если человека укусило бешеное животное что делать

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ямало-Ненецкому автономному округу, 2006-2021 г.

Адрес: 629000, г. Салехард, ул. Титова, д. 10

Источник

Бешенство: как защитить себя от смертельно опасной болезни

Бешенство — опаснейший вирус. Болезнь приводит к смерти в 100% случаев. Мы собрали самую важную информацию о бешенстве, чтобы знать, как снизить риск заражения и правильно действовать в случае укуса животного.

Автор статьи — Римма Мурадян, терапевт и семейный врач GMS Clinic

Что такое бешенство

Бешенство — это инфекционное заболевание. Его вызывает вирус, который поражает нервную систему, в том числе головной мозг. Наибольшую опасность для человека представляют бешеные собаки. В год от бешенства погибает 59 тыс. человек, из них 90% — после собачьего укуса [1].

Вирус бешенства встречается во всем мире, кроме Антарктиды, но большинство случаев заражения приходится на страны Африки и Азии. Почти половина от заболевших — это дети до 15 лет [2].

В России с 2012 по 2018 год от бешенства погибли 30 человек. Чаще инфицируются жители сельской местности, но встречаются случаи заражения и в городах. Каждый год от нападения животных страдают 400–450 тыс. человек, из них половине нужна вакцина от бешенства, чтобы не заболеть.

Как можно заразиться бешенством

Люди чаще всего заражаются от животных: собак, кошек, лис, ежей, летучих мышей, грызунов и других диких зверей. Случаев передачи инфекции от человека к человеку не обнаружено, за исключением крайне редких прецедентов трансплантации зараженных органов и тканей [3].

Заразиться можно, если больное животное укусит или оцарапает человека. Но после ослюнения тоже можно заболеть, если слюна зараженного животного попадет на рану на коже или слизистые оболочки: в глаза, рот, нос. После проникновения в организм вирус по нервным путям добирается до мозга, где начинает быстро размножаться. Поэтому чем ближе укус к голове, тем скорее нужно обратиться за помощью.

Риск заразиться выше:

Однако пострадать может любой человек после контакта с диким или непривитым животным. Вирус быстро погибает в окружающей среде, поэтому слюна зараженного животного на поверхностях неопасна.

Что делать, если ваша собака укусила человека

Доставить собаку в ветеринарное учреждение для осмотра и наблюдения ветеринарным врачом.

Поместить собаку на 10-дневный карантин. Допускается изоляция животного по месту проживания хозяина в случае, если собака вакцинирована против бешенства.

После карантина владелец должен предоставить пострадавшему медицинское заключение о здоровье животного.

Что делать, если вас укусила собака

Как проявляется бешенство

От момента заражения до появления первых признаков заболевания в среднем проходит два-три месяца. Иногда симптомы появляются через неделю или через год. Это зависит от места попадания зараженной слюны в организм и количества вирусных частиц в слюне больного животного.

Первые симптомы бешенства:

Симптомы могут длиться несколько дней или неделю, затем состояние резко ухудшается.

Поражения головного мозга при бешенстве

Буйная форма

Встречается у большинства заболевших. Основные признаки такого варианта:

Паралитическая форма

Как лечить бешенство

После появления симптомов остановить заболевание невозможно, можно только облегчить состояние больного. Тяжелое поражение нервной системы приводит к смерти в 100% случаев. Выявить заболевание по анализам у живого человека тоже не получится, вирус распространяется в головном мозге. Поэтому усилия ВОЗ и медицинских работников направлены на профилактику.

Как избежать бешенства

Бешенство — это заболевание, которое можно предотвратить вакцинацией. Чтобы остановить его распространение, ВОЗ рекомендует прививать всех домашних животных регулярно и не отпускать их для самостоятельного выгула [4]. Кроме этого, важно отлавливать и вакцинировать бродячих животных — это замедлит распространение инфекции среди них.

Для человека рекомендуется два способа профилактики: до возможного контакта и после него. Важно вакцинировать людей, которые входят в группу риска по возможному заражению. Это могут быть сотрудники лабораторий, которые работают с вирусом или дикими животными, а также лесники, егеря, любители дикого туризма или жители отдаленных районов.

После укуса или попадания слюны животного на кожу или слизистые (в случае микротравм) проводится постконтактная профилактика, которая состоит из двух этапов:

Такая очистка раны может снизить вероятность заражения на 90%.

После этого важно сразу же обратиться за медицинской помощью для профилактической прививки. Прививка от бешенства, или антирабическая вакцина, состоит из шести инъекций и проводится по схеме: день обращения, затем 3, 7, 14, 30 и 90-й день после укуса.

Если за состоянием укусившего животного можно наблюдать и к десятому дню у него не появилось признаков бешенства, то курс инъекций можно остановить. Но если изучить животное невозможно, то профилактика доводится до конца.

Как ВОЗ борется с бешенством

Всемирная организация здравоохранения проводит инициативу «Объединимся для борьбы с бешенством». Ее цель — к 2030 году уменьшить до нуля количество смертей от этого заболевания. Для этого нужно:

Источник

Бешенство. Что делать при укусе бешеного животного?

Медицина в наши дни шагает широко и развивается быстро. Некоторые заболевания, которые ещё совсем недавно считались неизлечимыми, отступают и сдают свои позиции. В их число входит и крайне неприятная болезнь, которая ежегодно становится причиной более чем 50000 смертей по всему миру — бешенство. Конечно, о полной победе говорить ещё рано, однако теперь случаи выздоровления больше не являются медицинским чудом — в 2005 году была разработана лечебная процедура, которая может на этапе клинических проявлений спасти жизнь приблизительно каждому восьмому. Называется эта процедура протокол Милуоки. А смысл её состоит во введении больного в медикаментозную кому и проведения противовирусной терапии. Как выяснилось — вирус вызывает не стойкое поражение тканей, а временное. Так что если больной переживёт разгар болезни — он может выздороветь.

Зачем мы вообще заговорили об этой болезни? Ну хотя бы потому, что больные бешенством животные представляют реальную опасность как в дикой природе, так и в городе. Дело в том, что у таких животных пропадает инстинктивный страх перед человеком. А если зверь не боится — то он может атаковать первым. Достаточно даже малейшего укуса, чтобы возбудитель бешенства — Rabies virus — попал в человеческий организм и начал свою подрывную работу. Но начнём с самого начала.

Что такое бешенство?

Бешенство, или же Rabies virus, относится к рабдовирусам и отличается повышенной тропностью к нервным клеткам. Проникая в ткани он вызывает специфическое воспаление, которое и даёт клиническую картину бешенства. Одно хорошо — он растёт и развивается довольно медленно: инкубационный период составляет от 10 дней до нескольких месяцев. И именно в этот период вирус чувствителен к профилактическим мерам. Но об этом чуть позже.
Вирус живёт и размножается в нервных тканях носителя, однако его также можно обнаружить практически в всех телесных жидкостях — слюне, моче, слёзной жидкости. Попадание этих жидкостей в неинфицированный организм практически всегда приводит к болезни. Наиболее частый путь распространения — укус животного. Дело в том, что вирусу откровенно пофиг, в каком млекопитающем размножаться. Болеют все — крупный рогатый скот, кошки, собаки, лисы, еноты, грызуны, летучие мыши. Причем чем мельче зверь — тем дольше он живёт до проявления клинических признаков и дольше служит источником заразы. Собственно, именно грызуны и летучие мыши служат природным резервуаром для вируса. Так что чтобы устранить причину — нужно полностью истребить зараженных животных, что, мягко говоря, затруднительно.

До момента проявления клинических признаков зверь ведёт себя как обычно — ест, спит, охотится. Летучие мыши, например, весело летают и пьют кровь из млекопитающих и людей, попутно их заражая. А грызуны становятся добычей домашних кошек, котором и передают свою смертельную эстафетную палочку. Описано довольно много случаев заражения охотников при разделке убитых зверей. Это логично — очень уж лёгкой добычей становится больной суслик. Не прячется, не убегает — практически сам в руки идёт. Как только клинические признаки проявляются — поведение животного меняется. Оно становится значительно агрессивнее, слабо контролирует своё поведение, атакует всё, что движется. Бурно реагирует на яркий свет, воду, звуковые раздражители. Из пасти начинает валить пена (в которой концентрация вируса зашкаливает). Обычно зверь помирает через неделю после проявления заболевания. Но до момента смерти он обычно успевает кого- то укусить.

Профилактика и лечение бешенства

Что делать? Это главный вопрос. В принципе, на первых этапах поступки мало чем отличается от обычного поведения при укусе животного. Самое главное — запомнить, как зверь выглядел. После чего — немедленно обратится в травмпункт и милицию. Если зверя поймают или обнаружат его тушку — назначают обследование. Обычно берут срез мозга — наличие там вирусов является стопроцентным показателем. Но с домашними животными могут поступить и по-другому, поскольку хозяин явно не обрадуется, если вскрытие покажет, что его Шарик был не бешеным, а просто плохо воспитанным. Так что домашних животных сажают в карантин. Если за 10 дней не сдохнет — значит, всё нормально.
Разумеется, вам не нужно будет просто сидеть и ждать, пока страшные подозрения не подтвердятся. Для начала нужно обработать рану. Если рядом есть травмпункт — отлично, обращайтесь туда. Если нет — действуйте самостоятельно. Промойте рану большим количеством воды с мылом. Желательно хозяйственным — оно отличный детергент. Края обрабатываются спиртом или раствором йода. После этого всё равно надо идти в травмпункт — получать на всякий случай укол антирабической сыворотки, единственного надёжного способа предотвращения инфицирования бешенством. Сразу спешу огорчить — 40 уколов в живот вы не получите. Медицина на месте не стоит, поэтому были разработаны более действенные протоколы и вакцины. Ваша судьба будет выглядеть примерно так.

В день укуса вы обращаетесь в травмпункт или оказываете себе первую помощь посредством того, что обнаружилось в вашей аптечке. Там проходит обработка раны и укол номер ноль антирабическим иммуноглобулином. Санстанция и милиция берутся за поиски укусившего вас зверька. Если зверька нашли — отлично. Вскрытие либо карантин. Если не нашли — придётся пройти полный курс уколов. Рисковать здесь нельзя. Итак, на 3, 7, 14, 30 и 90 день вас будут колоть опять. Ах да — главная проблема. Всё это время КАТЕГОРИЧЕСКИ нельзя употреблять алкоголь. Если зверёк внезапно здоров, а укусил вас только потому, что вы ему не понравились — укола на 14 день делать уже не надо. Собственно, всё. Данный протокол эффективен в подавляющем большинстве случаев. Есть только одно но — укол номер ноль нужно получить не позднее чем через 14 дней после укуса. Если позже — риск возрастает многократно.

Главное что надо запомнить — любое укусившее вас животное может потенциально быть бешеным. И относится к ситуации нужно априори это подозревая. Пусть лучше вы получите 6 лишних уколов, чем умрёте в страшных мучениях. Лучше лишний раз перестраховаться. То есть если вы знаете, что придётся ехать в местность, где вспышки бешенства регулярны — лучше профилактически уколитесь. Ведь всегда нужно быть готовым к любой неприятной ситуации.

Источник

Единственная выздоровевшая из миллионов заболевших. Как защитить себя от бешенства

— Бешенство — смертельно опасная болезнь? Есть ли у инфицированного человека шанс выжить?

— Считается, что бешенство — это на 100% летальное заболевание.

Есть только один хорошо задокументированный случай излечения от бешенства. Для лечения 15-летней девочки Джины Гис из США, которая заболела бешенством, применили Милуокский протокол — комплекс мероприятий стоимостью около 800 тысяч долларов, который включал в себя различные противовирусные препараты, лекарства для поддержки жизненных функций. Пациентку ввели в искусственную кому, что позволило выждать определенный промежуток времени, во время которого, возможно, иммунитет успел отреагировать на внедрение вируса и с ним справиться. Девочку выписали с тяжелыми последствиями, но позже она восстановилась практически полностью.

Таким образом, на миллионы людей, которые погибли от бешенства, приходится только один случай выздоровления. То есть, если человек заболел бешенством, шансов выжить у него пока нет.

Как распознать бешенство у человека

— Если человека укусило инфицированное животное, это еще не значит, что он заболел?

— Нет, тут нельзя ставить знак равенства. Говорить о стопроцентной летальности можно, только когда у человека развивается заболевание. Если проявились симптомы, то человек погибнет.

— Каковы первые симптомы бешенства? Как быстро развивается болезнь?

— Самый первый симптом — это боль и подергивание мышц в области раны, при этом рана уже может к тому моменту зарубцеваться, поскольку инкубационный период в случае бешенства может быть долгим.

От момента, когда человека покусало животное, до момента, когда произойдут клинические проявления, может пройти от недели до двух лет.

Это зависит от трех факторов: что это было за животное, какое было повреждение и в каком месте.

Если это укус в верхние конечности, которые богаты нервными окончаниями, то инкубационный период будет короче. А в случае, например, ослюнения царапины на ноге инкубационный период может длиться несколько месяцев.

— После появления первого симптома человек может выжить?

— Нет, это значит, что человек уже заражен и погибнет. Но боли в месте раны — это неспецифический симптом, по которому нельзя судить, что это бешенство.

— Какие еще симптомы бывают при бешенстве?

— Впоследствии бешенство проявляется выраженной тревогой, страхами, повышением температуры тела, различными болями, пароксизмами бешенства — приступами, при которых больной начинает выбрасывать вперед руки, кричать, ему становится очень больно, он может начать все крушить вокруг и нападать на людей. Самое страшное, что человек в этом случае находится в сознании, то есть понимает, что с ним происходит.

Потом возникает гидрофобия — водобоязнь. Человек не может сначала пить воду, после — даже звук льющейся воды может спровоцировать у него пароксизм бешенства. Иногда бывает аэрофобия, то есть когда сквозняки и дуновение ветра могут спровоцировать приступ. Появляется интенсивное слюнотечение, при этом больной не может глотать слюну, которую он сплевывает.

После проявления симптомов человек погибает от остановки дыхания и сердечной деятельности через довольно короткий период, исчисляемый несколькими днями.

Как можно заразиться бешенством

— Кто является переносчиком бешенства?

— Любое теплокровное животное может быть источником бешенства.

Если заболеет бешенством какое-то животное, например собака, то она становится опасной для человека за десять дней до смерти. Именно поэтому у нас есть одна из стратегий — если животное не погибло в течение десяти дней, значит, контакт не был опасен для человека. При этом человек получает курс профилактических прививок.

Также определенный природный резервуар формируют летучие мыши, которые, в отличие от других животных, переносят бешенство латентно, то есть не умирают от него, а могут очень длительное время быть источником этого заболевания, жить несколько лет и нести в себе этот вирус. Но если они покусают человека, то он может заболеть. Вирус бешенства у летучих мышей более ослаблен и менее вирулентен (болезнетворен).

Джину Гис, выжившую после заражения бешенством, укусила именно летучая мышь. Высказывались мнения, что она выжила в связи с этим, а не в силу применения Милуокского протокола, который впоследствии не сработал у пациентов, заразившихся бешенством от собак.

У летучих мышей вирус может быть более ослабленным, но человек в любом случае, заразившись от них, умрет, если его вовремя не вакцинировать.

От летучих мышей также можно заразиться аэрогенным путем, то есть вдохнув пыль в пещере, где проживает колония этих животных. Такие случаи описаны, хотя их немного.

— Есть ли другие способы заразиться бешенством, кроме как через укус животного?

— Существует три варианта заражения.

Но нужно понимать, что для заражения должен произойти прямой контакт с животным.

Условно говоря, если бешеный бобер вылез из пруда, погрыз ветку, оставил на ней слюну, а через день на нее напоролся человек, то бешенством заболеть нельзя, потому что вирус бешенства очень неустойчив в окружающей среде. Чтобы заразиться, нужен прямой контакт — тогда есть риски. И любой тесный контакт с животным, подозрительным по бешенству, требует профилактики — обязательно нужно делать профилактическую прививку.

— Может ли бешенство передаваться от человека к человеку?

— Этот вариант не исключен. Теоретически, если человек, который болен бешенством, нападет на другого и его искусает, то может произойти случай передачи вируса. Но тут есть нюанс. В стадии буйного бешенства, когда пациент несет опасность, начинает все крушить и может нападать на окружающих, как правило, он уже госпитализирован и изолирован, поскольку находится в очень тяжелом состоянии.

Что делать после укуса животного

— Как действовать, если покусало потенциально опасное животное?

— Первое — нужно максимально быстро промыть рану, причем это должна быть проточная вода с большим количеством мыла, потому что щелочная среда действует губительно на вирус бешенства. Промывать мыльным раствором нужно не менее десяти минут. Это очень важно и снижает риск и шансы заразиться.

После этого нужно срочно обратиться в больницу, чтобы получить профилактику бешенства путем введения вакцины и иммуноглобулина.

Протоколы профилактики отличаются в зависимости от поражения. Если, например, это очень обильные повреждения лица, шеи, рук, и раны глубокие, то пострадавший получает не только вакцину, но и иммуноглобулин. А если ситуация чуть менее опасная, то в этом случае вводится только вакцина.

Вакцину от бешенства вводят шесть раз на протяжении 90 дней. Первая доза — в день укуса, вторая — на третий день, затем на седьмой, четырнадцатый, тридцатый и девяностый день.

Профилактика проводится обязательно в случае, если неизвестно, было ли привито от бешенства укусившее животное. Если в течение десяти дней оно не умерло и не проявляет признаков бешенства, то после третьей прививки врач может принять решение о прекращении профилактики.

Если нет возможности наблюдать за животным в случае, если оно сбежало, например, то необходим полный курс вакцинации.

— А если есть информация, что собака привита от бешенства, то не нужно вакцинироваться?

Можно ли привиться от бешенства для профилактики

— Мы говорим про вакцину «после», а есть ли для человека вакцина профилактическая, которую можно сделать и жить спокойно?

— Есть предварительная вакцинация, но ее делают людям, которые задействованы в работе с животными. Например, все ветеринары, егеря, люди, которые работают в лаборатории с культурами вируса бешенства, должны быть привиты. Курс вакцинации состоит из трех доз с последующей ревакцинацией. Но рутинной вакцинации против бешенства, такой, как, например, вакцинация от гриппа, у нас нет.

— Человек, который регулярно ревакцинируется от бешенства, абсолютно защищен?

— Абсолютной защиты не бывает. Если привитой человек контактирует с животным, врач индивидуально принимает решение о необходимости введения ему дополнительных доз вакцины.

— Нужно ли дома держать вакцину от бешенства?

— Нет, не нужно. Делать любую вакцинацию в домашних условиях нельзя, потому что у человека может развиться анафилактическая реакция и он может погибнуть. Любая вакцинация должна проводиться обученным медиком в условиях, когда доступна противошоковая терапия, чтобы исключить риски при введении вакцины.

— Будет ли эффективно в случае укуса прижать края раны или наложить жгут?

— Нет, это не имеет смысла. Вирус распространяется не по крови, а периневрально — он поражает окончания нервов и по нервам распространяется в центральную нервную систему. Максимум, что можно сделать — это промыть рану с мыльным раствором, потому что щелочная среда ингибирует вирус.

— Лучше сначала промыть рану, а потом ехать в больницу, или постараться побыстрее попасть к медикам?

— Основная задача — снизить концентрацию вируса в ране, поэтому сначала нужно промыть рану, а потом быстро ехать в больницу.

Текст был впервые опубликован 21 декабря 2020 г.

Источник

Что делать, если Вас покусало животное?

При этом в эпизоотический процесс активно вовлекаются домашние (собаки, кошки) и сельскохозяйственные животные, что увеличивает опасность распространения заболеваний бешенством среди людей.

На территории Кемеровской области сложилась неблагополучная эпизоотологическая ситуация по бешенству среди диких и домашних животных. В 2011 году ветеринарной службой клинически и лабораторно установлен диагноз «бешенство» 6 диким и домашним животным (лисицы, собаки, крупный рогатый скот) в районах: Промышленновском, Беловском, Ижморском; в городах Кемерово, Юрга (в 2010 г. ветеринарной службой установлен диагноз «бешенство» у 11 животных).

За прошедший период 2012 г. лабораторно подтвержден диагноз «бешенство» у 4 животных (лисицы, собака, крупно-рогатый скот) в Промышленновском районе, г. Кемерово.

Заболеваемость среди животных регистрируется во все сезоны, особенно в зимний и весенний периоды. Молодые особи (лисицы) в это время расселяются по своим охотничьим участкам, в результате чего наблюдается локальное повышение плотности населения этих животных, и, как следствие, обостряется эпизоотологический процесс.

У больного бешенством домашнего животного появляется: обильное слюнотечение, рвота, светобоязнь (животное прячется в темные места). Животные отказываются от воды, грызут и глотают несъедобные предметы, без причины набрасываются на хозяина, срываются с цепи, кусают окружающих.

У больных бешенством диких животных пропадает страх. Животные заходят в населенные пункты, выходят на автомобильные трассы, безбоязненно подходят к людям, ластятся, затем могут ослюнить, укусить или оцарапать. Важным мероприятием в борьбе с бешенством является вакцинация домашних и сельскохозяйственных животных.

Количество лиц, покусанных дикими и домашними животными, из года в год практически не снижается. Ежегодно на территории Кемеровской области более 9000 человек, пострадавших от укусов животными, обращаются за антирабической помощью, из них около 3000 человек пострадали от укусов бродячими животными, более 100 человек покусано дикими животными.

Лечебно-профилактическая иммунизация показана при контакте и укусе людей бешеными, подозрительными на бешенство, дикими или неизвестными животными, т.к. при заболевании людей бешенством регистрируется 100 % летальность.

Во избежание случаев заболевания бешенством среди людей и домашних животных необходимо:

При обнаружении в населенных пунктах, фермах, в дачных поселках диких животных, в частности лисиц, сообщать об этом ветеринарному работнику или в охотуправление. Не следует их ловить руками, по возможности не допускать к домашним животным.

Не разрешайте детям играть с бродячими кошками, собаками, дикими животными.

Если у Вашего домашнего питомца (кошка, собака) или сельскохозяйственного животного появились клинические признаки заболевания бешенством, Вам необходимо срочно обратиться в ветеринарную службу.

При укусе домашними или дикими животными необходимо:

— срочно промыть рану проточной водой с мылом, края раны обработать спиртовым раствором или 5 % настойкой йода;

— обратиться в ближайший травматологический пункт или хирургический кабинет лечебно-профилактического учреждения за медицинской помощью;

— получить курс иммунопрофилактики (иммуноглобулин и антирабическую вакцину).

Необходимо помнить, чем раньше пострадавшему будет назначена и проведена вакцинация, тем больше шансов не заболеть этой инфекцией.

Источник

• ← если человека укусила собака что надо делать
• если человека шатает что делать →