Что будет если не будет месячных всю жизнь
Аменорея у молодых девушек
Поделиться:
Аменорея — это отсутствие менструаций. Если менструаций не было никогда в жизни — это первичная аменорея. Если менструации были, а потом пропали (на 90 дней и более) — это вторичная аменорея, редкие нерегулярные менструации (6–8 раз в год) можно смело отнести к этой же категории.
Данной проблемой (первичной и вторичной аменореей) занимаются детские гинекологи и гинекологи-эндокринологи.
Почему исчезли менструации?
Первое, о чем думает врач, сталкиваясь с аменореей, — это беременность. Даже для тех, кто категорически отрицает ее возможность. К сожалению, это та самая ситуация, о которой небезызвестный доктор Хаус говорил: «Даже младенцы лгут». История знает большое количество доморощенных «дев Марий» с недостаточно беспорочным зачатием. Именно поэтому диагностический поиск стартует только после достоверного исключения беременности.
Однако самой распространенной причиной «потерявшихся» менструаций является СПКЯ (синдром поликистозных яичников). Я подробно рассказывала об этом заболевании. Чаще всего к постоянным задержкам менструации прилагаются угревая болезнь, рост волос в «мужских» зонах и проблемы с избыточным весом.
Слишком худенькие девочки с ИМТ менее 17 (вес, кг / рост, м2) также могут иметь обоснованные проблемы с менструальным циклом. Для того чтобы организм взялся за деторождение, ему нужно накопить определенный объем жировой ткани. Если жира критически мало, организм способен «выключить» менструации, чтобы не рисковать. Особенно характерно это при нервной анорексии — нарушении пищевого поведения, при котором очень худенькие девушки считают себя очень толстыми и продолжают худеть.
Слишком большие нагрузки. Менструации могут «не включиться» или «выключиться» у спортсменок и балерин. Запредельно высокие нагрузки и полная мобилизация физических и душевных сил организма способна дать такой эффект.
Слишком много пролактина. Пролактин — это гормон, вырабатываемый гипофизом. Эта маленькая железа находится почти в центре головы, в турецком седле, и вырабатывает много интересных и важных гормонов. Сейчас это кажется удивительным, но совсем недавно мы не умели определять уровни гормонов в крови так легко, как сейчас. Поэтому диагноз «гиперпролактинемия» ставили пациенткам с «аменореей-галактореей»: менструаций нет, а из молочных желез полилось молоко. Сейчас таких «классических» пациенток почти нет, потому что диагноз мы ставим гораздо раньше. Гиперпролактинемия — «хорошая» причина аменореи, это заболевание успешно лечится в большинстве случаев.
Слишком ранняя менопауза — к сожалению, так бывает. Иногда яичники угасают слишком рано, погружая женщину в преждевременный климактерий. С тех пор как я писала об этой проблеме, мало что изменилось. Мы по-прежнему не можем вылечить таких женщин, но можем существенно помочь.
Слишком надежная контрацепция. Для некоторых видов контрацепции отсутствие менструальноподобных реакций вполне характерно. В первую очень это касается чисто прогестиновых контрацептивов (имплантатов, гормонвыделяющих ВМС или таблеток мини-пили). Комбинированные контрацептивы, применяющиеся в пролонгированных режимах или с укороченным безгормональным интервалом, также могут не давать кровотечений отмены. Это вообще не болезнь и не повод для беспокойства, менструации восстанавливаются после прекращения приема препарата. Скорее всего, доктор рассказывал о том, что так может быть, просто кто-то плохо слушал. В большинстве случаев отсутствие менструальноподобных реакций — не повод для отмены метода.
Когда точно идти к врачу?
Проблемой стоит озаботиться, если:
На что обратить внимание?
Стоит обратить внимание врача на некоторые обстоятельства, которые могут иметь значение при постановке диагноза:
Анализы и лечение
Единственный анализ, который стоит сделать самостоятельно, — это тест на беременность. Совершенно нет никакого смысла самостоятельно сдавать кровь на гормоны — большинство этих результатов будет выкинуто в помойку.
Врач будет выстраивать логику диагностического поиска таким образом, чтобы, двигаясь от простого к сложному, установить верный диагноз и отсечь сопутствующие причины. К обязательному обследованию скорее всего добавят УЗИ органов малого таза, может потребоваться МРТ головного мозга.
Тем, у кого нарушения цикла связаны с потерей массы тела или, наоборот, избыточным весом, необходимо войти в целевые пределы (похудеть или поправиться). Гормональная терапия без нормализации веса имеет крайне низкую эффективность.
А в целом, лечение заболевания будет зависеть от конкретного диагноза и репродуктивных планов женщины. Если беременность нужна — это одна история, если нужна, но не сейчас, — совершенно другая.
Аменорея. Причины и последствия отсутствия менструаций
У здоровой женщины детородного возраста раз в месяц происходит менструация — это естественное явление, говорящее о том, что баланс гормонов в женском организме не нарушен, а яйцеклетка своевременно созревает и покидает полость матки. Но иногда менструации прекращаются без видимых, как кажется на первый взгляд, причин. О чем это может говорить?
Стоит понимать, что аменорея (отсутствие менструаций) — это не заболевание, а следствие нарушений в работе организма. В ряде случаев женщина может чувствовать себя нормально, но это не значит, что отсутствие менструаций можно игнорировать и не обращаться к врачу. Заболевание, которое стало причиной аменореи, может медленно прогрессировать, ведя к тяжелым последствиям.
Виды аменореи: норма и патология
Симптомы
В зависимости от вида аменореи, ей могут сопутствовать разные симптомы, но самый главный и очевидный — это, разумеется, отсутствие менструаций более циклов подряд без наступления беременности.
Ложная аменорея сопровождается болями внизу живота и набуханием груди.
Вторичная аменорея проявляет себя также эндокринными и психическими нарушениями — избыточным ростом волос на теле, резкими изменениями массы тела, сбоями в работе щитовидной железы, нарушениями в работе яичников, раздражительностью и тревожностью.
Возможные причины аменореи
Для каждого типа аменореи характерны свои причины развития:
Диагностика
Диагноз ставит после проведенного обследования, которое включает в себя:
В случае аменореи самолечение полностью исключается, так как патологические формы данного отклонения лечатся комплексом физиотерапевтических процедур и назначенных врачом медикаментов.
Методы лечения, используемые в гинекологии:
Последствия
Аменорея не угрожает жизни женщины, но может стать причиной бесплодия и патологических изменений в органах малого таза, таких как:
К сожалению, если женщина не обращается к гинекологу вовремя, последствия аменореи могут быть необратимы. Перечисленные патологии крайне сложно поддаются лечению, а в ряде случаев женщина навсегда лишается возможности стать матерью.
Не бойтесь обращаться к врачу. Если менструация отсутствует более 2 месяцев подряд, необходимо записаться на прием к гинекологу и выяснить причины этого явления. Только специалист может провести полное обследование и назначить лечение.
Женская проблема: что делать, если пропали месячные?
Пропали месячные? Не знаете, в чём причина, и нужно ли беспокоиться? О том, почему может пропадать менструация, что с этим делать, рассказывают сотрудники «Клиники Эксперт» Пермь: врач – акушер-гинеколог Ольга Валерьевна Черепанова и врач ультразвуковой диагностики Людмила Викторовна Белкина.
— Ольга Валерьевна, Людмила Викторовна, скажите, пожалуйста, какой менструальный цикл считается нормой, а когда стоит говорить о том, что менструация пропала? Как долго должна длиться задержка, чтобы женщина поняла: пора идти к гинекологу?
— Ольга Черепанова: В норме у женщины должен быть цикл от 24 до 38 дней. Если менструальный цикл согласуется с этим периодом, то он считается регулярным. Задержка месячных на срок более 38 дней — это уже звоночек к тому, чтобы прийти к гинекологу.
В медицинских кругах существует такое понятие, как аменорея. О ней можно говорить, когда у женщин, которые до этого момента имели нормальный менструальный цикл, выделения отсутствуют более 3 месяцев. Если у женщины нерегулярные месячные (с разницей между ними более двух месяцев), аменореей считается их отсутствие в течение более полугода.
В любом случае важно помнить, что нерегулярность цикла — уже повод посетить гинеколога, не доводя себя до состояния, когда менструаций не будет вовсе.
— Людмила Белкина: Отдельно стоит сказать о девочках, которые входят в репродуктивный возраст. У них бывает первичная аменорея, когда вроде бы срок начала менструации уже подошёл, а её ещё нет. Это не считается потерей месячных, но о причинах стоит проконсультироваться с гинекологом.
— При прекращении менструаций выделений крови нет вообще или же они есть, но могут быть скудными?
— Людмила Белкина: О потере месячных (сейчас мы имеем в виду только те случаи, которые нормой не являются) можно говорить лишь при их полном отсутствии. Скудные выделения — уже другая патология.
— Итак, если у женщины пропали месячные, по каким причинам это может быть? Наверняка такое бывает не только при заболеваниях. Например, первое, что приходит в голову – беременность. Давайте сначала поговорим о случаях, когда женщине не нужно волноваться, что менструация вовремя не началась. Расскажите о физиологических причинах
— Ольга Черепанова: Среди физиологических причин можно назвать три состояния женщины:
Отдельно хотела бы сказать о контрацепции. Менструация может на время пропадать при приёме некоторых противозачаточных средств. С их помощью можно, в частности, регулировать появление месячных. Если женщина, например, едет в отпуск и не хочет менструировать месяц, то после консультации с гинекологом она может принять противозачаточный препарат, который позволяет отсрочить появление менструации. Однако нужно помнить, что не все оральные средства контрацепции так влияют на организм.
— А каковы причины прекращения месячных, если речь идёт о патологии? При каких заболеваниях это встречается?
— Ольга Черепанова: Менструации могут пропасть при:
— Людмила Белкина: Ещё нас часто спрашивают, могут ли месячные пропасть из-за стресса. Да, могут.
— Прекращение менструации происходит на начальных этапах патологии и является первым её симптомом? Или менструация пропадает, когда болезнь уже явно выражена?
— Людмила Белкина: Так как отсутствие менструации может быть следствием многих заболеваний, сказать однозначно нельзя.
У девушки может быть нарушение менструального цикла в течение долгого времени, что в конечном счёте приведёт к потере месячных, если её не обследовать и не лечить.
Отсутствие менструальных выделений часто становится одним из целого комплекса проявлений.
Этот симптом может быть и первым звоночком заболевания.
— Расскажите, пожалуйста, что нужно делать женщине, если у неё пропали месячные по тем или иным причинам? Каковы принципы лечения при прекращении менструаций?
— Ольга Черепанова: Самое важное — прийти к гинекологу. Иногда спрашивают, как вернуть месячные народными средствами, если они пропали. Скажу сразу, что заниматься самолечением (в том числе и с помощью средств народной медицины) не стоит: патология чаще всего комплексная, и подобрать лечение без врача и необходимых обследований крайне сложно.
Как только организм просигналил нарушением цикла и тем более отсутствием месячных — надо посетить врача.
— Людмила Белкина: Мы выявляем, на каком уровне имеется нарушение. От этого зависит способ лечения и назначаемые препараты. Надо понимать, как у женщины идёт регуляция менструального цикла. Происходит ряд биохимических процессов, который начинается в головном мозге и заканчивается, достигнув репродуктивных органов. На любом из этапов может произойти сбой. Врачу важно выяснить, где именно имеется проблема, для чего проводятся определённые анализы, процедуры, осмотры.
Лечение патологии может быть следующее:
Но это далеко не все методы лечения.
— Что ждёт женщину на приёме у гинеколога?
— Людмила Белкина: Если отсутствует менструация, будут необходимы как минимум два приёма, а также обязательное УЗИ. Первый приём — ознакомительный, во время которого мы собираем анамнез, осматриваем репродуктивные органы и молочные железы. Замечу, что 50% успешного диагноза — это правильно собранный анамнез.
— Может ли женщина не приходить в клинику, а проконсультироваться онлайн, из дома?
— Людмила Белкина: Чаще всего этого недостаточно. Пациентке стоит прийти на очную консультацию, ведь в связи с медицинской спецификой она не сможет всё о себе рассказать. Зато при осмотре доктор задаст вопросы, необходимость которых при беседе онлайн неочевидна. Далее он назначит обследование, включая ультразвуковое. Затем, уже со всеми анализами, пациентка должна прийти на приём повторно.
По результатам врач сможет назначить лечение. Возможны также повторные УЗИ.
— Ольга Черепанова: Во многих случаях после того, как мы определились с лечением, пациентка в течение 3-6 месяцев следует рекомендациям гинеколога, а потом приходит снова для контроля заболевания. Возможно, на этом приёме будет установлено то, что женщина выздоровела. Например, при стрессе: причину нашли, провели комплексное лечение, цикл восстановился, всё закончилось. Далее можно будет приходить на профилактические осмотры.
Если патологии ещё остались, продолжаем лечить.
— Допустим, девушка замечает у себя отсутствие месячных, но не идёт к гинекологу. Чем это может ей грозить?
— Ольга Черепанова: Начнём с того, что она может пропустить начало беременности, если к этому были предпосылки.
Как мы говорили ранее, отсутствие месячных может указывать и на проблемы в репродуктивной системе. Есть риск, что у женщины сформируется киста в репродуктивных органах — так женщина может попасть на операционный стол.
Может развиться синдром истощённых яичников (менопауза придёт намного раньше срока).
Одна из возможных причин прекращения менструаций – снижение выработки эстрогенов (женских половых гормонов). При уменьшении количества этих гормонов будут страдать эстрогензависимые органы. Это могут быть, например, кости, кожа, мочевыделительная система. Пациентка будет чувствовать повышенную утомляемость. Возможно усугубление хронического стресса, ухудшение работы головного мозга.
При несвоевременном лечении возникают и другие проблемы, например, связанные с сердечно-сосудистой системой.
— Как не допустить прекращения месячных? Расскажите о профилактике
— Ольга Черепанова: Нужно регулярно ходить на приём к гинекологу один раз в год и проходить ультразвуковое исследование малого таза и молочных желёз. Также следует избегать стрессов, правильно питаться и в целом вести здоровый образ жизни.
Беседовала Юлия Коваленко
Записаться на приём к врачу – акушеру-гинекологу можно здесь
Записаться на УЗИ можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуги доступны не во всех городах
Редакция рекомендует:
Для справки:
Черепанова Ольга Валерьевна, врач – акушер-гинеколог
Выпускница Пермской государственной медицинской академии 2000 года.
В 2001 году окончила интернатуру по специальности «Акушерство и гинекология».
Белкина Людмила Викторовна, врач ультразвуковой диагностики
Выпускница Пермской государственной медицинской академии 1997 года. В 1998 году окончила клиническую интернатуру по специальности «Акушерство и гинекология». В дальнейшем прошла специализацию по ультразвуковой диагностике.
Доктора принимают в «Клиника Эксперт» Пермь по адресу: ул. Монастырская, 42а.
Признаки гормонального сбоя у женщин
Гормональная система женщины хрупка. Существует очень много причин для нарушения гормонального баланса. Найти причину сбоя не всегда удается быстро, потому что за правильное соотношение гормонов в теле женщины отвечают несколько органов и систем:
В зависимости от того, где именно произошел сбой, отличается и симптоматика. Но так как мы говорим о женском здоровье, то рассмотрим симптомы гормонального сбоя, при котором нарушен баланс половых гормонов, вырабатываемых яичниками.
Симптомы дисбаланса половых гормонов женщины
Половые гормоны определяют внешний вид женщины, ее голос, поведение, отвечают за репродуктивную функцию. Самый главный женский гормон — эстроген — ответственен за мягкие очертания тела, крупные молочные железы, широкие бедра, высокий голос. Тестостерон также есть в женском теле, но в меньшем количестве, чем у мужчин. Женский организм вырабатывает прогестероны, пролактин, гонадотропный гормон, гонадотропин-рилизинг-гормон.
Дисбаланс часто виден невооруженным глазом. Вот типичные симптомы гормонального сбоя у женщин:
Акне также говорит о том, что в крови много свободного тестостерона, но это далеко не всегда свидетельствует о гормональном сбое, это распространенная ситуация в пубертате.
Чаще всего о том, что в организме женщины не все в порядке с гормонами, говорят следующие признаки:
Если у женщины есть выделения из сосков, это может говорить о том, что у нее повышен пролактин из-за пролактиномы — доброкачественной опухоли гипофиза. Оволосение по мужскому типу, редкие менструации, лишний вес, бесплодие могут быть признаки поликистозных яичников.
Общие признаки гормональных нарушений
Кроме специфических симптомов гормонального сбоя, есть и менее типичные, которые могут, тем не менее, говорить о некорректной работе щитовидной железы, либо быть частью картины дисбаланса половых гормонов:
Для сбоя гормонального фона у женщин характерна картина, при которой одновременно появляются сразу несколько тревожных признаков. Страдает и половая сфера, и внешний вид, и активность.
Что такое менопауза? В каком возрасте начинается?
Что такое менопауза
Менопауза (климактерический период, климакс) – это не болезнь, а новый этап в жизни женщины, который сопровождается рядом физиологических и психологических изменений. В этот период ухудшается самочувствия, возникает ряд неприятных симптомов, о которых нужно знать. Важно понимать, что является нормой, а что патологией.
Климакс (в переводе с греческого «ступень») – это физиологический процесс угасания репродуктивной функции в результате ослабления гормональной функции яичников. Для климактерического периода характерен ряд нейроэндокринных, обменных, психоэмоциональных и вазомоторных изменений. Тяжесть состояния женщины зависит от наследственности, образа жизни и индивидуальных особенностей организма.
Почему появляется
Во сколько лет наступает
Яичники завершают свое функционирование не в один момент, этот процесс длится годами. В среднем менопауза наступает после 50 лет, однако рамки могут сдвигаться как в сторону увеличения, так и уменьшения. В зависимости от возраста наступления климактерических проявлений выделяют 4 вида климакса. Информация в таблице.
Менопаузу можно отсрочить, если отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, вести регулярную сексуальную жизнь, поддерживать хорошую физическую форму, высыпаться и придерживаться здорового питания. Особенно эти рекомендации ценные для женщин с плохой наследственностью.
О менопаузе принято говорить, когда месячные отсутствуют в течение года. После наступает постменопаузальный период или постменопауза.
Как понять, что началась менопауза
Каждая женщина должна знать, какие признаки менопаузы. Главный симптом, по которому можно догадаться, что начинается менопауза, это изменение в месячных. Они не сразу прекращаются, как думают многие. Месячные становятся нерегулярными (идут раз в 2-3 месяца или наоборот каждые 2-3 недели), обильными или скудными.
На фоне гормональной перестройки появляются и другие симптомы:
Симптомы менопаузы могут сохраняться в течение 4-х лет после прекращения последних месячных, но их выраженность можно уменьшить.