диастаза мочи что это такое
Диастаза мочи что это такое
Амилаза – один из нескольких ферментов, которые вырабатываются в поджелудочной железе и входят в состав панкреатического сока.
Диастаза мочи, амилаза мочи.
Синонимы английские
Urine Amy, Urine Alpha-amylase, Urine AML, Urine diastase, Urine amylase.
Кинетический колориметрический метод.
Ед/сут (единица в сутки).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Амилаза – один из нескольких ферментов, которые вырабатываются в поджелудочной железе и входят в состав панкреатического сока. Липаза расщепляет жиры, протеазы – белки, а амилаза – углеводы. Из поджелудочной железы панкреатический сок, содержащий амилазу, через панкреатический проток попадает в двенадцатиперстную кишку, где помогает переварить пищу. Размеры молекулы амилазы настолько малы, что она способна проходить через почечный барьер и затем выделяться с мочой.
В норме только небольшое количество амилазы циркулирует в кровяном русле (из-за обновления клеток слюнных и поджелудочной желез) и попадает в мочу. Когда происходит такое повреждение поджелудочной железы, как при панкреатите, или если панкреатический проток блокируется камнем либо опухолью, амилаза начинает в больших количествах попадать в кровоток, а затем и в мочу.
Этот фермент также выделяется слюнными железами, протоки которых открываются в ротовую полость. Поэтому его активность в моче может повышаться при патологии слюнных желез.
Небольшие количества амилазы образуются в яичниках, кишечнике, бронхах и скелетной мускулатуре.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Причины повышения активности амилазы в моче
Причины понижения активности амилазы в моче
Что может влиять на результат?
Активность амилазы у детей в первые два месяца жизни низкая, она повышается до взрослого уровня лишь к концу первого года.
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, хирург.
Амилаза в крови: норма, причины повышенной амилазы
Амилаза — пищеварительный фермент, имеющий немаловажное значение для полноценной жизнедеятельности. Изменение уровня этого вещества нередко указывает на серьезные нарушения, требующие обязательного медицинского вмешательства. Если амилаза сильно повышена, пациент нуждается в тщательном обследовании и прохождении лечебного курса под контролем врача.
Функции амилазы в организме
Амилаза была открыта в XIX столетии. Этот пищеварительный фермент участвует в процессе расщепления углеводов, которые становятся в дальнейшем одним из основных источников энергии для живого организма. Амилаза входит в состав панкреатического сока, наполненного всеми соединениями, необходимыми для переработки органических составляющих пищевой массы.
Синтез фермента осуществляется несколькими органами:
Выработка амилазы начинается после употребления крахмалистой пищи. В число таких продуктов входят картофель, рис, выпечка и другие виды питания. Произведенный организмом фермент поступает в полость рта и просвет 12-перстной кишки, где активно участвует в процессе переваривания.
Амилаза обнаруживается не только в крови, но и в моче. Небольшое количество фермента свидетельствует о беспроблемной работе органов и систем. Превышение допустимого показателя чревато развитием различных патологий (панкреатита, сахарного диабета).
Существуют нормальные показатели уровня амилазы для разных жизненных периодов:
Новорожденные (до 30 дней)
Более 18 лет (взрослые)
Стандартная концентрация амилазы является одинаковой для мужчин и женщин. Умеренное повышение ее уровня не становится поводом для особого беспокойства. О наличии проблем свидетельствует возрастание амилазы в несколько раз.
Причины роста амилазы
Подъем уровня фермента у представителей обоих полов характерен для разнообразных нарушений:
Другие факторы, приводящие к подъему амилазы — непроходимость кишечника, острый аппендицит, послеоперационные осложнения, травмы брюшины, отравления. Спровоцировать такое явление способны некоторые лекарственные средства.
У женщин амилаза может повышаться при внематочной беременности, в результате приема оральных гормональных контрацептивов. Нередко норма нарушается после абортов, на фоне раковых заболеваний репродуктивных органов. В детском возрасте рост концентрации фермента вызывают желудочно-кишечные заболевания, наследственные патологии, связанные с некорректной выработкой пищеварительных ферментов.
Также существуют причины высокой амилазы, которые не рассматриваются в качестве патологических. К ним относят подверженность стрессам, нестабильный эмоциональный фон, алкогольную зависимость, несбалансированный рацион, в котором преобладают жирные, соленые, копченые, консервированные продукты.
Превышение допустимой концентрации амилазы сопровождается характерной симптоматикой:
В некоторых случаях возросший уровень амилазы не приводит к развитию неприятных симптомов или же они остаются слабовыраженными. Несмотря на это, пациент с подобным нарушением обязательно нуждается в качественной диагностике и врачебной консультации.
Диагностика и лечение
При подозрении на высокую концентрацию амилазы необходимо, в первую очередь, обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Специалист ознакомится с имеющимися жалобами, проведет визуальный и физикальный осмотр посетителя. Чтобы точно определить содержание фермента в организме, выполняется биохимический анализ крови. При обнаруженном нарушении пациенту часто назначается комплексное обследование, включающее:
Дополнительно могут потребоваться консультации хирурга, нефролога, гинеколога, онколога.
Необходимость в проведении лечебного курса возникает в тех ситуациях, когда уровень амилазы превышает допустимые показатели вдвое, втрое или больше. Пациентам назначается медикаментозная терапия, основанная на применении:
Подъем уровня амилазы, обусловленный протеканием острого или хронического панкреатита, предусматривает соблюдение больным специальной голодной диеты. При наличии выраженных симптомов пациента госпитализируют, назначают лечебный курс с медикаментами, блокирующими активность ферментов, капельницами с солевыми растворами. В дальнейшем предусмотрена продолжительная диетотерапия, предусматривающая неуклонное соблюдение особого режима питания.
Поддерживать амилазу в норме помогают профилактические мероприятия. Чтобы снизить вероятность повышения этого фермента в организме, рекомендуется свести к минимуму употребление тяжелой пищи, контролировать количество поступающего в организм белка, включить в рацион достаточное количество свежих фруктов, овощей, разнообразных круп, отказаться от вредных привычек. При возникновении проблем со стороны пищеварительной системы необходимо избегать самолечения и своевременно обращаться в медицинское учреждение.
Определение активности альфа-амилазы в моче (диастаза)
Синонимы (rus):амилаза мочи.
Синонимы (eng): Urine Amy, Urine Alpha-amylase, Urine AML, Urine diastase, Urine amylase.
Метод: Кинетический колориметрический.
Единицы измерения: Ед/л. (единица на литр).
Подготовка к исследованию:
• Не употреблять алкоголь в течение суток до исследования, мочегонные препараты – в течение 2 суток.
• Исключить из рациона острую, соленую пищу, продукты питания, изменяющие цвет мочи (например, свеклу, морковь), за 12 часов до сдачи анализа.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).
Тип биоматериала: Разовая порция мочи.
Цена услуги: 100 руб.
Сроки выполнения: один рабочий день.
Причины повышения активности амилазы в моче:
• Острый панкреатит. При этом заболевании активность амилазы может превышать верхнее референсное значение в 6-10 раз. Обычно ее активность в моче увеличивается через 6-8 часов после повреждения поджелудочной железы и может сохраняться на высоком уровне до 2 недель. Тем не менее у некоторых больных острым панкреатитом амилаза может повышаться незначительно или даже оставаться в норме. Вообще, ее активность не отражает тяжести поражения поджелудочной железы при этом заболевании.
• Хронический панкреатит. При нем активность амилазы мочи сначала умеренно повышен, однако затем может снижаться и приходить в норму по мере усугубления поражения поджелудочной железы.
• Травма поджелудочной железы.
• Рак поджелудочной железы.
• Закупорка (камнем, рубцом) панкреатического протока.
• Острый аппендицит, перитонит.
• Перфорация (прободение) язвы желудка.
• Декомпенсация сахарного диабета – диабетический кетоацидоз.
• Нарушение оттока в слюнных железах или слюнных протоках, как, например, при паротите (свинке).
• Операция на органах брюшной полости.
• Острый холецистит – воспаление желчного пузыря.
• Кишечная непроходимость.
• Прерванная трубная беременность.
• Разрыв аневризмы аорты.
Причины понижения активности амилазы в моче:
• Недостаточность поджелудочной железы, когда снижается ее функция.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Тяжелый гепатит.
• Муковисцидоз (кистозный фиброз) поджелудочной железы – тяжелое наследственное заболевание, связанное с поражением желез внешней секреции (легких, желудочно-кишечного тракта).
• Удаление поджелудочной железы.
• Макроамилаземия – редкое доброкачественное состояние, когда амилаза соединяется с крупными белками в сыворотке и поэтому не может пройти через почечные клубочки.
Амилаза (разовая) в Сергокале
Анализ на определение количества амилазы в разовой порции мочи. Используется для диагностики нарушений в работе поджелудочной железы.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Амилаза (разовая)?
Подробное описание исследования
Амилаза — это фермент, который относится к классу гидролаз, он расщепляет сложные сахара. В основном фермент образуется в слюнных железах и поджелудочной железе. Из слюнных желез амилаза поступает в ротовую полость, а из поджелудочной — в тонкий кишечник, где участвует в переваривании углеводов пищи. Выводится амилаза почками. Если ее уровень повышается в крови, то увеличивается и ее экскреция с мочой, но на несколько часов позже. Небольшое количество фермента также обнаруживается в яичниках, печени, тонком и толстом кишечнике.
Острый панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Выделяют панкреатит токсического происхождения (провоцируется приемом алкоголя), билиарный (связанный с перекрытием желчных протоков), аутоиммунный (образование антител к тканям поджелудочной железы) травматический (при травмах железы) панкреатит, а также связанный с инфекциями и приемом лекарственных препаратов. Клинические симптомы при панкреатите достаточно выражены — человека мучает сильная боль в животе, которая может отдавать в спину, тошнота и рвота.
При повреждении ткани поджелудочной железы на фоне панкреатита ее фермент амилаза попадает сначала в кровь, затем в мочу. Ввиду этого повышенный уровень амилазы в моче, а также в сыворотке крови, является важным диагностическим признаком панкреатита, как острого, так и обострения хронического. Кроме того, умеренное повышение содержания амилазы в моче может отмечаться при раке поджелудочной железы.
Однако уровень амилазы может зависеть от некоторых других факторов. Увеличение количества этого фермента в крови и моче происходит также при заболеваниях слюнных желез, например, эпидемическом паротите. Это вирусное инфекционное заболевание, которое сопровождается увеличением слюнных желез, зачастую с поражением других железистых органов. Клинически проявляется болью и отеком в области околоушной железы в сочетании с болями в других слюнных железах (подчелюстных, подъязычных), а также с возможным поражением поджелудочной и половых желез. Так как амилаза вырабатывается в небольшом количестве и в других органах, повышение показателя может возникать при их воспалении.
При почечной недостаточности происходит нарушение работы почек, снижается их фильтрационная функция, в результате чего количество амилазы, которое выводится с мочой, уменьшается. Снижение количества амилазы в моче наблюдается при муковисцидозе — наследственном заболевании, при котором поражаются железы внешней секреции. При этом секреты становятся густыми и вязкими, нарушается работа желудочно-кишечного тракта, легких. В поджелудочной железе снижается выработка ферментов, уменьшается их количество в крови и моче.
Таким образом, определение уровня амилазы в моче помогает выявить нарушения в работе поджелудочной железы, что позволяет своевременно назначить лечение.
Норма и отклонения диастазы в крови
Лабораторно-клиническое исследование диастазы в крови назначается в ЛКК «Сенситив» в Ейске в основном при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Диастаза представляет собой фермент поджелудочной железы, участвующий в пищеварении. Этот фермент попадает в двенадцатиперстную кишку в составе панкреатического сока, и в кишке происходит расщепление диастазы на сложные углеводы.
Если поджелудочная железа здорова, концентрация диастазы находится всегда в небольшом, но постоянном уровне. Но если в работе органа есть изменения, то изменяется и уровень диастазы.
Диагностика крови на диастазу
Для диагностики крови на диастазу в ЛКК «Сенситив» в Ейске делают забор венозной крови. Для более достоверного анализа за несколько дней до забора крови следует отказаться от жирной и жареной пищи. Также следует проконсультироваться с лечащим врачом по поводу лекарственных препаратов, которые вы принимаете постоянно – некоторые из них способны исказить результат анализа на диастазу. За сутки до анализа следует исключить алкоголь, а курение исключить за несколько часов.
Кровь сдают утром натощак. После забора крови к ней добавляют углеводы, и смотрят, с какой скоростью проходит процесс их расщепления в крови пациента. Чем выше активность диастазы, тем выше скорость расщепления углеводов.
Норма диастазы в крови для взрослых
Уровень диастазы в крови определяют в ед/л. Нормальные показатели следующие:
Уровень диастазы может быть повышен в случае панкреатита, рака поджелудочной железы, желчекаменной болезни, острой или хронической почечной недостаточности, перитоните, паротите, сахарном диабете
Причины снижения диастазы: метастазы раковой опухоли, некротические изменения в тканях поджелудочной железы, врожденные ферментативные аномалии (муковисцидоз).
Для уточнения диагноза врачу ЛКК «Сенситив» в Ейске потребуется провести и другие виды диагностических исследований.