дуплексное сканирование сосудов ног что это такое
Дуплексное обследование (сканирование) сосудов
Статья опубликована: 05.11.2019
Дуплексное сканирование сосудов – это УЗИ исследование артерий и вен, благодаря которому можно получить данные об особенностях анатомического строения сосудов, окружающих их тканей и оценить характер кровотока. Методика обследования абсолютно безопасна для человека, дает возможность получить исчерпывающую информацию о состоянии и функционировании сосудов. В Клинике Позвоночника доктора Разумовского дуплексное сканирование сосудов проводится с 50% скидкой (при единовременном обследовании сосудов головы, шеи, верхних и нижних конечностей).
Суть метода дуплексного обследования
В основе дуплексного обследования сосудов лежит использование двух разных режимов работы УЗИ аппарата.
В-режим(он же режим серошкального изображения) позволяет получить черно-белую картинку исследуемых анатомических образований. В нашем случае артерий и вен.
Режим серошкального изображения необходим для того, чтобы:
В режиме импульсной допплерографии УЗИ аппарат дает спектр скоростей и направление кровотока в сосудах.
Для диагностики имеют значение:
Фактически одно исследование позволяет исследовать состояние сосудов и кровотока по ним в целой анатомической области, выявить причину патологических изменений и определиться со способами лечения.
Виды дуплексного сканирования
Метод дает возможность исследовать сосуды любой анатомической области. Чаще прочих у пациентов выявляются показания для сканирования артерий и вен головы и шеи, верхних и нижних конечностей. Остановимся подробнее на каждой из локализаций.
Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи
Изменения в сосудах головы и шеи развиваются незаметно для человека и приводят к серьезным последствиям. Первоочередное внимание при проведении обследования уделяется состоянию брахиоцефальных артерий и вен, позвоночных, сонных, подключичных артерий, изменения в которых могут развиваться самостоятельно или вследствие прогрессирующего остеохондроза позвоночника, атеросклероза и других причин.
Насторожить пациента должно наличие следующих симптомов и патологических изменений:
Специалисты рекомендуют проходить данное обследование всем людям старше 40 лет ежегодно даже при отсутствии болезненных проявлений. В первую очередь эта рекомендация касается курящих мужчин, но и женщинам также целесообразно проводить сканирование артерий и вен с профилактической целью для своевременного выявления сосудистой патологии.
Дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей
В артериях и венах рук точно так же, как и в других участках сердечно-сосудистой системы, выявляются атеросклеротические изменения, стенозы и аневризмы, тромбы.
Показанием для назначения дуплексного УЗИ исследования могут стать:
Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей
Исследование состояния артерий и вен ног является одним из наиболее востребованных видов дуплексного сканирования сосудов. Это и не удивительно. Варикозное расширение вен, атеросклероз артерий нижних конечностей – это распространенные заболевания, которые по статистике встречаются у каждой третьей женщины и каждого второго мужчины. Их даже иногда называют «болезнями цивилизации».
«Первыми звоночками» патологии сосудов нижних конечностей могут стать:
Помимо варикозной болезни и облитерирующего атеросклероза обследование помогает поставить диагноз эндартериита и тромбоза глубоких вен. Сканирование может проводиться повторно для контроля эффективности проводимой терапии.
Комплексное обследование сосудов
В Клинике Позвоночника доктора Разумовского можно выполнить дуплексное сканирование артерий и вен головы и шеи, верхних и нижних конечностей за одно посещение медицинского учреждения. Обследование дает возможность выявить изменения в сосудах, которые еще не привели к появлению неблагоприятных симптомов. Скидка на комплексное дуплексное обследование сосудов составляет 50%.
По времени комплексное сканирование занимает порядка полутора часов. Врачебное заключение пациент получает на руки сразу после окончания процедуры. Обследование проводят врачи высокой квалификации. Ультразвук не оказывает нагрузки на организм человека и легко переносится даже теми пациентами, кто имеет тяжелую сосудистую или соматическую патологию.
Впервые комплексное ультразвуковое обследование сосудов в СПб проводится с 50% скидкой. Заказывая сканирование трех анатомических областей, можно сэкономить 4425 рублей от стоимости по прейскуранту.
Когда нужно «делать ноги» (УЗД сосудов нижних конечностей)
Большая часть людей не понимают и не видят разницы в проведении дуплексного сканирования вен и артерии. В этой статье я хочу коротко дать информацию для лиц интересующихся данным исследованием.
Коротко о строении. Артерии состоят из трех слоев: внутреннего, промежуточного и наружного. Эти слои помогают сохранять эластичность при высоком давлении. Вены также состоят из нескольких слоев: внутреннего, (мягкого (у артерий его нет)) и за счет чего они эластичны, и наружного (элементы мышечной ткани).
Исходя из разного анатомического строения, возникают разные заболевания.
При помощи УЗДГ можно выявить следующие основные заболевания:
-Атеросклероз;
-Варикозную болезнь;
-Тромбоз глубоких вен;
-Тромбофлебит.
При проведении УЗДГ вен нижних конечностей доктор видит следующие вены: подвздошные, подкожные, подколенные, бедренные, берцовые, подошвенные и т.д.
При проведении УЗДГ артерий нижних: все ответвления крупных артерий, бедренная, подвздошная, берцовая и стопы.
При исследовании врач оценивает формы сосудов и их расположение, диаметр просвета, наличие тромбов и их плотность, размеры, структура и флотация (свободное передвижение по кровяному потоку). Так же измеряется скорость течения крови, равномерность или нарушение магистрального кровотока. Наличие или отсутствие рефлюкса (обратный ток.движение), клапаны сосудов – их состояние, непосредственное состояние стенок сосудов. Присутствие или отсутствие бляшек при атеросклерозе. И наличие соединений между венами и артериями.
Симптомы при атеросклерозе
К заболеваниям вен нижних конечностей в основном относятся: варикозная болезнь, тромбоз глубоких, поверхностных вен и тромбофлебит.
Варикоз вен нижних конечностей. При варикозе беспокоят чувство тяжести, распирания, жара, зуда кожного покрова, “беспокойства” в ногах и ноющей, пульсирующей боли в икроножных мышцах. Характерным признаком является появление перечисленных выше ощущений после длительного стояния.
Как правило, неприятные ощущения полностью проходят или их интенсивность существенно снижается при ходьбе, в положении лежа, после ночного отдыха или при использовании медицинских компрессионных изделий.
Важным признаком заболевания являются судороги в икроножных мышцах, возникающие обычно в ночное время.
К сожалению, бытует мнение, что сосудистые звездочки являются только косметологической проблемой, но надо не забывать, что они могут появляться на коже при варикозе, а так же встречаются у здоровых людей.
По мере развития варикозного расширения вен, начинает развиваться нарушение питания самой кожи голени. Нарушение питания кожного покрова является признаком хронической венозной недостаточности, к которой также относятся симметричные отеки на ногах.
Тромбоз глубоких вен
Тромбоз на ранних стадиях может протекать бессимптомно. Основными классическими симптомами тромбоза глубоких вен является: повышение температуры в области поражения. Может повышаться общая температура тела до 39 градусов. Появляются распирающие боли и тяжесть в ногах, цвет кожного покрова синюшный. В течение первых двух суток после образования тромбоза симптомы выражены слабо. Как правило, это не выраженные боли в икроножной мышце, усиливающиеся во время движения и при дотрагивании и отек. В дальнейшем состояние ухудшается, увеличивается отек. Возрастает риск отрыва тромба. В течение нескольких суток после образования тромба проступают поверхностные вены.
Показания для проведения УЗДГ при следующих симптомах:
-Наличие отеков ног;
-Холодные ступни;
-Боль в икре и чувство «тяжелых ног»;
-Судороги;
-Подозрение на изменение сосудов ног (особенно во время беременности);
-Периодическое онемение ног;
-Зуд в ногах, без внешних кожных изменениях;
-Сахарный диабет;
-Снижение тонуса сосудов;
-Подозрение на атеросклероз;
-Подозрение на варикоз или другие изменения венозного кровотока;
-Трофические изменения кожи;
-Проблемы с сердцем (стенокардия или инфаркт);
-Мигрени и обмороки;
-Боли при ходьбе или физических нагрузках;
-Повышенный уровень холестерина.
Тромбофлебит поверхностных вен
Данное заболевание зачастую начинается с незначительной боли в ногах. Боль эта идет по ходу подкожных вен и кожа над тромбированными венами краснеет, становится теплее обычной кожи на ощупь, с возможным воспалением.
Отмечается небольшое повышение температуры тела. Через 5-6 дней температура возвращается в норму или остается на уровне незначительного повышения. Возможно протекание тромбофлебита нижних конечностей без повышения температуры тела.
В дальнейшем начинают появляться уплотненные участки кожи различной величины. Их размер зависит от диаметра тромбированных вен. Эти уплотненные участки хорошо прощупываются и на самом деле являются тромбами. Но не всегда уплотненные участки могут показать границу патологического процесса. Для того чтобы выявить тяжесть и распространенность заболевания необходимо провести УЗДГ вен нижних конечностей с консультацией сердечно-сосудистого хирурга или флеболога.
Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей
Дуплексное сканирование вен и артерий нижних конечностей назначается в качестве меры ранней диагностики патологий сосудов ног. Способ полностью безопасный, не несет дискомфорта и рисков для здоровья. Не провоцирует осложнений. Может назначаться столько раз, сколько того требует клиническая ситуация. Диагностика проводится амбулаторно.
В каких же случаях назначается дуплексное исследование, и что о нем следует знать?
Что такое дуплексное сканирование сосудов
Ультразвуковое дуплексное сканирование ног — это один из видов УЗИ-диагностики. Дуплекс включает в себя два режима:
Эффект Доплера заключается в изменении длины волны для наблюдателя при отражении сигнала от движущегося объекта, которым являются форменные элементы крови. Ультразвук отражается от них, тем самым помогая оценить направление кровотока, вычислить его скорость и динамику.
Показания к проведению
Существует три группы показаний к диагностике.
Подозрительные симптомы, происхождение которых нужно уточнить. Среди них:
Вторая группа показаний — спорные диагностические находки, полученные в результате других обследований. В том числе лабораторных: биохимии крови, исследования липидов в крови.
Систематическое обследование специалисты-флебологи и сосудистые хирурги назначают пациентам из групп повышенного риска:
Частота профилактических обследований зависит от тяжести клинического случая. В среднем, речь идет о процедуре каждые 6-12 месяцев.
Что показывает дуплексное сканирование артерий нижних конечностей
По результатам дуплексного исследования можно обнаружить патологии сосудов, тканей. Среди возможных находок:
При дополнительном изучении вен, можно обнаружить:
Сюда же относят последствия травм.
Преимущества метода
Обследование проводят по показаниям, столько раз, сколько требует ситуация. Применяется для мониторинга состояния, динамического наблюдения, оценки качества лечения.
Как проводится и сколько длится исследование
Исследование проводится как обычное УЗИ:
Если это необходимо — проводятся специальные тесты. Специалист просит пациента согнуть или разогнуть ногу, принять определенное положение. Чтобы искусственно спровоцировать возможные нарушения и оценить изменения кровотока.
Процедура занимает 10-20 минут. На руки пациент получает протокол диагностики и заключение врача.
Цены на дуплексное сканирование вен нижних конечностей
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей в Москве можно пройти в клинике МедАструм. Чтобы записаться на обследование, обратитесь по телефону +7 (495) 744-78-74. К вашим услугам квалифицированные специалисты, современное оборудование для точной, всесторонней диагностики. Стоимость дуплексного сканирования зависит от вида исследования и начинается от 2200 рублей.
С результатами обследования вы можете обратиться к нашим врачам: флебологам, сосудистым хирургам. На приеме специалист назначит лечение, даст необходимые рекомендации.
Кто дает направление на УЗИ нижних конечностей?
Как делают УЗИ вен и артерий нижних конечностей?
В медицинских клиниках сделать УЗИ сосудов нижних конечностей можно несколькими способами:
Что покажет УЗИ сосудов нижних конечностей?
При подозрении на внутрисосудистые проблемы применяется энергетическое или цветовое картирование. В здоровом состоянии венные клапаны имеют высокую степень эхогенности и детально просматриваются на УЗИ. Врач четко видит ободок крепления, движение створок.
Услуга | Цена, руб. | Цена по Акции |
---|---|---|
Программа «Здоровые ноги» (дуплексное сканирование вен нижних конечностей с оценкой клапанов и перфорантных вен и дуплексное сканирование артерий нижних конечностей) | 3200 руб. | 3000 руб. |
Ультразвуковое триплексное сканирование вен нижних конечностей с оценкой клапанов и перфорантных вен | 2500 руб. | |
Ультразвуковое триплексное сканирование вен верхних конечностей | 2000 руб. | |
Ультразвуковое триплексное сканирование артерий нижних конечностей с измерением плече-лодыжечного индекса (ПЛИ) | 2000 руб. | |
Ультразвуковое триплексное сканирование артерий верхних конечностей | 2000 руб. |
Подготовка к УЗИ сосудов нижних конечностей
Есть ряд продуктов, от приема которых стоит отказаться за сутки до исследования. Это крепкий кофе, чай, шоколад, т.е. любые стимуляторы сердца.
За два дня до скрининга необходимо исключить употребление алкоголя и отказаться от курения за два часа до начала процедуры.
Накануне сканирования необходимо сбрить с ног лишнюю растительность и конечно не забыть про гигиену ног.
Как проходит УЗИ сосудов нижних конечностей?
Заключение и расшифровка
Протокол триплексного исследования вен нижних конечностей
Поверхностная бедренная вена, глубокая вена бедра, подколенная вена, суральные синусы, глубокие вены голени, проходимы, кровоток фазный с дыханием.
Справа: Поверхностная бедренная вена, глубокая вена бедра, подколенная вена, суральные синусы, глубокие вены голени, проходимы, кровоток фазный с дыханием.
В суральных синусах визуализируются пристеночные уплотнения, флотирующих участков нет.
Сафено—феморальное соустье: Справа не состоятельно; Слева не состоятельно.
Большая подкожная вена: Слева и Справа проходима, расширена, клапаны не состоятельны.
Сафено—поплитеальное соустье: Справа не состоятельно; Слева не состоятельно
Проходима слева и справа, расширена, клапаны не состоятельны.
Заключение: На момент осмотра глубокие вены проходимы, признаков текущего тромбоза нет. УЗ признаки перенесенного тромбоза глубоких вен неизвестной давности. По сравнению с предыдущим исследованием отмечается положительная динамика, можно считать что наступила полная реканализация.
Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.
Как проходит УЗИ-обследование вен нижних конечностей?
Ведущую роль в диагностике варикозного расширения вен нижних конечностей на сегодняшний день занимает УЗИ (ультразвуковое исследование вен нижних конечностей). И на это есть много причин: во-первых, для этой процедуры не требуется никакой специальной подготовки пациента, во-вторых она абсолютно безболезненная, поэтому не требует анестезии, в-третьих — быстрота получаемого результата, и наконец в-четвертых — эффективность и точность данного результата!
Ультразвуковую диагностику варикозной болезни проводит флеболог, врач УЗИ, к.м.н. Раскин В.В.
Как разобраться в терминологии процедуры ультразвукового исследования вен нижних конечностей
Но у пациентов перед посещением флеболога возникает целый ряд вопросов, связанных с терминологией данной процедуры. Что такое УЗДГ (ультразвуковая допплерография)? Что такое УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование)? Что такое ЦДК (цветовое допплеровское картирование) или триплексное сканирование? В чем разница?
Ультразвуковой сканер для исследования венозной системы нижних конечностей
Давайте ответим на эти вопросы и решим, каким способом лучше оценивать состояние венозных сосудов нижних конечностей.
Что такое УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
УЗДГ (ультразвуковая допплерография) вен нижних конечностей — один из самых доступных способов исследования, основанный на эффекте допплера (название в честь австрийского физика-математика Допплера), заключающийся в фиксировании измерения скорости отражаемых звуковых волн от движущихся кровяных телец. Позволяет изучить только одну функцию – проходимость сосуда на основании графика прохождения потока крови.
Ультразвуковой допплер для исследования вен нижних конечностей
Выполняется вслепую, датчик ставится на точки приблизительной проекции сосуда. При выявлении нарушения проходимости сосуда нельзя уточнить причину этого нарушения, т.к. нет самой визуализации сосудов. В настоящее время практически не используется во время консультации флеболога, так как мало информативен.
Что такое УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование)?
УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование) — данное исследование сочетает в себе два (дуплекс) режима обследования. Обычный (традиционный) режим ультразвукового сканирования, который позволяет видеть вену в двухмерном черно-белом изображении, и доплеровский режим, который позволяет определить «текучесть» крови на основании графика. В результате врач получает полную визуализацию сосуда на экране, позволяющую определить состояние сосудистой стенки, наличие тромботических масс в просвете, работу клапанного аппарата, извитость сосуда и аномалии, а также характер кровотока: его скорость, турбулентность.
Ультразвуковое дуплексное сканирование вен проводит флеболог, врач УЗИ Калачев И.И.
Что такое ЦДК (цветовое допплеровское картирование) или триплексное сканирование вен?
ЦДК (цветовое допплеровское картирование) или триплексное сканирование вен — это не какой-то другой метод исследования. Это тот же самый аппарат УЗДС (ультразвукового дуплексного сканирования), работающий в дополнительном третьем режиме (три — триплекс), заключающийся в визуализации сосудов в цветном изображении. Посредством этого достигается более информативное обследование, с высокой точностью позволяющее определять сосудистую проходимость, скорость и направление кровотока, уровень тромботического поражения.
Цветовое допплеровское картирование вен проводит флеболог, врач УЗИ Федоров Д.А.
Стоит отметить, что ультразвуковые волны считаются абсолютно безопасными и негативного влияния на организм взрослого человека не оказывают. УЗИ можно многократно повторять при необходимости в ходе лечения.
Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что на сегодняшний день УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование) сосудов в цветном режиме считается одним из самых лучших и востребованных методов в диагностике варикозного расширения вен нижних конечностей.
Почему важно проводить ультразвуковое исследование вен в нашем центре «МИФЦ»?
В нашем центре «МИФЦ» все флебологи имеют сертификаты врача ультразвуковой диагностики для выполнения ультразвукового сканирования вен, то есть все специалисты прошли многоуровневую профессиональную переподготовку и могут выполнять данное исследование. Кроме того, много лет, работая на самых современных ультразвуковых сканерах доктора нашего центра стали экспертами в области диагностики заболеваний вен нижних конечностей.
Ультразвуковое дуплексное сканирование вен проводит флеболог, врач УЗИ Семенов А.Ю.
Все это позволяет нам выполнять самые сложные хирургические вмешательства на венах нижних конечностях под ультразвуковым контролем, включая эндоваскулярные операции (без разрезов) и сложные реконструктивные операции при рецидивах варикозной болезни.
Стоимость УЗИ (УЗДГ, УЗДС) вен нижних конечностей в Москве
Стоимость ультразвукового исследования вен в Москве, как на многие высокотехнологичные современные услуги, далеко не всегда коррелирует с качеством. Вы можете пройти обследование с очень высокой стоимостью, но достаточно низкой информативностью. Такое возможно в некоторых коммерческих медицинских центрах, где нет современной флебологии. Можно назвать такой подход «ультразвуковое исследование ради ультразвукового исследования». Далеко не лучшим образом обстоят дела и в государственном секторе. Пациенты, нередко ждут месяцами очередь на ультразвуковое исследование в государственной поликлинике. И очень часто результаты такой диагностики оставляют желать лучшего. Всё дело в том, что в обоих перечисленных случаях, ультразвуковое исследование проводит врач УЗИ, который сам не занимается лечением венозной патологии. Ультразвуковое исследование, которое проводит сам флеболог, выполняется в строгом соответствии с принятыми европейскими стандартами. Результаты такого обследования могут кардинально отличаться от таковых у врача УЗИ. Самое парадоксальное в данной ситуации то, что ультразвуковое исследование вен у флеболога в Москве, практически всегда будет стоить дешевле, применительно к коммерческим медицинским организациям. В Московском инновационном флебологическом центре мы не разделяем логистически консультацию специалиста от ультразвукового сканирования. УЗИ вен проводится во время консультации флеболога. Только так максимально быстро и точно можно получить исчерпывающую информацию о венозной системе пациента.