если грудничок поперхнулся молоком что делать
СЛИШКОМ СИЛЬНЫЙ РЕФЛЕКС ПРИЛИВА МОЛОКА
Ребенок, который слишком быстро съедает слишком много молока, может быть беспокойным, раздраженным у груди и можно подумать, что у него «колики». Обычно такой ребенок очень быстро набирает вес. Также типичная картина: ребенок начинает сосать и, спустя несколько секунд или минут, начинает кашлять, захлебываться и «сражаться» с грудью. Он может оторваться от груди – и вы видите, что у мамы молоко бьет фонтаном. После ребенок снова присасывается, но снова начинает беспокоиться – и представление повторяется. Он может быть недоволен «фонтаном», но нетерпелив, если струя течет медленно. Это может быть временем испытаний для всех. В редких случаях ребенок может вовсе отказаться от груди, обычно в возрасте около трех месяцев. Что происходит? Малыш съедает сразу очень много переднего нежирного молока. Оно довольно быстро покидает желудок, и в кишечник одномоментно поступает большая порция молочного сахара – лактозы. Фермент (белок), который помогает усвоению лактозы, может не справиться с таким большим количеством его сразу, и у малыша будут симптомы лактазной недостаточности – крик, газы, бурные отрыжки, частый водянистый зеленый стул.
Симптомы усиленного прилива молока во время кормления:
Что с этим делать?
Есть два способа исправить ситуацию: 1) помочь ребенку сладить с сильной струей и 2) принять меры, чтобы количество собственного молока адаптировать к нуждам ребенка. Поскольку мощный выброс молок есть следствие его избыточной выработки, большинству мам придется поработать по обеим программам. Чтобы справиться с избыточным количеством молока, может потребоваться пара недель, поэтому старайтесь быть терпеливыми и не оставляйте стараний.
Помощь ребенку:
Приспособить количество своего молока к нуждам ребенка
Даже если все эти меры не разрешат проблему до конца, у многих мам избыточное отделение молока и прилив его к соску до некоторой степени нормализуются около 12 недель. Происходящие в это время гормональные изменения делают лактацию более стабильной и более соответствующей потребностям ребенка.
Иногда дети матерей с обильным и быстрым истечением молока очень хорошо привыкают к такому положению дел и бывают недовольны, когда истечение нормальным образом ослабевает между 3 неделями и 3 месяцами. Даже если струя на самом деле не слаба – ребенку она может казаться таковой. Смотрите советы в статье « Let-down Reflex: Too Slow?» на сайте «Kellymom.com».
Источник: сайт «Kellymom.com»
Перевод Вероники Масловой
Проконсультироваться можно по телефону нашей «горячей линии» по грудному вскармливанию : (495) 926-63-23
Срыгивание у новорожденных после кормления смесью
Не менее 80% малышей в возрасте до полугода срыгивают некоторый объем только что съеденной пищи. Происходит это по разным причинам, и чаще всего является вариантом нормы.
Давайте разбираться: что является нормой, а в каких случаях нужно бежать к врачу.
Причины срыгивания
Сначала рассмотрим причины срыгивания, которое случается у большинства малышей и не должно вызывать беспокойства родителей:
Тревожные симптомы, которые являются поводом к безотлагательному обращения к врачу чаще всего сопровождаются нарушениями в прибавке веса, так как съедаемое молоко не усваивается организмом:
Срыгивание после кормления смесью
Нельзя сказать, что срыгивание после кормления смесью более распространено, чем в случае с грудным молоком. Однако бывает такое, что смесь малышу не подошла из-за особенностей состава.
В любом случае, помним, что, если происходят обильные срыгивания фонтаном после смеси, значит есть показания обратиться к врачу. И это надо сделать незамедлительно.
Педиатр определит причину. И если она в смеси, то назначит другую или специальную антирефлюксную смесь.
Как уменьшить срыгивания
Полностью избавиться от естественного процесса возврата пищи не получится, но можно облегчить для малыша и родителей этот процесс.
Не существует никакого лекарственного средства, которое бы уменьшило срыгивания. Потому что это не болезнь, это либо ее симптом, либо естественный процесс.
Что делать, если ребенок подавился?
Что предпринять, если малыш подавился? Это необходимо знать каждому. И если подобное произошло – терять время опасно, здесь счету каждая секунда. Но начнем с того, что делать не требуется.
Полезные и бесполезные меры
Потенциальную опасность для малыша нередко формируют его мама и папа. Режутся зубки, и младенец норовит погрызть все предметы, до которых может дотянуться. Какой смысл давать грызть посторонние предметы – куда логичнее дать малышу нечто съедобное, полезное. Например, кусок банана, яблока или огурчик. Такова точка зрения некоторых родителей. Ребенок под присмотром – что ему может угрожать? Но неприятность может произойти в мгновение ока.
Если у грудничка проклюнулась хотя бы верхушка молочного зуба, он непременно откусит хоть малую крошку от фрукта. Обрадовался, испугался, резко вдохнул – и вот уже несмышленыш поперхнулся пищей.
Младенцам чуть более старшего возраста могут нанести вред небольшие фрагменты игрушек – ведь им нужно все испытать на вкус. Да и во время обычного приема пищи ребенок может образоваться и подать голос, рассмеяться, захныкать – и подавиться. Характерная ситуация, когда причиной такого происшествия становится обычная конфета.
— Иными словами, ни в коем случае не пренебрегайте возрастными ограничениями, указанными на игрушках;
— малыш не должен касаться вещей, от которых может отделить мелкую часть или деталь;
— как можно раньше отучите его подавать голос во время приема пищи;
— не допускайте, чтобы малыш играл или засыпал с конфетой во рту.
Несмотря на любые превентивные меры, никогда не следует расслабляться и нужно постоянно быть бдительным. Если малыш подавился и ему стало трудно дышать, медлить нельзя, начинаем комплекс неотложных мер.
Порядок действий, если подавился малыш младше годовалого возраста:
— следует приподнять ручки кверху – тем самым немного расширятся дыхательные пути, ребенку станет легче вдыхать и выдыхать;
— если дыхание не восстановилось, кладем малыша лицом в ладонь, приподняв его попу немного повыше головы. Несильно похлопывая по спинке, последовательно направляя эти хлопки от тазовой области к затылку. Затем ребенка нужно перевернуть, причем попа остается все еще выше уровня его головы, и слегка нажимаем на грудную кость 4-6 раз, пытаясь вытеснить жидкость из легких. Следует повторять эти приемы до полного возвращения свободного дыхания.
— если причиной того, что малыш поперхнулся, стала пища, следует аккуратно приподнять его, держа за ноги или стимулировать у ребенка рвоту, надавив пальцем на коренной отдел его язычка.
Если посторонний предмет оказался в дыхательных путях, не позволяя ребенку плакать и подавать голос, если он взмахивает руками и втягивает животик, немедленно звоните в неотложную медпомощь, до ее прибытия нужно сделать это:
— Когда причиной стала жидкость, у малыша кашель и одышка, возьмите ребенка спинкой к себе, приобняв и нажимая на животик возле желудка, наклонив малыша, похлопайте его по спинке.
— Если это не принесло результата, уложите малыша на спинку головой ниже туловища. Поместите средний и указательный пальцы под детскую грудную кость, надавите пять раз. Следите, чтобы грудная клетка расправлялась после каждого нажатия.
— Если причиной происшествия стал мелкий твердый предмет (бусина, деталь от конструктора), уложите ребенка животиком поверх вашей руки, поместив его голову ниже туловища. Ладонью другой руки слегка постучите по спинке. Можно также приподнять ребенка за ножки, чтобы также похлопать по спинке.
— Комбинируйте вышеописанные приемы, контролируя, вышел ли посторонний предмет наружу. Если вы все сделали правильно и в ротике показался этот объект, осторожно выньте его оттуда.
— Если данные приемы не дали нужного результата, следует начать делать искусственное дыхание. Малышам до 8-месячного возраста его делают сразу и в нос, и в рот. Здесь не надо запрокидывать головку, достаточно чуть поднять подбородок ребенка.
Выдохните 3-5 раз и удостоверьтесь, расправляется ли детская грудная клетка. Если это происходит, значит, малыш может дышать. Сделайте еще несколько выдохов, чтобы помочь ребенку вернуться к нормальному дыхательному ритму.
Делать все движения нужно ни в коем не резко, без усилий. Перестаравшись, вы можете травмировать малыша и еще более ему навредить.
Что делать ни в коем случае НЕЛЬЗЯ, когда малыш подавился
Если это произошло, то важнее всего – не терять хладнокровия и определить, нужно ли вызывать неотложную медпомощь. Мамин переполох испугает ребенка гораздо сильнее.
К примеру, подавившись, малыш сохраняет способность делать вдохи и выдохи. Он плачет, кричит. В таком случае не нужно постукивать его по спине: пусть он откашливается, после этого ребенка нужно успокоить.
Если посторонний предмет оказался в дыхательных путях, строго запрещено похлопывать ребенка по спинке, когда он занимает вертикальную позицию. В этом случае ему можно нанести вред, непроизвольно протолкнув посторонний объект гораздо глубже. В подобной ситуации нужно обязательно наклонить головку и корпус малыша.
Помните неукоснительное требование: ни в коем случае не старайтесь вынуть застрявший объект собственными силами! Вы можете сделать ребенку гораздо хуже, а его дыхание может оказаться полностью блокированным. В этом случае надо звонить в «неотложку».
Меры помощи малышам старше годовалого возраста
Начать нужно с одного: никакой паники! Годовалые дети и старше уже хорошо осознают и воспринимают эмоции своих родителей. И своей безудержной паникой вы можете слишком встревожить ребенка.
В сущности, меры немедленной помощи младенцам данной возрастной категории примерно совпадают с методами помощи грудным малышам. В случае попадания постороннего предмета или пищевой крошки в гортань, приподнимите малыша, надежно ухватившись за ножки, либо стимулируйте у него рвотный рефлекс. Однако в большинстве случаев у ребенка получается прокашляться без сторонней помощи.
Но если ситуация оказалось более сложной и вышеуказанные меры не дали нужного результата, то порядок действий таков. Нужно положить ребенка кверху лицом на кроватку. Надавите под ребрами в верхнюю область животика, подталкивая слегка кверху, повторите несколько раз. Эти движения стимулируют продвижение постороннего объекта обратно в ротовую полость.
Нередко применяется и другой метод. Ребенок перед вами, спиной к вам. Положите ладонь на его грудную клетку, чтобы малыш опирался на вашу руку. Его тело следует немного наклонить вперед. Другой рукой 4-5 раз постучите по спине между лопатками.
В случае, когда причиной происшествия стал инородный объект, рекомендуется также использовать метод оказания непосредственной помощи при удушье, разработанный американским хирургом Генри Геймлихом. Эта методика включает в себя два разных способа помощи в зависимости от того, в сознании пациент или нет.
Первый способ
Встав позади, сжать правую руку в кулак, сверху – левая. Энергично надавите кулаком правой руки на участок под ребрами выше пупка, направляя движение снизу вверх, в сторону грудной кости, при этом руки сгибаются в локтях. Продолжать до тех пор. Пока объект не выйдет и не восстановится дыхание. Этот способ подходит малышам от годовалого возраста.
Второй способ
Положите ребенка лицом вверх и поместите руки таким же образом, как в первом примере. Энергичными движениями толкайте вверх в сторону диафрагмы до возобновления самостоятельных вдохов и выдохов пострадавшего. Если эти усилия окажутся безрезультатными, понадобиться искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Делать указанные упражнения следует до тех пор, пока инородный объект не вернется в ротовую полость. Этот метод не применяется к малышам до 1 года.
Малыш подавился и не дышит: ваши действия
Когда ребенок подавился, вероятно прекращение дыхания вследствие спазмов в гортани. Чаще всего причиной их является стрессовая ситуация для ребенка.
Порядок неотложных действий в такой ситуации следующий:
— нужно уложить ребенка бочком на стол;
— слегка отклоните голову назад;
— немного поднимите голову за подбородок.
Если дыхание не восстанавливается, немедленно начинайте искусственную вентиляцию легких:
— таким же образом положите малыша на стол;
— отведите головку назад и откройте рот;
— удостоверьтесь в отсутствии посторонних предметов в ротовой полости;
— сделайте ребенку продолжительный выдох в рот;
— повторите 3-4 раза. Если грудная клетка расправляется – то вы добились нужного результата, воздух попадает в легкие ребенка. Если грудь малыша неподвижна, то примите неотложные меры для устранения препятствий к дыханию;
— вслед за этим помещаем одну ладонь поверх другой на груди ребенка и резко нажимаем – грудная клетка каждый раз должна расправляться;
— чередуем этот массаж и выдыхания в рот не менее 16 раз.
Что делать, когда малыш захлебнулся
Случиться такое может в различных обстоятельствах: купание в ванной, плескание в летнем надувном бассейне или в пруду, падение в водоем или случайный вдох жидкости при питье. Меры для спасения захлебнувшегося малыша тоже необходимо принимать как можно быстрее:
— Поместите на свое бедро малыша ничком, опустив его голову ниже тела, и нажмите на его спинку. Тем самым вы поможете устранить воду из его дыхательных путей.
— Удостоверьтесь, что во рту ребенка отсутствуют инородные предметы или рвотная масса.
— Вслед за этим необходимо принять меры, согласно базовым требованиям:
— Следует добиться проходимости органов дыхания. Малыш лежит ничком, его шея не согнута, нижняя челюсть выдвинута, кончик языка оттянут. Массируем сердце, делаем искусственное дыхание.
Если все делаем, как положено, то наблюдаем ритмичное движение дышащей детской груди. Если эти регулярные движения отсутствуют, но вздувается живот, то дыхания не происходит.
На каждые пару выдохов следует 15 раз нажимать на грудную клетку. Малышам до годовалого возраста эти движения надлежит делать двумя пальцами, и только начиная от года можно использовать ладонь. Прикладывать нажимные усилия следует на грудной кости в зоне между сосками.
Приведя малыша в сознание, ни в коем случае не отказывайтесь от его обследования в медицинском учреждении. Такое происшествие может иметь дальнейшие нежелательные последствия – например, отек легких в течение 3 суток после того, как вода побывала в дыхательных путях.
Когда ваш малыш случайно захлебнется или подавится, возможности изучить в интернете советы профессиональных педиатров по вашей ситуации у вас не будет. Нельзя будет терять ни секунды. Не только здоровье, но зачастую и жизнь ребенка будет зависеть быстроты и эффективности ваших мер. И лучшее, что вы сейчас можете сделать для вашего ребенка – заранее усвоить наиболее важные навыки оказания первой помощи, чтобы при столкновении с неожиданным происшествием не поддаться панике.
Решение шести проблем грудного вскармливания первой недели
Испытываете трудности с грудным вскармливанием Вашего новорожденного малыша? Прочитайте советы специалиста по поводу решения основных проблем первой недели грудного вскармливания.
Грудное вскармливание не всегда происходит легко, поэтому, если
у Вас возникли трудности, знайте, что Вы не одиноки. Проведенное в США исследование показало, что из 500 опрошенных молодых мам 92 % столкнулись с проблемами грудного вскармливания уже к третьему дню. 1 К счастью, большинство ранних проблем грудного вскармливания решается просто. Ниже Вы можете прочитать рекомендации по решению основных проблем, с которыми часто сталкиваются мамы в первую неделю кормления.
Проблема №1. Кормить грудью больно!
Боль во время кормления обычно связана с повышенной чувствительностью или воспалением сосков, особенно когда «приходит» молоко на второй–четвертый день после родов. 2 Ребенок будет просить грудь каждую пару часов, и это может быстро усугубить проблему: у некоторых мам соски трескаются, кровоточат или покрываются волдырями. Это, конечно, весьма неприятно.
Решения 3
Проблема №2. Ребенок неправильно захватывает грудь
Некоторым новорожденным не сразу удается правильно захватывать грудь. Возможно, вам обоим просто необходимо больше времени, чтобы освоить грудное вскармливание, а, может быть, ребенок родился недоношенным, плохо себя чувствует после тяжелых родов, или у мамы плоские или втянутые соски.
Решения
Проблема №3. Недостаточно грудного молока
В самом начале у Вас будет вырабатываться немного грудного молока, так как гормональные изменения, которые запускают выработку молока, происходят медленно и завершаются только на второй–четвертый день после родов. 2 Вас может беспокоить, что ребенок не получает достаточно молока, но в первые дни его желудок еще слишком мал, а кормления происходят часто, поэтому не стоит волноваться. Поводом для беспокойства в эти дни может стать только чрезмерная потеря веса, слишком маленькое количество мокрых и испачканных подгузников или признаки обезвоживания у ребенка. Подробнее о том, как часто должен мочиться и опорожняться новорожденный, можно прочитать в статье Грудное вскармливание новорожденных: чего ожидать в первую неделю.
Решения
Проблема №4. Грудь наполненная и тяжелая
Решения
Проблема №5. Молоко подтекает
Подтекание молока из груди очень часто случается в первые дни грудного вскармливания, когда начинается выработка молока. Молоко может подтекать из одной груди, пока Вы кормите другой, когда Вы спите на животе, или когда что-то случайно вызывает рефлекс прилива молока, например, если Вы услышите плач ребенка в магазине. Обычно подтекание прекращается примерно после шести недель.
Решения
Проблема №6. Похоже, что молока слишком много
Иногда, когда молоко приходит, его вырабатывается слишком много! В первые несколько недель может быть переизбыток молока, но обычно вскоре все приходит в норму. 7 До этого момента грудь может быть тяжелой и болезненной почти все время, даже сразу после кормления, и может подтекать много молока. От сильного прилива ребенок может закашляться или захлебнуться, его может вырвать сразу после кормления, у него может появиться дискомфорт в животике или резкий, пенистый, зеленоватый стул. Все эти признаки говорят о том, что у Вас слишком много молока, но проблема может разрешиться сама собой, когда Ваша грудь привыкнет к новой функции.
Решения
Материалы по теме: Трудности грудного вскармливания в последующие несколько недель и проблемы грудного вскармливания после первого месяца
Ребенок подавился: как помочь?
Как оказать помощь, если ребёнок подавился.
Ранее мы опубликовали цикл статей о прикорме, в которых каждый раз напоминали о навыках оказания первой помощи, если малыш поперхнулся. Но эти навыки пригодятся не только в детском возрасте. Каким образом нужно оказать помощь в данной ситуации?
Автор статьи: педиатр DocDeti Ольга Луговская.
Подавиться ребёнок может чем угодно: водой, кусочками еды, деталями от игрушек и любыми мелкими предметами, которые попали ему в поле зрения, а потом и в рот.
Если такие предметы попадут в горло и перекроют дыхательные пути ребёнок начнёт часто кашлять, хрипеть, может посинеть и даже потерять сознание. Сохранять спокойствие при виде испуганного малыша, который хватается за горло и не может говорить, крайне сложно.
Но можно. Ведь от уверенных действий взрослого во многом зависит благополучный исход.
Для детей до 1 года
Для детей старше 1 года
1. Встаньте на колени за спиной ребёнка, обхватите руками за его талию и немного наклоните вперёд.
2. Кулак одной руки расположите немного выше пупка, обхватите ладонью второй руки.
3. С помощью сильных толчков надавливайте на живот направляя к себе-вверх (словно стараетесь поднять ребёнка).
4. Действуйте аккуратно, чтобы избежать повреждение рёбер/внутренних органов.
1. Продолжайте чередовать 5 ударов и 5 толчков в течении нескольких минут.