Черная оспа что это такое
Натуральная оспа
Натуральная оспа – это инфекционное вирусное заболевание, которое относится к наиболее опасным для человека инфекциям и протекает остро, сопровождаясь лихорадочным состоянием, сильной интоксикацией организма и множественной специфической сыпью на кожных покровах и слизистых оболочках.
Натуральная оспа, или черная оспа, уже много лет считается побежденным заболеванием. Всеобщая вакцинация свела к минимуму вероятность заболевания этой страшной болезнью. Тем не менее, в некоторых странах периодически возникают вспышки заболевания натуральной оспой. Поэтому, существует риск возникновения «привозной» оспы. Кроме того, у привитых лиц тоже существует опасность заражения, но протекает болезнь в более легкой форме.
Симптомы натуральной оспы
Симптомы натуральной оспы проявляются через одну, две, а иногда три недели после заражения вирусом Orthopoxvirus variola (натуральной оспы). Выражены сначала лихорадкой, головной болью, болевыми ощущениями в области поясницы, в мышцах, ознобом. Начинают появляться редкие высыпания, схожие с коревой или скарлатинной сыпью. Затем высыпания приобретают характерный оспенный вид, пузырьки сыпи распространяются по всему телу. Позже начинается нагноение, образуются гнойные болезненные пустулы, температура тела резко повышается. Через несколько дней на месте вскрывшихся нагноений образуются черные корочки, и начинается мучительный зуд. Заболевание может отягощаться различными осложнениями.
Лечение натуральной оспы
Лечение натуральной оспы нашими специалистами проводится с применением наиболее современных методик лекарственной терапии, предусмотренных в подобных ситуациях. Специальным исследованием подтверждается или опровергается диагноз натуральной оспы. После подтверждения диагноза проводятся соответствующие медицинские мероприятия, сообразно тяжести течения заболевания и наличия осложняющих факторов.
Консультация и прием врача
Более подробную информацию Вы можете узнать по телефонам указанным на сайте или обратиться в наш Медицинский Центр. Мы работаем Без Выходных с 8.00 до 22.00 по адресу: г.Москва ВАО (Восточный Административный Округ) Сиреневый Бульвар 32А
Напасть пострашнее ковида: Учёные из «Вектора» готовятся к возвращению чёрной оспы
Эмигрировавший 30 лет назад из России в США учёный утверждал, что в СССР изготовили «50 тысяч тонн» вируса натуральной (чёрной) оспы. Официально же образцы хранятся только в двух местах на планете. Одно из них – расположенный под Новосибирском центр «Вектор», где разработали вторую в России вакцину от коронавируса «ЭпиВакКорона».
В наукограде Кольцово в этом году занимаются уже не только проблемами, связанными с COVID-19. Здесь разработали и тестируют на добровольцах новую вакцину от натуральной оспы. Это высокозаразная вирусная инфекция, летальность самой тяжёлой её разновидности достигает 40%. Вызываемая ею болезнь характеризуется тяжёлым течением, лихорадкой, сыпью на коже и слизистых оболочках, нередко оставляющей после себя рубцы.
Натуральную оспу победили ещё в середине прошлого столетия, а прививать от неё перестали с 1980-х годов. Казалось бы, зачем тогда продолжать научные изыскания, действительно ли они имеют смысл? С этим вопросом Царьград Новосибирск обратился к кандидату биологических наук, научному сотруднику Института химической биологии и фундаментальной медицины Сибирского отделения РАН Сергею Седых. Специалист подтвердил, что вероятность возникновения новой эпидемии натуральной оспы крайне мала, но есть нюансы. Несколько поколений людей не имеют иммунитета к ней. К тому же вирус оспы периодически находят у обезьян, но пока человеку он не передаётся.
– В целом я за разработку такой вакцины. Возможность того, что вирус натуральной оспы снова начнёт распространяться среди людей, существует. Причём возможны разные сценарии. Вирус может мутировать где-нибудь в Африке и начать передаваться сначала от животных к человеку, а потом и между людьми. Другой вариант – это биотерроризм. Официально образцы вируса оспы хранятся у нас в Кольцово в «Векторе» и в лаборатории Центра по контролю и профилактике заболеваний США в Атланте, однако уже был случай, когда пробирки с вирусом находили вне указанных учреждений. Нет 100%-й гарантии, что кто-нибудь не припрятал образцы для своих целей.
– Почему нельзя вакцинировать людей от оспы заранее и сейчас?
– Можно, но, во-первых, такая прививка переносится людьми достаточно тяжело, во-вторых, в отличие от того же COVID-19, внешние проявления болезни вполне однозначны, и определить заразившегося намного проще. Тем не менее, если вдруг вирус натуральной оспы снова начнёт передаваться между людьми, нынешняя пандемия покажется цветочками.
В-третьих, сейчас специалисты «Вектора» создают вакцину, используя новые технологии. И, кстати, все сотрудники центра вплоть до охранников прививаются от оспы в обязательном порядке, чтобы исключить даже минимальные риски, что вирус выйдет на свободу.
Известный случай, о котором говорит собеседник Царьграда, относится к июлю 2014 года. Тогда несколько пробирок с замороженными сухим способом возбудителями оспы были случайно найдены на старом складе управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в американском Вашингтоне. Их обнаружили уборщики в картонных коробках. Доступ к образцам вируса, являющегося возбудителем одной из самых опасных в истории человечества болезней (по разным оценкам, в XX веке от оспы погибло от 300 до 500 миллионов человек. – Ред.), был абсолютно свободным.
Тогда отмечалось, что пробирки хранились с 1950-х годов, то есть более полувека! От возможной катастрофы спасло то, что они были надёжно запаяны, поэтому непосредственной опасности образцы, скорее всего, не представляли. Да и температурный режим вряд ли способствовал сохранению биологической активности вируса.
Как и сказал Сергей Седых, мы не можем быть до конца уверены, что вирус натуральной оспы действительно хранится всего в двух защищённых лабораториях. И речь не об утечке из Атланты или из Кольцово, а о том, что далеко не все образцы вне этих центров могли быть уничтожены.
За сохранение коллекций вирусов проголосовали 18 стран
К слову, и их могло не остаться. 8 мая 1980 года Всемирная организация здравоохранения официально объявила о победе над оспой, а через несколько лет было принято решение об уничтожении коллекций штаммов возбудителя болезни во всех научных центрах планеты, кроме двух. Потом с некоторой периодичностью стали звучать призывы уничтожить и последние сохранившиеся образцы. Однако в феврале 2014 года на сессии Исполнительного комитета Всемирной организации здравоохранения, прошедшей в Женеве, 18 из 19 делегаций проголосовали за сохранение коллекций вируса в России и в США. В обеих странах на тот момент уже велась работа по созданию первых противооспенных препаратов. Ранее специфического лечения просто не существовало.
«Это правда, что даже если образцы в Атланте и Кольцово уничтожить, то вирус всё равно можно воссоздать, поскольку известен его геном?» – спрашиваю Сергея Седых.
Смертельный «подарок» из Индии
В истории СССР был случай, когда болезнь оказалась на нашей территории. И речь именно о чёрной оспе. К 1960 году её случаи не фиксировались в Советском Союзе на протяжении более чем 20 лет, однако именно тогда страну едва не постигла катастрофа. Не окажись на вскрытии загадочного пациента многоопытного специалиста, всё могло бы пойти по трагическому сценарию.
Известный художник, дважды лауреат Сталинской премии Алексей Алексеевич Кокорекин прилетел из Индии в декабре 1959 года. В этой стране он черпал вдохновение, изучал культуру. Так он попал на церемонию сожжения брахмана, который, как оказалось, скончался от оспы. Художник находился поблизости довольно продолжительное время, поскольку зарисовывал происходившее на его глазах. Более того, он держал в руках и личные вещи покойного.
Поскольку инкубационный период чёрной оспы составляет от 8 до 15 дней, Кокорекин не знал, что заразился. 26 декабря 1959 года, уже находясь в Москве, он почувствовал первые симптомы болезни: температура, кашель, боль в пояснице, появились высыпания. До этого, прежде чем вернуться к супруге, он успел заехать к любовнице, которой также привёз подарки. 27 декабря его госпитализировали в Боткинскую больницу, где начали лечить от гриппа.
Однако недуг резко прогрессировал, и 29 декабря художник скончался. Медики не поняли, с чем они столкнулись. Но погибший был человеком известным, поэтому требовалось выяснить правду, понять, от чего на самом деле он умер. Выдвигалась версия, что это чума, но симптоматика была совсем другая.
И только 75-летний академик-вирусолог Михаил Морозов, побывавший на вскрытии, озвучил страшный диагноз – чёрная оспа. Интересно, что медсестра, работавшая в день госпитализации Кокорекина, тоже говорила о возможности такого диагноза, но коллеги её засмеяли.
То, что происходило дальше, показало, насколько слаженно и чётко действовали люди в то время. Понимание того, в какой опасности находятся миллионы жителей Москвы, а в перспективе и всей страны, заставило государственную машину включить максимум ресурсов для предотвращения катастрофы. В максимально сжатые сроки КГБ отследил все контакты Кокорекина после возвращения из Индии. Все сданные любовницей и женой в комиссионный магазин подарки, среди которых были индийские ткани, изъяли и уничтожили.
В больницах Москвы развёртывались тысячи коек для потенциально заражённых, фармпредприятия в круглосуточном режиме выпускали миллионы доз вакцины от оспы – началась повальная вакцинация. Напоминает 2020 год, не правда ли? Только вот никакой информации у людей не было, потенциальную панику пресекли на корню. Более шести миллионов человек были вакцинированы в рамках «санитарных учений». Вылетевшие самолёты в воздухе разворачивали, чтобы избежать распространения заразы. В результате титанических усилий от чёрной оспы умерли только три человека. Один из них – юноша, который лежал этажом ниже палаты Кокорекина. К нему вирус попал через вентиляцию.
«Никто не знает в точности, как всё на самом деле»
Конечно, такой сценарий сейчас кажется фантастическим. Главное отличие – в 1959 году чёрная оспа не была побеждена, это произошло лишь через 20 лет. Но, как показала история с коронавирусом, в современном мире скорость распространения будет выше. Намного больше людей передвигаются по планете, а доступ к информации (и, увы, дезинформации) через интернет скорее приведёт к панике, чем к принятию правильных решений.
Можно ли быть уверенным в том, что образцы оспы не спрятаны где-то на складе или в какой-нибудь лаборатории? Майкл Лейн, возглавлявший программу по ликвидации оспы с 1970 по 1981 год, уверен, что нет. «Достоверно ничего доказать нельзя», – говорит он.
Это и другие подобного рода заявления Алибекова нанесли урон… бюджету США. Основываясь на его заявлениях о хранении «десятков тонн» вируса натуральной оспы в России, конгресс США принял решение увеличить запасы оспенной вакцины и провести иммунизацию личного состава американской армии от сибирской язвы. Считается, что это было инициативой тогдашнего президента Джорджа Буша-младшего. Специалисты не склонны верить в заявления Алибекова о запасах вируса оспы.
В основном все нервничают из-за того, что никто не знает в точности, было ли это на самом деле, а веских причин верить нет,
Какой вывод можно сделать в итоге? Лучше подготовиться к тому, что никогда не произойдёт, чем оказаться к этому не готовым.
Натуральная оспа
Натуральной оспой болеют только люди, экспериментальное заражение лабораторных животных удается с трудом. Возбудителем натуральной оспы является фильтрующийся вирус, антигенно родственный вакцинии, вирусу коровьей оспы, тонкое строение и закономерности размножения которого хорошо изучены. Инкубационный период при натуральной оспе продолжается от 8 до 14 дней, чаще ок. 11–12. Больные заразны для окружающих в течение всего периода высыпания и, по-видимому, даже за несколько дней до появления сыпи, в общей сложности около трех недель. Вирус выделяется из разрывающихся и подсыхающих пузырьков на коже, из ротовой полости и обнаруживается в моче и кале больного. Возбудитель инфекции передается путем непосредственных контактов, воздушно-капельным способом, от здоровых носителей и животных, и может сохранять жизнеспособность на одежде и постельном белье. Все невакцинированные люди восприимчивы к заражению; естественного иммунитета к натуральной оспе не бывает. Хотя заболевание возможно в любом возрасте, дети до четырех лет особенно уязвимы.
Что провоцирует / Причины Натуральной оспы:
Патогенез (что происходит?) во время Натуральной оспы:
В типичных случаях оспа характеризуется общей интоксикацией, лихорадкой, своеобразными высыпаниями на коже и слизистых оболочках, последовательно проходящими стадии пятна, пузырька, пустулы, корочки и рубца.
При вдыхании зараженного воздуха вирусы попадают в респираторный тракт. Возможно заражение через кожу при вариоляции и трансплацентарно. Вирус поступает в ближайшие лимфатические узлы и далее в кровь, что приводит к виремии. Гематогенно инфицируется эпителий, здесь происходит размножение вируса, с чем связано появление энантемы и экзантемы. Ослабление иммунитета ведет к активации вторичной флоры и превращению везикул в пустулы. Вследствие гибели росткового слоя эпидермиса, глубоких нагноительных и деструктивных процессов формируются рубцы. Может развиться инфекционно-токсический шок. Для тяжелых форм характерно развитие геморрагического синдрома.
Симптомы Натуральной оспы:
При типичном течении оспы инкубационный период длится 8-12 дней.
Начальный период характеризуется ознобом, повышением температуры тела, сильными рвущими болями в пояснице, крестце и конечностях, сильной жаждой, головокружением, головной болью, рвотой. Иногда начало болезни мягкое.
На 4-й день наблюдается снижение температуры тела, ослабляются клинические симптомы начального периода, но появляются типичные оспины на коже головы, лица, туловища и конечностей, которые проходят стадии пятна, папулы, пузырька, пустулы, образования корочек, отторжения последних и образования рубца. Одновременно появляются оспины на слизистой оболочке носа, ротоглотки, гортани, трахеи, бронхах, конъюнктивах, прямой кишке, женских половых органов, мочеиспускательного канала. Они вскоре превращаются в эрозии.
Изменение крови характеризуется лейкоцитозом, при тяжелых формах имеется резкий сдвиг влево с выходом в кровь миелоцитов и юных клеток.
К тяжёлым формам относятся сливная форма (Variola confluens), пустулезно-геморрагическая (Variola haemorrhagica pustulesa) и оспенная пурпура (Purpura variolosae).
У привитых противооспенной вакциной оспа протекает легко (Varioloid). Основными её особенностями являются продолжительный инкубационный период (15-17 дней), умеренные явления недомогания и других признаков интоксикации; истинная оспенная сыпь необильная, пустулы не образуются, рубцов на коже не остается, выздоровление наступает через 2 недели. Встречаются лёгкие формы с кратковременной лихорадкой без сыпи и выраженных расстройств самочувствия (Variola sine exanthemate) или только в виде необильной сыпи (Variola afebris).
К возможным осложнениям относятся энцефалиты, менингоэнцефалиты, пневмонии, панофтальмиты, кератиты, ириты, сепсис.
Диагностика Натуральной оспы:
Лечение Натуральной оспы:
Для лечения данного заболевания применяются противовирусные препараты (метисазон по 0,6 г 2 раза в день курсом 5-6 сут), противооспенный иммуноглобулин 3-6 мл внутримышечно. Для профилактики присоединения бактериальной инфекции на пораженные участки кожи наносятся антисептические препараты. При наличии бактериальных осложнений больным назначаются антибиотики широкого спектра действия (полусинтетические пенициллины, макролиды, цефалоспорины). Проводятся мероприятия направленные на детоксикацию организма, к ним относятся введение коллоидных и кристаллоидных растворов, в некоторых случаях проводится ультрафильтрация и плазмофорез.
Прогноз зависит от клинической формы болезни, возраста и преморбидного состояния. Летальность колеблется от 2% до 100%. При легком течении и у привитых прогноз благоприятный. Реконвалесценты выписываются из госпиталя после полного клинического выздоровления, но не раньше чем через 40 дней от начала заболевания. После легких форм больные выписываются без изменения категории годности. После тяжелых форм годность к военной службе решается ВВК в зависимости от резидуальных явлений (нарушение зрения и другие) или им предоставляется отпуск по болезни сроком до 1 мес.
Профилактика Натуральной оспы:
Вариоляция (вакцинация ранней, небезопасной вакциной) была известна на Востоке по крайней мере с раннего Средневековья: в Индии о ней сохранились записи VIII века, а в Китае X века. В Европу данная техника вакцинации была впервые привезена из Турции супругой британского посла в Стамбуле Мэри Уортли Монтегю в 1718 году, после чего была привита британская королевская семья.
В России вариоляция была введена после смерти от оспы 14-летнего императора Петра II.
В конце XVIII века английский врач Эдвард Дженнер изобрёл прививку от оспы на основе вируса коровьей оспы, которая была привита в Европе массово.
Первыми привитыми от оспы в России были Екатерина II Великая, Великий князь Павел Петрович, Великая княгиня Мария Фёдоровна, а через несколько дней и внуки Екатерины Александр и Константин Павловичи. Крестьянскому мальчику Маркову, от которого была привита оспа императрице, было присвоено дворянство, фамилия Оспенный и герб.
В Америке, Азии и Африке оспа держалась ещё почти двести лет. В XVIII веке от натуральной оспы в России умирал каждый 7-ой ребенок. В XX веке вирус унес жизни 300-500 миллионов человек. В конце 1960-х оспа поражала 10-15 млн непривитых людей.
В 1967 г. ВОЗ принимает решение об эрадикации натуральной оспы с помощью массовой вакцинации человечества.
Последний случай заражения натуральной оспой естественным путем был описан в Сомали в 1977 г. В 1978 г. зафиксирован и последний случай лабораторного заражения. Официально об искоренении оспы было объявлено в 1980 г. на Ассамблее ВОЗ, чему предшествовало соответствующее заключение комиссии специалистов, вынесенное в декабре 1979г.
Натуральная оспа относится к особо опасным инфекциям. Больные и подозрительные на эту инфекцию подлежат строгой изоляции, клиническому обследованию и лечению в специальных стационарах. Медицинский персонал работает в противочумной одежде III типа с маской. Проводят тщательную текущую и заключительную дезинфекцию помещения, где находится (находился) больной, предметов обихода и мест общего пользования 5% раствором лизола. Посуду замачивают 3% раствором хлорамина, затем кипятят. Весь мусор и отходы сжигаются.
Карантин для лиц, находившихся в контакте с больным (подозрительным) натуральной оспой, устанавливают на 17 дней. Все они вакцинируются против оспы независимо от срока предыдущей прививки. Им вводят однократно донорский гамма-глобулин в количестве 3 мл и назначают внутрь метисазон: взрослым 0,6 г 2 раза в сутки, детям — разовая доза из расчета 10 мг на 1кг массы тела ребенка 4—6 дней подряд.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Натуральная оспа:
Интересные факты о болезни Натуральная оспа:
Прекращение вакцинации против натуральной оспы могло спровоцировать рост заражений ВИЧ-инфекцией. По мнению иммунологов, вакцина против оспы понижала вероятность проникновения в клетки вируса иммунодефицита.
Авторы исследования, американские ученые из Университета Калифорнии и еще нескольких научных центров, описали на страницах журнала результаты экспериментов на культуре клеток, взятых у людей, прошедших вакцинацию. Исследователи обнаружили, что в клетках людей, ранее привитых от оспы, ВИЧ размножался медленнее, чем в таких же клетках у людей, не проходивших вакцинацию.
Осторожность не повредит
Не следует, впрочем, считать, что вакцина от оспы защищает от ВИЧ, и немедленно бежать делать прививку: ученые подчеркивают, что эксперимент проведен на культуре клеток, а не на целом организме и пятикратное снижение скорости распространения вируса получено не для любой разновидности ВИЧ, а только для определенных штаммов. Эти штаммы довольно распространенные и играют важную роль в развитии эпидемии, но далеко не единственные. Да и замедление распространения вируса впятеро все-таки неравносильно его полному уничтожению.
Другое дело, что вплоть до 1970-х годов, когда прививки от оспы ставились массово, риск заражения мог быть меньше, и долгое время вирус просто не мог выйти за пределы ограниченной территории в Центральной Африке. Даже сейчас вероятность передачи ВИЧ при сексуальных контактах не превышает десятых долей процента и снижение этой величины в несколько раз вкупе со слабым развитием транспорта вполне могло не дать разгуляться пандемии. Сейчас, когда число носителей вируса составляет около 40 млн человек во всем мире, рассчитывать на искоренение ВИЧ не приходится, даже если результаты предварительных экспериментов полностью подтвердятся. Но любой мало-мальски перспективный подход к снижению риска передачи вируса, безусловно, заслуживает рассмотрения.
Как это работает?
Ключевую роль в потенциальном защитном механизме играют рецепторы типа CCR5 – белковые молекулы, расположенные внутри клеточной мембраны. Именно с этими молекулами взаимодействует ВИЧ при проникновению в клетку, и вирусологам известно, что люди с мутантной формой CCR5-рецепторов для ВИЧ уязвимы в гораздо меньшей степени.
Окна и двери
CCR5 – не единственная молекула, которой пользуется вирус для попадания в клетки. Столь же важны рецепторы класса CD4. Проводя аналогию, можно сравнить рецепторы с «окнами» и «дверьми» клетки. Злоумышленники проникают как через двери, так и через окна, поэтому установка ударопрочных стекол или надежных замков по отдельности лишь снижает, но не сводит на нет риск кражи.
Кстати, аналогия между рецепторами и окнами примечательна еще и тем, что рецепторы нужны самой клетке для избирательного взаимодействия с другими клетками.
Вирус же vaccinia, который и является основой вакцины (сходство в названиях не случайно, вирус назван именно за свою благородную функцию) от натуральной оспы, может менять экспрессию гена CCR5. Это означает, что ген, отвечающий за синтез белков рецептора, может «выключаться», и со временем у привитого пациента CCR5 рецепторы просто исчезают.
Как именно это происходит, насколько долго длится эффект (ученые вели опыты на клетках от людей, привитых за три и шесть месяцев до эксперимента) и можно ли его еще и усилить, пока неясно. Но очевидно то, что прививки от оспы достаточно безопасны для массового применения: их в свое время делали каждому ребенку на планете, и у многих на плече остался крохотный шрам.
Лишь в 1980-х, когда оспа исчезла с лица Земли и осталась только в нескольких микробиологических лабораториях, от прививок отказались, так как риск побочных последствий стал многократно превышать риск заражения оспой как таковой. Но если будет доказано, что прививки от оспы помогают и против ВИЧ (пусть даже не абсолютно), к осповакцинации вернуться будет несложно.
Кровавая жатва Как наука победила самую страшную болезнь в истории человечества
Оспа наряду с чумой и холерой унесла жизни десятков миллионов людей и веками терроризировала человеческую цивилизацию. Если другие масштабные эпидемии быстро разгорались и исчезали, то оспа собирала урожай своих жертв годами, становясь чуть ли не главной причиной смертности как среди детей, так и среди взрослых. Победа над оспой стала самым знаменитым примером успеха массовой вакцинации и международных усилий по уничтожению опасных вирусов. «Лента.ру» рассказывает о расцвете и падении одной из самых страшных болезней в истории человечества.
Смертельная лихорадка
Считается, что вирусы оспы эволюционировали из вируса африканского грызуна от 68 до 16 тысяч лет назад. Согласно другой версии, они возникли всего лишь 3-4 тысячи лет назад. Существует два типа вируса — Variola major и Variola minor, заражающие исключительно человека. Первый вызывает наиболее тяжелые симптомы и часто приводит к смерти, второй менее опасен и, по оценкам, убивает только одного человека из ста.
Все начинается как обычная простуда или грипп: температура поднимается до 38 градусов, возникает боль в мышцах, человек чувствует усталость, общее недомогание и головную боль. Через 2-4 дня появляются язвы, которые поражают слизистые оболочки ротовой полости, кожу лба и распространяются по всему телу. После этого заболевание может пойти разными путями, в том числе превращаясь в наиболее смертоносные формы. Даже после выздоровления рубцы от язв остаются на всю жизнь, а в некоторых случаях человек слепнет.
Вирус натуральной оспы
Обычная оспа, которая развивалась в 90 процентах случаев, убивала около трети заразившихся, а геморрагическая и плоская (или злокачественная) разновидность оспы почти всегда заканчивалась смертью. При геморрагической оспе возникают обширные кровотечения в коже, органах пищеварения и слизистой оболочке. Из-за кровоизлияний кожа приобретала черный цвет, поэтому болезнь и прозвали «черной оспой».
Начало пожара
Самое ранее свидетельство заболевания оспой было получено при исследовании мумии египетского фараона Рамсеса V, умершего в 1145 году до нашей эры. Египетские торговцы привезли оспу в Индию в первом тысячелетии до нашей эры, где болезнь оставалась специфичной для региона болезнью на протяжении нескольких веков, пока затем не попала в Китай и Японию. В VIII веке нашей эры вспышка оспы унесла, по оценкам, до одной трети населения Японии. Оспа была настолько свирепой и неотступной, что разные народы верили в существование отдельных божеств, насылающих болезнь. В Индии это была богиня Шитале, а у африканского народа йоруба — бог Сопона.
По сравнению с другими древними инфекциями, история распространения оспы по планете не так ясна, так как в прошлом ее можно было легко спутать с другими болезнями, такими как ветрянка или корь. Точно неизвестно, когда оспа прибыла в Юго-Западную Азию и Европу. В отличие от проказы и чумы, оспа не упоминается ни в Ветхом, ни в Новом Завете, о ней не писали ни греки, ни римляне. Хотя некоторые специалисты предполагают, что Афинская чума, вспыхнувшая в Греции в 430 году до нашей эры, на самом деле была эпидемией оспы, большинство ученых оспаривают эту точку зрения. Если бы оспа действительно терроризировала Средиземноморье в это время, Гиппократ точно уделил бы внимание этой болезни. Но родоначальник медицины ничего не написал о ней.
Язвы от оспы обильно покрывают кожу головы
В 165-180 годах нашей эры в Римской империи вспыхнула болезнь, которая унесла жизни пяти миллионов человек. Ученые предполагают, что пандемия Антониновой чумы была вызвана оспой, хотя истинная причина эпидемии остается неизвестной. Другие специалисты возражают, что описанное древнеримским врачом Галеном течение заболевания не соответствует оспе. Согласно иной точке зрения, оспа попала в Европу из Африки в VII и VIII веках. Первое надежное свидетельство заболевания принадлежит персидскому ученому-энциклопедисту Абу Бакр Мухаммад ар-Рази (Разес), который привел наиболее точное описание оспы и отличил ее от кори и ветрянки.
Хуже чумы
Рисунок больного индейца, пораженного оспой во время эпохи завоеваний
Аналогичная ситуация произошла в Австралии в XVIII-XIX веках, когда оспа стала основной причиной смерти среди местных коренных жителей. Так, оспа превратилась из эндемичной болезни в глобальную угрозу и оставалась такой до конца первой половины XX века. Эпидемии, охватывающие целые страны, повторялись каждое десятилетие, и особенно опустошающими становились в годы войн. Ежегодно их жертвами становились 400 тысяч европейцев, при этом наиболее уязвимой группой населения оказались дети.
Эффективное оружие
Уничтожение оспы с помощью прививок — один из самых твердых аргументов в пользу вакцинации. История вакцинации началась в 1796 году, когда английский врач Эдвард Дженнер заметил, что у доярок, которые переболели коровьей оспой, не было симптомов при заражении оспой натуральной. Коровья оспа по внешним признакам очень похожа на человеческую оспу, однако почти все инфицированные выздоравливают. Эта болезнь опасна только для людей с ослабленным иммунитетом.
Дженнер понял, что вирус коровьей оспы можно использовать в качестве прививания — взамен более опасного метода вариоляции, когда здоровому человеку прививали гной из пустул больного натуральной оспы. Смертность при вариоляции достигала двух процентов, что все равно гораздо меньше, чем смертность от самой оспы. Считается, что первыми этот метод применяли китайцы задолго до европейцев. Но у вариоляции, кроме всего прочего, был один довольно серьезный недостаток: она сама по себе могла вызвать вспышки оспы.
Дженнер провел эксперимент, в котором участвовала больная коровьей оспой доярка Сара Нелмс и 9-летний сын садовника Джеймс Фиппс. Врач взял биоматериал из раны женщины и привил его в руку ребенка. Через некоторое время Дженнер несколько раз провел вариоляцию Фиппсу, однако у мальчика так и не развились симптомы натуральной оспы. Дополнительные эксперименты также оказались успешными, после чего ученый опубликовал результаты и выразил надежду, что вакцинация позволит раз и навсегда уничтожить страшную болезнь.
Дженнер проводит вакцинацию коровьей оспой
Поначалу другие ученые скептически и осторожно отнеслись к выводам Дженнера, порекомендовав ему провести более тщательные исследования. Некоторые выводы Дженнера оказались неверны, например, он утверждал, что вакцинация с помощью коровьей оспы вызывает пожизненный иммунитет. Кроме того, иногда прививание оказывалось бесполезным или приводило к серьезным побочным эффектам. Причиной таких случаев могло стать отсутствие возбудителя коровьей оспы в вакцине, присутствие других вирусов или бактериальное загрязнение. Соблюдение правил при подготовке вакцины позволило снизить смертность от побочных эффектов практически до нуля. Позднее сомнений в эффективности метода Дженнера не осталось, и вакцинация получила широкое распространение, заменив вариоляцию.
Впрочем, оставались люди, которые не хотели прививаться вакциной Дженнера. По их мнению, сама идея заражать человека болезнью животных была противоестественной. Карикатуристы рисовали картинки, где изображались маленькие коровы, растущие на местах вакцинации (в какой-то степени это напоминает современную истерию вокруг ГМ-продуктов). Некоторые оставались сторонниками вариоляции из-за опасений перед переменами. Активное сопротивление возникло в ответ на введение некоторыми странами обязательной вакцинации среди детей, в результате чего вакцинирование в США, Англии и других европейских странах стало добровольным.
Полное уничтожение оспы стало возможным во второй половине XX века, когда международные организации здравоохранения стали отслеживать вспышки заболевания по всему миру и проводить массовую вакцинацию с помощью более совершенных прививок. Последняя вспышка оспы произошла в Сомали в октябре 1977 года, после чего специальная медицинская комиссия посетила все страны, где встречалась оспа, и в декабре 1979 года ученые пришли к выводу, что оспа была полностью ликвидирована. Впрочем, опасный вирус продолжал жить в лабораториях, и некоторые инциденты с нарушением содержания приводили к заражениям и даже смерти. В 1984 году Центры по контролю и профилактике заболеваний в США и российский исследовательский центр «Вектор» стали единственными местами на Земле, где вирус оспы продолжил свое существование.