дергает зуб что делать в домашних условиях

Острая зубная боль

Зубная боль – крайне неприятное явление, которое знакомо практически каждому человеку. Характеризуется разной локализацией и периодичностью (эпизодическая, постоянная). Причины и механизм ее возникновения также разнообразны. В этой статье поговорим об острой зубной боли, причинах ее развития, о том, какие доступные средства из домашней аптечки принять, чтобы облегчить тягостное состояние, и о возможных последствиях затягивания обращения к стоматологу.

Содержание

Можно ли терпеть зубную боль

При кратковременной острой болезненности, спровоцированной попаданием в кариесную полость кислой или сладкой пищи, проходящей после полоскания и прекращения действия раздражителя, посещение стоматолога можно отложить на пару дней. Такая боль характерна при неглубоком кариесе, эрозии эмали.

Но случается, что зуб болел, а потом перестал и человек не обращается за медицинской помощью. На самом деле заболевание, спровоцировавшее появление неприятных ощущений, переходит в хроническую форму, и прекращение боли может свидетельствовать о гибели пульпы, переходе патологического процесса за пределы зуба (бессимптомный процесс). Часто зуб впоследствии приходится удалять, а воспалительный процесс переходит на другие органы и ткани, в сложных и запущенных ситуациях консервативное лечение неэффективно и без оперативного вмешательства уже не обойтись.

Временное стухание острой зубной боли не является признаком выздоровления

Осложнения

Откладывая прием к стоматологу, вы рискуете вместо одного больного зуба получить серьезные осложнения:

Когда точно нужно срочно бежать к врачу

Консультация стоматолога требуется, если у вас:

Потемнение зуба указывает на разрушение его структуры изнутри. Об истинных масштабах повреждения может судить только специалист. В стоматологической клинике «ЮлиСТОМ» осуществляется приём пациентов без выходных по записи, а при острой зубной боли оказывается неотложная помощь в день звонка, примем без очереди.

Чем снять острую зубную боль

Для лечения острой зубной боли в домашних условиях можно использовать следующие группы лекарственных средств:

Таблетки от острой зубной боли

Таблетки быстро и сравнительно надолго снимают острую зубную боль. Многие такие обезболивающие лекарства отпускаются без рецепта и есть в домашних аптечках.

Нимесулид

Упаковка Нимесулида

Нимесулид — НПВС, подгруппа сульфонанилидов. Имеет противовоспалительный, обезболивающий, жаропонижающий эффект. С осторожностью принимать лицам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Парацетамол

Упаковка Парацетамола

Парацетамол — анальгетик-антипиретик. Обладает обезболивающим, жаропонижающим эффектом.

Анальгин

Упаковка Анальгина

Анальгин — анальгетик-антипиретик периферического действия, производный пиразолона. Обладает обезболивающим, жаропонижающим эффектом.

Кеторол

Упаковка Кеторола

Кеторол — анальгетик-антипиретик центрального действия, производный пирролизин-карбоксиловой кислоты. Обладает обезболивающим, жаропонижающим действием.

Что еще помогает при острой зубной боли

При приступах сильной острой боли можно принимать другие сильнодействующие препараты в виде порошка или спрея местного действия.

Нимесил

Пакетики Нимесила

Нимесил — НПВС, подгруппа сульфонамидов. Имеет противовоспалительный, обезболивающий, жаропонижающий эффект. С осторожностью принимать лицам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Лидокаин

Спрей Лидокаин

Лидокаин — местный анестетик.

Какие таблетки нельзя принимать

Принимать любые препараты следует строго по инструкции. Бесконтрольный приём препаратов может повлечь за собой такие осложнения, как язва желудка, гастрит, нарушения в работе печени, почек, кроветворной системы. Перед приёмом лекарственных средств необходимо проверить их срок годности.

Нельзя принимать любые обезболивающие препараты перед посещением врача, потому что лекарственное средство изменит симптоматику и затруднит постановку правильного диагноза.

Не принимайте обезболивающие таблетки перед приемом у врача!

Лечение острой зубной боли в домашних условиях

Заниматься самолечением и применять методы народной медицины для купирования даже сильной боли в зубе нежелательно, поскольку они приносят больше вреда, чем пользы. Использование некоторых методик может вызвать развитие осложнений. Яркий пример – появление абсцесса и флегмоны после использования тепла («прогревание» больного места) при воспалительном процессе.

Лучший выход из положения – посещение стоматолога в кратчайшие сроки, в крайнем случае – приём лекарственного препарата для облегчения боли с последующим обращением к врачу.

Некоторые народные методы, которые можно применять:

Острая зубная боль при заболеваниях

Болевой синдром может появляться на фоне заболеваний. Если не лечить их, они приведут к осложнениям. Наиболее частые заболевания, вызывающие болевой синдром:

Иногда бывают ситуации, когда зубы здоровы, но продолжают «болеть». Такое возможно при наличии патологических состояний, не связанных с полостью рта:

При выявлении ложных, иррадиирующих болей, мы направляем пациента к соответствующему смежному специалисту, который после обследования определит дальнейшую тактику лечения.

Острая зубная боль у беременных

Из-за повышенного уровня кислотности в ротовой полости и нехватки питательных веществ зубы быстрее поддаются разрушению во время беременности и лактации. Но в такие периоды при появлении острой боли крайне нежелательно принимать лекарственные препараты в связи с их токсическим воздействием на организм плода или ребёнка вплоть до пороков развития. Необходимо срочное обращение к врачу для постановки диагноза и выбора тактики лечения. Для облегчения болезненного состояния возможно применение народных методов лечения.

Острая зубная боль у детей

Причиной появления острой зубной боли у ребенка может быть как просто реакция на сладкую, кислую, холодную и горячую пищу, так и пульпит или кариес. Необходимо срочное обращение к врачу. Для облегчения состояния можно дать ребенку Парацетамол или Ибупрофен в дозировке, соответствующей возрастной норме, детский Нурофен. Приём других медикаментозных обезболивающих препаратов крайне нежелателен в связи с большим количеством побочных явлений.

Острая зубная боль ночью усиливается

Острая зубная боль после удаления зуба

Возникновение боли после экстракции зуба – нормальная реакция организма в первое время. Если болезненность не стихает, необходимо принять обезболивающие препараты. Если через 2 дня и более боль будет нарастать, обратитесь к стоматологу, проводившему удаление зуба – скорее всего, развился альвеолит.

Острая боль и зуб мудрости

Появление острой боли возможно при прорезывании зуба мудрости, особенно, когда для прорезывания нет места в челюсти и он давит на соседние, или при его разрушении. Для уменьшения боли можно принять анальгетики или НПВС, обратиться в клинику для решения вопроса о дальнейшем лечении или удалении «восьмерки».

Профилактика острой зубной боли

Чтобы предотвратить появление острой зубной боли, требуется соблюдение профилактических мер, а при появлении первых признаков дискомфорта или видимых изменений внешнего вида зуба или слизистой ротовой полости надо получить консультацию врача.

К профилактическим мерам относится:

Соблюдение этих простых правил и своевременно обращение к врачам нашей клиники сохранит здоровье и сэкономит ваш бюджет. Ведь проще и финансово выгоднее предупредить заболевание, чем потом его лечить! И вопрос, чем снять острую зубную боль, больше не возникнет.

Частые вопросы

Нет. Анальгетики и НПВС в виде таблеток имеют центральное и периферическое действие, попадая к месту приложения с током крови.

Если максимальная допустимая доза, указанная в инструкции, не помогает, нужно срочно обратиться к врачу.

Для купирования острой зубной боли ночью рекомендуется обратиться в круглосуточную стоматологическую клинику. Полноценное лечение ночью провести, безусловно, не удастся, но паллиативную помощь, облегчающую боль, вы получите. При отсутствии круглосуточной клиники, необходимо принять минимальную дозу обезболивающего лекарственного средства, а утром непременно обратиться к врачу.

Нестероидные противовоспалительные таблетки, анальгетики помогут быстро справиться с зубной болью (Анальгин, Темпалгин, Найз, Баралгин). Народные методы могут выступать только как вспомогательное средство для борьбы с болью, но по отзывам лучше всего помогает полоскание раствором соды и соли.

Помните, что обезболивающие препараты не устраняют причину острой боли. Они снимают симптом. Для устранения причины болезненности необходим визит к врачу и надлежащее лечение. Обращайтесь к нашим специалистам!

Источник

Пульсирующая боль в зубе: причины возникновения, первая помощь и лечение

Такое состояние невозможно назвать лишь неприятным, некомфортным. Пульсирующая боль в зубе способна не просто снизить качество жизни человека – из-за нее он может на время лишиться возможности нормально работать, спать, принимать пищу и т. д. Стоматологи клиники «CrystalDent» призывает всех пациентов, которые сталкиваются с этой проблемой, не терпеть это состояние в ожидании, что оно самоустранится. Специалист настоятельно рекомендует незамедлительно обращаться за помощью к доктору, и рассказывает о характере, причинах, методах борьбы с этой неприятностью.

Содержание:

Причины пульсирующей боли в зубе

Она вызывает ощущение, что в месте ее очага кто-то или что-то целенаправленно и монотонно бьет по нервным окончаниям, дергает их, заставляя содрогаться их и самого пациента. Приблизительно это так и есть, поскольку возникает она вследствие того, что происходит механическое раздражение оголенного по каким-либо причинам нервного пучка, находящегося в мягких тканях (пульпе) зуба.

Пульсирующая боль может быть как постоянной, так и возникать периодически – при смыкании зубов, их чистке, прикосновении к ним, приеме пищи, влиянии тепла или холода, любых механических воздействиях. Продолжаться она может как несколько секунд, так и несколько часов, а в некоторых случаях она практически не утихает вообще. В любом случае это сигнал к тому, что требуется срочная врачебная помощь.

Появиться это, мягко говоря, неприятное ощущение может по таким причинам:

Проблема может появиться и после удаления зуба, и в ряде случаев она сигнализирует об инфицировании лунки, которая после него осталась.

Нередки и ситуации, когда пациенту сложно определить локализацию этих ощущений. Чтобы точно установить ее, иногда недостаточно и очного осмотра врача, а сделать это поможет рентгеновский снимок.

Первая помощь при пульсирующей боли в зубе

Эти ощущения порой бывают невыносимыми, и чтобы хоть немного их унять, используются различные обезболивающие средства.

Можно применить такие лекарственные препараты:

Есть и народные средства, помогающие ненадолго устранить боль:

Используя любые методы обезболивания, прежде всего необходимо аккуратно очистить ротовую полость и сам больной зуб от налета, применив зубную пасту и щетку.

Очень важно учитывать следующие моменты:

Некоторые пациенты, почувствовав, что боль отступила, считают, что и проблема миновала. Это большое заблуждение! Устранение симптомов не избавляет от болезни, поэтому посещение стоматолога неизбежно, если вы не хотите позволить патологии стремительно прогрессировать и привести к более серьезным последствиям.

Профессиональное лечение

Его тактику и объем определяет врач, и зависит это от причин возникновения проблемы, состояния больного зуба. После очного осмотра при необходимости специалист направляет пациента на рентген, чтобы точно установить место нахождения ее очага, изучить состояние корня, зубных тканей.

На основании предварительного исследования может быть оказана такая помощь больному:

Если неприятные ощущения возникают после пломбирования, и причина кроется в неправильном лечении, пломба вскрывается, каналы при необходимости перелечиваются, после чего производится повторное пломбирование.

Профилактика

От болезней и дискомфорта, связанного с ними, не застрахован никто, но можно принимать меры по снижению риска столкнуться с ними. В случае со стоматологическими проблемами, в том числе с пульсирующей болью в зубе они таковы:

Стоматологи клиники «CrystalDent» обращают внимание пациентов и на то, что очень важно найти опытного, ответственного врача, который сможет оказать профессиональную помощь в нужном объеме, и не только быстро избавить от боли, но и сохранить зуб, сделать все для того, чтобы он прослужил еще долгие годы.

Источник

Пульсирующая боль в зубе: причины, как избавиться

Новости

Пульсирующая боль зачастую говорит нам о воспалении зуба. Она может быть вызвана кариесом, острым пульпитом или периодонтитом. Вспышки пульсации появляются внезапно, как и прекращаются. Могут продолжаться несколько часов. Выход из ситуации — обратиться к стоматологу. Но если пока такой возможности нет, неприятные ощущения можно блокировать на время лекарственными или подручными средствами. В статье мы расскажем о причинах пульсации в зубах и способах от её избавления.

Причины пульсации

Среди общих причин — обострение болезней полости рта, травмы зубов, последствия некачественного лечения, временное состояние после проведения стоматологических процедур, гиперчувствительность зубов. От этих причин вы не избавитесь самостоятельно дома, а можете и усугубить ситуацию. Чем дольше откладываете поход к врачу, тем серьёзнее последствия: необходимость хирургического вмешательства или потеря зубов. Есть и другие причины пульсации.

Пульсация зуба под пломбой. Если пломба временная, болевые ощущения допускаются в течение двух суток после её установки. Временные пломбы зачастую ставят из-за пульпитной боли, чтобы избавить пациента от неприятных ощущений и понаблюдать за реакцией организма на инородный материал. При этом иногда под пломбу закладывают лекарство, умерщвляющее нерв. Этим может быть вызвана боль. Если же пломба постоянная, диагноз сможет поставить только врач после диагностики.

Пульсация зуба под коронкой. Здесь мы говорим о двух вариантах: либо под коронку попала инфекция во время установки, либо некачественно залечен нерв перед установкой. Исправить проблему в обоих случаях трудно — придётся вскрывать коронку, процесс не из приятных. Но в противном случае вы можете потерять весь зуб.

Пульсация после удаления зуба. Боль может быть временной и даже длительной, если удалён зуб мудрости, повреждены мягкие ткани полости рта (разрезали десну, например), проведена операция по удалению зубной единицы. Но есть и более опасный вариант — нагноение пустой лунки. Когда зуб пульсирует из-за гнойного образования, домашнее лечение строго запрещено! Обратитесь к врачу, он очистит лунку и назначит медикаментозное лечение.

Пульсация без боли. Такое явление возможно в результате апикального периодонтита (гной скапливается и даёт ощущение пульсации) или же пародонтита (воспаление тканей, окружающих зуб). Если участок в ротовой полости пульсирует, боль в зубе может отсутствовать, но это не говорит о безопасности вашего здоровья. Запущенный периодонтит опасен развитием сепсиса (гнойной инфекции), околочелюстного абсцесса (на челюсти возникает гнойная опухоль) и появлением других болезней, в том числе и хронических.

Пульсация зубов может быть не связана с заболеваниями полости рта. Среди других причин: болезни ЖКТ, печени, развитие гайморита. В этих случаях пульс в зубах сопровождается общим ухудшением состояния организма. Что делать? В первую очередь, обратитесь к стоматологу. Если он подтвердит, что зубы здоровы, обратитесь к терапевту, он даст направление к профильному врачу.

Временное снятие боли

Если вы не можете посетить врача в ближайшее время, а боль терпеть трудно, нужно обратиться к обезболивающим средствам: парацетамол, ибупрофен и другие. После окончания их действия можно воспользоваться спазмолитиками, например, дротаверином. Перед приёмом аптечных препаратов обязательно ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь с врачом! Лекарства можно дополнить или заменить народными методами обезболивания. Например, полосканием отваром трав (шалфей, душица, ромашка) или содо-солевым раствором (по ⅓ чайной ложки соды и соли разбавить в стакане тёплой воды, полоскать рот после каждого приёма пищи или приступа боли). Натуральный прополис тоже обладает обезболивающим и антисептическим действием, если приложить его к больному участку и слегка пожевать.

Пульсирующий зуб — тревожный звоночек, даже если боль спустя время прошла. Проблема не испарится сама собой и будет нарастать как снежный ком. Проблемы с зубами мы рекомендуем предотвращать заранее. Для этого достаточно посещать стоматолога всего два раза в год. Врач может купировать кариес на ранних стадиях, назначить профессиональную гигиену и другие укрепляющие процедуры. Но если уж проблема с зубами возникла, не пытайтесь решить её самостоятельно. Вы же не будете сами себе лечить аппендицит? Вот и зубы нуждаются в профессиональном подходе. Следите за здоровьем полости рта и сохраните красивую улыбку на долгие годы.

Источник

Ноющая зубная боль: причины и способы снятия

Ежедневно к стоматологу обращаются пациенты для того, чтобы избавиться от ноющей боли в зубах. Чаще всего причинами такой симптоматики являются стоматологические заболевания, которые удается устранить за один или два посещения клиники. Рассмотрим более подробно, какие факторы приводят к появлению неприятных симптомов и как их можно устранить при помощи лечения. Кроме этого, расскажем, как быстро успокоить ноющую зубную боль дома до прихода ко врачу.

Содержание

Ремез Галина Александровна

Опыт работы — 25 лет

Юрина Светлана Викторовна

Опыт работы — 16 лет

Маметьев Евгений Сергеевич

Опыт работы — 13 лет

Литвин Ирина Борисовна

Опыт работы — 30 лет

Радько Оксана Юрьевна

Опыт работы — 16 лет

Горбачева Ирина Ивановна

Опыт работы — 25 лет

Рачкова Ульяна Вячеславовна

Опыт работы — 13 лет

Сорокин Александр Максимович

Опыт работы — 8 лет

Гусарова Еленa Сергеевнa

Опыт работы — 10 лет

Полунина Анастасия Викторовна

Опыт работы — 7 лет

Сорокина Алеся Николаевна

Опыт работы — 16 лет

Герасимова Яна Олеговна

Опыт работы — 13 лет

Юнаева Стелла Владимировна

Опыт работы — 20 лет

Причины возникновения ноющей зубной боли

Существует несколько причин, почему ноют зубы. Это может быть повреждение эмали, дентина и нерва, воспаление, возникшее в тканях, окружающих зуб, а также внешние раздражающие факторы. В зависимости от локализации зубная боль может быть ноющая, пульсирующая, быстро проходящая или продолжающаяся на протяжении длительного времени.

Гиперестезия

Сильная чувствительность эмали возникает у 8–42% всего взрослого населения. Симптомы могут быть слабо выражены или проявляться в виде незначительного дискомфорта. В некоторых случаях передние и жевательные зубы ноют настолько сильно, что человеку становится трудно чистить зубы и принимать пищу.

Причиной гиперестезии может стать стирание эмали и клиновидные дефекты, возникшие при неправильном прикусе, бруксизм и использование слишком абразивной зубной пасты. Также сюда относится неправильная чистка жесткой зубной щеткой, в результате чего стираются верхние слои эмали. Нередко по этой же причине происходит рецессия десны, оголяющая чувствительную часть зуба в пришеечной области.

Травма зуба

При воздействии травмирующего фактора может произойти небольшой скол участка эмали или значительной части зуба, а в некоторых случаях происходит перелом корня. Интенсивность боли при этом напрямую зависит от вида разрушения. Для более точной диагностики делают рентгенологическое исследование, чтобы определить, почему ноет зуб. Это помогает назначить пациенту правильное лечение.

Кариес, пульпит

Эти причины относятся к одним из самых распространенных в стоматологической практике. Эмаль зуба под воздействием кариесогенных бактерий подвергается деминерализации (растворению), что приводит впоследствии к образованию полости. В результате этого пациент чувствует кратковременные болезненные ощущения от кислых и сладких продуктов.

В дальнейшем, если зуб не был вылечен, происходит постепенное разрушение тканей вплоть до пульпарной камеры, где находится нервы и сосуды. При этом человек начинает испытывать длительную ноющую боль, снимаемую только обезболивающими препаратами. Кариес и пульпит могут возникнуть под пломбой или коронкой в результате нарушения их герметичности.

Воспаление десен

Появление болей может быть связано с поражением мягких тканей, окружающих зубы. Причиной этому может послужить периодонтит – воспаление, образующееся в области верхушки корня. Чаще всего оно возникает после невылеченного пульпита или в результате недостаточной обработки корневых каналов. Инфекция, распространившаяся за пределы зуба, может вызывать болезненность при накусывании, ощущение “выросшего” зуба, отек и образование свища в десне.

Кроме периодонтита пациента может беспокоить десна при развитии патологического кармана – нарушения естественного прилегания мягких тканей к корню зуба. Проблема часто появляется из-за нарушения контактного пункта между зубами, где регулярно застревает пища, а также при заболеваниях пародонта

Диагностика

Если ноют передние или жевательные зубы, необходимо в ближайшее время обратиться к стоматологу. Врач определит причину и назначит подходящее лечение. В таких случаях своевременное оказание медицинской помощи поможет избежать осложнений, которые могут привести к сильному разрушению или утрате зуба.

Что включает диагностика:

Если выясняется, что ноющая боль в челюсти не связана с поражением зубов и десен, то стоматолог направляет пациента к другому специалисту. Чаще всего это лор-врач, челюстно-лицевой хирург или невролог.

Как успокоить ноющую зубную боль

Как эффективней всего избавиться от ноющей боли в зубах знает только стоматолог. Однако если проблема застигла врасплох, то необходимо принять таблетку обезболивающего, например, Кетанов или Найз. Затем нужно записаться в ближайшее время в стоматологическую клинику для снятия острой боли и проведения терапевтического лечения.

Кроме этого, важно знать, что для того, чтобы уменьшить зубную ноющую боль ни в коем случае нельзя греть зуб и полоскать рот теплой водой, так как это приведет к увеличению воспалительной реакции и образованию отека. Если появившиеся симптомы исчезли и зуб больше не болит, то это не повод откладывать визит к врачу. Болезнь не пройдет сама собой, а очаг инфекции продолжит увеличиваться, что может привести к потере зуба и более серьезным осложнениям.

Лечение

Для устранения болевых ощущений и причин, по которым она возникла, врач проводит диагностику заболевания, а затем назначает подходящее лечение. Существует несколько способов, использующихся в стоматологической практике

Терапевтическое лечение

При чувствительности зубов врач назначает курс реминерализирующей терапии, которую пациент может выполнить в клинике или в домашних условиях. Для второго варианта лечения предварительно изготавливают индивидуальные зубные каппы по слепкам в технической лаборатории. Перед тем как их надеть, пациент равномерно вносит в них гель с минералами.

При значительном повреждении эмали и дентина стоматолог делает художественную реставрацию зуба путем послойного нанесения композитного материала. При пульпите и периодонтите специалист тщательно очищает каналы и пломбирует зуб сначала препаратами для снятия воспаления, а потом постоянными материалами.

Ортопедическое лечение

Если в результате травмы зуб разрушился более чем на 50%, то пломбу не ставят, так как она не выдержит нагрузки при жевании. В такой ситуации зуб протезируют при помощи коронки или винира. Современные конструкции, создающиеся в технической лаборатории, полностью повторяют размер, форму и цвет зуба. Поэтому протезирование – это надежный способ восстановления, который восполняет не только жевательную, но и эстетическую функцию.

Хирургическое вмешательство

Для снятия боли при переломе корня, при глубоком сколе под десну, врач удаляет зуб, так как при таком диагнозе невозможно качественное лечение. Операция проводится полностью безболезненно, а на место отсутствующего зуба в то же посещение или спустя несколько месяцев устанавливают имплантат.

Когда ноющая зубная боль не связана со стоматологией

Иногда после обследования у специалиста выясняется, что боль не связана со стоматологическими заболеваниями. В таких случаях стоматологи направляют пациента к другим врачам для диагностики и лечения возникшей патологии.

Причины боли, не связанные с зубами:

Профилактика

Чтобы исключить появление неприятного симптома, необходимо соблюдать меры профилактики. Несмотря на то что эмалевый слой очень крепкий, плохая чистка зубов, неправильное питание и вредные привычки могут привести к ее ослаблению и разрушению. Поэтому необходимо вместе со стоматологом подобрать подходящие средства для гигиены и дважды в год делать профессиональную чистку зубов с фторированием.

Для чувствительной эмали необходимо подбирать специальные средства гигиены. В первую очередь нужно приобрести зубную пасту для чувствительных зубов и отказаться от жесткой щетки, сделав выбор в пользу щетки средней жесткости. Исключаются отбеливающие средства и абразивные пасты, способные при неправильном использовании навредить эмали. Для укрепления зубов и профилактики кариеса врач может порекомендовать курс аппликаций специальным гелем с минералами для укрепления эмали.

Оказание помощи в наших клиниках

При возникновении ноющей боли в челюсти необходимо позвонить и записаться в одну из наших стоматологий в Москве. Мы заботимся о здоровье своих пациентов, поэтому при наличии острой боли опытные врачи клиники окажут первую медицинскую помощь вне очереди. Благодаря современным технологиям и препаратам, лечение пройдет быстро, качественно и безболезненно.

Возможно Вам будет интересно

Источники информации

Вопросы и ответы

✅ Чем можно снять зубную боль ночью, если она не утихает?

стоматолог‑ортопед, стоматолог‑терапевт, главный врач, врач высшей категории

Статью проверил эксперт

Источник