дефлок что это такое
Что такое капсулит: симптомы, тактика лечения
Заболевания суставов сопровождают не только спортсменов и пожилых людей. В любой момент у каждого из нас может воспалиться суставная капсула – это состояние и называют «капсулит». Больше всего этой болезни подвержены люди, которые занимаются баскетболом, гандболом, волейболом. В чем опасность и как строится схема лечения?
Капсулит поражает чаще всего плечевые и тазобедренные суставы
Что такое капсулит
Суставная капсула – это своеобразная мембрана, окружающая суставы и предупреждающая смещения частей кости. Она расположена максимально близко к хрящам и связкам, поэтому надежно их защищает и отвечает за плавность движений.
Капсулит – это воспалительный процесс в суставной капсуле, при котором, по сути, ни один компонент сустава не повреждается. Ткани и кости остаются на местах, как и суставы, наросты отсутствуют, однако, несмотря на это, возникает острая боль. Она не похожа на ту, которая сопровождает человека при лечении остеоартроза, поскольку имеет более выраженный интенсивный характер.
Чаще всего капсулит возникает:
В группе риска по заболеваемости капсулитом – женщины 50-60 лет
Симптомы капсулита
Сначала человек испытывает некую жесткость в суставе, а затем появляется боль четкой локализации. Возникают сложности с выполнением привычных действий – расчесыванием, развешиванием одежды. Болевой синдром усиливается и тянется неделями, а иногда годами. Болезненный участок «немеет». Со временем это приводит к обездвиживанию и ограничивает физическую активность.
Что такое адгезивный капсулит
Одна из самых частых разновидностей заболевания – «синдром замороженного плеча» (адгезивный капсулит):
Как развивается адгезивный капсулит и к чему приводит? Комментарий спортивного травматолога:
При синдроме замороженного плеча боль возникает по ночам, мешая спать на боку. Постепенно она распространяется и на остальное время суток, становится более интенсивной, усиливается при перепадах температуры, смене времен года, вибрациях. Бывают случаи, когда симптом исчезает сам по себе спустя несколько лет, но в основном он требует лечения.
Анальгетики не справляются с болью при синдроме замороженного плеча
Лечение адгезивного капсулита
Как и в случае с лечением остеоартроза плечевого сустава, терапия капсулита всегда комплексная. Она направлена на то, чтобы снять боль, улучшить подвижность и убрать воспаление с капсульной ткани. В зависимости от клинической картины, возраста пациента подбирают комплекс из таких мероприятий:
Какой из методов поможет именно вам, покажет время. Кто-то эффективно справляется с болью в плече с помощью иглоукалывания, другой практикует йогу, а третий – электростимуляцию. На приеме у ортопеда можно услышать рекомендации попробовать при капсулите различные методы, чтобы подобрать наиболее действенный.
Так или иначе, если у вас болит плечо или другой сустав, не занимайтесь самолечением: воспалительный процесс – это всегда стресс для организма, который снижает иммунитет и становится мощным ударом для остальных систем.
ОТРАВЛЕННОЕ ДЕТСТВО. ДЕЗАВИД, УНИКО, ДЕФЛОК. Или о чём не знают детские врачи…
Вместо предисловия
Вещества, которые вызывают повреждения печени, называются гепатотоксичными (гепатотоксическими) веществами (гепатотоксинами).
Открываем диссертацию: «Гигиеническая оценка комбинированного действия компонентов бинарной смеси на примере препарата, состоящего из полигексаметиленгуанидина и алкилдиметилбензиламмоний хлорида».
Тема диссертации и автореферата по ВАК 14.02.01, автор — кандидат медицинских наук Мамонов Роман Александрович (Взято из «Научной библиотеки диссертаций и авторефератов» Disser Cat).
Читаем один из выводов:
2. При длительном воздействии на организм животных в дозах 0,2; 0,02; 0,002 мг/кг (прим: по ПГМГ-ГХ) в рамках зависимости «доза-эффект» препарат «Дезавид» вызывает структурно-функциональные изменения печени и активацию АЛТ в сыворотке крови, что свидетельствует о выраженном гепатотоксическом действии препарата.
То, о чем говорится в данном исследовании, и то, что применяется в настоящее время водоканалом — суть одно и то же. Именно смесь тех самых компонентов и исследовали, что сейчас пьет каждый житель Череповца с каждым литром воды. Далеко не все фильтры способны убрать эту заразу и не стоит на них уповать. Даже обратный осмос может до конца не справиться, а гомеопатическое воздействие этой смеси в течение длительного периода времени может дать такой же (а то и гораздо больший из-за кумулятивного воздействия) отрицательный эффект, что и разовая критическая доза. Тем более, что теперь ни один житель города не может быть уверен в том, сто он сам, его дети еще не получили первую ударную дозу, затем подкрепляемую ежедневно стараниями водоканала.
Впереди планеты всей
Тем, кто не в курсе — в Череповце Вологодской области (единственный в мире город. ) с 2010 года вместо хлора в водопроводе с питьевой водой применяют неразрешенную технологию обеззараживания питьевой воды на основе бинарной смеси синтетического полиэлектролита ПГМГ-ГХ и жидкого мыла с торговыми названиями «Дезавид концентрат» и «Де Флок». Препарат «Дезавид» и его основной компонент ПГМГ-ГХ имеют регистрацию как лекарственное средство для животных. «Дезавид концентрат» входит и в состав композиционного реагента «УНИКО», также применяющегося в Череповце для водоподготовки.
Вдумайтесь! Единственный в мире город. Это предмет для гордости или тихого ужаса? А ведь на очереди Вологда, где уже идут испытания этой ОТРАВЫ.
Но не везде всё так плохо. Летом прошлого года в Алуште (Крым) и этой весной в Великом Новгороде жители превентивно вышли на улицы их мэры с губернаторами запуск использования этого реагента отменили как плохо изученного и не имеющего убедительных доказательств безопасности.
Чем же таки вредны этот самый «Дезавид концентрат» и иже с ним для организма, и почему столь любимый «дезавидчиками» ПДК по этому препарату вызывает сомнения?
Давайте посчитаем
Мой текущий вес 90 кг. Множим на минимальную дозу 0,002мг/кг указанную в диссертации и получаем, что выпитый литр воды с ПГМГ-ГХ приведёт к структурно-функциональному изменению печени и активации АЛТ в сыворотке крови, если ОТРАВЫ в этом литре будет 0,18мг/л.
Справка:
Если сравнить 0,18мг/л и все представленные ПДК, то при их соблюдении пить воду, «обеззараженную» ПГМГ, вроде как, и не страшно.
Но! Доза, при которой вообще не происходят структурно-функциональные изменения печени и активация АЛТ в сыворотке крови, никому не известна. В научной работе её нет! Вполне может оказаться, что и при десятикратно меньшей дозе в 0,0002 мг/кг происходят изменения? Пусть не столь быстро, не в течение «экспериментальных» 60 суток, а, например, за три с половиной года, что нас пичкают данной ОТРАВА, не спрашивая нашего согласия…
Рассмотрим второй расчет
Мои дети сейчас имеют вес 15 и 27кг. Возьмём эти крайние цифры и повторим расчет:
Как видим, цифры эти показывают, что ко всем дезавидчикам и припатентованному владельцу технологии из нашего «Водоканала» у меня имеются вполне обоснованные личные претензии…
Про новорожденных, взращиваемых на смесях на местной Череповецкой водице, я вообще молчу… просто посчитаю:
Информация об этом воздействии на печень была озвучена на той самой знаменитой конференции в Водоканале в мае 2013 года в презентации ещё одного известного дезавидчика, соавтора по патенту на технологию д.м.н. Малышева В.В., но «доктора наук» это ничуть не смущает, ведь он сам и его детишки печень этой ОТРАВОЙ не гробят…
Смотрю на справку от «Водоканала», где написано содержание ПГМГ-ГХ в питьевой воде на уровне 0,086 мг/л, и не понимаю, как ИМ удается спокойно спать?
Если кто не понял сути с первого прочтения, то оформлю её одной фразой: «При применении для очистки воды Дезавидов/Дефлоков даже в пределах якобы «безопасного» ПДК ПГМГ-ГХ, поражается печень и кровь наших детей».
В Череповецкий городской суд уже подано несколько исков к Водоканалу в отношении этой ОТРАВЫ, а прокуратура уже нашла нарушения действующего законодательства при её применении.
27 июня 2014 этого года директор Водоканала Ильин С. Н. на странице портала GorodCHE.ru официально заявил о том, что впервые слышит о прокурорских проверках, и информации об этом у него нет.
Это весьма неожиданное заявление, т.к. материалы проверки насчитывают аж 98 страниц текста, в которых присутствуют собственноручные подписи Ильина С. Н. аж 4 раза, в том числе на объяснении. Более того, представление прокуратуры от 23 января об устранении выявленных нарушений вынесено на его имя лично, но оно не исполнено до сих пор…
Продукция
Реагент ДеФлок ®
(дезинфицирующее средство «ДеФлок», ТУ 9392-001-16866919-2013)
Реагент для очистки и обеззараживания воды в системах хозяйственно-питьевого водоснабжения, горячего водоснабжения, технического водоснабжения предприятий, оборотных вод в системах охлаждения оборудования, сточных вод, воды плавательных бассейнов и аквапарков, а также для предотвращения биообрастания.
Физико- химические показатели
Прозрачная жидкость от бесцветного до желтого цвета, допустимо наличие небольшого осадка при хранении
Показатель концентрации водородных ионов 1 % водного раствора средства (pН)
Массовая доля полигексаметиленгуанидина гидрохлорида, %
Массовая доля алкилдиметилбензиламмоний хлорида, %
Содержание гексаметиленимина в средстве, не более, г/кг ПГМГ-ГХ
Основные потребители продукции: коммунальные предприятия, осуществляющие функции городского водоснабжения и водоотведения; предприятия, обеспечивающие горячее водоснабжение и отопление жилых и промышленных объектов; промышленные предприятия, осуществляющие реагентную обработку оборотных вод в системах охлаждения оборудования; организации и лица, эксплуатирующие общественные и частные бассейны; медицинские учреждения.
Новые технологии обеззараживания воды
хозяйственно-питьевого назначения, сточных и оборотных вод.
В последнее десятилетие в сфере очистки и обеззараживания воды хозяйственно-питьевого назначения и сточных вод активно развиваются технологии обеззараживания с использованием синтетических бактерицидных полиэлектролитов на основе гуанидиновых соединений. В России более 30 лет назад разработан доступный и экологически безопасный способ получения бактерицидного полиэлектролита полигексаметиленгуанидин гидрохлорида (ПГМГ-ГХ), который представляет собой хорошо растворимый в воде синтетический органический полимер. В ходе многолетних фундаментальных исследований была изучена и доказана его высокая бактерицидная активность, а также дана гигиеническая оценка безопасности в отношении человека и окружающей среды.
Уникальные свойства ПГМГ-ГХ послужили стимулом к проведению дальнейших исследований в ФГБУ «НИИ Экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н.Сысина» на предмет возможности его применения для обеззараживания воды, в том числе хозяйственно-питьевого назначения. В ходе исследований было выявлено и доказано многократное усиление антимикробной активности ПГМГ-ГХ в композиционных составах, в частности в присутствии алкилдиметилбензиламмоний хлорида. В связи с этим дальнейшая работа была направлена на изучение композиций, обеспечивающих высокую бактерицидную активность при низких концентрациях.
На основании результатов испытаний был выбран и запатентован определённый состав, в дальнейшем зарегистрированный под торговой маркой ДеФлок ® в качестве реагента для обеззараживания всех типов вод, в том числе хозяйственно-питьевого назначения и сточных вод (Свидетельство о государственной регистрации Роспотребнадзора РФ № RU.77.99.88.002.E.003112.04.13).
Изучение рынка и опрос потенциальных потребителей показали высокую заинтересованность в новой технологии обеззараживания, в связи с чем для производства, внедрения и реализации реагента была организована химическая компания ООО «ДеФлок». На предприятии осуществляется полный цикл производства, включая химический синтез основного действующего вещества (ПГМГ-ГХ), что обеспечивает стабильно высокое качество продукции благодаря строгому лабораторному контролю на всех этапах производства, гарантированные поставки продукции в требуемых объёмах и низкую отпускную цену.
Реагент ДеФлок ® относится к 4-му классу малоопасных веществ при введении в желудок, к 4 классу малоопасных веществ при нанесении на кожу и при ингаляционном воздействии в виде паров. Реагент обладает антимикробной активностью в отношении санитарно-показательных и условно-патогенных микроорганизмов (общие и термотолерантные колиформные бактерии, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Clostridium perfringens, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella enteritidis, Salmonella infantis), вирусов (колифаги), а также альгицидной активностью и флокулирующей способностью.
Механизм бактерицидного действия принципиально отличается от хлорирования и включает следующие стадии: адсорбция поликатиона на поверхности клетки; снижение интенсивности электронного транспорта и эффективности системы фосфорилирования; структурные нарушения реакционных центров фотосистемы и, как следствие, резкое возрастание проницаемости внешних мембран; значительное набухание клетки; разрыв цитоплазматической мембраны; осаждение содержимого клетки и ее гибель.
Помимо бактерицидного действия реагент обладает флокулирующими свойствами, основанными на полярности гуанидиновой группировки полимера, имеющей положительный заряд и придающей реагенту ДеФлок ® свойства флокулянта катионного типа. Добавление реагента к воде в характерных для флокулянта концентрациях приводит к взаимному слипанию и укрупнению частиц загрязнения и снижению их числа.
В водной среде реагент проявляет свойства высокостабильных химических веществ и обладает пролонгированным бактерицидным действием, что обеспечивает необходимое санитарное состояние воды при её транспортировке по разводящей сети города.
Реагент ДеФлок ® поставляется в пластиковых бидонах (вес нетто 35 кг) или кубовых ёмкостях в обрешётке (вес нетто 1000 кг), транспортируется любым транспортом без специальных ограничений, при размораживании сохраняет потребительские свойства, не требует особых условий хранения (средство пожаро- и взрывобезопасно, не летуче), срок годности 3 года. Применяется в виде водных рабочих растворов, которые приготавливаются непосредственно перед использованием и дозируются в обрабатываемую воду при помощи мембранных насосов-дозаторов. Дополнительное специальное оборудование, капитальные вложения и остановка производственных процессов не требуются.
Чистка зубов оборудованием Air Flow: что это такое, применение, что дает чистка – МЕДСИ
Оглавление
Прибор Air Flow – это устройство, которое используется для профессионального бережного очищения зубов от налета и различных отложений.
Основы метода
Это безопасный и безболезненный способ профессиональной чистки, не повреждающий эмаль. После его применения зубы становятся светлее. Для большего комфорта пациента используется порошок с фруктовым вкусом.
Когда нужна чистка Air Flow
Чистка полости рта Air Flow необходима в тех ситуациях, когда нужно почистить труднодоступные места челюстей, десен и зубов, а также перед разными типами лечебного вмешательства.
Поэтому снятие зубных отложений методом Air Flow необходимо в таких случаях:
В результате выполнения процедуры удается не только полностью очистить имплантаты или брекеты, но и избежать развития заболеваний ротовой полости, таких как кариес, пародонтит, пародонтоз, периостит, гингивит и другие.
Как выполняется чистка системой Air Flow
Стандартная комплексная процедура проходит таким образом:
После проведения профессиональной чистки жевательного аппарата пациента при помощи системы Air Flow стоматологи МЕДСИ выдают рекомендации по уходу за деснами, начиная от выбора щетки и ирригаторов и заканчивая индивидуальным подбором пасты. Врачи советуют повторять процедуру не реже 1–2 раз в год.
Достоинства и недостатки Air Flow
Плюсы метода очистки зубов при помощи данного прибора:
Противопоказания к процедуре
Гигиеническую чистку зубов посредством Air Flow нельзя проводить при:
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Записаться на процедуру можно в любое время
Статьи
Вам поставили диагноз ПТФС- что это такое?
Формирование посттромбофлебитического синдрома связано с судьбой тромба, образовавшегося в просвете пораженной вены.
Наиболее частым исходом тромбозов глубоких вен является частичное или полное восстановление проходимости вены (реканализация) с утратой клапанного аппарата, реже полное закрытие её просвета (облитерация). Процесс рассасывания тромба с замещением его соединительной тканью (организация) начинается со 2-3-й недели от начала заболевания и заканчивается частичной или полной реканализацией вены в сроки от нескольких месяцев до 3-5 лет. В результате воспалительно-дистрофических изменений вена превращается в неподатливую склерозированную трубку с разрушенными клапанами.
Грубые органические изменения клапанов и стенки вены ведут к возникновению патологического сброса крови сверху вниз (вертикального рефлюкса), значительному повышению давления в венах голени, расширению и развитию клапанной недостаточности перфорантных вен(путь перетока крови из поверхностной венозной системы в глубокую) с вторичной трансформацией и развитием недостаточности подкожных вен. Таким образом возникает статическая (вследствие снижения пропускной способности венозного русла) и динамическая (вследствие разрушения клапанов и возникновения патологических токов крови) венозная гипертензия, которая в свою очередь приводит к ухудшению лимфовенозной микроциркуляции, повышению проницаемости капилляров, отеку тканей, склерозу кожи и подкожной клетчатки (липодерматосклероз), развитию воспалительных изменений в коже (венозная экзема) и подкожной клетчатке (индуративный целлюлит), некрозу кожи и частому формированию трофических язв.
Клиническая картина ПТФБ складывается из явлений хронической венозной недостаточности разной степени выраженности и расширения подкожных вен (усиленный сосудистый рисунок или варикоз), которые берут на себя большую часть функции по обеспечению оттока крови от нижних конечностей. Лишь у 12% пациентов появляется заметная симптоматика в первый год болезни. Эта цифра возрастает на протяжении нескольких лет и к 6 годам достигает 40-48%, а у 10% этих больных выявляется трофическая язва.
Выраженный отек конечности является одним из первых и главных симптомов ПТФБ. Возникая в период острого венозного тромбоза он, по мере реканализации просвета вены и формирования коллатеральных путей, оттока постепенно регрессирует, однако полностью обычно не исчезает. Для ПТФБ характерно развития отека как в дистальных отделах конечности (голень), так и в проксимальных (бедро, при илеофеморальной локализации тромбоза), чего никогда не наблюдается при отеках другой этиологии.
Вторым по значимости симптомом ПТФБ является чувство тяжести и боль в пораженной конечности, усиливающаяся при длительном пребывании в неподвижном ортостазе (стоя или сидя без движений в голеностопном суставе). Боль тянущая, тупая, распирающая, лишь изредка бывает интенсивной, успокаивается в положении лежа с приподнятой ногой. Нередко беспокоят судороги икроножных мышц во время длительного стояния и в ночное время. Иногда самостоятельные боли в конечности отсутствуют, но появляются при пальпации икроножных мышц, надавливании на внутренний край подошвы или сдавливании тканей между берцовыми костями.
В 65-70% случаев развивается вторичное варикозное расширение подкожных вен (варикозный синдром). Для большинства пациентов типичным является рассыпной тип расширения боковых ветвей основных венозных стволов на голени и стопе. Сравнительно редко наблюдается расширение стволов БПВ или МПВ.
В зависимости от преобладания тех или иных симптомов различают четыре клинические формы посттромбофлебитического синдрома:
Диагностика.
Помимо клинической картины, золотым стандартом диагностики тромбоза глубоких вен и следующих за ним посттромботических изменений является ультразвуковое ангиосканирование с цветным картированием кровотока (УЗАС, триплексное ангиосканирование), которое позволяет оценить не только структурные изменения вены (проходимость, наличие тромботических масс), но и её функциональное состояние (скорость кровотока, наличие патологических токов крови, состоятельность клапанов).
УЗАС при ПТФБ преследует несколько целей:
Лечение.
Лечение посттромбофлебитического синдрома преимущественно консервативное и включает традиционные мероприятия: эластическую компрессию, коррекцию образа жизни, лечебную физкультуру и гимнастику, физиотерапевтические мероприятия, фармакотреапию, направленную как на купирование явлений хронической венозной недостаточности, так и на предотвращение рецидива тромбоза, местное лечение трофических расстройств.
Предотвращение повторного тромбоза глубоких вен.
Всем пациентам перенесшим тромбоз глубоких вен показано проведение антикоагулянтной терапии прямыми (гепарин, фраксипарин, фондапаринукс) или непрямыми (варфарин) антикоагулянтами. Срок терапии определяется индивидуально на основании причин развития ТГВ и сохранения факторов риска. При спровоцированном тромбозе глубоких вен (травма, операция, острое заболевание, длительная иммобилизация) срок антикоагулятной терапии составляет от 3-х (при локализации процесса в венах голени) до 6 (вены бедра) месяцев. При идиопатическом тромбозе (причину которого установить не удалось) срок приема антикоагулянтов должен составлять не менее 6 месяцев. При рецидивирующем тромбозе, наличии подтвержденной тромбофилии (заболевания крови со склонностью к тромбозу), онкологического заболевания, имплантации постоянного кава-фильтра антикоагулянты необходимо принимать неопределенно долго (пожизненно).
Основной предраспологающий фактор и характер ТГВ нижней конечностей | Длительность терапии |
Обратимый фактор риска (травма, операция, острое нехирургическое заболевание) | 3 месяца (голень) 6 месяцев (проксимальный тромбоз) |
Впервые возникший (идиопатический) | От 6 месяцев до неопределенно долгого лечения у больных с проксимальным ТГВ и низким риском кровотечений |
Рецидивирующий | Неопределенно долго (пожизненно) |
Некоторые тромбофилии (антифосфолипидный синдром, дефицит протеинов С или S, гомозиготность по фактору V Лейден, гомозиготы по варианту протромбина G20210A) | Неопределенно долго (пожизненно) |
Имплантация кава-фильтра | Неопределенно долго (пожизненно) |
Онкология | Как минимум до излечения рака |
Эластическая компрессия
Компрессионная терапия применяется на протяжении всего периода лечения хронической венозной недостаточности и трофической язвы голени. Эффективность компрессионной терапии подтверждена многолетними клиническими наблюдениями. Длительное использование хорошо подобранных для пациента эластичных чулок или бинтов позволяет добиться улучшения в 90% и заживления язвы голени в 90-93% случаев. В зависимости от степени выраженности трофических нарушений показано применение эластического бандажа из бинтов средней и короткой растяжимости или специального индивидуально подобранного компрессионного трикотажа 2-3 класса компрессии.
Фармакотерапия
Медикаментозная терапия ПТФБ направлена на борьбу с явлениями хронической венозной недостаточности. Для этого применяют разнообразные препараты улучшающие микроциркуляцию, реологию крови, увеличивающие венозный тонус, защищающие стенку сосуда от повреждения, препятствующие выходу активированных лейкоцитов в окружающие ткани, улучшающие лимфодренажную функцию. Наиболее часто используются поливалентные флеботоники, из которых наибольшую доказанную эффективность в борьбе с отеком, тяжестью в ногах, судорогами икроножных мышц, трофическими расстройствами проявляет микронизированная очищенная фракция диосмина (детралекс). Также применяются противовоспалительные препараты в виде топических форм (мази и гели), дезаггреганты, курсы инфузионно-реологической терапии.
Медикаментозное лечение необходимо проводить периодическими курсами длительностью до 2-2,5 мес. Лечение должно быть строго индивидуализировано в соответствии с клиническими проявлениями болезни.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое лечение посттромбофлебитического синдрома обычно применяют после завершения процесса реканализации глубоких вен, когда восстанавливается кровоток в глубоких, коммуникантных и поверхностных венах. При частичной или полной реканализации глубоких вен, сопровождающейся расширением подкожных вен, операцией выбора является сафенэктомия в сочетании с перевязкой несостоятельных перфорантов.
Операция позволяет ликвидировать стаз крови в варикозно-расширенных подкожных венах, устранить ретроградный кровоток по коммуникантным венам, уменьшить венозную гипертензию в области пораженной голени, ускорить кровоток по глубоким венах и уменьшить риск развития повторного тромбоза и, следовательно, улучшить кровообращение в микроциркуляторном сосудистом русле.
В случае же недостаточной реканализации глубоких вен операция на подкожной венозной системе может оказаться пагубной и ухудшить состояние пациента в связи с устранением коллатерального пути оттока крови. Поэтому показания к оперативному вмешательству на подкожных венах при ПТФБ должны определяться очень строго и индивидуально.