дырочки на стопах что делать
Чем отличается подошвенная бородавка от мозоли?
Что такое подошвенная бородавка?
Бородавки на теле, в том числе и на стопах, появляются из-за наличия вируса папилломы человека в крови пациента. Заразиться таким вирусом легко, он может передаваться через общие предметы быта и гигиены, в общественных местах (бассейнах, банях, саунах, массажных кабинетах и т.д.), в некоторых случаях простое рукопожатие может стать причиной заражения.
Бородавки могут появиться на любом участке тела. Подошвенные бородавки выглядят как плотные твердые бугорки, белого или телесного цвета. Их можно обнаружить на тех участках стопы, которые больше всего подвержены трению. Именно поэтому их легко спутать с мозолью. При пальпации, они также болят, как мозоли, и могут кровоточить. При ходьбе доставляют дискомфорт. Сверху нарост покрыт толстым слоем огрубевшей кожи, из-за этого невозможно рассмотреть структуру и точно определить, что же это такое.
Опытный специалист знает, что нужно сделать в таком случае. Необходимо снять верхний слой кожи, для того чтобы увидеть есть ли там небольшие розовые папулы, плотно расположенные друг к другу. А также черные точки, которые сразу выдают бородавку. Новообразование имеет корень, который уходит вглубь кожи. После того, как точно поставлен диагноз, необходимо удалить бородавку.
Как выглядят подошвенные бородавки смотрите на фотоподборке ниже.
Что такое мозоль?
Кожная мозоль появляется в результате длительного трения и внешнего давления, к примеру, тесной обувью или твердым предметом. Различают мокрую и сухую мозоль. Каждому знаком водянистый пузырь, наполненный лимфой, который появляется при натирании – это и есть мокрая мозоль.
Сухая или стержневая мозоль появляется из-за сильного повреждения или трения кожи. Чаще всего причиной становится неправильно подобранная обувь. Внешне нарост выглядит как ороговевший участок кожи, белого или желтоватого цвета. В середине небольшое углубление с черной точкой – это и есть стержень. При надавливании и ходьбе вызывает боль. Именно поэтому ее сложно отличить от бородавки.
Что из себя представляет стержневая мозоль на ноге смотрите на фотоподборке ниже.
Очевидно, что мозоли и бородавки имеют схожую симптоматику, внешний вид и локализацию.
Как отличить стержневую мозоль от подошвенной бородавки?
1. Узнать что это за образование можно при помощи простого распаривания кожи стоп, эту процедуру проводят большинство врачей. Аккуратно очистив верхний слой кожи, покрывающий нарост, можно увидеть гладкую или немного бугристую поверхность, без кровотечений, с одной черной точкой посередине – это мозоль. В том случае если под кожей оказались маленькие розовые сосочки, обильное покраснение и небольшие кровоизлияния – это бородавка.
2. Еще один способ узнать, что перед нами, это сильно нажать пальцем около образования и проанализировать свои ощущения. Если вы ничего не почувствовали, то это скорее всего мозоль. Если же вас поразила сильная боль, то это подошвенная бородавка.
3. Несмотря на, всю схожесть, есть небольшие внешние различия между двумя наростами. Так бородавку можно определить по дочерним отросткам, внимательно посмотрите на стопу, возможно рядом с основной бородавкой вы можете заметить и другие маленькие точки. В свою очередь мозоль можно выявить по небольшому углублению в середине и одной черной точке.
Однако все эти методы не могут дать 100% гарантии на определение вида новообразования. Самый надежный метод – это обратиться к специалисту дерматологу. С помощью специального соскоба и УЗИ можно поставить точный диагноз и начать правильное лечение.
Удаление мозолей и бородавок
При определении вида нароста на стопе, его категории сложности и разрастанию врач выбирает методы лечения. Справиться с сухой мозолью, если она небольшая и появилась недавно, помогут консервативные методы, например, мази, скрабы, пластыри, специальные процедуры, ванночки с лекарственными препаратами.
Если мозоль достаточно большая и доставляет сильный дискомфорт пациенту, назначают удаление. Сегодня, специалисты в основном рекомендуют удалять сухие мозоли и подошвенные бородавки с помощью лазера. Это наиболее эффективный и надежный метод лечения.
Лазер выжигает патологические клетки образования полностью, насколько бы глубоко под кожу не уходил корень или стержень. Но при этом здоровая кожа не травмируется, именно поэтому и заживление происходит достаточно быстро.
Что делать после процедуры?
После удаления врач накладывает повязку на рану. Снять ее можно будет уже через несколько часов. Для того чтобы ранка быстрее зажила и при этом не возникло никаких осложнений, необходимо соблюдать несколько простых рекомендаций:
Что такое микоз стоп? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Янец О. Е., дерматолога со стажем в 15 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Микоз стоп (дерматофития, Tinea pedis ) — заболевание кожи стоп, которое вызвано патогенными или условно-патогенными грибами. Изменения кожи на стопах характеризуются шелушением, которое сопровождается зудом. При тяжёлых поражениях на фоне красной и отёчной кожи появляются эрозии, глубокие трещины на подошвах и в межпальцевых промежутках, которые сопровождаются болью и затрудняют ходьбу.
Шифр по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) — В35.3.
Факторы риска микоза стоп:
Заражение при микозе стоп может происходить непосредственно от больного человека, а также возможна передача контактно-бытовым путём (в бассейне, бане, в спортивном зале, через обувь, полотенца, коврики и т. д.).
Симптомы микоза стоп
Основные симптомы микоза стоп:
Первые признаки микоза стоп проявляются в виде зуда и жжения в межпальцевых складках стоп, кожа начинает шелушиться, трескаться, краснеть, появляются признаки отёка и воспаления. Могут развиваться осложнения в виде опрелости и экземы кожи.
Разновидности микоза стоп:
Патогенез микоза стоп
Кожа — самый большой орган в организме человека, составляющий 15 % от общей массы тела. Она выполняет множество функций, прежде всего защищает организм от воздействия внешних факторов физической, химической и биологической природы, от потери воды, а также участвует в терморегуляции. Кожа состоит из трёх слоёв: эпидермиса, дермы и подкожной жировой клетчатки.
Эпидермис (наружный слой кожи) — главный барьер на пути проникновения грибов в кожу. Он представляет собой многослойный плоский ороговевающий эпителий, который, в свою очередь, состоит из пяти слоёв и осуществляет функцию барьера. Кератиноциты — это основные клетки эпидермиса. Они содержат белок кератин, который создаёт наружный слой кожи и придаёт ей упругость и прочность. Ороговевшие клетки эпидермиса постоянно отшелушиваются.
Классификация и стадии развития микоза стоп
Классификация в зависимости от возбудителя:
Классификация по МКБ-10
Классификация по локализации:
Классификация по клинике:
Классификация по клинике очень удобна с практической точки зрения для определения дальнейшей тактики лечения и наблюдения за пациентом.
Осложнения микоза стоп
Диагностика микоза стоп
При назначении системной противогрибковой терапии рекомендуется провести биохимическое исследование крови для определения уровня билирубина, АСТ и АЛТ в связи с необходимостью контроля функции печени и желчевыводящих путей, а также для профилактики возможных осложнений.
Дифференциальная диагностика микоза стоп:
Лечение микоза стоп
Лечение должно проводиться под контролем врача-дерматолога.
Перед тем, как приступить к терапии заболевания, дерматолог выбирает между возможными вариантами лечения. В большинстве случаев назначаются препараты для местного использования. В основу лечения входит использование антимикотических средств, имеющих разноплановое воздействие. Также используются средства, стимулирующие циркуляцию крови, и медикаменты, позволяющие устранить основные симптомы [5] :
Наличие грибка говорит о снижении иммунитета, а повреждённая микозом кожа практически не выполняет защитную функцию. Таким образом, создаются все условия для присоединения сопутствующей бактериальной инфекции.
Благоприятной средой для развития грибковой инфекции на коже стоп является влажная среда, поэтому нужно стараться, чтобы кожа ног всегда оставалась сухой. Для этого каждый вечер необходимо мыть стопы с мылом и вытирать кожу одноразовым бумажным полотенцем, обращая особое внимание на пространство между пальцами.
Прогноз. Профилактика
Прогноз при кожных микозах во многом зависит от того, на какой стадии заболевания было начато лечения. Поэтому, заметив изменения на коже, нужно не откладывать визит к врачу. При своевременном и правильном лечении микоза стоп прогноз благоприятный: происходит полное излечение от грибковой инфекции, пациент выздоравливает.
При отсутствии лечения грибок может привести к осложнениям, которые не только деформируют форму ногтей, но и влияют на состояние организма в целом.
Профилактика грибковой инфекции:
1. Общественная профилактика подразумевает обработку мест общественного пользования: бань, саун, бассейнов, душевых. Дезинфекции должны подвергаться полы, инвентарь, а также предметы обихода. Персонал и лица, часто посещающие общественные бани, сауны и т. д. должны проходить регулярные профилактические осмотры.
2. Первичная личная профилактика:
3. Вторичная личная профилактика:
Мозоль со стержнем
Хоть мозоль со стержнем и относится к доброкачественным новообразованиям, она всё же может стать причиной опасных последствий для человека. Поэтому многие специалисты рекомендуют её удалять. Причём отдельно указывают, что с данной процедурой лучше не затягивать, так как это часто приводит к ухудшению ситуации. В нашей новой статье вы узнаете, что такое стержневая мозоль, из-за чего она образуется, какие имеет признаки, почему её нужно удалять, с помощью каких процедур от неё можно будет избавиться.
Что такое стержневая мозоль
Стержневой мозолью называют доброкачественное новообразование, представляющее собой сухую мозоль, у которой имеется жёсткий корень, уходящий в ткани. Внешняя часть мозоли выглядит как ороговевший округлый нарост из кожи, имеющий беловатый или желтовато-серый цвет. В его центре располагается углубление, которое и является верхушкой корня мозоли. Корень уходит внутрь стержневой мозоли под небольшим или строго прямым углом. Длина стержня может варьироваться от пары миллиметров до нескольких сантиметров. Она будет зависеть от того, сколько времени прошло с её образования. Если пациент долгое время не лечит новообразование, то оно может доходить даже до костей.
Если мозоль не трогать, то она обычно не беспокоит пациента. Но так как мозоль часто образуется на ступнях, (особенно на пятках), то при ходьбе она вызывает болевые ощущения. И чем запущенней проблема, тем больнее пациенту передвигаться самостоятельно. Поэтому когда только появляется стержневая мозоль, лечение нужно начинать как можно скорее.
Основные признаки мозоли со стержнем:
• Плотный округлый нарост на стопе, реже — на руке.
• Белый или жёлтый оттенок.
• Дискомфорт при задевании новообразования.
Причины появления стержневой мозоли
В большинстве случаев мозоль со стержнем образуется в результате частого воздействия на кожные покровы в одной точке. Из-за этого ороговевшие частички начинают наслаиваться друг на друга, не успевая отшелушиться, вследствие чего кожные покровы в этой области уплотняются и грубеют. Если не начать лечение стержневых мозолей на ногах, то она начинает прорастать внутрь тканей. При этом площадь мозоли уменьшается, а стержень приобретает форму конуса.
В связи с этим причинами образования мозоли со стержнем на ногах являются:
• Ношение неудобной обуви.
• Частое хождение босиком.
• Ношение обуви с плохой вентиляцией или обуви из некачественных материалов.
• Частое ношение обуви на высоком каблуке.
Кроме того, причинами появления стержневых мозолей на ступнях могут быть грибковые заболевания, вирус папилломы человека, а также попадание в ткани ступни инородных тел.
На руках такие новообразования могут быть спровоцированы следующими факторами:
• Спортивные занятия на брусьях, гимнастических кольцах, турниках.
Также спровоцировать появление мозоли со стержнем на ладонях могут грибок, папилломавирусы, инородное тело.
В группу риска входят как мужчины, так и женщины. Но при этом риск выше у людей с ослабленной иммунной защитой, с проблемой кровообращения и сахарным диабетом в анамнезе. Чаще всего новообразование встречается на пятках, на ладонях на пальцах рук или ног.
Диагностика мозоли со стержнем
В большинстве случаев пациент и сам догадывается, что появившееся новообразование является стержневой мозолью. Однако точный диагноз может поставить только специалист с высшим медицинским образованием. Как правило, диагностика подразумевает визуальный осмотр и опрос. Если у врача возникли сомнения, он может выписать направление на сдачу анализов или направить к другому специалисту. Например, к врачу — онкологу-дерматологу, если возникает подозрение на злокачественность новообразования.
При подтверждении диагноза мозоли со стержнем врач назначит грамотное лечение.
Лечение стержневой мозоли
Лечение стержневой мозоли предполагает её удаление. При этом необходимо удалить всю длину стержня, так как устранение только верхней части не даст никакого эффекта.
Удаление проводится следующими процедурами:
• Хирургическая операция. Считается устаревшим методом, который применяется при сильном врастании мозоли. Проводится под местной анестезией. При помощи специальных инструментов хирург иссекает верхний слой нароста, после чего удаляет саму стержневую мозоль. Недостатки процедуры: болезненность, травматичность, риск инфицирования и кровотечения, появление рубцов, долгое восстановление.
• Аппаратный педикюр. Позволяет устранить сухую мозоль на ступне со стержнем за один-пять сеансов. Во время процедуры специалист с помощью специального инструмента буквально высверливает корень мозоли. Чтобы не повредить здоровые ткани, специалисту нужно проводить аппаратный педикюр очень точно, меняя сменные фразы по мере продвижения вглубь. Из недостатков выделяют неприятные ощущения во время проведения сеанса, относительную дороговизну процедуры.
• Криодеструкция. Данная процедура подразумевает заморозку сухой мозоли со стержнем при помощи жидкого азота. После этого клетки самой мозоли и корня отмирают, после чего отторгаются тканями. После процедуры образуется сперва пузырь от ожога. Спустя некоторое время он высыхает, а на его месте образуется корка. Примерно через две недели корка отслаивается, после которой остаётся здоровая кожа. К недостаткам криодеструкции относят дискомфортные ощущения во время проведения сеанса, риск замораживания здоровых тканей, появление рубца после процедуры.
• Лазерное удаление. На сегодняшний день считается одним из самых эффективных методов устранения доброкачественных новообразований. Как избавиться от стержневой мозоли лазером? Аппарат генерирует мощный лазерный луч, который буквально выпаривает и мозоль, и её корень по слоям. Дополнительным плюсом является и то, что лазерный луч сразу же коагулирует сосуды и дезинфицирует кожу. Это значит, что можно не бояться кровотечения и инфицирования. Кроме того, лазерная процедура позволяет всего за один сеанс устранить новообразование. Поэтому стоит рассмотреть данную процедуру подробнее.
Как избавиться от стержневой мозоли лазером
Сперва вам нужно будет записаться на первичный приём к врачу-лазеротерапевту. На нём специалист расскажет вам, как удалить стержневую мозоль на пальце ноги при помощи лазера, и ответит на ваши вопросы. Также специалист сразу осмотрит новообразование, проведёт опрос. На основе этой информации специалист поставит окончательный диагноз, поберёт оптимальные настрой лазера. Кроме того, врач сразу же выявит наличие у вас противопоказаний к проведению лазерного сеанса. Если у вас нет их нет, то после консультации можно перейти к лазерному лечению сухих мозолей со стержнем.
Противопоказаниями к проведению процедуры будут любые заболевания, включая выход из ремиссии, повышенная возбудимость на фоне проблем с ЦНС, кровотечения.
Лазерное лечение стержневых мозолей: ход процедуры
Перед процедурой нужно будет надеть защищающие глаза очки. Также специалист обработает область с мозолью анестетиком. Когда он обезболит кожу с мозолью, врач приступит к послойному удалению новообразования. Процедура, как правило, занимает не более одного часа. Когда специалист закончит процедуру, вы получите рекомендации на реабилитационный период. Стоит отметить, что многие доброкачественные новообразования после удаления могут появиться вновь. Это не будет зависеть от выбранного вами способа устранения. В любом случае лазерную процедуру можно будет провести повторно.
Восстановительный период после лазерного лечения стержневой мозоли
Почему появляются дырочки на ступнях ног? Симптомы и методы лечения
Визуальные изменения привычного состояния кожи могут сигнализировать о развитии разных патологических состояний, требующих своевременной диагностики и направленного лечения. Попробуем разобраться, чем могут быть вызваны дырочки на ступнях?
Кожа на стопах в дырках — что это за болезнь?
Стопы человека ежедневно подвергаются множеству нагрузок, но кроме того кожу на ногах регулярно атакуют разные патогеннные организмы. Поэтому такие области тела могут страдать от мозолей, бородавок и разнообразных грибковых заболеваний. Но иногда люди сталкиваются с совершенно неожиданным симптомом — мелкими дырочками на стопах. Врачи уверяют, что появление подобного признака может объясняться мелкоточечным кератолизом. Однако поставить точный диагноз под силу исключительно специалисту-дерматологу, ведь иногда нарушения целостности эпидермиса на стопах являются признаками грибковых инфекций либо активности ВПЧ — вируса папилломы человека.
Причины мелкоточечного кератолиза
Такое заболевание, как мелкоточечный кератолиз, известно медикам уже около сотни лет. Считается, что оно может развиться у любого человека, однако в группе риска находятся жители тропиков либо отдыхающие в теплых странах, а также некоторые другие категории населения. Мелкоточечный кератолиз имеет инфекционную природу и обычно развивается по причине непрерывного соприкосновения стопы с узкой обувью. Вызвать развитие болезни могут разные патогенные микроорганизмы, но чаще всего виновником недомогания становится:
В редких случаях появление специфических дырочек на стопах при мелкоточечном кератолизе вызывают другие патогенные микроорганизмы. Но выявить точную причину развития неприятной симптоматики поможет специальная диагностика.
Группы риска
Мелкоточечный кератолиз может развиться и у людей, далеких от путешествий в жаркие страны. Риск такого заболевания повышается при:
Как утверждают доктора, мелкоточечный кератолиз чаще встречается у мужчин, нежели у женщин, так как представители сильного пола чаще сталкиваются с повышенной потливостью ног и находятся в недостаточно благоприятных условиях.
Сопутствующие симптомы
Мелкоточечный кератолиз может протекать практически бессимптомно, но иногда дырочки на стопах вызывают ощутимый дискомфорт. Среди возможных признаков болезни:
Большинство людей, столкнувшись с дырочками на стопах, сразу же подозревают развитие грибковых болезней. Но неоправданное применение антимикотических (противогрибковых) средств может только ухудшить ситуацию.
Диагностика
Выявить мелкоточечный кератолиз и отличить его от прочих возможных болезней стоп может опытный врач. Специалист обычно проводит:
Правильно диагностировать мелкоточечный кератолиз под силу квалифицированному дерматологу в обыкновенной поликлинике. Но не слишком опытные специалисты могут затрудняться с постановкой диагноза, в такой ситуации пациенту рекомендуется подыскать более компетентного врача.
Что делать, если появились дырки на пятках?
Обнаружив непонятные дырочки на стопах, лучше не заниматься самолечением. При таком состоянии важно обратиться к врачу и пройти специальные исследования, чтобы определить, какой именно микроб вызвал болезнь. Обычно врачи рекомендуют пациентам с мелкоточечным кератолизом:
При правильно подобранной терапии ступни возвращаются к нормальному состоянию уже спустя 7—14 дней. Но если недуг был запущен, лечение может затянуться и на более продолжительный период.
Общие рекомендации
Для успешного восстановления кожи стоп пациентам с мелкоточечным кератолизом стоит:
Иногда только следование общим рекомендациям позволяет нормализовать микрофлору кожи на стопах, и организм сможет справиться с болезнью сам. Но если недуг запущен, или протекает в яркой форме, для его лечения применяются медикаментозные средства.
Лекарственное лечение ног
Лекарственная терапия мелкоточечного кератолиза подбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом и носит комплексный характер. Она может включать в себя:
Обычно, на описанных выше средствах лекарственная терапия мелкоточечного кератолиза заканчивается. Но при сложных формах недуга могут дополнительно применяться другие лекарственные средства — их подбирает врач.
Средства народной медицины
Методики народной медицины могут прийти на помощь при лечении мелкоточечного кератолиза. В частности, врачи частенько рекомендуют:
После использования средств народной медицины очень важно качественно просушить кожу стоп и смазать ее лекарством, назначенным врачом. Стоит учитывать, что даже безопасные лекарственные травы могут вызывать аллергию.
О чем говорит появление дырочек на ступнях?
Иногда к дерматологу обращаются пациенты с жалобой, что на ступнях появились дырочки. Заболевание называется кератолизом и имеет инфекционный характер. Встречается патология нечасто. Почему она возникает и как ее лечить?
Вероятные причины
Кератолиз образуется вследствие проникновения в кожный покров инфекции. Одни из возбудителей патологии – шаровидные кокки. Они находятся в организме человека и не несут опасности для здоровья.
Но если микробы пропадают в покров ступней ног, то запускается патологический процесс, в результате которого поверхностные слои кожи растворяются. Кокки скапливаются в ямочках кожи, что мешает иммунитету восстановить слой. Так образуются дырочки на ступнях ног.
Другим виновником патологии является псевдомонада. При воздействии этого микроба заболевание возникает по-другому. Возбудителю постоянно нужен поток кислорода, поэтому он переходит на другие места и способствует образованию новых дырочек на коже ног. В итоге мелкие ямки соединяются, формируя одну крупную.
Иммунная система старается устранить патологический очаг, микробы находят новые места. Это говорит о прогрессировании болезни ног.
Группа риска
Наиболее подвержены возникновению на стопах дырочек следующие пациенты:
Мужчины страдают патологией намного чаще, чем женщины: их ноги чаще потеют и подвергаются неблагоприятным условиям.
Людям, находящимся в группе риска, особенно внимательно нужно относиться к здоровью кожи ног. Если наблюдается частое и обильное потоотделение стоп, то стоит тщательно следить за их гигиеной.
Также надо перестать носить тесную обувь, которая произведена из синтетики, плохо вентилируется. Нельзя часто применять средства, которые блокируют потоотделение. Носки необходимо выбирать только из натуральных материалов.
Отлично для профилактики дырочек на пятках ног помогают гигиенические стельки. Можно применять дезодоранты, обладающие антибактериальными свойствами.
Симптоматика заболевания
К проявлениям кератолиза в первую очередь относится возникновение маленьких дырок на ступнях ног. Внешне это напоминает грибковое поражение, поэтому при диагностике важно отличить эти заболевания.
Также у пациентов развиваются следующие симптомы:
Как выявить болезнь?
Когда появляются небольшие дырочки на коже ног, нужно посетить дерматолога. Сделать это лучше сразу же после выявления ямок. Доктор сначала проведет визуальный осмотр стопы с помощью люминесцентной лампы.
Затем врач назначает соскоб с пораженного места кожи, чтобы исключить развитие микоза. Также проводится посев для обнаружения микроба и определения его типа. Это поможет подобрать эффективное лекарство для избавления от недуга.
Терапия кератолиза
Для лечения дырочек на ногах применяют разные методики. Для устранения повышенного потоотделения доктора рекомендуют пройти процедуру, при которой в потовые железы вводят специальное вещество, способное подавить чрезмерное производство пота.
Если пациент обладает непереносимостью данного средства, ему назначают физиотерапевтическое лечение. В процессе него проводят электрофорез с применением хлорида алюминия или серебра.
Данными веществами пропитывают прокладку и прикладывают ее к ступне. Затем сверху накладывают подушку с электродом, подающим ток. Под влиянием электричества лекарственные средства быстро проникают в пораженные участки кожи ног.
Также при дырочках на ступнях применяют антибиотики. С их помощью уничтожаются бактерии. Лечение медикаментами – главный способ терапии. Остальные методики используются в качестве дополнительной помощи.
Для вспомогательного действия применяют средства народной медицины. Перед этим надо обязательно посоветоваться с лечащим доктором. Нетрадиционных методов огромное количество, поэтому всегда можно подобрать эффективное средство.
Есть народные лекарства для приема внутрь или для проведения ножных ванночек. Хороший эффект против чрезмерной потливости ног оказывает обычный чай. Его используют для ежедневных вечерних ванночек. Также отлично помогает настой кровохлебки для примочек. Для приготовления средства 2 столовые ложки растения заливают стаканом кипятка и настаивают в течение пары часов.
Популярные средства
Действенный медикамент при лечении дырочек на коже ног – «Эритромицин». Он относится к антибактериальным препаратам из группы макролидов.
Выпускается в разных лекарственных формах – таблетках, мазях, присыпках. Этот антибиотик способствует уничтожению инфекции.
Помимо «Эритромицина» при лечении кетаролиза ступней ног назначают следующие медикаменты:
Какие методы терапии использовать, решает исключительно лечащий врач. Самостоятельно пытаться справиться с проблемой ни в коем случае нельзя. Быстро избавиться от кератолиза можно при условии соблюдения рекомендаций доктора.