дородовая госпитализация по приказу 2496 п маршрутизации что значит
Дородовая госпитализация по приказу 2496 п маршрутизации что значит
от 30 декабря 2020 года N 2496-п
О совершенствовании маршрутизации беременных, рожениц, родильниц на территории Свердловской области
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.10.2020 N 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», с целью дальнейшего совершенствования оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам Свердловской области в рамках трехуровневой системы оказания медицинской помощи приказываю:
1) алгоритм оказания медицинской помощи женщинам Свердловской области в период беременности на амбулаторном этапе (приложение N 1);
2) маршрутизацию беременных для оказания консультативно-диагностической помощи, в том числе в формате телемедицинских и дистанционных консультаций (приложение N 2);
3) маршрутизацию беременных, рожениц и родильниц на стационарном этапе (приложение N 3);
4) алгоритм оказания медицинской помощи женщинам в период родов и в послеродовой период (приложение N 4);
5) алгоритм оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими хирургической помощи (приложение N 5);
6) распределение учреждений родовспоможения на территории Свердловской области на группы (приложение N 6);
7) маршрутизация беременных женщин, рожениц и родильниц г. Екатеринбурга на стационарном этапе в учреждения здравоохранения второй группы (уровня) г. Екатеринбурга (приложение N 7).
2. Главным врачам медицинских организаций Свердловской области:
2) назначить приказом по учреждению специалиста из числа заместителей главного врача, ответственного за маршрутизацию беременных женщин, рожениц и родильниц;
3) взять под личный контроль маршрутизацию беременных женщин, рожениц, родильниц и новорожденных детей в режиме реального времени.
3. Главным врачам ГАУЗ СО «Свердловская областная клиническая больница N 1» И.М. Трофимову, ГБУЗ СО «Клинико-диагностический центр «Охрана здоровья матери и ребенка» Е.Б. Николаевой, ГАУЗ СО «Территориальный центр медицины катастроф» В.П. Попову, ГАУЗ СО «Городская клиническая больница N 40 город Екатеринбург» А.И. Прудкову, ГБУЗ СО «Противотуберкулезный диспансер» И.И. Лихачевой, ГБУЗ СО «Свердловский областной кожно-венерологический диспансер» Н.Л. Струину, ГБУЗ СО «Свердловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД» А.С. Подымовой, и.о. главного врача ГАУЗ СО «Областная детская клиническая больница» О.Ю. Аверьянову обеспечить выполнение настоящего Приказа.
4. Рекомендовать директору ФГБУ «НИИ ОММ» Министерства здравоохранения Российской Федерации Г.Б. Мальгиной принять к исполнению настоящий Приказ в части, касающейся подразделений института.
6. Настоящий Приказ вступает в силу с 1 января 2021 года.
7. Настоящий Приказ направить для официального опубликования на «Официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области» (www.pravo.gov66.ru) в течение десяти дней с момента подписания.
8. Копию настоящего Приказа направить в Главное управление Министерства юстиции Российской Федерации по Свердловской области и прокуратуру Свердловской области в течение семи дней после дня первого официального опубликования.
9. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Е.А. Чадову.
Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 30 декабря 2020 г. N 2496-п
АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ НА АМБУЛАТОРНОМ ЭТАПЕ
4. Формы медицинских документов, бланки информированных согласий, отказов при оказании медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам используются из АС «РАМ».
при постановке на учет в любом сроке беременности;
при каждой госпитализации в медицинскую организацию и выписке;
после родоразрешения/прерывания беременности.
После заполнения формы «анкета группы риска» в АС «РАМ» в обязательном порядке проводится интерпретация полученных результатов с решением вопроса о дальнейшей тактике ведения беременности в соответствии с клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи.
6. При физиологическом течении беременности осмотры беременных женщин проводятся врачами:
акушером-гинекологом не менее пяти раз;
стоматологом не менее одного раза;
офтальмологом не менее одного раза (не позднее 14 дней после первичного обращения в женскую консультацию);
другими специалистами по показаниям, с учетом сопутствующей патологии.
8. Основной задачей диспансерного наблюдения женщин в период беременности является предупреждение и ранняя диагностика возможных осложнений беременности, родов, послеродового периода и патологии новорожденных.
При наличии противопоказаний к вынашиванию беременности пациентка направляется в обязательном порядке на областной акушерский консилиум в ГАУЗ СО «Областная детская клиническая больница».
При выявлении врожденных пороков развития, хромосомной или другой наследственной патологии плода методами пренатальной диагностики тактика ведения беременности у женщин определяется перинатальным консилиумом согласно Приказу Министерства здравоохранения Свердловской области от 30.05.2019 N 1058-п «О совершенствовании порядка проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на территории Свердловской области».
В отдельных случаях вопрос о возможности вынашивания беременности решается совместно областным акушерским и перинатальным консилиумами.
11. Персональная ответственность за соблюдение принципов маршрутизации возлагается на главных врачей медицинских организаций, оказывающих амбулаторную и стационарную помощь беременной, роженице, родильнице и новорожденному.
13. На амбулаторном этапе в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 31.07.2019 N 1470-п «О совершенствовании работы женских консультаций на территории Свердловской области на основе внедрения организационных «бережливых» технологий» проводится физическая и психопрофилактическая подготовка беременных женщин к родам, в том числе подготовка семьи к рождению ребенка.
14. Подготовка беременной женщины к грудному вскармливанию проводится в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 22.10.2008 N 1830-п «О совершенствовании работы лечебно-профилактических учреждений области по внедрению программы «Больница, доброжелательная к ребенку».
Дородовая госпитализация по приказу 2496 п маршрутизации что значит
от 9 октября 2017 года N 1717-п
О совершенствовании маршрутизации беременных, рожениц, родильниц на территории Свердловской области
(с изменениями на 30 ноября 2017 года)
(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 30.11.2017 N 2124-п)
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Министерства здравоохранения Свердловской области
от 30 декабря 2020 года N 2496-п
____________________________________________________________________
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 N 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», с целью дальнейшего совершенствования оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам Свердловской области в рамках трехуровневой системы оказания медицинской помощи приказываю:
1) алгоритм оказания медицинской помощи женщинам Свердловской области в период беременности на амбулаторном этапе (приложение N 1);
2) маршрутизацию беременных для оказания консультативно-диагностической помощи, в том числе в формате телемедицинских и дистанционных консультаций (приложение N 2);
3) маршрутизацию беременных, рожениц и родильниц на стационарном этапе (приложение N 3);
4) алгоритм оказания медицинской помощи женщинам в период родов и в послеродовой период (приложение N 4);
5) алгоритм оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими хирургической помощи (приложение N 5);
6) распределение учреждений родовспоможения на территории Свердловской области на группы (приложение N 6).
2. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Свердловской области:
2) назначить приказом по учреждению специалиста из числа заместителей главного врача, ответственного за маршрутизацию беременных женщин, рожениц и родильниц;
3) взять под личный контроль маршрутизацию беременных женщин, рожениц, родильниц и новорожденных детей в режиме реального времени.
3. Главному врачу ГБУЗ СО «Свердловская областная клиническая больница N 1» Бадаеву Ф.И., главному врачу ГБУЗ СО «Клинико-диагностический центр «Охрана здоровья матери и ребенка» Николаевой Е.Б., главному врачу ГБУЗ СО «Территориальный центр медицины катастроф» Попову В.П., главному врачу ГБУЗ СО «Областная детская клиническая больница N 1» Аверьянову О.Ю. обеспечить выполнение настоящего Приказа.
4. Рекомендовать директору ФГБУ «НИИ ОММ» Министерства здравоохранения Российской Федерации Башмаковой Н.В. принять к исполнению настоящий Приказ в части, касающейся подразделений института.
5. Рекомендовать начальнику Управления здравоохранения Администрации города Екатеринбурга Дорнбушу А.А. обеспечить выполнение Приказа.
7. Настоящий Приказ направить для официального опубликования на «Официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области» (www.pravo.gov66.ru) в течение трех дней с момента подписания.
8. Копию настоящего Приказа направить в Главное управление Министерства юстиции Российской Федерации по Свердловской области и прокуратуру Свердловской области в течение семи дней после дня первого официального опубликования.
9. Ответственность за выполнение настоящего Приказа возложить на начальника отдела организации медицинской помощи матерям и детям Татареву С.В.
10. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Чадову Е.А.
Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 9 октября 2017 г. N 1717-п
АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ НА АМБУЛАТОРНОМ ЭТАПЕ
(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 30.11.2017 N 2124-п)
1. Амбулаторный этап оказания акушерской помощи осуществляется врачами акушерами-гинекологами.
2. В случае отсутствия акушера-гинеколога при условии физиологически протекающей беременности женщина наблюдается врачом общей практики (семейным врачом), медицинскими работниками фельдшерско-акушерских пунктов, акушерками. При осложненном течении беременности показана консультация врача акушера-гинеколога и врача специалиста по профилю заболевания в межтерриториальном перинатальном центре или межмуниципальном центре в соответствии с зоной прикрепления.
3. Все сотрудники службы родовспоможения Свердловской области в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 24.04.2013 N 534-п «О внедрении мониторинга беременных на территории Свердловской области» всю информацию о беременной с момента постановки на учет должны вводить в автоматизированную систему «Программа мониторинга беременных».
(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 30.11.2017 N 2124-п)
4. При физиологическом течении беременности осмотры беременных женщин проводятся врачами:
акушером-гинекологом не менее семи раз;
терапевтом не менее двух раз (первый осмотр проводится не позднее 14 дней после первичного обращения в женскую консультацию, второй в III триместре);
стоматологом не менее двух раз;
другими специалистами по показаниям, с учетом сопутствующей патологии.
(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 30.11.2017 N 2124-п)
(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 30.11.2017 N 2124-п)
6. Основной задачей диспансерного наблюдения женщин в период беременности является предупреждение и ранняя диагностика возможных осложнений беременности, родов, послеродового периода и патологии новорожденных.
При наличии противопоказаний к вынашиванию беременности и отказе женщины от прерывания беременности в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 21.04.2011 N 383а-П «О работе Областного акушерского консилиума на базе ГБУЗ СО «Областная детская клиническая больница N 1» с изменениями, внесенными Приказом от 09.12.2013 N 1588-п, пациентка направляется в обязательном порядке на Областной акушерский консилиум.
При выявлении врожденных пороков развития, хромосомной или другой наследственной патологии плода методами пренатальной диагностики тактика ведения беременности у женщин определяется пренатальным консилиумом согласно Приказу Министерства здравоохранения Свердловской области от 25.01.2016 N 72-п «О порядке проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на территории Свердловской области».
В отдельных случаях вопрос о возможности вынашивания беременности решается совместно акушерским и пренатальным консилиумами.
8. Этапность оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде регулируется приложением N 5 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 N 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)».
(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 30.11.2017 N 2124-п)
10. Ответственность за соблюдение принципов маршрутизации возлагается на главных врачей учреждений, оказывающих амбулаторную и стационарную помощь беременной, роженице и родильнице.
11. Обеспечение медико-социальной поддержки беременных, находящимся в трудной жизненной ситуации, осуществляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 27.12.2011 N 1575-п «Об организации центров медико-социальной поддержки беременным, находящимся в трудной жизненной ситуации (центры кризисной беременности)».
12. На амбулаторном этапе проводится физическая и психопрофилактическая подготовка беременных женщин к родам, в том числе подготовка семьи к рождению ребенка.
Порядок госпитализации
Правила госпитализации в акушерские отделения ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ.
Организация работы приемных отделении ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ.
Приемное отделение ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ: г. Уфа, ул.Батырская, д. 41.
Телефон: 8 (374) 255 – 56 – 39 заведующая отделением: Абдуллина Эльвера Фаритовна
В перечисленных случаях медицинская помощь оказывается в полном объеме, независимо от наличия документов, направлений, возможности идентифицировать личность пациента, прикрепления к учреждению гражданства и других обстоятельств.
Листок нетрудоспособности по беременности и родам должен быть введен в установленном порядке в базу данных РМИАС, в противном случае учреждением дополнительные к нему дни при осложненных родах оформляться не будут.
III. Правила экстренной госпитализации в акушерские отделения ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ.
в рабочие дни:
по дежурству, круглосуточно — старший дежурный врач по телефону приемного отделения № 1 ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ (тел.: 8 (347) 255 – 56 — 39)
— кровотечение из половых путей при беременности любой интенсивности;
— эклампсия, HELLP – синдром;
— подозреваемая или диагностированная несостоятельность рубца на матке (при наличии клинических признаков угрозы разрыва матки);
— наличие установившейся регулярной родовой деятельности с открытием шейки матки при срочных родах 4 см и более, при преждевременных родах 3 см и более;
— подтвержденная данными УЗИ и КТГ декомпенсированная гипоксия плода с брадикардией (ЧСС плода менее 100 уд./мин) и аритмией;
— угрожающие жизни состояния неуточненной этиологии (в том числе – предположительно связанные с соматической патологией) у женщин во время беременности или после домашних (дорожных) родов: шок, коллапс, судорожный синдром, нарушения сознания, признаки сердечно – сосудистой и дыхательной недостаточности, кома и др.
Оказание специализированной медицинской помощи нетранспортабельным больным осуществляется силами АГРКЦ, выездными бригадами, на месте.
Региональные приказы по реализации порядков
Актуально
Нормативные правовые акты Министерства здравоохранения Свердловской области, утверждающие порядки оказания медицинской помощи
Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области
«Об организации оказания нефрологической помощи взрослому населению Свердловской области»
«Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению Свердловской области по профилю «аллергология и иммунология»
«Об организации оказания медицинской помощи взрослым больным ревматическими болезнями в Свердловской области»
«Об утверждении порядка оказания офтальмологической помощи взрослому населению на территории Свердловской области»
«Об утверждении порядка отоларингологической помощи на территории Свердловской области»
«Об оказании медицинской помощи населению при заболеваниях гастроэнтерологического профиля в Свердловской области»
«Об организации химиотерапевтического лечения злокачественных новообразований в условиях дневного и круглосуточного стационаров»
«Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях пульмонологического профиля»
«Об организации оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению на территории Свердловской области»
«Об организации оказания медицинской помощи больным с острыми химическими отравлениями в Свердловской области»
«Об организации оказания медицинской помощи взрослым больным неврологическими заболеваниями в Свердловской области»
«Об организации проведения химиотерапевтического лечения больных онкогематологическими заболеваниями»
от 20.02.2014 № 166- п с изменениями, внесенными приказом МЗ СО от 26.05.2015 № 751-п
«Об организации оказания паллиативной медицинской помощи в управленческих округах Свердловской области»
«О маршрутизации больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы при оказании медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация»
«Об организации оказания медицинской помощи больным с заболеваниями центральной и периферической нервной системы по профилю «медицинская реабилитация»
«Об организации Свердловского областного гепатологического центра на базе ГБУЗ СО «Свердловская областная клиническая больница №1»
«О порядке оказания психиатрической медицинской помощи в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения Свердловской области»
«Об оказании травматолого-ортопедической помощи на территории Свердловской области»
«Об организации специализированной медицинской помощи при заболевании, вызванном вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на территории Свердловской области
«О совершенствовании системы организации оказания медицинской помощи больным Свердловской области кардиологического профиля»
«О совершенствовании системы организации медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения»
«Об организации оказания наркологической помощи населению в Свердловской области»
«О порядке взаимодействия лечебных учреждений при оказании противотуберкулезной помощи населению Свердловской области»
«Об организации оказания медицинской помощи больным с острыми химическими отравлениями в Свердловской области»
«Об организации оказания урологической помощи взрослому населению на территории Свердловской области»
«Об оказании хирургической помощи на территории Свердловской области»
«Об утверждении порядка госпитализации пациентов с неспецифическими гнойными заболеваниями и поражениями нейрохирургического профиля в ГБУЗ СО «Свердловский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн»
«Об организации оказания медицинской помощи взрослым больным неврологическими заболеваниями в Свердловской области»
«О совершенствовании маршрутизации беременных, рожениц, родильниц на территории Свердловской области»
«О внедрении клинических рекомендаций (протокола) «Преждевременные роды»
«О совершенствовании оказания помощи при акушерских кровотечениях»
Клинические рекомендации (протокол лечения) гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Преэклампсия. Эклампсия.
«О внедрении клинических рекомендаций (протокола лечения) «Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение»
«О внедрении клинических рекомендаций (протокола) «Оказание медицинской помощи при одноплодных родах в затылочном предлежании (без осложнений) и в послеродовом периоде»
Клинические рекомендации » Диагностика и лечение шока у новорожденных детей»
- дородовая госпитализация в 38 недель что делают
- дородовая консультация в роддоме ерамишанцева что там делают