если часто мочишься женщина что делать

Если часто мочишься женщина что делать

Некоторые люди, когда замечают, что кто-то из знакомых или коллег бегает часто в туалет писать, сразу делают вывод, что у него маленький объем мочевого пузыря. Однако это мнение ошибочное. Уменьшение объема мочевого пузыря наблюдается только у людей пожилого возраста. У мужчин и женщин трудоспособного возраста мочевой пузырь имеет приблизительно одинаковый объем. Сморщивание его и как следствие, уменьшение объема может произойти только при наличии какой-то патологии. Например, при длительно текущем хроническом цистите или после лучевой терапии.

Частое мочеиспускание далеко не всегда указывает на наличие патологии в мочеполовой системе. Оно возможно при употреблении большого количества арбуза, обильном питье, переохлаждении, приёме ряда препаратов и при стрессах. В норме у здорового человека мочеиспускание бывает каждые 3-4 часа.

Не считается отклонением из нормы, если взрослая женщина писает 5-8 раз за сутки. Если же желание сходить в туалет по-маленькому возникает чаще 8 раз, то ей нужно обследовать мочеполовую систему и исключить такие заболевания, как цистит, сахарный диабет, холецистит, пиелонефрит, сердечно-сосудистые и гинекологические заболевания. Для этого надо пройти обследования у терапевта, гинеколога и уролога. В некоторых случаях врач дает направление и к неврологу, чтобы исключить диагноз «мочеиспускательный» невроз.

Важно определить причину частого мочеиспускания. Поэтому в первую очередь необходимо сдать общий анализ мочи и сделать ее посев на наличие инфекций в мочевыводящих путях. Затем пройти УЗИ мочевого пузыря, чтобы выявить патологии и определить объем мочи, который остается после мочеиспускания. Для полноты картины уролог может предложить вести дневник мочеиспусканий в течение 10-15 дней, в котором вам будет необходимо каждый день писать, как часто и в каком объеме вы мочились в течение дня.

Если же после обследований у уролога никаких патологий и причин, которые бы могли способствовать частому мочеиспусканию, не обнаружено, рекомендуем вам попробовать применить комплекс мер, помогающих уменьшить желание часто писать:

1. Рацион питания. Существуют продукты, которые раздражают стенки мочевого пузыря и стимулируют его активность. К ним относятся острая и кислая пища, кофе, зеленый чай, арбуз, дыня, огурцы, минеральная вода, пиво и все алкоголь содержащие напитки. Их употребление надо ограничить или лучше совсем отказаться.

2. Прием лекарств. Некоторые препараты обладают сильным мочегонным действием, например, для диабетиков и против гипертензии. Об их приеме обязательно надо сообщить врачу, чтобы он мог выявить причину частых позывов в туалет и назначить правильное лечение.

3. Упражнения для укрепления тазового дна. Сдерживать позывы к мочеиспусканию на 1 час и более нельзя. Переполнение мочевого пузыря может привести к обратному забросу мочи в мочеточники и почки, что приведет к развитию инфекцию мочевых путей. Но самой распространенной причиной частого мочеиспускания является привычка опорожнять мочевой пузырь при каждом удобном случае, даже если он еще не наполнен полностью.

В этом случае необходимо приучить мочевой пузырь немного потерпеть, то есть подождать, пока в нем накопится больше мочи и таким образом постепенно увеличивать интервалы между мочеиспусканиями. В этом помогут специальные упражнения для укрепления тазового дна. Найти комплекс таких упражнений можно в Интернете или же воспользоваться услугами опытного спортивного тренера.

Избавиться от привычки бегать в туалет без особой на то необходимости поможет и составление графика мочеиспусканий, где вы пишете конкретное время, когда должны посетить туалет и стараетесь строго придерживаться его. Если же пришлось незапланированно опорожнять мочевой пузырь, обязательно отметьте это в графике и в следующий раз старайтесь таких случаев не допускать.

4. Лекарственная терапия. Для лечения частого мочеиспускания врач может назначить прием антихолинергических препаратов, которые снимают мышечные спазмы мочевого пузыря и уменьшают позывы к мочеиспусканию. Например, Атропин и Скополамин. Но эти препараты оказывают побочные действия, поэтому самостоятельно без консультации врача принимать их нельзя.

5. Народные методы. Народные средства от частого мочеиспускания также могут быть эффективными, если пить их длительное время. Наибольшей популярностью среди женщин, страдающих от частых позывов в туалет, пользуются отвар боровой матки, корней шиповника, настой тысячелистника, листьев брусники и кукурузных пыльце.

Источник

Учащенное мочеиспускание у женщин

У взрослых представительниц прекрасного пола позывы к мочеиспусканию происходят от 4 до 8 раз за сутки. Это среднестатистический показатель при объеме выпитой жидкости до 1600 мл. На эти показатели влияют температура в помещении, а также количество выпитого кофе, зеленого чая и отваров из трав. Ночью взрослый человек должен мочиться не чаще 1 раза. Если эти показатели становятся выше, то можно говорить об отклонении от нормы. Учащенное мочеиспускание у женщин без боли возникает по ряду причин, в которых важно разбираться.

Какие меры предпринять до посещения врача

Если вы уже записались на прием к доктору, но необходимо подождать несколько дней, следуйте простым рекомендациям. К примеру, нужно постараться как можно меньше пить жидкости в вечернее и ночное время. Тогда учащенное мочеиспускание почти не будет беспокоить. Кроме того, поход в туалет должен выполняться при первом же позыве. Также не будет лишним сократить количество чая и кофе в рационе. Желательно отказаться от острых и соленых блюд, так как они вызывают сильную жажду

Симптомы

Основным симптомом проблемы, безусловно, являются частые позывы к мочеиспусканию. Однако возникают и другие дискомфортные явления. Поставить по ним диагноз может не только опытный врач, но и специальная программа в Интернете. Она учитывает все симптомы и причины, а затем анализирует ответы пользователя. В итоге, больной получает предполагаемый диагноз. Это удобно, если нет возможности в ближайшее время попасть к врачу. Однако результат не является на 100 % достоверным и требует подтверждения специалистом.

В целом, к симптомам учащенного мочеиспускания у женщин без боли относят:

Однако зачастую боль является основным спутником этой проблемы. Женщины ощущают ее в области малого таза, а также во время мочеиспускания. Причин у такой проблемы может быть много. Они связаны как с образом жизни больной, так и с изменениями в ее теле. Медики выделяют в отдельную категорию физиологические причины учащенного мочеиспускания у женщин. К таким факторам относят:

Патологические причины учащенного мочеиспускания

В большинстве случаев эта проблема является лишь симптомом какого-либо заболевания. К примеру, это нарушение вызывают:

Источник

Частое мочеиспускание у женщин — причины, лечение

Частота мочеиспусканий зависит от индивидуальных особенностей организма, количества потребляемой жидкости. Резкое увеличение количества позывов в сутки должно настораживать. Причины отклонения бывают физиологическими, но лучше проконсультироваться с врачом, исключить патологический характер проблемы.

Виды учащенного мочеиспускания

Врачи выделяют два вида частого мочеиспускания:

Нарушение может быть вызвано:

Учащенные позывы у девушек возникают также на фоне естественных процессов, протекающих в организме.

Физиологические причины частого мочеиспускания у женщин

В некоторых случаях частые походы в туалет являются вариантом нормы. Среди распространенных естественных причин учащенного мочеиспускания без боли:

Нормальным считается частое мочеиспускание во время менопаузы. Изменения связаны с гормональной перестройкой организма. В результате уменьшения синтеза эстрогенов, прогестерона понижается тонус стенок мочевого пузыря, мускулатуры малого таза. Позывы учащаются, возможно неконтролируемое выделение мочи небольшими порциями. Ночные опорожнения у пожилых дам бывают также следствием общего старения организма.

Интенсивное выведение урины при вынашивании ребенка не должно беспокоить, если не сопровождается другими негативными симптомами. На ранних сроках особенность бывает вызвана выработкой ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), стимулирующего синтез прогестерона. Этот гормон способствует накоплению влаги в тканях, расслабляюще действует на мышцы органов мочевыводящей системы.

В третьем триместре позывы учащаются из-за давления матки на мочевой пузырь, функционирования почек плода, увеличения объема околоплодных вод, жидкости в клетках организма женщины.

Распространенной причиной нарушения являются инфекционные, воспалительные патологии мочевыводящей системы:

Нарушения мочеиспускания свойственны для заболеваний других внутренних органов женщины.

Работа почек зависит от гормонов вазопрессина, альдостерона, инсулина, тироксина. Сбои в деятельности эндокринной системы изменяют уровень их содержания, что влияет на частоту опорожнения.

Постоянные походы в туалет бывают признаком таких патологий, как:

Если урологические проблемы вызваны диабетом, лечение должно проходить под контролем врача-эндокринолога.

Частое мочеиспускание провоцируют следующие патологии естественных фильтров организма:

Болезни почек бывают первичными или развиваются на фоне подагры, инфекционных поражений мочевого пузыря, уретры, сахарного диабета.

Внимание: любые заболевания органов могут стать причиной хронической почечной недостаточности.

При ХПН специфические клетки нефроны постепенно заменяются соединительной тканью. Для начальных стадий болезни характерны постоянные позывы по ночам, полиурия. Со временем почки перестают справляться с очистительной функцией. Объем и количество мочеиспусканий снижается, прекращается полностью. На этой стадии спасти пациента может только диализ или трансплантация органа.

Наиболее распространенные гинекологические причины поллакиурии у женщин — опухоли матки, эндометриоз (разрастание слизистой оболочки). Увеличившийся из-за новообразования орган давит на мочевой пузырь. Позывы возникают при его частичном наполнении.

Дополнительными симптомами опухоли являются:

Другой причиной учащения мочеиспускания бывает опущение матки. Оно происходит из-за:

Под давлением матки возникает цистоцеле (опущение мочевого пузыря).

При малейшем подозрении на патологическую природу отклонения нужно обратиться к врачу. За три дня до визита в клинику хорошо начать фиксировать суточное количество потребленной жидкости, походов в туалет, характер, объем выделяемой мочи. Это облегчит диагностику.

На приеме врач опросит, осмотрит пациентку, направит на дополнительное обследование. В зависимости от предполагаемого заболевания это может быть:

При обнаружении новообразований пациентке проведут диагностическую лапароскопию для забора материала для биопсии.

Терапия зависит от причины, спровоцировавшей нарушение. При выявлении воспалительного процесса в органах мочеполовой системы врач назначает:

Внимание: принимать любые фармацевтические препараты или народные средства запрещено без назначения врача.

Женщинам с сахарным диабетом устранить негативную симптоматику помогает грамотный контроль уровня содержания глюкозы в крови.

Если не действенна консервативная терапия гинекологических патологий, девушке проводят хирургическое вмешательство. Дополнительно может применяться физиотерапия.

Учащенное мочеиспускание доставляет женщинам дискомфорт. Улучшить ситуацию можно только если обратиться к врачу, установить причину постоянных позывов, купировать ее. Увлечение народными средствами, нетрадиционными методами неэффективно, приводит к тому, что лучшее время для терапии бывает упущено. Важно обратиться к специалисту при первых признаках нарушения функционирования мочеполовой системы.

Источник

Учащенное мочеиспускание

Учащенное мочеиспускание (поллакиурия) наблюдается при циститах, уменьшении объема детрузора, уретритах, ИППП, заболеваниях почек, некоторых андрологических, гинекологических и эндокринных патологиях. Иногда имеет психогенную природу. Причину появления симптома устанавливают на основании данных опроса, физикального обследования, результатов лабораторных и аппаратных методик. Лечение включает назначение антибиотиков, НПВС, гормонов и других препаратов, немедикаментозные методы, хирургические вмешательства.

Общая информация

В норме у взрослого человека в течение суток выделяется 1,5-2 литра мочи. Частота микций в большинстве случаев колеблется от 3 до 7 раз, во время одного мочеиспускания отходит 200-300 мл мочи. О поллакиурии говорят, если пациент посещает туалет более 10 раз, порции урины при этом, как правило, уменьшаются. У детей мочеиспускания более частые: у новорожденных от 12 до 16 раз, до 3 лет – около 10 раз, от 3 до 9 лет – 6-8 раз.

Почему возникает учащенное мочеиспускание

Физиологические причины

При отсутствии провоцирующих заболеваний причиной кратковременной поллакиурии становятся:

Инфекционные циститы

Самая частая причина поллакиурии – неспецифические инфекционные острые циститы и хроническое воспаление мочевого пузыря в периоды обострений. Микции болезненные, с жжением и резями на заключительном этапе. Определяются боли над лоном, иногда – помутнение мочи, незначительное повышение температуры тела. С учетом пола и особенностей гормонального статуса различают следующие варианты заболевания:

Специфический туберкулезный цистит возникает при распространении возбудителя с током мочи у больных туберкулезом почек. Характерны слабость, похудание, странгурия, ургентные позывы, боли над лобком.

Неинфекционные циститы

Для интерстициального цистита типично хроническое течение. Вначале симптомы выражены незначительно. По мере усугубления морфологических изменений органа нарастают дизурические расстройства: поллакиурия, никтурия, возникает недержание. Лучевые циститы развиваются во время проведения или после окончания лучевой терапии. При остром воспалении симптомы напоминают обычный цистит. При хронической форме отмечаются стойкое учащение мочеиспускания, инконтиненция, императивные позывы.

Изменение объема мочевого пузыря

Сморщенный мочевой пузырь (СМП) развивается в исходе туберкулеза, интерстициального и хронического лучевого цистита, некоторых других патологий. Количество мочеиспусканий составляет до 20 и более раз в сутки. Поллакиурия дополняется никтурией, ургентным недержанием. Одной из причин возникновения СМП является длительно текущий парацистит.

Учащенное мочеиспускание при парацистите возникает на начальном этапе, в период формирования гнойника, дополняется интенсивными болями, синдромом интоксикации. Затем гнойник прорывается, из мочеиспускательного канала выделяется большое количество гноя, состояние нормализуется. При хроническом течении наблюдается замещение околопузырной клетчатки фиброзной тканью с формированием СМП и повторным развитием поллакиурии.

При уретероцеле нижняя часть мочеточника расширяется и выбухает в полость мочевого пузыря. При грыжах большого размера объем детрузора уменьшается, что обуславливает быстрое накопление урины в оставшемся пространстве. Моча выделяется часто, малыми порциями. При блокаде второго мочеточника возможно формирование острого гидронефроза, при опущении грыжи в мочеиспускательный канал у женщин – возникновение полной задержки мочи.

Болезни уретры

Острый неспецифический бактериальный уретрит проявляется жжением, зудом, болями во время микции, появлением слизисто-гнойного или гнойного отделяемого из уретры. Общее состояние не нарушено. Поллакиурия, как правило, незначительная, обусловлена неприятными ощущениями в мочеиспускательном канале. Дивертикулы уретры нередко долго протекают бессимптомно. При развитии осложнений возникают затруднения, учащенное мочеиспускание, дизурия, инконтиненция, боли в паху.

Появление симптома при инфекциях, передающихся половым путем, связано с развитием специфического уретрита. Поллакиурия наблюдается при микоплазмозе у мужчин. Снижение либидо и эректильная дисфункция сочетаются с поллакиурией, никтурией, резями, болями, отеком, гиперемией. Гонорея манифестирует внезапно, проявляется болями, жжением, сливкообразными гнойными выделениями. При поражении задней части уретры у мужчин определяется значительная гипертермия. Учащенное мочеиспускание иногда выявляется при трихомониазе, хламидиозе, кандидозе у мужчин. Выражено нерезко.

Болезни почек

Поллакиурия сопровождает следующие ренальные патологии:

Неврологические расстройства

Развитие поллакиурии типично для гиперактивного мочевого пузыря. Патология сопровождает рассеянный склероз, некоторые виды полинейропатии. Наблюдается никтурия в сочетании с категорическими позывами и ургентным недержанием или без них. У больных с гиперактивным нейрогенным мочевым пузырем учащенное мочеиспускание дополняется инконтиненцией, вегетативными нарушениями. Этиофакторами являются спинномозговые травмы, расстройства кровообращения, энцефалит, инсульты, пороки развития головного и спинного мозга.

Андрологические заболевания

Чаще всего симптом обнаруживается при болезнях предстательной железы. Причиной становится уменьшение емкости и вторичные изменения в мочевом пузыре. Простата сдавливает уретру, поэтому для патологий этой группы характерны затруднения в начале микции, слабая струя. Учащенное мочеиспускание наблюдается при простатите, аденоме простаты, раке предстательной железы.

У пациентов, прооперированных по поводу аденомы или рака, в качестве этиологического фактора поллакиурии может выступать склероз шейки мочевого пузыря. Вялость струи дополняется чувством неполного опорожнения, симптом присоединяется при развитии вторичного воспаления. При гипертрофии семенного бугорка струя слабая, прерывистая. Требуется натуживание. Возможны преждевременное семяизвержение, болезненность при наступлении эрекции.

Гинекологические патологии

Учащение мочеиспускания обнаруживается при следующих заболеваниях женских половых органов:

Симптом нередко сопровождает эндометриоз, особенно, при наличии патологических очагов в зоне мочевого пузыря и прилегающих областях. Поллакиурия является частой проблемой женщин, страдающих от слабости мышц тазового дна. Может дополняться стрессовым или ургентным недержанием.

Эндокринные расстройства

Наиболее очевидным признаком сахарного диабета считается постоянная жажда. Большое количество выпиваемой жидкости обуславливает полиурию и, как следствие, учащенное мочеиспускание. Симптом ярче выражен при сахарном диабете 1 типа. У больных сахарным диабетом 2 типа на первый план выходят сонливость, зуд, ухудшение зрения, кожные инфекции. Поллакиурия также наблюдается при синдроме Вольфрама – наследственной патологии, одним из проявлений которой является сахарный диабет.

Кроме того, нарушение выявляется при стероидном сахарном диабете. У людей с несахарным диабетом количество суточной мочи достигает 10 и более литров. Микции частые, большими порциями. Моча бесцветная, «разбавленная». Дефицит антидиуретического гормона также наблюдается при гипопитуитаризме, клиническая картина которого включает несахарный диабет, гипогонадизм, гипотиреоз и гипокортицизм.

Другие причины

Полиурия и поллакиурия развиваются на фоне алиментарной дистрофии, обусловленной добровольным или вынужденным голоданием. Симптом обнаруживается при вегетативных и психических расстройствах, в том числе:

Диагностика

Диагностические мероприятия проводятся врачом-урологом. По показаниям к обследованию привлекают андролога, гинеколога, эндокринолога и других специалистов. При подозрении на наличие психических расстройств больных направляют на консультацию к психотерапевту или психиатру. В рамках беседы специалист устанавливает время появления и выраженность учащенного мочеиспускания, наличие других проявлений, указывающих на характер болезни. Пациентов просят заполнить специальный дневник.

В ходе общего осмотра врач выявляет участки болезненности, проводит специальные пробы (например, проверяет симптом Пастернацкого), оценивает общее состояние организма, уровень питания и пр. Женщинам показан осмотр на кресле, мужчинам с подозрением на андрологическую патологию – пальцевое исследование простаты. При нейрогенных расстройствах производят неврологический осмотр. План дополнительных обследований включает такие процедуры, как:

Лечение

Консервативная терапия

Лечебная тактика определяется причиной развития поллакиурии:

Хирургическое лечение

С учетом этиологии учащенного мочеиспускания выполняются такие оперативные вмешательства, как:

Источник

Учащенное мочеиспускание у женщин без боли

Суточный объём выделившейся мочи у взрослой женщины в норме составляет около 1,5 литров. Он делится на 6-9 опорожнений мочевого пузыря с выделением 250-300 мл жидкости. Более частое мочеиспускание у женщин без боли или с болевыми ощущениями считается патологией. На эту проблему надо обращать внимание сразу после её возникновения. Она обычно оказывается симптомом серьёзных нарушений не только в мочевыводящей и половой сферах, но и в других системах организма.

Причины учащенного мочеиспускания у женщин

Причиной частого мочеиспускания у женщин без боли (поллакиурия) становятся многие обстоятельства. Часть случаев объясняется физиологическими процессами:

Эти процессы считаются физиологическими. Важно, что они, в отличие от патологии, не сопровождаются:

Но чаще безболезненное обильное мочеиспускание, обнаруженное женщиной, чувствующей себя вполне здоровой, свидетельствует о патологии, хроническая форма которой скрыто развивается в организме.

Это патологические состояния:

Стоит отметить, что после прекращения менструальной функции на почве гормонального дисбаланса ослабевает мускулатура малого таза и атрофируется урогенитальный эпителий. Из-за этого, женщину менопаузального возраста тревожат частые мочеиспускания без боли и непроизвольное недержание мочи.

Симптомы

Те нарушения, которые сопутствуют поллакиурии, указывают на причастность к патологическому явлению различных систем.

Урологические заболевания

Обычно болезни органов мочевыделения сопровождаются выраженными болевыми симптомами. Но когда боли отсутствуют, заболевание долго остаётся нераспознанным.

1. Цистит может протекать без боли, и тогда учащенное мочеиспускание у женщин становится первым тревожным сигналом. При обследовании у врача удаётся обнаружить и другие сопутствующие признаки:

Остаются и другие характерные для цистита признаки:

2. Хронический пиелонефрит ― воспаление почек. У женщин отмечается частое мочеиспускание без боли, при этом присутствует тяжесть и болезненность в пояснице, субфебрильная (до 37,5ᵒС) температура, примесь гноя, хлопьев и крови в моче.

3. Уролитиаз (мочекаменная болезнь). При наличии мелких конкрементов прохождение их по мочевыделительным каналам может быть безболезненным, но вследствие раздражения песком слизистой оболочки мочеточников и уретры женщина отмечает, что позывы к мочеиспусканию участились. При закупорке протока мелким камнем выделение мочи может прерываться или появляется кровь.

4. При атонии стенок мочевого пузыря (нейрогенный мочевой пузырь) нарушается слаженная работа рецепторов, сигнализирующих о состоянии его оболочки. Происходит ослабление мышечных волокон, отвечающих за опорожнение пузыря. Долгое время не поступает никаких сигналов даже при переполненном органе. Неожиданно появляются частые сильные позывы, но выделяется лишь небольшое количество мочи. Остаточная моча в количестве 300-500 мл скапливается в пузыре. Внизу живота постоянно ощущается тяжесть. Может происходить непроизвольное опорожнение.

5. В основе такой патологии, как гиперактивность мочевого пузыря, обнаруживаются сбои в проведении нервных импульсов, что вызывает частые позывы. Подобные нарушения связаны с заболеваниями нервной системы, гиперактивным мочевым пузырем, родами.

Проблемы в детородной сфере

Гинекологические аномалии кроме частых позывов имеют свои проявления. Опущение матки и опухоли приводят к смещению соседних органов. Сдавленный мочевой пузырь вмещает меньший объём жидкости, отсюда ― сигналы к преждевременному опорожнению.

Для патологии матки также характерны постоянные болевые ощущения внизу живота и метроррагии (маточные кровотечения вне зависимости от цикла). При опущении матки месячные выделяются обильно. Миома проявляет себя сбоем менструального цикла.

Патология кровообращения

Сердечно-сосудистая недостаточность сопровождается никтурией ― необходимостью посещения туалета в ночное время более 1-2 раз. Это объясняется скоплением в тканях организма избытка жидкости вследствие недостаточного перекачивания крови слабым сердцем и деформированной сосудистой сетью. Ночью, когда все органы «отдыхают», облегчается процесс выведения мочи.

Гормональная патология

В результате нарушений функций эндокринной системы кроме поллакиурии отмечаются специфические симптомы ― неутолимая жажда и возросший суточный диурез (полиурия). Такое состояние встречается при сахарном диабете, когда глюкоза повышается осмолярность мочи и, следовательно, притягивает на себя воду; а также при несахарном диабете, при котором в организме снижено содержание антидиуретического гормона.

Диагностика

С вопросом, почему возникло повышенное мочеиспускание у женщин, безболезненное и непроходящее на протяжении многих дней, надо обращаться к терапевту или урологу.

Самая сложная задача в диагностике ― определение первичной патологии, которая вызвала появление неприятного симптома. При проведении подробного опроса уточняются все обстоятельства возникновения симптомов.

Все женщины независимо от возраста должны сдать анализ мочи, пройти гинекологическое и неврологическое обследование.

В большинстве случаев требуется ведение дневника, в котором фиксируются:

При необходимости назначаются один или несколько методов инструментального обследования:

Лечение учащенного мочеиспускания у женщин

Терапевтические мероприятия при учащенном мочеиспускании без боли зависят от того, какая причина спровоцировала возникновение этого симптома. При наличии сопутствующей патологии к лечению подключаются узкие специалисты ― эндокринолог, кардиолог, невропатолог.

Профилактика

Чтобы сохранить женское здоровье и правильный ритм мочеиспускания рекомендуется провести коррекцию образа жизни:

Источник