Что будет если нашли коронавирус
Коронавирус без симптомов: в чем опасность?
Нередко коронавирусная инфекция может протекать бессимптомно. Почему так происходит и для кого это представляет опасность разберемся в этой статье.
По словам профессора Сергея Авдеева, заведующего кафедрой пульмонологии Сеченовского университета частота бессимптомных случаев может составлять 25%-50%.
Как протекает вирус
Входными воротами для инфекции становятся слизистые оболочки дыхательной системы, глаз. Вирус прикрепляется к ним, начинает размножаться и только потом начинает циркулировать в крови. Можно выделить 3 варианта развития событий.
Первый, самый благоприятный. У лиц молодого возраста, детей и остальных людей с сильной иммунной системой вирус может присутствовать в организме, но защитных сил будет хватать для его сдерживания и нейтрализации. Поэтому даже в период борьбы с болезнью может не быть никаких симптомов. Изменений на КТ в легких также не будет.
Второй вариант течения COVID-19 — бессимптомная пневмония. Человек также не имеет типичных симптомов, как кашель, повышение температуры, одышки, но на снимках компьютерной томографии (КТ) у таких людей можно выявить очаги уплотнения легочной ткани с эффектом “матового стекла”, характерные для пневмонии при коронавирусе. В этом случае могут беспокоить легкие симптомы недомогания, слабости и другие слабовыраженные изменения.
О частоте такой формы течения инфекции можно судить по ситуации случившейся на круизном лайнере “Diamond Princess”. Оказалось, что бессимптомно переболели 73% пассажиров. При этом у 54% из них были выявлены изменения в легких, характерные для COVID-19. Даже при таком бессимптомном варианте возможны изменения в легких, которые дадут о себе знать позже. Но такой статистики пока нет, так как времени прошло еще не так много.
Третий вариант — это отсутствие проявлений в инкубационный период. Он может длиться до 2 недель. В течение этого времени человек будет считать себя полностью здоровым, но затем появятся первые симптомы ОРВИ как температура, кашель, ломота в теле, слабость. Возможно снижение насыщения крови кислородом и одышка. Здесь развитие болезни может идти по классическому сценарию.
В инкубационный период проявлений симптомов коронавируса нет.
Как понять, что заболел
Для подтверждения диагноза используют методы, которые выявляют либо вирусную РНК в образцах (в слюне), либо иммуноглобулины (циркулируют в крови), которые вырабатываются в ответ на вирус. Но тесты не дают 100% точности, поэтому их могут делать несколько раз. Также дополнительные методы визуализации (КТ, рентген легких) помогают поставить точный диагноз.
Заподозрить бессимптомное течение можно у членов семьи, где есть хотя бы один заразившийся и все остальные имеют с ним плотный контакт. Но точно подтвердить это могут только анализы, если никаких симптомов не было.
Последствия
При бессимптомном типе болезни, когда иммунитет справляется сам и нет пневмонии или других скрытых повреждений никаких негативных последствий, скорее всего, не будет.
Если есть изменения в легких (фиброз), то они могут проявиться как сейчас, так и дать негативные последствия в будущем. Точно сказать это нельзя, так как статистики пока нет и времени прошло не так много.
Кто в опасности
Независимо от причины отсутствия симптомов у зараженного человека опасности подвергаются все окружающие его люди, особенно из групп риска. Разберем на примере.
Даже если у зараженного нет симптомов, то все равно опасности подвергаются все окружающие его люди.
Молодой мужчина “подцепил” вирус на работе и принес его домой. Его дети могут переболеть в легкой/бессимптомной форме, а вот пожилые родители, родственники с хроническими заболеваниями, особенно диабетом, ожирением, болезнями сердца и сосудов имеют все шансы получить развернутую картину болезни с серьезными последствиями.
Заражение может произойти, даже если старшее поколение живет отдельно. Им просто привезли внуков на выходные. С виду дети полностью здоровы, поэтому бабушка с дедушкой ничего не подозревают, что во время объятий, игры дети выделяют в воздух со слюной вирусные частицы.
Поэтому так важно помнить, что инкубационный период длится 2-3 недели. При бессимптомном течении выделение вируса из организма при разговоре, кашле, чихании также может продолжаться до нескольких недель.
Важно соблюдать правила ношения маски, мытью рук даже с виду здоровым людям. Так они заботятся в первую очередь не только о себе, но и об окружающих.
Группы риска
В группу риска по заражению попадают люди имеющие множество контактов без средств индивидуальной защиты (очки, экраны, маски). Также работа в стесненных, непроветриваемых помещениях, с несоблюдением норм расстояния между работниками. Посещение людных мест — магазинов, общественного транспорта, почты.
В группе риска сразу оказываются те, кто контактировал с зараженным человеком.
Что делать
Если вы подозреваете у себя наличие коронавируса, контактировали с заболевшим, необходимо самоизолироваться на 2 недели. При необходимости сдать тесты на COVID-19. Главное в этот период ограничить свои контакты с окружающими и не подвергать их ненужному риску. Если появятся симптомы — обратиться к врачу.
Если вы подозреваете у себя наличие коронавируса, контактировали с заболевшим, необходимо самоизолироваться на 2 недели.
Профилактика
Никаких “специальных” препаратов для профилактики заражения коронавирусом не существует. Нужно снизить риск встречи с вирусом, для этого достаточно соблюдать простые правила:
Необходимы сознательные усилия каждого человека для профилактики распространения COVID-19, в том числе и полностью здоровых людей. Потому что нельзя гарантировать, что завтра вы не станете бессимптомным носителем инфекции.
Роспотребнадзор (стенд)
Роспотребнадзор (стенд)
Что делать, если нахожу у себя симптомы коронавируса?
Что делать, если нахожу у себя симптомы коронавируса?
1. Что делать, если нахожу у себя симптомы коронавируса?
В среднем между моментом инфицирования и появлением симптомов проходит 5–6 дней, однако в некоторых случаях инкубационный период может занимать до 14 дней.
Если вы обнаружили у себя симптомы новой коронавирусной инфекции (температура, потеря обоняния, вкуса, одышка, сухой кашель, боль в горле и т.д.) вам необходимо:
— использовать медицинскую маску;
— вызвать неотложную помощь
регистратура на 3 мкр. 8(847-22)-3-39-06 ⠀
регистратура на 8 мкр. 8(847-22)-6-65-00 ⠀
регистратура на 4 мкр. 8(847-22)-3-95-94 ⠀
регистратура на 1 мкр. 8(847-22)-4-39-94 ⠀
Скорая помощь – 103, ЕДДС – 112);
— если есть возможность, взрослым пациентам обратиться в филиал Городской поликлиники, расположенный на 6 мкр. д. 8, где принимают пациентов с признаками ОРВИ,
Детей с признаками ОРВИ примут в филиалах РДМЦ (в каждом установлены фильтр-боксы)
1 педиатрическое отделение (3 мкр, дом 5)
2 педиатрическое отделение (1 мкр, дом 7)
3 педиатрическое отделение (ул. Г.О. Рокчинского, дом 1)
4 педиатрическое отделение (8 мкр, дом 35А)
5 педиатрическое отделение (Целинный район, с. Троицкое, ул. Энгельса, дом № 1)
(соблюдайте масочный режим, обработку рук антисептиком либо ношение перчаток, социальную дистанцию);
— чтобы обезопасить проживающих с вами в одном доме родных, необходимо: чаще проветривать помещения, пользоваться отдельной посудой, ограничить совместное время пребывания в одной комнате, проводить влажную уборку помещений с применением дезифицирующих средств, соблюдать масочный режим.
2. У моих соседей обнаружили коронавирус, я контактировал с ними, но медики не взяли у меня анализ на Ковид. Что мне делать?
В этом случае нужно наблюдать за состоянием своего здоровья, при обнаружении симптомов ОРВИ – позвонить в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» по номеру 39664, пояснить, что были контактным к заболевшим НКИ, описать симптомы. Роспотребнадзор включит вас в список контактных и выпишет Постановление на забор мазка на 8-10 день.
3. Недавно пришлось выезжать в другой регион, вернулись домой, боюсь, что заразилась, нужно ли мне самоизолироваться? И как быть, если нужно выходить на работу?
Вы можете сдать мазок на наличие НКИ в частных лабораториях г.Элиста. При выходе на работу соблюдайте масочный режим, проводите термометрию, социальную дистанцию, используйте перчатки и/или антисептические средства для обработки рук. На рабочем месте необходимо чаще проветривать помещения и проводить обработку поверхностей.
Минздрав РК рекомендует после возвращения из поездки пройти режим самоизоляции в течение 14 дней.
4. К нам едут гости из другого региона, где они могут сдать платно тест на вирус?
Тест на наличие или отсутствие НКИ можно сдать в частных лабораториях г.Элиста (Авиценна, Здоровые люди).
5. Что делать, если появились вопросы по короновирусу или госпитализации?
Прозвонить на Горячие линии Роспотребнадзор РК, Министерства здравоохранения РК, медицинских учреждений.
Горячая линия Стопкоронавирус⠀- 8 800 2000 112 ⠀
— отдел санитарного надзора: 8(847-22)4-12-15, 4-20-15 ⠀
— отдел эпидемиологического надзора: 8(847-22)3-92-12
Горячая линия администрации города Элиста – 88002011441
Неотложная медицинская помощь:
регистратура на 3 мкр. 8(847-22)-3-39-06 ⠀
регистратура на 8 мкр. 8(847-22)-6-65-00 ⠀
регистратура на 4 мкр. 8(847-22)-3-95-94 ⠀
регистратура на 1 мкр. 8(847-22)-4-39-94 ⠀
6. Почему требуется разное время на лечение коронавируса?
Организм каждого человека индивидуален, соответственно, заболевание НКИ и течение болезни у каждого – свое. Чем крепче иммунитет, меньше полученная от носителя инфекции доза вирусов, тем легче протекает болезнь.
Большинство жителей Калмыкии, заразившихся НКИ, переносят заболевание бессимптомно или в легкой форме, не требующей длительного лечения медикаментами.
Лица с сопутствующими заболеваниями (хронические заболевания дыхательной системы, сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, онкология и т.д.), и больные с НКИ в средней и тяжелой степени тяжести получают лечение в инфекционных госпиталях.
7. Опишите алгоритм определения наличии коронавируса (тест, как долго ждать результат, сразу ли проходят КТ или по назначению, есть ли разница в каком госпитале проходит лечение, как долго проводится лечение, стоят ли на учете после выписки)
При выявлении пациента с наличием НКИ, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Республике Калмыкия» проводит эпидемиологическое расследование, в ходе которого устанавливается круг контактных к заболевшему лиц, направляет донесение в Управление Ропотребнадзора по Республике Калмыкия.
После этого Роспотребнадзор выписывает Постановление на взятие мазка на наличие НКИ у ближайшего к заболевшему круга.
Согласно Постановлению специальные бригады медицинских работников выезжают на дом к указанным лицам для забора мазка.
Забранные мазки или пробы крови передаются в лаборатории БУ РЦСВМП Министерства здравоохранения РК, БУ РК «Центр крови», ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Республике Калмыкия» Роспотребнадзора, ФКУЗ «Элистинская противочумная станция».
При отсутствии внештатных ситуаций, результат лабораторных исследований становится известен на 3-4 сутки.
Положительные результаты отрабатываются сотрудниками «Центр гигиены и эпидемиологии по Республике Калмыкия».
Отрицательные и положительные результаты передаются в республиканские учреждения здравоохранения для информирования пациентов о результатах проведенных исследований по подведомственности.
Пациента с подтвержденным диагнозом НКИ наблюдают медицинские работники.
В случае показаний при подозрении на внебольничную пневмонию врач направляет пациента на КТ исследование (на базе Республиканской больницы, Отделение лучевой диагностики, или в РПТД), которое проводится на 7-8 день после установления диагноза или по показаниям. Ранее делать КТ не рекомендуется, так как можно не увидеть изменения в легких, кроме того, КТ является исследованием, в ходе которого человек получает дозу облучения.
В случае медицинских показаний для оказания медицинской помощи в условиях стационара пациент госпитализируют в инфекционный госпиталь.
После перенесенной внебольничной пневмонии пациент состоит на учете у терапевта/педиатра в течение 6-ти месяцев.
Самые важные вопросы про коронавирус
Мы живем в условиях инфодемии: новости про коронавирус множатся даже быстрее, чем распространяется сама болезнь. Уследить за обновлениями невозможно, и от этого как-то не по себе. Хочется просеять мнения диванных экспертов и откровенные фейки через решето фактчекинга и выяснить, что вообще происходит и как с этим быть.
Пришла пора запускать медицинские разборы в Т—Ж. Деньги деньгами, но здоровье, как известно, не купишь. Попробуем для начала ответить на самые насущные вопросы о новом невидимом враге человечества.
Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Что вы узнаете
В 2022 с новыми знаниями
Что это вообще за вирус такой?
SARS-CoV-2 — представитель большого семейства коронавирусов, к которому относятся как вирусы, поражающие животных, так и человеческие «простудные» вирусы — ОРВИ. На оболочке коронавирусов есть шипы, при помощи которых вирусы прикрепляются к клеткам и заражают их. По форме эти шипы напоминают корону — отсюда и название.
Большая часть коронавирусов паразитирует на животных, но иногда они приобретают способность заражать людей. Это результат естественной эволюции. SARS-CoV-2 предположительно «перепрыгнул» от животных к людям в декабре 2019 года в китайском городе Ухане. Первоначально вирус, скорее всего, поражал летучих мышей.
Коронавирусы уже вызывали эпидемии в недалеком прошлом. В 2002 году в Китае случилась вспышка атипичной пневмонии, спровоцированной коронавирусом SARS. Считается, что люди получили SARS от циветт — хищных животных размером с кошку. Вспышка продолжалась шесть месяцев. Эпидемия успела распространиться почти на 30 стран, прежде чем в июле 2003 года ее смогли остановить. После этого торговать циветтами запретили.
В 2012 году в Саудовской Аравии случилась вспышка еще одной похожей болезни, которую вызывал коронавирус MERS. Источником на этот раз были верблюды. Эта болезнь была тяжелее SARS: от нее погибал каждый третий из зараженных. Но MERS эпидемию вызвать не смог. Вне Аравийского полуострова произошла только одна вспышка этой болезни — в 2015 году в Южной Корее, куда MERS привез турист. Сейчас возбудителя усиленно изучают в лаборатории.
В 2015 и 2017 годах китайские ученые предупреждали, что в популяции летучих мышей циркулирует коронавирус, потенциально способный заражать людей. Исследователи предлагали запретить торговлю экзотическими животными, чтобы ограничить контакт с ними. К специалистам тогда не прислушались.
заболевших переносят COVID-19 в легкой форме
Ученые предполагают, что у некоторых людей вторгшийся в клетки вирус может вызывать избыточную реакцию иммунитета — «цитокиновый шторм». В ходе этой реакции иммунные клетки в неадекватных количествах вырабатывают вещества, провоцирующие воспаление, лихорадку и повреждение внутренних органов.
Если у вас коронавирус: отвечаем на 10 главных вопросов о правах пациентов при заражении COVID-19
Вместе с экспертами по ОМС мы изучили действующие рекомендации для врачей и органов здравоохранения.
Количество заразившихся коронавирусом растет, число запросов о ковиде в поисковых системах увеличивается, а получить достоверные ответы на некоторые вопросы не так-то просто.
На этой неделе нехваткой доступной информации о лечении COVID-19 возмутилась на своей странице в соцсетях главный редактор телеканала Russia Today Маргарита Симоньян. Тут же последовал ответ замминистра здравоохранения Олега Салагая. Представитель Минздрава пояснил, что все подробности о диагностике, терапии, реабилитации после ковида и т.д. можно найти в соответствующих рекомендациях ведомства. Однако документ это объемный, сложный, предназначенный в первую очередь для медиков и органов здравоохранения.
Мы изучили обновленную версию методички Минздрава вместе с кандидатом медицинским наук, экспертом по обязательному медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Сергеем Шкитиным. В этом материале вы найдете ответы на 10 главных вопросов, которые чаще всего возникают у заразившихся коронавирусом и их близких.
1. При каких симптомах к пациенту на дом обязан прийти врач из районной поликлиники?
Врача на дом можно вызвать, если есть повышение температуры — выше 37,2 градуса и/или признаки ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния.
Кроме того, есть условия, когда вызов врача на дом при таких симптомахне просто желателен, а строго необходим. Это:
! Обязательно сообщите об этих фактах, вызывая врача.
2. В течение какого времени должен прийти участковый терапевт из «районки»?
По законодательству врач, вызванный на дом, должен прийти в течение 24 часов.
3. Когда звонить в «скорую»?
Сегодня диспетчеры службы скорой медицинской помощи (СМП) занимаются распределением вызовов. Поэтому сюда можно звонить, если чувствуете, что состояние ухудшается, а ждать врача на дом еще долго. Либо сразу при появлении тяжелых симптомов: температура выше 38,5 градусов, боли в груди, чувство нехватки воздуха и т.д.
При поступлении вызова на пульт СМП оператор проводит опрос позвонившего. Кроме жалоб важно сразу назвать свой возраст, сопутствующие болезни и сообщить, если были контакты с зараженными коронавирусом. По итогам опроса принимается одно из трех решений:
4. Что должны сделать прибывшие медики?
По правилам осмотр пациента включает:
5. Когда и у кого должны взять мазок из носоглотки на коронавирус?
В Методических рекомендациях Минздрава сказано, что подозрительным на COVID-19 считается случай, когда у пациента температура выше 37,5 °C и есть один или более из следующих признаков: кашель (сухой или со скудной мокротой), одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, уровень кислорода в крови ≤ 95%, боль в горле, заложенность носа, нарушение или потеря обоняния, конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь – при отсутствии других известных причин для таких симптомов (скажем, отравления, обострения давней хронической болезни и т.п.).
Кроме того, по правилам обязательно должны брать мазок на коронавирус:
Забор анализа проводит выездная бригада медицинской организации. Либо врач поликлиники при первичном осмотре, если есть подозрения на covid- инфекцию (см. выше).
Результаты анализа должны сообщить пациенту в разумный срок, ориентировочно в течении 2-3 суток.
6. Когда и как сдается анализ крови?
Необходимость проведения лабораторных исследований крови определяется врачом. В методичке Минздрава сказано, что при легком течении COVID-19 и лечении пациента на дому, как правило, не требуются ни анализ крови, ни лучевая диагностика (рентген, компьютерная томография, УЗИ). Если пациента госпитализируют — в основном, начиная со среднетяжелого состояния, то при госпитализации должны сделать общий анализ крови и биохимический анализ крови.
Если больного оставляют лечиться на дому, сажают на режим изоляции и врач считает необходимым лабораторное исследование крови (в частности, при сопутствующих хронических болезнях), то для забора анализа должна прибыть выездная бригада поликлиники.
Как определяется степень тяжести COVID-19
! Легкое течение
— частота дыхания > 22/мин
— одышка при физических нагрузках
— изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)
— уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л
! Тяжелое течение
— частота дыхания > 30/мин
— нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)
— объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)
— снижение уровня сознания, ажитация.
7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?
Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).
Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.
8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?
Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.
Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:
* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).
Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:
* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);
* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?
Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача «скорой». Медик запрашивает по телефону наличие свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.
Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).
10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?
Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.
В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, страховые компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Сейчас работа страховых представителей «заточена» на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом, рассказали «КП» во Всероссийском союзе страховщиков. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.
Кажется, у меня коронавирус, что делать? Памятка для заболевших
The Insider
Коронавирус с нами уже по крайней мере 9 месяцев, но информация о нем по-прежнему противоречивая. В результате люди, почувствовав недомогание, теряются — помогают ли таблетки, есть ли профилактика, когда пора делать КТ. Кто-то боится, что его принудительно госпитализируют, кто-то, наоборот, что ему откажут в помощи и придется бороться с болезнью самостоятельно. The Insider попробовал обобщить базовые рекомендации специалистов.
Содержание
Я не кашляю, температуры нет, значит, это не корона?
Без серьезных симптомов можно расслабиться?
Как провериться на коронавирус
Когда пора обращаться к врачу
Антибиотики и гормоны «для профилактики»
Все говорят, что при COVID надо сразу разжижать кровь
Профилактика: говорят, надо пить витамин D и цинк
А что с прививками?
Сколько я буду заразным?
Если переболел, больше это мне не грозит?
Я не кашляю, температуры нет, значит, это не корона?
По приблизительным оценкам, у 75% людей коронавирус протекает бессимптомно или с совсем легкими симптомами. Если вы чувствуете недомогание, но кашля и температуры нет, это не значит, что коронавирус можно исключить. Начинаться болезнь может, например, с диареи. Главный специфический симптом, который достоверно известен учёным, — потеря обоняния и вкуса (это может наблюдаться и при других ОРВИ, но редко). Причем встречается аносмия как у тех, кто болеет тяжело, так и у тех, у кого других симптомов вообще нет.
Без серьезных симптомов можно расслабиться?
Главная опасность бессимптомного коронавируса — бессимптомная же пневмония. У зараженного может не быть ни кашля, ни насморка, но постепенно развиваться одышка. Некоторые смертельные случаи связаны именно с тем, что люди ничего не предпринимали, а когда обращались к врачу, было уже поздно. Поэтому важно купить пульсоксиметр — специальный прибор, определяющий сатурацию — насыщенность крови кислородом. В норме она должна быть 96-99%. Если заметите, что ваши показатели снижаются или появилась одышка — обратитесь к врачу, который при необходимости отправит на КТ. Если сатурация в норме, одышки нет, не держится высокая температура и вы не относитесь к группе риска из-за серьезных заболеваний, делать КТ «впрок» не нужно — тем более, картина поражения легких может меняться стремительно, и вчерашняя томограмма сегодня может уже не отражать картину.
Также важно, что вы становитесь заразным за 1-2 дня ДО появления первых симптомов. Поэтому даже если у вас еще не поднялась температура и нет кашля, это не значит что вы не представляете угрозу для окружающих. Поэтому перед визитом к пожилым родственникам желательно сдать тест ПЦР (точность которого, впрочем, оставляет желать лучшего), а лучше вообще без острой необходимости не контактировать с людьми из группы риска.
Как провериться на коронавирус
Еще диагноз часто ставят по итогам КТ, но если жалоб у вас нет, зря облучаться не стоит: Минздрав рекомендует делать КТ только тем, у кого есть одышка, а температура держится выше 39, и людям с диабетом, сердечной недостаточностью и ожирением.
Когда пора обращаться к врачу
Если вы чувствуете себя хорошо, температуры нет или она небольшая, нет проблем с дыханием — обращаться к врачу не обязательно, тем более учитывая загрузку поликлиник и служб скорой помощи — даже с серьезными жалобами люди ждут прихода дежурного врача сутками. Обязательно следите за уровнем кислорода в крови с помощью пульсоксиметра. Если у вас высокая температура, сильный кашель, давящее чувство в груди, уровень кислорода в крови ниже 94-96%, сильная слабость, нужно обязательно вызвать врача или скорую. Если температура держится больше 39 градусов больше 3 дней, сатурация снижается до 92% и ниже, а одышка нарастает — это повод для срочной госпитализации.
Как лечить COVID
Как ни печально, лечения от COVID по факту не существует. Даже лекарства, сертифицированные для лечения в тяжелых случаях, в серьезных научных исследованиях не смогли продемонстрировать свою эффективность. При легком течении COVID можно — и нужно — снимать температуру жаропонижающими, пить обезболивающие и лекарства от кашля. Иммуномодуляторы, которые любят рекламировать по телевизору, вроде Анаферона или Ингаверина, в лучшем случае будут неэффективны, а в худшем — спровоцируют иммунитет на нежелательные реакции. Самая главная рекомендация — тщательно наблюдать за самочувствием, сохранять спокойствие — чаще всего COVID проходит сам собой — и по возможности самоизолироваться, чтобы не заражать других людей.
Большинство (около 80%) пациентов, у которых появляются симптомы заболевания, выздоравливают без необходимости в госпитализации. Примерно у 15% пациентов развивается серьезная форма заболевания, при которой необходима кислородотерапия, а у 5% – крайне тяжелая форма, требующая лечения в условиях отделения интенсивной терапии.
Антибиотики и гормоны «для профилактики»
Пить антибиотики для профилактики COVID или бактериальной инфекции, которая может развиться на фоне болезни, ни в коем случае нельзя. Это не только бессмысленно, но и опасно: бактерии «привыкнут» к лекарству, и в нужный момент антибиотики могут просто не помочь. Антибиотики врач назначает только если убедится, что у вас развивается бактериальная инфекция (речь об ответственном враче, на деле в России антибиотики зачастую назначают всем подряд).
То же самое относится к гормонам: если вы где-то слышали, как кому-то назначили дексаметазон или преднизолон (как правило, чтобы снизить иммунный ответ организма), это не значит, что они нужны в вашем случае. Если принять гормоны не вовремя или в неправильной дозе, можно получить осложнения.
Все говорят, что при COVID надо сразу разжижать кровь
Одна из опасностей вируса — образование тромбов в мелких сосудах. Но назначать антикоагулянты можно только по результатам анализа крови. Если болезнь протекает в легкой форме, препараты, разжижающие кровь, могут навредить — вы можете не знать о внутренних проблемах в организме и спровоцировать кровотечение. Поэтому людям, не предрасположенным к тромбоэмболии, решение о приеме антикоагулянтов без консультации с врачом принимать нельзя.
Антикоагулянты также нужны пациентам с высоким риском образования тромбов в силу специфических заболеваний или недавно перенесенных операций. Пациентов, у которых развиваются тромботические осложнения, по данным разных исследований около 5% (среди тех, кто в реанимации, доля выше).
Профилактика: говорят, надо пить витамин D и цинк
Научных подтверждений, что витамин D эффективен для профилактики и лечения COVID нет. Но недостаток этого витамина в целом плохо сказывается на самочувствии, и достоверно известно, что в современном мире это очень частая проблема. Поэтому лучшая стратегия — даже безотносительно профилактики COVID — сдать кровь, и если витамина D не хватает — начать его принимать. Хуже не будет, а лучше — да. То же самое и с цинком. Назначать себе витамины (как и другие лекарства) самостоятельно не стоит — хоть профилактическая доза витамина D вряд ли навредит, избыток может быть вреднее, чем недостаток. Подробнее об амбулаторных лекарствах читайте здесь.
А что с прививками?
Данных о российских вакцинах, которыми уже прививают добровольцев, у научного сообщества немного. Поэтому об их безопасности и тем более эффективности говорить рано. Иностранные вакцины, некоторые из которых тоже уже тестируются в России, пока также только на 3-ей фазе испытаний — на большом количестве добровольцев. У некоторых привившихся побочные эффекты тяжелее, чем у большинства протекает сам коронавирус, поэтому решение о вакцине пока можно принимать только на свой страх и риск.
Испытанные и проверенные вакцины от COVID будут доступны в лучшем случае к лету.
Сколько я буду заразным?
Больной перестает быть заразными уже через 8-9 дней после появления симптомов, но ВОЗ рекомендует на всякий случай изолироваться на 13 суток. Бывают особые случаи, когда из-за специфики работы иммунитета люди остаются заразными дольше, но и такие больные становятся безопасными для окружающих спустя 21 день после начала заболевания. При этом ПЦР-диагностика может определять вирус у некоторых зараженных в течение аж 3 месяцев, но это не значит, что они способны кого-то заразить. Особенно заразными являются пациенты в первые дни болезни, включая два дня ДО появления симптомов.
Также имейте в виду, что период времени от контакта с источником заражения COVID-19 до возникновения симптомов, как правило, составляет 5–6 дней и находится в диапазоне от 1 до 14 дней. Поэтому карантин, как и самоизоляцию, стоит выдерживать две недели.