крупинки соли — его размер составляет всего лишь 0,14 мм. Однако начиная с 5-го дня он начинает расти и к 6-му увеличивается почти в 2 раза — до целых 0,2 мм. На 4-й день эмбрион «приходит» туда, где ему предстоит провести следующие 9 месяцев — в матку, а на 8-й день имплантируется в ее стенку.
© EDITORIAL USE ONLY/East News
Эмбрион на 4-й неделе беременности.
Примерно на 20-й день беременности происходит очень важное событие: появляется нервная трубка, которая затем превратится в спинной и головной мозг ребенка. Уже на 21-й день у него начинает биться сердце и формироваться все важные органы, например почки и печень. Глаза пока не заняли привычного положения — пузырьки, из которых они потом оформятся, находятся по бокам головы. К концу 1-го месяца у эмбриона появляется кровеносная система, а позвоночник и мышцы начинают свое развитие.
© EDITORIAL USE ONLY/East News © lunar caustic/wikimedia
На 5-й неделе у эмбриона появляются кисти рук, правда, пальцы еще различить очень сложно, а вот в суставах ручки и ножки уже сгибаются. Именно в это время начинают формироваться наружные половые органы, но увидеть на УЗИ, мальчик это или девочка, пока невозможно. Кстати, с момента своего появления эмбрион очень подрос — он увеличился аж в 10 тыс. раз. Уже сейчас у малыша начинает формироваться лицо, а глаза, которые еще очень долго будут закрыты, темнеют, становясь более похожими на человеческие.
7-я неделя беременности — время, когда ребенок начинает шевелиться, правда, пока совсем незаметно для мамы, а пальчики на руках и ногах становятся почти такими же, как у взрослых. На этом этапе у эмбриона появляются зачатки молочных зубов и развивается половая система, а почки начинают производить мочу. Несмотря на то что рост плода — всего лишь 2,5 см, он обзаводится собственной мимикой, у него появляются веки, а кончик носа становится более очерченным.
9–10-я неделя 
© lunar caustic/wikimedia
Ребенок на 9–10-й неделе беременности.
К этому времени малыш уже хорошо подрос — его вес составляет 4 грамма, а рост — 2–3 см. Несмотря на крошечные размеры, мозг уже разделен на два полушария, а молочные зубы и вкусовые рецепторы начинают формироваться. У малыша исчезает хвостик и перепонки между пальцами на руках, он начинает плавать в околоплодной жидкости и еще более активно шевелиться, хотя и все так же незаметно для мамы. Именно в это время у ребенка появляются индивидуальные черты лица, а на голове начинают расти волосы.
На этом сроке у ребенка формируются половые органы, поэтому на УЗИ уже можно узнать его пол, хотя вероятность ошибки еще велика. Выглядит ребенок пока слегка инопланетно: у него большая голова и маленькое тело, однако лицо все больше похоже на взрослое. Уши уже почти занимают нужное положение, появляются брови и ресницы. Хрящи, из которых состоит скелет, постепенно окостеневают, появляются новые кровеносные сосуды и начинается выработка гормонов. Кстати, малыш уже подрос до 6 см и весит около 20 граммов.
13–14-я неделя 
Ребенок на 14-й неделе беременности.
Несмотря на то что голова ребенка составляет половину длины всего тела, лицо все больше напоминает взрослое, а в ротовой полости уже сформированы зачатки всех 20 молочных зубов. Ребенок уже способен класть палец в рот, однако сосать научится немного позже. Из-за активного формирования сосудов кожа малыша красная и очень тонкая, поэтому на теле появляются пушковые волосы — лануго, необходимые для сохранения специальной смазки, защищающей от переохлаждения.
2-й триместр беременности
15–16-я неделя
К 15-й неделе ребенок вырастает до 10 см и набирает вес — теперь он весит примерно 70 граммов. Несмотря на то что глаза еще расположены довольно низко, лицо уже вполне узнаваемо, более того, ребенок начинает «строить рожицы», поскольку лицевые мышцы хорошо развиты. К этому времени он уже умеет сосать палец, а сальные и потовые железы начинают свою работу.
И вот наконец у ребенка формируются слуховые каналы, поэтому он начинает хорошо различать звуки и слышит голос матери, более того, он способен его узнавать. В дополнение к молочным зубам появляются и зародыши коренных, кости окончательно формируются и начинают твердеть. Кстати, кости черепа останутся подвижными до самого рождения — при прохождении родового канала они будут накладываться друг на друга, чтобы облегчить малышу появление на свет. А вот мама наконец-то начинает ощущать движения ребенка, который подрос до 14 см и 190 граммов.
19–20-я неделя 
Ребенок на 20-й неделе беременности.
Несмотря на то что глазки ребенка еще закрыты, он уже хорошо ориентируется в окружающем пространстве. Более того, теперь можно понять, будет ребенок правшой или левшой, ведь именно сейчас он начинает активнее использовать ведущую руку. На пальчиках малыша появляются отпечатки пальцев — еще один уникальный признак каждого из нас. Кстати, ребенок уже начинает понемногу отличать день от ночи и проявляет активность в определенное время.
21-я неделя — время, когда ребенок начинает набирать вес за счет формирования подкожного жира. Уже скоро на его ручках и ножках появятся складочки, которые есть у новорожденных. На 22-й неделе в мозге формируются те нейроны, которые будут с человеком всю жизнь. Совсем скоро ребенок откроет глаза, он уже пробует сделать это, а глазные яблоки двигаются почти как у взрослого.
На 23-й неделе ребенок, возможно, начинает видеть сны, а лицо его настолько сформировано, что на УЗИ можно определить, чьи черты лица он унаследовал. Кожа его становится непрозрачной, глаза открываются, и ребенок уже может реагировать на свет, более того, яркие вспышки способны его напугать. К 24-й неделе ребенок вырастает почти до 30 см, а его вес достигает 0,5 кг.
В это время вкусовые рецепторы ребенка окончательно формируются и, пробуя на вкус околоплодную жидкость, он может морщиться, если она ему не нравится. Кстати, пищевые привычки именно так и формируются — уже в утробе матери у нас появляются любимые и нелюбимые продукты. Совсем скоро ребенок научится моргать и уже может немного видеть, правда, пока очень и очень расплывчато.
3-й триместр беременности
27–28-я неделя 
Ребенок на 27–28-й неделе беременности.
29–30-я неделя 
© East News
Ребенок на 30-й неделе беременности.
Слой подкожного жира все увеличивается, и малыш становится все более пухлым и упитанным. Кроме того, он уже умеет плакать, кашлять и даже иногда икает — происходит это, скорее всего, тогда, когда он заглатывает слишком много околоплодной жидкости. К 30-й неделе мозг ребенка уже настолько развит, что он вполне способен запоминать и даже анализировать информацию.
В это время у человека появляются все 5 чувств, а его режим дня все больше напоминает тот, которому он будет следовать после появления на свет. Ребенок слышит работу всех органов матери, прекрасно знает ее голос, благодаря чему сразу же после рождения способен отличить ее от всех остальных людей. Иммунная система малыша начинает вырабатывать антитела, которые защитят его от всевозможных инфекций, которые могут подстерегать в первые дни и месяцы после рождения.
И вот наконец подкожный жир уже сформирован, и с тела плода исчезает лануго. К этому моменту малыш сильно подрос — длина его тела достигает 40 см, а вес вплотную приближается или даже превышает 2 кг. Нервная система младенца уже полностью сформирована, а вот легкие все еще продолжают развиваться.
35–36-я неделя 
© East News
Ребенок зевает. 3D-УЗИ на 36-й неделе беременности.
В это время ребенок выглядит почти точно так же, как и тогда, когда появится на свет. Он еще довольно худенький, но слой подкожного жира увеличивается все интенсивнее. Однако и волосы, и ногти у него уже полностью сформированы, а он сам становится настолько большим, что ему почти не остается пространства для маневров, поэтому он может двигаться меньше, чем на более ранних стадиях.
И вот наконец процесс формирования человека завершился окончательно — теперь он полностью готов к появлению на свет, а акушеры считают беременность доношенной. Лануго окончательно исчезает с его тела и лишь иногда может оставаться на ручках и ножках. Поскольку места в матке почти не осталось, матери может казаться, что ребенок стал шевелиться интенсивнее, на самом же деле увеличилась сила ударов, ведь мышцы ребенка уже окончательно сформировались и окрепли.
39–40-я неделя 
© depositphotos.com
Первые минуты после появления на свет.
Легкие ребенка продолжают формироваться до самых родов, и только к моменту рождения они выделяют нужное количество сурфактанта — вещества, которое предотвращает слипание альвеол после первого самостоятельного вздоха. Уже совсем скоро малыш возвестит о своем появлении на свет первым криком и начнет свое долгое путешествие по большому и интересному миру.
Через что дышит ребенок в утробе
В период внутриутробной жизни внешнее (легочное) дыхание у плода отсутствует. Дыхательная функция целиком осуществляется плацентой.
Закладка легких, бронхов и трахеи происходит на 4-й неделе эмбрионального развития. В дальнейшем наблюдается дифференцировка этих систем и развитие сосудистой сети. С 26-й недели внутриутробного развития отмечается дифференцировка альвеолярного эпителия. Клетки I типа представляют собой покровный эпителий альвеол, клетки II типа содержат гранулы и продуцируют особый липопротеид сурфактант, который в дальнейшем при рождении способствует расправлению легочной ткани. Известно, что пленка, образованная сурфактантами на поверхности водных растворов, меняет поверхностную активность в зависимости от увеличения или уменьшения поверхности, на которой эта пленка распределяется. При вдохе, когда поверхность легких сокращается, сурфактанты становятся более активными и уменьшают поверхностное натяжение до очень малых величин и для расправления легких требуется очень малое давление.
Благодаря сурфактантам в легких остается значительная часть воздуха перед следующим вдохом. Если же имеется дефицит сурфактантов, то при вдохе легкие спадаются (коллапс), что значительно затрудняет следующий вдох. Одно из основных веществ, определяющих свойство сурфактантов, — лецитин. Другим является сфингомиелин. Сурфактантная система является зрелой только при определенном соотношении между этими химическими веществами. Поэтому определение соотношения лецитин/сфингомиелин является важным показателем зрелости легочной ткани плода на различных стадиях его внутриутробной жизни.
Синтез сурфактантов происходит под воздействием кортикостероидов и гормонов щитовидной железы. Следовательно, зрелость легких и их способность расправляться и правильно функционировать в период внеутробной жизни во многом определяются эндокринным статусом плода.
Во внутриутробном периоде плод совершает нерегулярные дыхательные движения, которые с помощью ультразвукового исследования можно наблюдать начиная с 11-й недели беременности. По мере увеличения срока беременности частота дыхательных движений плода возрастает, составляя 30—70 в минуту. Дыхательные движения грудной клетки являются показателем хорошего функционального состояния плода.
Внутриутробные дыхательные движения плода имеют большое физиологическое значение. Эти движения способствуют притоку крови к сердцу плода, попаданию амниотическои жидкости в трахеобронхиальное дерево и легкие плода, что является одним из важных механизмов обмена околоплодных вод.
Дыхательные движения плода нельзя сравнивать с внеутробным дыханием. При дыхательных экскурсиях легкие плода не расправляются, а голосовая щель находится при этом в полусомкнутом состоянии.
Основным органом, осуществляющим дыхательную функцию плода, является плацента. Она осуществляет как транспорт кислорода от матери к плоду, так и выведение СО2 в обратном направлении.
К факторам, способствующим интенсивному переходу кислорода от матери к плоду, следует отнести высокую концентрацию фетального гемоглобина, который обладает большей способностью поглощать кислород, чем гемоглобин матери. Несмотря на существование механизмов, облегчающих диффузию кислорода через плацентарную мембрану, парциальное давление кислорода в крови плода относительно низкое.
В отличие от кислорода С02 в крови матери и плода имеет приблизительно одинаковые кривые диссоциации. Градиент для перехода С02 от плода к матери увеличивается вследствие того, что при беременности парциальное давление С02 уменьшается в результате гипервентиляции легких, вызываемой прогестероном. Большая часть С02 в крови плода находится в виде гидрокарбоната, через плаценту свободно переходит только растворенный С02- Молекула же гидробикарбоната проходит через плаценту с трудом.
В связи с низким содержанием кислорода в крови плода в его организме, помимо окислительных процессов, возникает анаэробный гликолиз, который способствует сохранению жизнедеятельности органов и тканей в условиях дефицита кислорода.
Как дышит ребенок в утробе мамы
Плод постоянно нуждается в кислороде. Но дышит ребенок в утробе матери, если не вздыхает до рождения? Младенцы действительно самостоятельно не дышат в утробе матери. Вместо этого пуповина снабжает ребенка кислородом до первого вдоха.
Развитие легких у ребенка начинается в начале беременности, но заканчивается только в третьем триместре. Между 24-36 неделями беременности легкие начинают разрабатывать альвеолы - крошечные мешочки с легкими, наполненные кислородом. Пока эти мешочки не будут полностью развиты, ребенок не сможет дышать самостоятельно вне матки.
Содержание
Через что дышит ребенок в утробе матери
В ранний период беременности ребенок больше похож на сгусток клеток, чем на человека. В эти первые недели плоду нет необходимости дышать. Затем пуповина является основным источником кислорода для плода – до рождения ребенок не может самостоятельно дышать. Пока пуповина цела, для ребенка нет никакой опасности.
Дыхание через пуповину
Через 5-6 недель беременности развивается пуповина, чтобы доставлять кислород непосредственно в организм развивающегося плода. Пуповина соединяется с плацентой, которая связана с маткой. Обе структуры содержат много кровеносных сосудов и продолжают расти и развиваться на протяжении всей беременности. Пуповина и плацента поставляют питательные вещества от матери к ребенку. Они также обеспечивают ребенку подачу обогащенной кислородом крови, необходимой для развития.
Это означает, что мать дышит для себя и для ребенка, и кислород в ее крови затем переносится в кровь ребенка. Углекислый газ, поступающий от ребенка, переносится через плаценту в материнскую кровь и удаляется с выдохом. Вот через что дышит ребенок в утробе матери.
Вещества, поступающие в плод, такие как кислород, никогда не взаимодействуют с веществами, покидающими тело ребенка, т.к. проходят в пуповине через две отдельные вены.
Развитие легких в утробе матери
Развитие легких обычно завершается через 35-36 недель беременности, но иногда процесс может быть более длительным. Вот почему даже поздние недоношенные дети часто испытывают трудности с дыханием вне утробы. Стероиды могут помочь ускорить развитие легких у ребенка. Когда женщина рожает слишком рано или ей угрожает опасность преждевременная родов, врачи могут рекомендовать стероиды, которые могут увеличить шансы ребенка на выживание вне матки.
Даже когда легкие легкого полностью развиты, ребенок не может дышать в утробе матери до самого рождения. Дети окружены амниотической жидкостью (плодными водами), и их легкие заполняются ею. В конце третьего триместра плод начинает делать первые практические вдохи. Но эти вдохи не дают им кислорода и только наполняют легкие околоплодными водами. Поэтому нормально, чтобы легкие плода были заполнены жидкостью, ведь плод не может утонуть в утробе матери.
Но если есть проблема с плацентой или пуповиной, то ребенок может испытывать серьёзные трудности с дыханием в утробе. В результате ребенок может родиться с врожденными дефектами, травмами головного мозга или даже мертвым.
Некоторые дети рождаются с пуповиной, обернутой вокруг шеи. В большинстве случаев это не создает проблем. Это связано с тем, что пуповина все еще способна снабжать ребенка кислородом. Однако если пуповина обернута очень сильно вокруг шеи ребенка, подача кислорода может быть ограничена. Как только ребенок рождается, новая среда, которая включает изменения температуры, отсутствие амниотической жидкости и воздействие кислорода, вызывает первое дыхание ребенка.
Лишение кислорода как родовая травма
Качество дородовой помощи и внимательности врача может значительно снизить риск гипоксии. Ребенку, подверженного риску гипоксии, может потребоваться вспомогательный уход, такой как кислородная терапия.
Как меконий может помешать дыханию ребенка вне утробы
У некоторых детей происходит первое движение кишечника во время родов, прежде чем выйти из утробы. Этот стул называется меконий, первородный стул. Обычно ребенок испражняется уже после родов, но в 25% случаев выброс мекония может произойти еще в утробе. В этом нет ничего страшного или опасного, если во время или незадолго до рождения ребенок вдохнет меконий. Вдыхание мекония ребенком может нанести вред способности ребенка дышать вне матки. Таким образом, дети, которые вдыхали меконий, могут нуждаться в лечении всасыванием и кислородом после рождения.
Влияет ли рождение в воде на проблемы с дыханием
Некоторые частные больницы предлагают рождение ребенка в воде. Рождение ребенка в воде может быть более успокоительным для ребенка, может облегчить боль и имитировать среду матки. В целом, этот способ безопасен и не вызывает у ребенка проблемы с самостоятельным дыханием вне утробы. Это связано с тем, что ребенок будет продолжать получать кислород из пуповины, пока не будет удален из родовой ванны. После родов ребенка вытаскивают из воды, обрезают пуповину и дают ему впервые самостоятельно вдохнуть.