Что будет если выпить чемеричную воду с алкоголем

22.07.202208.08.2022 admin 0 Comments

Чем грозит ежедневное употребление алкоголя

Алкоголизм – серьезная опасность. Болезнь уничтожает жизнь человека, рушит его семейные отношения и портит здоровье. Зависимость довольно скоро начинает вызывать множество проблем. Спиртное оказывает пагубное действие на все сферы жизни человека.

Как формируется зависимость

Стать зависимым от спиртного может каждый: для этого необязательно употреблять именно крепкий алкоголь. Организм реагирует на любой этанолсодержащий напиток – возникает алкогольное отравление. Со временем формируется физическая тяга. Значение уровня алкоголя в крови получается аналогичным, будь то 100 грамм водки или же 2 литра пива.

Для каждого человека максимальная доза этанола носит индивидуальный характер. Проявлением недуга становится утрата контроля над выпитым. При этом нет критичного восприятия своего состояния при употреблении спиртного.

Со временем происходит изменение естественных биохимических процессов. Формируется физическая тяга, когда человеку нужен этанол постоянно. Однако это происходит не сразу, а после появления психологической зависимости. Первоначально выпивка нужна для преодоления комплексов или в попытке справиться с проблемами, снять стресс. Со временем подобное решение становится единственно приемлемым.

При отсутствии возможности выпить у человека становится хуже настроение и самочувствие. Поэтому возрастает частота употребления алкогольных напитков, доза этанола. Влечение к спиртному становится вышедшим из-под контроля, патологическим. Все новые дозы нужны уже чтобы побороть абстинентный синдром, при этом удовольствия от выпивки становится все меньше. Меняется эмоциональная реакция на спиртосодержащие напитки.

Влияние ежедневного употребления алкоголя на организм

Спиртосодержащая продукция имеет свойство вызывать тягу, которую очень сложно побороть в дальнейшем. Состав содержит множество вредных примесей, оказывающих тлетворное влияние на весь организм. Постепенно происходит разрушение тканей и клеток практически всех систем.

Этиловый спирт при систематическом употреблении наносит и физиологический, и социальный ущерб. Последствия проявляются в виде серьезных повреждений всех систем организма и развития хронических болезней.

Физиологические изменения

При попадании этанола внутрь происходит взаимодействие с нервной тканью: разрушается ее защита. Всего 1 литр пива либо бутылка вина приводят к серьезным последствиям – гибели до 10 тысяч клеток мозга, не подлежащих восстановлению. Впоследствии это сказывается на мыслительной деятельности и общем состоянии здоровья.

Этиловый спирт также нарушает проводимость импульсов через нервные клетки. Для ЦНС это проявляется в виде:

Алкоголь оказывает воздействие на сердечно-сосудистую систему. Ткани органов соединительной тканью, эластичность которой ниже. Это сказывается на работе сердца, сосудов: появляются проблемы с давлением, отмечается нарушение сократительной функции миокарда.

Страдает весь организм, исключений нет. Этиловый спирт наносит вред стенкам желудка, поэтому высок риск образования язвы. Происходит изменение кислотности, что также негативно влияет на процесс пищеварения.

Частые головокружения и головные боли – также нередкое последствие алкоголизма.

Внешние признаки пьющего человека

Визуальные проявления пьяницы становятся заметными далеко не сразу. Признаки начинают развиваться постепенно. С каждым последующим этапом развития недуга следы на лице алкоголика становятся все более выраженными. Большинство из них отражается на внешности:

Сухость эпидермиса, ускоренное появление морщин – также признаки пьющих людей. Нередко лицо покрывается тонкой сосудистой сеточкой.

Нос приобретает бордово-красный оттенок. Многое меняется в мимике: чрезмерно расслабляются мышцы рта, напрягается лоб. Как итог: лицо приобретает довольно странное выражение, словно бы всегда слегка удивленное.

Пьющие люди теряют вес, их кожные покровы выглядят нездоровыми. При этом характерной является отечность лица.
Именно такие признаки помогут распознать пьяницу с первого взгляда.

Изменения психики

Длительный прием этанолсодержащих напитков чреват значительными нарушениями психики. Высок риск развития алкогольного галлюциноза. Часто больные слышат голоса, которые оскорбляют их, говорят неприятные вещи, нередко носят угрожающий характер.

Наиболее распространенным расстройством является делирий, иначе именуемый белой горячкой. При галлюцинозе нет нарушений сознания. Пациент продолжает ориентироваться во времени. У некоторых больных недуг становится хроническим.

Деградация личности является довольно частым спутником зависимости. Значительно снижаются интеллектуальные способности, стрессоустойчивость. Пьющий скрытен, малоразговорчив. Все возрастающая доза спиртного негативно влияет на возможность адекватного восприятия действительности. С утра больной не помнит, что происходило накануне, пока он был агрессивен или же пребывал в бессознательном состоянии.

Влияние на семейные отношения

Злоупотребляющий спиртным разрушает и свою жизнь, и семью. Алкоголизм не совместим с семейной жизнью. Для больного окружение становится помехой на пути к пагубному пристрастию. Социальная роль человека кардинально меняется, как и психология. Близкие люди страдают, так как человек становится слабовольным, агрессивным. Супруге алкоголика, его детям приходится многое терпеть. Пьющий перестает выполнять свои семейные обязанности, приносит много неприятностей близким. Неадекватные поступки, переменчивость в настроении, враждебность – это не лучшим образом влияет на отношения между людьми. Грубость, раздражительность алкоголика сказываются в первую очередь на самых близких – жене, детях. Прогрессирование болезни все больше осложняет ситуацию. Зачастую это приводит к разладу внутри семьи и последующему разводу.

Благополучие детей находится под угрозой. Они растут в нездоровой обстановке, что сказывается на психике. От запоев страдает все близкое окружение больного.
Не менее опасен женский алкоголизм. Больная дама не способна полноценно выполнять функции матери. Заболевание разрушает женскую природу. Длительное злоупотребление спиртным чревато серьезными изменениями в психике. Это особенно опасно для детей, их здоровья.

Психоз и истерия становятся постоянными спутниками алкоголика. Еще одна проблема – созависимость. Ощущаемые членами семьи страдания являются прямым следствием поступков пьющего. Самочувствие окружающих ухудшается пропорционально увеличению дозы потребляемого больным. В стрессе пребывают все: супруга, дети.

Сколько живут алкоголики?

Продолжительность жизнь тех, кто страдает алкоголизмом, существенно уменьшается. Более 50 лет живут 20% больных. Острая сердечная недостаточность часто становится причиной ранней смерти пьяниц, не достигших 40 лет. Опасная привычка чревата немалым ухудшением качества и снижением продолжительности жизни. Возрастает риск преждевременно покинуть этот мир.
Однозначного ответа на вопрос, сколько живут алкоголики, нет. Многое зависит от того, в каком возрасте у человека сформировалась пагубная зависимость, имеются ли сопутствующие проблемы и пр. То есть длительность жизни пьющего человека обусловлена крепостью организма. Нередки скоропостижные смерти до 30 лет. Средней цифрой продолжительности жизни считается 48-55 лет. Однако это при удачно сложившихся обстоятельствах. 25% зависимых людей не доживают до указанной возрастной отметки.

Только своевременно бросив пить, страдающий недугом получает шанс продлить жизнь. Однако во многих случаях не обойтись без медицинской помощи. Тогда человеку под силу справиться с пагубным пристрастием, избавиться от зависимости.

Заключение

Алкоголизм – серьезная патология хронического характера. Происходящие по ходу развития болезни изменения в человеке приводят к неумолимому разрушению здоровья. Это касается как физического состояния человека, так и психики. Поэтому больному требуется профессиональное лечение, чтобы минимизировать последствия пагубной зависимости для организма. Грамотный подбор терапии в условиях клиники поможет побороть недуг.

Автор статьи

Михаил Иванович Сквира

Окончил УО «ГомГМУ» по специальности «Лечебное дело». Клинический психолог, магистр психологических наук, с 2016 по 2018 год ведущий специалист в УЗ «ГОКПБ» по работе с алкогольной зависимостью методом «Эдельвейс», автор статей и публикаций. Отмечен благодарностью за многолетний плодотворный труд в системе здравоохранения.
Стаж работы: 16 лет

Мне 69,5 лет. Я пью по 35-40 г водки раз в день уже лет 20. Обычно ночью, проснувшись. Запиваю стаканом воды. Желание «хряпнуть» очень острое. После рюмки желание повторить может появиться, а может и нет. Это алкоголизм?

Я сама в шоке как можно пить, от одного запаха выворачивает (не когда не пил).

Источник

Чемеричная вода от алкоголизма

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Алкоголизм относится к тем заболеваниям, которое очень редко признаются самими больными. А если человек не считает, что он болен, то и лечиться отказывается, хотя ситуация с тягой к выпивке становится постепенно более катастрофической. Борьба с зеленым змием всецело ложится на плечи родственников и близких людей алкоголика. Народному пьянству не одно столетие и во все времена как или иначе пытались с этим бороться. Чемеричная вода от алкоголизма – это не новинка. Данное лекарственное средство – это опыт наших предков, облаченный в современную научную оболочку.

Показания к применению

Данный продукт получается путем настаивания корней и корневища на 70% медицинском спирте (этаноле), после чего разводятся в соотношении 1 : 1 очищенной водой. Как и следует из самого названия, чемеричная вода поступает на полки аптек в виде растворов, пригодных для наружного применения. Это жидкость желтовато – коричневого оттенка, слегка мутноватая, могут наблюдаться осадочные отложения.

Основные показания к применению:

Но как уже было отмечено выше, чемеричная вода от алкоголизма – это не миф, это реальность.

Фармакодинамика

Но чтобы убедиться в действенности любого фармакологического средства, необходимо знать механизм его воздействия на организм. Изученная фармакодинамика позволяет понять степень влияния и эффективность конечного результата.

Кукольник (чемерица Лобеля) – это достаточно ядовитое вещество, особенно данный факт относится к его корням. Поэтому легкий доступ этого препарат в любой аптеке несколько удивляет (лекарство продается без рецепта). Но такая доступность объясняется тем, что рассматриваемый препарат предназначен для наружного пользования, поэтому вряд ли кому – то, не знакомому с его свойствами, придет на ум потреблять это лекарство внутрь.

Фармакологическая промышленность выпускает чемеричную воду как противопедикулезное (противопаразитарное) средство. Раствор показывает высокое нейротоксическое воздействие на взрослых вшей.

Все составляющие этого растения имеют в своем составе алкалоиды, имеющие принадлежность к классу гликоалкалоидов или циклопентанпергидрофенантренов. Данные соединения – это природные яды, обладающие характеристиками, как чистых алкалоидов, так и стероидных сапонинов. Особенно процент их содержания велик в корнях этого растения, принадлежащего к семейству лилейных, – до 2,4 %. При этом данный показатель способен варьироваться: в летний период он ниже, когда как весной показывает максимальные цифры, что делает растение наиболее опасным именно в этот период.

В медицинской практике лекарственные средства из кукольника применяют как высокоэффективный раствор в борьбе с эктопаразитами, то есть теми микроскопическими паразитарными организмами, которые селятся на кожном покрове человека, обычно в волосяной его части.

Исследования показали высокое противочесоточное действие препарата. В ветеринарии отвары данного растения применяют как средство, вызывающее рвоту или нормализующее пищеварительный процесс (зависит от вводимой дозы и концентрации).

Как показали наблюдения, прием препарата способствует снижению артериального давления (как систолического, так и диастолического) при параллельном росте интенсивности сокращений сердца. Настойка из кукольника способно спровоцировать приступы кашля и чихания.

Данный препарат, при приеме внутрь, способен вызвать брадикардию, увеличение проходного сечения в кровеносных сосудах, кратковременно снижая объемы кровотока.

Чемеричная вода от алкоголизма уменьшает уровень возбудимости сосудодвигательного центра, угнетает прессорецепторы каротидного синуса.

Но массовое использование алкалоидов кукольника не допускается из-за их большой токсичности. Поэтому лекарственные средства на их основе применяют только для наружного лечения.

Препараты на основе составляющих данного растения стимулируют активность и тонус мышц скелета, возбуждающе действуют на нервные рецепторы больного, снимают болевую симптоматику при различного рода невралгиях, артритах, ревматизма, миозитах и так далее.

При втирании в волосяной покров, избавляют от перхоти и стимулируют рост волос.

Несмотря на запрет, используется чемеричная вода от алкоголизма. Этот метод борьбы с зеленым змеем известен еще с давних времен. Суть данной методики базируется на фармакодинамике чемеричной воды от алкоголизма, которая, при ее приеме перорально вызывает сильнейшую интоксикацию. Для этого препарат, без ведома пациента, подливают в алкогольный напиток. Как результат приема человеком алкоголя – его отравление, что со временем и формирует стойкое непринятие «огненной жидкости».

Алкалоиды нервин, протовератрин и другие, входящие в состав травы первично стимулируют рецепторы центральной нервной системы, после чего стремительно угнетаю их, что и приводит к появлению негативной симптоматики. Это следующие проявления:

Фармакокинетика

Такой больно подлежит немедленной госпитализации (в ста процентах случаев). Без медицинской помощи, которая оказывается только в условиях стационара, человеческий организм не в состоянии самостоятельно справиться с данной ситуацией.

Именно на то, что получив сильнейшее отравление, с которым удалось справиться только медикам, больной, страдающий алкоголизмом, откажется от дальнейшего потребления крепких напитков и рассчитан данный метод лечения.

Но медики скептически относятся к рассматриваемой методике, предупреждая, что человеческий организм может просто не справиться. И такое лечение способно закончиться смертью пациента.

Способ применения и дозы чемеричной воды при алкоголизме

Если рассматривать препарат с точки зрения приема чемеричной воды от алкоголизма, то в таком случае речь идет о пероральном вводе растительной настойки. Ее легко приготовить и в домашних условиях. Для этого необходимо:

Но если возиться с приготовлением не хочется, можно остановить свой выбор на уже готовой чемеричной воде от алкоголизма, которую можно приобрести в любой аптеке. В инструкции, приложенной к настойке, отмечено, что это средство для наружного нанесения, но именно на ее токсичность и делаются ставки.

Способ применения и дозы добавляемого лекарства просты. Жидкость следует подмешивать во все неалкогольные напитки в тот период, когда пьющий человек принимает алкоголь.

Процедуру лечения следует начинать с двух капелек два – три раза в сутки. Впоследствии, если положительной динамики не наблюдается, данную дозировку можно увеличить, но делать это следует постепенно и небольшими добавками (по одной капле). Объемы вводимого лекарства должны быть в разумных пределах (не превышать 15 капель).

После приема препарата организм алкоголика подвергается сильнейшей интоксикации, мышечные ткани сводят судороги. Именно на такую реакцию и рассчитывают «лекари». Больной полагает, что такое состояние у него случилось именно из-за выпитого спиртного. Суть методики – несовместимость составляющих данного настоя с любым спиртным.

При этом препарат не имеет ни вкуса, ни запаха, что делает его присутствие в напитке не заметным. Отравление наступает только при попадании спиртного в организм человека, что и дает больному основание думать, что интоксикация – это результат принятия «огненной воды».

При первичном сталкивании с данной реакцией организма алкоголик может списать все на некачественный напиток. Однако спустя некоторое время ему придется увериться в том, что это результат потребления спиртного. Тяга к алкоголю ослабнет, а желание выпить постепенно проходит.

При прохождении «курса лечения» у пьющего вырабатывается стойкое отвращение к алкоголю, его запаху (как ответ организма – появление тошноты и рвоты).

Если в какой – то из дней человек не пьет, то подливать настойку не стоит. Это даст возможность выработаться правильному слабительно – рвотному рефлексу.

Если все же повышенная дозировка оказалась не эффективной, лечение стоит прервать и обратиться за консультацией к специалисту.

Противопоказания к применению

Еще раз следует отметить, что прием препарата внутрь опасен для любого человека. Но существуют и официальные противопоказания к применению чемеричной воды от алкоголизма в случае, если в анамнезе больного диагностировано:

[1], [2], [3], [4]

Побочные действия

Достаточно редко, но применение чемеричной воды от алкоголизма способно спровоцировать побочные действия, которые способны выражаться:

Возникновением реакции аллергического характера:

Симптомы передозировки чемеричной воды

Но стоит помнить, что такая нагрузка на организм опасна. Обойтись без помощи врача в вопросе купирования последствий интоксикации вряд ли удастся. При таком лечении высока вероятность развития серьезных осложнений со здоровьем больного. Совокупность данных факторов может стать даже причиной летального исхода.

Поэтому употреблять препарат необходимо со строгим соблюдением дозировки. При ее нарушении возможна передозировка лекарственного средства, которая приводит к большим проблемам со здоровьем человека, употребляемого препарат.

Как показали исследования, при энтеральном попадании чемеричной воде от алкоголизма непосредственно в желудок, достаточно 1 г препарата, чтобы финалом стал летальный исход.

В случае длительного лечения или бесконтрольного повышения дозировки организм человека откликнется:

Именно по этой причине представители медицинских кругов категорически против применения настойки кукольника в лечении больных с пристрастием к зеленому змею.

При появлении первых признаков отравления необходимо оказать человеку первую медицинскую помощь и вызвать скорую помощь.

Если проанализировать купирующие мероприятия можно сделать вывод, что без помощи врача не обойтись, так как лечение весьма специфическое.

Доктор добавит препараты, которые поддержат работу сердца (внутривенно 0,1 % раствор атропина), позаботятся о восстановлении водно – солевого баланса, поддержит органы пищеварительного тракта и сердечно – сосудистой системы.

Взаимодействия с другими препаратами

Чтобы не навредить организму, перед приемом того или иного препарата необходимо четко представлять как себя поведет лекарственное средство во время совместного приема с препаратами других групп. На сегодняшний день взаимодействия с другими препаратами чемеричной воды от алкоголизма не прослеживалось.

Условия хранения

Чтобы не потерять высоких фармакологических характеристик рассматриваемое лекарственное средство должно содержаться в надлежащих условиях. Условия хранения чемеричной воде от алкоголизма требуют:

Срок годности

Следует придерживаться и сроков эффективной работы. Срок годности фабричного препарата составляет два года со дня изготовления. Дата производства и окончания использования в обязательном порядке отражается на упаковке лекарственного средства.

При изготовлении лечебной настойки в домашних условиях самостоятельно и при выполнении всех требований хранения срок годности такого лекарства составляет всего пять суток.

Чемеричная вода от алкоголизма – достаточно эффективное, но и вместе с тем очень опасное средство. Используя его, желательно придерживаясь всех мер предосторожности, особенно во вводимой дозировке. В период «лечения» стоит установить особое внимание за состоянием «пациента» и при малейшем выходе ситуации из-под контроля, или существенном ухудшении здоровья больного, необходимо немедленно вызывать скорую медицинскую помощь.

Источник

Что будет если выпить чемеричную воду с алкоголем

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет) Минздрава России

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет) Минздрава России; Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения Москвы

Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения Москвы

Химико-токсикологическая диагностика отравлений чемерицей

Журнал: Судебно-медицинская экспертиза. 2020;63(4): 34-38

Мельник Е.В., Белова М.В., Тюрин И.А., Раменская Г.В. Химико-токсикологическая диагностика отравлений чемерицей. Судебно-медицинская экспертиза. 2020;63(4):34-38.
Melnik EV, Belova MV, Tyurin IA, Ramenskaya GV. Chemical-toxicological diagnosis of hellebore (veratrum) poisoning. Sudebno-Meditsinskaya Ekspertisa. 2020;63(4):34-38.
https://doi.org/10.17116/sudmed20206304134

Проблема лабораторной диагностики острых и смертельных отравлений чемерицей, которые возможны при использовании ее в народной медицине, ошибочном употреблении препаратов чемерицы внутрь или различных видов этого растения в пищу, сохраняет актуальность. В настоящее время в практике химико-токсикологических лабораторий и бюро судебно-медицинской экспертизы отсутствует единый подход к лабораторной диагностике таких отравлений. Диагноз чаще всего основывается на данных анамнеза. В этой связи представляются актуальными разработка и валидация юридически значимой методики определения алкалоидов чемерицы в различных биологических объектах. Охарактеризованы физико-химические и токсические свойства алкалоидов различных видов чемерицы. Показано, что для идентификации алкалоидов чемерицы целесообразно использовать ВЭЖХ-МС/МС как наиболее чувствительный и специфичный инструментальный метод, соответствующий характеристикам алкалоидов чемерицы (большая молекулярная масса, высокая термическая лабильность, высокая полярность).

Даты принятия в печать:

До сих пор актуальна проблема лабораторной диагностики острых и смертельных отравлений чемерицей. Особое место такие отравления занимают в России, поскольку чемерицу используют в качестве средства народной медицины для лечения больных алкоголизмом в домашних условиях [1, 2]. В большинстве случаев родственники и больной пытаются скрыть факт употребления чемерицы, что усложняет постановку точного диагноза и препятствует своевременному оказанию медицинской помощи. Кроме того, отравления возможны при ошибочном приеме препаратов чемерицы внутрь, а также при употреблении различных видов растения в пищу [2, 3—6].

В настоящее время в химико-токсикологических лабораториях и бюро судебно-медицинской экспертизы отсутствует единый подход к диагностике таких отравлений, а постановка диагноза чаще всего основывается только на данных анамнеза. В современной отечественной литературе нет публикаций о статистическом анализе отравлений чемерицей, а приведенное в некоторых исследованиях число пострадавших не позволяет судить о масштабе проблемы [7, 8]. В связи с этим представляется необходимой разработка юридически значимой методики определения алкалоидов чемерицы в биологических образцах для проведения высокоточной лабораторной диагностики отравлений ею.

Цель исследования — анализ существующих методик идентификации алкалоидов чемерицы в биологических объектах.

Характеристика представителей рода чемерица

Род чемерица (Veratrum) относится к семейству лилейных (Liliaceae) и насчитывает от 17 до 45 видов, из которых на территории Российской Федерации встречается 7 видов [9]. В фармацевтической практике разрешено использовать только чемерицу Лобеля (Veratrum Lobelianum Bernh., кукольник) [10].

Из корневища с корнями чемерицы Лобеля в РФ производят чемеричную воду [11] — настойку чемерицы, разбавленную водой в соотношении 1:1. Ее используют наружно в качестве противопаразитарного средства при педикулезе. Чемерица Лобеля произрастает почти на всей территории РФ, за исключением южных районов европейской части. Также в РФ широко распространены другие виды чемерицы: белая (Veratrum album L.) и черная (Veratrum nigrum L.); встречаются зеленая (Veratrum viride Ait), Маака (Veratrum maackii Regel) и даурская [Veratrum dahuricum (Turcz.) Loes. fil.].

Все части растения у представителей рода чемерица ядовиты, так как содержат токсичные алкалоиды. Всего в растениях этого вида обнаружено более 200 алкалоидов, большинство из которых относится к группе циклопентанпергидрофенантрена [1, 12]. В стероидных алкалоидах чемерицы принято выделять 2 группы: соединения с типичным скелетом циклопентан-пергидрофенантрена (пасленовые алкалоиды — Solanum alkaloids) и соединения с нор-гомо-трансформацией колец С и D (C-нор-D-гомо-[14(13→12)-abeo] стероиды, или вератровые алкалоиды — Veratrum alkaloids) [1]. Помимо алкалоидов, в различных видах чемерицы содержатся дубильные и смолистые вещества, органические кислоты, сахара, крахмал [13].

Состав алкалоидов различных представителей чемерицы отличается, однако основные алкалоиды характерны для большинства видов растения [14]. Так, алкалоиды псевдоиервин и неогермитрин найдены в 5 видах чемерицы; верамарин, зигацин и рубииервин — в четырех; вератрамин и вератроилзигаденин — в шести; протовератрин А (проА), протовератрин В (проВ), вератрозин, 11-деоксоиервин, изорубииервин, гермин, верамин — в двух, а иервин выделен почти из всех видов чемерицы [15].

Токсикология алкалоидов черемицы

Чемерица Лобеля является ядовитым сырьем, для приема внутрь лекарственные препараты из корневищ с корнями не используют. Согласно Инструкции по медицинскому применению чемеричной воды (РУ №ЛП-003627), «при случайном приеме внутрь более 100 мл препарата возможен летальный исход». При употреблении внутрь «1 г свежего растения» также возможен летальный исход [13].

Алкалоиды чемерицы оказывают кардиотоксичное действие [7, 16]. Они воздействует на хемо- и механорецепторы сердца, вызывая нарушения ритма и проводимости сердца [7]. Кроме того, алкалоиды чемерицы увеличивают проницаемость натриевых каналов клеток, вызывая тем самым деполяризацию мембран нейронов и кардиомиоцитов [2]. Провератрин и вератрамин оказывают гипотензивное действие, а также вызывают брадикардию путем увеличения тонуса блуждающего нерва [1, 17]. Повышение тонуса блуждающего нерва в свою очередь вызывает триаду реакций, называемых рефлексом Бецольда — Яриша. К ним относят гипотензию, брадикардию и апноэ [1, 2]. Показано, что алкалоиды чемерицы черной обладают острой и хронической гепатотоксичностью, что значительно ограничивает применение этого растения в традиционной китайской медицине [18].

Токсическое действие алкалоидов чемерицы проявляется практически сразу (через 30 мин — 2 ч) после приема внутрь, так как они в основном всасываются в полости рта, пищеводе и желудке [2]. Действие алкалоидов продолжается 4—6 ч [19].

Клиническая картина острого перорального отравления чемерицей включает различные симптомы. Первые признаки отравления — жжение во рту, тошнота, многократная рвота с абдоминальной болью, мышечная слабость, головная боль, головокружение, слюнотечение, нарушение зрения, парестезия, диарея. Затем появляются симптомы, характерные для сердечно-сосудистых нарушений: брадикардия, гипотензия, аритмии, нарушение сердечной проводимости. Тяжелые отравления приводят к клонико-тоническим судорогам с развитием коллапса и к смертельному исходу [1, 12, 20].

Без лечения клинические симптомы могут наблюдаться от 5 до 10 дней, а в случае тяжелых отравлений привести к летальному исходу [21, 22]. При своевременном лечении клинические проявления отравления регрессируют уже через 24 ч [23].

Методы обнаружения алкалоидов чемерицы в биологических объектах

В зарубежной литературе описаны методики обнаружения алкалоидов чемерицы в биологических объектах с помощью инструментальных методов анализа. Большинство из них посвящены идентификации и определению основных алкалоидов чемерицы и их метаболитов в образцах, полученных при проведении доклинических исследований [24—27]. В настоящее время активно изучается фармакологическое и патофизиологическое действие алкалоидов чемерицы черной, широко применяемой в традиционной китайской медицине [24—26]. В доступной зарубежной литературе методики определения алкалоидов чемерицы в биологических объектах человека при остром или смертельном отравлении приведены в трех публикациях [19, 22, 23]. В большинстве методик используется высокоэффективная жидкостная хроматография с масс-селективным детектированием (ВЭЖХ-МС), так как данный метод позволяет обнаружить вещества со свойствами, характерными для алкалоидов чемерицы (большая молекулярная масса, высокие термическая лабильность и полярность).

В 2001 г. Y. Gaillard и соавт. [19] опубликовали отчет о двух случаях смертельного отравления чемерицей белой. В цельной крови трупов мужчин, найденных через 1 мес после их смерти, обнаружили 0,17 и 0,4 нг/мл вератридина и 0,32 и 0,48 нг/мл цевадина. Вератридин и цевадин выявили также в желудочном соке и семенах чемерицы, найденных в желудках умерших. Предварительную идентификацию алкалоидов проводили с помощью ВЭЖХ с фотодиодным детектированием, а для подтверждения результатов и количественной оценки разработали методику ВЭЖХ-МС.

T. Groboch и соавт. [22] описали случай острого отравления чемерицей белой после употребления алкогольного напитка домашнего производства. В сыворотке крови пострадавшего обнаружили 1162 нг/л проА и 402 нг/л проВ. Вератридин, цевадин и иервин не нашли. В образце выпитого напитка установили только наличие проА и проВ. Определение проводили методом ВЭЖХ-МС/МС.

В 2018 г. M. Anwar и соавт. [23] сообщили о случае острого отравления семейной пары североамериканским видом чемерицы мелкоцветковой (Veratrum parviflorum), которую они ошибочно приняли за дикий лук (Allium tricoccum). Использование ВЭЖХ в сочетании с масс-спектрометрией высокого разрешения позволило обнаружить в плазме крови пострадавших веразин, вератрамин, вератридин и циклопамин.

В зарубежной литературе приводится также способ идентификации чемерицы в случае острого отравления с использованием полимеразной цепной реакции (ПЦР) в реальном времени [28]. Метод занимает всего 30—60 мин. Предел обнаружения составляет 10 пг ДНК растения, что позволяет применять данный метод для высокоточного экспресс-анализа промывных вод желудка. К сожалению, такой подход помогает установить причину отравления только в тех случаях, когда человек употребляет внутрь само растение, а не вытяжки (экстракты) из него.

В СССР проводили исследования по изолированию вератрина из трупного материала [29]. В качестве стандартного образца использовали «вератрин» — смесь алкалоидов, выделенных из семян сабадиллы (Schoenocaulon officinale). Наличие вератрина в биологических образцах подтверждалось хроматографией в тонком слое сорбента (ТСХ), на основе реакций окрашивания (с концентрированными хлористоводородной и серной кислотами) и УФ-спектрофотометрии в диапазоне длин волн 220—320 нм. Для проведения ТСХ применяли хроматографические пластинки с закрепленным слоем силикагеля КСК или ЛС, а также последовательно две системы растворителей — бензол-ацетон (8:2) и бензол-диоксан-25% раствор аммония гидроксида (7:2:1). Детектирующим реагентом служил реактив Драгендорфа по Шталю. Наличие вератрина при проведении УФ-спектрофотомет- рии подтверждалось в случае двух максимумов абсорб- ции: при λ=261—263 нм и λ=291—293 нм (при растворе- нии образца в этаноле) или при λ=264 нм и λ=294 нм (при растворении образца в 1% растворе этанола в хлороформе).

В современной отечественной литературе приведен один случай острого отравления чемерицей Лобеля с инструментальной диагностикой токсиканта [30]. В крови пострадавшего обнаружили алкалоиды иервин и протовератрины А и В с помощью ЖХ-МС. Данные алкалоиды выбрали для целевого поиска в крови после анализа препарата «Чемеричная вода» в тех же условиях ВЭЖХ-МС/МС. Эта методика позволяет проводить только качественный анализ, без количественного определения аналитов. В таблице представлен обзор основных характеристик методик определения алкалоидов чемерицы в биологических объектах.

Таблица. Сравнительный анализ методик определения алкалоидов чемерицы в биологических объектах

Table. Comparative analysis of methods for Veratrum alkaloids determination in biological samples

Хроматографические колонки; температура термостата колонки;

Источник

Бизнес портал

Что будет если выпить чемеричную воду с алкоголем

Чем грозит ежедневное употребление алкоголя

Как формируется зависимость