днк mycoplasma genitalium что это такое у мужчин
Микоплазма генитальная
Микоплазма генитальная (Mycoplasma genitalium) – абсолютно болезнетворный микроорганизм вызывающий поражение мочеполовой системы у мужчин и женщин.
Путь заражения.
Микоплазма генитальная у взрослых мужчин и женщин передается только при сексуальном контакте в любой форме и, поэтому относится к заболеваниям, передаваемым половым путем. Бытовой путь заражения исключается.
Симптомы болезни
Микоплазмоз генитальный, микоплазма генитальная у мужчин симптомы болезни характеризуются поражением нижних мочевых путей и половых органов. Мужчина жалуется на зуд, жжение, дискомфорт в члене в области мочеиспускательного канала в покое, при мочеиспускании и половом контакте. Появляются необильные слизистые или гнойные выделения из канала. Наружное отверстие уретры красное, отечное, болезненное.
При отсутствии лечения Mycoplasma genitalium быстро поднимается вверх по мочеиспускательному каналу и поражает простату с семенными пузырьками и яички с придатками. Появляются болезненные уплотнения в яичке, а при воспаление простаты мужчина отмечает боль в промежности, боль в низу живота, боль пояснице. Распространение воспаления сопровождается общим недомоганием.
Микоплазмоз микоплазму генитальную у мужчин лечит эффективно врач-уролог медицинского центра «Астрамед» на основании жалоб, результатов внешнего осмотра и лабораторных анализов, подтверждающих возбудитель микоплазмы генитальной.
Сдать анализ на микоплазму гениталиум недорого можно в медицинском центре «Астрамед».
Как уролог получит материал для анализа?
1. Если у мужчины явные выделения из члена, то уролог возьмет мазок отделяемого в пробирку с транспортной средой для доставки в лабораторию.
2. При отсутствии видимых выделений из члена врач специальным урологическим зондом возьмет соскоб из наружного отверстия уретры.
3. Если уролог подозревает распространение инфекции из нижних отделов мочеиспускательного канала вверх на простату и яички, то потребуется проведение пальцевого массажа простаты для получения секрета простаты. Капля простатического сока специальным зондом помещается в транспортную среду и направляется в лабораторию для ПЦР –анализа.
Как подготовиться и правильно сдать анализ на микоплазмоз и микоплазму гениталиум?
Сколько дней анализ на микоплазмоз делают?
Стандартный срок ПЦР анализа на микоплазму хоминис до 48 часов.
Как лечить микоплазмоз и микоплазму гениталиум?
Лечение возбудителя проводится антибиотиками доксициклин, джозамицин, азитромицин или альтернативными антибиотиками. Длительность курса может варьировать от 7 до 21 дня в зависимости от локализации микроорганизма и выраженности симптомов.
Нужно лечиться партнеру?
Одновременное лечение половых партнеров является обязательным условием.
Секс при микоплазме не рекомендуется даже в презервативе для профилактики распространения инфекции и повторного заражения половых партнеров. Срок воздержания: до получения отрицательных лабораторных анализов.
Какие критерии излеченности микоплазмоза?
Не ранее 30 дней с момента окончания антибактериальной терапии обязательно выполняется повторное ПЦР исследование соскоба уретры и/или простатического секрета для определения ДНК возбудителя. Если получен отрицательный результат, то половая инфекция микоплазма считается вылеченной и дальнейшему наблюдению не подлежит.
Медицинский центр «Астрамед» предлагает диагностику микоплазмоза с помощью ультрачувствительных тест-систем, зарегистрированных в Российской Федерации.
Анонимное лечение микоплазмоза по разумным ценам проводит опытный уролог-андролог по современным европейским стандартам.
Микоплазма гениталиум у мужчин
Микоплазма гениталиум у мужчин: симптоматика, диагностика, лечение
Одной из распространенных урогенитальных инфекций является микоплазма гениталиум. Если своевременно не обнаружить и не вылечить ее, возможны осложнение воспалительного характера и как следствие бесплодие. Терапия требует комплексного подхода и опыта специалистов. В клинике Dr.AkNer работают квалифицированные врачи, которые быстро, эффективно и конфиденциально помогут вам избавиться от проблемы и вернуть здоровье.
О возбудителе
Чтобы понять, как вылечить микоплазму гениталиум, нужно знать характеристики микроорганизма. Микоплазмы необычны по своему строению, ученые до сих пор спорят об их принадлежности к бактериям или простейшим. Микроорганизм имеет промежуточные характеристики:
для микоплазмы характерен небольшой размер, что делает их похожими на вирусы;
возбудитель не имеет плотной клеточной стенки, что опять-таки роднит его с простыми формами жизни;
в клетке присутствуют ДНК и РНК, что говорит о родстве микоплазмы с бактериями;
организм способен к делению, что указывает на более высокие формы организации жизни.
Для микоплазмы характерен паразитический образ жизни на мембранах клетки хозяина. Чтобы узнать, как передается микоплазма гениталиум, следует уточнить, что она практически не может существовать во внешней среде, на предметах обихода и полотенцах. Микроорганизм быстро гибнет, поэтому для заражения необходим тесный контакт слизистых. Существует несколько способов заразиться:
незащищенный половой акт, в том числе оральный и анальный;
от матери к младенцу как во время беременности, так и в ходе родов;
медицинские манипуляции, которые предполагают использование инструментов.
Клиника заболевания
Микоплазма гениталиум у мужчин не имеет специфических симптомов. Многие люди являются носителями, даже не догадываясь об этом. После заражения наступает инкубационный период, он может длиться до 9 недель. Микоплазма локализуется в эпителии мочеиспускательного канала. При нормальной работе иммунитета она никак не проявляет себя, при его снижении микроорганизм начинает активно размножаться и вызывать воспалительные процессы.
Также следует знать, что паразитирование микоплазмы на эпителии делает его более восприимчивым к бактериальным инфекциям. Поэтому, если у вас часто наблюдаются воспаления мочеполовой системы, рецидивирующие уретриты, необходимо сдать анализ на микоплазму.
Среди наиболее частых симптомов микоплазмы гениталиум можно выделить следующие:
чувство дискомфорта в области половых органов;
жжение и зуд при мочеиспускании и семяизвержении;
возможны незначительные слизистые выделения из уретры.
Очень часто эти симптомы остаются незамеченными и микоплазмоз протекает в хронической форме. Для болезни нехарактерно активное начало, поэтому так важно регулярно проходить профилактический осмотр уролога.
Диагностические исследования
Опытный специалист назначает анализ на микоплазму гениталиум, если кроме вышеперечисленных симптомов присоединяются следующие факты:
хронические или рецидивирующие воспаления мочеполового тракта;
подтвержденный диагноз у полового партнера.
Диагноз ставится на основании следующих анализов.
ИФА. Анализ крови на антитела к возбудителю.
Терапия
Схема лечения микоплазмы гениталиум предполагает антибиотики. В зависимости от штамма микроорганизма и его чувствительности к группе препаратов врач назначает лечение. Терапия занимает от 7 до 14 дней. Дополнительно могут быть назначены лекарства, улучшающие иммунитет. В качестве процедур – промывание уретры, чтобы снизить воспаление.
Микроорганизм достаточно быстро вырабатывает устойчивость к антибиотику, поэтому после курса необходимо сдать повторный анализ. В случае, если возбудитель будет обнаружен опять, нужно пройти еще один курс антибиотикотерапии, но уже другим препаратом.
Профилактика заболевания
Чтобы исключить риски, соблюдайте следующие рекомендации:
соблюдайте гигиену интимных связей;
используйте презерватив в качестве защиты от инфекции;
регулярно проходите профосмотр у уролога;
заботьтесь о здоровье и следите за работой иммунитета.
В клинике Dr.AkNer вы можете пройти комплексное обследование и диагностику мужского здоровья. Лечение микоплазмы гениталиум выполняется согласно актуальным медицинским протоколам.
Современное оборудование и лаборатория позволяют быстро и достоверно поставить диагноз. Опыт и квалификация наших врачей позволяют успешно справиться с данной инфекцией.
Урогенитальные заболевания, вызванные M.genitalium
Общая информация
Краткое описание
РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОВ И КОСМЕТОЛОГОВ
РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО АКУШЕРОВ-ГИНЕКОЛОГОВ
ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЕДЕНИЮ БОЛЬНЫХ УРОГЕНИТАЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ВЫЗВАННЫМИ MYCOPLASMA GENITALIUM
Шифр по Международной классификации болезней МКБ-10
А63.8
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
А63.8 Другие уточненные заболевания, передающиеся преимущественно половым путем, например:
А63.8 (+N34.1) Уретрит, вызванный M. genitalium
А63.8 (+N72) Цервицит, вызванный M. genitalium
Этиология и патогенез
M. genitalium имеет самую маленькую величину генома (600 т.п.н.) из всех микоплазм и других самореплицирующихся микроорганизмов, что обусловливает значительные сложности в его изучении, связанные с трудностью культивирования (рост на питательных средах составляет от 1 до 5 месяцев). Высокая избирательность и требовательность M. genitalium в отношении питательных сред объясняется малым количеством генов, принимающих участие в ферментном распаде питательных веществ, необходимых для репликации микроорганизма.
Клиническая картина
Cимптомы, течение
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
С клинической точки зрения, урогенитальная инфекция, вызванная M. genitalium, подразделяется на неосложнённую (в случае развития уретрита у мужчин и уретрита и/или цервицита у женщин) и осложнённую (в случае развития воспалительных заболеваний органов малого таза).
Неосложненные формы урогенитальных заболеваний, вызванных M. genitalium
Женщины
Более чем у 50% женщин отмечается субъективно асимптомное течение заболевания. При наличии клинических проявлений могут быть следующие субъективные симптомы:
— слизисто-гнойные выделения из половых путей;
— ациклические кровянистые выделения;
— болезненность во время половых контактов (диспареуния);
— зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании (дизурия);
— дискомфорт или боль в нижней части живота.
Объективные симптомы:
— гиперемия и отечность слизистой оболочки наружного отверстия мочеиспускательного канала, инфильтрация стенок уретры, слизистые или слизисто-гнойные выделения из уретры;
— отечность и гиперемия слизистой оболочки шейки матки, слизисто-гнойные выделения из цервикального канала.
Мужчины
Субъективные симптомы:
— слизисто-гнойные или слизистые необильные выделения из уретры;
— зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании (дизурия);
— дискомфорт, зуд, жжение в области уретры;
— болезненность во время половых контактов (диспареуния);
— учащенное мочеиспускание и ургентные позывы на мочеиспускание (при проксимальном распространении воспалительного процесса);
— боли в промежности с иррадиацией в прямую кишку.
Объективные симптомы:
— гиперемия и отечность слизистой оболочки наружного отверстия мочеиспускательного канала, инфильтрация стенок уретры;
— слизисто-гнойные или слизистые выделения из уретры.
Диагностика
Клиническим материалом для лабораторных исследований является:
— у женщин: отделяемое (соскоб) уретры, цервикального канала, первая порция свободно выпущенной мочи;
— у мужчин: отделяемое (соскоб) уретры, первая порция свободно выпущенной мочи;
— у детей и у женщин, не имевших в анамнезе половых контактов с пенетрацией – отделяемое уретры, задней ямки преддверия влагалища, влагалища; при осмотре с использованием детских гинекологических зеркал – отделяемое цервикального канала.
Верификация диагноза заболеваний, вызванных M. genitalium, осуществляется с помощью молекулярно-биологических методов, направленных на обнаружение специфических фрагментов ДНК и/или РНК M. genitalium, с использованием тест-систем, разрешенных к медицинскому применению в Российской Федерации.
С целью оценки степени лейкоцитарной реакции и состояния микробиоценоза уретры, влагалища, цервикального канала проводится микроскопическое исследование клинического материала.
Диагностическими критериями, подтверждающими наличие уретрита у мужчин, являются обнаружение:
— в отделяемом уретры 5 и более полиморфноядерных лейкоцитов в поле зрения при просмотре более 5 полей зрения при увеличении светового микроскопа х1000;
— в осадке первой порции мочи 10 и более лейкоцитов при увеличении светового микроскопа х400.
Диагностическим критерием, подтверждающим наличие уретрита у женщин, является обнаружение 10 и более полиморфноядерных лейкоцитов в поле зрения в отделяемом уретры при просмотре более 5 полей зрения при увеличении светового микроскопа х1000.
Диагностическим критерием, подтверждающим наличие вагинита, является обнаружение 15-20 и более полиморфноядерных лейкоцитов в поле зрения в отделяемом влагалища при просмотре более 5 полей зрения при увеличении светового микроскопа х1000, а также отношение полиморфноядерных лейкоцитов к клеткам плоского эпителия более, чем 1:1.
Диагностическим критерием, подтверждающим наличие цервицита, является обнаружение 10 и более полиморфноядерных лейкоцитов в поле зрения в отделяемом цервикального канала при просмотре более 5 полей зрения при увеличении светового микроскопа х1000 и наличие слизисто-гнойных выделений из цервикального канала.
Другие методы лабораторных исследований, в том числе метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ), иммуноферментный анализ (ИФА) для обнаружения антител к M. genitalium недопустимо использовать для диагностики заболеваний, вызванных M. genitalium.
Дифференциальный диагноз
Лечение
Показания к проведению лечения
Показанием к проведению лечения является идентификация M.genitalium с помощью молекулярно-биологических методов у пациента либо у его полового партнера.
Одновременное лечение половых партнеров является обязательным.
Цели лечения
— эрадикация M. genitalium;
— предотвращение развития осложнений;
— предупреждение инфицирования других лиц.
Общие замечания по терапии
Выбор препаратов проводится с учетом анамнестических данных (аллергические реакции, индивидуальная непереносимость препаратов, наличие сопутствующих инфекций).
С позиций доказательной медицины проведение системной энзимотерапии, иммуномодулирующей терапии и терапии местными антисептическими препаратами не рекомендовано.
Врач должен рекомендовать пациенту в период лечения и диспансерного наблюдения воздержаться от половых контактов или использовать барьерные методы контрацепции до установления излеченности.
Показания к госпитализации
Отсутствуют
Схемы лечения
Лечение неосложненных форм урогенитальных заболеваний, вызванных M. genitalium
Препараты выбора:
— доксициклина моногидрат 100 мг перорально 2 раза в сутки в течение 10 дней (А) [1-4, 10, 13-15]
или
— джозамицин 500 мг 3 раза в сутки перорально в течение 10 дней (С) [5-7, 10, 14-16]
Альтернативный препарат:
- офлоксацин 400 мг 2 раза в сутки перорально в течение 10 дней (В) [8, 13-15].
Лечение осложненных форм урогенитальных заболеваний, вызванных M. genitalium
Длительность курса терапии зависит от степени клинических проявлений воспалительных процессов мочеполовых органов, результатов лабораторных и инструментальных исследований. В зависимости от вышеперечисленных факторов длительность терапии может варьировать от 14 до 21 дня.
Препараты выбора:
— доксициклина моногидрат 100 мг 2 раза в сутки перорально в течение 14-21 дней (D) [10, 13-15]
или
— джозамицин 500 мг 3 раза в сутки перорально в течение 14-21 дней (D).
Альтернативные препараты:
— офлоксацин 400 мг 2 раза в сутки перорально в течение 14-21 дней (B) [9, 10, 13-15].
Лечение детей (с массой тела менее 45 кг):
— джозамицин 50 мг на кг массы тела в сутки, разделенные на 3 приема, перорально в течение 10 дней (D) [13, 16].
Лечение заболеваний, вызванных M. genitalium, у детей с массой тела более 45 кг проводится в соответствии со схемами назначения у взрослых с учетом противопоказаний.
Требования к результатам лечения
— эрадикация M. genitalium;
При отрицательных результатах обследования пациенты дальнейшему наблюдению не подлежат.
Тактика при отсутствии эффекта от лечения
– исключение реинфекции;
– назначение антибактериального препарата другой фармакологической группы.
Информация
Источники и литература
Информация
МЕТОДОЛОГИЯ
Методы, использованные для сбора/селекции доказательств:
поиск в электронных базах данных.
Описание методов, использованных для сбора/селекции доказательств:
доказательной базой для рекомендаций являются публикации, вошедшие в Кокрановскую библиотеку, базы данных EMBASE и MEDLINE.
Методы, использованные для оценки качества и силы доказательств:
· Консенсус экспертов;
· Оценка значимости в соответствии с рейтинговой схемой (схема прилагается).
Рейтинговая схема для оценки силы рекомендаций:
Уровни доказательств | Описание |
1++ | Мета-анализы высокого качества, систематические обзоры рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) или РКИ с очень низким риском систематических ошибок |
1+ | Качественно проведенные мета-анализы, систематические, или РКИ с низким риском систематических ошибок |
1- | Мета-анализы, систематические, или РКИ с высоким риском систематических ошибок |
2++ | Высококачественные систематические обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований. Высококачественные обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований с очень низким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи |
2+ | Хорошо проведенные исследования случай-контроль или когортные исследования со средним риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи |
2- | Исследования случай-контроль или когортные исследования с высоким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи |
3 | Неаналитические исследования (например: описания случаев, серий случаев) |
4 | Мнение экспертов |
Методы, использованные для анализа доказательств:
· Обзоры опубликованных мета-анализов;
· Систематические обзоры с таблицами доказательств.
Методы, использованные для формулирования рекомендаций:
Консенсус экспертов.
Рейтинговая схема для оценки силы рекомендаций:
Индикаторы доброкачественной практики (Good Practice Points – GPPs):
Рекомендуемая доброкачественная практика базируется на клиническом опыте членов рабочей группы по разработке рекомендаций.
Экономический анализ:
Анализ стоимости не проводился и публикации по фармакоэкономике не анализировались.
Метод валидизации рекомендаций:
· Внешняя экспертная оценка;
· Внутренняя экспертная оценка.
Описание метода валидизации рекомендаций:
Настоящие рекомендации в предварительной версии рецензированы независимыми экспертами.
Комментарии, полученные от экспертов, систематизированы и обсуждены членами рабочей группы. Вносимые в результате этого изменения в рекомендации регистрировались. Если же изменения не были внесены, то зарегистрированы причины отказа от внесения изменений.
Консультация и экспертная оценка:
Предварительная версия была выставлена для обсуждения на сайте ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России для того, чтобы лица, не участвующие в разработке рекомендаций, имели возможность принять участие в обсуждении и совершенствовании рекомендаций.
Рабочая группа:
Для окончательной редакции и контроля качества рекомендации повторно проанализированы членами рабочей группы.
Основные рекомендации:
Сила рекомендаций (A–D) приводится при изложении текста рекомендаций
Днк mycoplasma genitalium что это такое у мужчин
Микоплазменная инфекция вызывается микоплазмами – микроорганизмами, которые имеют черты, свойственные бактериям и вирусам.
Размеры микоплазм очень малы, что приближает их к вирусам. В отличие от бактерий, они не имеют жесткой клеточной стенки. Этим объясняется их устойчивость к некоторым антибиотикам. В то время как вирусы воспроизводятся только внутри живых клеток организма, микоплазмы способны к росту и размножению на бесклеточных средах.
У человека обнаружено не менее 13 видов микоплазм. Большинство из них входят в состав нормальной микрофлоры слизистых оболочек рта и мочеполового тракта, но несколько видов (например, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium) являются возбудителями заболеваний дыхательной и мочеполовой систем.
Наиболее серьезное из заболеваний дыхательной системы – микоплазменная пневмония. Инфекция передается преимущественно воздушно-капельным путем. Рост заболеваемости может отмечаться в осенне-зимний период в различных коллективах, местах скопления больших количеств людей (например, в школах).
Более высокая восприимчивость и тяжелые формы микоплазменной пневмонии отмечаются у пациентов с ослабленной иммунной системой (например, у лиц, зараженных вирусом иммунодефицита).
При поражении микоплазмами органов мочеполового тракта могут развиваться уретриты (воспаление мочеиспускательного канала), пиелонефриты (поражение почечных лоханок), воспалительные процессы в маточных трубах, матке.
Лечение микоплазменной инфекции заключается в приеме антибактериальных препаратов.
Mycoplasma infections, Mycoplasmosis.
При микоплазменной пневмонии могут возникать следующие симптомы:
При поражении микоплазмами мочеполовой системы наблюдаются:
Общая информация о заболевании
Микоплазмы – микроорганизмы, которые являются возбудителями заболеваний дыхательной и мочевыделительной систем. По мнению исследователей, они занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями, так как имеют черты, присущие данным группам микроорганизмов.
Более 10 видов микоплазм в организме человека входят в состав нормальной микрофлоры и лишь несколько видов являются патогенными.
Mycoplasma pneumonia – возбудитель заболеваний органов дыхания. Инфекция распространяется преимущественно воздушно-капельным путем. При этом могут развиваться трахеит, бронхит, пневмония. Воспаление легких возникает только у 5-10 % инфицированных пациентов. Как правило, оно протекает легко, поэтому данный вид пневмонии называют пневмонией «на ногах».
Микоплазменная пневмония составляет от 20 % до 50 % от общего числа случаев воспаления легких в школах, институтах и других местах массового скопления людей. Вспышки заболеваемости отмечаются в осенне-зимний период.
Более высокая восприимчивость к инфекции и тяжелые случаи заболевания отмечаются у людей с ослабленной иммунной системой (например, при иммунодефиците у больных ВИЧ), пациентов с другими хроническими заболеваниями (бронхиальной астмой).
Возбудитель микоплазменной пневмонии может вызывать поражение других органов и тканей:
Причиной данных заболеваний может быть как острая инфекция, так и аутоиммунное поражение органов. Аутоиммунное поражение возникает в случаях, когда иммунная система разрушает не только чужеродные объекты (например, микоплазмы), но и собственные клетки и ткани, ошибочно принимая их за чужеродные.
Возбудителями болезней мочеполовой системы у мужчин и женщин являются Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium и некоторые другие виды микоплазм.
Инфекция передается во время полового контакта, а также при прохождении ребенка через родовые пути во время родов.
Данные микроорганизмы способны вызывать уретрит, простатит, воспаление матки, маточных труб, яичников, пиелонефриты и другие воспалительные заболевания органов мочеполового тракта. У новорождённых инфицирование микоплазмами может приводить к развитию пневмонии, менингита и даже к смерти.
При микоплазменной инфекции мочеполовых органов ярко выраженные проявления заболевания могут отсутствовать, таким образом, инфекция переходит в хроническую форму.
Хронический воспалительный процесс в органах репродуктивной системы опасен серьезными осложнениями: мужским и женским бесплодием, преждевременными родами, внематочной беременностью.
Кто в группе риска?
К группе риска относительно микоплазменной пневмонии относятся:
В группу риска по заражению мочеполовой микоплазменной инфекцией входят:
Особое значение для дальнейшего лечения имеет идентификация возбудителя инфекции, это важно для подбора наиболее эффективных препаратов при дальнейшем лечении. Ведущую роль в этом играет лабораторная диагностика.
Лечение микоплазменной инфекции заключается в приеме антибактериальных препаратов. Длительность и интенсивность лечения зависит от конкретной клинической ситуации и определяется лечащим врачом.
Для профилактики микоплазменной пневмонии следует соблюдать следующие принципы:
Для профилактики инфекций мочеполового тракта, вызванных микоплазмами, следует:
Рекомендуемые анализы
Dan L. Longo, Dennis L. Kasper,J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison’s principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011. Chapter 175. Infections Due to Mycoplasmas.