Что будет если не делать операцию варикоцеле
Нужна ли операция при варикоцеле
Варикозное расширение яичковых вен носит название варикоцеле. Заболевание чаще поражает молодых людей, возраст которых не превышает 25 лет. У 30% молодых мужчин обнаруживают данное заболевание. Опасности для жизни заболевание не представляет, но ухудшает качество сперматозоидов, которые созревают в яичках. Полноценно оно происходит при температуре, которая на два – три градуса ниже общей температуры тела, что обеспечивается размещением яичек вне организма – в мошонке. Высокая температура (гипертермия) не только не позволяет формироваться новым клеткам спермы, но и приводит к гибели тех, которые имеются в запасе. Нарушенная клапанная система приводит к расширению вен и застою венозной крови в яичках, что нарушает регуляцию температуры, препятствуя охлаждению органов и полноценному созреванию сперматозоидов. Это является частой причиной бесплодия.
Различают три стадии болезни
Для первой характерно отсутствие жалоб пациента, в верхней части мошонки может наблюдаться легкое расширение вен.
Вторая стадия отличается появлением болевых ощущений в мошонке, области паха и нижней половины живота, которые усиливаются при физических нагрузках.
На третьей стадии все отмеченные ранее признаки усиливаются, пораженное яичко уменьшается в размерах. Размеры сосудов не изменяются при изменении положения тела.
Единственным способом избавления от варикоцеле является операция.
Показания к проведению операции по лечению варикоцеле
Если мужчина с диагнозом варикоцеле не испытывает дискомфорта, то решение о необходимости операции принимает пациент. Остроту вопросу придает риск возможного бесплодия. Если у мужчины не получается зачать ребенка и есть изменения в спермограмме, вопрос решается в пользу оперативного вмешательства. Если рождение детей не планируется, без операции вполне можно обойтись. То есть, при обнаружении варикоцеле у подростков и молодых мужчин проведение операции актуально. Но для мужчин преклонного возраста оперативное вмешательство не является обязательным.
Среди методик оперативного вмешательства наиболее эффективной считается микрохирургическая операция Мармара. Кроме эффективности, операция Мармара является наименее травматичной, для нее характерна минимальная частота осложнений и рецидивов.
Операция Мармара отличается быстрым реабилитационным периодом. К обычному ритму жизни пациент может вернуться на следующий день после операции. Восстановление репродуктивной функции наступает через полгода. А возобновление половых контактов возможно уже по истечении двух недель. Спортзал можно посещать через месяц после операции.
Что будет, если не лечить варикоцеле
Нет ничего хуже самолечения или игнорирования недуга. Данное утверждение касается и такой мужской проблемы, как варикозное расширение кровеносных каналов, расположенных в яичке. Запустить такое заболевание можно только осознанно, поскольку патология имеет характерную симптоматику и не всегда протекает незаметно. Расширение вен, их вздутие и выпирание через кожу мошонки, тянущая боль внизу паха, провис яичка — признаки активного роста патологии. Что будет, если не вылечить варикоцеле?
Пациент, которому неизвестна информация о специфике и последствиях патологии, мало интересуется тем, что будет, если не лечить варикоцеле. Изначально данная проблема проявляется в виде косметического дефекта: набухшие сосуды проступают сквозь кожу мошонки, особенно в положении стоя, и в силу своего месторасположения скрыты от взглядов посторонних, да и самому носителю болезни рассмотреть эту неприглядную картину не так просто.
Варикоцеле: что будет, если не лечить болезнь
Многие мужчины упускают из вида, что яичко находится внутри своеобразного кокона из вен, а в этом и кроется опасность. В органе постоянно сохраняется температура, комфортная для образования сперматозоидов — 32-34 градуса. Если венозная сеточка становится гуще за счет увеличения диаметра сосудов, то этот температурный показатель увеличивается. Чем дольше мужчина игнорирует медицинское вмешательство, тем больший урон репродуктивной функции будет нанесен. Примером того, что будет, если не лечить варикоцеле, является результат спермограммы.
Малоподвижные, патологические, мертвые сперматозоиды в количестве, превышающем нормальный уровень — одно из предписаний к проведению хирургического вмешательства. И это лишь та сторона недуга, которая касается фертильности. Но есть и другая область симптомов, связанных с дискомфортом, кислородным голоданием яичка и его отмиранием. Эти последствия ярко показывают что будет, если не лечить варикоцеле, поэтому настоятельно советуем не запускать заболевание и своевременно обращаться за медицинской поддержкой.
Лечение варикоцеле без операции у мужчин
Рецензент материала
Профессор Капранов С.А. — Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций
С течением собственной жизни многие представители сильного пола становятся обладателями болезни под названием варикоцеле. Если своевременно не вылечить варикоцеле, испытывая чувство дискомфорта, — происходит развитие данной патологии. Поздняя форма, в которую переходит заболевание, не допускает проведения какой-либо безоперационной (без хирургического вмешательства профессионалов) терапии, но на ранних этапах она возможна, что даёт положительный лечебный эффект в результате.
Ключевые сведения
Чтобы лечить варикоцеле у мужчин, важно понимать проблему в деталях. Описываемое патологическое изменение — сугубо мужская болезнь, сопровождаемая увеличением и уплотнением венозных сосудистых каналов в паховом сегменте. Изменяясь, вены на семенных канатиках принимают вид «гроздей», вследствие чего отток переносимой крови нарушается. Если профильный специалист своевременно не предпринимает необходимых мер, неизбежны осложнения или хронизация (худший исход — бесплодие).
Стоит отметить, что зачастую недуг отчетливо проявляется лишь на одном из яичек, а именно — в области преимущественно левого тестикула. Причиной тому является анатомическое расположение вен семенного канатика.
Список причин образования
Основное видоизменение, обуславливающее патогенез варикоцеле, — это некорректное кровообращение внутри мошонки. Фактически возникновение (формирование) такого функционального недостатка может быть следствием врожденного или приобретенного фактора.
Когда кровяной поток безостановочно протекает по сосудам (клапанные заслонки не могут эффективно его блокировать), происходит деформация оболочки, называемая не иначе как варикозное расширение вен.
Перечень симптомов
Неразрывно связывают с этим нарушением следующую симптоматику:
Стадии протекания
В зависимости от степени сложности этапа выделяют три последовательных фазы:
Болезнь на первом этапе однозначно можно лечить без операции. На втором этапе лечить варикоцеле без операции можно, но в ряде случаев профессиональные медики скажут обследуемому, что если он обратится к хирургии — успех гарантирован (если у представителя сильного пола есть желание зачать ребёнка — следует попытаться избавиться от проблемных образований «без ножа»). Наконец, на третьем этапе излечивается варикоцеле операцией (безальтернативно).
Схематика лечения
Сегодня выделяют два направления методик для устранения варикоцеле:
Потребность в работе хирурга появляется, когда медикаментозное воздействие не оказывает желаемого эффекта. Вне критических ситуаций речь идёт о назначении курсами различных препаратов: мази, крема, таблетки или компресс на основе медикаментов. Также можно применять натуральные компоненты:
Важно! Вся информация про лекарственные средства, представленная в данном материале, не рекомендуется, а носит лишь обзорный характер. Каждый, кто занимается самолечением, делает ставку на риск навредить своему собственному организму. Спектр препаратов однозначно назначается только профессионалами после того, как проводится обследование, где медик использует современные методы, руководствуясь обязательными нормами.
Обычно самый популярный метод лечения варикоцеле предполагает следующий алгоритм:
Приступая к медикаментозному лечению, можно выбирать из средств местного воздействия и препаратов для внутреннего применения. К первым относятся различные геле-мазевые формы, которые имеют значительную популярность. Их наносят для решения следующих задач:
Непосредственно медицинские препараты, которые придется принимать внутрь (должны соблюдаться дозировка и время употребления при прочих важных условиях), делятся на категории:
Безусловно, действующее вещество и количество употребления препаратов может определить только медик, убедившийся в отсутствии противопоказаний.
Физиотерапия и физкультура
Внимание! Все методики, включенные в данный раздел, — это трата сил и времени, а также неоправданные ожидания больных. Они неэффективны, как и любые народные средства, независимо от стадии развития варикоцеле.
Практически любой информационно-медицинский ресурс (с сомнительной компетенцией) требует дополнить курс физиотерапией — функциональными процессами, которые воздействуют на проблемную зону, улучшая кровообращение. Это не хирургическая мера, которая состоит из комплексного набора упражнений и прочих разновидностей деятельности для домашнего или амбулаторного исполнения. Все они могут быть как легкими, так и стать неотъемлемой тренировочной частью на каждый день.
В этот список входят:
Общепринятая медицина должна задействоваться лишь с подачи профессионала, который может определить длительность воздействия, а затем, зафиксировать улучшения (или отсутствие таковых). В свою очередь, этот же профессионал должен подтвердить, что вышеописанные методики пользы, аналогичной медикаментозному или операционному воздействию, не окажут.
Профилактические меры
В целом, правильная жизнь обеспечит вам хорошее здоровье, но имеются и сугубо индивидуальные советы для сильной половины человечества, которых стоит придерживаться, чтобы избежать появления варикоцеле. Начать придется с формирования диетического рациона: избегать вредной пищи, добавить в меню витаминизированные фрукты, овощи и ягоды, богатые клетчаткой, а также нежирное мясо и молочные продукты. Особенно важно употреблять от двух литров жидкости ежесуточно.
Функциональные профилактические меры:
Таким образом, неважно, сколько времени в интимной зоне ощущается дискомфорт (около 1-й недели, 1-го месяца или весь прошедший год), — поход к квалифицированному профильному медику поможет решить этот вопрос, а также предотвратить самые негативные последствия.
Сотрудничество с Центром эндоваскулярной хирургии
В качестве профессионального учреждения, где вам окажут помощь, мы предлагаем наш Центр в Москве. Своевременное обращение позволяет нашим медикам изучить место поражения в кратчайшие сроки, а затем, нормализовать состояние клиента наиболее простым способом. Если же речь идёт о необходимости проведения специальной операции — мы отнесемся к этой задаче особенно щепетильно. Мы являемся профильным заведением, а потому где-либо операция будет опаснее, чем у нас.
Изучите наш сайт, обратившись к отзывам других клиентов, которые уже сделали операции или решили трудности в рамках разовых приёмов. Оставляйте также комментарии, подтверждая нашу техническую оснащенность и компетентность. Благодарим за обращение к нашим услугам!
Операция при варикоцеле: методы, показания, проведение, реабилитация
Содержание:
Заболевание под названием варикоцеле — это патология кровеносной системы органов мошонки, сопровождающаяся расширением вен в области яичек и семенного канатика. Встречается у пациентов разных возрастных групп, начиная с подросткового возраста. Чаще всего патология расположена слева, но в трети случаев наблюдают двухстороннее развитие болезни.
На ранних стадиях заболевания показана поддерживающая терапия для укрепления стенок сосудов кровеносной системы, но полное устранение патологии возможно только с помощью хирургического вмешательства. С операцией желательно не затягивать, поскольку чем дольше нарушено кровообращения в области репродуктивной системы, тем выше вероятность ухудшения параметров спермы. Дефект кровоснабжения и терморегуляции могут вызвать нарушения в процессе сперматогенеза, а в острых случаях привести воспалению вен и кровоизлиянию в мошонку.
Показания к операции
Операция по удалению варикоцеле показана в следующих случаях:
Сроки операции определяются показаниями. При расширенных сосудах операцию лучше провести как можно быстрее, не дожидаясь осложнений. Если видимых изменений и дискомфорта нет, то с хирургическим вмешательством можно повременить, применять поддерживающую терапию и осуществлять периодический контроль с помощью УЗИ-диагностики.
Противопоказания
Операции варикоцеле не рекомендуются в следующих случаях:
Категорическими противопоказаниями являются острые состояния в области брюшной полости, такие как аппендицит, перитонит.
Подготовка к операции
Операция варикоцеле у мужчин носит плановый характер, поэтому перед ее выполнением необходимо пройти стандартное обследование, куда входят:
Обязательно сообщать лечащему врачу о наличии аллергии на какие-либо медпрепараты.
За 5–7 дней до операции варикоцеле желательно отменить препараты, разжижающие кровь. Если они назначены по жизненным показаниям, необходимо сообщить об этом лечащему врачу.
На консультации задайте врачу все интересующие вас вопросы по поводу того, как проходит операция, сколько длится по времени, какой прогноз в вашем конкретном случае.
Методы удаления варикоцеле
На сегодняшний день практикуются несколько видов оперативного лечения варикоцеле.
Классическая операция варикоцеле по методикам Иваниссевича и Паломо. Удаление вен осуществляется открытым способом через разрезы размером 3–5 см. На современном этапе развития медицины методы считаются устаревшим. Единственным достоинством является невысокая стоимость операции. Недостатков значительно больше: высокий риск рецидивов и осложнений, длительный восстановительный период.
Лапароскопическая операция варикоцеле через проколы, которая проводится под общим наркозом. Проколы почти незаметны и быстро заживают. Метод хорошо себя зарекомендовал при двусторонней патологии. Риск рецидивов минимален.
Эндоскопическое склерозирование пораженного сосуда выполняется через прокол в бедренной вене под контролем микроскопа и рентгеновского аппарата. Метод показан при двусторонней патологии, сильных болях или бессимптомном течении болезни. Восстановительный период очень короткий. Единственным недостатком можно считать использование рентгеновского излучения.
Микрохирургическая операция Мармара. Манипуляция выполняется под контролем электронного микроскопа (фото). Она позволяет работать только с поврежденным сосудом, не затрагивая другие вены и лимфатические протоки. Сегодня это самый прогрессивный метод удаления варикоцеле. Он не требует длительной госпитализации, восстановительный период практически отсутствует, разрез очень быстро затягивается, вероятность рецидивов крайне низкая.
Прогноз операции
Операция варикоцеле яичка дает благоприятный прогноз излечения в 90–99% случаев. При правильно выбранном методе операция не дает осложнений, а риск рецидивов крайне мал.
Восстановительный период
В течение восстановительного периода после операции мужчина должен носить специальное нижнее белье, чтобы снизить нагрузку на семенной канатик. Рекомендуется двигательная активность с нерезкими физическими нагрузками. Желательно избегать длительного сидения и лежания, так как в этом положении кровоток ухудшается.
Полное восстановление сперматогенеза произойдет в течение последующих 68–85 дней, тогда и можно планировать зачатие.
Осложнения после операции
Вероятность осложнений после проведения операции современными способами очень низкая, тем не менее о возможных последствиях следует знать.
Атрофия и гипотрофия яичка встречаются в 1–2 случаях на 1000 операций. У 3–5% пациентов длительное время сохраняются болевые ощущения в области семенного канатика.
Водянка может развиться в интервале от 0,5 до 9% случаев. В 3–5% случаев возможны аллергические реакции, тромбофлебит, перфорация стенок сосудов.
Цена на операцию
Цена на операцию зависит от уровня лечебного учреждения и того, как делают операцию варикоцеле. Дешевле всего стоит классическая операция по Иваниссевичу — от 15.000₽. Лапароскопическое и микрохирургическое вмешательство обойдутся дороже. Их стоимость — от 35.000₽.
Варикоцеле — симптомы, лечение операция при варикоцеле у мужчин
Варикоцеле — расширение вен семенного канатика, при котором нарушается отток венозной крови от яичка. Заболевание быстро прогрессирует, что приводит к уменьшению размера пораженного яичка, нарушается выработка спермы, что приводит к бесплодию и мужскому климаксу. Единственный эффективный метод лечения — хирургическое вмешательство. Только своевременная терапия поможет избежать развития осложнений.
Классификация и степени тяжести заболевания
От варикоцеле страдает 15-19% мужчин разного возраста, патологию часто диагностируют у подростков. Из-за анатомических особенностей чаще диагностируют варикозное расширение вен яичка с левой стороны. Правосторонняя форма встречается в 5-8% случаев, двусторонняя — 2-10%.
Варикоцеле подразделяют на 3 гемодинамических типа. Реносперматический — наблюдается обратный ток венозной крови из почечной вены в вены яичка. Илеосперматический — обратный ток крови происходит из подвздошных сосудов в вены яичка. Смешанный — комбинация симптомов обоих типов болезни.
Варикоцеле развивается из-за дисфункции клапанов вен семенного канатика. Из-за нарушения обратного тока повышается венозное давление, стенки сосудов расширяются, постепенно образуются выступающие узлы.
Причины развития первичного варикоцеле:
Провоцирующие факторы — повышение внутрибрюшного давления при запоре, поднятии тяжестей, длительном пребывании в вертикальном положении.
Вторичное варикоцеле возникает при наличии объемных новообразований в почках, органах малого таза, забрюшинном пространстве. Из-за опухолей нарушается отток крови из вен семенного канатика.
При нулевой и первой стадии клинические проявления заболевания отсутствуют. Патологию выявляют во время профилактического осмотра.
Симптомы второй стадии:
При третьей стадии боль становится хронической, не зависит от физических нагрузок, усиливается по ночам. Мошонка увеличена, асимметрия сильно выражена, проступают многочисленные венозные узлы.
Что делать при варикоцеле
Диагностикой заболевания занимается хирург-флеболог, но первоначальный диагноз может поставить уролог. Врач проводит осмотр, собирает анамнез, обращает внимание на недавние травмы поясничного отдела. Во время внешнего осмотра можно выявить и расширенные вены, узлы, дряблое пораженное яичко.
Пальпацию обязательно проводят в горизонтальном, вертикальном положении и при натуживании. Если расширенные вены определяются только слева в положение лежа, врач диагностирует первичное варикоцеле. Расширение вен справа или с обеих сторон в горизонтальном положении —проявление симптоматической формы заболевания.
Чтобы выявить или исключить наличие объемных образований, назначают УЗИ почек и органов брюшной полости. Тромбоз сосудов, патологии, которые вызывают вторичное варикоцеле выявляют при помощи КТ, МРТ. Совершеннолетним пациентам назначают спермограмму — при варикозе часто наблюдается снижение активности и уменьшение количества жизнеспособных сперматозоидов.
Дополнительные методы диагностики — термометрия, УЗИ мошонки, теплография, допплерография. Для определения эффективной тактики лечения проводят контрастные исследования. До, во время и после операции делают антеградную венографию.
Всегда ли нужна операция при варикоцеле?
Лечение варикоцеле проводят только хирургическое, никакие консервативные методы не помогут избавиться от болезни. Оперативное вмешательство необходимо при гипертрофии яичка, выраженной боли в мошонке, бесплодии.
Методы оперативного вмешательства:
При варикоцеле нарушение сперматогенеза выявляют у 20-70% пациентов. Часто заболевание сопровождается болью различной степени интенсивности. Поскольку на начальном этапе болезнь протекает бессимптомно, важно проходить профилактический осмотр у уролога 1-2 раза в год.