Что будет если долго использовать капли для носа
О сосудосуживающих каплях и их опасности
Популярные в России сосудосуживающие капли в нос, используемые при насморке, да и против заложенности носа вообще, не помогают избавиться от заложенности. Заложенность носа возникает в результате насморка или аллергии, эти заболевания приводят к отёку слизистой, увеличению просвета кровеносных сосудов и ослаблению сосудистых стенок, выделению слизи, которая не способна отделяться от отёкшей слизистой и препятствует нормальному поступлению воздуха через ноздри в носовые пазухи.
В сосудосуживающих каплях есть вещества, которые оказывают определённое воздействие на рецепторы сосудистых стенок, тем самым стимулируют сужение кровеносных сосудов. Продолжительное использование капель приводит к сокращению рецепторов внутри носа, и действие веществ в составе этих капель постепенно сходит на нет, и одновременно происходит усиление раздражения слизистой носа, что ведёт к её увеличению. Результатом становится появление наростов и полипов.
Худшим последствием применения капель может стать патология, приводящая к разрастанию слизистой носа, то есть, патологическое увеличение мягких тканей в носовой полости до такого состояния, что им может не хватить места, поэтому и чувствуется ощущение, будто нос постоянно заложен. При этом слизи может быть очень мало, но для неё просто не хватит пространства. Поэтому варианта дальнейших действий два: обращение за помощью к отоларингологу, или получение направления на операцию по резекции (удалению) чрезмерных наростов слизистой. Чаще всего именно удаление слизистой может стать единственным выходом из неприятной ситуации, возникшей после постоянного использования капель в нос.
Альтернатива сосудосуживающим каплям в нос
При лечении насморка сосудосуживающими каплями может развиться определённая зависимость от них, но есть и альтернатива этим опасным средствам, которая тоже поможет эффективно лечить насморк. Этой альтернативной может стать промывание носа. Его можно осуществлять с помощью физраствора (или изотонического раствора хлорида натрия) или раствора простой поваренной соли, и это помогает механически смывать слизь и облегчать отёкшую слизистую.
Альтернативной могут послужить капли или спреи с содержанием стероидов. Гормональные капли куда более безопасны для здоровья, чем сосудосуживающие. Дело в самой природе заложенности носа, вызванной будь то бактериями или же аллергией. Воспаления в носовых пазухах вызываются выбросом таких веществ, как серотонин и гистамин, они чрезмерно расширяют кровеносные сосуды и заставляют слизистую носа отекать. Гормональные капли со стероидами как раз оказывают влияние на избыток гистамина и серотонина, снижая их концентрацию и сужая сосуды. Польза этих капель не только в снятии отёка и воспаления, но и в том, что они не приводят к разрастанию слизистой.
Также есть таблетки и порошки с содержанием псевдоэфедрина, который тоже обеспечивает сосудосуживающий эффект, который позволяет без проблем снять насморк (то есть, без оказания негативного эффекта на слизистую оболочку).
Так что правильнее при насморке сразу приступить к промыванию носа хотя бы обычной водой, после, если есть сильный отёк носа, на протяжении семи дней пользоваться гормональными каплями и лекарствами, содержащими псевдоэфедрин. По прошествии семи дней курс обязательно нужно закончить.
Что делать при зависимости от сосудосуживающих капель
Организм вырабатывает привыкание к сосудосуживающим каплям в нос, становится от них зависим. Но есть возможность избавиться от этой зависимости.
Во-первых, нужно обозначить чёткую цель больше не пользоваться сосудосуживающими каплями и вначале как минимум несколько лет к ним даже не притрагиваться.
Во-вторых, без капель отёк слизистой может начать увеличиваться, поэтому нужно приступать к альтернативным медикаментам и к промыванию носа; это возымеет эффект, и от сосудосуживающих можно смело избавиться.
Но всё же, если уже ничего нельзя сделать с разросшейся слизистой в носовой полости, а дыхание затруднено дальше некуда, то придётся всё-таки согласиться на операцию, а после операции всё же приступить к промыванию носа физраствором, к использованию гормональных капель и лекарств с псевдоэфедрином.
Зависимость от сосудосуживающих капель
Довольно распространённой проблемой, с которой пациенты обращаются к отоларингологу, является зависимость от сосудосуживающих капель.
4.57 (Проголосовало: 23)
Медикаментозный ринит
Частой проблемой, с которой пациенты обращаются к отоларингологу, является привыкание к сосудосуживающим каплям. Существует даже самостоятельное заболевание, которое называется медикаментозный ринит. Это хроническое воспаление слизистой оболочки носа, вызванное чрезмерным применением лекарственных веществ.
Как действуют сосудосуживающие капли
Основные симптомы медикаментозного ринита
Основными симптомами являются:
Однако точный диагноз может быть поставлен только врачом после тщательного осмотра и лабораторных исследований – бактериологического посева, риноцитограммы. Ведь заложенность может быть также симптомом других заболеваний носа и околоносовых пазух (хронический синусит, аллергический ринит, искривление перегородки). А зависимость от сосудосуживающих капель является лишь следствием патологического процесса.
Лечение медикаментозного ринита
Существуют консервативные и хирургические методы лечения зависимости от подобных препаратов. Консервативные включают курсы промываний, приема стероидных, антигистаминных препаратов, физиопроцедуры и внутриносовые блокады (когда тонкой иглой под слизистую нижних носовых раковин врач вводит лекарство). Для достижения устойчивого эффекта все эти манипуляции назначаются курсом в 7-10 процедур. Врачи также рекомендуют постепенное снижение дозировки капель и замену на более щадящие. Резкая же отмена способствует сильному отеку и стойкой заложенности носа, что доставляет много неприятных ощущений пациенту.
Хирургические методики лечения медикоментозного ринита
Хирургические методики лечения дают более выраженный, стойкий результат. К ним относятся: радиоволновая подслизистая вазотомия нижних носовых раковин, септопластика (операция на перегородке носа), конхотомия нижних носовых раковин.
Вазотомия проводится путем рассечения соединений сосудов между самой слизистой и надкостницей. Проводится это вмешательство радиоволновым аппаратом со специальной насадкой. Радиоволна воздействует на ткань и одновременно с рассечением сосуда происходит остановка кровотечения за счет эффекта коагуляции (прижигания), поэтому операция проходит практически без крови. Времени эта небольшая операция занимает совсем немного – около 5 минут. После этого слизистая оболочка начинает уменьшаться в размерах, устраняется отечность тканей, уменьшается объем носовых раковин. Благодаря этому после операции восстанавливается нормальное дыхание носом.
Бывают случаи, когда кроме медикаментозного ринита имеют место и другие заболевания, например, искривленная перегородка. Тогда проведения подслизистой вазотомии будет недостаточно. Для восстановления дыхания без капель необходима другая операция – септопластика (исправление носовой перегородки).
Какой из методов лечения подойдет больше, поможет определить врач-отоларинголог. Главное, что важно знать пациенту – зависимость от сосудосуживающих препаратов лечится. Если вы захотите избавиться от спреев и носового платка, лечитесь правильно у хороших специалистов.
Зависимость от капель в нос
Медикаментозный ринит – это научное название синдрома, который обычно развивается как следствие злоупотребления сосудосуживающими каплями. Бесконтрольный и длительный прием препаратов приводит к воспалению слизистой оболочки носа и опасен своими осложнениями: хроническим спазмом капилляров, недостаточным снабжением тканей питательными веществами и кислородом, развитием психологической зависимости от назальных препаратов.
Как возникает назальная зависимость
Причина развития заболевания – отсутствие четких знаний о применении сосудосуживающих капель.
Респираторные заболевания часто сопровождаются заложенностью носа. По сути, заложенность носа — это сужение просвета в носовых проходах из-за отека слизистой (увеличения ее размера). Сосудосуживающие капли – вазоконстрикторы – способствуют сужению кровеносных сосудов и снятию отека. Благодаря этому действию восстанавливается дыхание, больному становится легче.
Чтобы облегчить состояние заложенности носа пациент перестает придерживаться рекомендаций по применению назальных капель и спреев. Препарат рекомендуется применять в течение 3-7 дней, в течение суток – с интервалом 4-6 часов. Часто пациенты сокращают временной интервал и принимают лекарство более 7 дней.
Долгое воздействие препарата на сосуды приводит к неспадаемому отеку, что и является основой назальной зависимости. Однако чем дольше человек пользуется сосудосуживающими каплями, тем сильнее растет психологическая привязка – страх отсутствия свободного дыхания без лекарства.
Симптомы привыкания к сосудосуживающим каплям и спреям
Главный симптом зависимости от назальных капель – невозможность дышать без постоянного использования сосудосуживающих препаратов. Развивается постоянная заложенность носа, которая облегчается после очередного приема. При этом количество закапываний приходится увеличивать, так как лекарство перестает давать эффект.
В носовой полости возникают зуд и жжение, ощущение сухости, выделение слизи, иногда кровотечение. У пациента ухудшается обоняние даже при отсутствии отека слизистой.
Зависимость от капель в нос становится причиной ухудшения качества сна. Больной не высыпается, испытывает постоянную нехватку кислорода. Спать возможно только полулежа, так как в обычном положении человек не может дышать. Иногда на фоне медикаментозного ринита развивается храп, который опасен синдромом апноэ.
Головные боли, нервозные состояния и тревожность также являются следствием зависимости. Если к вышеперечисленным симптомам добавляется страх, что без использования препарата человек не сможет дышать, а в случае отсутствия капель или спрея начинается паника — это свидетельствует о тяжелой стадии заболевания.
Как избавиться от зависимости самостоятельно
Побороть зависимость от капель в нос можно только на раннем этапе. При этом использование народных средств не рекомендуется, т.к. есть риск повредить истонченные сосуды и носовую полость. Если привыкание сформировалось месяц и более назад, необходимо обратиться к отоларингологу.
Самостоятельное лечение подразумевает отказ от дополнительных физиотерапевтических процедур и приема лекарственных препаратов. Существует несколько методов:
В случае резкого отказа от препарата пациенту потребуется выдержка, так как в течение нескольких дней (вплоть до недели – двух) он будет испытывать проблемы с дыханием через нос, пока слизистая не восстановит способность дышать самостоятельно.
Для ускорения процесса выздоровления можно добавить дыхательную гимнастику. В этом случае лучше посоветоваться с врачом.
Во время лечения важно соблюдать несколько правил:
При отказе от сосудосуживающих капель необходимо строго контролировать дозировку препарата с постепенным ее снижением, а также частоту применения, увеличивая временные интервалы между приемами.
Если для избавления от зависимости от назального спрея или капель необходимо перейти на более щадящий препарат, подбор средства следует согласовать с лечащим врачом.
Лечение медикаментозного ринита
Как правило, зависимость формируется в течение определенного времени (несколько месяцев), а восстановительный период может занять до полугода. Поэтому здесь от пациента требуется организованность и выдержка.
В зависимости от сложности каждого случая пациенту показано консервативное или, в редких случаях, хирургическое лечение.
В большинстве случаев врачи советуют перейти на меньшую дозу сосудосуживающих препаратов или выбрать более щадящие средства, чтобы постепенно отказаться от них.
Хирургическое лечение предполагает использование нескольких методов: вазотомию – восстановление слизистой оболочки, конхотомию – полное или частичное удаление пораженной слизистой в средних и нижних раковинах носа.
Вазотомия проводится с помощью радиоволн. Операция представляет собой рассечение соединения сосудов и их коагуляцию (прижигание). Радиоволна воздействует на ткани слизистой, благодаря чему спадает отечность, человек начинает свободно дышать носом. За счет коагуляции манипуляция проводится почти без крови.
Конхотомия проводится в стационаре под наркозом. Во время операции режущей носовой петлей удаляют часть носовой раковины. Разновидность конхотомии – лазерная конхотомия – представляет собой прижигание слизистой лазером, во время процедуры применяется местная анестезия. Операция проводится амбулаторно.
В лечении также используется криодеструкция – воздействие низких температур на пораженные участки. Для этого метода не нужно обезболивание, так как экстремально низкие температуры способствуют повреждению нервных окончаний и, как следствие, снижению болевых ощущений. Легкие болезненные ощущения возвращаются после оттаивания.
Медикаментозный ринит: как победить зависимость от капель для носа
Хроническая заложенность носа — распространенная проблема, которая при несвоевременной терапии может привести к тяжелым последствиям. По данным крупных исследований, 1/3 населения планеты испытывает трудности с носовым дыханием [1]. Однако многие пренебрегают визитом к врачу и со временем адаптируются. Хуже ситуация складывается при самолечении, когда человек начинает пользоваться безрецептурными препаратами, а именно сосудосуживающими спреями, которые могут вызвать привыкание [2].
Олег Абрамов, руководитель отделения оперативной оториноларингологии GMS Hospital, автор блога @ent_expert
Развитие заложенности носа
Полость носа — участок, который активно кровоснабжается благодаря большому количеству венозных сосудистых мешочков в толще слизистой оболочки. Они необходимы для выполнения важных функций — согревания и увлажнения вдыхаемого воздуха. Вследствие некоторых причин (простуды, аллергии) возникает отек слизистой оболочки, который приводит к затруднению носового дыхания и заложенности носа. В большинстве случаев она имеет временный характер и проходит при использовании местных средств, например сосудосуживающих капель и спреев [3].
Медикаментозное лечение
Сосудосуживающие средства (деконгестанты) — препараты, которые оказывают местное действие. При их использовании наступает быстрое и эффективное сокращение набухших сосудистых сетей полости носа и облегчение носового дыхания. Данные лекарства можно приобрести без рецепта врача. Торговых названий существует много, но действующих компонентов всего три: оксиметазолин, ксилометазолин, фенилэфрин.
Развитие привыкания и зависимости
К сожалению, мало кто обращает внимание на инструкции и предупреждения о том, что длительное использование (более 5–7 дней) этих средств может вызвать привыкание. Таким образом, после окончания курса лечения заложенность снова будет возвращаться, а чтобы ее снять, нужно снова забрызгивать в нос средство. Этот эффект в медицине называется «тахифилаксис», другими словами, эффект бумеранга, когда после окончания действия возникает возвратная заложенность носа [4]. В итоге заложенность действительно снимается с помощью спрея, но как только вы прекращаете его использование, она возвращается.
Отрицание проблемы
В ЛОР-практике медикаментозный ринит считается распространенной проблемой, что для обычного человека, неспециалиста, остается неочевидным. В то же время последствия постоянного использования сосудосуживающих средств достаточно серьезны. В первую очередь, это подавление естественных функций слизистой оболочки — увлажнение и согревание воздуха, в результате чего образуются корочки и кровоподтеки. Пациенты отмечают постоянную сухость в носу. А из-за снижения выработки слизи наблюдается першение в горле и охриплость голоса. Сокращение сосудов в толще слизистой оболочки приводит к атрофическим изменениям и утолщению слизепродуцирующих желез, что еще больше усиливает заложенность носа [5]. Постоянно используя эти средства, люди, сами того не подозревая, провоцируют необратимые изменения в полости носа.
Методы лечения зависимости от капель
При всей серьезности развивающихся изменений проблема достаточно легко решается. Возможно как консервативное, так и хирургическое лечение — оптимальная тактика определяется на консультации с врачом с учетом приоритетов пациента. Согласно данным исследований, курсы препаратов с противовоспалительным эффектом (флутиказон, мометазон) эффективно снимают воспалительные изменения в слизистой оболочке полости носа и примерно у 80% пациентов исчезает зависимость от капель в течение трехнедельного курса [6]. Если такая тактика не привела к положительной динамике, следует рассмотреть возможность хирургического лечения. Это короткая и быстрая процедура, которая имеет практически стопроцентную эффективность, так что подавляющее большинство пациентов после операции уже не прибегает к использованию сосудосуживающих средств [7].
В своей практике я часто сталкиваюсь с тревогой пациентов перед началом лечения. Это неудивительно, мне встречались люди, которые среди ночи бежали в аптеку за спреями или бросали машину в пробке из-за отсутствия спрея, попросту не выходили на улицу без заветного флакончика. Поэтому современная тактика подразумевает не только лекарственную терапию, но и психологическое объяснение того, что вскоре наступит момент, когда больше не захочется достать спрей и забрызгать его, потому что нос дышит свободно. Это великое счастье, когда свободное дыхание длится больше, чем это позволяет эффект от спреев. Я советую каждому не откладывать лечение на потом и эффективно решить эту простую, но значительную проблему с помощью врача.
Чем опасны сосудосуживающие капли в нос?
Просыпаясь утром и обнаруживая насморк, мы первым делом решаем заскочить в аптеку перед работой. Простая, казалось бы, задача — приобрести капли в нос — может закончиться сложной и долгой процедурой лечения. Ведь мало кто способен распознать причину возникновения насморка. Поэтому, прежде чем изучать витрины аптек, лучше обратиться к врачу, чтобы не тратить деньги и время впустую.
Обычно фармацевт рекомендует приобрести сосудосуживающие капли (Нафтизин, Називин, Тизин, Ксимелин, Африн, Снуп). Но важно помнить, что он не врач и рекомендации его не являются медицинским заключением. Вышеперечисленные капли, как бы нам этого не хотелось, решить проблему не могут. Они способны лишь на несколько часов снять отёк слизистой и замедлить образование слизи. Одной или двух капель достаточно, чтобы временно убрать симптомы ринита. Курс приёма таких капель не должен превышать 5-7 дней. В противном случае, чрезмерное увлечение может привести к привыканию и нарушению работе слизистой. Иными словами сосуды носа просто не смогут сокращаться самостоятельно без дополнительной стимуляции и наступит медикаментозный ринит.
Что делать, если злоупотребление каплями в нос привело к развитию медикаментозного ринита? Ответ только один — лечить!
Отёк слизистой оболочки носа сам по себе пройти не способен. Медикаментозный ринит (МР) — это хроническое состояние напоминающие химический ожог, когда кровеносные сосуды расширяются, деформируется структура тканей, появляется дисфункция органа дыхательной системы. А ведь нос является первым «фильтром» дыхательных путей. Через него воздух проходит первую стадию очистки. В носу погибают многие бактерии. Со временем запущенный МР может дать осложнения на сердечно-сосудистую и нервную системы, послужить толчком для развития гипертонии, дисфункции щитовидной железы и даже глаукомы.
К лечению медикаментозного ринита нужно подходить основательно и под наблюдением врача. После обследования специалист предложит несколько вариантов лечения. Будь то физиотерапия, ультразвуковая терапия, лазеротерапия, магнитотерапия и многое другое. Под контролем медиков это поможет ускорить процесс выздоровления и снять острые симптомы в первый же день. Поэтому в следующий раз, занимаясь самолечением, вспомните о себе и своих близких, и обратитесь к врачу.