если гудит в ухе правом что делать
Ушной шум: что делать?
Автор: Редакция Мастерслух
Длительный, непрекращающийся ушной шум может иметь объективную природу, т.е. связываться с заболеваниями головы, шеи, сосудов. Объективный характер этого явления можно выявить с помощью современных методов диагностики, таких как МРТ и КТ сосудов головного мозга, функциональной рентгенографии позвоночника и других. Такие виды шума носят, чаще всего, пульсирующий характер. И совпадают по ритму с частотой сердечных сокращений. Лечение основного заболевания у невролога, кардиолога, нейрохирурга, ортопеда, мануального терапевта и других специалистов, приводит, как правило, к положительному результату.
У детей и взрослых, «помехи в ушах» в течение долго времени могут быть связаны с развитием воспалительных гнойных и негнойных заболеваний среднего уха. Ощущения «перемещающейся жидкости», фонового гула, напоминающего звук электрических проводов или трансформатора, проходит после лечения ЛОР-заболевания. И по мере восстановления воздушности барабанной полости. Неоценимую услугу может оказать диагностика методом тимпанометрии.
Нередко бывает, что шум в ушах вызван сложными механизмами нарушения процессов регуляции возбуждения и торможения в нервных клетках разных отделов слухового анализатора. Это могут быть как улитка внутреннего уха, так и слуховой нерв, стволовые и корковые отделы головного мозга.
Значительно реже наблюдаются иные причины. В частности, заболевания центральной нервной системы. При этом возникает самопроизвольное сокращение мышц среднего уха как результат раздражающего действия на лицевой нерв. Для выявления причин такого заболевания помогут специализированные методы КТ высокого разрешения, функциональные методы исследования головного мозга и черепных нервов и др. Соответственно, объем лечения определяется исходя из полученных результатов.
Самую неоднозначную и сложную по своему многообразию проблему представляют необъективные ушные шумы. До сих пор не до конца установлена причина большинства из них. Люди ходят годами от одного специалиста к другому, в надежде на помощь. Врачи перебирают все известные им методы консервативного и физиолечения. Назначения носят, в основном, эмпирический характер. Методом проб и ошибок неврологи, психоневрологи, терапевты ищут панацею от жалоб пациента. Ищут, но в массе своей, не находят! Плохо то, что многие лекарства, назначаемые с благими намерениями, не просто бесполезны, но могут вызывать побочные эффекты. Или даже усиливать проявления звона в ушах. Коварство состояния заключается в том, что у многих пациентов свист или пульсация в ушах являются предвестниками развития тугоухости. Без определения причин основного заболевания, без лечения, она будет неотступно следовать за жалобами на посторонние звуки. А со временем – прогрессировать.
Современные технологии диагностики состояния всех отделов слухового анализатора дают возможность максимально точно изучить работу наружного, среднего, внутреннего уха и слухового нерва. Исследования подскажут путь решения проблемы. Исключение необоснованных, ненужных или имеющих побочные эффект методов лечения дает возможность повысить качество медицинской помощи. Поэтому главной рекомендацией для тех, кто страдает шумом в ушах, будет своевременное обращение на консультацию к врачу-сурдологу.
Неврологам и оториноларингологам Юсуповской больницы часто приходится консультировать пациентов, основной жалобой которых является шум в ушах.
Больные описывают свои ощущения по-разному. Шум может напоминать звон, писк, гудение, треск, грохот, жужжание, шелест, шипение. Его интенсивность также бывает разной.
Часто шум в ушах сочетается с такими симптомами, как головокружение, тошнота, шаткость походки, потемнение в глазах, головные боли.
Рассмотрим наиболее частые причины шума в ушах.
Гул в ушах причины в ЛОР-заболеваниях
Болезни уха, горла и носа — самые частые причины возникновения шума в ушах. Пациенту, которого начал беспокоить этот симптом, в первую очередь стоит обратиться к ЛОР-врачу.
Основные причины шума в ушах в отоларингологии:
Свист в ушах при неврологических болезнях
Неврологические патологии становятся причиной шума в ушах наряду с ЛОР-заболеваниями. Рассмотрим наиболее частые причины шума в ушах, которые относятся к компетенции врачей-неврологов.
Звенит в ушах из-за артериальной гипертонии и гипертонического криза
При значительном повышении артериального давления (более 140/90 мм. рт. ст.) приток крови к внутреннему уху становится неравномерным. В результате возбуждаются находящиеся внутри него нервные окончания, и возникает шум в ушах. При артериальной гипертонии чаще всего это происходит во время гипертонического криза — приступа резкого повышения давления.
Другие проявления гипертонического криза:
Во время гипертонического криза больному требуется экстренная помощь. Нужно как можно быстрее снизить артериальное давление, в противном случае его скачок может привести к инфаркту миокарда, инсульту и другим тяжелым осложнениям.
Если артериальная гипертензия сопровождается хроническим нарушением мозгового кровообращения, то больного практически постоянно беспокоит шум в ушах.
Гул в ушах из-за нарушения мозгового кровообращения
Самая распространенная причина нарушения кровотока в сосудах головного мозга — атеросклероз. Это заболевание, при котором на стенках артерий образуются холестериновые бляшки, частично или полностью перекрывающие их просвет.
Другие причины нарушения мозгового кровообращения:
Основные симптомы хронического нарушения мозгового кровообращения: головные боли, головокружения, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, повышенная утомляемость, сонливость, нарушение памяти, внимания. Постоянное кислородное голодание не проходит для головного мозга бесследно. Постепенно происходит гибель нервных клеток, со временем это способно привести к развитию деменции.
Влияние повышенного внутричерепного давления на писк в ушах
Шум в ушах в результате повышения внутричерепного давления возникает при гидроцефалии, внутричерепных опухолях и кровоизлияниях, после перенесенных черепно-мозговых травм и инфекций (менингит, менингоэнцфалит).
Головная боль и шум в ушах — характерные проявления повышенного внутричерепного давления — обычно беспокоят по утрам, после того, как человек долгое время находился в горизонтальном положении. В течение дня симптомы проходят. Вертикальное положение тела способствует тому, что избыточное количество внутричерепной жидкости оттекает, её давление снижается.
Заболевания шейного отдела позвоночника
Вдоль шейного отдела позвоночного столба справа и слева проходят позвоночные артерии — сосуды, которые играют важную роль в кровоснабжении головного мозга. Они находятся не просто по бокам от позвоночника, а проходят через отверстия в боковых отростках шейных позвонков.
Нередко патологические изменения позвоночника — воспаление, смещение межпозвоночного диска, костные наросты, образующиеся на позвонках, — приводят к нарушению кровотока в позвоночных артериях, боли в шее. Приток крови к голове уменьшается. Мозг и другие органы испытывают кислородное голодание.
Это состояние называется синдромом позвоночной артерии. Его основные проявления:
Невринома слухового нерва — доброкачественная опухоль, которая приводит к возникновению шума в ушах и других симптомов: снижению слуха на одной стороне, болям и нарушению движений мимических мышц половины лица, нарушению речи. При невриноме слухового нерва врач назначает хирургическое лечение или лучевую терапию.
Многие внутричерепные опухоли приводят к нарушению мозгового кровообращения и повышению внутричерепного давления. Поэтому шум в ушах также может быть одним из симптомов таких патологий.
Рассеянный склероз
Это хроническое заболевание, чаще всего возникающее в возрасте 15–40 лет. Все нервные волокна в теле человека покрыты специальной миелиновой оболочкой. Она необходима для нормальной передачи нервных импульсов. При рассеянном склерозе миелиновая оболочка разрушается, в результате чего происходит замедление нервно-мышечной передачи.
Симптомы рассеянного склероза многообразны. У одних людей заболевание проявляется в виде онемения определенной части тела, например, конечности, а у других развиваются тяжелые параличи вплоть до нарушения дыхания.
Один из возможных симптомов рассеянного склероза — шум в ушах.
Депрессии и неврозы
При определенных состояниях нервной системы орган слуха приобретает повышенную чувствительность к звукам, возникает его раздражение. К этому нередко приводят депрессии, неврозы (неврастения, истерический невроз), нервные срывы. Пациент приходит на прием к врачу и предъявляет жалобы на постоянный шум в ушах, но во время осмотра и обследования никаких объективных нарушений не выявляется.
При психогенном шуме в ушах назначают психотерапию, соответствующие медикаментозные препараты.
Прием лекарственных препаратов против шумов в ушах
Некоторые лекарства обладают ототоксичностью — они способны оказывать негативное воздействие на нервные окончания во внутреннем ухе и приводить к возникновению шума в ушах. Это побочное действие сильнее всего выражено у следующих препаратов:
Если во время курса одного из этих препаратов Вас начал беспокоить шум в ушах, необходимо прекратить его прием и сразу обратиться к врачу.
Только врач по итогам осмотра и обследований установит, какое заболевание привело к возникновению шума в ушах. Необходимо как можно раньше начать правильное лечение данного симптома при любой патологии — это поможет устранить его первопричину, предотвратить тяжелые осложнения.
В Юсуповской больнице работают опытные неврологи, терапевты, кардиологи, имеется всё необходимое оснащение. Это позволяет нам оказывать пациентам современную качественную медицинскую помощь.
Шум в правом ухе – причины и лечение
Появление тиннитуса – шумных проявлений в ухе слева или справа – жалоба, с которой обращаются не только пожилые, но и молодые пациенты, среднего возраста. Дело в том, что этот признак далеко не всегда является обычным следствием постепенного разрушения слухового анализатора, которое имеет место в старости.
Если Вы молоды, но Вас донимает посторонний гул, который больше никто не слышит, есть повод обратиться к врачу. Бывает так, что причиной является заболевание того или иного органа. Не запускайте шум в правом ухе – определить причины и лечение может только специалист.
Ушной гул: этиология
За возникновение шумового эффекта отвечают волосковые клетки, расположенные в слуховом аппарате. В нормальных условиях они раздражаются поступающими звуковыми волнами, через них нервный импульс передается по окончаниям дальше, окончательным адресатом которого является головной мозг.
Если имеет место нарушение – болезнь, травма, инородное тело и т.п. – колебания волосков производятся хаотично, беспорядочно. В мозг поступают смешанные сигналы, результатом становится разнотипный шум, похожий на:
Пациенты могут ассоциировать такой дискомфорт с разными вариантами звуков – будет хорошо, если на приеме у врача Вы сможете дать его максимально точное определение.
Если шум сопровождается неприятными ощущениями, болью, причинами могут быть заболевания:
Для своевременного выявления и устранения патологии, представляющей собой опасность для жизни человека, важно не ждать и обратиться к врачу сразу же, как только симптомы дадут о себе знать.
Шум в одном ухе может носить чисто физиологический характер. В этом случае он не мешает спать и заниматься делами, читать, работать. Он слышен только в полной тишине, при условии, если нет отвлекающих факторов и можно сконцентрироваться на собственных ощущениях. Это явление объясняется тем, что кровь проходит через отдел внутреннего уха, ударяясь о стенки сосудов, которые там расположены – происходит резонансный эффект.
Если Вы долго слушали громкую музыку с помощью гарнитуры в один наушник, побывали на стройке, где справа от Вас работал отбойный молоток или, подверглись односторонней звуковой «атаке» другого характера – отголоски этой ситуации будут беспокоить в виде шумного дискомфорта в течение нескольких часов.
Кроме этого, причиной может стать воздушный перелет, длительная поездка в транспорте и прочие случаи, когда организм попадает в непривычные для него условия.
Не стоит беспокоиться и тогда, когда в правое ухо попала вода – для ее удаления нужно просто наклонить голову.
Если внутрь попал посторонний предмет – часто им становятся мелкие летающие насекомые – необходимо обратиться к докторам. Не стоит пытаться самим удалить «нарушителя» – неосторожными движениями можно лишь протолкнуть его дальше, травмировать барабанную перепонку.
Серная пробка может образоваться с правой стороны – в этом случае необходимо вмешательство врача для ее удаления и обработки уха специальным антисептическим раствором. Признаки пробки:
Лучше всего пробочное образование удалить врачу, т.к. только он сможет сделать это максимально аккуратно, без травм и правильно обработать внутреннею полость антисептиком. Процедура короткая и не занимает много времени – специалист промоет ухо внутри специальным шприцом и физраствором.
Симптоматика
Шумовые эффекты – пульсирующие, сильные, постоянные – могут сопровождаться такими симптомами, как:
Звук, который всегда с тобой
Автор: Редакция Мастерслух
Из-за чего возникает шум, гул и свист в ушах, что с ними делать, если они отравляют жизнь, и вообще – опасно ли это? Как определить причину и можно ли избавиться от неприятных слуховых ощущений навсегда?
Не хочу это слышать!
О тиннитусе – шуме, гуле и/или свисте в ушах, как ощущении неясной этиологии, без внешнего источника звука, мы уже писали (см. статьи «…Вы тоже это слышите?» и «Слышу звон, да не знаю, где он»). Вкратце: с подобными явлениями хотя бы раз в жизни сталкивался, пожалуй, каждый из нас. У большинства людей звон быстро проходит, не оставляя неприятных последствий и воспоминаний. Но иногда раздражающий симптом возникает настолько часто и продолжается так долго, что вынуждает обращаться к врачу. И это правильно! Для начала можно записаться к участковому терапевту, лору, а лучше – сразу к сурдологу в профильном медцентре.
Подробные обследования (среди них МРТ, КТ, ЭКГ, анализ крови и др.) помогут выявить истинную причину. Она далеко не всегда субъективная, то есть истинный тиннитус. Есть большая вероятность обнаружить вполне реальные заболевания.
Проблемы с сосудами
Чаще всего возникают из-за сдавливания в шейном отделе позвоночника – скажем «спасибо» отсутствию подвижности, многочасовой работе за компьютером, отдыху со смартфоном в руках. Но могут быть и другие причины: нарушения мозгового кровообращения, учащенный пульс, повышенное или пониженное давление. А это, в свою очередь, – тоже симптом. Просто так большие отклонения от стандартных 120/80 и 110/70 не бывают.
Лечение тогда будет заключаться в снятии блоков и зажимов в шее у невролога, ортопеда, мануального терапевта, нормализации артериального давления и т. п.
Кстати, один из признаков (не обязательный, не занимайтесь самодиагностикой, предупреждают врачи, просто примите к сведению и обратите внимание специалиста на приеме), что шум, гул и свист в ушах связаны с сосудами, если имеют пульсирующий характер, который совпадает с частотой сердечных сокращений.
Но могут быть и очень опасные состояния! Например, шум в ушах – один из первых, ранних признаков инсульта. Если успеть обратиться к врачу, разрушительное действие на организм можно предотвратить или сгладить.
Развитие отитов
Взрослые люди редко обращаются по поводу отитов к лору, предпочитают погреть ухо, закапать капельки, начитавшись советов из интернета, но этим самым могут не устранить болезнь, а загнать ее в хроническую форму, лишь сняв острые приступы. Отит считается детской, даже младенческой проблемой, и на нее мало кто думает, когда слышит шум в ушах. Но стоит пролечить застарелые воспаления (кстати, обнаружить их поможет тимпанометрия – быстрый и доступный современный метод диагностики), как слуховосприятие восстанавливается.
Заболевания нервной системы
Их очень много! Это и рассеянный склероз, и менингит, и эпилепсия, и следствие возрастных изменений (типа болезни Паркинсона)… Десятки диагнозов, многие из которых очень серьезны, но их надо еще поставить. Шум, гул и свист в ушах поэтому важные симптомы. Если вас или ваших близких они беспокоят, а терапевт или другой специалист, к которому вы обратились за помощью «отмахивается», мол, это тиннитус, звук без причины…, возможно, для начала стоит поискать более дотошного врача. Решить, что звуки берутся из ниоткуда и неопасны, всегда успеется.
Кстати, к проблемам с нервной системой ведут частые стрессы, переутомление. Может быть, пока вы не попали на прием, стоит попробовать хотя бы немного отдохнуть? Возьмите тайм-аут, побудьте в тишине и на природе. Если навязчивые звуки в это время пропадают, вы на верном пути. Меньше стрессуйте и больше отдыхайте. Можете попросить врача назначить успокаивающие препараты, но это необязательно.
Болезнь Меньера
Или скопление жидкости во внутреннем ухе. Оно тоже может быть по разным причинам (подробнее – здесь). Но пускать ситуацию на самотек нельзя. Болезнь Меньера может привести к глухоте! В первую очередь лечение будет сосредоточено на снижении давления этой жидкости, максимальном ее устранении, а потом уже – поиске, из-за чего это происходит.
Неправильная настройка слуховых аппаратов
Как правило, в этом случае человека беспокоит не столько шум или гул, а именно свист в ушах. К счастью, проблема решается грамотной настройкой. А в линейке Signia, например, есть слуховые аппараты с функцией маскировки тиннитуса.
Знаете ли вы, что, если слабослышащего человека долгое время беспокоят посторонние и беспричинные звуки, то зачастую именно после настройки аппаратов неприятные ощущения либо смягчаются, либо совсем уходят. У вас не так? Скажите об этом своему сурдологу.
Доброкачественные или злокачественные опухоли
Они могут локализоваться в слуховом проходе, разных отделах внутреннего уха, поразить мозг… Выявляются на КТ и МРТ. Для устранения проблемы может потребоваться хирургическое удаление и серьезное лечение впоследствии.
Все это – далеко не полный список возможных причин шума, гула и свиста в ушах. Для того и нужна диагностика, чтобы определить истинную. Но надо быть готовым и понимать, что не всегда это получается сразу.
А иногда причину шума в ушах найти так и не удается, свист, звон и гул могут просто слышаться человеку, но более никак на здоровье не влиять. Такое тоже бывает. Впрочем, отчаиваться не надо. Коррекция истинного тиннитуса многогранна: от работы с психологом и принятия успокаивающих препаратов до специально разработанной тренировки слуховосприятия, когда в результате свист и другие неприятные звуки в ушах человек перестает замечать.
Расскажите или сохраните себе:
Еще в разделе “О слухе”
Взаимопомощь – основа добра и милосердия
Во время пандемии коронавируса «МастерСлух» продолжает помогать своим подопечным, представителям старшего поколения, жителям домов-интернатов для престарелых и инвалидов. Читать далее →
Добрый доктор. Что нужно знать о визитах к сурдопедагогу
Консультация сурдопедагога: зачем она нужна, как проходит, сколько визитов к специалисту требуется и в каких случаях. Рассказывает сурдопедагог «МастерСлух» Наталья Васильева. Читать далее →
Головокружение, шум в ушах, снижение слуха… Может быть, это болезнь Меньера?
Довольно редкая и несмертельная, она способна очень сильно ухудшить качество жизни и привести к глухоте. Как определить и лечить болезнь Меньера рассказывает сурдолог-оториноларинголог медцентра «МастерСлух» в Астрахани Евгения Григорьева. Читать далее →
Причины шума в ухе с одной стороны
Односторонний тиннитус может иметь безобидный характер. Однако иногда его появление бывает следствием серьезных болезней, лечить которые нужно безотлагательно. Заботитесь о своем здоровье? Обязательно выясните причины шума в ухе c одной стороны – для этого необходимо посетить узкого врача-специалиста, занимающегося проблемами со слуховым аппаратом.
Общая характеристика
Для более полноценного понимания причины будет полезно познакомиться с физиологией слухового процесса. Внутри слухового аппарата расположены клетки-волоски, которые в нормальных условиях двигаются синхронно друг друга. Если механизм дает сбой, волосковые клетки начинают двигаться хаотично – это приводит к шумовому эффекту, который слышит больной.
Физиологический шум – процесс, который становится ощутимым вечером, ночью, когда вокруг тихо и можно сконцентрироваться на ощущениях. Он происходит из-за того, что кровь, двигаясь по кровеносным сосудам в области уха, ударяется об их стенки – получается тихий гул, который можно услышать с одной или другой стороны. Это явление не признается опасным, оно может усиливаться вследствие:
Эти события влияют на изменение кровяного давления или дают реакцию резонанса, который по инерции повторяется некоторое время уже после устранения источника. Все, что нужно сделать – подождать несколько часов или лечь спать и хорошенько выспаться, на следующее утро дискомфорт исчезнет.
Насторожиться нужно, если шумовое проявление дает о себе знать в течение нескольких суток, недели. Его причинами могут стать разнообразные заболевания:
Такие болезни связаны с проблемами со слухом косвенно, опосредовано. Причины из второй группы – непосредственно. Наиболее важные:
Наименьшую опасность несут такие причины, как пробка, попадание инородного тела. Остальные после достоверной диагностики требуют тщательного лечения.
Симптоматика
Наиболее частое заболевание, которое возникает с одной стороны – это отит. Он может проявиться как самостоятельное нарушение или в комплексе с ОРВИ, ОРЗ. Шум является следствием воспаления среднего ушного отдела и наполнения его гнойной жидкостью – экссудатом. Отит можно распознать по стреляющей или ноющей боли в ухе, тяжестью, заложенностью.
Болезнь Меньера вызывает спазм маленьких артерий. Из-за этого нарушается кровообращение во внутреннем ухе и возникает шумовой эффект, сопровождающийся:
Может начать кружиться голова, т.к. нормальное восприятие звуков обязательно для полноценной работы вестибулярного аппарата. Слух помогает ориентироваться в пространстве – также, как и глаза.
Но иногда негативная симптоматика появляется по причинам, напрямую с ушами не связанным.