Что будет если долго парить вейп
Правда ли, что вейпы такие же опасные, как обычные сигареты?
Сотрудники многих международных медицинских организаций считают, что людям, которые уже курят, имеет смысл полностью перейти с обычных сигарет на вейпы.
Это не означает, что вейп абсолютно безопасен: судя по имеющимся данным, он чуть менее вреден, чем обычные сигареты.
Важно!
Медицинская редакция Т—Ж вместе с минздравом предупреждает: курение в любых формах вредит вашему здоровью. Оно провоцирует рак легкого, инфаркт миокарда и много других неприятных заболеваний. От последствий употребления табака ежегодно погибает около восьми миллионов человек — в два раза больше, чем от коронавирусной болезни. Безопасных форм курения не существует. Лучший способ избежать вреда от никотина — бросить курить и не разрешать другим людям курить рядом с вами.
Что такое вейп и как его курение влияет на здоровье
Вейп, который еще называют электронной сигаретой или электронной системой доставки никотина, может выглядеть как угодно. Есть варианты, напоминающие сигарету, ручку или футуристические гаджеты самой невероятной формы.
Но принцип действия у них один. Все эти устройства нагревают жидкость на основе глицерина и пропиленгликоля, так что образуется не сигаретный дым, а пар. Если жидкость содержит никотин, человек вдыхает пар, насыщенный никотином. А если не содержит, человек дышит паром с ароматизатором и отдушкой.
Что такое электронные системы доставки табака — информационная записка ВОЗ, 2020 годPDF, 4,39
Это отличает электронные сигареты от систем нагревания табака: первые преобразуют жидкость в пар, а вторые нагревают палочку, набитую табаком, который пропитан глицерином.
При испарении никотиносодержащих жидкостей не выделяются яды, канцерогены и угарный газ, которые образуются при горении табака. Поэтому логично предположить, что вдыхать пар от содержащих никотин жидкостей не так вредно, как курить.
Почему электронные сигареты безопаснее обычных — бюллетень Национальной службы здравоохранения Англии
Но предположить — это одно, а доказать, что это и вправду так — совсем другое.
В 2018 году специалисты из Национальной академии наук, инженерии и медицины США, или NASEM, доказали, что полная замена сигарет или систем нагревания табака вейпами уменьшает краткосрочные неблагоприятные последствия для некоторых органов человеческого тела.
Проще говоря, большинству людей, которые полностью перешли на вейпы, становится легче дышать, они меньше кашляют и в целом чувствуют себя лучше. Но пока непонятно, сохранится ли польза в будущем. То есть мы пока не знаем, уменьшает ли переход с сигарет на вейпы риск рака легкого и проблем с сердцем.
В конце концов, в вейпах тоже содержится никотин. По данным ВОЗ, люди, которые часто используют вейпы, получают никотина не меньше, чем те, кто курит сигареты. Это плохо, потому что никотин вреден сам по себе, а не только потому, что вызывает зависимость и побуждает курить все больше и больше сигарет.
Никотин в вейпах вызывает зависимость — бюллетень Американской кардиологической ассоциации
Никотин нарушает нормальную работу участков мозга, связанных с обучением и самоконтролем, в итоге человек может стать менее внимательным и более раздражительным. А еще после каждой выкуренной сигареты или после использования вейпа никотин попадает в кровь и побуждает надпочечники выбрасывать порцию адреналина. В итоге повышается артериальное давление и частота сердечных сокращений. Все это увеличивает нагрузку на сердце, а значит, и риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Есть и еще один важный нюанс: полезен только полный и безоговорочный переход с сигарет на вейпы. Если человек курит и то и другое, риск развития болезней сердца и легких может даже увеличиться. Чтобы понять, как это работает, сначала придется сказать пару слов о том, как именно курение вредит здоровью.
Когда в организм попадают микробы, в клетках начинается активное окисление жиров и белков. В итоге образуются активные формы кислорода — молекулы, которые разрушают оболочки бактерий и вирусные частицы.
Влияние курения на окислительный стресс и функцию сосудов — учебник Университетской клиники легочных и аллергических заболеваний Гольник
Но если окисление выходит из-под контроля, активных форм кислорода образуется слишком много, и они начинают разрушать мембраны собственных клеток и повреждать ДНК.
В организмах курильщиков окислительные процессы всегда идут активнее, чем у некурящих людей. Это одна из причин, по которой у курильщиков чаще развиваются болезни сердца и легких. Если знать, сколько в организме конкретного человека активных форм кислорода, можно выяснить, как разные стратегии курения влияют на риск заболеть в будущем.
В июле 2021 года международная группа исследователей измерила количество вещества, которое характеризует окислительные процессы, в крови 3712 добровольцев. По сравнению с курильщиками сигарет у тех, кто перешел с обычных сигарет на электронные, уровень этого вещества снизился. А вот у тех, кто курил и то и другое, содержание этого вещества в крови даже повысилось.
Получается, что курить и вейпы, и обычные сигареты даже опаснее, чем курить одни только сигареты. Но почему так происходит, пока понятно не до конца. Одни исследователи предполагают, что совместители вейпов с сигаретами в итоге начинают курить еще больше. А другие считают, что пар от вейпов опасен сам по себе — причем безотносительно к содержанию никотина. В итоге совместители страдают и от дыма, и от пара.
Ожог легких и быстрое формирование зависимости: чем опасны вейпы, IQOS и сигареты
Международный день отказа от курения отмечают каждый третий четверг ноября. Отношение к этой привычке со стороны законодательства становится все строже, хотя курильщиков все еще огромное количество. К тому же появляются новые способы употребления никотина – электронные сигареты, вейпы, системы нагревания табака. О том, какое влияние никотиновая зависимость оказывает на организм, РИАМО рассказали врачи-пульмонологи.
Под ударом не только легкие
Курение оказывает негативное воздействие практически на весь организм. Врач-пульмонолог Центра внутренних болезней КДЦ «МЕДСИ» на Красной Пресне Марина Казакова напоминает, что табачный дым содержит около семи тысяч различных химических веществ, многие из которых являются факторами развития заболеваний у человека. У детей с курящими родителями чаще развивается бронхит, бронхиальная астма, отит, пневмония.
От никотина в первую очередь страдают органы дыхания – 90% онкологических заболеваний легких возникает как раз у курильщиков. Врач высшей категории, терапевт, пульмонолог, заведующий поликлиникой ФГАУ «НМИЦ ЛРЦ» Минздрава России Эльдар Гусейнов отмечает, что также очень часто встречается бронхит курильщика – хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Курение влияет на сосуды, способствует появлению атеросклероза, который может приводить к инфаркту или инсульту. Страдает и желудочно-кишечный тракт – появляются гастриты, язвы. Нередко курение вызывает болезни зубов, десен, онкологические заболевания ротовой полости.
Также курение значительно повышает риск развития ишемической болезни сердца, ишемического инсульта и атеросклероза нижних конечностей, дополняет Марина Казакова. Риск смерти от ишемической болезни сердца у курящих увеличивается в четыре раза. К тому же никотин взаимодействует с никотиновыми рецепторами головного мозга, в результате чего происходит высвобождение дофамина и других медиаторов «системы вознаграждения», что может в конечном итоге приводить к формированию зависимости.
«Курение коварно тем, что все эти изменения в организме происходят так медленно, что курильщик их почти не замечает», – предостерегает Эльдар Гусейнов.
Утренний кашель курильщика
Практически каждый курильщик со стажем, просыпаясь утром, некоторое время кашляет. В народе это явление прозвали утренним кашлем курильщика.
Эльдар Гусейнов поясняет, что в бронхах есть так называемые реснички, которые выталкивают из легких до 100 миллилитров слизи в сутки – это естественный процесс, происходящий в здоровых легких. При курении человек вдыхает вредные вещества, которые разрушают эти реснички. В результате происходит задержка слизи, и появляется прекрасная среда для размножения бактерий. Бактерии выделяют токсины, которые тоже разрушают реснички. Просвет бронхов сужается, а мелкие бронхи – бронхиолы – могут и вовсе закупориваться слизью.
«В итоге мы получаем обструктивную болезнь легких, – подытоживает эксперт. – Утренний кашель курильщика – результат того, что реснички в бронхах не работают полноценно и, скорее всего, частично разрушены».
Что происходит при отказе от курения
Отказ от курения даже на сутки может оказаться довольно неприятным опытом для заядлых курильщиков.
«При тяжелой степени никотиновой зависимости довольно быстро может развиться синдром отмены. Он проявляется в сильном желании закурить, общем недомогании, слабости, раздражительности, беспокойстве, бессоннице, потере аппетита, усилении кашля, трудностях с концентрацией внимания», – говорит Марина Казакова.
О том, что происходит с организмом человека, который перестает курить, рассказывает Эльдар Гусейнов: «В процессе курения сужаются периферические сосуды, может повышаться давление. А после того, как человек докурил сигарету, сосуды вновь расширяются, что приводит к изменениям в головном мозге: мы наблюдаем снижение концентрации внимания, уменьшение кратковременной памяти».
Примерно через 20 минут после того, как человек выкурил сигарету, у него стабилизируются давление и пульс, улучшается кровоток в периферических сосудах, повышается до нормальной температура кистей рук и ног. За 24 часа без курения уровень кислорода в крови повысится, лучше заработает мозг, постепенно начнут выводиться токсины.
Понятно, что, отказавшись от курения, человек не станет здоровым моментально. На полное очищение организма от последствий употребления табака может уйти немало времени. Однако уже через два дня вернется в норму вкус и обоняние, через две-три недели улучшится функция легких и кровообращение. Через год риск инфаркта станет вдвое меньше, а через 15 лет он снизится до уровня риска для некурящих людей.
Эльдар Гусейнов добавляет, что курение пагубно влияет на иммунитет слизистых носа и горла, так что отказ от сигарет приведет к тому, что человек станет меньше болеть, особенно бронхитом.
Стоит помнить, что у курильщиков с большим стажем могут появиться необратимые изменения в легких, которые будут проявляться даже через 20 лет после отказа от сигарет, подытоживает Эльдар. В целом, действует правило: чем дольше человек курил – тем дольше его организм будет очищаться от последствий этой привычки.
Есть ли легкий способ бросить курить
«Со стороны врача самый эффективный способ – это напугать пациента последствиями курения. На многих, кстати, оказывает влияние такой фактор, как снижение потенции у курильщиков», – делится Эльдар Гусейнов.
А вот знаменитая книга «Легкий способ бросить курить» Алана Карра, по опыту Эльдара, помогает только внушаемым людям. Примерно 40% прочитавших действительно смогут отказаться от сигарет. Некоторые перестают курить, пока читают книгу, а потом начинают снова. На остальных произведение попросту не окажет никакого влияния.
По мнению эксперта, бросать курить надо либо постепенно, либо сразу, но поддерживая организм препаратами, которые обладают никотин-заместительным эффектом. Это жевательные резинки с никотином, таблетки, никотиновые пластыри. Но тут можно получить еще одну зависимость – от тех же жвачек или таблеток.
«Очень большую, даже главную роль играет настрой человека, серьезное желание отказаться от этой привычки. Без этого желания ничего не получится», – добавляет доктор.
Ведь бороться приходится не только с физической, но и с психологической зависимостью. Это привычные действия, которые знакомы каждому курильщику: вытащить пачку, достать сигарету, покрутить ее в руках, щелкнуть зажигалкой. Многие бросают курить и начинают набирать вес, потому что им не хватает этих действий, и они начинают заедать стресс.
Новые способы потребления никотина
В последние годы набирают популярность электронные сигареты и вейпы. Их стали чаще предпочитать курильщики, но особенно они любимы школьниками, которым кажется, что «парить» это совсем не означает по-настоящему курить.
Между тем, отмечает Марина Казакова, раствор, испаряемый вейпами или электронными сигаретами, может содержать то же количество никотина, что и пачка сигарет. Находясь в облаке приятно пахнущего дыма, человек не осознает реальное количество потребляемого никотина, и зависимость формируется быстрее.
В жидкостях для вейпа содержатся глицерин и пропиленгликоль, которые дают дым, добавляет Эльдар. При этом последний при нагревании превращается в канцероген. А в ароматизаторы добавляют диацетил, который может вызвать у человека химический ожог бронхов и легких. В таком случае уменьшается полезная площадь легких, ухудшается газообмен, появляется одышка. На КТ это выглядит так же, как поражение легких коронавирусом.
Впрочем, отмечает эксперт, некоторым заядлым курильщикам вейп или электронные сигареты помогают постепенно снизить дозу никотина, а впоследствии и совсем бросить курить. Для этих целей многие переходят на системы нагревания табака, например, IQOS.
«Сама аббревиатура IQOS в переводе с английского – «я бросаю курить обычные сигареты». Многие люди, которые намерены бросить курить, переходят сначала на бездымные сигареты. В моей практике такие пациенты отмечали улучшение самочувствия, у них уменьшался или практически пропадал кашель, слегка увеличивалась выносливость», – поясняет Эльдар Гусейнов.
Но, несмотря на плюсы IQOS, существуют подробные исследования, опубликованные в серьезных медицинских журналах и на сайте ВОЗ. Они доказывают, что бездымные сигареты наносят организму почти такой же вред, как и обычные.
Эльдар полагает, что курение нагреваемого табака ничуть не менее вредно, чем курение табака обычного.
«И есть еще такой аспект, как пассивное курение. По поводу бездымных сигарет он пока не изучен, но я предполагаю, что сейчас мы про IQOS просто еще не все знаем. Может быть, пассивное курение IQOS тоже негативно сказывается на тех, кто это вдыхает не по своей воле», – дополняет доктор.
Увидели ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите «Ctrl+Enter»
Пассивное курение вейпа
Содержание:
Мы рассмотрим факты, чтобы понять, стоит ли беспокоиться о пассивном парении или нет.
Что курят вейперы?
Для использования вейпа используется электронная жидкость. Она производит пар, а не является горючей системой, такой как сигарета, которая производит дым. В процессе нагрева е-жидкости выделяется минимальное количестве веществ, в отличие от горения табака.
Как правило, электронная жидкость состоит из основы пропиленгликоля, растительного глицерина или их комбинации. Эти компоненты объединены с естественными или искусственными ароматами, чтобы создать интересные вкусо-ароматические композиции. Некоторые люди выбирают е-жидкости с добавленным никотином.
Что такое пассивный вейпинг?
Скажем сразу, вред от пассивного курения минимальный. Если вы пассивно вдыхаете пар от человека, который вейпит никотин, вы также вдыхаете немного никотина. Однако количество этого вещества при такой подаче находится в таких маленьких дозах, что вообще не ощущается.
Исследования и пассивное курение вейпа
Хотя исследования по этой теме все еще продолжаются, те, которые были сделаны до сих пор, убедительно показывают, что пассивный вейпинг представляет небольшую опасность, если таковая имеется.
На самом деле, до сих пор ученым удалось показать, что пассивное курение вейпа является несуществующей проблемой, поскольку «нет явного риска для здоровья человека от эмиссии электронных сигарет на основе анализируемых соединений».
Пассивная вейпинговая политика
Тем не менее, пассивный вейпинг все еще не так полезен, как вдыхание чистого воздуха. Конечно, это намного лучше для людей, чем вдыхание сигаретного дыма, который был связан с несколькими заболеваниями на протяжении многих лет.
Практикуйте вежливое парение и спрашивайте окружающих, можете ли вы вейпировать возле них. Воздержитесь от курения в местах, где находится много людей, и убедитесь, что вы четко понимаете правила использования электронных сигарет в местных пабах, барах и ресторанах.
Как правильно курить электронную сигарету – основные принципы
В последнее время все чаще встречаются люди, предпочитающие обычным сигаретам электронные. Первоначально такие сигареты выбирали курильщики, стремящиеся избавиться от негативной привычки.
Сейчас стало модно курить электронную сигарету просто потому, что классическое курение уже не интересно. Парение – это модно и даже престижно в некоторых кругах.
Разница между электронными и классическими сигаретами
Отличие между привычной сигаретой и электронной в том, что стандартное изделие раскуривают и вдыхают дым от набитого в него табака, а в случае с электронной сигаретой человек вдыхает не дым, а пар от сильно нагретой жидкости. Поэтому электронная сигарета не дымит – она парит и соответственно элемент не курят, а парят.
Подготовка сигареты к парению
Приступать к парению нужно не сразу. Предварительно требуется подготовить девайс к работе.
Зарядка
Основное действие после приобретения электронной сигареты – это зарядка аккумулятора. Среди электронных сигарет имеются перезаряжаемые модели и варианты с батареей без такой возможности. Первые элементы относятся к многоразовым девайсам, а вторые являются одноразовыми – срок службы будет равен примерно 40 классическим папиросам.
Приобретая сигарету с аккумулятором следует провести стандартные действия – зарядить до максимальной отметки девайс, затем можно эксплуатировать вейп до момента опустошения батареи и снова зарядить до полной отметки. Таким образом, мы задаем литиевому аккумулятору необходимый объем зарядки. В дальнейшем приводить аккумулятор к полному опустошению не желательно.
Заправка
Следующий этап – заправка картриджа с никотиновой или безникотиновой жидкостью. Выбор жижи зависит от желания парильщика.
Жижи различаются по:
Картриджи можно приобретать заполненными и вкручивать их в электронное устройство.
Разрешается заполнять картриджи выбранной жидкостью самостоятельно. Опытные парильщики рекомендуют держать при себе парочку заполненных картриджей. Когда все составные части собраны, стоит приступать к парению.
Правило первой затяжки
Многие парильщики (вейперы) сравнивают первую затяжку при использовании электронной сигареты с первой затяжкой классической сигареты, когда курильщик раскуривает ее. Первая затяжка должна быть быстрой, без вдыхания пара. Она проводится для разогревания устройства и запускания процесса парообразования.
Затем нужно сделать пару медленных затяжек, наполняя паром рот. Ни в коем случае нельзя резко вдыхать пар. Эту ошибку часто делают курильщики со стажем, стремясь быстро получить дозу никотина, имея в итоге только горечь во рту из-за пересохшего фильтра.
Инструкция по эксплуатации вэйпа
Принцип работы электронной сигареты заключается в медленном проникновении никотинного пара через слизистую рта парильщика в кровь. Поэтому ощущение поступления никотина наступает не так быстро как в случае с привычной сигаретой. Однако пытаться ускорить этот процесс не стоит.
Некоторые курильщики, переходя на электронные сигареты, стараются делать несколько резких затяжек подряд, имитируя привычный процесс курения. Делать это не желательно. Между каждой глубокой затяжкой должен быть перерыв примерно в 5 секунд, чтобы жидкость успела нагреться еще раз и устройство выпустило очередную порцию дыма. В противном случае будет куриться фильтр, перегревающийся из-за отсутствия влаги.
При парении важно держать сигарету мундштуком вверх, чтобы избежать вытекания жидкости из устройства. Нельзя использовать электронную сигарету в положении лежа!
Меры предосторожности
При парении вейпа следует соблюдать ряд правил, касающихся техники безопасности.
Чего нельзя делать при парении
Существует и ряд категорических запретов:
Как парить, чтобы бросить курить
Стоит отметить тот факт, что электронная сигарета была создана не для того чтобы с ее помощью отучиться курить, однако многим отказ от курения удавался и этот факт был использован в качестве маркетингового хода при рекламе и реализации электронных сигарет.
Не стоит думать, что, заменив классические сигареты электронными, отказ от курения будет проще, чем при использования других средств. В случае бросания с помощью электронных устройств также важны последовательность и сила воли.
Чтобы отказ от курения прошел максимально эффективно и безболезненно, следует соблюдать некоторые правила:
Уход за электронной сигаретой
Чтобы электронное устройство служило долго, за ним нужен грамотный уход:
Когда нужно менять испаритель
Испаритель – один из основных элементов электронной сигареты и от его качества и состояния зависит сам процесс парения и срок службы электронного устройства. Это дорогостоящая деталь, поэтому лучше ухаживать за вейпом и не допускать его повреждения.
В ряде случаев потребуется разборка сигареты, ремонт или замена испарителя:
Электронная сигарета – это не только модный девайс, но и отличная возможность избавиться от вредной привычки. Ко всему прочему девас немного снижает затраты на употребление классических сигарет, даже несмотря на не малую стоимость.
При должном уходе и соблюдении вышеизложенных правил процесс курения или отказа от него может превратиться в приятное времяпровождение.
Заключение
Как мы видим, не так уж сложно разобраться, как надо курить электронные сигареты. Это простой и даже незамысловатый процесс, которые вытекает из более традиционного процесса курения и имеет с ним немало общего. Но есть одна общая вещь, которая, к сожалению, также никуда не девается. Это общий вред.
Конечно, многие могут возразить, сказав, что в электронной сигарете не содержится различных тяжёлых смол, не содержится многих канцерогенов и так далее, потому курение современных электронных сигарет не так опасно. И эти люди будут правы. Но значит ли это, что вред исчез? Отнюдь.
Вред никуда не девается, а продолжает воздействовать на организмы. Что особенно плохо, так это то, что вред является отложенным, а потому его воздействие невозможно чётко оценить заранее.
Могут пройти годы, а то и десятилетия, прежде чем человек поймёт, что зря всё это делал. Так что стоит ли курить? Вряд ли, очень даже вряд ли. Ведь вы не хотите быть именно таким человеком. А если вы всё-таки решили, что электронные сигареты вам нравятся, что вы хотите дать им шанс, тогда хотя бы попробуйте ограничить их употребление. Ведь они должны помочь вам постепенно отучиться от вредной привычки. Если вы наоборот лишь разрабатываете её и усугубляете, то тогда, выходит, вы зря вообще затеяли подобное курение различных электронных сигарет, а потому его стоило бы прекратить.
Средняя оценка: 5 / 5. Количество оценок: 4
Главный онколог «СМ-Клиника» рассказал о вреде электронных сигарет и вейпов
Тяжёлые заболевания печени и лёгких, головная боль и тошнота, кариес и пародонтоз. Рубрика «Важно знать» предостерегает от курения электронных сигарет.
Электронные сигареты не теряют популярности, несмотря на то что ещё недавно сеть наводняли видео с взрывающимися в руках вейпами. Производители уверяют, что модели усовершенствованы и больше не опасны. Но даже если сигареты и не искрят, вреда от парения меньше не стало. Новые версии работают по старому принципу: путём нагревания специальной жидкости внутри.
Эдуард Бордаев, эксперт лаборатории судебных экспертиз:
− Самую большую опасность представляет глицерин с пропиленгликолем, которые при горении образуют канцерогены − формальдегид и акролеин.
Накопление этих веществ в организме способствует развитию тяжёлых заболеваний печени и лёгких. Бесконтрольное парение может не только нанести вред здоровью: вызвать головную боль, тошноту, слабость, но и привести к смерти. Так, в 2019 году от загадочной болезни лёгких в США погибли шесть человек, 450 были госпитализированы. Все они курили электронные сигареты.
Юрий Вяльба, нарколог:
− Когда человек вдыхает пропиленгликоль, у него происходит обволакивание поверхности альвеол опасным составом и образуется плёнка, которая не даёт кислороду попадать в лёгкие, вследствие чего возникает кислородное голодание.
Также в состав жидкостей входят различные химические добавки и ароматизаторы. Только в одной заправке их может быть до 16 видов. Об этом производители если и пишут на упаковке, то очень мелким шрифтом, привлекая внимание натуральностью компонентов.
Дмитрий Сендеров, маркетолог:
− В состав включают, например, таёжный морс – напиток на основе спелых сибирских ягод и чистой колодезной воды. У человека, который видит это название, создаётся ощущение некой натуральности.
Табачные компании вводят в заблуждение потребителей и когда говорят о низком содержании никотина. В большинстве случаев его уровень значительно завышен по сравнению с тем, что указано на упаковке. Врачи уверяют: бросить курить с помощью электронной сигареты сложнее, чем кажется. Она приятная на вкус, не имеет резкого запаха и всегда под рукой.
Александр Серяков, врач-онколог:
− Человек, который подсел на этот продукт, использует его чаще, поэтому доза вредных веществ сопоставима с курением обычных сигарет.
И если при курении обычных сигарет дозу потребления никотина контролировать можно, то в случае с электронными − нет. Особенно если в них содержатся ментоловые добавки. Они облегчают процесс курения, а значит будет хотеться ещё. Да и сам мятный холодок не так уж безобиден.
Юрий Вяльба, нарколог:
− Ментол является бактерицидным веществом. Вдыхая его внутрь лёгких, человек убивает естественную микрофлору, лёгкие становятся мало защищёнными от агрессии в виде бактерий и вирусов.
Но это не значит, что жидкости на основе фруктов и ягод безопаснее. В них содержится большое количество подсластителей. При попадании в ротовую полость вместе с дымом сахар способствует развитию бактерий. Так что увлечение парением легко может привести к кариесу, стоматиту и пародонтозу.