для чего делают йодную сетку на коленях
Йодовая сетка целебные свойства
обработки ран при разного рода операциях.
После неудачных экспериментов в виде ингаляций парами кристаллического йода об этом средстве забыли практически на столетие. И только в начале века ХХ врач из Петербурга И.С. Колбасенко возродил йодотерапию, очертив основные правила по применению йодовой стеки и самого йода микродозами.
Йодовая сетка целебные свойства
Главный эффект от применения йодовой сетки объясняется главным образом бактерицидными свойствами йода. Проникая чрез кожу вовнутрь и распространяясь по кровеносной системе, вещество губительно влияет на микробы, уничтожая болезнетворные организмы, сворачивая их белки. Что в результате способствует торможению заболевания и приостанавливает процесс развития болезни.
Особенный эффект йодного «узора» в виде сетки в том, что такое нанесение способствует разрыву групп патогенных микроорганизмов друг от друга и как следствие – к их массовой гибели.
Еще одно свойство йода, нанесенного на поверхность кожи – расширять капилляры и тем самым ускорять кровообращение в той области, где сетка была нанесена. Стимулируется отток крови, что уменьшает застой в той области, где констатируется воспаление. Согревающий эффект йодовой стеки также является полезным результатом, который можно применять с пользой для здоровья.
При каких заболеваниях показана йодовая сетка?
Небольшая сеточка йодным раствором может помочь при:
1. Заболеваниях верхних дыхательных путей:
• ОРВИ
• Бронхит, ларингит, трахеит
• Ангина
2. Травмах и воспалениях мягких тканей, суставов, связок:
• Ушибы, растяжения
• Гематомы и кровоподтеки (синяки)
• Травмы связок голеностопа или колена
• Остеохондрозе
• Артриты, артрозы
• Радикулиты
Как правильно делать йодовую сетку?
Не смотря на кажущуюся, на первый взгляд, безобидность йода, нужно помнить, что это лекарственный препарат. А значит, следует применять его со знанием и по правилам.
• Для того, чтобы рисовать йодовую сетку используем 5% раствор йода и обычную ватную палочку.
• Прежде чем наносить йод на кожу в виде сетки, проведите небольшой тест. Ведь от аллергических реакций никто не застрахован. Для этого на внутренней стороне запястья или предплечья нанесите небольшую полоску йода и подождите 15-30 минут. Если реакции в виде жжения, зуда и покраснения не наступило, можно пробовать применять йодовую сетку.
• Сетка йодного раствора наносится на чистую и сухую кожу, оптимально – на ночь.
• Еще одно правило – нельзя использовать йод наружно в виде сетки, если температура тела 38 градусов и выше. Частота применения йодовой сетки – не чаще трех раз в неделю.
• Рисунок йодовой стеки – параллельные горизонтальные и вертикальные линии, то есть действительно «сеточка».
• Ни в коем случае не наносите йод сплошным слоем. В этом случае вы можете получить просто ожог.
• Каждая ячейка такой сетки 1х1 см. Именно такой принцип нанесения наиболее эффективен для угнетения болезнетворных бактерий.
• И еще очень важно: никогда не наносите йодовую сетку на область сердца. Это опасно. Также не следует наносить йод на участки, где кожа сильно повреждена или раздражена, дабы не вызвать еще более сильного раздражения.
Безусловно, для полной уверенности в правильности своих действий, стоит заручиться поддержкой врача. Врачи не всегда соглашаются с эффективностью йодовой сетки, но если у официальной медицины отсутствуют противопоказания – почему бы и не попробовать?
Йодовая сетка для определения нехватки в организме йода
Наверно, многие из вас знают, что сейчас очень остро стоит проблема нехватки йода в организме. Как проверить, все ли у вас нормально с йодом? Сделайте простой тест на внутренней части бедра. Сделайте йодовую сетку и посмотрите результат. Прошло 3 часа и у вас нет ни малейших следов? Срочно к врачу. Пусть он назначит анализы, пройдите курс восполнения йода в организме. Если через 6 часов остаются небольшие следы от йода, все у вас в принципе все неплохо. Продолжайте и дальше включать в свой рацион морскую рыбу, морскую капусту, морепродукты. Если вы совершенно здоровы, следы от йодовой сетки исчезнут после суток.
Лечение кашля йодовой сеткой
Если замучил сухой кашель, эффективной может оказаться йодовая сетка на грудь. Особенно действенно, если применить ее в самом начале заболевания.
• Йод проникнет в сосуды,
• усилит кровообращение,
• создаст согревающий эффект
• негативно повлияет на болезнетворные микробы,
• будет способствовать отделению мокроты.
Йодовая сетка наносится на грудную клетку, обязательно избегая области сердца. Также можно нанести «табличку» йодом на спину в районе легких.
Йодовая сетка при ангине
В этом случае сетку из йода наносим на область горла. Обязательно пройдите перед этим тест на чувствительность, так как кожа шеи достаточно нежная. Йодовая стека на горло может наноситься дважды в день – утром и вечером. Процедура должна улучшить кровообращение, угнетая действие патогенной микрофлоры. Но лучше избегайте попадания йода на область щитовидной железы.
Проведение содово-йодных ингаляций
При кашле полезно также дышать парами йодного раствора, при сухом кашле он увеличивает количество выделяемой мокроты, а при мокром – способствует ее разжижению и выведению на поверхность дыхательных путей. Чтобы провести ингаляцию с содой и йодом, необходимо в стакане теплой кипяченой воды растворить ложку соды, добавив 2 капли йода. Дышать лекарством нужно в течение 8 минут 3 раза в день. Зная, как делать йодную сетку и провести ингаляцию, можно значительно улучшить состояние больного и ускорить процесс выздоровления.
Как наносить йодовую сетку ребенку при кашле
Йодовая сеточная технология должна выполняться в точности с рекомендациями санкт-петербургского врача И.С. Колбасенко, исследователя полезных свойств йода и ее первооткрывателя:
• Приготовьте 2,5% (для ребенка до 5 лет) или 5% (для ребенка старше 5 лет) раствор йода и тонкую ватную палочку
• При кашле важнее воздействие процедуры на верхний участок грудины, что объясняется близостью расположения бронхов. Поэтому начнем с нее: уложите малыша на спину
• Определите яремную ямку (углубление в нижней части передней поверхности шеи над грудиной) – йод не должен в нее попасть, поэтому сетка должна начинаться ниже на 2 пальца вашего ребенка
• Аккуратно нащупайте симметричные стыки ключицы с плечевыми суставами (эти места у ребенка обычно прикрыты лямками майки) — и также приложите по 2 пальца малыша слева и справа – это граница, за которую йодная сетка проникать не должна
• Нижней границей является верхнее углубление (угол) в зоне эпигастрия, т.е. место, где над желудком сходится верхний свод грудной клетки
• Вспомните такую меру длины, как 1 сантиметр. Площадь клетки между пересечениями вертикальных и горизонтальных линий должна быть примерно 1х1 кв.см. Установлено, что именно в условиях этой площади нанесения йод оптимально активизируется, поэтому такая йодная сетка будет наиболее эффективна
• Слегка обмакивая палочку в йод, начинайте проводить тонкие вертикальные! полоски сначала по средней линии груди, а затем параллельно ей с обеих сторон через середину ключицы. В заключение параллельно этим полоскам посередине между ними надо провести еще по одной. Полоска проводится палочкой, смоченной в йоде однократно, поэтому линия должна быть светлой
• В заключение нарисуйте 1-2 горизонтальные полоски (зависит от размера грудной клетки ребенка)
• Переверните ребенка на живот и начинайте наносить с обеих сторон по две вертикальные! полоски параллельно позвоночнику через внутренний край лопаток, а затем посередине между этими полосками и позвоночником
• Также в заключение нанесите несколько горизонтальных полосок в области межреберья.
Известно, что сетка помогает именно при таком алгоритме ее выполнения, однако при кашле такая йодная процедура должна повторяться не чаще 2-3 раз в неделю, лучше всего перед ночным сном. По поводу ее проведения обязательно посоветуйтесь с вашим лечащим врачом.
Лечим насморк йодовой сеткой
Опять-таки, если успеть «запеленговать» начало заболевания и вовремя успеть,
можно с помощью йодовой сетки избежать развития насморка и заложенности носа. Несколько штрихов сетки наносится непосредственно на крылья носа и переносицу. Будьте осторожны, чтобы йод не попал в глаза. Дополнительно йодовая стека наносится на область икроножных мышц и пяток. В этих местах находятся точки, связанные с «работой» нашего носа. Плюс ко всему согревающий эффект поможет уменьшить отек в носовой полости.
Йодовая сетка при растяжениях и ушибах
Растяжения, травмы мягких тканей и ушибы – нередкие «спутники» нашей жизни, а особенно, если говорить о спортсменах или танцорах. Можно применять дорогостоящие мази, снимающие боль или воспалительный процесс. А можно воспользоваться йодовой сеткой. Стоит помнить, что при ушибах йодовую стеку модно применять не раньше, чем через сутки с момента ушиба. Сразу после травмы обычно образуется отек, и применение йода на место ушиба будет препятствовать его рассасыванию. Потому непосредственно после удара нужно приложить холод, а уже на следующий день можно наносить йодовую стеку.
Йодовая стека при болях в спине, остеохондрозе
Дабы уменьшить неприятные болевые ощущения в спине и районе позвоночника, йодовую сетку нужно нанести по определенным линиям. Вертикальные – по обе стороны позвоночника, параллельно друг другу через внутренние края лопаток, потом вдоль позвоночника, как бы приближаясь к центру и добавляем между нарисованными уже линиями дополнительные штрихи таким образом, чтобы расстояние между ними было в 1 см. Теперь горизонтальные – можно ориентироваться на межреберные промежутки, опять таки соблюдая расстояние в 1 см.
Йодная сетка для детей: за и против
Известный украинский педиатр Евгений Комаровский подобные народные методы лечения гриппа и ОРВИ у детей считает исключительно психотерапевтическими, называет их «отвлекающими процедурами», которые имеют только одно преимущество: отвлекают внимание родителей и успокаивающе на них воздействуют. Пользы такие мероприятия, по мнению доктора, не несут, а вдобавок еще и далеко не всегда являются безопасными для ребенка. И его позицию поддерживает немало других врачей.
В чем же заключается опасность и вред йодистой сетки для детей?
Противники йодного лечения говорят, что избыток этого вещества крайне опасен для здоровья ребенка. При нанесении йода на кожу он начинает активно впитываться организмом, в чем далеко не всегда есть необходимость. Кроме того, детская кожа отличается повышенной чувствительностью и уязвимостью, а потому легко может образоваться ожег от спиртового раствора йода.
Подобные опасения разделяют далеко не все медики. Многие из них, среди которых — академики и профессоры — уверены: все эти страхи не только надуманны и преувеличенны, но еще и специально пропагандируются. Установленные суточные дозировки йода для человеческого организма и близко не покрывают потребностей в этом микроэлементе. По данным ВОЗ, треть населения планеты испытывает острую нехватку данного вещества, а некоторые ученые считают, что эти данные существенно приуменьшены. Дефицит йода вызывает усталость, нервозность, угнетает работу мозга, приводит к развитию серьезнейших заболеваний, в том числе онкологических. А установленная ВОЗ суточная потребность в йоде является умышленно заниженной и направлена на сокращение количества населения Земли, считают некоторые научные и медицинские светила.
Тем временем, они приводят в пример Японию — ведущую в мире страну по уровню развития, жизни, здоровья и потреблению йода. Японцы — одна из наиболее пьющих и курящих наций — употребляют йода в сотни раз больше, чем остальные жители планеты, при этом долго живут, прекрасно себя чувствуют и удерживают лидерство в прогрессивных тенденциях в мире.
ЛЕЧЕНИЕ ЙОДОМ
Несмотря на простоту этого лечения оно приносит превосходные результаты.
Нужно смочить ватную палочку йодом и
• Смазать десну над больным зубом троекратно и через 15 мин зуб перестанет болеть или смазать область боли снаружи.
• Смазать в углублении за мочкой уха при болезни и течи из ушей.
• Смазать углубления крылышек носа при насморке.
• Смазать область боли при гайморите, боль пройдет через 15 мин.
• Делать йодную сетку на пояснице при радикулите, лечит лучше, чем финалгон.
• Делать йодную сетку на грудной клетке при кашле, пройдет даже застарелый. Если вечером кашель не дает уснуть, надо накапать 5 капель йода на стакан горячей воды и выпить глотками, и Вы быстро уснете.
• Делать йодную сетку на больных местах брюшной полости ( печени, поджелудочной, желудка и т.д.
• Сделать кольцо йодом вокруг запястья левой руки от давления
При заболеваниях суставов и позвоночника поможет йод
Так как йод — биологически активное вещество и обладает ярко выраженными противовоспалительными свойствами, проникая в сустав и окружение ткани, он способствует снижению воспалительной реакции, уменьшению и стабилизации деформаций в суставах.
Для приготовления раствора нужно смешать в одинаковом количестве сок лимона и 10% спиртовой раствор йода. Приготовленную смесь нужно хранить в темном прохладном месте, перед употреблением взбалтывать.
При остеохондрозе необходимо смазать больное место вдоль позвоночника широкой полосой (5-8 см). Потом нужно наблюдать. Когда полоса начнёт светлеть, то некоторые участки станут светлыми быстрее чем вся полоса. Вот эти участки потом и продолжайте мазать смесью 1 раз в день.
Лечение нужно будет прекратить, когда участки будут оставаться желтыми на протяжении 3-5 дней. В запущенных случаясь смазывать придётся около 3-х недель. Более эффективен этот народный метод лечения остеохондроза если его сочетать с гимнастикой и самомассажем для шеи. Такой йодный раствор с соком лимона очень хорошо помогает и при других заболеваниях суставов. Так же смазывайте суставы до того момента пока цвет будет сохраняться 3-5 дней.
Противопоказания: нельзя применять смесь, если есть аллергия на йод или цитрусовые и при высокой температуре.
Так как йод — биологически активное вещество и обладает ярко выраженными противовоспалительными свойствами, проникая в сустав и окружение ткани, он способствует снижению воспалительной реакции, уменьшению и стабилизации деформаций в суставах.
Спиртовая растирка с анальгином и йодом.
Для приготовления потребуется 10 таблеток обычного анальгина, 0,3 л спирта и по одной маленькой бутылочке йода и камфорного спирта (каждая по 10 мл).
Затем смешайте все ингредиенты, посте чего хорошенько встряхните полученную жидкость. Оставьте ее настаиваться в теплом и защищенном от света месте на 3 недели, после чего средство будет готово.
Растирайте этим лекарством больные суставы каждый день до получения эффекта. при постоянном применении боли постепенно изчезнут.
Растирка из одеколона, йода, валерьянки, анальгина.
Состав — 1 бутылочка тройного одеколона, 1 пузырек йода, 1 пузырек валерьянки, 6 таблеток анальгина (измельчить). Все соединить, поставить на 5 дней в темное место. Растирать больной сустав на ночь и укутать.
Растирка с йодом и соком алоэ.
Взять — флакон тройного одеколона (зеленого), флакон йода, 10 таблеток анальгина (растереть), 6 больших листьев трехлетнего алоэ (выжать из алоэ сок). Все смешать, настоять 10 дней в темном месте. Натирать этим составом коленки, поясницу, руки.
Нашатырно-йодная растирка для суставов.
Медовая растирка с йодом от болей в суставе.
Потребуется в равных количествах настойка йода, цветочный мед, спирт и глицерин. Всё перемешайте. Затем смесь нужно настаивать в течение 2-3 часов, после чего снадобье будет готово к употреблению.
Использовать его нужно следующим образом. Как следует намочите кусок ваты в полученном средстве и начинайте обильно смачивать кожу в области сустава, при этом следите за тем, чтобы ваши движения были направлены снизу вверх.
Чтобы эффект от этой притирки был выше, лучше смазывать не только кожу над поверхностью сустава, но и поверхность тела выше и ниже больного места – за счет этого кровоснабжение сустава улучшается, и болезнь отступает.
Растирка с горьким перцем и йодом.
Компресс с йодом и медицинской желчью.
Для приготовления компресса возьмите пятипроцентный медицинский йод, десятипроцентный нашатырный спирт, цветочный майский мед, медицинскую желчь и глицерин. Все компоненты возьмите в равных пропорциях. Затем перемешайте. Настаивайте смесь в течение десяти дней в месте, где нет солнечных лучей. Перед применением, взболтайте смесь, перелейте часть отвара в маленькую банку и подогрейте на водяной бане.
Потом смочите салфетки в этом подогретом отваре и положите на больной сустав желательно на ночь. Поверх положите целлофан и ткань из шерсти. Проводите такое лечение каждый день в течение месяца. Потом сделайте перерыв. Повторите лечение если в этом есть необходимость.
Ножные ванны с содой и йодом.
Народная медицина рекомендует, как можно удалить косточки на пальцах ног без хирургического вмешательства. Для этого нужно делать горячие ножные ванны 2 раза в неделю перед сном. Берут 3 л горячей (терпимой для ног) дистиллированной или мягкой щелочной воды, добавляют в нее 3 ч. л. пищевой соды и 7-8 капель йода. Продолжительность ножной ванны должна быть ровно 10 мин, не более.
После ванны болезненные места смазывают 5%-ной настойкой йода. Ноги надо обернуть чем-нибудь теплым и лечь в постель. Утром болезненные места смазывают вазелином. Курс лечения 1 месяц. На время лечения желательно перейти на вегетарианскую пищу или хотя бы исключить из пищи мясо и бульон.
Восстановление легких после коронавируса
Восстанавливаются ли легкие после COVID-19? Да. Но нужно не пропустить сроки реабилитации и серьёзно отнестись к рекомендациям врача.
Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, недостаточно изучена, однако ясно, что она наносит вред всем органам и тканям человека. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, глаз, глотки. Первые симптомы появляются на 2-14 день. Обычно это повышение температуры выше 37.5 градусов Цельсия, насморк, потеря обоняния, сухой кашель, послабление стула, слабость и головная боль. На 6–10 сутки от момента появления первых симптомов могут начать беспокоить одышка, боль в груди, усиление кашля. Это тревожные симптомы, говорящие о поражении легких и требующие проведения дополнительного обследования: компьютерной томографии легких, измерения насыщения крови кислородом (сатурации).
Легкие после COVID-19
Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).
Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19
Процент поражения легочной ткани
Поражена часть лёгкого. Небольшое затруднение дыхания.
Подагрический артрит
В последние годы специалисты отмечают рост заболеваемости подагрой. Лечение далеко не всегда способно предупредить очередной подагрический приступ. Часто это связано с непониманием пациентами необходимости лечения подагрического артрита в состоянии ремиссии, что приводит к хронизации патологического процесса и постепенной утрете функции суставов.
Общие сведения о заболевании
Подагрический артрит – это системное заболевание обмена веществ, связанное с отложением солей мочевой кислоты в суставных и околосуставных тканях. Болеют чаще мужчины после 40 лет. У женщин подагра встречается реже и начинается позже – в постменопаузальном периоде после 50-60 лет. Всего подагрой страдают около 2,5% данных контингентов населения. С возрастом этот процент значительно увеличивается и к 80 годам составляет 9% у мужчин м 6% у женщин. Код по МКБ-10 — М10.
Подагрический артрит коморбиден (часто сочетается) с заболеваниями почек и хронической почечной недостаточностью, сердечно-сосудистыми заболеваниями (стенокардией, высоким АД), сахарным диабетом 2-го типа, ожирением.
Несмотря на то, что лечение этого заболевания разработано, держать под контролем атаки подагры удается далеко не всегда. В основном это происходит из-за непонимания пациентами механизма развития (патогенеза) подагры и отказа или нерегулярного проведения поддерживающей терапии.
Подробнее об артрите, его симптомах и лечении в этой статье.
Причина и механизм развития (этиология и патогенез) заболевания
Причиной подагрического артрита является нарушение пуринового обмена. Пурины – это химические соединения, составляющие основу нуклеиновых кислот, необходимых для образования молекул ДНК и РНК. При распаде клеток пурины разлагаются до мочевой кислоты (МК). Последняя попадает в межклеточное пространство и в плазму крови, соединяется там с натрием, образуя соль – моноурат натрия (МУН).
При избытке уратов, когда они уже не могут растворяться в окружающей жидкости (концентрация МУН более 0,4 ммоль/л), соли кристаллизуются, откладываются в суставных и околосуставных тканях и окружаются белковыми кольцами. Такое образование называется тофусом. Высвобождение МУН из тофуса вызывает иммунологическую реакцию: в синовиальной оболочке и суставной жидкости появляется большое количество нейтрофилов (один из видов лейкоцитов, отвечающих за клеточный иммунитет).
Нейтрофилы заглатывают кристаллы МУН, что вызывает выброс провоспалительных (вызывающих и поддерживающих воспаление) цитокинов и развитие острой воспалительной реакции в синовиальной оболочке. Острые атаки в виде синовитов протекают очень болезненно, но не оставляют после себя каких-либо последствий. Длительное хроническое течение заболевания с частыми повторными атаками приводит к разрушению суставного хряща, разрастанию костной ткани, деформации и нарушению функции сустава. Отложение МУН в почках вызывает снижение их функции.
Факторы, способствующие повышению уратов в крови:
Классификация
По причинам возникновения подагрический артрит делится на формы:
По механизму накопления МУН подагра делится на типы:
По степени тяжести:
Симптомы подагрического артрита
Появлению первых симптомов подагрического артрита предшествует порой длительное увеличение концентрации уратов в крови. Поэтому мужчинам после 40 лет, а женщинам после наступления менопаузы нужно периодически проверять содержание солей мочевой кислоты (МК) в крови. Особенно важно это для тех, у кого близкие родственники страдают подагрой. Подагрический артрит развивается при концентрации в крови уратов свыше 0, 4 ммоль/л. Но при наличии такого показателя артрит проявляется только у пятой части больных, остальные могут не подозревать о наличии у себя риска развития подагры.
Первичные признаки
Первый приступ острого подагрического артрита начинается внезапно. Появляются резкие боли в пораженном суставе, ткани над ним отекают, кожа краснеет. Боли очень сильные. Может повышаться температура тела, нарушаться общее состояние больного.
В половине случаев подагрический артрит начинается с поражения одного сустава. Обычно это первый плюснефаланговый сустав стопы. Могут также поражаться коленный, локтевой, мелкие суставы кисти и др.
Явные симптомы
Атака подагрического артрита продолжается от 2 дней до 2 – 3 недель. Затем наступает полная ремиссия без каких-либо последствий. Следующий приступ обычно развивается в течение года, но иногда ремиссия продолжается несколько лет.
Острый подагрический артрит может рецидивировать в течение ряда лет, но постепенно его течение становится хроническим. Асимметрично поражается несколько суставов, в том числе, обязательно I плюснефаланговый на нижних конечностях.
Под кожей на разгибательной поверхности суставов, а также в области ушных раковин появляются тофусы – мелкие поверхностные узелки или более крупные подкожные узлы, имеющие хрящевую консистенцию. Они безболезненные, но могут воспаляться во время обострения подагрического артрита. В таком случае они становятся болезненными и иногда прорываются на поверхность кожи в виде беловатой массы.
Могут появиться приступы мочекаменной болезни – ураты отлагаются на стенках мочевыводящих путей, а также в почках, что приводит к нарушению их функции.
Когда нужно срочно обращаться к врачу
За медицинской помощью нужно обращаться, если:
Чем опасно заболевание
Подагрический артрит опасен тем, что может осложниться:
Стадии подагрического артрита
Подагрический артрит протекает в 4 стадии:
Если подагрический артрит не лечить
Что делать при обострениях
При появлении сильных суставных болей в сочетании с резким отеком и покраснением тканей, повышением температуры тела, недомоганием, следует:
Локализации
При подагре чаще всего развивается подагрический артрит суставов нижних конечностей. Могут быть и другие локализации, в том числе, поражение суставов верхних конечностей. Для подагры также характерно асимметричные суставные поражения.
Подагрический артрит нижних конечностей
При первичной подагрической атаке в патологический процесс в половине случаев вовлекается 1-ый плюснефаланговый сустав стопы. И даже если этот сустав не поражается самым первым, в дальнейшем в нем все равно развивается подагрический артрит. Околосуставные ткани отекают, кожа краснеет. В дальнейшем на тыльной поверхности стопы появляются мелкие и крупные тофусы.
Подагрический артрит голеностопного сустава встречается реже, в большинстве случаев это происходит при повторных атаках. Голеностоп воспаляется, отекает и краснеет, воспаление переходит на пятку. Возникает сильная боль и невозможность наступить на стопу.
Колено поражается часто, поражения асимметричные, часто сочетаются с поражение м 1-го плюснефалангового и локтевого суставов. Сильные боли, отек и покраснение сочетаются вначале с нарушением функции конечности из-за болей, но при длительном течении подагры происходит суставная деформация и анкилоз (неподвижность).
Тазобедренный подагрический артрит встречается редко, покраснение и отек не так заметны под мощным слоем мышц и связок. Но боли могут быть сильные.
Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны
Боль в суставах в состоянии покоя
Подагрический артрит верхних конечностей
Мелкие суставные сочленения кисти и пальцев воспаляются часто, при этом пальцы делаются похожими на сосиски. Боли, воспаление и отек очень сильные. На тыле кисти появляются крупные тофузы.
Не менее часто поражается локоть. Поражения асимметричные и часто сочетаются с вовлечением мелких суставчиков кисти и стопы. На разгибательной поверхности плеча и предплечья появляются мелкие и крупные тофусы.
Плечевой подагрический артрит развивается гораздо реже, но протекает болезненно. Отек и покраснение не выражены, на сгибательной поверхности плеча появляются тофусы.
Тофусное поражение позвоночника
В середине 50-х годов прошлого века было впервые выявлено поражение позвоночника при подагре. При этом происходит разрастание тофусов в мягких тканях и суставах позвоночника с разрушением их структур.
Чаще всего поражается поясничный отдел, затем – шейный. В спине появляются боли, которые часто принимаются за симптомы остеохондроза. При разрушении позвонков и сдавливании спинномозговых нервов и спинного мозга появляются неврологические симптомы. При поражении шейного отдела – это парезы и параличи верхних конечностей, корешковые боли.
При поражении пояснично-крестцового отдела может осложняться сдавливанием конечного отдела спинного мозга – конского хвоста. При этом нарушается функция органов малого таза – происходит непроизвольное мочеиспускание, дефекация, нарушения потенции.
Диагностика
Несмотря на то, что подагрический артрит имеет ярко выраженную симптоматику, правильный диагноз при первой атаке удается поставить только 10% больных. В остальных случаях выставляется диагноз других видов артритов. Диагностическими критериями подагры являются:
Лечение подагрического артрита
Целью лечения подагрического артрита является улучшение исходов заболевания. Для этого применяются в основном медикаментозные методы лечения. Немедикаментозные методы имеют вспомогательное значение.
Медикаментозное лечение
Основными задачами медикаментозного лечения подагрического артрита являются:
Лечение острого приступа артрита
В купировании приступа подагрического артрита используют препараты:
Снижение содержания мочевой кислоты в крови в межприступный период
Вне приступов пациентам, страдающим подагрическим артритом, назначают длительные курсы уратснижающей терапии (УСТ), понижающие содержание мочевой кислоты (МК) в сыворотке крови, предупреждающие образование кристаллов МК в тканях. При низком содержании МК в крови уже имеющиеся в тканях кристаллы постепенно рассасываются. При наличии хронического подагрического артрита, тофусов содержание МК снижают до минимального (ниже 0,3 ммоль/л), что способствует ускоренному устранению тофусов. При отсутствии тофусов допустимо содержание МК равное 0,36 ммоль/л.
Для уратснижающей терапии при подагрическом артрите применяют следующие группы лекарственных препаратов:
Пегуриказа – это уриказа с полиэтиленгликолем, который подавляет повышенную аллергенность. Более современный препарат, но он также применяется строго по показаниям.