дисфункция внчс что это такое
Дисфункция ВНЧС – достаточно распространенная патология в наши дни, поскольку во многом она вызвана стрессовыми факторами. Здесь бывает тяжело понять что первично, что вторично, потому что люди с дисфункцей сустава приходят, как правило, с патологией прикуса, патологией опорно-двигательной системы (искривление позвоночника, шеи). Поэтому лечение сустава – комплексная история. Бывает такое, что первичная патология – это патология сустава, бывает, что опорно-двигательного аппарата.
Причины дисфункции ВНЧС
Ортодонт должен выяснить, что было первично – прикус, неправильное положение зубов или отсутствие каких-то зубов, возможно не очень удачное ортодонтическое лечение в анамнезе, раннее лечение, когда они были детьми или подростками и последующее лечение могло послужить причиной. Важно правильно провести диагностику.
Комплексное лечение ВНЧС
Когда врач определил причину патологии сустава, или причины, он выясняет готовность пациента к комплексному плану лечения. Помимо ортодонта может быть задействован остеопат или мануальный терапевт, или даже ортопед, если необходима более сложная коррекция опорно-двигательного аппарата.
Пациент должен осознавать, что можно выровнять положение челюсти с помощью суставной шины или «сплинта», но при этом не решить проблему с неправильным прикусом. Для коррекции прикуса потребуется ортодонтическое лечение. Если до этого уже было ортодонтическое лечение, то на повторное лечение решиться сложнее.
Поэтому сначала решается проблема с суставом посредством сплинта или суставной шины, далее проводится коррекция прикуса, и, если необходимо, протезирование. Параллельно ведется работа с остеопатом для восстановления мышечного корсета спины и шеи.
Бывает, что пациент отказывается от лечения на брекетах после решения вопроса с суставом. В таком случае мы его предупреждаем о необходимости носить суставную шину постоянно во избежание появления старых проблем с ВНЧС. Ведь рецидив может случиться на фоне стресса достаточно быстро.
Какие могут быть симптомы дисфункции ВНЧС?
Наличие одного или нескольких вышеперечисленных признаков может свидетельствовать о дисфункции ВНЧС.
Традиционное ортодонтическое лечение не направлено на лечение дисфункции ВНЧС. В процессе ортодонтического лечения выраженность дисфункции может не меняться, уменьшаться или увеличиваться. На данный момент в мировой научной ортодонтической литературе нет убедительных данных о связи ортодонтического лечения и состояния ВНЧС. Ухудшение состояния сустава после лечения может быть никак не связано с данным лечением.
Обратите внимание! Даже при отсутствии видимых клинических проявлений дисфункции сустава, могут иметь место скрытые нарушения, которые требуют специальной диагностики для их выявления.
При наличии вынужденного неправильного положения нижней челюсти, ее положение может измениться в процессе лечения с изменением и усложнением плана лечения (необходимость удаления отдельных зубов, увеличение длительности лечения). Достоверно вынужденное положение не может быть диагностировано традиционными ортодонтическими методами, для проверки его наличия, как правило, требуется специальный анализ (мануальный функциональный анализ, определение центрального соотношения челюстей), использование специальной суставной шины на период в несколько месяцев, что, однако, не дает 100% гарантии.
Для проведения детальной суставной диагностики, разъяснения конкретики Вашего случая, дальнейшего изготовления суставной шины можно записаться к врачу-стоматологу-ортодонту, занимающемуся вопросом дисфункции ВНЧС.
Что будет если не лечить дисфункцию ВНЧС?
Если дисфункцию не лечить компенсаторные возможности организма рано или поздно могут быть исчерпаны, симптомы усугубятся, патология начнёт прогрессировать, доставляя больший дискомфорт (порой в течение нескольких лет), тем самым влияя на ухудшение функции зубочелюстной системы.
Для того, чтобы попытаться это предотвратить и провести лечение с учётом индивидуальных особенностей строения и функционирования височно-нижнечелюстных суставов, пациентам обычно предлагают следующий подход.
Методика лечения дисфункции ВНЧС
1. Диагностика дисфункции ВНЧС.
Какие упражнения назначают пациентам для нормализации работы и расслабления жевательных мышц?
Упражнение№1
Нарисуйте маркером вертикальную черту на зеркале, встаньте напротив, чтобы черта разделяла лицо на правую и левую половины, пальцы положите на область суставных головок, язык поднимите вверх и назад, открывайте и закрывайте рот по черте (может получится не сразу), 2-3 раза/день по 30 повторений. Не нужно открывать рот широко (комфортная ширина), главное – симметрично (чтобы челюсть не “съезжала” ни в какую сторону). Если есть щелчок, открывайте до момента щелчка.
Упражнение№2 (цикл)
2. Окклюзионная терапия дисфункции ВНЧС
После диагностики пациента записывают к ортодонту на прием по определению центрального соотношения челюстей («истинного» положения нижней челюсти, положения, в котором Вашему суставу и жевательным мышцам будет наиболее комфортно).
Чтобы более точно установить и зафиксировать это положение, для пациента будет индивидуально изготовлена окклюзионная шина (сплинт) из специальной пластмассы, которая стирается по мере ношения. Шину необходимо носить постоянно (спать, говорить, по возможности есть в ней) – в этом смысл окклюзионной терапии, которая поможет суставу и жевательным мышцам перестроиться в наиболее комфортное функциональное состояние.
3. Установка брекет-системы пациенту с дисфункцией ВНЧС
Параллельно проводится контроль нового положения нижней челюсти: повторный мануальный функциональный анализ, фотометрия, возможна регистрация прикуса, компьютерная томография лица в процессе лечения, продолжение ортодонтического лечения на брекет-системе.
По завершению ортодонтического лечения следует окончательный контроль положения нижней челюсти (мануальный функциональный анализ, фотометрия, регистрация прикуса, 3Д КТ лица по завершению (после) лечения).
Суставная шина с брекетами
4. Результат лечения дисфункции ВНЧС
Лечение и диагностика дисфункции ВНЧС в клинике Конфиденция
Чтобы получить развернутые консультации специалистов и максимально подробный комплексный план лечения, можно воспользоваться услугой Dental Check-up (включает осмотр всех специалистов, диагностику, план лечения и рекомендации).
Статью подготовила Бадмаева А.Н., Стоматолог-ортодонт
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
Височно-нижнечелюстные суставы соединяют нижнюю челюсть с черепом. У 65% людей они работают с нарушениями. В 80% при серьезных «неполадках» (проблемы с подвижностью, болезненность или дискомфорт) диагностика выявляет дисфункцию ВНЧС. Это — состояние, при котором височно-нижнечелюстные суставы работают неправильно из-за нарушения прикуса, искривления позвоночника или шеи, проблем со связками или лицевыми мышцами. План лечения определяется первичной патологией, должен быть комплексным.
Симптомы
Лицевые боли: у основания нижней челюсти, с одной или с обеих сторон, в состоянии покоя или при движениях нижней челюсти.
Посторонние звуки при движении нижней челюстью с одной или с двух сторон: хруст, щелчки, костная крепитация и т.п.
Проблемы с подвижностью челюсти: рот не открывается полностью, человек не может сместить нижнюю челюсть вперед или вбок.
Постоянное напряжение жевательных мышц (вплоть до сильной болезненности).
Частые приступы бруксизма (скрежетания зубами во сне).
Асимметрия в строении лица: в форме подбородка, губ или их уздечек, в открывании рта.
Неправильное, «вынужденное» положение нижней челюсти.
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава может проявляться лицевой, головной болью, болью в ушах. При серьезных нарушениях нижняя челюсть может «выскакивать» из сустава, ее может заклинивать в определенном положении.
При подозрении на дисфункцию ВНЧС проводят диагностику:
По результатам обследования врач определяет, есть ли у пациента дисфункция ВНЧС, как она проявляется, насколько выражена.
Лечение дисфункции ВНЧС
План лечения разрабатывают с учетом характера патологии, причин ее появления, состояния зубочелюстной системы, опорно-двигательного аппарата. Кроме исправления прикуса может потребоваться мануальная терапия, курс лечения у невролога и т.п.
Использование суставных шин и брекетов
Суставные шины используются, чтобы восстановить нормальное положение элементов сустава относительно друг друга. Они «заставляют» сустав работать правильно, что позволяет восстановить нормальное состояние связок и челюстных мышц, хрящевой ткани.
Дисфункция может развиваться после потери или удаления зубов. В этом случае сначала выполняют ортодонтическое лечение (если нужна коррекция прикуса), далее проводят имплантацию и протезирование. На последнем этапе устанавливают суставную шину или проводят курс лечения, чтобы восстановить нормальную работу сустава.
Дисфункция ВНЧС может проявляться только асимметрией лица и не доставлять дискомфорта. Даже в этом случае ее нужно лечить. Без коррекции патология будет усиливаться. Это опасно появлением болей, дискомфорта, ограничений в работе сустава, ухудшением общего состояния зубочелюстной системы.
После курса лечения для контроля состояния ВНЧС выполняют фотометрию, слепки для регистрации прикуса, функциональный анализ, МРТ или трехмерное КТ. Обследование нужно, чтобы оценить, как изменилась функциональность сустава, удалось ли компенсировать имевшиеся нарушения. Лечение считается успешным, если после коррекции прикуса и использования суставных шин удалось восстановить симметрию лица, полноценное смыкание зубов, нормальные фиссурно-бугорковые контакты.
Что такое дисфункция (расстройство функции) височно-нижнечелюстного сустава
Дисфункция (расстройство функции) височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) – достаточно распространенная патология, она занимает третье место среди стоматологических заболеваний после кариеса и заболеваний пародонта.
Клинические проявления Дисфункции ВНЧС – это нарушение подвижности сустава, в виде ограничения или увеличения движения, бокового смещения, щелчков в суставе, боли в мышцах лица. Если дисфункция продолжается долго, суставной хрящ преждевременно изнашивается, и в этих случаях мы части видим артроз или артрит.
Артрит – это воспаление, которое присоединилось при артрозе, после травмы и при таких серьезных системных заболеваниях, как ревматизм, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, подагра, суставный псориаз, реактивный артрит, системная красная волчанка, диагностика которых производится по анализам крови врачом ревматологом.
Причины дисфункции ВНЧС. Врач старается выяснить, что было первично – прикус, неправильное положение зубов, отсутствие каких-то зубов, ранее ортодонтическое лечение в анамнезе, эмоциональные переживания, стресс, травма челюстей и лица, чрезмерное широкое открывание рта и др. Важно правильно провести диагностику, определить характер боли.
Каков характер боли в области сустава?
— при воспалении – боль постоянная;
— при функциональных нарушениях – связана с психоэмоциональным напряжением;
— при ревматоидном артрите – утренняя скованность и боль в суставах;
— при бруксизме – возникает во время сна или сразу после него.
Основными признаками проявлениями миогенного (связанного с мышцами) болевого синдрома являются боль в жевательных мышцах, иногда распространяющаяся на все лицо, ограничение движений нижней челюсти (чаще всего — открывания рта), нередко сопровождающееся хрустом в одном или двух височно-нижнечелюстных суставах. В спазмированных мышцах возникают болезненные участки — «триггерные» мышечные зоны, из которых боль иррадиирует (отражается) в соседние области лица и шеи.
Диагностика заболеваний ВНЧС довольно сложная, так как одни и те же симптомы характерны для различных заболеваний. Для дифференциальной диагностики необходимо произвести пальпацию сустава, понаблюдать звуки, издаваемые суставом в динамике. Врач выясняет, насколько подвижна челюсть, как широко пациент может ее открыть. По оттиску окклюзионных (жевательных)контактов зубов определяется равномерность их смыкания и распределения нагрузки на челюсть и суставы.
Также проводятся дополнительные методы исследования: МРТ сустава позволяет определить положение суставного диска и мягкотканых структур, а КЛКТ сустава показывает костные структуры, их целостность и рельеф, размеры суставного пространства. После проведения разностороннего исследования, как правило, можно установить точный диагноз и планировать лечение.
Лечение дисфункции ВНЧС.
На период основного лечения пациенты с дисфункцией ВНЧС нуждаются в уменьшении нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав (приеме пищи мягкой консистенции, ограничении открывания рта, речевой нагрузки). В зависимости от причин и сопутствующих нарушений, в лечении дисфункции ВНЧС могут участвовать различные специалисты: стоматологи (терапевты, ортопеды, ортодонты), мануальные терапевты, остеопаты, неврологи, психологи.
Для устранения болевого синдрома, сопровождающего дисфункцию ВНЧС, показана фармакотерапия, которая определяется врачом (НПВС, антидепрессанты, седативные средства, ботулинотерапия), дозированная мышечная гимнастика, массаж, физиотерапия (лазеротерапия). Важными элементами комплексной терапии могут являться психотерапия, особенно у пациентов с длительным болевым синдромом.
Стоматологическое лечение дисфункции ВНЧС по показаниям может включать в себя меры, направленные на воссоздание правильного смыкания зубов (избирательное пришлифовывание зубов, устранение завышающих пломб, рациональное протезирование или перепротезирование и пр.). Для коррекции неправильного прикуса проводится лечение с помощью брекет-систем. Чаще всего ортопедическому и ортодонтическому лечению дисфункции ВНЧС несъемными аппаратами предшествует ношение ортопедических шин или кап.
В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии дисфункции ВНЧС может потребоваться хирургическое вмешательство: кондилотомия головки нижней челюсти, пластика сустава и др.
Прогноз и профилактика дисфункции ВНЧС. Лечение дисфункции ВНЧС является обязательным. Пренебрежение данной проблемой может быть чревато развитием дистрофических изменений (артроза) и обездвиживания височно-нижнечелюстного сустава (анкилоза). Комплексное лечение дисфункции ВНЧС с учетом этиологических факторов гарантирует положительный результат.
Предупреждение дисфункции ВНЧС требует снижения уровня стресса и избыточных нагрузок на сустав, правильного рациона питания с достаточной и адекватной нагрузкой на сустав и опорно-удерживающий аппарат зубов, своевременного и качественного протезирования зубов, исправления неправильного прикуса, коррекции нарушений осанки, бруксизма.
Врачи ортодонты и врачи стоматологи-ортопеды семейной стоматологии «Лайт» всегда готовы помочь разобраться с данными нарушениями стоматологического здоровья!
Что такое дисфункция (расстройство функции) височно-нижнечелюстного сустава
Дисфункция (расстройство функции) височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) – достаточно распространенная патология, она занимает третье место среди стоматологических заболеваний после кариеса и заболеваний пародонта.
Клинические проявления Дисфункции ВНЧС – это нарушение подвижности сустава, в виде ограничения или увеличения движения, бокового смещения, щелчков в суставе, боли в мышцах лица. Если дисфункция продолжается долго, суставной хрящ преждевременно изнашивается, и в этих случаях мы части видим артроз или артрит.
Артрит – это воспаление, которое присоединилось при артрозе, после травмы и при таких серьезных системных заболеваниях, как ревматизм, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, подагра, суставный псориаз, реактивный артрит, системная красная волчанка, диагностика которых производится по анализам крови врачом ревматологом.
Причины дисфункции ВНЧС. Врач старается выяснить, что было первично – прикус, неправильное положение зубов, отсутствие каких-то зубов, ранее ортодонтическое лечение в анамнезе, эмоциональные переживания, стресс, травма челюстей и лица, чрезмерное широкое открывание рта и др. Важно правильно провести диагностику, определить характер боли.
Каков характер боли в области сустава?
— при воспалении – боль постоянная;
— при функциональных нарушениях – связана с психоэмоциональным напряжением;
— при ревматоидном артрите – утренняя скованность и боль в суставах;
— при бруксизме – возникает во время сна или сразу после него.
Основными признаками проявлениями миогенного (связанного с мышцами) болевого синдрома являются боль в жевательных мышцах, иногда распространяющаяся на все лицо, ограничение движений нижней челюсти (чаще всего — открывания рта), нередко сопровождающееся хрустом в одном или двух височно-нижнечелюстных суставах. В спазмированных мышцах возникают болезненные участки — «триггерные» мышечные зоны, из которых боль иррадиирует (отражается) в соседние области лица и шеи.
Диагностика заболеваний ВНЧС довольно сложная, так как одни и те же симптомы характерны для различных заболеваний. Для дифференциальной диагностики необходимо произвести пальпацию сустава, понаблюдать звуки, издаваемые суставом в динамике. Врач выясняет, насколько подвижна челюсть, как широко пациент может ее открыть. По оттиску окклюзионных (жевательных)контактов зубов определяется равномерность их смыкания и распределения нагрузки на челюсть и суставы.
Также проводятся дополнительные методы исследования: МРТ сустава позволяет определить положение суставного диска и мягкотканых структур, а КЛКТ сустава показывает костные структуры, их целостность и рельеф, размеры суставного пространства. После проведения разностороннего исследования, как правило, можно установить точный диагноз и планировать лечение.
Лечение дисфункции ВНЧС.
На период основного лечения пациенты с дисфункцией ВНЧС нуждаются в уменьшении нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав (приеме пищи мягкой консистенции, ограничении открывания рта, речевой нагрузки). В зависимости от причин и сопутствующих нарушений, в лечении дисфункции ВНЧС могут участвовать различные специалисты: стоматологи (терапевты, ортопеды, ортодонты), мануальные терапевты, остеопаты, неврологи, психологи.
Для устранения болевого синдрома, сопровождающего дисфункцию ВНЧС, показана фармакотерапия, которая определяется врачом (НПВС, антидепрессанты, седативные средства, ботулинотерапия), дозированная мышечная гимнастика, массаж, физиотерапия (лазеротерапия). Важными элементами комплексной терапии могут являться психотерапия, особенно у пациентов с длительным болевым синдромом.
Стоматологическое лечение дисфункции ВНЧС по показаниям может включать в себя меры, направленные на воссоздание правильного смыкания зубов (избирательное пришлифовывание зубов, устранение завышающих пломб, рациональное протезирование или перепротезирование и пр.). Для коррекции неправильного прикуса проводится лечение с помощью брекет-систем. Чаще всего ортопедическому и ортодонтическому лечению дисфункции ВНЧС несъемными аппаратами предшествует ношение ортопедических шин или кап.
В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии дисфункции ВНЧС может потребоваться хирургическое вмешательство: кондилотомия головки нижней челюсти, пластика сустава и др.
Прогноз и профилактика дисфункции ВНЧС. Лечение дисфункции ВНЧС является обязательным. Пренебрежение данной проблемой может быть чревато развитием дистрофических изменений (артроза) и обездвиживания височно-нижнечелюстного сустава (анкилоза). Комплексное лечение дисфункции ВНЧС с учетом этиологических факторов гарантирует положительный результат.
Предупреждение дисфункции ВНЧС требует снижения уровня стресса и избыточных нагрузок на сустав, правильного рациона питания с достаточной и адекватной нагрузкой на сустав и опорно-удерживающий аппарат зубов, своевременного и качественного протезирования зубов, исправления неправильного прикуса, коррекции нарушений осанки, бруксизма.
Врачи ортодонты и врачи стоматологи-ортопеды семейной стоматологии «Лайт» всегда готовы помочь разобраться с данными нарушениями стоматологического здоровья!
Лечение дисфункции ВНЧС
Что такое дисфункция ВНЧС?
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава – очень распространенное заболевание. Нарушается функция работы мышц, окклюзии и физиологичного расположения. Сустав начинает функционировать хуже, координация его движений затруднена. Возникает боль, локализующаяся в разных местах: голова, шея, виски. Пациент слышит шум или звон в ушах.
Проблема точной постановки диагноза заключается в том, что не всегда пациент обращается к нужному врачу сразу. Постановке точного диагноза в кабинете стоматолога предшествуют визиты к отоларингологу, терапевту. Симптомы приводят пациентов к разным врачам. Часто ставился диагноз ВСД, мигрень, невралгия тройничного нерва.
ВНЧС задействован в работе всего организма очень активно. При глотании сустав совершает небольшое движение. Для слаженной работы необходима синхронная работа суставов с двух сторон. При нарушении работы в одной из них, страдает и вторая.
Какие симптомы дисфункции ВНЧС существуют
Симптомы дисфункции ВНЧС наблюдаются не в полном объеме у каждого пациента. Часто симптомы не проявляются за один день.
Болевой синдром. Болевые ощущения наблюдаются в челюстях и мышцах. Пациент часто лечится у невролога, хирурга.Шейный остеохондроз или отитчасто возникают из-за дисфункции ВНЧС.
Постоянный шум, который слышит пациент, особенно когда он остается в помещениях с хорошей звукоизоляцией (иногда снижение слуха). Наблюдается периодически, или же при прогрессировании патологии.
В челюстях раздаются щелчки, слышен хруст во время разговора или еды. Иногдахруст в челюсти слышен другимлюдям.
Пациенты испытывают трудности с открыванием рта на полную амплитуду. Если открывать рот широко, возникают неприятные ощущения. Появляется симптом блокировки сустава, чтобы открыть рот широко, пациент пытается найти удобное положение челюсти.
Дисфагия (проблемы с глотанием), депрессионные состояния, движение зубов во сне.
Повышенная утомляемость неясной этиологии.
Спазмы лицевых мышц.
Отеки лица, асимметрия.
Причины дисфункции ВНЧС
Причинами возникновения проблем с ВНЧС могут быть разные факторы. Три группы причин отвечают за возникновение и развитие дисфункций сустава челюстей.
Нарушение окклюзии (физиологичного смыкания) и артикуляции. Это происходит по причине неровного прикуса, когда формируются дефекты смыкания челюстей, нагрузка распределяется неравномерно. Та же самая причина возникает при потере зубов, когда пациент не протезирует дефект, и зубы смещаются в сторону образовавшейся пустоты. При травме челюсти, неправильном протезировании или пломбировании тоже нарушается идеальное смыкание единиц в полости рта, нагрузка на сустав повышается, приводя к его дисфункции. При неправильном развитии челюстей альвеолярный отросток имеет недостаточную высоту для физиологичного функционирования ВНЧС.
Миогенные причины – когда мышцы работают неправильно, перенапряжены из-за спазмов, жевания на одной стороне челюсти. Мышцы испытывают большую нагрузку при бруксизме и если пациент в силу профессии вынужден много общаться. Микротравмы мышц разрывают целостность тканей. Поскольку нагрузка идет постоянно, мышцы не успевают оправиться от предыдущих микротрещин, симптоматика нарастает.
Психогенные факторы, когда мышечное напряжение и кинематическая работа сустава испытывают нагрузки из-за нервно-психического напряжения. ЦНС отдает команды лицевым мышцам и суставам работать с повышенной силой, это приводит к дисфункции. При расстройствах нервной системы и в момент сильного стресса челюстные мышцы сокращаются непроизвольно, спазмируются. Это затрудняет работу ВНЧС.
Травма при родах, воспаление среднего уха.
В зависимости от причины, которая повлияла на развитие заболевания, срок проявления симптомов отличается. Если дисфункция ВНЧС возникла из-за неправильной постановки пломбы, или неудачного протезирования, необходимо несколько недель для появления симптомов заболевания ВНЧС.
Диагностика дисфункции ВНЧС
Проводится оценка кровообращения в околосуставном пространстве.
Исследование биоэлектрических потенциалов скелетных мышц при воздействии тока на мышечные волокна.
Фоноартрография. Исследуется уровень шума в суставе.
Измеряется степень боли при сжатии челюстей.
Артроцентез (пункция сустава с целью анализа секрета).
После проведения разностороннего исследования, консультации невролога, ставится точный диагноз.
Как лечить дисфункцию ВНЧС
Лечение дисфункции ВНЧС заключается в комбинировании нескольких методов и подходов. Лечение осуществляется врачом гнатологом, необходимы консультации невролога, ортопеда, хирурга, вертебролога, отоларинголога. Сустав необходимо беречь от чрезмерного давления.
Медикаменты подбираются комплексно с целью снижения болевых ощущений и проявлений симптоматики. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты при сильных болях, при необходимости – антидепрессанты или средства для успокоения ЦНС. Для питания тканей сустава показан прием хондопротекторов. В сустав вводятся препараты глюкокортикостероидной группы, ботулинотерапия.
Важной составляющей комплексного лечения являются миогимнастика, массаж и физиотерапия. Так обеспечивается тренировка мышц, задействованных в жевании, снимается их напряжение, пациент учится расслаблять мышцы. Показано ношение шейного корсета.
Работа стоматолога заключается в назначении ортодонтического лечения, способствующего равномерному распределению нагрузки внутри полости рта. Правильный прикус способствует улучшению состояния ВНСЧ при дисфункции. Показаны каппы, шинирование или брекеты, протезирование.
Вмешательство хирурга показано, если терапевтическое не принесло результатов. Проводятся по выбору врача артропластика, кондитоломия, миотомия.
Прогноз и профилактика дисфункции ВНЧС
При отсутствии лечения пациент может столкнуться с тяжелыми последствиями: нижняя челюсть будет обездвижена, пострадают слух и зрение, пациент будет постоянно испытывать головные и мышечные боли. Для профилактики заболеваний ВНЧС нужно своевременно лечить зубы от кариеса, проводить ортодонтическое и ортопедическое лечение. Коррекция осанки и снижение стресса способствует облегчению симптомов при дисфункции ВНЧС.