Что будет если лопнет киста гайморовой пазухи
Киста пазухи носа
Киста носовых пазух – это заполненное жидкостью образование с эластичными стенками, локализация кисты влияет на симптоматику заболевания. Наиболее часто кисты образуются в верхнечелюстных пазухах. Причины развития кисты в пазухах носа разнообразные, существует ряд причин появления новообразования:
В онкологическом отделении Юсуповской больницы можно пройти исследование с помощью МРТ, КТ, УЗИ, диагностику заболеваний околоносовых пазух при подозрении на опухоль носа. Больной сможет пройти полное обследование в диагностическом центре, сдать анализы в лаборатории больницы, получить консультацию врача-отоларинголога, врача-онколога и других специалистов.
Киста в пазухе носа: симптомы и последствия
Киста пазухи носа, симптомы заболевания зависят от локализации кисты, бывает ложная и ретенционная. Киста может увеличиваться в размере и в итоге блокировать полость пазухи носа. Ложная киста в пазухах носа может развиться из-за воспалительного, аллергического процесса, истинная киста развивается из-за блокировки протоков железы, секретирующей слизь. Киста придаточных пазух носа может не проявляться выраженными симптомами длительное время, затем начинает беспокоить заложенность носа, головная боль, болезненность в области лица, со стороны пораженной кистой пазухи. Боль может усилиться при нырянии, очень часто развиваются воспалительные процессы в носу.
Киста гайморовых пазух по мере развития проявляется следующими нарушениями:
Последствия развития кисты негативные:
Основная киста пазухи носа: симптомы, лечение
Киста основной (клиновидной) пазухи носа развивается чаще у молодых и редко у людей старшего возраста. Полость основной пазухи носа покрыта слизистой оболочкой. Железы оболочки секретируют слизь, нарушения в работе приводит к закупорке протоков железы и образованию кисты клиновидной пазухи носа. Негативное влияние на слизистую оболочку оказывают воспалительные процессы, травмы, аллергические реакции. Растущая киста клиновидной пазухи сопровождается чувством распирания в носу, может возникать тошнота и головокружение, головная боль, которая отдает в затылок, редко развиваются нарушения со стороны зрения.
Если обнаружена киста пазухи носа, лечение проводится после полного обследования. Врач назначает пациенту диагностические исследования с помощью:
После проведенных исследований может быть назначено консервативное или хирургическое лечение. Консервативное лечение направлено на обезболивание, снятие аллергической реакции, лечение воспалительного процесса. Если консервативное лечение неэффективно или киста имеет большие размеры, пациент направляется на удаление образования.
Удаление кисты пазухи носа без операции
Если обнаружена киста пазухи носа, лечение без операции проводится с помощью спреев- деконгестантов, антибиотиков, обезболивающих средств, муколитических средств, стероидных и антигистаминных препаратов. Проводят лечение сопутствующих заболеваний – аллергии, гайморита, воспалительных процессов десен, зубов, слизистой оболочки носа. В комплексе с этими препаратами применяют различные средства для промывания полости носа, регенерирующие и восстанавливающие спреи. Лечение назначает врач исходя из результатов обследования пациента.
Как удаляют кисту из пазухи носа: методы лечения
Если обнаружена большая киста пазухи носа, операция – это эффективный метод удаления образования. Удаление кисты пазухи носа, цена которого зависит от методики лечения, проводится во многих клиниках специализирующихся на лечении заболеваний ухо, горла, носа, в онкологических отделениях больниц, если киста имеет большие размеры и ей сопутствуют осложнения. Удаление кисты проводится с помощью эндоскопического, классического метода и лазерной вапоризации.
Киста в пазухе носа: операция, отзывы
Отзывы пациентов отдают предпочтение эндоскопическому методу удаления кисты. При проведении классического метода и лазерной вапоризации требуется проведение разреза под верхней губой для получения доступа к кисте. Классическое удаление кисты пазухи носа проходит с рассечением мягких тканей под верхней губой от уздечки до первого коренного зуба (метод Калдвелл-Люка) или с помощью метода Денкера, который также проводится через лицевую часть. Классические операции более травматичные, с длительным послеоперационным восстановлением, но данные методики позволяют получить доступ к кисте, расположенной в труднодоступном месте. Эндоскопическое удаление проходит с помощью прибора эндоскопа, киста удаляется через небольшое трепанационное отверстие, операция проходит под местным наркозом.
В Юсуповской больнице пациенты смогут пройти полное обследование с использованием современного диагностического оборудования. В больнице принимают врачи разных профильных направлений, работает клиническая лаборатория, реабилитационный центр. В больнице можно пройти восстановление после операции, болезни, к услугам пациентов круглосуточный стационар.
Что будет если лопнет киста гайморовой пазухи
Самопроизвольное вскрытие кисты гайморовой пазухи, нередко замечаемое самим больным по неожиданному истечению соломенно-желтой жидкости из одной половины носа, при обычной рентгенографии с наклонным положением головы может по сплошному затемнению пазухи дать повод к ошибочному диагнозу гайморита. Симптом этот объясняется наличием в пазухе свободной жидкости, которая распределяется по всей передней стенке.
Учет анамнестических данных заставляет рентгенолога произвести дополнительный снимок при вертикальном положении головы, па котором хорошо выявляется горизонтальная граница уровня жидкости и просветление пазухи на ней. Мы располагали наблюдением самопроизвольного вскрытия кисты гайморовой пазухи у молодой девушки, страдавшей упорными головными болями.
Вскрытие кисты произошло дважды на протяжении около 1,5 лет, причем серийное рентгенологическое исследование показало, что после излияния жидкости наступало затемнение пазухи, симулирующее гайморит, а затем через несколько месяцев киста заполнялась вновь и на рентгенограмме пазухи появлялся симптом полукруглой тени, типичный для солитарной кисты. После вторичного самопроизвольного вскрытия кисты больная была оперирована, в результате чего головные боли исчезли.
Установленные путем рентгенодиагностики кисты гайморовой пазухи всегда следует дифференцировать от верхнечелюстных кист одонтогенного типа, врастающих в пазуху, но фактически находящихся вне ее просвета.
Околокорневые кисты встречаются значительно чаще фолликулярных; различить их по обычным рентгенограммам большей частью затруднительно, однако установить их зубное происхождение сравнительно легко и прежде всего по интраоральным снимкам альвеолярного отростка верхней челюсти.
Механизм внедрения одонтогенных кист в гайморову пазуху заключается в поднятии растущей кистой нижней стенки пазухи вместе со слизистой оболочкой, выстилающей эту стенку изнутри. Выпячиваясь в пазуху и истончаясь, эта стенка под давлением жидкого содержимого кисты приобретает полукруглую форму, и, таким образом, тень кисты на рентгенограмме становится неотличимой от описанных нами выше кист, исходящих из слизистой оболочки самой гайморовой пазухи.
Однако в ряде случаев такая одонтогенная киста может быть по снимку в подбородочноносовой проекции легко отличима от последних по характерному признаку резко выраженной полоски уплотнения в области верхнего полукруглого контура тени кисты. Описываемый симптом можно объяснить костной регенерацией приподнятой нижней стенки пазухи из надкостницы, прилегающей к кисте.
При подозрении на одонтогенную кисту контрастное исследование пазухи с введением йодолипола в остаточную полость через прокол или через свищ в кисту, а в некоторых случаях одновременно в обе полости, как это делал Я. М. Бардах, весьма способствует установке правильного диагноза. При прорыве врастающей кистой нижней стенки пазухи происходит хроническое воспаление ее слизистой оболочки, обусловливающее рентгеновскую картину хронического гайморита.
В таких случаях диагностика ставится на основании многоосевого рентгенологического исследования и данных клиники. Известно также, что одонтогенные кисты могут узурировать и другие стенки пазухи, чаще переднюю, а иногда внутреннюю.
Повреждение гайморовых пазух
Прободение или по-другому перфорация гайморовой пазухи — одна из тех неприятностей, которая случается с пациентом в кресле стоматолога не так уж редко.
Получите консультацию
Ответим на все Ваши вопросы до посещения клиники!
Повреждение гайморовых пазух — изучаем причины
Чаще всего травма случается в области дна пазухи, поскольку корни моляров и премоляров расположены к нему достаточно близко, а у некоторых людей — находятся непосредственно в гайморовой пазухе, защищенной от них только слизистой оболочкой. В некоторых случаях причиной истончения кости становятся наличие острых и хронических заболеваний, таких как кисты, периодонтит, пародонтит. Всё это может стать причиной травмы, даже если врач не нарушил никаких правил стоматологического лечения, и не прилагал травмирующего давления.
Повреждение гайморовых пазух всегда связано с проведением каким-то из стоматологических вмешательств:
Прободение гайморовой пазухи при удалении кисты происходит из-за врачебных ошибок — незнания точного размера костной пластины, которая разделяет её дно со стенками образовавшейся кисты, а также в случаях большого объёма костной ткани челюсти. Та же причина перфорации наблюдается и в случае установки импланта, пломбировки каналов или введении штифтов.
При проведении эндодонтического лечения в случае большего, чем нужно, расширения каналов, а также применения грубой силы при установке штифтов может произойти проникновение в гайморовою полость пломбировочных материалов. При удалении зуба, причиной прободения могут стать как анатомические особенности пациента, так и силовое давление врача.
Киста гайморовой (верхнечелюстной) пазухи
Киста гайморовой пазухи – это доброкачественное новообразование, которое появляется на слизистой оболочке внутри околоносовых пазух. Киста гайморовой пазухи представляет собой округлый мешочек, с оболочкой в виде тонкой плёнки, заполненный жидкостью. Бывает, оболочка кисты спонтанно рвётся, и это проявляется обильными прозрачными выделениями из носа.
Киста гайморовой пазухи – это доброкачественное новообразование, которое появляется на слизистой оболочке внутри околоносовых пазух. Киста гайморовой пазухи представляет собой округлый мешочек, с оболочкой в виде тонкой плёнки, заполненный жидкостью. Бывает, оболочка кисты спонтанно рвётся, и это проявляется обильными прозрачными выделениями из носа. Ретенционные кисты в пазухах образуются из-за длительного нарушения нормального движения воздуха в полости носа на фоне вялотекущего хронического воспаления (например, аллергии или хронического гайморита). Одонтогенные кисты возникают в пазухе в ответ на воспаление в области корней зубов верхней челюсти или как реакция на установку зубных имплантов.
ЧЕМ ОПАСНА КИСТА ОКОЛОНОСОВОЙ ПАЗУХИ?
ЛЕЧЕНИЕ КИСТЫ ГАЙМОРОВОЙ ПАЗУХИ
Кисты околоносовых пазух можно вылечить только одним путём – хирургически удалить. Однажды образовавшись, киста уже не сможет рассосаться самостоятельно или с помощью лекарств. Если кисту лопнуть при пункции пазухи или «прижечь» лазером, она вырастет на том же месте снова. Чтобы избежать рецидива кисты, важно тщательно удалить все её оболочки. Это возможно только под контролем зрения, во время эндоскопической операции.
ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ГАЙМОРОТОМИЯ В ЛОР ЦЕНТРЕ
В клинике ЛОР Центр лечение кист околоносовых пазух проводится только эндоскопическим методом по принципам FESS – функциональной эндоскопической хирургии околоносовых пазух. Этот метод подразумевает максимально щадящий подход через естественные соустья пазух, небольшие разрезы, минимальное повреждение слизистой оболочки и внутриносовых структур. Эндоскопическая операция по удалению кисты гайморовой пазухи называется эндоскопическая гайморотомия.
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ КИСТЫ ГАЙМОРОВОЙ ПАЗУХИ
Кисты околоносовых пазух можно вылечить только одним путём – хирургически удалить. Однажды образовавшись, киста уже не сможет рассосаться самостоятельно или с помощью лекарств. Народные методы лечения (промывание носа и пазух растворами соли или лекарственных растений), спреи для носа и антибиотики – неэффективны против кисты. Безоперационными методами лечения можно на время уменьшить кисту, выпустив из неё жидкость. Если кисту лопнуть иглой при пункции пазухи или прижечь лазером, она вырастет на том же месте снова через 2-3 месяца. Чтобы избежать рецидива кисты, важно очень тщательно удалить все её оболочки. Это возможно только под контролем зрения, во время эндоскопической операции.
СОВРЕМЕННЫЕ ОПЕРАЦИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КИСТЫ ГАЙМОРОВОЙ ПАЗУХИ
В клинике ЛОР Центр лечение кист околоносовых пазух проводится только эндоскопическим методом по принципам FESS – функциональной эндоскопической хирургии околоносовых пазух. Эндоскопическая операция по удалению кисты гайморовой пазухи называется эндоскопическая гайморотомия. Этот метод подразумевает максимально щадящий подход через естественные соустья пазух, минимальное повреждение слизистой оболочки и внутриносовых структур. Преимущества эндоскопической операции в том, что всё делается внутри носа, — никаких отёков, разрезов, швов и рубцов на лице или под губой после неё не бывает. Эндоскоп даёт хирургу хороший обзор, широкое поле зрения и яркий свет, что позволяет удалить всю кисту полностью, не оставив оболочек.
КАК ПРОХОДИТ ОПЕРАЦИЯ:
Результатом эндоскопической гайморотомии будет восстановление нормального объёма пазухи, естественного оттока слизи и движения воздуха в ней.
Уважаемые пациенты! Обратите внимание, что в указанную стоимость операции не включены расходы на лабораторные анализы крови и другие обследования. Стоимость лечения зависит от выбранного метода анестезии (местная или общая) и длительности пребывания в палате стационара. Точную сумму в вашем конкретном случае сможет назвать только врач-хирург после очной консультации.
Эндоскопическая хирургия используется в клинике ЛОР Центр для лечения не только кист гайморовых пазух, но и хронических синуситов любой природы, полипов и других новообразований пазух.
ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ ПОКАЗАНА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ:
ПОКАЗАНИЯ К ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ НА ПАЗУХАХ:
Не всегда кисту гайморовой пазухи, случайно обнаруженную на КТ, надо срочно оперировать. Если она занимает меньше 1/3 пазухи, не затрудняет дыхание и не вызывает боль, достаточно наблюдения у ЛОР врача. Об эндоскопическом удалении кисты надо думать, если:
ЧТО НУЖНО ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ:
1. Сперва необходимо пройти осмотр ЛОР-хирурга для постановки точного диагноза и определения чётких показаний к операции. 2. Обязательно сделать КТ носа и околоносовых пазух, для индивидуального планирования объёма вмешательства. КТ также помогает хирургу ориентироваться по ходу операции. 3. После того, как ЛОР-врач подтвердил необходимость операции, нужно амбулаторно пройти общее предоперационное обследование и получить заключение терапевта об отсутствии противопоказаний. Обследование вы можете пройти как в клинике «ЛОР-центр», так и в вашей поликлинике по месту жительства. Скачать список необходимых анализов в формате PDF можно по этой ссылке.
Киста гайморовой пазухи
Причины
По своему строению патология может быть:
Формы в зависимости от причины появления:
Содержимое пузыря разнообразно и может быть гнойным, серозным, с клетками слизистой.
Симптомы
Направить пациента на обследование может не только терапевт и отоларинголог, но и врач-стоматолог. Это зависит от того, какие симптомы кисты гайморовой пазухи выявляются у больного. Например, если боль возникла в челюсти, скорее всего пациент сначала обратится к стоматологу, при болях головы – к терапевту. По сути, это не имеет значения, потому что в конечном итоге рентген либо КТ покажет, что происходит с гайморовыми пазухами.
Симптомы, указывающие на кисту гайморовой пазухи
Дефект развивается постепенно и довольно медленно. Вначале появляется общий отек (его локализация – вся слизистая гайморовой пазухи) – в это время симптомы могут не проявляться, формирование отека может происходить латентно.
По мере увеличения отека пациент ощущает заложенность носа. При этом нет насморка и простудных проявлений. Носовое дыхание нарушается, дышать полноценно невозможно. Обычно дыхание нарушается только с одной стороны. Если у пациента развилась киста правой гайморовой пазухи, то носовая заложенность и болевые проявления больше беспокоят с правой стороны. Происходит это потому, что образование в носовой полости сдавливает носовой ход.
Некоторых беспокоит небольшое повышение температуры (до 38ºС) и сопутствующие температуре ухудшения состояния: головная боль, вялость, недомогание.
Боль в месте нахождения гайморовых полостей (обычно односторонняя). Она не у всех пациентов появляется в одно и то же время, а некоторых может и вовсе не беспокоить. Обычно боль и заложенность носа беспокоят по утрам либо вечером. Часто из пазухи носа боль отдает в область глаз, виски, лоб, челюсть.
Клиническая картина дополняется чувством постороннего предмета над челюстью.
Изменения обоняния (ухудшение либо потеря). Если образуется и растет киста левой гайморовой пазухи, обоняние ухудшается с левой стороны.
Отек, появившийся в носовой полости, может распространиться на ухо, и тогда пациент может чувствовать заложенность в ушах. Это связано с анатомическим строением черепа: ушные и носослезные каналы взаимосвязаны.
Частые и острые ЛОР-болезни, рецидивы хронических заболеваний, например гайморита. Течение их более длинное и тяжелое, чем до появления дефекта.
Диагностика
Иногда пациент не догадывается о патологии, узнавая о ней при обследовании носа на подозрение абсолютно другой болезни, к примеру, гайморита. При наличии определенных симптомов врач-отоларинголог может сделать предположение о наличии процесса в полостях носа на основании опроса (анамнеза) пациента.
Риноскопия – метод осмотра пазухи, позволяющий определить наличие искривления перегородки и состояние слизистой. Хотя данный способ не дает представления о патологических процессах в полостях (для этого применяются другие обследования пазухи), он позволяет определить наличие воспаления, например, гайморит, который развился на фоне кисты, покраснение оболочки, гной и другие выделения, если они есть.
Существуют способы обследования, благодаря которым врач сразу же поставит точный диагноз. К ним относятся:
Рентген – на снимках видно изображение придаточных пазух (две проекции), по которому можно поставить практически точный диагноз, если киста большая. Выглядит она как затемненная область округлой формы. Однако для уточнения диагноза применяются дополнительные, более информативные методы;
Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и эндоскопия – наиболее точные способы уточнить диагноз. КТ дает послойное изображение черепа, благодаря этому методу уточняется диагноз, определяются размеры и точная локализация. Метод незаменим, если пациента ожидает операция на гайморовой пазухе по удалению кисты;
Также врач может направить на гаймографию (в область расположения новообразования вводится контрастное вещество) и биопсию (исследуются клетки из воспаленной области – для этого отсекается часть больной ткани и направляется на цитологический, микробиологический и биохимический анализ);
Пункция (проводится на рентгене) – под местной анестезией гайморова полость прокалывается, и если пункция большая, откачивается жидкость. Это способствует значительному уменьшению дефектного пузыря, улучшению носового дыхания. Жидкость из пазухи можно забрать на исследование. После процедуры улучшения временные, через некоторое время полость заполняется жидкостью вновь.
Проведение дифференциальной диагностики необходимо всегда. Симптомы кисты гайморовой пазухи чрезвычайно похожи на признаки полипа и опухоли. Поставить правильный диагноз может опытный врач на основании результатов обследований.
Лечение
Постановка верного диагноза кисты гайморовой пазухи крайне важна, так как определяет ход лечения. Особенность патологии в том, что она не поддается фармакологическому влиянию. Какие бы лекарства пациент не принимал, болезнь никуда не исчезнет. Метод успешной терапии кисты гайморовой пазухи – ее удаление.
Операционное удаление кисты гайморовой пазухи всегда происходит в больничных условиях. При операции пораженная область вскрывается и дренируется. Раньше хирургическое вмешательство было довольно травматично для пациента и требовало значительных усилий и времени для полного восстановления. Сегодня же ситуация иная. С помощью современного эндоскопического способа удаления кисты гайморовой пазухи разрезы минимальны, практически нет крови, и пациент восстанавливается за короткое время. Больного выписывают из стационара в первые 24 часа после вмешательства.
Как происходит вмешательство: в область операции через эндоскоп вводится лазерный и светооптический инструментарий. Врач аккуратно делает небольшой надрез, коагулирует ткани (поэтому потери крови незначительны) и удаляет содержимое образования. Удаление кисты гайморовой пазухи этим методом считается наилучшим.
Врач решает, что делать с образующимся пузырем индивидуально, с учетом жалоб пациента, результатов проведенной диагностики, сопутствующих заболеваний. Если развивается несколько кистозных маленьких полостей, рекомендуется наблюдать за изменениями и применять средства для устранения причин патологии. Иногда удаление кисты не требуется, особенно если причиной проблем с гайморовой пазухой оказываются больные корни зуба. После проведенного стоматологического лечения некоторые образования могут рассосаться.
Если киста обнаружена на ранней фазе развития отека в гайморовой пазухе, то возможно проведение лечения без операции, но это касается только предупреждения осложнений. Врач назначает фармакологические препараты, которые замедляют рост и скорость развития патологии:
Практически все медицинские специалисты схожи во мнении, что лучше всего – это эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи. Важно не ждать усугубления патологического процесса, а действовать наверняка.
Крайне не рекомендуется заниматься самолечением. Любые советы, исходящие не от врача, могут навредить здоровью. Когда, наконец, пациент обратится к специалисту, лечение кисты гайморовой пазухи может растянуться во времени, особенно если появились осложнения.
Профилактика
Если лечение и операция по удалению кисты гайморовой пазухи были проведены вовремя, полное выздоровление наступает у 90% пациентов. Некоторый риск развития повторного дефекта сохраняется, но многое зависит от появления нового очага инфекции. Если с лечением долго тянуть, возможны осложнения, распространение гноя, прорыв образования, развитие флегмоны. Все это опасные состояния.
Профилактика заключается в своевременном лечении зубов, болезней носа (коррекция перегородки, лечение воспалительных процессов) и аллергических заболеваний.