Что будет если не лечить орви
Университет
Заболеваемость острыми инфекциями дыхательных путей растет во всем мире. Это связано с возрастающим загрязнением окружающей среды, нерациональным использованием антибиотиков, бытовой аллергией, курением, ухудшением состояния иммунитета, неблагоприятными социальными факторами.
На этом фоне пульмонологи с сожалением отмечают рост числа хронических заболеваний, главным образом пневмонии и бронхита. Чаще всего они возникают после повторных респираторных инфекций, особенно когда больные, почувствовав себя лучше, самовольно прекращают лечение.
ОРВИ — пожалуй, самый распространенный диагноз осенне-зимнего сезона. Может быть, потому он и воспринимается как абсолютно ‘нестрашный’. Человек раз за разом переносит так называемую простуду на ногах, но вот в очередной раз удивляется: откуда у него взялся бронхит или пневмония. Вроде бы делал все, как всегда: аспирин, что-нибудь от кашля.
Известно около 200 разновидностей вирусов, которые вызывают ОРВИ — острые респираторные (дыхательных путей) вирусные инфекции. Всех объединяет то, что они передаются воздушно-капельным путем, имеют одинаковые признаки, не лечатся антибиотиками. Самый известный из них — вирус гриппа.
Люди по-разному переносят жар. Чаще, чтобы минимизировать дискомфорт, связанный с лихорадкой, пытаются бороться с ней — это совсем нетрудно, ведь жаропонижающих средств в аптеках десятки наименований. Их использование ‘смазывает’ клиническую картину заболевания. Биологическое значение лихорадки заключается в активизации иммунных (защитных) реакций организма. Повышенная температура тела препятствует размножению вирусов. Но если вы температурите более трех дней и у вас 38° и выше, то это серьезный признак того, что к ОРВИ присоединились бактериальные осложнения (острые синусит, отит, бронхит, пневмония). А они требуют другого лечения, в том числе и антибиотиками. Если температура искусственно снижается с помощью лекарств, диагноз и лечение могут запоздать. Все сказанное имеет отношение к взрослым, у детей подходы к диагностике и лечению несколько сложнее.
Необходимо обратиться к терапевту. Он назначит лечение, при необходимости — дополнительное обследование, направит к узкому специалисту.
Ежегодно после зимней эпидемии гриппа к армии постоянно покашливающих людей добавляются новые и новые легионы. Выделение небольшого количества мокроты, легкий кашель обычно беспокоят мало. Многие привыкают к ним быстро, считают их ничего не значащими. А ведь кашель и выделение мокроты — признаки, позволяющие заподозрить неблагополучие, и чаще это симптомы бронхита (возможно, уже хронического) или пневмонии. Эти болезни вовлекают в процесс и сердечно- сосудистую систему — формируется так называемое легочное сердце.
Около 7% взрослого населения больны хроническими заболеваниями легких. Хроническое легочное сердце развивается примерно у 3% этих больных, а в общей структуре смертности от застойной сердечной недостаточности на долю хронического легочного сердца приходится 30% случаев.
Болезнь под названием ‘легочное сердце’ весьма коварна, она может до определенного времени не проявлять себя особыми симптомами. Именно поэтому своевременная диагностика является решающим фактором в излечении больного.
Легочным сердцем называют состояние перегрузки и гипертрофии стенок правого желудочка сердца в результате повышения давления в малом круге кровообращения. Хроническое легочное сердце может развиваться на протяжении многих лет.
Я передаю слово коллеге, компетентному в данной проблеме.
Легочное сердце
Болезни бронхов и легких оказывают значительное влияние на состояние сердечно-сосудистой системы. Поражение сердца и комплекс нарушений кровообращения, обусловленных расстройством деятельности бронхолегочной системы, называют легочным сердцем.
Основным механизмом развития легочного сердца считают повышение давления в артериальных сосудах малого круга кровообращения и легочной артерии (легочная гипертензия). Нарушенное насыщение крови кислородом вызывает сужение сосудов легких, их перестройку и недостаточное кровоснабжение тканей (тканевая гипоксия). Помимо изменений сосудов и легочной ткани повышается объем циркулирующей крови, увеличивается количество клеток крови, повышается ее вязкость.
Всем, кто имеет заболевания бронхов и легких, необходимо проходить обследования для выявления признаков хронического легочного сердца. Методы ЭКГ и рентгенологический выявляют признаки гиперфункции и/или гипертрофии правого желудочка. Информативным методом измерения давления в легочной артерии и оценки состояния сердечной мышцы является эхокардиография. При декомпенсированном легочном сердце человек может ощущать боли в области сердца, в правом подреберье, у него появляются отеки на голенях и/или стопах, изменяется характер одышки. Частым признаком легочного сердца являются нарушения ритма: сердцебиение (тахикардия), неритмичные сокращения.
В лечении легочного сердца применяют лекарственные препараты, улучшающие кровообращение, нормализующие метаболические нарушения, восстанавливающие структуру сердца и сосудов, понижающие артериальное давление (системное и в легочной артерии). В случае показаний добавляют мочегонные препараты, используя их с осторожностью, чтобы не допустить значительного уменьшения объема циркулирующей крови и ее сгущения. Назначают по показаниям другие препараты (сердечные гликозиды, простагландины, вазодилататоры и т.д.).
Гипоксемия и гипоксия (пониженное содержание кислорода в крови и, как следствие, в тканях организма), как правило, приводят к нарушению баланса в организме магния и калия. Использование мочегонных препаратов и сердечных гликозидов усугубляет дефицит этих жизненно необходимых ионов и вызывает ухудшение обменных процессов в миокарде, а также аритмии сердца. Назначение препаратов, содержащих калий и магний (панангин), способствует улучшению метаболизма миокарда и нормализации ритма сердца.
В лечении дыхательной недостаточности при легочном сердце большое значение имеет применение кислородотерапии.
Евгения Трисветова, доктор медицинских наук, профессор 2-й кафедры внутренних болезней БГМУ
Правило для всех: самолечение при гриппе недопустимо, все лекарственные препараты должны быть назначены врачом
Эта установка может вызвать сомнение, особенно в условиях развернутой эпидемии, когда у врачей поликлиник жуткий цейтнот. Но предугадать течение гриппа сложно, а осложнения могут быть разнообразными, в том числе угрожающими жизни и молниеносно развивающимися. Эта опасность и отличает грипп от других острых респираторных заболеваний. Мы попробуем очертить контуры разумных действий заболевшего гриппом или ОРВИ до первого визита участкового врача.
При возникновении первых симптомов рекомендуется:
1. Обильное питье — чай с лимоном, клюквенный или брусничный морс, щелочные минеральные воды (боржоми с молоком и др.); следует, однако, помнить, что больным с хронической сердечной недостаточностью противопоказано чрезмерное употребление жидкости.
2. При высокой гипертермии (выше 38°) — жаропонижающие средства: парацетамол, ибупрофен в возрастной дозировке; аспирин — только взрослым.
3. Для облегчения носового дыхания — сосудосуживающие средства. Нужно помнить о развитии атрофии слизистой носа при их длительном применении и о противопоказании этих препаратов при гипертонической болезни. Сосудосуживающие средства уменьшают отек слизистой и улучшают отток слизи из придаточных пазух носа, что предупреждает развитие гайморита. Отнеситесь серьезно к совету, как правильно сморкаться: прочищать каждую ноздрю по очереди, прижимая при этом другую большим пальцем к носовой перегородке. Делать это необходимо каждый раз, перед тем как закапать капли в нос. ‘Шмыгать’ нельзя: содержащиеся в носовом секрете вирусы и продукты воспаления попадают в организм, усиливая интоксикацию.
4. Средства для разжижения и отхождения мокроты (мукалтин, корень солодки, настойка алтея, бромгексин и др.).
5. Если кашель очень сильный, сухой, болезненный, не дает спать — противокашлевые средства (преимущественно в детской практике).
6. Детям старше 2 лет и взрослым в первые дни болезни полезны паровые ингаляции с настоями ромашки, календулы, мяты, шалфея, зверобоя, сосновых почек, 1—2%-ным раствором соды (при высокой температуре с этим повремените).
7. Прием аскорбиновой кислоты, поливитаминов.
Все это применяется для облегчения типичной симптоматики гриппа, ОРВИ и не влияет на размножение возбудителя. Развитие любых осложнений гриппа требует неотложной госпитализации и интенсивного лечения. Антибактериальные препараты назначает только врач при наличии осложнений, а также при наличии хронических очагов инфекции (хронический гайморит, пиелонефрит и др.).
По данным одного исследования, проведенного в России, три четверти опрошенных участковых терапевтов были готовы использовать антибиотики у взрослых при гриппе, начиная с первых дней заболевания. Целью назначения они считали предупреждение появления бактериальных осложнений. Но ответственность за ошибочное назначение антибиотиков, не влияющих на вирусы, не следует возлагать только на врача. Большая часть опрошенных указывала на давление со стороны больного или его родственников, полагающих, что при лихорадке обязателен прием антибиотиков.
Вопрос–ответ
Я уже привык к кашлю по утрам — давно курю. В последнее время при быстрой ходьбе появляется одышка и колющая боль в сердце. Если бросить курить, поможет ли это вернуть хорошее самочувствие? (И.П. МОРОЗОВ)
— Несомненно, курение усугубляет Ваше состояние и нужно избавиться от пагубного пристрастия. Одышка и боли в области сердца могут возникать при многих сердечных заболеваниях. Вместе с тем длительный ‘легочный’ анамнез (курение и кашель) указывает на возможное развитие легочного сердца. Необходимо обратиться к врачу.
У меня искривление позвоночника с детских лет. От врача я услышала, что мое сердце — ‘легочное’. Однако я не курю, не болела серьезными болезнями легких. (Нина ЕГОРОВА)
— ‘Легочное сердце’ — собирательное понятие, которое используют для характеристики изменений (структурных и функциональных), возникающих в сосудистом русле малого круга кровообращения и в сердце. Эти нарушения могут развиваться при искривлении позвоночного столба.
Существуют ли ранние признаки поражения сердца при заболеваниях легких? (ТРИФОНОВА Галина Сергеевна)
— К сожалению, субъективные признаки, указывающие на нарушения функции сердечно-сосудистой системы, появляются в поздние сроки. Вместе с тем известно, что профилактика обострений бронхолегочной инфекции, своевременное лечение болезней легких и применение лекарственных препаратов, улучшающих кровообращение в малом круге, а также нормализующих метаболические процессы в сердечной мышце, удлиняют сроки нормальной деятельности сердца.
В детские годы я болел туберкулезом легких. Прохожу ежегодно обследование, признаков активности процесса многие годы не было. Однако появились одышка, увеличение печени, отеки на ногах. Врачи считают, что причиной является поражение сердца вследствие давнего туберкулезного процесса в легких. Неужели такое возможно после стольких лет благополучия? (Игорь КОРОТЧЕНЯ)
— В случае распространенного склеротического процесса в легочной ткани в результате инфекционного или неинфекционного заболевания легких происходят нарушения кровообращения в малом круге и может сформироваться легочное сердце. Процесс формирования хронического легочного сердца длится годами.
Несколько раз в детстве болела воспалением легких. Сейчас (учусь на 2-м курсе) мне установили бронхиальную астму. Зимнюю сессию сдала хорошо, но проболела две недели: кашляла, задыхалась и появились боли в сердце. Врач кроме препаратов от астмы посоветовала принимать препараты калия и магния, чтобы улучшить обменные процессы в сердце. Оправдан ли прием сердечных препаратов? (Мария Сельханович)
— При бронхиальной астме возникают приступы нарушения бронхиальной проходимости, которые приводят к изменениям газового состава крови и нарушениям обмена веществ в тканях многих органов. Применение препаратов, включающих магний и калий, оказывает нормализующий эффект на обменные процессы в миокарде. К тому же, поскольку наклонность к бронхоспазму может возникать в случае снижения содержания магния в клетках организма, препараты калия и магния оказывают положительный эффект, снижая реактивность бронхов.
Грипп и его осложнения: что будет если не лечить грипп
Грипп – опасное инфекционное заболевание. Каждый год в мире от него умирает около 600 тысяч человек. Осложнения после гриппа регистрируются у 10-12% пациентов; большая часть из них развивается в первые дни болезни и требует немедленной госпитализации. Но и другие ОРВИ могут протекать с осложнениями и причинять вред здоровью.
Согласно данным ВОЗ, у большей части пациентов с установленным диагнозом «грипп» заболевание имеет легкое или среднетяжелое течение. Амбулаторное лечение приносит облегчение, необходимости в госпитализации нет. Схожесть клинической картины гриппа и ОРВИ нередко приводит к тому, что причина болезни остается неустановленной, а пациенты считают, что «грипп – это не страшно».
Это утверждение поддерживают противники вакцинации, распространяющие информацию о бесполезности прививок («их же надо делать каждый год!», «сделал и заболел») и приуменьшенной тяжести симптомов («все равно каждый год болеем!», «дети переносят температуру легко», «ОРВИ можно даже не лечить, а врачи назначают антибиотики»).
Но выраженная интоксикация, риск развития осложнений, долгое восстановление объясняют необходимость внимательного отношения к первым симптомам болезни и наблюдение за состоянием больного в динамике. Нельзя сравнивать иммунитет, состояние организма и реакцию на вирус взрослого, соматически здорового человека и пациента с хроническим заболеванием.
Говоря о развитии осложнений, эксперты ВОЗ выделяют так называемые группы риска: люди, входящие в них, наиболее уязвимы. Сюда относятся:
Говоря о влиянии вируса гриппа на организм, микробиологи перечисляют определенные белки возбудителя. Они не только вмешиваются в биохимические процессы клеток, но и принимают участие в подавлении ответа иммунной системы человека. Это становится причиной более тяжелого и длительного течения болезни, присоединения осложнений. Кроме того, токсины вируса влияют на проницаемость вен и артерий – их стенки становятся ломкими, нарушается кровоток в мелких сосудах. Так возникают носовые кровотечения, кровоизлияния в кожу или внутренние органы. Тонус сосудов снижается; в случае с венами это приводит к выходу плазмы крови в окружающие ткани, тромбозам.
Эти изменения касаются и дыхательной системы: развивается отек легких, формируются очаговые кровоизлияния в альвеолах и окружающей их соединительной ткани (интерстициальная пневмония).
Токсины вируса нарушают работу нервной системы: поврежденные сосуды не могут отводить спинно-мозговую жидкость из полости черепа. Нарастает отек головного мозга. Действие аллергенов вируса на нервные клетки приводит к формированию воспаления и повреждению тканей.
Но грипп – не единственное заболевание, при котором возникают осложнения. Просто яркая клиническая картина, обусловленная массивной интоксикацией, выделяет его среди всех респираторных инфекций. Другие группы вирусов также угрожают жизни и здоровью пациентов, например:
Какие симптомы указывают на развитие осложнений
Клиническая картина осложненного гриппа включает в себя утяжеление имеющихся симптомов или появление новых. Обычно длительность лихорадочного периода составляет 3-4 дня. В течение этого времени у пациента сохраняется интоксикация, которая проявляется в виде слабости, вялости, головных болей, отказа от пищи, повышенной сонливости.
На 3 день нередко начинается сухой кашель, сопровождающийся неприятными ощущениями в грудной клетке. Затем температура тела постепенно снижается, пациент субъективно чувствует себя лучше. Если же симптомы гриппа усиливаются, к ним добавляются новые жалобы или состояние больного с первого дня становится тяжелым, говорят о развитии осложнений. Следует обратить внимание на такие тревожные признаки как:
Особого внимания заслуживают пациенты группы риска: у них наблюдается самая высокая частота смертельных исходов.
Осложнения гриппа
Говоря о тяжелом течении гриппа, инфекционисты выделяют 2 основные группы осложнений – легочные и внелегочные.
Поражение легких и плевры
90% осложнений связано именно с вовлечением легочной ткани и плевры. Симптомы появляются на 3-4 день болезни, когда вирус активно размножается в организме и распространяется по дыхательным путям. Выделяют первично вирусную, вирусно-бактериальную и бактериальную пневмонию. Нарушение проницаемости сосудов приводит к пропитыванию кровью альвеол, формированию отека в соединительной ткани. Развивается респираторный дистресс-синдром. Такие пациенты уже в течение суток от появления симптомов нуждаются в госпитализации и переводе на искусственную вентиляцию легких.
Симптомы пневмонии при гриппе не имеют принципиальных отличий от воспаления при циркуляции другого возбудителя:
Гриппозная пневмония сопровождается сильнейшей интоксикацией – пациенты жалуются на слабость, головные боли, боли в глазных яблоках, светобоязнь, дискомфорт в мышцах, суставах. Применение жаропонижающих средств приводит лишь к временному и незначительному снижению температуры тела, облегчения не наступает. Нередко на высоте лихорадки у пациента отмечается нарушение сознания с вялостью, заторможенностью или, наоборот – с возбуждением. Возможно появление истинных галлюцинаций. При кашле в мокроте могут быть обнаружены прожилки крови.
Бактериальная пневмония связана с присоединением вторичной, чаще условно-патогенной инфекции (стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, иногда – микст-формы). Ухудшению состояния предшествует временное снижение температуры – так называемый период мнимого благополучия. Возможно развитие ограниченных или разлитых поражений легочной ткани (абсцесс или гангрена).
Ослабленный иммунитет не сдерживает распространение возбудителей – вовлекаются листки плевры, покрывающей легкие. При рентгеновском исследовании определяется плеврит.
Поражения дыхательных путей при гриппе
Эта группа осложнений развивается как результат снижения местного иммунитета, причиной становится бактериальная флора. На их возникновение указывают такие симптомы гриппа, как насморк, головные боли, если они не проходят вместе со нормализацией температуры и облегчением токсикоза.
Ринит, как осложнение вирусной инфекции, характеризуется ощущением «заложенности» носа, нарушениями обоняния, выделениями слизисто-гнойного характера. Поражение пазух черепа (синуситы) после гриппа носит острый или хронический характер. Встречается фронтит, сфеноидит, гайморит.
Фронтит (или воспаление лобных пазух) самый тяжелый вариант. Пациентов беспокоит:
Сфеноидит (воспаление пазухи клиновидной кости) диагностируется очень редко, но склонен к хроническому течению и плохо поддается лекарственной терапии. Каких-то типичных симптомов при заболевании нет, его часто путают с неврологической патологией, поэтому пациенты длительное время остаются без помощи.
Гайморит же наоборот легко поддается диагностике и лечению: жалобы на заложенность носа, гнойные выделения, ощущение тяжести в голове и боли в проекции пазух вынуждают пациента обратиться к отоларингологу.
Нарушение целостности эпителия бронхиального дерева приводит к возникновению бронхита. Для него характерен кашель (сухой или с мокротой), боли в груди. При дальнейшем распространении инфекции развивается пневмония.
Инфекционно-токсический шок
На фоне тяжелых или молниеносных форм гриппа развивается острое жизнеугрожающее состояние – инфекционно-токсический шок (или ИТШ). Под действием токсинов вируса, бактерий страдает регуляция кровообращения в периферических сосудах, нарушается кровоснабжение жизненно важных органов. В зависимости от тяжести симптомов различают компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную стадии шока.
На развитие осложнения укажут такие симптомы как:
Такой пациент должен быть немедленно госпитализирован в стационар. Отсутствие медицинской помощи приводит к гибели от полиорганной недостаточности, отека головного мозга.
Поражения нервной, сердечно-сосудистой системы
Эта группа осложнений встречается нечасто. Возникновение миокардита или перикардита связано с действием нескольких патологических факторов: нарушение микроциркуляции, аутоиммунные механизмы, непосредственное действие вирионов, бактерий на клетки. По течению воспаление носит острый или хронический характер, возможно развитие ремиссии или гибель больного. При миокардите у пациентов возникают различного рода аритмии. В диагностике основное значение имеют серологические методы, электрокардиография.
Причинами поражения нервной системы становятся нарушения микроциркуляции и действие токсинов на клетки. Это осложнение типично для токсических форм и может осложнять течение в любом периоде болезни, нарушая работу центрального или периферического отделов нервной системы. Симптомы осложнения появляются на фоне общего токсикоза: головные боли, боли в мышцах, сонливость или бессонница. Характерно сочетание резкого повышения температуры головокружения, однократной или повторной рвоты. Эти признаки указывают на повышение внутричерепного давления.
Описаны следующие формы заболевания:
Острый геморрагический энцефалит или менингоэнцефалит опасен тем, что может возникать на фоне относительно благополучного течения гриппа без выраженной температурной реакции. Примерно через неделю от появления первых симптомов у пациентов развивается острый психоз со зрительными или слуховыми галлюцинациями угрожающего содержания. Неправильное поведение, острое возбуждение, нарушение сна служат причиной госпитализации в психиатрический стационар, где на фоне специфической терапии состояние больных постепенно ухудшается. Постепенно усугубляются признаки выключения сознания до степени сопора, комы.
При менингоэнцефалите возможно появление депрессивно-параноидной, делириозной симптоматики. На фоне противовирусного лечения ремиссия наступает через несколько недель.
Грипп и обострение хронических заболеваний
Пациенты, имеющие хронические соматические заболевания, должные немедленно обратиться к врачу при подозрении на заражение гриппом: вероятность летального исхода высока. Действие токсинов, нарушения кровотока или влияние вируса на ослабленный иммунитет становится причиной декомпенсации при таких расстройствах как:
Бесконтрольное применение лекарственных препаратов в связи с лихорадкой тоже может спровоцировать развитие осложнений. Так у детей, получающих терапию ацетилсалициловой кислотой, возникает сидром Рейе – острая печеночная энцефалопатия. Частота смертельных исходов составляет 20-30%.
Осложния гриппа развиваются как в первые дни болезни, так и на фоне улучшения состояния. Чаще их диагностируют у пациентов из групп риска. Для предотвращения осложнений следует ежегодно делать профилактические прививки, а при появлении первых симптомов инфекции не прибегать к самолечению, а немедленно обращаться к врачу.
Никаких осложнений! Как избежать последствий ОРВИ
Для кого грипп и ОРВИ опаснее? Как правильно лечиться? И как понять, что болезнь течёт уже не просто, а осложнённо?
Наш эксперт – профессор кафедры детских болезней Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, руководитель клинического отдела инфекционной патологии ЦНИИ эпидемиологии, заместитель председателя правления Московского общества детских врачей, заместитель председателя правления Национального научного общества инфекционистов (ННОИ), член-корреспондент РАН, профессор, доктор медицинских наук Александр Горелов.
Сила вирусов не только в их большом количестве (у ОРВИ целых 250 возбудителей, а ведь бывают ещё и сочетанные инфекции), но и в постоянной изменчивости.
Не только старикам и детям
Тяжесть заболевания зависит от двух моментов: агрессивности самого вируса и крепости организма заболевшего. Так, риновирусы самые безобидные. А вот грипп, наоборот, даёт наиболее опасные осложнения, поэтому прививку от него лучше сделать всем от мала до велика. Ведь есть молниеносные формы гриппа, которые могут привести к смерти всего за 2 суток. Особенно опасны осложнения болезни для детей, беременных женщин и пожилых людей, у которых иммунная система либо ещё не развита, либо ослаблена, либо уже дефектна. Кстати, прививаться от гриппа можно и нужно даже людям с онкологическими и другими тяжёлыми заболеваниями.
Вирусные инфекции снижают общую сопротивляемость. От этого любые хронические соматические заболевания, дремлющие в организме, могут стать фатальными. Хотя, как ни парадоксально, максимальная смертность от осложнений гриппа и ОРВИ наблюдается не у детей и стариков, а у людей молодого и зрелого возраста. Всё дело в легкомысленном отношении к своему здоровью и недооценке опасности заболевания, которое подчас переносится на ногах, тогда как непременными условиями выздоровления являются постельный режим и адекватное лечение. И если уж подхватили болезнь, выход один – лечиться правильно, чтобы не возникло осложнений.
Успеть за 48 часов
Многие уверены, что ОРВИ препаратами лечить бессмысленно и нужно только обильное питьё, постельный режим и приём симптоматических лекарств: от жара, кашля, насморка. Но так надо действовать, только если инфекция протекает более-менее легко, а у самого больного нет серьёзных хронических заболеваний. В ином случае лучше не выходить на борьбу с вирусами с голыми руками, а в первые же 48 часов принять прямое противовирусное лекарство (может содержать интерфероны и иммуноглобулины). Такое лекарство облегчит выздоровление и снизит риск осложнения. Если температура начала снижаться, но спустя несколько дней вновь стала подниматься, значит, возникло бактериальное осложнение, которое требует уже приёма антибиотиков. Но их может назначить только врач на основании осмотра.
Важно!
Когда нужно срочно обратиться к врачу:
Доктор, а это нормально?
Чтобы отличить обычно протекающее заболевание от осложнённого, надо внимательно оценить главные симптомы.
Насморк
Как протекает обычно: начинается с зуда в носу, слезотечения. Затем появляются заложенность носа и слизь. Обычно всё проходит за 5–6 дней, у детей – дней за 10.
Уже осложнение: насморк длится больше недели, возникли головная боль, шум или резкая боль в ухе или боль в носовых пазухах, сопровождаемые повышением температуры тела.
Как лечить: пить много тёплой жидкости. Прогревать нос и промывать его солевым раствором (чтобы удалить болезнетворные микробы и уменьшить отёчность). Изотонические растворы с концентрацией соли 0,9% подходят только для профилактики, а для лечения насморка нужен гипертонический раствор (с концентрацией соли 3,4%). Также уместно применение эфирных масел мяты, можжевельника, шалфея, чайного дерева, эвкалипта, они обладают антисептическими свойствами. Ими можно растирать спину и грудь, наносить на пазухи носа, в разведённом виде использовать для ингаляций.
Кашель
Как протекает обычно: может длиться 2–3 недели (у дошколят и дольше, потому что защитные свойства дыхательной системы у них ещё окончательно не сформированы).
Уже осложнение: кашель не проходит очень долго, из сухого становится влажным, сопровождается повышением температуры, болью в груди, хрипами, одышкой, повышенным потоотделением.
Как лечить: поскольку кашель – это рефлекс организма, предназначенный для очищения дыхательных путей от инородных частиц, микробов и секрета дыхательных путей, подавлять его, принимая специальные противокашлевые препараты, стоит, только когда он изнурительный (вызывает мышечную боль в области живота, нарушает сон). В остальных случаях его требуется лишь смягчать, устраняя воспаление, которое является его причиной. Рекомендованы ингаляции и полоскания горла.
Высокая температура
Как протекает обычно: в норме держится не больше 2–3 суток.
Уже осложнение: больного лихорадит дольше 3 дней, а жар сопровождается одышкой и учащённым дыханием. Так бывает, например, при пневмонии (воспалении лёгочной ткани).
Как лечить: если температура не поднимается выше 37,5–38°C, больному достаточно обильного питья и постельного режима. Сбивать такую температуру не надо, так как она сама по себе является противовирусным лекарством. Но если она быстро повышается до 39°C и больше, нужно принять парацетамол или НПВС. Снизить жар можно и без лекарств: раздеть больного, приложить холод к голове, подмышечной и паховой областям, обтереть кожу водно-спиртовым раствором. Но если температура упорно ползёт вверх, лучше вызвать врача.
NAME] => URL исходной статьи [
Ссылка на публикацию: aif.ru
Код вставки на сайт
Никаких осложнений! Как избежать последствий ОРВИ
Для кого грипп и ОРВИ опаснее? Как правильно лечиться? И как понять, что болезнь течёт уже не просто, а осложнённо?
Наш эксперт – профессор кафедры детских болезней Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, руководитель клинического отдела инфекционной патологии ЦНИИ эпидемиологии, заместитель председателя правления Московского общества детских врачей, заместитель председателя правления Национального научного общества инфекционистов (ННОИ), член-корреспондент РАН, профессор, доктор медицинских наук Александр Горелов.
Сила вирусов не только в их большом количестве (у ОРВИ целых 250 возбудителей, а ведь бывают ещё и сочетанные инфекции), но и в постоянной изменчивости.
Не только старикам и детям
Тяжесть заболевания зависит от двух моментов: агрессивности самого вируса и крепости организма заболевшего. Так, риновирусы самые безобидные. А вот грипп, наоборот, даёт наиболее опасные осложнения, поэтому прививку от него лучше сделать всем от мала до велика. Ведь есть молниеносные формы гриппа, которые могут привести к смерти всего за 2 суток. Особенно опасны осложнения болезни для детей, беременных женщин и пожилых людей, у которых иммунная система либо ещё не развита, либо ослаблена, либо уже дефектна. Кстати, прививаться от гриппа можно и нужно даже людям с онкологическими и другими тяжёлыми заболеваниями.
Вирусные инфекции снижают общую сопротивляемость. От этого любые хронические соматические заболевания, дремлющие в организме, могут стать фатальными. Хотя, как ни парадоксально, максимальная смертность от осложнений гриппа и ОРВИ наблюдается не у детей и стариков, а у людей молодого и зрелого возраста. Всё дело в легкомысленном отношении к своему здоровью и недооценке опасности заболевания, которое подчас переносится на ногах, тогда как непременными условиями выздоровления являются постельный режим и адекватное лечение. И если уж подхватили болезнь, выход один – лечиться правильно, чтобы не возникло осложнений.
Успеть за 48 часов
Многие уверены, что ОРВИ препаратами лечить бессмысленно и нужно только обильное питьё, постельный режим и приём симптоматических лекарств: от жара, кашля, насморка. Но так надо действовать, только если инфекция протекает более-менее легко, а у самого больного нет серьёзных хронических заболеваний. В ином случае лучше не выходить на борьбу с вирусами с голыми руками, а в первые же 48 часов принять прямое противовирусное лекарство (может содержать интерфероны и иммуноглобулины). Такое лекарство облегчит выздоровление и снизит риск осложнения. Если температура начала снижаться, но спустя несколько дней вновь стала подниматься, значит, возникло бактериальное осложнение, которое требует уже приёма антибиотиков. Но их может назначить только врач на основании осмотра.
Важно!
Когда нужно срочно обратиться к врачу:
Доктор, а это нормально?
Чтобы отличить обычно протекающее заболевание от осложнённого, надо внимательно оценить главные симптомы.
Насморк
Как протекает обычно: начинается с зуда в носу, слезотечения. Затем появляются заложенность носа и слизь. Обычно всё проходит за 5–6 дней, у детей – дней за 10.
Уже осложнение: насморк длится больше недели, возникли головная боль, шум или резкая боль в ухе или боль в носовых пазухах, сопровождаемые повышением температуры тела.
Как лечить: пить много тёплой жидкости. Прогревать нос и промывать его солевым раствором (чтобы удалить болезнетворные микробы и уменьшить отёчность). Изотонические растворы с концентрацией соли 0,9% подходят только для профилактики, а для лечения насморка нужен гипертонический раствор (с концентрацией соли 3,4%). Также уместно применение эфирных масел мяты, можжевельника, шалфея, чайного дерева, эвкалипта, они обладают антисептическими свойствами. Ими можно растирать спину и грудь, наносить на пазухи носа, в разведённом виде использовать для ингаляций.
Кашель
Как протекает обычно: может длиться 2–3 недели (у дошколят и дольше, потому что защитные свойства дыхательной системы у них ещё окончательно не сформированы).
Уже осложнение: кашель не проходит очень долго, из сухого становится влажным, сопровождается повышением температуры, болью в груди, хрипами, одышкой, повышенным потоотделением.
Как лечить: поскольку кашель – это рефлекс организма, предназначенный для очищения дыхательных путей от инородных частиц, микробов и секрета дыхательных путей, подавлять его, принимая специальные противокашлевые препараты, стоит, только когда он изнурительный (вызывает мышечную боль в области живота, нарушает сон). В остальных случаях его требуется лишь смягчать, устраняя воспаление, которое является его причиной. Рекомендованы ингаляции и полоскания горла.
Высокая температура
Как протекает обычно: в норме держится не больше 2–3 суток.
Уже осложнение: больного лихорадит дольше 3 дней, а жар сопровождается одышкой и учащённым дыханием. Так бывает, например, при пневмонии (воспалении лёгочной ткани).
Как лечить: если температура не поднимается выше 37,5–38°C, больному достаточно обильного питья и постельного режима. Сбивать такую температуру не надо, так как она сама по себе является противовирусным лекарством. Но если она быстро повышается до 39°C и больше, нужно принять парацетамол или НПВС. Снизить жар можно и без лекарств: раздеть больного, приложить холод к голове, подмышечной и паховой областям, обтереть кожу водно-спиртовым раствором. Но если температура упорно ползёт вверх, лучше вызвать врача.