Что будет если выпить ультракаин
Без боли – анестезия в современной стоматологии
Рассказывает врач стоматолог общей практики Лелеков Александр Михайлович.
Стоматологи не любят делать больно. Цивилизованная стоматология стремится к полной безболезненности всех этапов лечения.
Самые неприятные процедуры, такие как лечение глубокого кариеса и пульпита, удаление зуба, немыслимы без действенной анестезии.
С анестезией связано множество бытовых мифов и устаревших представлений. Расскажу подробнее об этом полезном средстве, которое делает лечение комфортным, без мучений, боли и слёз.
Почему в одних клиниках лечиться больно, а в других нет?
Ощущения пациента зависят от многих факторов, но наибольшее значение имеет сам анестезирующий препарат. В начале ХХ века стоматологи стали использовать новокаин, а с середины века – более мощный лидокаин. В свое время это был настоящий прорыв в медицине. Лечение стало терпимым, но полностью убрать боль не получилось.
Современные клиники применяют анестетики на основе артикаина.
Обязательно поинтересуйтесь перед лечением, каким препаратом проводится обезболивание:
Для комфортного и безопасного лечения своих пациентов я использую:
Артикаин я применяю в большинстве ситуаций. Ультракаин Д, Скандонест, не содержащие в составе адреналин – при наличии проблем со здоровьем у пациента. Они могут применяться у пожилых людей, пациентов с сахарным диабетом, гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, бронхиальной астмой. Перечисленные анестетики не проникают через плацентарный барьер и разрешены для беременных.
В анестетиках есть адреналин?
Многие пациенты опасаются, что вместе с анестетиком им введут адреналин. Адреналин (эпинефрин), действительно, содержится в анестетиках, стоматологи ценят его за сосудосуживающий эффект:
Но есть и нежелательные эффекты: адреналин может участить пульс и повысить артериальное давление. Здоровый человек этого, как правило, даже не замечает. Но детям и пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями препараты с адреналином противопоказаны.
Им ставят анестетик с пониженным содержанием адреналина или без него. Ранее я упоминал препараты Скандонест и Ультракаин Д – вот в них вообще нет адреналина.
Сейчас укусит комарик
Будет ли неприятной постановка укола, зависит от нескольких факторов:
Карпульный шприц
Возможно, вы обращали внимание на необычную, но узнаваемую форму шприца для анестезии. Он имеет кольца по бокам, чтобы удобнее лежать в руке врача.
Но главное в нем – это механизм, который позволяет провести анестезию быстро, эффективно и безопасно в абсолютно стерильных условиях. Капсула с препаратом вскрывается этим механизмом прямо внутри шприца. Меньше рук – меньше микробов.
Иглы для карпульного шприца тонкие и гибкие, их легко согнуть под нужным углом. С ними можно подобраться к неудобно расположенным зубам и провести обезболивание наилучшим образом.
Если анестезия противопоказана
В большинстве случаев анестезия не противопоказана полностью, а всего лишь требует более осторожного, взвешенного подхода. Врач учитывает возраст пациента, особенности здоровья и подбирает оптимальный препарат и дозировку.
Обязательно сообщите врачу, если у вас есть заболевания:
Отдельного внимания заслуживает аллергия на местные анестетики. Если у вас однажды была аллергическая реакция на анестетик, обязательно запомните его название.
Общая анестезия
Если ни один местный анестетик использовать невозможно, мучить пациента болью все равно не будем. В таких случаях применяют наркоз – лечение зубов во сне.
Процедура проходит под контролем анестезиолога-реаниматолога, который следит за состоянием пациента с помощью специальной аппаратуры.
Чтобы анестезия лучше подействовала
Несколько советов для максимальной эффективности обезболивания:
Качественная анестезия – это не только комфорт и спокойствие врача и пациента.
Большинство пациентов, которые боятся лечить зубы, на самом деле боятся боли, а не самого лечения. И страх проходит, когда они приходят в клинику, где применяется надежное обезболивание.
Привыкнув к хорошей анестезии, пациент не затягивает с лечением и сохраняет свои зубы здоровыми!
Инструкция по применению в стоматологии Ультракаина
Выполнение любых стоматологических вмешательств требует применение обезболивающих средств. Ассортимент этих препаратов разнообразный и каждый врач подбирает определенный вид в зависимости от пациента, типа выполняемых операций. Ультракаин является современным анестетиком эффективного и безопасного действия.
Сведения о препарате
Основным составляющим элементом анестетика является гидрохлорид артикаина. В состав также входят хлорид и бисульфит натрия, адреналин и вода.
Различают 3 вида Ультракаина:
Раствор начинает действие уже через одну-две минуты после введения инъекции и длится до часа. Выпускается в ампулах по 2 мл и картриджах по 1,7 мл.
Основные показания и дозировка
Эффективное обезболивающее средство Ультракаин используется при стоматологических процедурах, которые сопровождаются сильной болью. Вводят его при одиночном и множественном удалении зубов, установке коронок, пломб и других стоматологических действий.
Применяется при проведении проводниковой анестезии следующих стоматологических вмешательствах:
удаление зуба неосложненного типа;
подготовка и обтачивание зубов перед протезированием;
выполнение обработки кариозных полостей.
Используется медикамент для выполнения определенных манипуляций полости рта. Запрещено выполнять инъекцию если есть воспаление тканей.
Дозировка зависит от типа выполняемых процедур, особенностей организма и возраста пациента. Давление раствора должно полностью соответствовать чувствительности тканей. При выполнении резекции зубов верхнего ряда расчет на каждый зуб составляет 1,7 мл. В случае необходимости повышения обезболивающего эффекта доза может быть увеличена. Для удаления нижних премоляров 1 укола будет вполне достаточно. Если эффект не проявляется в первые минуты можно провести повторный укол в дозе 1-1,7 мл.
При подготовке зуба под коронку инфильтрационное обезболивание составляет 0,5-1,7 Ультракаина. Максимальная дозировка может достигать 7мк/кг.
Передозировка и противопоказания
В случае передозировки Ультракаином могут возникать такие симптомы, как головокружение, ступор, нарушение дыхания, брадикардия, подергивание мышечных тканей, нарушение кровообращения.
В случае проявления таких последствий необходимо прекратить его введение и сразу положить пациента в горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями. При осложненных симптомах следует провести искусственное дыхание, эндотрахеальную интубацию.
Ультракаин ДС и ДС Форте в составе содержат адреналин, который противопоказан при заболевании гипертонией, глаукомой, астмой, тахиаритмией, анемией, тахикардией. Запрещено использовать препарат детям младше 4 лет.
Побочные эффекты
Чаще всего организм реагирует на инъекцию под действием эпинефрина. Со стороны ЦНС могут проявляться симптомы в виде потери сознания, гипестезии, мышечного тремора, подергиваний и сильной головной боли.
Если рассматривать сердечно-сосудистую систему, то Ультракаин может привести к тахикардии, нарушению сердечного ритма, сердечной недостаточности.
Аллергическая реакция проявляется в виде ринита, затруднений дыхания, крапивницы, зуда, ангионевротических отеков. Также может проявляться раздвоение и размытость в глазах.
Прием препарата во время беременности
Введение Ультракаина во время беременности не считается стрессовым воздействием и допустимо в стоматологических операциях. Атрикаин довольно быстро распадается и выводится с организма, не причиняя ему вред. Высокая элиминация предотвращает попадание веществ в грудное молоко во время лактации. Поэтому прекращать кормление не стоит.
Взаимодействие с другими препаратами
Ультракаин Д-С не рекомендуется применять с кардионеселективными адреноблокаторами. Также запрещено потреблять алкоголь при введении раствора.
Ультракаин –обезболивающий раствор местного действия, который в основном применяется в стоматологии. При выполнении различных вмешательств низкая токсичность и высокая эффективность позволяют вводить анестетик пациентам без особого вреда их организму.
Ультракаин ® Д-С (Ultracain ® D-S) инструкция по применению
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
Активные вещества
Лекарственные формы
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ультракаин ® Д-С
Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный.
1 мл | |
артикаина гидрохлорид | 40 мг |
эпинефрина гидрохлорид | 6 мкг, |
эквивалентно содержанию основания эпинефрина | 5 мкг, |
что соответствует содержанию эпинефрина в растворе 1:200 000 |
Вспомогательные вещества: натрия дисульфит (натрия метабисульфит), натрия хлорид, вода д/и.
Фармакологическое действие
Комбинированный местноанестезирующий препарат, в состав которого входит артикаин (местноанестезирующее средство амидного типа) и эпинефрин (сосудосуживающее средство), которое добавляется в состав препарата для пролонгирования продолжительности анестезии.
Амидная структура артикаина подобна структуре других местноанестезирующих средств, но в его молекуле содержится одна дополнительная эфирная группа, которая в организме человека быстро гидролизуется эстеразами. С быстрым разрушением артикаина до его неактивного метаболита (артикаиновой кислоты) связана очень низкая системная токсичность препарата, позволяющая проводить повторные инъекции препарата.
Местноанестезирующие средства вызывают обратимую потерю чувствительности вследствие прекращения или уменьшения проводимости сенсорных нервных импульсов непосредственно в месте инъекции и вокруг него. Они обладают мембраностабилизирующим эффектом за счет снижения проницаемости мембран нервных клеток для ионов натрия.
Вследствие очень низкого содержания в препарате эпинефрина влияние последнего на сердечно-сосудистую систему выражено незначительно: почти не отмечается повышения АД и увеличения ЧСС.
Фармакокинетика
После подслизистого введения 2 мл препарата Т mах артикаина в плазме крови составляет 10-15 мин, а среднее значение в плазме крови С mаx артикаина составляет приблизительно 400 мкг/л, Т mах артикаиновой кислоты составляет 45 мин, а среднее значение С mах артикаиновой кислоты составляет 2000 мкг/л. У детей были получены сопоставимые фармакокинетические данные. Различия между плазменными концентрациями артикаина и артикаиновой кислоты отражают быстрый гидролиз артикаина в тканях и крови, так что введенный артикаин поступает в системный кровоток в основном в виде неактивного метаболита.
После подслизистого введения концентрации артикаина в крови в области зубных альвеол в тысячи раз превышает концентрации артикаина в системном кровотоке. Выявлена обратная связь между временем после инъекции и концентрацией артикаина в альвеоле зуба.
Связывание артикаина с белками плазмы составляет 95%.
После подслизистого введения выведение артикаина происходит экспоненциально с T 1/2 приблизительно 25 мин. Артикаин выводится главным образом почками в виде артикаиновой кислоты (64.2±14.4%), глюкуронида артикаиновой кислоты (13.4±5%) и неизмененного артикаина (1.45±0.77%).
После инъекций препарата в слизистую полости рта общий клиренс артикаина составляет 235±27 л/ч.
Показания препарата Ультракаин ® Д-С
Инфильтрационная и проводниковая анестезия при стоматологических операциях:
Режим дозирования
Препарат предназначен для применения в ротовой полости и может вводиться только в ткани, где отсутствует воспаление. Нельзя проводить инъекцию в воспаленные ткани.
Препарат нельзя вводить в/в.
Для анестезии при разрезах и наложении швов в области неба с целью создания небного депо необходимо около 0.1 мл препарата на каждую инъекцию.
В случае удаления премоляров нижней челюсти при отсутствии воспаления можно обойтись без мандибулярной анестезии, т.к. обычно достаточной является инфильтрационная анестезия, обеспечиваемая инъекцией 1.7 мл препарата на зуб. Если же таким путем не удалось достичь желаемого эффекта, следует выполнить дополнительную инъекцию 1-1.7 мл препарата в подслизистую в области переходной складки нижней челюсти с вестибулярной стороны. Если же и в этом случае не удалось достичь полной анестезии, необходимо провести проводниковую блокаду нижнечелюстного нерва.
При выполнении одной лечебной процедуры взрослым можно вводить артикаин в дозе до 7 мг на 1 кг массы тела. Отмечено, что пациенты хорошо переносили дозы до 500 мг (соответствует 12.5 мл раствора для инъекций).
У детей старше 4 лет дозу препарата подбирают в зависимости от возраста и массы тела ребенка; доза не должна превышать 5 мг артикаина на 1 кг массы тела.
У пациентов пожилого возраста и пациентов с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью возможно создание повышенных плазменных концентраций артикаина. У этих пациентов препарат следует применять в минимальной дозе, необходимой для достижения достаточной глубины анестезии.
Для того чтобы избежать случайного внутрисосудистого введения препарата, всегда перед его введением следует проводить аспирационную пробу.
Давление инъекции должно соответствовать чувствительности тканей.
Побочное действие
Иногда при нарушении правильной техники инъекции при введении местноанестезирующего средства в стоматологической практике возможно повреждение нерва, в частности, в таких случаях возможно повреждение лицевого нерва, которое может привести к развитию паралича лицевого нерва.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, брадикардия, сердечная недостаточность, шок. Очень редко вследствие содержания в составе препарата эпинефрина возможно развитие тахикардии, нарушений сердечного ритма, повышение АД.
Местные реакции: отечность или воспаление слизистой оболочки в месте инъекции. В отдельных случаях при случайном внутрисосудистом введении возможно появление зон ишемии в месте введения, вплоть до некроза тканей.
Противопоказания к применению
Противопоказания, относящиеся к артикаину
Противопоказания, относящиеся к эпинефрину
С осторожностью следует применять препарат у пациентов со стенокардией, атеросклерозом, постинфарктным кардиосклерозом, нарушениями мозгового кровообращения, инсультом в анамнезе, хроническим бронхитом, эмфиземой легких, сахарным диабетом, недостаточностью холинэстеразы (применение возможно только в случае крайней необходимости, т.к. возможно пролонгированное и чрезмерно сильное действие препарата), нарушениями свертываемости крови, тяжелыми нарушениями функции печени и почек, выраженным возбуждением.
Применение при беременности и кормлении грудью
Артикаин проникает через плацентарный барьер.
Ввиду недостаточности клинических данных решение о назначении препарата стоматологом может быть принято только в том случае, если потенциальная польза от его применения оправдывает потенциальный риск для плода. В случае необходимости применения артикаина при беременности предпочтительно использовать Ультракаин ® Д-С с меньшей концентрацией эпинефрина по сравнению с препарпатом Ультракаин ® Д-С форте или препарат, не содержащий его (Ультракаин ® Д).
В период лактации нет необходимости прерывать грудное вскармливание, т.к. в грудном молоке не обнаруживается клинически значимых концентраций артикаина.
Применение при нарушениях функции печени
У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью возможно создание повышенных плазменных концентраций артикаина. У этих пациентов препарат следует применять в минимальной дозе, необходимой для достижения достаточной глубины анестезии.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью возможно создание повышенных плазменных концентраций артикаина. У этих пациентов препарат следует применять в минимальной дозе, необходимой для достижения достаточной глубины анестезии.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек.
Применение у детей
Применение у пожилых пациентов
Особые указания
Препарат нельзя вводить в/в. Нельзя проводить инъекцию в воспаленную область. Во избежание внутрисосудистого введения необходимо всегда проводить аспирационный тест.
Инъекционное давление должно соответствовать чувствительности ткани.
Для предотвращения занесения инфекций (в т.ч. вирусного гепатита) необходимо следить за тем, чтобы при заборе раствора из ампул всегда использовались новые стерильные шприцы и иглы. Открытые картриджи нельзя использовать снова для других пациентов.
Нельзя использовать для инъекций поврежденный картридж.
У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (хроническая сердечная недостаточность, патология коронарных сосудов, стенокардия, нарушения ритма сердца, инфаркт миокарда в анамнезе, артериальная гипертензия), цереброваскулярными расстройствами, наличием инсульта в анамнезе, хроническим бронхитом, эмфиземой, сахарным диабетом, гипертиреозом, а также при наличии выраженного беспокойства целесообразно использование препарата Ультракаин ® Д, не содержащего эпинефрина.
Принимать пищу можно лишь после прекращения действия местной анестезии (восстановления чувствительности).
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Местная анестезия препаратом Ультракаин ® Д-С, как показали испытания, не вызывает какого-либо заметного отклонения от обычной способности к управлению автомобилем и участию в уличном движении. Однако решение о том, когда пациент после стоматологического вмешательства сможет вернуться к вождению автотранспорта и занятиям потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, должен принимать врач.
Передозировка
Лечение: при первых проявлениях симптомов токсического действия во время введения препарата, следует прекратить его введение и перевести пациента в горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями. Следует обеспечить проходимость дыхательных путей и мониторировать показатели гемодинамики (ЧСС и АД). Рекомендуется всегда, даже если симптомы интоксикации кажутся нетяжелыми, ставить в/в катетер для того, чтобы в случае необходимости, иметь возможность немедленно провести в/в введение необходимых лекарственных средств.
Введение аналептиков центрального действия противопоказано.
Мышечные подергивания и генерализованные судороги могут быть купированы в/в введением барбитуратов короткого или ультракороткого действия. Рекомендовано вводить эти препараты медленно, под постоянным врачебным контролем (риск гемодинамических расстройств и угнетения дыхания) и с одновременной подачей кислорода и мониторированием гемодинамических показателей.
Часто брадикардия или резкое снижение АД могут быть устранены при простом переведении пациента в горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями.
При тяжелых нарушениях кровообращения и шоке, вне зависимости от их причины, введение препарата следует прекратить и пациент должен быть переведен в горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями. Необходимо обеспечить подачу кислорода, в/в введение растворов электролитов, ГКС (250-1000 мг метилпреднизолона), при необходимости, плазмозаменителей, в т.ч. альбумина.
При развитии коллапса и усилении брадикардии показано медленное в/в введение раствора эпинефрина (0.0025-0.1 мг) под контролем сердечного ритма и АД. При необходимости введения в дозах, превышающих 0.1 мг, эпинефрин следует вводить инфузионно, отрегулировав скорость введения под контролем ЧСС и АД.
Тяжелые тахикардии и тахиаритмии можно купировать введением антиаритмических препаратов, за исключением кардионеселективных бета-адреноблокаторов.
Повышение АД у пациентов с артериальной гипертензией при необходимости следует снижаться с помощью вазодилататоров.
Лекарственное взаимодействие
Противопоказана комбинация с кардионеселективными бета-адреноблокаторами, например, пропранололом, т.к. имеется риск развития гипертонического криза и выраженной брадикардии.
Взаимодействия, которые следует принимать во внимание
Местноанестезирующие средства усиливают действие лекарственных средств, угнетающих ЦНС. Опиоидные анальгетики усиливают действие местноанестезирующих средств, однако повышают риск угнетения дыхания.
При проведении инъекций препарата Ультракаин ® Д-С пациентам, получающим гепарин или ацетилсалициловую кислоту, возможно развитие кровотечений в месте инъекции.
Ультракаин ® Д-С увеличивает интенсивность и длительность действия миорелаксантов.
Ультракаин ® Д-С проявляет антагонизм в отношении воздействия на склелетную мускулатруру с препаратами для лечения миастении, поэтому при его применении, особенно в высоких дозах, требуется дополнительная коррекция лечения миастении.
Ультракаин ® Д-С вызывает замедление метаболизма местноанестезирующих лекарственных средств.
При одновременном применении с ингибиторами холинэстеразы происходит замедление метаболизма местноанестезирующих лекарственных средств.
Эпинефрин способен ингибировать высвобождение инсулина из бета-клеток поджелудочной железы и уменьшать эффекты гипогликемических средств для приема внутрь.
Галотан может повышать чувствительность сердца к катехоламинам и поэтому повышать риск развития нарушений сердечного ритма после инъекций препарата Ультракаин ® Д-С.
Условия хранения препарата Ультракаин ® Д-С
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.
Ультракаин Д-С
Sanofi Aventis [Санофи-Авентис]
Sanofi Aventis [Санофи-Авентис]
Sanofi Aventis [Санофи-Авентис]
Аналоги Ультракаин Д-С
Sanofi Aventis [Санофи-Авентис]
Sanofi Aventis [Санофи-Авентис]
Sanofi Aventis [Санофи-Авентис]
Sanofi Aventis [Санофи-Авентис]
Grindex/Эйч Би Эм Фарма
Инструкция по применению
Немного фактов
Поход к стоматологу у многих людей вызывает чувство страха, а точнее страх боли. Все мы знаем как болезненно порой лечить зубы. Ясно, что при отсутствии адекватного и наиболее безвредного обезболивания лечение у стоматолога становится невозможным, а потеря зубов несет как эстетические проблемы, так и проблемы со здоровьем. Основным видом обезболивания в стоматологии является местная анестезия, которая позволяет врачу держать под контролем процесс, следить за состоянием пациента, говорить с ним. К местным анестетикам есть свои требования. Препарат должен обладать высоким обезболивающим свойством, не быть токсичным, а также обладает хорошей проницаемостью в ткани и свойством оставаться в них как можно дольше. Поэтому в наше время разрабатываются и синтезируются новые препараты, которые не только могут эффективно обезболить, но и не вызовут у пациента аллергических и анафилактических реакций. Одним из таких широко применяемых анестетиков является Ультракаин Д-С.
Фармакологический эффект
Ультракаин Д-С является комбинированным местным анестезирующим средством амидного типа, которое состоит из артикаина и эпинефрина. Артикаин в тканях вследствие гидролиза освобождает основание, которое будучи липофильным с легкостью попадает в нервное волокно, воздействует на рецепторы мембраны и блокирует попадание ионов натрия внутрь клетки, тем самым перекрывая поток импульса по нервным волокнам. Низкая токсичность данного препарата напрямую связана со скоростью трансформации артикаина в артикаиновую кислоту, которая не имеет системной токсичности и не обладает обезболивающим свойством. Действовать препарат начинает уже с первой минуты после введения. Эффект держится на протяжении 45 минут. Эпинефрин является вторым веществом в составе данного средства, он обладает сосудосуживающими свойствами. Эпинефрин содержится в этом средстве в очень маленьком количестве благодаря чему лекарство можно назначать беременным и людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Концентрация эпинефрина в Ультракаине Д-С составляет 1:200000, что ниже чем в других препаратах.
Состав препарата
Ультракаин Д-С прозрачный раствор без запаха и других примесей, очень высокой степени очистки. В 1мл препарата содержится 40 мг артикаина гидрохлорида и 0,006мг эпинефрина гидрохлорида, а также дополнительные вещества. Ультракаин выпускается в виде ампул по 2 мл 10 ампул в упаковке и в капсулах по 1,7 мл сотня капсул в упаковке.
Показания к использованию
Ультракаин применяют для проводниковой, а также инфильтрационной анестезии у пациентов, которым необходимо удалить один или несколько зубов, при операциях на пульпе (рыхлой соединительной ткани) зуба и слизистых оболочках, часто используют при установке зубных коронок, а также удалении поврежденных зубов.
Инструкция по применению
Инструкция по применению зависит от сложности и длительности оперативных вмешательств в ротовой полости. Для неосложненного удаления зубов используют 1,7 мл раствора. Для манипуляций на нёбе нужно 0,1 мл средства. При установлении коронки 0,5-1,7 мл раствора. Максимальная доза составляет 7 мг на килограмм массы тела взрослого человека.
Беременность и лактация
Препарату свойственно лишь местное действие, весьма низкая токсичность. Данный анестетик содержит малую концентрацию сосудосуживающего вещества, он не проникает через плацентарный барьер, следовательно, не наносит вред плоду, не выделяется с грудным молоком, поэтому применение Ультракаина у беременных и кормящих женщин разрешено.
Противопоказания и побочные эффекты
Ультракаин по инструкции противопоказан лицам с аллергией на компоненты средства, а также применение препарата запрещено у людей, страдающих приступами бронхиальной астмы, у лиц с приступами пароксизмальной тахикардии, у больных с закрытоугольной глаукомой. Побочные эффекты могут возникнуть при неправильной технике введения средства, например, паралич n.facialis. Побочные реакции связанные с эпинефрином возникают редко, что обусловлено малой его концентрацией(учащение сердцебиения, возможно повышение артериального давления), также возможны судороги, потеря сознания.
Особенности приема
Ультракаин Д-С нельзя вводить в воспаленные ткани, а также запрещено вводить его внутривенно, поэтому перед введением нужно проводить пробную аспирацию. Не использовать поврежденные ампулы для инъекций.
Воздействие на навыки управления транспортными средствами и способности работать со сложными механизмами
У пациентов, которым был введен раствор для обезболивания, не было зарегистрировано случаев с отрицательным воздействием на навыки управлением транспортом, а также на способность работать со сложными механизмами.
Совместимость с алкоголем
Данный местный анестетик, как и большинство других несовместим со спиртными напитками, так как спиртное ослабляет действие средства и усиливает побочные эффекты, повышает кровоточивость десен, увеличивает время выведения препарата из организма, а также в разы повышает токсическое воздействие на мозг. Поэтому до лечения зубов и после вмешательствах на зубах с использованием местных анестетиков применение спиртного не позволено.
Взаимодействие с другими медикаментами
Запрещено комбинировать Ультракаин Д-С с кардио неселективными бета-адреноблокаторами. С осторожностью совмещать с приемом антидепрессантов. При использовании совместно с гепарином или аспирином возрастает риск кровотечений.
Передозировка
Передозировка может возникнуть при несоблюдении инструкции. О передозировке препарата говорит резкое падение давления, сбои в дыхании, жалоба пациента на головокружение, возможно возникновение судорог от простых подергиваний мышц до судорог, охватывающих все тело. При наличии этих и других симптомов в первую очередь нужно прекратить введение препарата и уложить пациента, приподняв ноги, далее лечение симптоматическое в зависимости от жалоб больного.
Похожие препараты
К аналогам относится Артифрин, который содержит артикаин и эпинефрин. Также аналогами являются Ультракаин Д-С форте (концентрация эпинефрина 1:100000), Убистезин (в составе артикаина гидрохлорид и эпинефрин), Примакаин с адреналином (содержит артикаина гидрохлорид и эпинефрина гидротартрат). При наличии у пациента тяжелой сердечно-сосудистой патологии используют один из аналогов, а именно Скандонест SVC, который самостоятельно служит вазоконстриктором, поэтому не требует добавления в состав адреналина. Т.к. препарат не содержит адреналин, значит в нем нет сульфитов и он может быть использован у лиц с бронхиальной астмой и аллергическими реакциями.
Условия продажи
Ультракаин Д-С возможно приобрести лишь при наличии соответствующего рецепта.
Отзывы пациентов и врачей
В силу того что, Ультракаин Д-С является очень сильным анестетиком, который можно использовать при терапии также у беременных и детей, имеющий не так много побочных эффектов многие стоматологи и их пациенты останавливают свой выбор на этом препарате. Отзывы о лекарственном средстве в большинстве случаев положительные.
Правила хранения
Необходимо хранить медикамент в темном месте, соблюдая температурный режим 25 градусов по Цельсию. Срок годности до трех лет от даты производства, указанной на упаковке. Вскрытый раствор можно хранить в течении двух дней.