Что будет если выпить экстренные противозачаточные 2 раза в месяц
8 мифов об экстренной контрацепции
Порвался презерватив? Забыли принять противозачаточную таблетку? Средства экстренной контрацепции являются безопасным и эффективным способом предотвратить нежелательную беременность после незащищенного секса, при погрешностях в использовании любых методов контрацепции, после изнасилования. Миллионы женщин используют экстренную контрацепцию и называют ее «таблетками следующего утра». Они продаются в аптеках без рецепта врача. Если вы часто прибегаете к использованию экстренной контрацепции, обратитесь к врачу для подбора оптимального средства долговременной контрацепции для вас.
Принимать таблетки экстренной контрацепции необходимо на следующее утро
Не стоит верить этому мифу. Для приема таблетки не стоит ждать утра. Чем раньше после незащищенного секса вы выпьете таблетку, тем эффективнее она будет. Поэтому если беременность никак не входит в ваши планы, старайтесь, чтобы экстренная контрацепция находилась в пределах досягаемости. Однако помните, что такие таблетки не являются методом, который можно использовать регулярно. В противном случае может случиться гормональный сбой, что приведет к нарушениям менструального цикла.
Средства экстренной контрацепции наносят вред
Нет. Согласно заявлениям производителей, не существует медицинских доказательств тому, что средства экстренной контрацепции вредят развивающемуся плоду или существующей беременности. Такие средства эффективны только тогда, когда принимаются до установления факта наличия беременности. Механизм их действия связан с подавлением овуляции, но также они могут предотвращать оплодотворение яйцеклетки или ее имплантацию в стенку матки.
Единственный вариант – таблетка наутро
Неправильно, даже у экстренной контрацепции есть варианты. Самый известный вариант – препараты левоноргестрела. Они продаются без рецепта и представляют собой единственную таблетку, содержащую в себе 1,5 мг левоноргестрела. Кроме того, могут использоваться антигестагенные препараты, но их назначение осуществляется врачом. Еще одним вариантом экстренной контрацепции являются медьсодержащие внутриматочные спирали, которые можно установить в течение 5 дней после незащищенного полового акта.
У вас есть всего 72 часа
У вас может быть немного больше времени. Просто чем быстрее принята таблетка, тем эффективнее она подействует. Производители средств экстренной контрацепции рекомендуют прием их в течение 72 часов после незащищенного секса. Однако исследования продемонстрировали, что некоторые средства экстренной контрацепции могут сохранять умеренную эффективность до 5 дней после незащищенного полового акта.
К экстренной контрацепции можно прибегнуть только 1 раз
Экстренная контрацепция доступна только в экстренных ситуациях
Вовсе нет! Большинство препаратов экстренной контрацепции с левоноргестрелом доступны для покупки в любое время суток без рецепта врача. В большинстве аптек вы всегда сможете найти такие препараты и получить консультацию фармацевта. Ряд же препаратов экстренной контрацепции доступен только по рецепту. Помните, что экстренная контрацепция не защищает от ВИЧ и других инфекций, передающихся половым путем.
У экстренной контрацепции нет побочных эффектов
Это не совсем так. Экстренная контрацепция является довольно безопасной, несмотря на возможность развития некоторых побочных эффектов. За 30 лет не сообщалось ни об одном серьезном осложнении от приема подобных препаратов. Возможные кратковременные побочные эффекты: тошнота, рвота, кровомазанье, головная боль, нагрубание молочных желез, боль в животе. Если рвота возникла в течение 3 часов после приема таблетки, проконсультируйтесь с врачом, возможно вам понадобится принять еще одну. Исследования показали, что экстренная контрацепция не наносит вреда развитию плода, если женщина приняла таблетку и не знала о своей беременности.
Вес не влияет на прием средств экстренной контрацепции
Неправда! Согласно исследованиям, если индекс массы тела (ИМТ) выше 25, то средства экстренной контрацепции, содержащие левоноргестрел, могут быть менее эффективны. Если ИМТ выше 30, то такие препараты могут вообще не работать. И в таких случаях методом выбора станет внутриматочная спираль.
10 вещей, которые стоит знать об экстренной контрацепции
Даже обычные противозачаточные таблетки у многих женщин вызывают страх, не говоря уже о средствах экстренной контрацепции. В каких случаях ЭК оправданна и насколько эффективна — отвечает гинеколог Ангелина Романовская.
Ангелина Романовская
гинекология, сексология
В чем принцип действия экстренной контрацепции?
— Смысл экстренной контрацепции — быстро принять меры, чтобы не наступила нежелательная беременность. Это надо делать сразу после незащищенного полового контакта. Такие средства могут потребоваться, к примеру, если порвался презерватив или вы нарушили прием обычных гормональных контрацептивов. Кроме того, надо помнить, что при прерванном половом акте вероятность забеременеть тоже никто не отменял. Применяется такой метод и в случае сексуального насилия.
Принцип действия разных средств может немного отличаться. Как правило, они подавляют овуляцию или препятствуют транспортировке и прикреплению оплодотворенной яйцеклетки в полости матки. Некоторые из них воздействуют на активность сперматозоидов — они могут в буквальном смысле парализовать их.
Какие существуют виды экстренной контрацепции?
Все эти средства делятся на две группы.
Первая — гормональные таблетки, содержащие в качестве какое-то из действующих веществ — левоноргестрел, мифепристон, улипристала ацетат или этинилэстрадиол. Есть также комбинированные оральные контрацептивы. Такие таблетки принимают не позже 72 часов после «события».
Вторая группа — медьсодержащие внутриматочные спирали. У них срок более продолжительный — надо успеть в течение 5 суток (120 часов). Серьезный минус ВМС — если у женщины есть воспалительные заболевания органов малого таза, то спираль можно ставить только после их излечения. Плюс же в том, что потом ее можно и дальше использовать как контрацептив. Некоторые врачи считают, что нерожавшим женщинам лучше отказаться от установки ВМС, но до сих пор единого мнения на этот счет нет. К примеру, профессиональные сообщества акушеров-гинекологов США рекомендуют эти средства в том числе и таким пациенткам.
Как часто можно пользоваться такими «пожарными» средствами?
— На то она и экстренная контрацепция, что не подразумевает регулярности. Чем реже вы будете ею пользоваться, тем лучше. Между тем, возможная периодичность приема четко нигде не прописана. Желательно найти хорошего гинеколога, который подберет оптимальный конкретно для вас метод плановой, а не экстренной защиты.
Такие средства называют «таблеткой следующего утра». Время дня важно для приема?
— На самом деле утро здесь ни причем — таблетку можно принимать и днем, и вечером. Смысл в том, чтобы сделать это как можно быстрее после незащищенного контакта.
Читайте также
Как часто такой метод не срабатывает?
— Он считается высокоэффективным — процент неудач колеблется в пределах 1-3%, если все делать оперативно. Принцип общий: чем быстрее воспользоваться методом, тем выше будет его эффективность. Так, если принять таблетку для экстренной контрацепции в течении первых 24 часов после контакта, эффективность достигает 99%, если в течение 24-48 часов — составляет не более 85%, а в течение 48-72 часов — всего 58%.
Что может снизить эффективность ЭК?
— Самый главный враг — время. Кроме него, уменьшить их эффективность может рвота в течение двух часов после приема препарата. Также обсуждается индекс массы тела. Некоторые специалисты говорят, что ИМТ выше 30 (индекс 30-35 соответствует 1-й степени ожирения — Прим. ред.) снижает эффект экстренной контрацепции. Другие эксперты, напротив, считают, что это не так. Было много исследований, но до сих пор однозначного ответа нет.
Как понять, что таблетка не сработала?
— Важно знать: если по какой-то причине беременность уже наступила (может быть, это произошло раньше, до последнего контакта), экстренная контрацепция не сработает — она не сможет ее прервать. Если менструация не приходит в срок — это повод сделать экспресс-тест на беременность и сдать анализ крови на уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ — ранний и самый достоверный показатель наступившей беременности). Имплантационное кровотечение действительно бывает в течение 1-2 недель после зачатия, но нельзя сказать, что очень часто. Такие выделения, как правило, более скудные, чем в обычный цикл. Поэтому, если что-то вызывает подозрения, сдайте кровь на ХГЧ и все станет понятно.
Кому надо точно отказаться от приема этих средств?
— Эти таблетки однозначно нельзя принимать женщинам с тромбоэмболиями в анамнезе, страдающим тяжелыми заболеваниями печени, кровотечениями неясной этиологии, раком груди и эндометрия. Другие показания и противопоказания приема с учетом индивидуальных особенностей здоровья следует обсудить со своим лечащим врачом. Еще раз повторю, что у каждого средства свои плюсы и минусы. К примеру, у женщин старше 35 лет прием препаратов с этинилэстрадиолом (синтетический эстроген) повышает риск развития тромбоэмболических осложнений.
Есть мнение: прием экстренных гормональных контрацептивов опаснее для здоровья, чем аборт. Это так?
— Это миф. Доказано, что ЭК — надежный метод предупреждения нежелательной беременности. Конечно, он должен применяться редко. При этом даже медикаментозный аборт, не говоря уже о хирургическом, может иметь более серьезные последствия для здоровья женщины. Хотя бы потому, что при аборте гормональные препараты используются в гораздо большей дозировке.
Можно ли использовать экстренные контрацептивы в период грудного вскармливания?
— О возможности приема противозачаточных препаратов при лактации лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом. Для кормящих женщин наиболее подходящим вариантом для экстренной контрацепции может стать внутриматочная спираль. Если говорить о таблетках, то, например, при приеме левоноргестрела от кормления малыша рекомендуют воздержаться в течение 24 часов, мефипристона — 14 суток.
Экстренная контрацепция: когда она становится опасной? Откровенный разговор с гинекологом
Правильную экстренную контрацепцию выбирают молодые женщины. Те, кто постарше, прибегают к ней реже и используют не всегда эффективные способы. О том, какие современные методы известны и почему при грамотном подходе они безопасны, рассказывает врач акушер-гинеколог клиники женского здоровья «Ева» Яна Котова.
Большинство женщин по-прежнему боятся гормональных препаратов
— Женщины обращаются к нам с вопросами об экстренной контрацепции нечасто. Вопросов о контрацепции в целом тоже задают маловато. Думаю, это во многом объясняется доступностью информации в сети.
Радует, что экстренной контрацепцией и контрацепцией вообще интересуется молодежь от 25 до 35 лет. Девушки заботятся о здоровье осознанно. Женщины же более старшего возраста (после 35), к сожалению, нередко прибегают к методам экстренной контрацепции самостоятельно и не всегда эффективно.
Врач объясняет: сегодня все еще остается большое количество представительниц прекрасного пола, которые боятся приема гормональных препаратов и самого слова «гормоны». Этого делать не стоит. Если средство подбирает грамотный врач, это обеспечивает максимальную безопасность и эффективность.
— При этом доктор всегда учитывает индивидуальные особенности каждой пациентки и ее ситуацию (экстренная она или нет).
Методы экстренной контрацепции
Методы экстренной контрацепции сегодня делятся на 4 группы. Три из них связаны с приемом гормональных препаратов и один — с применением внутриматочного контрацептивного средства.
— Два гормональных препарата используются только в случаях экстренной контрацепции, один — с применением оральных контрацептивов в определенной дозировке. Четвертый способ — медьсодержащее внутриматочное контрацептивное средство (по-другому, спираль).
Спираль подходит женщинам, которые уже рожали. Этот высокоэффективный и долговременный способ контрацепции желателен, если есть противопоказания к оральным контрацептивам. Тем, у кого имеются определенные гинекологические заболевания, в том числе воспалительные и инфекции половых органов, спираль не рекомендуется.
Как метод экстренной контрацепции спираль отличается от плановой немногим. В первом случае она вводится в любой день менструального цикла, а не во время месячных.
Во втором — в определенные дни менструального цикла и после определенной подготовки организма.
Врач говорит, что каждое лекарство применяется в свой временной промежуток. Максимально любой метод экстренной контрацепции может быть действенен лишь в течение 5 суток (120 часов) с момента совершения незащищенного полового акта.
— Сегодня имеются препараты, которые могут применяться не позднее 2 суток после случившегося, но есть и те, что не позднее 4-5 (внутриматочное контрацептивное средство). В любом случае все нужно делать только по согласованию с врачом.
Грамотная экстренная контрацепция не влияет на фертильность
Гинеколог объясняет: если женщина разумно использует экстренную контрацепцию и делает это не чаще 2-3 раз в год, то вреда фертильности (способности забеременеть) и здоровью не будет.
— Если же препараты экстренной контрацепции применяются бесконтрольно либо с передозировкой, то проблемы со здоровьем могут быть.
Идеальный план поведения женщины прост. В жизни бывают всякие случаи. Вот почему на профилактическом осмотре важно и нужно задавать вопросы об экстренной контрацепции. Соответственно, к моменту, когда внештатная ситуация произойдет, женщина будет знать, что делать, и понимать, какой препарат принять и какие побочные эффекты возможны.
Побочные эффекты могут встречаться при применении любого препарата
— Они не всегда опасны и часто проходят по истечении какого-то времени. Причем без дополнительного медикаментозного вмешательства. Что касается экстренной контрацепции, то это могут быть рвота и тошнота, боли внизу живота, расстройство стула, болезненность молочных желез, изменение настроения, утомляемость, небольшие мажущие кровянистые выделения из половых путей.
Если подобные симптомы не проходят в течение 2 суток после приема препарата, стоит обратиться к врачу. Еще один повод прийти к гинекологу — нарастающая боль внизу живота, которая носит постоянный и затянувшийся характер (длится более 2 суток). Также к врачу нужно идти, если в течение 3 недель после приема препаратов экстренной контрацепции не начинается менструация.
— Важно знать, что если после приема препарата в течение 3 часов наблюдается тошнота и рвота, прием необходимо повторить.
В любом случае нужно консультироваться с врачом.
Экстренная контрацепция: убийца гормонального фона или выход из ситуации?
Не все всегда идет по плану. В жизни бывают ситуации, когда приходится прибегать к экстренной контрацепции. В чем разница между специальными таблетками и спиралями, каков принцип их действия и какие побочные эффекты поджидают женщину, рассказала врач акушер-гинеколог Ульяна Рунец.
Ульяна Рунец,
врач акушер-гинеколог, блогер @dr.ulyana_runets
— В каких случаях оправданно применение экстренной контрацепции?
— Экстренная контрацепция должна использоваться только в крайних случаях:
— Какие способы экстренной контрацепции существуют? Какова их эффективность?
— Методы экстренной контрацепции включают в себя применение медьсодержащих внутриматочных контрацептивов либо прием таблеток для экстренной контрацепции.
При правильном использовании экстренная контрацепция может предупреждать беременность в 95% и более случаев.
Женщина должна выпить таблетки в течение трех дней после полового акта, но чем раньше она это сделает, тем выше эффективность препарата . Для установки внутриматочного устройства допустимый интервал времени чуть шире — до пяти суток .
— В чем принцип действия средств экстренной контрацепции? Как они могут предупредить беременность? Что происходит с организмом?
— Таблетки для экстренной контрацепции предотвращают беременность путем предупреждения или задержки овуляции и, что важно подчеркнуть, не вызывают абортирования.
В упаковке могут быть одна или две таблетки. Для того чтобы выбрать определенный препарат, после незащищенного секса желательно записаться на прием к гинекологу. Врач поможет подобрать таблетки, которые подойдут именно вам, ведь выбор во многом зависит от вашего образа жизни.
Маточная спираль — устройство Т-образной формы, на длинную ножку которой накручена медная проволока. Медь меняет состав среды внутри матки, в результате чего снижается жизнеспособность яйцеклеток и сперматозоидов и, соответственно, уменьшается шанс на оплодотворение. Но если вдруг оплодотворение все-таки произошло, то оплодотворенная яйцеклетка погибает в маточной трубе, не достигая полости матки. Спираль устанавливает только врач.
В случае введения медьсодержащей спирали в течение 5 дней после незащищенного полового акта эффективность предупреждения беременности — более 99%. Это самая действенная из имеющихся форм экстренной контрацепции. Далее женщина может продолжать использовать спираль в качестве постоянного метода контрацепции еще три и более года.
Внутриматочная спираль не противопоказана во время лактации, и фактически уже через 1,5-2 месяца после родов ее можно установить.
Еще одно из преимуществ медьсодержащей негормональной спирали — то, что она не влияет на гормональный фон женщины. А значит, отсутствуют такие проблемы, встречающиеся при использовании гормональных препаратов, как снижение либидо, нарушение менструального цикла, болезненность молочных желез, перемена настроения, депрессии, головная боль, тошнота.
— Есть ли разница, в какой день цикла принята таблетка?
— Имеет значение не день цикла, а время после незащищенного полового акта. Чем раньше применить экстренную контрацепцию, тем выше эффективность метода.
И еще: хоть таблетки для экстренной контрацепции и называют «утренними», их можно использовать в любое время суток после незащищенного полового акта.
— Какие факторы снижают эффективность действия средств экстренной контрацепции?
— Эффективность может снижаться:
Это еще одна из причин, почему при выборе метода экстренной контрацепции я настоятельно рекомендую проконсультироваться с врачом.
— В каких случаях при выборе, принимать таблетку или нет, лучше отказаться от этой идеи?
— Например, при грудном вскармливании. Или если вы уже принимали таблетку для экстренной контрацепции в нынешнем менструальном цикле. Ведь этот способ не должен быть методом регулярной контрацепции.
Также существуют основные объективные противопоказания.
Для пероральной формы контрацепции (таблетки) это:
Для внутриматочной ЭК (спиралей) противопоказания — это:
— Какие побочные эффекты может дать экстренная контрацепция?
— Самые частые побочные эффекты:
— Как понять, что препарат подействовал? Какие изменения с организмом после приема таблетки можно назвать нормальными?
Наиболее распространенная причина путаницы здесь заключается в том, что кровотечение происходит через 10-14 дней после зачатия — примерно в то же время, когда наступила бы менструация, если бы зачатие не произошло.
Потому более достоверный способ проверки — это сдача анализа крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ).
Этот анализ подтверждает наступление беременности, но сдавать его имеет смысл не ранее, чем через 6-8 дней после незащищенного контакта.
— Вызывают ли препараты для экстренной контрацепции гормональный сбой, сбой менструального цикла, проблемы с зачатием в будущем и т. д.?
— Экстренная контрацепция вредит вашим будущим детям, вызывает проблемы с зачатием в будущем, повышает риск бесплодия, повышает риск внематочной беременности — я бы все это назвала мифами, поскольку ни одно научное исследование этого не подтвердило. Единственное, много обсуждений вокруг темы приема таблеток для экстренной контрацепции и возникновения рака, на этот счет пока ведутся споры.
— Если беременность все же случилась, прием препаратов экстренной контрацепции — показание для аборта?
— Препараты для экстренной контрацепции — это не средство для аборта! В случае, если имплантация плодного яйца все же произошла, то ЭК не будет эффективной.
Если наступила беременность, а вы использовали экстренную контрацепцию, то беременность прерывать не стоит: данных о том, что препарат может навредить ребенку, который развивается в матке, нет. Но все же стоит обязательно обратиться к врачу: возможно, будет необходимо исключить эктопическую беременность (когда эмбрион развивается вне матки).
Экстренная контрацепция: если что-то пошло не по плану
Принимать экстренные контрацептивы можно максимум 1–2 раза в год, но лучше делать это гораздо реже.
«Порвался презерватив, очень боюсь, что забеременела. Что делать?» — такими вопросами еще несколько лет назад были переполнены женские форумы.
Сегодня многим известно о методе экстренной контрацепции, который поможет избежать нежелательной беременности, если использовать его в течение дней с момента произошедшего. К таким мерам относятся гормональные препараты с включением антигестагенов и гестагенов, а также введение во влагалище внутриматочного средства.
Тем не менее, есть одно «но»: так как экстренные контрацептивы могут оказать отрицательное влияние на здоровье, самостоятельно пользоваться ими врачи не советуют. Рекомендуется получить консультацию гинеколога, который перед назначением препарата учтет состояние вашего здоровья и индивидуальные особенности организма.
Может иметься и еще одна причина посетить доктора: при незащищенном контакте велик риск инфицирования половыми инфекциями. Прохождение специальных анализов позволит исключить такую вероятность. В медицинском многопрофильном центре Бест Клиник вы ежедневно можете попасть на прием к профильному врачу, чтобы получить грамотную консультацию по возникшему вопросу.
В каких случаях допустима экстренная контрацепция?
Прибегать к методу экстренной контрацепции постоянно нельзя ни в коем случае. Какой бы ситуация ни была — речь ведется о медикаментозном препарате сильного действия. Тем не менее, использовать «волшебную пилюлю» разово можно, если получено одобрение гинеколога. Ситуации, в которых допускается прием препарата, могут быть такими:
Гормональная экстренная контрацепция
В качестве экстренных гормональных препаратов могут применяться средства разных поколений: от давно используемых до новейших таблеток. Каждое средство имеет свои рекомендации по приему и рассчитано на определенный срок после полового акта, в течение которого его можно выпить. Как правило, этот срок составляет 72–96 часов, хотя встречаются и препараты с более долгим промежутком приема.
Действие этих средств направлено на снижение прогестерона — гормона беременности. его дефицита происходит разрушение капилляров плаценты. Стенки матки теряют способность удерживать плодное яйцо, что становится причиной его эвакуации. После приема таблеток могут наблюдаться сбой менструального цикла и обильные кровяные выделения.
Если вы прибегли к помощи экстренной контрацепции, обращение к гинекологу обязательно в любом случае. До наступления следующих месячных по графику, а также в случае отсутствия менструации при приеме таблеток следует нанести визит в клинику. Внимание! При боли и излишней кровопотере сделать это необходимо срочно!
Противопоказания к гормональной экстренной контрацепции
Нельзя использовать метод экстренной контрацепции с приемом профильных лекарственных средств при наличии:
Прием препаратов экстренной контрацепции обладает рядом возможных побочных эффектов. Среди них головокружения, тошнота и рвота, болевые ощущения в молочных железах, голове, в низу живота, нарушения цикла менструации, тромбозы. Отмечается, что все побочные эффекты должны исчезнуть в течение первых двух дней после приема препарата. Как бы то ни было, использовать экстренную контрацепцию следует только в редких случаях обстоятельств.
Экстренная внутриматочная контрацепция
Технология построена на введении в полость влагалища специальной внутриматочной спирали в первые 5–7 дней после полового контакта, при котором существует риск незапланированной беременности. Спираль блокирует имплантацию оплодотворенной яйцеклетки, действуя при этом эффективнее предыдущего метода.
Однако применять такое средство экстренной контрацепции нельзя, если речь ведется о молодой нерожавшей женщине. К тому же существует ряд противопоказаний к его применению, распознать которые сможет квалифицированный врач.
Если у вас произошел незапланированный половой контакт без должного уровня защиты, обращение к специалисту — единственно верный вариант. Позвоните в медицинский центр Бест Клиник, чтобы записаться на прием. Или создайте на обратный звонок оператора, заполнив специальную форму на сайте.