Что будет если выпить 20 таблеток аскорутина
Маточные дисфункциональные кровотечения
В основе патогенеза лежат нарушения процесса овуляции (ановуляция) как результат персистенции или атрезии фолликулов. Вследствие этого желтое тело не образуется, секреторной трансформации эндометрия не происходит. Длительное воздействие эстрогенов (при атрезии фолликулов) или их повышенная продукция (при персистенции фолликула) приводят к пролиферации эндометрия. Это выражается в развитии полипоза или железисто-кистозной гиперплазии. Под влиянием последующего спада концентрации эстрогенов в организме гиперплазированный эндометрий длительно отторгается, что сопровождается ациклическими кровотечениями. Кровотечение продолжается до тех пор, пока весь эндометрий не отторгнется (иногда в течение многих дней и даже недель).
Симптомы и течение заболевания
Заболевание характеризуется чередованием задержки менструаций (на несколько недель) и кровотечений. Кровотечения бывают различной силы и продолжительности. При длительных и сильных кровотечениях развивается постгеморрагическая анемия. При гинекологическом исследовании вне кровотечения матка обычных или несколько больших, чем обычные, размеров; нередко обнаруживают кистозные изменения одного яичника. Вне кровотечения (фаза временной аменореи) большое диагностическое значение имеют тесты функциональной диагностики (см. Аменорея>. Ановуляторному циклу при персистенции фолликула свойственны признаки повышенной продукции эстрогенов: симптомы зрачка +++, ++++; КПИ 70-80%; монофазная базальная температура.
Для предупреждения повторных кровотечений необходима гормональная регуляция менструального цикла в комбинации с общеукрепляющими, противовоспалительными средствами и другими ведами терапии сопутствующих заболеваний. Для этого обычно используют зстрогены по 5000- 10 000 ЕД ежедневно (фолликулин и др.) в течение первых 15 дней с последующим введением прогестерона по 10мг в течение 6-8 дней или таких стимуляторов овуляции, как клостильбегид (см. Аменорея). Эффективны также комбинированные эсгрогеногестагены. Их введение начинают через 5- 6 дней после диагностического выскабливания матки и продолжают в течение 21 дня (по 1 таблетке в день). Через 2-3 дня наступает менструально-подобная реакция. Необходимо провести 5-6 таких курсов терапии. В климактерическом периоде после диагностического выскабливания и исключения рака эндометрия можно назначить андрогены: метилтестостерон по 30 мг в день под язык в течение 30 дней; тестостерона пропионат по 1 мл 2,5% раствора в/м 2 раза в неделю в течение 1 мес. Лечение андрогенами рассчитано на подавление функции яичников и создание стойкой аменореи.
Помимо гормонотерапии, для лечения дисфункциональных маточных кровотечений широко применяют симптоматическую терапию: окситоцин по 0,5-1 мл (2,5-5 ЕД) в/мг; метилэргометрин по 1 мл 0,2% раствора в/м; прегнантол по 1 мл 1,2% раствора в/м; вытяжку водяного перца по 20 капель 3 раза в день и др. Назначают витаминотерапию, переливания донорской крови по 100 мл, физиотерапию (электростимуляция шейки матки, гальванический воротник по Шербаку, диатермия молочных желез). Рентгенокастрация практически не применяется.
Аскорутин (Ascorutin)
Владелец регистрационного удостоверения:
Активные вещества
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Аскорутин
Таблетки светлого зеленовато-желтого цвета, с незначительными вкраплениями, плоскоцилиндрической формы, с риской с одной стороны и фаской с двух сторон.
1 таб. | |
аскорбиновая кислота | 50 мг |
рутозид | 50 мг |
Фармакологическое действие
Комбинированное лекарственное средство.
Аскорбиновая кислота участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, процессов заживления, способствует повышению сопротивляемости организма.
Рутозид уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, способствует укреплению сосудистой стенки, уменьшая ее отечность и воспаление. Обладает антиагрегантным действием, что способствует улучшению микроциркуляции.
Показания активных веществ препарата Аскорутин
Профилактика и лечение: гипо- и авитаминоза аскорбиновой кислоты и рутозида; поражений капилляров, связанных с применением непрямых антикоагулянтов и салицилатов.
Комплексная терапия заболеваний, сопровождающихся нарушением проницаемости сосудов: геморрагический диатез; кровоизлияния в сетчатку глаза; капилляротоксикоз; лучевая болезнь; септический эндокардит; ревматизм; гломерулонефрит; арахноидит; аллергические заболевания; корь; скарлатина; сыпной тиф; тромбоцитопеническая пурпура.
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 | Показание |
A38 | Скарлатина |
A75 | Сыпной тиф |
B05 | Корь |
D69.0 | Аллергическая пурпура |
D69.3 | Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура |
D69.8 | Другие уточненные геморрагические состояния |
E54 | Недостаточность аскорбиновой кислоты |
G03.9 | Менингит неуточненный |
H35.6 | Ретинальное кровоизлияние |
I00 | Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца |
I01 | Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца |
I33 | Острый и подострый эндокардит |
I79.8 | Другие поражения артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках |
M79.0 | Ревматизм неуточненный |
N00 | Острый нефритический синдром (острый гломерулонефрит) |
N03 | Хронический нефритический синдром |
T66 | Неуточненные эффекты излучения (лучевая болезнь) |
T78.4 | Аллергия неуточненная |
Y44.2 | Антикоагулянты |
Y45.1 | Салицилаты |
Режим дозирования
Побочное действие
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к компонентам комбинации, детский возраст.
Состояния, сопровождающиеся гиперкоагуляцией крови и склонностью к тромбозам, тромбофлебит.
Применение при беременности и кормлении грудью
Из-за содержания рутина, данную комбинацию не следует применять в I триместре беременности. При необходимости применения во II и III триместрах беременности и в период лактации следует соблюдать рекомендуемые дозы.
Применение у детей
Применение у пожилых пациентов
Препарат разрешен для применения у пожилых пациентов.
Особые указания
При применении в чрезмерных дозах возможны тошнота, рвота, диарея, головная боль.
Поражения печени (токсический гепатит)
Статья проверена врачом-гепатологом, гастроэнтерологом Федел С., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Специалисты отделения гастроэнтерологии и гепатологии Клинического госпиталя на Яузе успешно диагностируют лекарственное и токсическое поражение печени и назначают оптимальное лечение для восстановления печеночной функции. Пациенту предлагается пройти комплексное обследование, включающее лабораторные анализы (общий и биохимический анализы крови, а также пакет анализов, которые исключают другую патологию печени) и инструментальные (УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, по показаниям — КТ и МРТ, фиброэластографию). По результатам обследования ставится диагноз и подбирается терапия, направленная на восстановление работы печени.
Виды поражений печени
Исходя из причин, повлекших патологические изменения в печеночной ткани, различают несколько видов поражений указанного органа:
Из всех вышеперечисленных видов чаще всего встречаются лекарственное и токсическое поражение печени. Лекарственное поражение развивается на фоне длительного приема некоторых видов лекарственных препаратов. В группе повышенного риска дети до трех лет и люди старше сорока.
Что касается токсического поражения, то его провоцирует воздействие на организм токсических веществ, основным из которых является алкоголь и продукты его распада. По последним данным, около трети людей, страдающих алкоголизмом, имеют те или иные проблемы с печенью.
Причины поражений печени
Среди наиболее распространенных причин развития поражений печени можно выделить:
Все это является факторами риска и при негативных обстоятельствах может повлечь серьёзные нарушения в работе главного фильтрующего органа, что чревато развитием печеночной недостаточности, а при отсутствии правильного лечения нередко приводит к циррозу, инвалидизации и даже смерти. К счастью, при своевременном обращении за медицинской помощью шансы пациента на выздоровление весьма высоки. Специалисты нашего госпиталя готовы помочь пациентам на любой стадии заболевания, подобрав индивидуальную методику с учетом особенностей течения болезни у конкретного пациента.
Симптомы
Поводом насторожиться и проконсультироваться со специалистом являются следующие симптомы:
При сочетании нескольких симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В клиническом госпитале на Яузе вы сможете быстро попасть на прием и пройти полное обследование в самые кратчайшие сроки.
Диагностика в клиническом госпитале на Яузе
Диагностика поражений печени в клиническом госпитале на Яузе направлена в первую очередь на установление причины, повлекшей за собой токсическое отравление печени. Для этого с пациентом проводится беседа, в ходе которой выясняется, какие лекарства употреблял пациент, в каких условиях работает, злоупотребляет ли он алкоголем, подвергался ли он воздействию каких-либо иных токсичных веществ, в каких дозах вещество попадало в организм и т.п.
Для постановки точного диагноза и выбора наиболее подходящей схемы лечения пациента направляют на обследование, которое состоит из лабораторной и инструментальной диагностики.
Лабораторная диагностика включает:
Общий анализ крови позволяет оценить состояние организма в целом, тогда как биохимическое исследование дает развернутую картину функционального состояния печени, почек, поджелудочной железы, часто также страдающих при отравлении. Особое внимание здесь уделяется уровню ферментов печени и их соотношению. Оцениваются общий, прямой и свободный билирубин, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, холинэстеразы, альбумин, протромбиновый индекс.
Инструментальная диагностика включает в себя:
Все исследования в нашем госпитале проводятся на современном высокоинформативном оборудовании, позволяющем быстро и точно диагностировать поражения печени и определять стадию заболевания.
Установление степени тяжести поражения печени
По данным лабораторных исследований устанавливается степень тяжести поражения гепатоцитов, активности процесса. Здесь особое внимание уделяется уровню ферментов, выделяемых организмом для детоксикации. В зависимости от превышения уровня ферментов в крови определяется выраженность воспаления (от слабо-активного до высоко-активного гепатита). Важным моментом здесь также является отслеживание нарастания признаков печеночной недостаточности, по которому можно судить об остром или хроническом характере отравления, вызвавшего токсический гепатит.
Лечение в клиническом госпитале на Яузе
Как только пациенту ставится точный диагноз, наши специалисты незамедлительно назначают лечение, оно проводится в несколько этапов:
Первоочередной задачей, конечно же, является устранение влияния вещества, вызвавшего поражение печени. Если причина кроется в употреблении какого-либо медикаментозного препарата, без которого пациенту не обойтись, врач заменяет его на другое, менее токсичное лекарство, либо снижает дозу до минимума. В этом случае может потребоваться совместная работа гепатологов и специалистов других направлений медицины для подбора препарата, выполняющего свою задачу, но не вызывающего лекарственное поражение печени, симптомы которого необходимо купировать. Возможности нашего госпиталя позволяют специалистам разных областей консультироваться друг с другом и совместно подбирать лечение.
Преимущества лечения в нашем госпитале
Стоимость услуг
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.
—>
Симптомы и лечение передозировки Аскорутином
Симптомы и лечение передозировки аскорутином
Аскорутин является витаминным препаратом. Он используется для лечения многих заболеваний и патологических состояний. Многие привыкли считать «аскорутинки» безобидными таблеточками с кисло-сладким приятным вкусом. Но на самом деле, бесконтрольный прием этого препарата может привести к тяжелым последствиям и к сбою работы в организме. В этой статье нами рассмотрена передозировка аскорутином, ее симптомы, причины, последствия, способы оказаний первой доврачебной помощи и компоненты лечения.
Описание препарата
Аскорутин – это витаминный комплекс. Для того чтобы его приобрести в аптеках, не нужен врачебный рецепт. В его состав входят двое действующих компонентов:
Препарат аскорутин следует принимать только по врачебному назначению. Самолечение им опасно и может привести к тяжелым последствиям.
Показания к назначению аскорутина:
Противопоказания к приему препарата:
Основные причины развития передозировки
Передозировка аскорутином развивается при превышении гранично допустимой суточной дозы препарата. Такое может произойти при несоблюдении рекомендаций доктора или же в случае самолечения этим витаминным средством.
Запомните, что категорически нельзя принимать аскорутин бесконтрольно. Это не конфетка и не сладость, а сильнодействующее активное лекарственное средство, которое может быть использовано только при наличии показаний, отсутствии противопоказаний к его приему.
Передозировка препаратом может развиться у ребенка, нашедшего дома таблетки. Дети не понимают опасности употрeбления лекарственных препаратов. Если малышу понравился вкус аскорутина, он может за раз съесть целую упаковку.
Храните этот препарат, как и все другие лекарства, в недоступных для детей местах. Также нужно малышу объяснять с раннего возраста опасность употрeбления любых таблеток и неизвестных ему веществ, найденных дома или на улице.
Симптомы передоза
Острая передозировка аскорутином клинически начинает проявляться уже на протяжении первого часа после приема опасной дозы препарата. Такое отравление сопровождается нарушением работы сердечно-сосудистой и пищевой систем, острыми аллергическими реакциями.
Основные симптомы передозировки:
При употрeблении аскорутина в дозе, превышающей 3 грамма за сутки, развивается острая гемолитическая анемия, страдают почки, развивается алкалоз. Больной с таким острым и тяжелым отравлением, нуждается в интенсивной терапии. У него может развиваться острая почечная недостаточность, нарушаться сознание.
Первая помощь
При подозрении на развитие передозировки аскорутином нужно немедленно вызвать скорую помощь. Не нужно надеяться, что отравление само по себе пройдет без врачебного вмешательства.
Во время ожидания приезда бригады медиков нужно приступать к самостоятельному проведению мер по оказанию первой доврачебной помощи:
Бригада медиков, прибыв на вызов, оценит тяжесть состояния больного. Если он нуждается в госпитализации, они его отвезут в ближайшую токсикологию или реанимацию.
Специфического антидота для аскорутина не существует. Вся терапия направлена на его выведение из организма и борьбу с последствиями передозировки им. Лечение включает капельницы, форсированный диурез, антигистаминные препараты. Также могут использоваться стероиды и средства для устранения желудочно-кишечной симптоматики (ферменты, сорбенты, антациды, противорвотные препараты).
Аскорутин является лекарственным средством, которое категорически нельзя бесконтрольно принимать. Передозировка им опасна и может привести к гемолизу эритроцитов, ацидозу, образованию тромбов и острой недостаточности почек. При развитии симптоматики, напоминающей передоз этим витаминным препаратом, следует сразу же вызывать скорую медицинскую помощь. Запомните, что перед приемом любого препарата нужно консультироваться с доктором и в дальнейшем придерживаться данных им рекомендаций. Только так вы сможете обезопасить себя от передозировки и отравления лекарствами.
Что делать при передозировки (отравлении) Аскорутином взрослым и детям
Аскорутин — простой витаминный комплекс, назначаемый детям и подросткам. Широко используется для дополнительной терапии болезней различной направленности. Несмотря на столь обширный спектр применения, средство имеет недостаток, поскольку возможна передозировка аскорутином.
Что это такое? Каковы причины и симптоматика появления? Как правильно оказать первую помощь?
О препарате
Аскорутин – это комплекс витаминов, который отпускают в аптечных киосках без рецепта врача. Выпускается в таблетированной форме по 10, 18 и 50 штук. Имеют зелёный цвет.
Прием Аскорутина без контроля врача приведет к серьезным последствиям.
Противопоказания у аскорутина:
Человек принимает витамины в профилактических целях. Аскорутин не относится к комплексам, разрешенным употрeблять без контроля специалиста.
Причины и симптомы передозировки
Передоз аскорутином происходит из-за неправильного приема лекарственного средства. Пытаясь ускорить процесс выздоровления, человек употрeбляет усиленную дозу витаминов, что превышает суточную потребность в 2-3 раза.
Первые симптомы при передозировке Аскорутином проявляются спустя 60 минут, после превышения указанной нормы. Негативному влиянию подвергается сердечно-сосудистая система, желудочно-кишечный тракт. Опасны — острые аллергические реакции, развивающиеся за 2-3 минуты. В результате возможен анафилактический шок или отек Квинке.
Симптомы передозировки аскорутином:
Запущенное состояние пациента сопровождается сильной слабостью, сонливостью. Дополнительно появляется анемия, связанная с нарушением жизненного цикла эритроцитов, то есть увеличивается скорость разрушения кровяных клеток, чем их созревание. Отклонение от нормы негативно влияет на выделительную систему из-за нарушений кислотно-щелочного баланса.
При получении передозировки Аскорутином, независимо от степени, требуется обязательно обратиться к специалисту, для устранения признаков интоксикации. Если не своевременно отреагировать на отправление, тогда увеличивается риск нарушения в работе почек и потеря сознания.
Передозировка у детей
У ребенка главной причиной появления признаков отравления считается — отсутствие родительского контроля. Большинство мам и пап дают витамины детям, как конфеты, не обращая внимания на все предостережения специалистов.
Малыши способны отравиться витаминным комплексом в случае, если достанут аптечку с медикаментами и съедят все гранулы Аскорутина за 1 прием.
Важно! Если в доме маленькие дети аптечные средства рекомендуется убирать, как можно выше. В противном случае, халатное отношение способно привести к сильному отравлению или летальному исходу.
Для детей передозировка Аскорутином приводит к дисфункции почек, поджелудочной системы, и повышает артериальное давление.
Жалобы при интоксикации:
Первая помощь — дать активированный уголь, а при сильном отравлении Аскорутином необходимо вызвать скорую помощь. Самолечением заниматься не рекомендуется, чтобы не ухудшить состояние малыша.
Что делать что отравлении препаратом
Выявленная передозировка аскорутином, требует незамедлительного обращения к специалистам. Они обязательно проводят первичный осмотр, сбор анализов и назначают лечение.
При передозировке Аскорутином также разрешается выпить слабительного. При сильной боли принимают обезболивающие медикаменты. Противодиарейные составы использовать нельзя. Их принцип действия задерживает вывод Аскорутина, способствуя большему всасыванию через кишечный тракт.
Методы лечения отравления
После оказания медицинской помощи, важно госпитализировать взрослого человека или ребенка в стационар. Пациент должен находиться под строгим наблюдением медсестер и врачей. Какие способы используют в больницах для выведения из организма излишек Аскорутина?
Устранить из организма избыток Аскорутина помогает форсированный диурез. Данная методика позволяет избавиться от интоксикаций путем выделения большого количества мочи. При отсутствии результата от проведенного лечения, пациента отправляют на метод внепочечного очищения крови.
Раздражение, ощущение песка в глазах, краснота — лишь небольшие неудобства при нарушенном зрении. Ученые доказали: снижение зрения в 92% случаев заканчивается слепотой.
Crystal Eyes — лучшее средство для восстановления зрения в любом возрасте.
Длительность терапии и восстановление организма от перенесенной передозировки Аскорутином варьируется от 2 до 4 недель, в зависимости от степени тяжести больного.
Последствия
От передозировки Аскорутином могут ли быть негативные последствия? Конечно, да. Проявленный результат от чрезмерного употрeбления зависит от нескольких факторов: состояния здоровья пациента, уровня восприимчивости организма и адаптационных реакций.
В детском возрасте уязвимой считается зубная эмаль, увеличивается риск появления кариеса и недостатка витамина В 12. Передозировка Аскорутином возможна при неправильном использовании витаминного комплекса. Нельзя назначать препарат самостоятельно, без консультации врача.
Видео: аскорутин — сильнейшее копеечное аптечное средство
Важно знать родителям о здоровье:
Публикации в СМИ
Отравление нейролептиками
Этиопатогенез • Токсическое действие: психотропное, нейротоксическое (ганглиолитический, адренолитический эффекты; угнетение ретикулярной формации мозга; поражение таламокортикальной системы) • Гистологически преобладают признаки гипоксии в виде распространённых ишемических изменений нейронов, образования гомогенных коагулятов в сосудах и резко выраженных дистрофических изменений астроцитарной глии с появлением амебоидных форм клеток.
Клиническая картина. Основные стадии такие же, как и при отравлении снотворными средствами и транквилизаторами (см. Отравление снотворными средствами и транквилизаторами) • Резкая слабость, головокружение, выраженная сухость во рту, тошнота • Снижение или отсутствие реакции зрачков на свет при относительной сохранности роговичных рефлексов (у 70–80%), нарушение конвергенции • Неврологические расстройства •• Атаксия, снижение сухожильных и периостальных рефлексов, мышечный спазм, тризм жевательных мышц, судороги •• Акинетико-ригидный синдром, особенности: диссоциация симптомов — выраженная гипомимия и гипокинезия без значительного повышения мышечного тонуса (мышечную гипотонию наблюдают в 50% случаев) •• Гиперкинетический синдром — сочетание нескольких видов гиперкинезов (тортиколлис, оральные гиперкинезы, тремор кистей рук) или смена одного гиперкинеза другим (хореиформного ознобоподобным или крупноамплитудным тремором рук) •• Сохранены реакции на болевые раздражения (у 75%) • Учащение пульса, снижение АД без цианоза • При приёме внутрь — гиперемия и отёк слизистой оболочки рта, у детей — выраженное раздражение слизистой оболочки ЖКТ • Кожные аллергические реакции • Коматозное состояние — неглубокое, гипотермия, сухожильные рефлексы повышены; по выходе из комы возможны паркинсонизм, ортостатический коллапс • В некоторых случаях (в результате блокады дофаминовых рецепторов) возможно развитие нейролептического злокачественного синдрома: гипертермия с экстрапирамидными и вегетативными нарушениями, способными привести к смерти (Делея–Деникера синдром).
Диагностика • Спектрофотометрический метод определения токсического вещества в крови • ЭЭГ • ЭКГ — синусовая тахикардия, снижение ST ниже изолинии, отрицательный зубец Т.
Дифференциальная диагностика — см. Отравление снотворными средствами и транквилизаторами.
ЛЕЧЕНИЕ
Тактика ведения (см. также Отравление снотворными средствами и транквилизаторами) • Промывание желудка через зонд с последующим введением сорбента (активированный уголь), рвотные средства • В последующем — инфузионная терапия, форсированный диурез без ощелачивания крови • Гемосорбция (в 2–3 раза сокращает длительность коматозного периода) • Симптоматическая терапия: ликвидация тяжёлых дыхательных и гемодинамических расстройств, купирование судорожного синдрома, устранение осложнений.
Лекарственная терапия • Дифенгидрамин 2–3 мг/кг в/в или в/м для подавления экстрапирамидных симптомов • Аналептики (камфора, никетамид, кофеин, эфедрин) — только при поверхностной коме. Во всех остальных случаях они строго противопоказаны (развитие судорожных состояний и дыхательных осложнений).
Осложнения — см. Отравление снотворными средствами и транквилизаторами.
Прогноз (см. также Отравление снотворными средствами и транквилизаторами) • Астенический синдром сохраняется даже через 2–3 года после интоксикации • Длительное сохранение паркинсонического синдрома (даже через 2–3 года после отравления) • Больные нуждаются в продолжительном наблюдении и лечении после выписки из стационара.
МКБ-10 • T43.3 Отравление антипсихотическими и нейролептическими препаратами
Код вставки на сайт
Отравление нейролептиками
Этиопатогенез • Токсическое действие: психотропное, нейротоксическое (ганглиолитический, адренолитический эффекты; угнетение ретикулярной формации мозга; поражение таламокортикальной системы) • Гистологически преобладают признаки гипоксии в виде распространённых ишемических изменений нейронов, образования гомогенных коагулятов в сосудах и резко выраженных дистрофических изменений астроцитарной глии с появлением амебоидных форм клеток.
Клиническая картина. Основные стадии такие же, как и при отравлении снотворными средствами и транквилизаторами (см. Отравление снотворными средствами и транквилизаторами) • Резкая слабость, головокружение, выраженная сухость во рту, тошнота • Снижение или отсутствие реакции зрачков на свет при относительной сохранности роговичных рефлексов (у 70–80%), нарушение конвергенции • Неврологические расстройства •• Атаксия, снижение сухожильных и периостальных рефлексов, мышечный спазм, тризм жевательных мышц, судороги •• Акинетико-ригидный синдром, особенности: диссоциация симптомов — выраженная гипомимия и гипокинезия без значительного повышения мышечного тонуса (мышечную гипотонию наблюдают в 50% случаев) •• Гиперкинетический синдром — сочетание нескольких видов гиперкинезов (тортиколлис, оральные гиперкинезы, тремор кистей рук) или смена одного гиперкинеза другим (хореиформного ознобоподобным или крупноамплитудным тремором рук) •• Сохранены реакции на болевые раздражения (у 75%) • Учащение пульса, снижение АД без цианоза • При приёме внутрь — гиперемия и отёк слизистой оболочки рта, у детей — выраженное раздражение слизистой оболочки ЖКТ • Кожные аллергические реакции • Коматозное состояние — неглубокое, гипотермия, сухожильные рефлексы повышены; по выходе из комы возможны паркинсонизм, ортостатический коллапс • В некоторых случаях (в результате блокады дофаминовых рецепторов) возможно развитие нейролептического злокачественного синдрома: гипертермия с экстрапирамидными и вегетативными нарушениями, способными привести к смерти (Делея–Деникера синдром).
Диагностика • Спектрофотометрический метод определения токсического вещества в крови • ЭЭГ • ЭКГ — синусовая тахикардия, снижение ST ниже изолинии, отрицательный зубец Т.
Дифференциальная диагностика — см. Отравление снотворными средствами и транквилизаторами.
ЛЕЧЕНИЕ
Тактика ведения (см. также Отравление снотворными средствами и транквилизаторами) • Промывание желудка через зонд с последующим введением сорбента (активированный уголь), рвотные средства • В последующем — инфузионная терапия, форсированный диурез без ощелачивания крови • Гемосорбция (в 2–3 раза сокращает длительность коматозного периода) • Симптоматическая терапия: ликвидация тяжёлых дыхательных и гемодинамических расстройств, купирование судорожного синдрома, устранение осложнений.
Лекарственная терапия • Дифенгидрамин 2–3 мг/кг в/в или в/м для подавления экстрапирамидных симптомов • Аналептики (камфора, никетамид, кофеин, эфедрин) — только при поверхностной коме. Во всех остальных случаях они строго противопоказаны (развитие судорожных состояний и дыхательных осложнений).
Осложнения — см. Отравление снотворными средствами и транквилизаторами.
Прогноз (см. также Отравление снотворными средствами и транквилизаторами) • Астенический синдром сохраняется даже через 2–3 года после интоксикации • Длительное сохранение паркинсонического синдрома (даже через 2–3 года после отравления) • Больные нуждаются в продолжительном наблюдении и лечении после выписки из стационара.
МКБ-10 • T43.3 Отравление антипсихотическими и нейролептическими препаратами