диагноз зно что такое
Злокачественное новообразование: причины появления, виды и стадии развития
Существует более двухсот разновидностей онкологических заболеваний, которые могут развиваться в любой области человеческого организма. Болезнь провоцируется неконтролируемым появлением атипичных мутировавших клеток, что со временем вызывает нарушение работы отдельных органов и систем организма, а также ухудшает общее самочувствие человека.
Проявление симптомов зависит от того, где расположено злокачественное новообразование и какова стадия его развития. Основными симптомами становятся: общая слабость, ухудшение аппетита, резкая потеря веса, субфебрильная температура, чрезмерная потливость, озноб.
Лечение и шансы на полное выздоровление зависят от стадии злокачественных новообразований, их вида и реакции на различные препараты. Чтобы предотвратить появление онкологии или быстро ее обнаружить, важно знать причины болезни и первые симптомы. Если есть подозрения на злокачественное новообразование, рекомендуется обратиться за консультацией опытного врача-онколога. Наилучшую помощь оказывают в иностранных клиниках.
В Турции пациентам обеспечивается максимально эффективное лечение, быструю и точную диагностику, демократичные цены на услуги.
Причины злокачественных новообразований
Ученые определили ряд причин злокачественных новообразований, способных спровоцировать развитие рака. Для удобства их принято разделять на две большие группы: эндогенные и экзогенные.
Рассмотрим подробнее каждую из них.
Эндогенные причины злокачественных новообразований:
Экзогенные причины злокачественных новообразований:
Виды злокачественных новообразований
Злокачественное образование по строению в первую очередь зависит от тканей, в которых оно сформировалось. По этому признаку различают следующие виды злокачественных новообразований:
По принципу деления злокачественных клеток выделяют гистологические, клинические и морфологические виды опухолей.
По сложности строения бывают простые (образование из одного типа ткани) или сложные виды злокачественных новообразований. Также рак различают по органу или системе, в которых он сформировался: костей, кишечника, яичников, кожи, желудка, молочных желез, предстательной железы, шейки матки, легких и т.п.
Виды злокачественных новообразований по строению клеток, на основе которых они развиваются:
Стадии злокачественных новообразований
По степени агрессивности болезни и ее распространению по организму, различают 4 стадии злокачественных новообразований.
Рассмотрим признаки каждой из них:
Стадии злокачественных новообразований определяются после тщательного обследования и консультации врача-онколога.
Рак ЗНО
Рекомендации онкологов по профилактике рака включает:
2. Старайтесь избегать ожирения. Борьбу с ожирением и избыточным весом, а также поддержание физической активности лучше всего начинать в молодом возрасте. Однако, если начать следовать здоровому образу жизни и в более позднем возрасте, положительный эффект также будет заметен.
3. Будьте подвижными и активными, старайтесь заниматься физкультурой каждый день. Защитный эффект физической активности в отношении риска развития рака усиливается с повышением уровня активности. Хотя такие рекомендации надо соблюдать с учетом общего состояния здоровья.
4. Увеличьте ежедневное потребление и разнообразие овощей и фруктов. Ограничьте употребление пищи, содержащей жиры животного происхождения. Низкая заболеваемость некоторыми типами злокачественных опухолей в южных регионах Европы связывается с более низким потреблением мяса и жиров животного происхождения и более высоким потреблением рыбы, морепродуктов, овощей, фруктов, зерновых.
5. Ограничьте количество употребляемого алкоголя. Употребление алкогольных напитков повышает риск рака полости рта, глотки, гортани, а также пищевода.
Вам в обязательном порядке необходимо обратиться к врачу, если у Вас:
— необъяснимая потеря веса. Немотивированное похудание на 4- 5 кг может быть первым признаком рака, особенно рака поджелудочной железы, желудка, пищевода, легкого;
— длительное повышение температуры тела. Повышение температуры тела часто бывает при раке и наиболее часто при распространенном процессе. Реже повышение температуры может быть ранним признаком рака, например, при лимфогранулематозе;
— повышенная утомляемость. Повышенная утомляемость может быть важным симптомом по мере прогрессирования заболевания. Однако, утомляемость, слабость может возникнуть и на раннем этапе, особенно, если рак вызывает хроническую потерю крови, что встречается при раке толстой кишки или желудка;
— изменения кожи. Кроме опухолей кожи, некоторые виды рака внутренних органов могут вызывать видимые кожные признаки в виде потемнения кожи (гиперпигментация), пожелтения (желтухи), покраснения (эритемы), зуда или избыточного роста волос;
— нарушения стула или функции мочевого пузыря: хронические запоры или поносы, что может быть проявлением опухоли толстого кишечника. Боль при мочеиспускании, наличие крови в моче, появление более частого или более редкого мочеиспускания могут быть проявлением рака мочевого пузыря или предстательной железы. Об этих изменениях необходимо срочно сообщить врачу;
— незаживающая рана или язва. Злокачественные опухоли кожи могут кровоточить и напоминать рану или язву. Длительно существующая язва во рту может оказаться раком полости рта, особенно у тех, кто курит, жует табак или часто употребляет алкоголь. Язвы на половом члене или во влагалище могут быть как признаками инфекции, так и признаками рака и поэтому должны быть обследованы;
— уплотнение или опухолевое образование в молочной железе или других частях тела. Многие опухоли можно прощупать через кожу, особенно в молочной железе, яичках, лимфатических узлах и мягких тканях тела.
— нарушение пищеварения и глотания. Хотя эти симптомы могут встречаться при различных состояниях, они в тоже самое время могут указывать на наличие рака пищевода, желудка, глотки;
Своевременное обращение к врачу является залогом своевременной диагностики и залогом успешного лечения.
В целом, подводя итог сказанному, можно дать такие советы по профилактике рака:
1. Что делать? Проходить профилактические осмотры. Своевременно обращаться к врачу по поводу любых заболеваний и нарушений здоровья. Строго выполнять рекомендации врачей по обследованию и лечению заболеваний, в первую очередь тех, которые могут быть предопухолевыми. К числу имеющихся в настоящее время методов скрининга, которые нашли широкое применение при массовых профилактических осмотрах населения, относятся флюорография, маммография, цитологическое исследование, проведение реакции на скрытую кровь в кале. Согласно существующим положениям, все лица старше 40 лет должны ежегодно подвергаться флюорографическому исследованию органов грудной клетки. При выявлении на флюорограммах патологических теней или изменений в средостении должна проводиться серия флюорограмм в разных фазах дыхания, а также применение специальных методик рентгенологического исследования.
Стадии рака: классификация онкологических заболеваний
Стадия онкологического заболевания дает информацию о том, насколько велика опухоль и распространилась ли она по организму. Это помогает врачам определять прогноз пациента и план лечения.
С помощью врача-онколога, резидента Высшей школы онкологии Сергея Югая разбираемся, как врачи устанавливают стадии рака и что каждая из них означает.
На что влияет стадия онкологического заболевания?
Стадирование нужно, чтобы спрогнозировать, какие у пациента шансы на выздоровление, а также чтобы определить, какой метод лечения будет наиболее эффективен в конкретном случае, — поясняет Сергей Югай.
Все начинается с медицинского осмотра и обследований — УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ и других методов в зависимости от вида рака. Затем врач берет кусочек опухоли — биопсию или удаляет опухоль целиком во время операции, а после отправляет материал на гистологический анализ, чтобы поставить диагноз.
Стадии рака по TNM-классификации
Стадии онкологического процесса описывают разными способами — это зависит от вида опухоли. Один из самых распространенных способов — стадирование с помощью TNM-классификации.
Т характеризует первичную опухоль, ее размеры и вовлечение окружающих структур в опухолевый рост, например, прорастание в стенку кишки или желудка. N говорит о наличии в лимфоузлах метастазов и количестве пораженных лимфоузлов, а М — о наличии отдаленных метастазов (во внутренних органах, костях, ЦНС или лимфоузлах, которые расположены далеко от первичной опухоли), — объясняет Сергей Югай.
Индекс Т принимает значения от 0 до 4. 0 означает, что первичная опухоль не обнаружена, 1 — опухоль маленькая, а 4 — опухоль проросла в прилегающие ткани. Таким образом, чем больше цифра рядом с Т, тем ситуация сложнее. При некоторых видах рака N принимает значение 0 или 1, при других — 0, 1 или 2, а иногда — 0, 1, 2 и 3. 0 означает, что опухоль не проникла в ближайшие лимфоузлы, а 3 — что поражено множество лимфоузлов. M0 показывает, что метастазов нет, а 1 — что метастазы есть.
Онкологи выставляют стадию по TNM клинически — до операции или когда операция не планируется и патоморфологически — при изучении удаленной во время операции опухоли, — объясняет Сергей.
Клиническая стадия обозначается буквой «c», например, cT2. Патоморфологическая — буквой «p», например, pN1.
От правильной стадии зависит тактика лечения. Например, пациент — мужчина с раком желудка и стадией cT1N0M0. Это значит, что опухоль прорастает в слизистую и подслизистый слой стенки желудка. В этом случае пациенту показана операция. Если же стадия выше (cT2N1M0, например), то есть опухоль пациента прорастает в мышечный слой, и есть метастазы в лимфоузлах, то может понадобиться химиотерапия перед операцией, которая позволит улучшить результаты лечения, — добавляет Сергей.
Стадию рака могут обозначать с помощью цифр — 0, I, II, III, IV. Что это значит?
Клинические стадии (0, I, II, III, IV) тесно связаны с системой TNM. Как правило, одна клиническая стадия включает в себя несколько вариантов стадирования по TNM. Эти варианты характеризуются схожими прогнозом и подходом к лечению. Например, стадии T1N3M0, T2N3M0, T3N2M0 рака легкого объединяются в IIIВ стадию, так как при любой из этих ситуаций пациент будет иметь примерно одинаковый прогноз и тактику лечения. В этом конкретном примере необходима химиолучевая терапия, а не операция, — комментирует Сергей Югай.
Меняется ли стадия после лечения, при прогрессировании заболевания?
Нет, стадия выставляется один раз. Но есть нюансы:
Например, мы хотим посмотреть, как опухоль ответила на лечение, чтобы понять, можно ли делать операцию. После лечения опухоль уменьшилась, и мы добавляем к стадии новые данные. При прогрессировании опухолевого процесса первоначальная стадия также остается прежней, но, к сожалению, прогноз будет менее благоприятный. Например, у человека II стадия рака желудка. Он прооперирован, и прогноз у него хороший. Через 2 года врачи обнаруживают у пациента метастазы в легких. Стадия остается II, но рак у пациента уже метастатический, что очень усложняет положение, — говорит Сергей.
Бывает, что люди сравнивают свою ситуацию с историями других пациентов. Если речь идет о разных онкологических заболеваниях, то такие сравнения некорректны — это заболевания с разными прогнозами и схемами лечения:
Например, с нейроэндокринным раком поджелудочной железы люди могут жить десятилетиями, а при метастатической стадии рака поджелудочной железы — полгода или год, — объясняет врач-онколог.
Что может повлиять на прогноз людей с одинаковой стадией и одним видом рака?
Сергей Югай выделяет три фактора:
Диагноз зно что такое
Без паники: ЗНО – не приговор!
В обществе широко распространён миф, суть которого сводится к утверждению: «У злокачественных новообразований (ЗНО) нет никаких симптомов и проявлений, поэтому я ничего не могу сделать, чтобы противостоять этой болезни». О ранних симптомах ЗНО мы поговорили с врачом-онкологом Бокситогорской межрайонной больницы Дмитрием Мищенко.
Заметив их, не стоит впадать в панику, а следует обратиться к специалистам первичного звена (врачам-терапевтам, врачам-хирургам, фельдшерам), которые назначат необходимые исследования и проведут первичное обследование пациента.
— Дмитрий Андреевич, чего нельзя делать, если появились тревожные симптомы?
— В первую очередь, нельзя впадать в панику. Истерика – не лучший помощник в борьбе с любыми заболеваниями. В настоящее время при достаточно высоком уровне развития медицины и диагностики, ранние формы ЗНО поддаются успешному радикальному лечению. Это позволяет пациенту прожить долгую и счастливую жизнь после излечения.
— Какие симптомы могут заставить обратиться к врачу с подозрением на ЗНО?
— Стойкая слабость и снижение работоспособности, стойкий болевой синдром в брюшной полости и в области малого таза без тенденции к улучшению в течение двух недель должны подвигнуть пациента не на самолечение, а на неотложный визит к доктору: участковому терапевту, хирургу, гинекологу (для женщин), урологу (для мужчин). Также тревожным симптомом является стойкий субфибрилитет (температура тела в значении от 37 до 37,5 градусов).
Любые нарушения стула длительностью более 1 месяца (диарея, запор, неустойчивость испражнений); безболезненное появление вкраплений крови в моче; наличие в кале крови, гноя, слизи. Если при самообследовании молочной железы обнаруживаются кровянистые или гнойные выделения, необходимо срочно пройти обследование.
Стойкое снижение веса без видимых причин (диета; изменение предпочтений в еде; смена режима питания; поездка в отпуск в другую климатическую зону; перенесённое инфекционное заболевание, сопровождавшееся обильным потоотделением, рвотой, диареей) также служит тревожным симптомом.
Стойкий упорный кашель, устойчивый к лечению, длительностью более 1 месяца должен послужить стимулом к визиту в поликлинику.
Стойкое снижение гемоглобина, лейкоцитоз длительностью более месяца без установленной причины, подтверждённой гематологической диагностикой, анемии разных видов – ещё один симптом, требующий безотлагательного исследования. Для женщин поводом для визита к гинекологу могут стать кровянистые выделения из половых путей в постменопаузе. Должно насторожить и появление уплотнений, узлов, изъязвлений любой локализации. Если у пациента ранее уже был установлен диагноз ЗНО другой локализации, необходимо тщательно следить за здоровьем. В медицинской практике часто встречаются случаи сочетаний ЗНО: толстый кишечник – щитовидная железа, молочная железа – щитовидная железа и другие.
Нельзя исключать и генетический фактор. Если среди ближайших родственников (мамы, папы, братья, сёстры) были случаи заболевания ЗНО – это повод к особому отношению к своему здоровью.
— Существует ли профилактика ЗНО?
— Исторически сложилось, что со времён СССР медицина в нашей стране имеет чёткую профилактическую направленность. Существует график проведения профилактических осмотров. Во-первых, диспансеризация, которую необходимо обязательно проходить один раз в три года. Во-вторых, ряд обследований необходимо проходить в более ранние сроки. Например, флюорография обязательна один раз в год. Посещать кабинет стоматолога надо не реже одного раза в 12 месяцев, а при наличии показаний – чаще. Женщины должны посещать женскую консультацию не реже одного раза в 6 месяцев. Также один раз в год необходимо проходить профилактические осмотры у врача-терапевта, врача-хирурга и т.д. Людям старше 50 лет каждые три года необходимо проходить такие исследования как ФГДС, ФКС.
— Почему же всё-таки ЗНО не так часто выявляются на ранних стадиях?
— Главная причина – несоблюдение пациентами врачебных рекомендаций. Конечно, немаловажный фактор – это уровень оснащённости районных больниц и концентрация всех видов высокотехнологичной помощи в крупных медицинских центрах. Однако и в условиях недостаточного обеспечения небольших больниц заподозрить ЗНО можно на ранних стадиях.
— Каков алгоритм действий человека при обнаружении тревожных симптомов?
— С помощью колл-центра или сервиса электронной регистратуры (в Бокситогорске) или в регистратуре (в Пикалёво) необходимо записаться на приём к участковому терапевту, гинекологу или хирургу. Доктор, осмотрев пациента и выслушав его жалобы, назначит комплекс диагностических мероприятий. При подозрении на ЗНО выдаст направление к врачу-онкологу.
Онколог, при необходимости, проведёт дообследование. В случае подтверждения диагноза ЗНО, пациента направляют в Ленинградскую областную клиническую больницу или в Ленинградский областной онкологический диспансер с целью подтверждения диагноза, его стадирования и всестороннего обследования пациента. Именно там больной будет проходить необходимое лечение.
Злокачественные опухоли
Но есть и позитивная динамика. Современная медицина всё более успешно борется с онкопатологиями, увеличивается выживаемость среди пациентов. Онкология относится к одной из наиболее бурно развивающихся сфер медицины, регулярно появляются новые технологии, подходы к лечению, противоопухолевые препараты. Хотя до полной победы над раком еще очень далеко, возможности постоянно растут.
Какие опухоли называются злокачественными?
Главные признаки злокачественной опухоли:
Различия между доброкачественными и злокачественными опухолями представлены в таблице:
Злокачественные новообразования
Доброкачественные новообразования
Разновидности злокачественных опухолей
Многие люди употребляют термины «злокачественная опухоль» и «рак» как синонимы. Это не совсем правильно. Рак (карцинома) — лишь одна из разновидностей злокачественных новообразований. Так называют опухоли, которые развиваются из эпителиальных (покровных) тканей — кожи и слизистых оболочек различных внутренних органов, экзокринных желез.
Рак является самой распространенной разновидностью злокачественных опухолей. Но существуют и другие:
Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас
Почему возникают злокачественные опухоли?
Нормальная клетка становится опухолевой в результате определенных изменений в генах:
В каждом конкретном случае точные причины, которые вызывали мутации и привели к развитию онкологического заболевания, назвать невозможно. Это очень сложный процесс. Но хорошо известны факторы риска, которые повышают вероятность возникновения злокачественного образования, опухоли. Наиболее распространенные факторы риска:
На некоторые факторы риска, такие как возраст, пол, семейная история, невозможно повлиять. Но многие факторы связаны с образом жизни, и каждый человек вполне может оградить себя от них. По заявлениям экспертов ВОЗ, треть всех случаев рака связана с такими факторами, как низкая физическая активность, лишний вес, нездоровый рацион, употребление алкоголя и курение.
Признаки злокачественных опухолей
На ранних стадиях симптомы злокачественной опухоли обычно отсутствуют. Человек может долго не знать, что у него есть онкологическое заболевание. Это одна из причин поздней диагностики, которая приводит к ухудшению прогноза.
Клиническая картина в каждом конкретном случае зависит от того, какой орган поражен опухолью, ее метастазами. Кроме того, существуют некоторые общие симптомы:
Любые необычные симптомы, которые сохраняются в течение длительного времени, должны стать поводом, чтобы посетить врача и пройти обследование. В большинстве случаев оказывается, что они вызваны не раком, но небольшая вероятность есть всегда.
Для ранней диагностики злокачественных опухолей на бессимптомной стадии существуют некоторые виды скрининга:
Приходите на прием к врачу в международной клинике Медика24, он оценит ваши персональные риски и расскажет, какие виды скрининга нужно проходить вам.
Как диагностируют злокачественные опухоли?
Обследование при подозрении на онкологическое заболевание можно условно разделить на три этапа.
Этап I. Обнаружение опухоли.
Если опухоль находится недалеко от поверхности кожи, ее может обнаружить сам пациент или врач во время осмотра. Обычно изначально опухолевые образования выявляют с помощью таких методов диагностики, как УЗИ, рентгенография, эндоскопические исследования.
Этап II. Постановка точного диагноза.
Разобраться, какие опухоли злокачественные, а какие доброкачественные, помогает биопсия. Врач удаляет образец патологически измененной ткани или всё образование целиком и отправляет в лабораторию на гистологическое или цитологическое исследование. В лаборатории можно не только изучить материал под микроскопом, но и провести иммуногистохимический, и другие анализы. Это поможет лучше разобраться в характеристиках опухолевых клеток, подобрать оптимальное лечение.
Этап III. Уточнение диагноза.
Когда не осталось сомнений в том, что обнаруженная опухоль является злокачественной, нужно оценить, насколько сильно она успела распространиться в организме, установить стадию. Для этого применяют рентгенографию грудной клетки и костей, КТ, МРТ, ПЭТ/.
Также назначают исследования и лабораторные анализы, которые помогают оценить состояние пациента, правильно спланировать лечение.
Современные виды лечения злокачественных опухолей
Лечение злокачественных опухолей обычно носит комплексный характер. При выборе лечебной тактики врачи учитывают различные факторы, включая тип новообразования стадию, состояние здоровья, возраст пациента, его сопутствующие заболевания, данные иммуногистохимии, анализа. В международной клинике Медика24 решения принимаются на врачебных консилиумах, в которых участвуют онкологи, хирурги, лучевые терапевты, химиотерапевты и другие специалисты.
При радикальном лечении злокачественную опухоль стараются полностью удалить и добиться наступления ремиссии. Паллиативное лечение не предполагает излечения, оно направлено на борьбу с симптомами и улучшение состояния пациента.
Основные виды лечения злокачественных новообразований:
В международной клинике Медика24 лечение онкологических заболеваний проводится в соответствии с последними версиями международных протоколов. Наши врачи выполняют сложнейшие хирургические вмешательства, применяют инновационные технологии, противоопухолевые препараты современных поколений. Мы беремся за лечение рака любых стадий. Свяжитесь с нами, чтобы записаться на консультацию к врачу.
Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.