Давление 150 на 110 у женщины 40 лет что делать
Чем на самом деле опасно высокое артериальное давление (артериальная гипертония)
Гипертония и ее последствия – одна из самых распространенных причин смертности. По данным Росстата болезни системы кровообращения занимают первое место по численности летальных исходов. На их долю приходится 46,8% всех случаев. Поэтому игнорировать повышенное давление нельзя. Даже при отсутствии выраженной симптоматики рекомендуется регулярно проводить измерения тонометром. А при появлении отклонений от нормы – сразу обратиться к врачу.
Гипертония и высокое давление
Давление крови (кровяное давление) – это давление, которое создает кровь на стенки сосудов с внутренней стороны. Снаружи сосуды сжимаются под действием атмосферы. Чтобы кровь могла циркулировать и сосуды не сомкнулись под действием внешней силы, сердце качает кровь с давлением, превышающим атмосферное. Измерения проводятся в миллиметрах ртутного столба. Различают артериальное, венозное, капиллярное, внутрисердечное, пульсовое давление. В норме работа сердечной мышцы обеспечивает АД 120/80 мм рт. ст. Первая цифра показывает систолическое давление на момент выталкивания крови сердцем. Вторая цифра – диастолическое давление между сердечными сокращениями, оно показывает сопротивление периферических сосудов дальнейшему продвижению крови. Разница между верхним и нижним значениями называется пульсовым давлением.
При физических нагрузках, резкой смене температуры, стрессе показатели могут повышаться, но быстро приходят в норму, так как организм адаптируется к изменившимся условиям. Постоянное повышение артериального давления называется гипертонией или гипертензией.
Гипертония действует на все органы, ухудшает общее самочувствие. Без лечения приводит к необратимым патологическим изменениям, в тяжелых случаях – к летальному исходу. Выделяют три формы течения заболевания:
Важно не пропустить первые признаки гипертонии и держать показатели как можно ближе к нормальным значениям.
Симптомы гипертонии
Признаками патологии являются следующие состояния:
Симптомы могут говорить не только о гипертонии, но при появлении одного или нескольких состояний рекомендуется в первую очередь измерить АД. Если значения выше нормы – обратиться к терапевту или кардиологу.
Причины высокого артериального давления
При измерении давления оценивается состояние кровотока – насколько правильно кровь циркулирует по сосудам. Гипертония наступает, когда циркуляция нарушается и для проталкивания крови по сосудистому руслу требуется большее усилие со стороны сердца. Это может произойти по нескольким причинам:
Системное повышение артериального давления говорит о хронической патологии. Помимо нормализации АД необходимо диагностировать причину и проводить комплексную терапию.
Верхнее, нижнее, пульсовое давление
Верхнее, систолическое, сердечное давление говорит о работе сердца в момент выталкивания крови. Повышение верхнего показателя сопровождается учащенным пульсом, неприятными ощущениями в области грудной клетки, одышкой. Высокое систолическое давление ускоряет износ сердца, приводит к структурным изменениям миокарда. При длительной гипертонии может развиться:
Нижнее, диастолическое, почечное давление зависит от состояния сосудов. Проявлениями высокого диастолического давления являются мышечная слабость, нарушения зрения, головокружение. Также о необходимости контроля АД говорят болезни почек, отечность, затрудненный диурез в течение дня и обильное мочеиспускание в ночной период.
Последствия гипертонии с высоким почечным давлением:
Также важна разница между верхним и нижним показателями – пульсовое давление. В норме оно составляет 30-50 мм рт.ст. При понижении возникает вялость, пульсирующая головная боль в лобной и затылочной областях, нарушается когнитивная функция, падает способность к концентрации. Понижение показателя может возникнуть из-за:
При повышенном пульсовом давлении миокард регулирует кровообращение с большим напряжением, что провоцирует нарушения работы сердца, характерные для высокого систолического давления.
Группы риска
В группу риска развития гипертонии входят все пожилые люди вследствие естественного старения сосудов и сердца. В более раннем возрасте вероятность повышенного давления выше при:
Также контролировать артериальное давление должны люди, перенесшие травмы головы, операции на сердце и мозге.
Опасность для органов и систем организма
Как предотвратить опасности высокого давления
При диагностированной гипертонии требуется полноценное обследование для поиска причины, из-за которой развивается патология. Вместе с тем важно стабилизировать показатели, чтобы снизить риски развития криза и осложнений.
Так как гипертония действует на все органы и системы, то рекомендуются регулярные общеукрепляющие и поддерживающие курсы для сосудов, сердца, других органов по показаниям.
Профилактика гипертонии
Профилактика гипертонии не является специфической. Для снижения риска развития заболевания рекомендуется придерживаться правил здорового образа жизни:
По возможности лучше избегать стрессов, перенапряжения, достаточно спать и проводить время на воздухе.
Методы функциональной диагностики сердечно-сосудистых заболеваний
Лапароскопия яичника в Нижнем Новгороде
Пред — и послеоперационное ведение пациента врачом дерматокосметологом
Давление 150 на 110
Регуляция нормального уровня артериального давления осуществляется вегетативной нервной системой, за счет активации компенсаторных механизмов. Так, оптимальными показателями АД (артериального давления) являются 120/80 мм. рт. ст. Незначительное отклонение от нормы может наблюдаться в результате физиологических процессов как следствие избыточной эмоциональной и психической нагрузки, а также после приема некоторых медикаментов. Однако значительное и постоянное повышение значений тонометра свидетельствует о развитии патологических состояний в организме, которые не поддаются регулятивным механизмам. Давление 150 на 110 служит признаком начальной стадии артериальной гипертензии, требующей срочной медикаментозной коррекции. Какие причины вызывают данное нарушение и какие методы существуют для его коррекции?
Что значит давление 150/110?
Давление 150 на 110 не является вариантом нормы и в большинстве случаев сигнализирует о формировании начальной стадии артериальной гипертензии. Однократное отклонение от нормальных значений не служит признаком формирования патологии, так как временное повышение может возникнуть в результате избыточного приема соленой пищи, при передозировке алкогольными напитками и лекарственными средствами. Диагноз устанавливается на основе систематического выявления отклонений, когда высокие значения фиксируются на протяжении 14 дней, с эпизодами от 2 до 3 раз в неделю.
В большинстве случаев значения тонометра 150/110 относят к мягкой форме артериальной гипертензии. Однако при подробном рассмотрении систолический показатель соответствует первой стадии болезни, а диастолический показатель свидетельствует о переходе патологии со второй в третью стадию. Данное несоответствие нижнего значения критериям может сигнализировать о высоком тонусе периферического сопротивления, а также о напряжении сосудистых стенок в период расслабления миокарда. Нарушение может говорить о развитии симптоматической (вторичной) гипертензии на фоне других органов, участвующих в регуляции АД.
Основные причины развития
Симптоматическую гипертонию наблюдают при хронических заболеваниях почек, щитовидной железы, сосудов и миокарда.
Преимущественное увеличение диастолического показателя связанно с высокой артериальной спастической активностью, возникающей при поражении следующих органов:
Рост показателей АД на фоне сердечных и сосудистых патологий относят к гемодинамической вторичной гипертонии. К ее формированию приводят атеросклеротические процессы в аорте, некоторые пороки сердечных клапанов, хроническая сердечная недостаточность, тяжелые нарушения сократительной активности миокарда. Атеросклеротическое поражение регионарных сосудов приводит к расстройству сердечного ритма, вследствие чего миокард недостаточно расслабляется в фазу диастолы.
К провоцирующим факторам относят:
Почечный фактор
Почки обеспечивают поддержание нормального уровня артериального давления. При их поражении происходит рост показателей давления, а также они являются органом-мишенью при гипертензии эссенциальной формы. Вторичная гипертония почечного генеза связана с поражением сосудов органа, так, выделяют реноваскулярную и ренопаренхиматозную формы.
При реноваскулярной форме снижается напор крови, поступающей в сосуды почек, в результате этого активируются механизмы, направленные на восстановление кровообращения, что приводит к избыточной продукции ренина. Это провоцирует увеличение сосудистого тонуса, их спазм, вследствие чего повышается уровень давления. В клинической картине заболевание проявляется повышением преимущественно диастолического показателя, устойчивым к гипотензивной терапии.
Ренопаренхиматозная гипертензия – наиболее распространенная разновидность патологии, развивающаяся вследствие хронического гломерулонефрита, пиелонефрита, при инфицировании выделительной системы. В клинической картине высокое давление сочетается с характерными почечными симптомами в виде отечности, болей в поясничной области, расстройства мочеиспускания.
Особенности проявлений
Симптоматика симптоматической гипертонии зависит от заболевания, ставшего причиной роста значений тонометра. Основным признаком является стойкое увеличение уровня АД, плохо поддающегося медикаментозной терапии.
Выделяют следующие симптомы болезни:
Отсутствие клинических проявлений влечет постепенное прогрессирование патологического процесса, что приводит к поражению функциональной активности органов-мишени.
Принципы лечения
Лечение давления 150/110 подразумевает индивидуальный подход в лечении каждого пациента, поскольку выбор препаратов зависит от первоначальной причины болезни.
Медикаментозное лечение предусматривает применение следующих групп гипотензивных средств:
Что делать в домашних условиях для стабилизации АД? Нормализовать артериальное давление можно при помощи комплекса лечебных мероприятий направленных на устранение провоцирующих факторов.
Немедикаментозная терапия заболевания предусматривает соблюдение следующих рекомендаций:
В случае однократной регистрации значений 150/110 на тонометре, пациентам следует провести коррекцию образа жизни, так как возможен рецидив. При постоянном повышении показателей необходимо проконсультироваться у кардиолога или терапевта, который назначит спектр диагностических мероприятий для выявления причины нарушения. При адекватно подобранном лечении с дальнейшим соблюдением врачебных рекомендаций уровень давления стабилизируется до нормальных значений.
Что значит давление 150 на 100
Когда на мониторе тонометра появляются цифры 150 на 100, каждый человек, ранее не сталкивавшийся с высоким давлением, начинает переживать о своем здоровье и искать способы коррекции состояния. Такие показатели систолического и диастолического давления действительно являются опасным симптомом, свидетельствующим об артериальной гипертензии. Как распознать недуг на ранней стадии и как вылечить заболевание посредством медикаментозных и безмедикаментозных методик?
Почему повышается давление
Скачок артериального давления у людей любого возраста может быть спровоцирован физиологическими факторами. Основные причины, по которым повышаются цифры на тонометре, а после падают, не вызывая серьезных сбоев в организме: переохлаждение, стресс, переутомление, употребление некоторых блюд и напитков, обезвоживание. Опасно, когда давление 150 на 100 мм рт.ст. становится привычным состоянием, постепенно нарушающим работу всех органов и систем.
Факторы развития гипертонии следующие:
Данные факторы со временем вызывают нарушения работы сердца, которые не дают ему работать с должной эффективностью, изменяют состав крови, вызывают образование холестериновых бляшек, снижают эластичность сосудов.
Гипертонию у мужчин преимущественно диагностируют в возрасте 40-50 лет. Женщины сталкиваются с проблемой после 50 лет, после наступления менопаузы. Однако современный образ жизни вносит свои коррективы. Постоянные стрессы, неправильное питание, гиподинамия делают гипертониками и школьников, и студентов.
Симптомы высокого давления
Высокое давление сопровождается симптомами, которые в зависимости от силы их проявления могут являться признаком гипертонического криза. Это:
Виды и степени гипертонии
Врачи разделяют артериальную гипертензию на 2 типа — первичную (эссенциальную) и вторичную (симптоматическую). В первом случае заболевание вызвано факторами, не имеющими отношения к другим органам и системам. Вторичная гипертония всегда связана с патологиями в работе систем и органов, которые участвуют в регуляции АД — почек, сердца, легких, центральной нервной системы. В этом случае важно не просто снизить давление до нормального уровня, а устранить заболевание, спровоцировавшее нарушение.
Если не принять меры по устранению первых проявлений болезни, гипертония прогрессирует, проходя 4 стадии своего развития.
Первая помощь
При появлении характерных симптомов гипертонии необходимо действовать незамедлительно, а именно:
Если все усилия оказались тщетными и цифры на тонометре не сбиваются через полчаса после приема антигипертензивной таблетки или поднялось еще выше, вызов «Скорой помощи» обязателен. Помощь специалистов необходима и в случае, если приступ случился впервые.
Диагностика и лечение
Если давление 150 на 100 мм рт.ст. стало привычным или поднимается до опасных показателей при малейшей нагрузке, необходимо пройти комплексное обследование, позволяющее выявить причину состояния и устранить ее. Основные методы диагностики следующие:
Только после получения всех данных обследования врач может делать выводы о виде и стадии болезни, составлять схему терапии, рекомендовать, что принять в случае очередного скачка давления. Традиционно для снижения давления во время лечения назначаются препараты из следующих фармакологических групп:
Принимают назначенные препараты строго по схеме. Большинство современных средств рассчитано на один прием в сутки. Самостоятельно уменьшать дозу нельзя. Антигипертензивные препараты могут вызвать «синдром отмены», что часто приводит к резкому ухудшению самочувствия и скачку давления. Увеличивать дозировку без особых врачебных указаний также не рекомендуется. Резкое снижение давления приведет к приступу гипотонии. А это не только головная боль и слабость, но и обморок или коллапс.
Немедикаментозные методы коррекции состояния
Одни лишь лекарства не могут избавить от гипертонии и ее последствий. Необходимо полностью изменить свой образ жизни, чтобы оставаться здоровым человеком. В список абсолютных для гипертоника с давлением 150/100 мм рт.ст. исключений входят:
Заключение
Какую бы степень гипертонии вам ни диагностировали, к лечению необходимо приступать незамедлительно. Показатели 150 на 100 мм рт.ст. считаются опасными и требую быстрого снижения. Но важно не только вернуть значения АД в нормальный диапазон, но и предупредить развитие осложнений, которыми опасна артериальная гипертензия.
Первая помощь при высоком давлении
Боли за грудиной, головная боль и шум в ушах – типичные симптомы гипертонического криза. Это опасное состояние, которое может привести к инфаркту или сердечной недостаточности. При высоком давлении необходимо вызвать врача, обеспечив больному приток свежего воздуха и покой.
Какое давление считается высоким
Восприятие повышенного артериального давления у разных людей может отличаться. Например, у одних пациентов дискомфорт возникает уже при 130/85 мм. рт. ст., в то время как у других даже давление 145/95 не вызывает изменений самочувствия. В медицине существует диагноз «артериальная гипертония», который предполагает повышение систолического давления от 140 мм. рт. ст. и и/или 90 мм. рт. ст. и выше — диастолического. Значения два, потому что сердце у человека то сокращается (тогда давление крови становится выше), то расслабляется (давление становится ниже). Сокращение мышц сердца и выброс крови называют систолой (отсюда «систолическое» давление), а расслабление и наполнение полости сердца кровью — диастолой (рис. 1).
Рисунок 1. Работа сердца — систола и диастола. Источник: Prog. Biophys. Mol. Biol. 2018, 138, 45–58
Важно понимать, что критерии артериальной гипертензии во многом носят условный характер. Более того, даже нормальное давление имеет несколько градаций (табл.1)
| Категории АД | Систолическое АД | Диастолическое АД |
|---|---|---|
| Оптимальное | ниже 120 | ниже 80 |
| Нормальное | 120-129 | 80-84 |
| Высокое нормальное | 130-139 | 85-89 |
| Артериальная гипертензия 1 степени | 140-159 | 90-99 |
| Артериальная гипертензия 2 степени | 160-179 | 100-109 |
| Артериальная гипертензия 3 степени | 180 и выше | 110 и выше |
| Изолированная систолическая артериальная гипертензия | 140 и выше | ниже 90 |
Как измерить давление
Измерить давление можно дома самостоятельно с помощью специального прибора — тонометра. Высокое давление может представлять опасность для здоровья, поэтому тонометр должен быть в каждой домашней аптечке. Тонометры бывают двух видов:
Как пользоваться механическим тонометром
Для того, чтобы измерить давление механическим тонометром (видео 1), нужно:
Видео 1. Как правильно измерять давление механическим тонометром.
При отсутствии стетоскопа верхнее (систолическое) давление можно измерить, следя за поведением стрелки. Нужно заметить показание, когда она начнет дергаться. Однако такой метод не очень достоверный, так как часто стрелка начинает подрагивать до первый сильных слышимых ударах пульса.
Если перед измерением давления хочется посетить туалет, то лучше себе в этом не отказывать, поскольку переполненный мочевой пузырь способствует повышению давления примерно на 10 пунктов. Также важно не проводить измерение сразу после интенсивной физической нагрузки или сразу после сна. Если давление слишком высокое или слишком низкое, результат стоит перепроверить 3 раза с промежутком 5-10 минут. После этого вычислите средние значения — это ваш результат. Утреннее давление нужно измерять до и после завтрака, также считая усредненный показатель.
Последствия повышенного давления
Высокое давление опасно в первую очередь тем, что кровеносные сосуды теряют свою эластичность, а это может привести к их разрыву и инсульту (нарушению кровоснабжения мозга). Кроме того, повышение артериального давления чревато развитием следующих осложнений:
Опасные симптомы
У некоторых людей повышение давления протекает бессимптомно, однако в большинстве случаев отмечаются следующие признаки:
Появление даже одного или двух из перечисленных выше симптомов должно стать поводом для беспокойства. Некоторые люди предпочитают просто «перетерпеть» эпизод повышенного давления «чтобы не травиться всей этой химией» (то есть таблетками). Но игнорировать такие проявления нельзя, поскольку, как мы уже говорили выше, повышенное давление чревато целым рядом опасных последствий.
Снижение давления в домашних условиях
Многие люди, не испытывавшие ранее проблем с давлением или просто не обращавшие внимания на головную боль и другие симптомы, обычно не знают, что предпринять, если показания тонометра подтвердили неприятные опасения. Главные правила поведения: спокойствие и глубокое дыхание. Чтобы мозгу было легче получить кислород, квартира гипертоника должна хорошо проветриваться. Облегчить состояние поможет холодный компресс на шее и на лбу.
В качестве разовой помощи можно принять препарат из группы блокаторов ангиотензин-превращающего фермента в сочетании с обезболивающим препаратом (парацетамол, ибупрофен). Однако кардиологи не советуют лечиться таким образом на регулярной основе. Выбор медикаментов для снижения давления должен быть согласован с врачом — именно он поможет подобрать необходимый препарат, который всегда должен быть в домашней аптечке.
Таблетки и лекарства
Препараты для снижения давления делятся на несколько групп. Давайте разберем их детально.
Ингибиторы АПФ
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента — одни из наиболее популярных препаратов при лечении гипертонии. Эти препараты препятствуют преобразованию фермента ангиотензин 1 в ангиотензин 2, который сужает просвет сосудов. Механизм прост: не сужаются сосуды — не растет давление. Среди ингибиторов АПФ тоже существует своя градация:
Альфа-адреноблокаторы
За изменение артериального давления в организме отвечает симпато-адреналовая система. В надпочечниках и гипоталамусе вырабатываются адреналин и норадреналин — нейромедиаторы, регулирующие в числе прочего работу сердечно-сосудистой системы. Они стимулируют частоту сокращений сердца и способствуют повышению давления.
Альфа-адреноблокаторы, как можно догадаться из названия, помогают снизить чувствительность специфических альфа-рецепторов к адреналину и норадреналину, за счет чего артериальное давление снижается. Наиболее известные препараты — Доксазозин, Празозин.
Бета-адреноблокаторы
В отличие от альфа-адреноблокаторов, препараты этой группы блокируют бета-рецепторы, расположенные не только в артериях, но и в сердце. Принцип действия тот же, равно как и терапевтический эффект: расширение сосудов, облегчение кровотока и последующее снижение давления, а также снижение частоты и силы сокращения сердечной мышцы. Препараты:
Диуретики
За счет своего мочегонного эффекта диуретики снижают нагрузку на сердце. Кроме того, они обладают сосудорасширяющим эффектом, который, как мы уже знаем, также используется для снижения давления. Мнения специалистов относительно применения диуретиков для снижения давления расходятся: одни считают их препаратами первой линии наряду с адреноблокаторами, другие убеждены, что применение мочегонных средств при лечении гипертонии — это вчерашний день, поскольку препараты этой группы нарушают электролитный баланс. Выделяют следующие группы диуретиков:
Антагонисты кальция
Поскольку нарушения баланса кальция и его избыток в плазме крови считается предрасполагающим фактором к повышению давления, препараты этой группы активно используются при лечении гипертонии. Они препятствуют поступлению кальция в клетки, тем самым нормализуя артериальное давление. И здесь есть своя градация:
Сердечные препараты при высоком давлении
При гипертонии применяют ингибиторы АПФ, альфа-адреноблокаторы, бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция — все они относятся к «сердечным» препаратам, поскольку их назначают при лечении таких патологий, как ишемическая болезнь сердца, дисфункция левого желудочка и хроническая сердечная недостаточность. Помимо уже перечисленных выше медикаментов сюда можно добавить:
Народные средства для быстрого снижения давления
Если под рукой нет медикаментозных средств, а повышение давления не тянет на гипертонический криз, можно использовать народные методы, хотя по эффективности они уступают медикаментозному лечению. Вот несколько наиболее распространенных способов:
Неотложная помощь
При значительно повышенном давлении пациенту в первую очередь следует успокоиться, а затем — обеспечить приток свежего воздуха в помещение и принять удобное положение. Одежда должна быть свободной, особое внимание следует обратить на воротник.
Последовательность действий для облегчения состояния при гипертонии очень простая:
Когда нужно вызывать скорую помощь
Если спустя 30-40 минут после приема медикамента состояние не улучшается, следует вызвать бригаду скорой помощи. Показания для вызова — давление от 180/110 и выше, одышка, головная боль, тошнота, учащенное сердцебиение и боли за грудиной. Нужно позвонить по номеру 003 или 112 и подробно описать диспетчеру все симптомы.
Уколы при гипертонии
Инъекции применяются при гипертонических кризах (тяжелое состояние, вызванное повышением давления от 180/110 и выше) для быстрого снижения давления. Во времена Советского Союза любимым средством врачей скорой помощи в подобных ситуациях была комбинация папаверина, метамизола натрия и дифенгидрамина, известная как «тройчатка». Она применяется и сейчас, но современные кардиологи настаивают на том, что колоть эту смесь всем подряд вовсе не нужно: в первую очередь важно выяснить причину резкого повышения давления — это поможет правильно выбрать препарат.
Например, если приступ спровоцировало сильное нервное напряжение, то препаратом выбора будет диазепам (вводится как внутримышечно, так и внутривенно). При судорожной форме криза к диазепаму подключается так называемый горячий укол — сульфат магния (внутривенно медленно).
Гипертонический криз может быть обусловлен избыточным скоплением жидкости (отечная, или водно-солевая форма). В этом случае делается инъекция фуросемида в сочетании с нифедипином (подъязычно).
При нейровегетативной форме (адреналовый криз) обычно для начала применяют подъязычно нифедипин, а при отсутствии ожидаемого эффекта делают инъекцию клонидина.
Профилактика
Профилактические меры при склонности к повышенному давлению включают коррекцию питания и образа жизни. Вот как это выглядит на практике.
Диета
Необходимо ограничить потребление соли и продуктов, богатых натрием (жирное мясо, морепродукты, яйца). Алкоголь, кофе и энергетические напитки также не рекомендованы к употреблению. Рацион следует обогатить растительной клетчаткой и нежирными молочнокислыми продуктами. Также необходимо употреблять больше продуктов, богатых калием (бананы, шпинат, чеснок).
Людям с высоким давлением рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов. Фото: prostooleh / freepik.com
Образ жизни
Настоятельно рекомендуется отказаться от курения. Необходимо научиться избегать стрессов и спать не менее 8 часов в сутки. Для укрепления сердечно-сосудистой системы нужно приобщаться к умеренным физическим нагрузкам, поскольку гиподинамия является одним из предрасполагающих к заболеванию факторов. Кроме того, физическая активность в сочетании со здоровым питанием помогают нормализовать массу тела. Это актуальный вопрос, поскольку люди с избыточным весом предрасположены к гипертонии. С осторожностью следует применять назальные спреи — они способствуют повышению давления (не говоря о способности вызывать зависимость). Рекомендуется принимать такие БАДы, как L-карнитин, экстракт боярышника, коэнзим Q10 и рыбий жир.
Заключение
С точки зрения современной медицины повышенным считается давление от 140/90 и выше, однако это достаточно условный критерий, поскольку у многих пациентов даже 130/85 вызывает ощутимое ухудшение самочувствия. Людям, склонным к гипертонии, следует всегда иметь в домашней аптечке медикаменты для снижения давления, назначенные врачом. Для профилактики гипертонии следует отказаться от вредных привычек, поддерживать физическую активность, избегать стрессов и придерживаться здоровой схемы питания.