если хгч растет медленно на ранних сроках что значит
Страшен ли низкий уровень ХГЧ на ранних сроках беременности?
Страшен ли низкий уровень ХГЧ на ранних сроках беременности?
Период планирования беременности всегда очень мучительный и волнительный, так как точное подтверждение «диагноза» отсутствует. Для будущей мамочки регулярно проводится диагностика гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), чтобы определить состояние организма. Низкие показатели на очень ранних сроках могут символизировать развитие осложнений и патологий у ребенка или матери. В этой статье мы разберем какая общепринятая норма ХГЧ и при каком уровне действительно стоит паниковать.
Из-за чего низкие показатели ХГЧ
Следить за уровнем ХГЧ необходимо только в первом триместре, во втором и третьем он естественным образом будет снижаться. Если в первые три месяца беременности низкий уровень ХГЧ, необходимо незамедлительно обратится к врачу для подбора эффективных способов его корректировки в лучшую сторону. Согласно статистике 85% мамочек с такой проблемой родили здорового и активного малыша. Самое главное выполнять все рекомендации врача.
К наиболее распространенным причинам низкого показателя гормона ХГЧ относится:
В остальных случаях врач принимает решение в зависимости от сложившихся обстоятельств и самочувствия матери.
Зачем сдавать анализ ХГЧ
Анализ ХГЧ является обязательным для определения точного срока беременности. Кроме того, он позволяет контролировать состояние женщины и эффективность лечения.
Если на скрининге показало низкий уровень ХГЧ, то требуется дополнительно сдать кровь на обнаружение гормона. Результаты исследования позволят оценить риск развития патологии у ребенка и вероятность сохранения плода.
Нередко анализы показывают некорректные значения. У девушек происходит задержка и ХГЧ ниже нормы, но беременность протекает хорошо. Чтобы получить точные показатели, необходимо придерживаться нескольких правил:
Поэтому не стоит доверять тесту (врачи говорят, что он даже у мужчин бывает положительным), а подождите немного и сдайте все необходимые анализы. Только они дадут точную оценку состояния девушки.
Нормы ХГЧ на ранних сроках
Для каждой недели беременности существует норма ХГЧ. Она рассчитывается в зависимости от:
Все эти факторы существенно влияют на результаты анализа. Советуем регулярно проходить исследования в одной и той же клинике, чтобы у доктора была точная картина. В первом триместре уровень ХГЧ увеличивается буквально ежедневно. Нормы по срокам отображены в таблице ниже.
Приблизительно с 12-й недель уровень гормона начинает постепенно уменьшаться. Самое главное не заниматься самолечением, специалист на консультации все подробно расскажет и даст индивидуальные рекомендации для вашего организма.
Терапия при низком уровне ХГЧ
Может ли хорошо протекать беременность, если уровень ХГЧ низкий и тест постоянно показывает две полоски? Такое случается крайне редко! При правильной терапии врачам удается сохранить плод и не угробить организм матери. Обозначить эффективное лечение только после прохождения полной диагностики.
Виды лечения
Очень важно будущим мамам заботится не только о ребенке, но и себе. Сходите в салон красоты, в кино или просто в парк, чтобы снять стресс и насладится своим состоянием.
Выводы
Следите за своим здоровьем. Низкий уровень ХГЧ на раннем сроке это повод остановится и уделить время себе. Своевременное лечение подарит вам здорового и крепкого малыша. Благодаря нашей статье, теперь каждая женщина знает в общих чертах чем грозит низкие показатели ХГЧ и что делать в этом случае.
Медленный рост ХГЧ. Есть ли шанс сохранить беременность? (2021-10-19 11:34:28)
Медленный рост ХГЧ. Есть ли шанс сохранить беременность?
Как растет уровень ХГЧ по неделям и когда есть повод для тревоги?
ХГЧ часто называют «гормоном беременности» (хорионический гонадотропин вырабатывается в плодной оболочке эмбриона). Обычно врачи просят сдавать анализ на ХГЧ для определения и установления срока беременности, либо, чтобы выявить аномалии развития плода в первом триместре.
Как правило, уровень ХГЧ отслеживают до обнаружения плодного яйца в полости матки. Потом уже развитие плода наблюдают по УЗИ. Так что после 10-11-й недель сдавать анализ не имеет смысла.
Как правило, показатели ХГЧ удваиваются каждые 3 дня, на 10 неделе беременности достигается максимум, наступает плато, и полностью снижаются после родов или прерывания беременности. Отклонение от табличных значений при адекватном росте допустимо в пределах 2000 единиц.
Если ХГЧ растет медленно или внезапно снижается на сроке до 10 недель, это может говорить о неразвивающейся или внематочной беременности.
Есть случаи, когда уровень ХГЧ медленно растет и при нормально развивающейся беременности, однако это скорее исключение из правил. В медицинской практике также встречаются разночтения, поэтому не всегда результаты анализов бывают точны, и требуется их пересдача.
Рост ХГЧ скорректировать медикаментами не получится. Можно только наблюдать его динамику и следить за самочувствием женщины и развитием плода.
Таблица значений ХГЧ в динамике
Низкий ХГЧ и его причины
Беременность – это долгожданный период в жизни каждой женщины. Для определения характера течения беременности, оценки степени развития плода и раннего выявления патологических состояний женщине назначаются различные методы исследования, одним их которых является анализ на хорионический гонадотропин (ХГЧ). На ранних сроках беременности именно завышенный или низкий ХГЧ может свидетельствовать о развивающихся осложнениях.
ХГЧ и его функции
ХГЧ часто называют гормоном беременности, так как он появляется только после успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки и вырабатывается хорионом, а точнее его трофобластом (предшественником плаценты). Уровень ХГЧ является важным показателем, указывающим на течение беременности и развитие плода.
Непосредственно после зачатия зародыш представляет собой небольшой пузырек, стенки которого включают активно размножающиеся клетки. Часть из них в дальнейшем формирует эмбрион, а другая трофобласт, который развивается в хорион (оболочку зародыша) и потом в плаценту.
Хорион после успешной имплантации зародыша в эндометрий начинает синтезировать ХГЧ, влияющий на организм женщины и плода. ХГЧ во время беременности необходим для создания благополучных условий развития плода, формирования плаценты, активации желтого тела, отвечающего за синтез прогестерона. Стоит отметить, что именно прогестерон поддерживает оптимальное состояние эндометрия, обеспечивает прочную фиксацию зародыша и его питание. В норме при отсутствии оплодотворения желтое тело подвергается обратному развитию и рассасывается, но ХГЧ способствует его сохранению и стимулирует его работоспособность.
Поэтому высокий и низкий ХГЧ являются одними из признаков развития патологии беременности, позволяющих выявить ее на ранних сроках и предотвратить формирование негативных последствий, в частности гибель плода.
Нормы ХГЧ
ХГЧ определяется в крови на 6-8 сутки после успешной имплантации зародыша. Нормы ХГЧ довольно условны и зависят не только от срока беременности, но и количества плодов, приема лекарственных препаратов, методик выявления гормона, оснащенности лаборатории и других факторов. Поэтому в каждой лаборатории для расшифровки результатов представляют свои таблицы. К тому же рекомендуется проводить анализ на ХГЧ в одной и той же лаборатории для получения достоверных и правдивых данных.
Первый анализ на ХГЧ проводится для выявления факта наступления беременности. Его можно провести в домашних условиях при помощи экспресс тестов. Конечно, в моче ХГЧ появляется позднее, чем в крови, но этот простой метод диагностики доступен многим женщинам и эффективен в 98% случаев. При этом при помощи экспресс теста можно заподозрить низкий ХГЧ – полоска будет неяркая и слабовыраженная. Уровень гормона также можно определить, сдав анализ крови – это самый точный метод диагностики.
Второй анализ проводится на 10-12 неделе беременности одновременно с УЗИ. Именно в этот период определяется максимально высокий уровень ХГЧ в крови. При получении плохих результатов исследование повторяют, иногда анализ назначают вплоть до самых родов.
Стоит отметить, что важен не только уровень ХГЧ, но и степень его прироста. Ведь в первом триместре его концентрация удваивается каждые 2-3 дня, достигая максимума на 10-12 неделе. Поэтому для выявления патологических состояний нередко назначают анализы с интервалом в 2-3 суток.
Низкий ХГЧ
Низкий ХГЧ – показатель, который выявляется при различных патологиях беременности и плода. Хотя стоит отметить, что не исключаются ложноотрицательные результаты, полученные в результате неправильно поставленного срока гестации или же лабораторных ошибок.
Низкий ХГЧ обусловлен неполноценностью хориона, снижением его функциональности, гормональными нарушениями матери и плода, отслойкой плаценты, неправильным прикреплением зародыша и другими причинами.
Низкий ХГЧ выявляется при следующих состояниях:
Но данные хорионического гонадотропина не могут служить причиной постановки неутешительного диагноза, при получении негативных результатов следует пройти дополнительные методы обследования для уточнения и выявления патологии.
Низкий ХГЧ и замершая беременность
Замершая беременность – это прекращение развития и формирования плода, заканчивающееся его смертью. Выявить патологию на раннем сроке довольно сложно, так как симптомы гибели зародыша появляются спустя несколько недель. Но низкий ХГЧ позволяет заподозрить замершую беременность и предотвратить развитие грозных осложнений. После получения данных анализа необходимо провести повторные исследования для определения динамики роста ХГЧ.
При нормальной беременности наблюдается активный рост показателей ХГЧ, но при замершей он не характерен, нередко уровень гормона может стать меньше первоначальных данных. Не исключается незначительный рост концентрации ХГЧ, но прирост уровня минимальный и отличается от нормы. Конечно, нельзя точно сказать значения гормона, свидетельствующего о патологии, так как каждая женщина индивидуальна.
Низкий ХГЧ и внематочная беременность
Внематочная беременность – это патология, при которой зародыш прикрепляется вне полости матки: в маточных трубах, в области шейки или брюшной полости. Низкий ХГЧ при внематочной беременности выявляется после сдачи первого анализа на гормоны, в том числе после экспресс теста. Сниженный уровень ХГЧ при этой патологии обусловлен неполноценным функционированием хориона. Это связано с тем, что адекватно выполнять свою работу он может только после прикрепления к эндометрию, в других частях недостаточно питания и отсутствуют нормальные условия, поэтому хорион становится слабым и вырабатывает низкий ХГЧ.
Динамика роста гормона во время внематочной беременности также отрицательная, хотя по некоторым данным, низкие показатели ХГЧ и его прирост могут определяться во время нормальной беременности. Поэтому основанием для постановки диагноза служит проведение дополнительных методов диагностики, в частности УЗИ.
Низкий ХГЧ, задержка развития плода и плацентарная недостаточность
Задержка развития плода – это снижение веса и размеров ребенка. Низкий ХГЧ – это неспецифический маркер патологии, поэтому обязательно проводят другие методы обследования. Но стоит отметить, что предшествует этому состоянию плацентарная недостаточность, которая вызывает гипоксию плода, нарушение питания и кровоснабжения и другие негативные реакции.
Так как при плацентарной недостаточности снижаются все функции защитной оболочки, то уменьшается и синтез ХГЧ. Поэтому на основании полученных данных можно заподозрить эту патологию. При этом при ее начальных стадиях диагностическое значение имеет снижение не только ХГЧ, но и прогестерона и пролактина.
Низкий ХГЧ при перенашивании беременности тоже связан с недостаточностью плаценты, так как непосредственно перед родами начинается снижаться функциональность плаценты, она стареет, следовательно, вырабатывается меньшее количество ХГЧ.
Низкий ХГЧ, угроза выкидыша и генетические аномалии
Угроза выкидыша может быть связана с недостаточностью плаценты, ненадежной имплантацией плодной яйца, отслоением хориона, неправильным местом его прикрепления и другими состояниями. Большинство из них приводит к уменьшению функциональности хориона и плаценты, которые заканчиваются уменьшением синтеза ХГЧ.
ХГЧ может выступать как маркер генетических аномалий. Часто подобные заболевания вызывают резкий рост уровня ХГЧ, но возможно его снижение, в частности при синдроме Эдвардса и Патау. В этих случаях необходима консультация генетика.
Низкий ХГЧ и нормальная беременность
Иногда низкий ХГЧ может соответствовать нормальной беременности, поэтому не стоит пугаться результатов анализов, но и оставлять все без контроля врача также не надо. Сниженные значения ХГЧ могут быть вызваны неправильным сроком беременности, а незначительный прирост концентрации появится из-за индивидуальных особенностей организма. В некоторых ситуациях низкий ХГЧ обусловлен недостаточностью секреторной функции хориона. Для коррекции этого состояния назначают прием хорионического гонадотропина в виде лекарственного препарата.
На основании многочисленных исследований специалисты выявили, что в среднем прирост ХГЧ за два дня должен равняться 66%. Но при этом в 15% случаев рост концентрации на меньшее значение наблюдался при нормальной беременности. Ученые доказали, что даже при росте ХГЧ на 53% не исключается полноценное формирование и вынашивание плода, а избыточный рост может формироваться и при патологических состояниях.
Сдать анализы на ХГЧ и провести другие исследования при лечении бесплодия можно в клинике «Центр ЭКО» в Смоленске.
Изменение ХГЧ при беременности
В результате слияния половых клеток мужчины и женщины происходит образование зиготы. Клетки начинают делиться в геометрической прогрессии. Как только произошло оплодотворение, организм женщины реагирует изменением концентрации гормонов. Прежде всего, может меняться уровень ХГЧ при беременности.
Беременность – физиологический процесс. ХГЧ при беременности
Во внутриутробном развитии маленького человечка различают два этапа: эмбриональный и фетальный. Эмбриональный, или зародышевый период начинается с момента зачатия и продолжается до двенадцатой недели беременности. На протяжении первых трёх недель клетки делятся, яйцеклетка превращается в эмбрион, который имплантируется в стенку матки. В этот период закладывается система кровообращения, происходит образование зачатков всех органов ребёнка. Затем формируется туловище, голова и конечности младенца. К концу зародышевого периода это уже плод, своими очертаниями напоминающий человечка. На двенадцатой неделе беременности норма ХГЧ становит 20900-290000 мМе/мл.
С третьего месяца беременности начинается фетальный период, который продолжается до момента рождения младенца. В это время происходит дифференциация тканей, развитие всех органов, формирование определённых рефлексов. На каждом этапе разный уровень ХГЧ при беременности. Норма его составляет от 6100 до 100000 мМе/мл с тринадцатой по восемнадцатую неделю.
Какие признаки могут свидетельствовать о том, что наступила беременность? После зачатия женщину начинает беспокоить тошнота, иногда рвота, особенно по утрам. У неё обостряется обоняние, изменяются вкусовые предпочтения, появляется непереносимость некоторых запахов. Как правило, эти изменения начинаются с того момента, когда повышается уровень ХГЧ при беременности.
Женщина становится эмоционально лабильной, раздражительной, у неё появляется недомогание, сонливость. Часто беспокоит головокружение. Молочные железы набухают, увеличиваются в объёме, соски становятся гиперчувствительными. На коже живота, бёдрах и молочных железах появляются растяжки, усиливается пигментация кожи лица, белой линии живота и вокруг сосков. И, главное, у женщины прекращаются месячные. Но беременность можно определить и до последующей менструации: анализ ХГЧ при беременности уже через неделю после вероятного зачатия будет информативным.
Во время осмотра врач выявляет вероятные признаки беременности:
Во второй же половине беременности можно определить такие несомненные её признаки:
Уровень ХГЧ при беременности с восемнадцатой по двадцать третью неделю становит 4700-80000 мМе/мл. Если у женщины многоплодная беременность, то концентрация ХГЧ при беременности увеличивается пропорционально количеству плодов.
Норма ХГЧ при беременности
Как только образуются оболочки плодного яйца, они начинают вырабатывать специфический хорионический гормон человека (ХГЧ). Он состоит не только из альфа- частицы, которая имеется в структуре многих гормонов, но и бета- частицы. Бета-частица является уникальной составной ХГЧ, которой он отличается от других гормонов. Только благодаря ней беременность можно диагностировать через неделю после того, как произошло зачатие. Норма ХГЧ при беременности на восьмой день составляет более пяти мМе/мл. Каждые два дня уровень повышается вдвое, однако, нормой ХГЧ при беременности также считается повышение его концентрации на шестьдесят процентов за семьдесят два часа.
Когда уровень ХГЧ при беременности достигает одной тысячи двесте миллиединиц, то скорость его повышения падает, он удваивается каждые три либо четыре дня. При снижении его содержания до шестисот миллиединиц в одном миллилитре удваивание происходит только через девяносто шесть часов. Рост концентрации ХГЧ при беременности приостанавливается с девятой акушерской недели. К концу беременности его концентрация становит от десяти до шестидесяти миллиединиц в миллилитре.
О чём можно говорить, если результат анализа ХГЧ при беременности от пяти до двадцати пяти миллиединиц? При таком результате ни опровергнуть, ни подтвердить беременность нельзя. Исследование крови следует повторить через два дня после первого. А что делать, если уровень ХГЧ при беременности повышен? Повышение концентрации гормона, как и её понижение, должно послужить поводом для беспокойства.
Уровень ХГЧ при беременности может повышаться в таких случаях:
Важным признаком угрозы здоровья как матери, так и плода является и понижение уровня ХГЧ при беременности. Низкий уровень хорионического гормона у беременных может быть при:
Как может изменяться уровень ХГЧ при внематочной беременности? При внематочной беременности эмбрион может имплантироваться в брюшной полости либо маточной трубе, которая не приспособлена для вынашивания беременности, поэтому организм может попытаться сам освободиться от плода: произойдёт выкидыш. Но иногда беременность в трубе может развиваться до тех пор, пока не случится её разрыв.
При нарушенной внематочной беременности развивается клиническая картина острого живота, что требует немедленного оперативного вмешательства, поэтому трубную беременность надо диагностировать как можно раньше. Этому может способствовать скрининг гормона. Концентрация ХГЧ при внематочной беременности увеличивается значительно медленней. Удвоения за два дня не происходит, да к тому же, гормон при внематочной беременности может вовсе не определяться. Надо помнить, что уровень ХГЧ не соответствует норме не только при внематочной беременности, но и при замершем плоде. В этом случае хорионический гормон может и вовсе прекратить синтезироваться.
Конечно, прекрасно, если уровень ХГЧ при беременности на всём её протяжении не превышает нормы и не снижается ниже её. Однако если гормон повышен либо понижен, паниковать тоже не стоит, ведь в разных лабораториях могут давать разные показатели вариантов нормы ХГЧ при беременности. Не надо исключать человеческий фактор: лаборант тоже может ошибиться. Да и в сроке беременности возможна ошибка.
Ни в коем случае не стоит делать самостоятельно какие-либо выводы, если вы увидели, что уровень ХГЧ при беременности не соответствует норме. Результаты анализа должен оценить опытный специалист. Только он может сопоставить данные исследования и осмотра, направить на ультразвуковое исследование плода. Да и повторно определить уровень гормона не помешает, причем, это лучше сделать в иной лаборатории.
Если вы имеете желание определить ХГЧ при беременности, обращайтесь в клинику «Центр ЭКО» Смоленск. Мы проводим это исследование в кратчайшие сроки, а результаты интерпретирует опытный специалист.
Хорионический гонадотропин человеческий
В первом триместре беременности ХГЧ оказывает поддержку желтому телу и стимулирует выработку гормонов прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности. Это происходит до тех пор, пока система плод-плацента не начнет самостоятельно формировать необходимый гормональный фон.
ХГЧ начинает вырабатываться уже на 6-8 день после оплодотворения. В первые недели беременности его уровень удваивается примерно каждые 2-3 дня (от 48 до 72 часов). Увеличение уровня ХГЧ на 60% за два дня так же считается нормой. По мере увеличения срока беременности скорость роста уровня ХГЧ падает. При достижении уровня 1200 Ед/л уровень ХГЧ обычно удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов). После 6000 Ед/л удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов). Через 8-9 акушерских недель беременности (от зачатия
6-7 недель) ХГЧ перестает расти и начинает медленно снижаться.
При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.
Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить о внематочной беременности или угрозе прерывания.
ХГЧ является гликопротеином состоит из двух субъединиц – альфа и бета:
Поэтому для точной оценки уровня ХГЧ используют тесты на бета-субъединицу этого гормона (бета-ХГЧ). В тест-полосках для экспресс-диагностики беременности используется, в большинстве случаев, менее специфичный тест на ХГЧ.
Определение уровня бета-ХГЧ в крови позволяет диагностировать беременность уже через 2 недели после оплодотворения. Уровень бета-ХГЧ в моче в 1,5-2 раза ниже, чем в крови.
Концентрация бета-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже, чем в сыворотке крови.
Нормы ХГЧ
В зависимости от лаборатории нормы ХГЧ для разных сроков беременности могут отличаться, но имеют примерно следующие показатели:
Уровень ХГЧ в пределах от 5 до 25 ед/л не позволяет уверенно подтвердить или опровергнуть беременность, поэтому требуется провести повторное исследование через 1 неделю. Уровни ХГЧ от недели к неделе развивающейся беременности значительно перекрываются, поэтому ХГЧ не используется для установления срока. Выше приведена таблица уровней ХГЧ у беременных женщин. Внимание: при исследовании ХГЧ в динамике (через 48-72 часа) необходимо сдавать тест в ОДНОЙ И ТОЙ ЖЕ лаборатории. Нормы, чувствительность специфичность разных тест-систем отличаются.
Когда можно сдавать анализ на ХГЧ?
Анализ на ХГЧ лучше сдавать начиная с первого дня задержки или не ранее, чем через 14 дней после предполагаемого зачатия. В противном случае, он может быть ошибочным.
Обратите внимание:
Почему срок беременности по ХГЧ не совпадает с расчетами врача?
Обратите внимание, что по ХГЧ срок беременности определяется относительно даты зачатия и отражает возраст будущего ребенка. Акушерский срок беременности рассчитывается врачом относительно даты последней менструации и не имеет никакой связи со сроками зачатия.