дуоденит острый что это такое

Лечение дуоденита

Дуоденит- воспаление слизистой (внутренней) оболочки двенадцатиперстной кишки. Если болезнь длится не более одного месяца, тогда она протекает в острой форме. Если же длительность заболевания более полугода, тогда можно говорить о ее хронической форме.

Поставить точный диагноз может только квалифицированный врач после проведения специальной диагностики.

Из-за того, что не разработана общепринятая классификация заболевания, то выделают 4 варианта развития дуоденита, специфика течения которых напрямую зависит от локализации процесса:

В зависимости от места возникновения заболевание подразделяют на два вида. Диффузный, в таком случае страдает слизистая кишки двенадцатиперстной. Очаговый с небольшим воспалением. Проксимальный с воспалением возле желудка. Дистальный с воспалением у тонкого кишечника.

Лечение дуоденита зависит и от того какой он имеет вид: поверхностный, атрофический, эрозивноязвенный, интерстициальный.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на лечение дуоденита

Почему появляется дуоденит

Несколько причин, могут провоцировать развитие болезни. В зависимости от их особенностей недуг разделяют на:

Влиять на появление первичного дуоденита может неправильное питание, побочные эффекты, связанные с приемом медикаментов, злоупотреблением алкогольных напитков. Также его могут провоцировать курение, паразиты, бактериальные инфекции, аллергические реакции, вирусы, отягощенная наследственность, стрессы.

Другая форма формируется на фоне:

Мусьяков Михаил Маратович

Главрач, врач-терапевт высшей квалификации, кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент

Рождественская Татьяна Юрьевна

Широкопояс Александр Сергеевич

Врач-эндоскопист первой категории, гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук

Алиева Эльмира Хизриевна

Ларионова Наталья Владимировна

Опалейчук Ирина Владимировна

Врач-эндоскопист высшей категории

Слуцкий Евгений Михайлович

Эндоскопист высшей категории

Тюрин Жан Геннадьевич

Эндоскопист 2 категории

Признаки и симптомы дуоденита

Лечение дуоденита может потребоваться пациентам из Москвы, которые отмечают у себя дискомфорт во время пищеварения. Его часто путают с язвой желудка, гастритом, печеночной или желчной коликой, поэтому хронический диагноз ставится только после обследования.

К симптомам заболевания относят:

Болевые ощущения, которые локализуются в эпигастральной области. Обычно они становятся сильнее в процессе пальпации брюшной стенки. Хроническая форма сопровождается тупыми болями, возникающими вследствие воспаления и отеков кишки двенадцатиперстной. Боль становится сильнее через пару часов после приема пищи. В том случае, когда возникает проблема с проходимостью, боль может появляться при наполнении кишечника. Чаще всего она носит приступообразный характер. Воспаление в зоне фатерова сосочка провоцирует сбои в оттоке желчи из пузыря. В такой ситуации возникают симптомы почечной колики. Острая боль ощущается в правом подреберье. Также могут быть сильные опоясывающие боли. Если недуг связан с наличием в организме бактерий, то боли возникают на голодный желудок либо во время ночного сна. Если заболевание проявилось на фоне гастрита, то изза повешенной кислотности дискомфортные ощущения появляются через 1020 минут после принятия пищи. Они связаны с тем, что порции еды поступают в кишечник и смешаются с желудочным соком, который очень кислый.

Слабость и быстрая утомляемость могут свидетельствовать о том, что существует интоксикация организма, которая вызывается продуктами воспаления. Острая форма зачастую сопровождается повышением температуры тела.

Ситуация с пищеварением. Изменение в процессе синтеза пищеварительных ферментов провоцирует брожение пищи в кишечнике и ее последующее гниение. В данной ситуации обычно возникают проблемы с аппетитом, слышится урчание в животе, отмечается повышенное образование газов и тошнота.

Отрыжка с неприятным привкусом, а также рвота с примесями желчи возникает из-за переполнения двенадцатиперстной кишки. В таком случае ее содержимое не попадает в кишечник и напрямую забрасывается в желудок, возникает дуоденогастральный рефлюкс.

Желтый оттенок кожи и склер. Болезнь протекает с застоями желчи, а также с повышенным уровнем билирубина в крови. Воспаляется фатеров сосочек и сужаются пищеводные протоки. Желчь не попадает в кишечник, в результате чего происходит переполнение желчного пузыря, и она попадает в систему, переносящую кровь.

Длительное течение недуга провоцирует атрофию слизистой тех желез, которые отвечают за выработку пищеварительных ферментов. В данной ситуации пища усваивается плохо, поэтому в организме возникает нехватка питательных веществ. Для улучшения пищеварения организм затрачивает свои ресурсы, в результате чего улучшается приток крови к желудку, но ухудшается его приток к нижним конечностям. У людей развивается демпингсиндром, который выражается чувством переполненности желудка после еды, ощущением жара в верхней половине тела, в слабости, головокружении, сонливости, гормональной недостаточности.

Пожилые люди обычно не испытывают описанных симптомов, несмотря на той какой он острый либо хронический, поэтому недуг у них диагностируется случайно при проведении гастродуоденоскопии.

Течение болезни

Бывает смешанное, похожее на другие недуги пищеварительной системы. Также встречается латентная форма, которая проходит вообще незаметно. Большая часть людей ощущает свахткообразные или колющие изменения в животе и подложечной части. Могут они испытывать и ощущение тяжести, а также дискомфорт до, в процессе или после приятия пищи. Характерен для всех хронических проблем с ЖКТ налет на языке.

Возможные осложнения дуоденита

Если не начать своевременное и грамотное лечение дуоденита, то могут возникнуть серьезные осложнения. Постепенно воспаление может распространиться на разные слои кишечника и на брюшину. В такой ситуации существует риск появления перидуоденита с тяжелыми нарушениями пищеварительных процессов. Болевые ощущения не утихают, а лечение хронических пациентов сильно затрудняется.

Несмотря на то, что прогноз для жизни таких пациентов, как с острой, так и хронической стадией, благоприятный, самочувствие их существенно ухудшается, так как нарушаются функции всех органов.

Как выявляется дуоденит

Как избавиться от дуоденита

Лечение дуоденита происходит в амбулаторно поликлинических условиях. Некоторые пациенты с описанным диагнозом все-таки попадают в стационар из-за:

Терапия осуществляется комплексно. Людям с указанным диагнозом рекомендуют соблюдать диету, упорядочить режим дня, отказаться от курения и алкоголя, достаточно времени проводить на свежем воздухе. Им обязательно назначают необходимые лекарственные препараты.

Правильное питание при дуодените

Людям с проблемами в работе ЖКТ обязательно нужно корректировать пищевые привычки. Им показано дробное сбалансированное питание, при этом объем каждой порции должен помещаться в их ладонях. Если лечение дуоденита происходит с использованием специальных лекарственных средств, измельчать и протирать продукты нужно только при тяжелых формах заболевания. Можно употреблять продукты в отварном виде, при этом они непременно должны быть теплыми, так как холодная еда может стать причиной спазма и моторных нарушений, провоцирующих дискомфортные ощущения.

Около трети всех употребляемых продуктов должны составлять растительные жиры. Можно использовать подсолнечное, тыквенное, соевое, кукурузное масло. В период ремиссии разрешается отклонение от диеты.

Если нет обострений, тогда не будет противопоказанием нежирное мясо, очищенное от сухожилий и костей. Подойдут блюда, приготовленные из взбитых белков, паровые омлеты. Полезен подслащенный отвар шиповника, а вот соки, можно пить только натуральные и разведенные чистой водой.

Лекарственное лечение дуоденита

После проведения соответствующих обследований врачэндокринолог составляет индивидуальную программу лечения дуоденита и схему приема лекарств. Состав препаратов и продолжительность их приема зависит индивидуальных особенностей пациента. Для лечения дуоденита чаще всего используют:

Изучив результаты обследования, гастроэнтеролог московской «Клиники ABC» для каждого человека специально составляют индивидуальную схему приема препаратов. Она может подвергаться коррекции в зависимости от состояния больного. Варьируется ее продолжительность и состав. В большинстве случаев используются:

Во время острой формы обычно не применяются специальные препараты, так как при условии соблюдения правил рационального питания, она проходит самостоятельно. Если приступов у человека уже было несколько, то можно говорить о переходе в хроническую стадию.

Человек, который испытал приступ, должен некоторое время соблюдать постельный режим. В отдельных случаях советуют промывать желудок с помощью неконцентрированного раствора перманганата калия. Убрать лишнее содержимое из кишечника можно с помощью небольшого количества сульфата магния, разведенного в стакане теплой воды. Через три дня после острого приступа можно употреблять пищу, которая не раздражает кишечные стенки, обволакивающие и вяжущие препараты. Когда возникает дискомфорт, то продолжают прием спазмолитиков.

В том случае, если у пациента была диагностирована эрозивная форма тогда одной положительной динамики, основой которой считается исчезновение симптомов, недостаточно. У многих людей клиническое улучшение не сопровождается изменением эндоскопической картины, поэтому заживление эрозий нужно подтверждать с помощью эндоскопии.

Во время ремиссии пациентам рекомендуют проводить санаторнокурортное лечение с курсом восстанавливающих процедур.

Профилактика дуоденита

Для предотвращения появления неприятных ситуаций с ЖКТ необходимо правильно питаться, полностью отказаться от курения и употребления алкоголя. Своевременно нужно проводить обследования у врача-гастроэнтеролога с целью выявления проблем с ЖКТ на ранних стадиях.

При рецидивах следует сразу же начинать прием назначенных врачом препаратов. Описанный недуг не является редким, поэтому современная медицина знает как с ним быстро и эффективно бороться. Нужно строго следовать предписаниям того доктора, которому доверяете и не допускать перехода в хроническую форму. Возможны и серьезные осложнения. Первые признаки воспаления обычно проявляются еще в детском возрасте. С возрастом они переходят в хроническую форму. Страдают преимущественно представители мужского пола, особенно те, которые не следят за своим питанием.

Описанные проблемы в основном развиваются на фоне уже имеющихся сбоев в работе ЖКТ, поэтому нужно, прежде всего, искать его причину и устранять ее с помощью предложенных врачом препаратов и процедур. Даже после того, как все симптомы исчезнут, необходимо регулярно посещать гастроэнтеролога для предотвращения повторных приступов и ухудшения состояния здоровья.

Только лишь внимательное отношение к своему здоровью может уберечь от большинства описанных проблем. Не стоит стесняться и откладывать визит в медицинское учреждение при появлении хотя бы одного из вышеописанных признаков. Решив проблему на ранней стадии, можно обеспечить себе нормальную жизнь в дальнейшем без хронических заболеваний.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Источник

Дуоденит

Дуоденит является воспалительным процессом, развивающимся на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки (ДПК). Если орган поражается в верхнем отделе, то симптоматика схожа с язвенным заболеванием желудка. При затрагивании нижних отделов, болезнь по проявлениям можно спутать с холециститом или панкреатитом. В большинстве случаев патологией страдает мужское население.

Если человек несвоевременно обращается за врачебной помощью, и при этом не соблюдается необходимая диета, то могут развиться опасные осложнения. Воспаление распространится на все слои кишечных стенок и даже брюшину, что чревато возникновением перидуоденита, который ведет за собой тяжелое нарушение функционирования пищеварения. Поэтому наши врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при первых признаках недуга.

Что такое дуоденит

Дуоденитом называется воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Различают дуодениты: острые и хронические. Первый вариант заболевания сопровождается ярко выраженной симптоматикой, которая исчезает после прохождения правильного лечения. Слизистая не подвергается существенным структурным изменениям.

Хронический дуоденит является длительным рецидивирующим заболеванием, при котором в слизистой развиваются воспалительные очаги, и ее структура в последующем патологически перестраивается.

Почему возникает

Причин, по которым может развиться данное заболевание очень много. Основными факторами считаются:

частое употребление алкоголя в больших количествах;

рацион питания, состоявший из жирных, острых и копченых блюд;

проникновение в организм ядов, например, дуоденит часто обнаруживается у людей, которые отравились ядовитыми грибами;

Также дуоденит как у взрослого, так и у ребенка может возникнуть из-за другого заболевания ЖКТ, поэтому наши врачи его часто рассматривают как осложнение.

Источник

Гастродуоденит

Гастродуоденит – сочетанное воспаление слизистой оболочки желудка (чаще его привратникового отдела) и 12-перстной кишки, характеризующееся нарушением секреции и моторики желудочно-кишечного тракта. Гастродуоденит протекает как с общими (слабость, бледность, похудение), так и местными проявлениями (болевым, диспепсическим синдромами). Диагностика основывается на инструментальных методах осмотра слизистой, оценке функционального состояния желудка и кишечника, определении степени инфицированности хеликобактерной инфекцией. В основе лечения гастродуоденита лежит соблюдение диеты, здоровый образ жизни, медикаментозная терапия антибактериальными, антацидными и другими препаратами.

Общие сведения

Гастродуоденит – заболевание, характеризующееся воспалительными изменениями слизистой начальных отделов ЖКТ (желудка, 12-перстной кишки), приводящее к расстройству функций этих органов, а при отсутствии рационального лечения – к осложнениям в виде развития язвенной болезни и др. Гастродуоденит встречается в различных возрастных группах, но наибольшее распространение он имеет среди детей и подростков. Согласно исследованиям, гастродуоденит у детей в группе младшего школьного возраста встречается не менее чем у 45%, среднего школьного возраста – у 73%. Снижение заболеваемости среди старших школьников до 65% связано с переходом части хронических гастродуоденитов в язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Также замечены различия в морфологическом субстрате гастродуоденита в разных возрастных группах: у детей и подростков гастродуоденит чаще протекает с повышенной кислотообразующей функцией, в то время как для взрослых более характерен атрофический процесс.

Причины гастродуоденита

До сих пор ведутся споры, являются ли гастрит и дуоденит единым, неразрывно связанным патологическим процессом или отдельными, самостоятельными заболеваниями. В ходе исследований выяснен общий патогенетический механизм развития воспалительных изменений в желудке и начальных отделах тонкого кишечника. Основным фактором инициации воспаления считается инфицированность H.pylori (HP), повреждение микроорганизмами слизистой желудка и ДПК с последующим расстройством всех функций верхних отделов пищеварительного тракта. Тем не менее, вопрос об определяющей роли хеликобактерной инфекции остается открытым – ее распространенность среди населения достигает 70%, в то время как заболеваемость различными воспалительными заболеваниями желудка и ДПК намного ниже. Ученые связывают этот факт как со спецификой строения самого микроорганизма и различной степенью его патогенности, так и с врожденными особенностями организма человека – замечено, что гастродуоденит имеет семейную предрасположенность, связанную с генетическим ослаблением барьерных защитных механизмов слизистой.

Микроорганизм Helicobacter pilory имеет тропность к эпителию желудка (т. е. поражает только этот орган). Проникая в слизистую, бактерии начинают разрушать клетки желудочных желез, что приводит к изменению кислотности желудочного сока. Нарушается регуляция взаимосвязанных функций желудка, из-за чего не происходит ощелачивания кислого желудочного содержимого перед его переходом в 12-перстную кишку. Постоянное повреждение дуоденальной слизистой кислым содержимым желудка приводит к метаплазии (перерождению) кишечного эпителия в желудочный эпителий. После этого слизистая двенадцатиперстной кишки становится уязвимой к хеликобактерной инфекции, из-за чего воспаление активизируется и в этом отделе пищеварительного тракта.

Двенадцатиперстная кишка принимает участие в регуляции работы всего пищеварительного тракта путем выработки биологически активных веществ и интестинальных гормонов. На фоне хронического воспаления ДПК нарушается нормальная выработка соляной кислоты и пищеварительных соков в желудке и дуоденальном сегменте, а также работа других органов пищеварения, что приводит к хроническому воспалению в этих отделах ЖКТ.

Большое влияние на дисрегуляцию пищеварительной системы оказывает хронический стресс, вегето-сосудистая дистония у детей и подростков. Нарушение вегетативной регуляции провоцирует изменение продукции желудочного и пищеварительных соков, снижает защитные функции слизистой, приводит к персистенции воспаления.

Классификация гастродуоденита

Учитывая разнообразие морфологических субстратов воспалительного процесса и клинических проявлений, выделяют несколько видов гастродуоденита. По этиологии заболевание классифицируют на первичный и вторичный процесс. Первичный гастродуоденит развивается под влиянием экзогенных факторов – неправильного питания, воздействия на слизистую агрессивных химических и температурных агентов, инфицирования НР. Вторичный, или эндогенный гастродуоденит, возникает на фоне расстройства эндокринной, иммунной и других систем организма, при заболеваниях прочих органов ЖКТ.

На основании морфологических изменений слизистой гастродуоденит подразделяется на поверхностный катаральный, эрозивный, гиперпластический и атрофический. При проведении биопсии выделяют разные степени воспалительного процесса (лёгкую, умеренную, тяжёлую), атрофию и метаплазию эпителия. По яркости клинических проявлений различают обострение гастродуоденита, полную или неполную ремиссию. Также дифференцируют острый и хронический гастродуоденит, которые отличаются длительностью клинических проявлений.

Симптомы гастродуоденита

Воспалительный процесс в желудке и ДПК обычно протекает как с симптомами общей интоксикации, так и местными изменениями слизистой. Общая симптоматика гастродуоденита заключается в слабости, повышенной утомляемости, астенизации. Кожные покровы бледные, отмечается снижение массы тела на фоне нарушений пищеварения.

Ведущими в клинике гастродуоденита являются болевой и диспепсический синдромы. Боль в эпигастрии в большей мере связана с дискинезией ДПК, из-за чего возникает дуодено-гастральный рефлюкс с забросом содержимого кишечника в желудок. Боль тупая, ноющая, чаще всего возникает через пару часов после еды. Может иррадиировать в околопупочную область, подреберья. Болевой синдром при гастродуодените часто сопровождается тошнотой, отрыжкой кислым или горьким, иногда рвотой.

В зависимости от того, в каком именно отделе локализуется фокус воспаления, выделяют различные клинические формы гастродуоденита. Наиболее распространенный язвенноподобный вариант обычно характеризуется воспалением луковицы двенадцатиперстной кишки в сочетании с антральным гастритом, язвами желудка. В основе клинической картины этого варианта гастродуоденита лежат боли по типу язвенных, возникающие натощак или перед едой, характеризующиеся сезонными обострениями. Гастритоподобный вариант развивается при атрофии слизистой оболочки тела желудка, которая постепенно распространяется на ДПК и тонкую кишку. В основе клинических проявлений лежит нарушение всасывания питательных веществ и пищеварения. Холециститоподобный вариант гастродуоденита возникает на фоне застоя в дуоденальном сегменте; ему присущи постоянные боли в эпигастральной области и правой половине живота, тошнота, отрыжка горечью, вздутие и урчание живота. При воспалении сосочка ДПК развивается панкреатитоподобная форма гастродуоденита, при которой нарушается отток желчи и панкреатического сока по общему желчному протоку. Характеризуется появлением болевого синдрома после употребления жирной и острой пищи, желтушностью кожи и слизистых.

Клинической картине гастродуоденита свойственна смена фаз обострения и ремиссии. Обострения обычно происходят в осенний или весенний период, провоцируются нарушениями диеты, сопутствующими заболеваниями. Тяжесть заболевания при обострении зависит от выраженности клинической картины, яркости эндоскопических проявлений. Обычно обострение длится около двух месяцев. Симптомы заболевания регрессируют в течение не более чем 10 дней, локальная болезненность при пальпации живота сохраняется еще в течение трех недель. После исчезновения симптомов гастродуоденита наступает ремиссия – неполная при отсутствии симптомов, но наличии объективных признаков, умеренных воспалительных изменений при проведении ЭГДС. Полная ремиссия характеризуется отсутствием клинических и эндоскопических признаков гастродуоденита.

Диагностика гастродуоденита

Консультация гастроэнтеролога обязательна при подозрении на любой воспалительный процесс в ЖКТ. Для подтверждения диагноза гастродуоденита требуется проведение ряда дополнительных исследований функции желудка и двенадцатиперстной кишки. Эзофагогастродуоденоскопия позволяет обнаружить воспалительный процесс в пилорическом отделе желудка и начальном отделе 12-перстной кишки. Во время этого исследования производят эндоскопическую биопсию – с ее помощью выявляется воспалительный процесс, атрофия, гиперплазия либо метаплазия эпителия. Антродуоденальная манометрия обычно выявляет спазм ДПК с повышением давления в кишке.

Обязательным при гастродуодените является проведение желудочного и дуоденального зондирования с забором проб содержимого, изучением активности ферментов и биологически активных веществ в порциях материала. Для определения кислотности желудка и двенадцатиперстной кишки проводится внутрижелудочная pH-метрия – лечение при повышенной и пониженной кислотности будет радикально отличаться.

Обязательно осуществляется диагностика хеликобактерной инфекции: определение хеликобактер в кале методом ИФА, ПЦР-диагностика, определение антител к хеликобактер в крови, дыхательный тест. Информативным методом диагностики НР является морфологическое исследование биоптатов – при этом в толще слизистой обнаруживается большое количество микроорганизмов. Для диагностики гастродуоденита меньшее значение имеет УЗИ органов брюшной полости – в основном этот метод применяется для выявления сопутствующей патологии.

Лечение гастродуоденита

Лечение тяжелого гастродуоденита должно осуществляться в отделении гастроэнтерологии. При развитии острого состояния для полного излечения достаточно одного курса терапии и соблюдения строгой диеты. Жалобы на неоднократные эпизоды заболевания требуют повторной консультации гастроэнтеролога и проведения полноценного лечения.

Пациенту с гастродуоденитом обязательно назначается лечебная диета. В периоды обострения требуется соблюдение особых правил: пища должна быть механически, химически и термически щадящей. Нельзя употреблять острые, копченые и экстрактивные вещества. В период ремиссии специальная диета не требуется, достаточно здорового рационального питания. Для предупреждения рецидивов рекомендуется навсегда отказаться от курения, алкоголя, газированных напитков, крепкого кофе.

Лекарственная терапия гастродуоденита зависит от клинической формы заболевания. При повышенной кислотности желудка назначаются антацидные препараты, ингибиторы протонной помпы; при пониженной – ферментные препараты и натуральный желудочный сок. Обнаружение хеликобактерной инфекции требует обязательного назначения антибактериальных препаратов, которые в сочетании с препаратами висмута и ингибиторами протонной помпы позволяют добиться практически полной эрадикации возбудителя. Также комплексная терапия должна включать в себя спазмолитики, репаративные препараты, фитотерапию. В периоде ремиссии рекомендуется санаторно-курортное лечение, употребление минеральных вод.

Главной проблемой в ведении гастродуоденитов является то, что многие пациенты пытаются лечиться самостоятельно, нерационально используя симптоматические средства, бросая начатую терапию при ослаблении симптомов заболевания, не добившись полного излечения. Правильное и своевременное лечение хронического гастродуоденита является лучшей профилактикой язвенной болезни. Даже после достижения стойкой ремиссии требуется постоянное соблюдение принципов рационального питания, здорового образа жизни для предупреждения рецидивов.

Прогноз и профилактика гастродуоденита

Прогноз при гастродуодените благоприятный только при регулярном обследовании у гастроэнтеролога и соблюдении его рекомендаций в отношении правильного питания и образа жизни. У пациентов, которые не придерживаются диеты, не проходят полный курс лечения при обострениях, хронический гастродуоденит переходит в язвенную болезнь желудка, что грозит значительным ухудшением состояния и серьезными осложнениями.

Профилактика гастродуоденита во многом перекликается с основными принципами лечения. Для предупреждения заболевания необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от таких вредных привычек, как курение и прием спиртного, употребления большого количества крепкого кофе. Необходимо правильно питаться – включать в рацион больше свежих овощей и фруктов, каш, нежирного мяса и рыбы. Следует отказаться от газированных напитков, острой и пряной пищи, жареных блюд. Данные рекомендации являются залогом здорового состояния и правильного функционирования пищеварительной системы.

Источник