если лейкоциты повышены в крови что это значит у детей
Норма лейкоцитов в крови у детей, причины повышения
Норма лейкоцитов в крови у детей: причины повышения и возможные заболевания
Снижение либо увеличение уровня лейкоцитов указывает на развитие нарушений в организме человека.
По-другому лейкоциты называют белыми кровяными тельцами, которые вырабатывает костный мозг, Их функция — восстановление поврежденных тканей и поддержание иммунитета на надлежащем уровне. Живут лейкоциты 20 и более лет, хотя некоторые виды клеток — всего несколько часов. Продолжительной жизнью отличаются клетки памяти, которые при необходимости готовы в любой момент вспомнить нарушителя здоровья и броситься на его уничтожение. При количественном нарушении сразу возникает подозрение на проникновение инфекции или вируса.
В любом случае уровень лейкоцитов изменяется часто, на это влияют стрессовые ситуации, физические нагрузки, изменения в состоянии организма, но показатели колеблются в рамках нормы. Однако забор крови на исследование проводится рано утром на голодный желудок, тогда показатели дают точный результат.
Что такое лейкоциты и для чего они нужны?
Белые кровяные клетки вырабатываются костным мозгом и перемещаются по всему организму, проникая даже в самые укромные его участки. Если в каком-либо органе или ткани обнаруживается воспаление — количество телец начинает увеличиваться именно в этом очаге, а костный мозг приступает к их выработке с новой силой. Сами же лейкоциты подразделяются на несколько видов. Клетки с зернистым составляющим принято называть гранулоцитами, без наличия зёрен – агранулоцитами.
К первой категории относят палочкоядерные и сегментоядерные, базофилы и эозинофилы. Агранулоциты делятся на лимфоциты и моноциты. Все они имеют различное строение и выполняют отличные друг от друга функции в процессе кроветворения. Общее количество лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой организма. Белые кровяные тельца стоят на страже защиты ребёнка от различных заболеваний, развивающихся из-за проникновения вирусов и инфекций в организм.
Стоит отметить, что они являются главным помощником при восстановлении тканей после травм и воспалений, а также способствуют проявлению реакций организма на аллергены, непривычные нагрузки, колебания температуры окружающей среды.
Норма лейкоцитов в крови у ребенка
Норма лейкоцитов у детей в разном возрасте неодинакова и отличается от аналогичного показателя у взрослых. У ребенка уровень белых клеток в крови обычно выше.
Их содержание показывает лейкоцитарная формула, которая меняется у ребенка в зависимости от возраста. При расшифровке результатов анализа оценивают и абсолютное количество разных видов лейкоцитов, и относительное (в %). У новорожденного в норме высокие лимфоциты (до 60%), при этом нейтрофилы снижены до 40%. К одному году происходит снижение лимфоцитов и рост нейтрофилов.
Для детей по возрастам установлена следующая норма лейкоцитов в крови:
Относительное содержание разных видов лейкоцитов у ребенка выглядит следующим образом:
При расшифровке результатов важно оценивать и общее число, и относительный уровень. Абсолютное количество может соответствовать норме, в то время как отдельные виды лейкоцитов будут от нормы отклоняться. Так, высокий уровень нейтрофилов чаще всего свидетельствует о развитии бактериальной инфекции, а повышенные эозинофилы скорее всего говорят о заражении паразитами. Каждый вид лейкоцитов выполняет свою специфическую функцию, поэтому изменение уровня конкретной разновидности может указывать на возможное заболевание и его происхождение.
В таблице нормы представлены в зависимости от возраста (общее количество и относительный уровень (в %) разных видов белых клеток).
Как сдаётся анализ?
При исследовании крови на общий или, как его еще называют, клинический анализ ребенок по возможности должен быть голодный, т. е. процедура делается натощак. Обычно кабинеты забора крови в поликлиниках работают с 8.00. до 9.30. В это время показатели крови в организме самые оптимальные.
Кровь надо сдавать именно натощак, т. к. после приема пищи желудок начинает активно работать и количество лейкоцитов может увеличиться, а это в свою очередь, может дать доктору неправильную информацию о состоянии здоровья ребенка. Также перед сдачей анализа нельзя проходить никаких процедур, таких так рентген, ФГДС и различные физиотерапевтические процедуры, это так же может привести к повышению лейкоцитов в крови.
Классификация причин
Повышенные лейкоциты в крови у ребенка имеют следующие формы:
Процесс, характеризующийся изменением клеточного состава крови, когда лейкоциты повышены, получил название лейкоцитоза. Для ребенка в крови повышенные лейкоциты могут служить признаком двух групп состояний: физиологических и патологических. Поэтому помимо исследования тщательно собирают анализ и учитываю возраст.
Физиологические причины увеличения белых кровяных телец
Повышенный уровень лейкоцитов в крови для ребенка может быть признаком физиологических состояний, которые вызваны такими причинами, как:
Почему лейкоциты повышены: возможные заболевания
В некоторых случаях показатели превышают допустимые значения в силу патологического процесса. Причинами этого могут быть:
У новорожденных, особенно в первые недели жизни, высокий уровень лейкоцитов объясняется тем фактом, что плод первое время не нуждается в собственной иммунной системе, привыкнув развиваться за счет материнского иммунитета. Вместе с грудным вскармливанием мать поставляет антитела и другие вещества малышу, замещая тем самым иммунитет грудного ребенка. Потому переизбыток лейкоцитов в анализе у новорожденных малышей – стандартное явление, свидетельствующее о недостаточной зрелости его иммунитета.
О каких заболеваниях говорят повышенные показатели?
Уровень СОЭ и эозинофилов у детей выше нормы:
Количество нейтрофилов и скорость СОЭ выше нормы:
Повышенное количество базофилов в крови — редкое явление, которое говорит о:
Количество моноцитов и скорость СОЭ выше нормы:
Лимфоциты и СОЭ могут быть повышены при:
Важно: отклонения лимфоцитов от нормы в большую сторону для детей в возрасте до 5 лет может быть физиологическим. Для подтверждения возможной причины необходимо пройти дополнительное обследование.
Какие симптомы могут беспокоить ребенка?
Сам лейкоцитоз не проявляется какими-либо симптомами, но патологические состояния его вызвавшие, вызывают сбои в организме и проявляются следующими признаками:
Если у ребенка старше одного месяца обнаружен хотя бы один из перечисленных симптомов, следует обязательно обратиться к врачу и провести лабораторный анализ крови.
Что делать и как лечить?
Чтобы снизить уровень лейкоцитов, сначала необходимо выяснить причину их появления и поставить диагноз. Сам по себе лейкоцитоз — это не заболевание, а лишь следствие какой-либо причины, которую может установить только грамотный специалист.
Лечение может быть разным в зависимости от причины:
Физиологический лейкоцитоз не требует лечения. Нужно сдать анализ повторно, если были нарушения в подготовке к нему (например, прием пищи).
Профилактика
Для того чтоб предотвратить повышение уровня лейкоцитов в крови у ребенка необходимо придерживаться следующих профилактических мер:
Также стоит помнить, что патология способна протекать бессимптомно. Вот почему важно регулярно посещать врача и сдавать кровь маленького пациента на анализ.
Повышенные лейкоциты в крови и лейкоциты в моче — что это значит?
Повышенные лейкоциты в крови и лейкоциты в моче — что это значит
Лейкоциты — один из морфотических элементов крови. Это важный компонент иммунной системы, защищающий наш организм от различных микроорганизмов. Когда уровень лейкоцитов падает, иммунная система ослабевает, развивается инфекция.
На что может указывать повышенное количество лейкоцитов?
Лейкоциты — какова их роль?
Лейкоциты являются одним из основных элементов правильно функционирующей иммунной системы. Это своего рода защитный щит от таких патогенных микроорганизмов, как бактерии и вирусы. За выработку лейкоцитов отвечает костный мозг. Некоторые из этих клеток высвобождаются в кровь, остальные накапливаются в тканях.
Есть два типа лейкоцитов — агранулоциты и гранулоциты, Первый тип включает лимфоциты и моноциты. Второй — базофилы, эозинофилы и нейтрофилы. У здорового человека количество лейкоцитов колеблется от 4 до 10 тысяч. клеток / мкл крови.
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Клетки-крови.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Клетки-крови.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/%D0%9A%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B8-%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B8.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Клетки крови» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Клетки-крови.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Клетки-крови.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Клетки-крови.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Клетки-крови.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Клетки крови
Когда в организме развивается воспаление, количество лейкоцитов резко увеличивается, а затем они транспортируются в пораженный участок. Снижение уровня лейкоцитов называется лейкопенией. Повышенная концентрация лейкоцитов называется лейкоцитозом.
Людям с плохими результатами следует внимательно следить за другими показателями крови, принимая во внимание историю болезни. Например, мазок периферической крови позволяет оценить количество конкретных типов лейкоцитов.
Уровень лейкоцитов — нормы для каждой группы
Следует помнить, что аналитические лаборатории устанавливают свои собственные стандарты, поэтому результаты могут отличаться. Анализируя полученные результаты, следует руководствоваться эталонными значениями, принятыми лабораторией.
Лейкоцитоз — когда слишком много лейкоцитов
Лейкоцитоз определяется как избыток лейкоцитов в крови выше допустимой нормы, т.е. клеток на мкл. Обычно это реакция организма на воспаление и инфекции различного происхождения — бактериальные, грибковые, вирусные или паразитарные.
Лейкоцитоз не имеет симптомов. Любые жалобы всегда связаны с заболеванием, которое является причиной повышенного уровня лейкоцитов. Острый лейкоцитоз, который представляет собой уровень лейкоцитов, превышающий значение в несколько сотен тысяч — опасное для жизни состояние и может проявляться в виде сильной головной боли и усталости, а также тромбоза и эмболии.
Сильная головная боль
Сильная головная боль
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Сильная-головная-боль.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Сильная-головная-боль.jpg?fit=824%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/%D0%A1%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C.jpg?resize=900%2C601&ssl=1″ alt=»Сильная головная боль» width=»900″ height=»601″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Сильная-головная-боль.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Сильная-головная-боль.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Сильная-головная-боль.jpg?resize=824%2C550&ssl=1 824w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Сильная-головная-боль.jpg?resize=768%2C513&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Сильная головная боль
Причины повышенного уровня лейкоцитов
Повышенный уровень лейкоцитов в крови не редкость и часто встречается у совершенно здоровых людей. Это состояние называется физиологическим лейкоцитозом, который возникает, среди прочего:
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Астма.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Астма.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/%D0%90%D1%81%D1%82%D0%BC%D0%B0.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Астма» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Астма.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Астма.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Астма.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Астма.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Астма
Лейкоцитоз также может быть симптомом острых бактериальных, паразитарных и вирусных инфекций, а также хронических инфекций, включая малярию, туберкулез, бруцеллез и эндокардит. Увеличение количества лейкоцитов также является распространенным симптомом аутоиммунных заболеваний. Также способствуют повышению уровня лейкоцитов инфаркт миокарда и ожоги. В конце концов, лейкоцитоз может быть свидетельством пролиферативного заболевания костного мозга, такого как лейкоз, и других миелопролиферативных нарушений.
Стоит помнить, что на уровень лейкоцитов также влияют лекарства — гепарин, аспирин или адреналин.
Лейкоцитурия — лейкоциты в моче
Наличие лейкоцитов в моче — физиологическое явление, и их количество не должно превышать 5 клеток в поле зрения микроскопа. Количество выше нормы называется лейкоцитурией. В этом состоянии моча имеет мутный цвет и неприятный запах, могут появляться следы крови. Распространенный симптом лейкоцитурии — боль в нижней части живота.
Наиболее частая причина лейкоцитурии — острая или хроническая инфекция мочевыводящих путей. Однако повышение уровня лейкоцитов может указывать на более серьезные заболевания, такие как:
Тем не менее, не паникуйте, потому что повышенный уровень лейкоцитов в моче, как и в крови, может быть связан с интенсивными видами спорта, лихорадкой, обезвоживанием или использованием определенных лекарств (противотуберкулезные, противораковые, снижающие артериальное давление).
Способы лечения лейкоцитоза
Мер для лечения лейкоцитоза не существует, так как это не диагноз, а только результат обследования. Цель лечения нарушения состоит в том, чтобы вылечить основное заболевание, которое способствует увеличению белых кровяных клеток.
Только в опасных для жизни условиях, когда уровень лейкоцитов резко превышает допустимые нормы, назначается аферез, снижающий лейкоцитоз до безопасного для пациента уровня.
Повышенные лейкоциты в крови
Повышенные лейкоциты в крови у ребенка
Лейкоциты у детей представляют собой неоднородную группу разных, по своей структуре и по функциональному назначению, кровяных клеточек. В отличие от иных клеток крови, они не имеют своего собственно ядра и цвета. В организме лейкоциты выполняют важную защитную функцию, а, следовательно, повышенные лейкоциты у детей говорят об активной защите их организма от неблагоприятных и опасных внешних агентов.
У новорожденных детей повышенными лейкоцитами считаются лейкоциты в количестве от тридцати грамм на один литр крови. Данная цифра значительно превышает норму для всех взрослых (четыре-девять грамм на один литр). В соответствии с общим состоянием организма и рядом других факторов, состав лейкоцитов в крови может значительно меняться. Это возможно даже на протяжении одних суток. Например, у детей лейкоциты повышаются после приема еды, после физических нагрузок или психологических изменений.
У деток повышенные лейкоциты свидетельствуют о воспалительных или серьезных инфекционных процессах в их организме. К тому же, они могут обозначать наличие лучевой болезни, нежелательные побочные реакции после приема различных препаратов, отравление разными химическими веществами. Злокачественные опухоли и значительная потеря крови тоже могут провоцировать у детей повышенные лейкоциты. А лейкоз вызывает самые пагубные осложнения у деток во время повышенных лейкоцитов. Родители должны знать, что исследование и диагностирование у детей повышенных лейкоцитов – это важный момент в определении болезней, а так же их лечении.
Повышенные лейкоциты в крови при беременности
Повышение лейкоцитов в крови у женщины, ожидающей ребенка, может привести к возникновению весьма опасного лейкоцитоза, который часто развивается при беременности. Лейкоцитоз представляет собой заболевание крови, которое имеет непосредственную связь с избыточной выработкой белых кровяных клеток костным мозгом. Такое заболевание, как правило, постепенно проходит самостоятельно, или же развивается заболевание гиперлейкоцитоз, которое требует срочного медицинского лечения.
В наше время известны следующие причины лейкоцитоза:
Как показывает медицинская практика, наиболее распространенной причиной увеличения состава лейкоцитов в крови у беременной женщины считаются медленные воспалительные процессы в организме, аллергия, длительный и бесконтрольный прием определенных лекарственных препаратов, обострение хронических заболеваний, почечные колики.
Большинство этих состояний являются очень опасными и губительными для будущего ребенка. Именно поэтому требуется обязательное медицинское вмешательство. Лечение болезней в период беременности, зачастую, затруднено, потому что применение большинства медицинских препаратов может все же отрицательно воздействовать на развитии плода. Только последствия заболевания могут оказаться еще более губительными, и поэтому не нужно пренебрегать квалифицированным лечением, которое может подобрать опытный врач.
Как правило, хороший специалист проводит не только точный подсчет в крови белых клеток пациентки, но и составляет лейкоцитарную формулу, которая способна отразить ее качественный состав. Она заключается в определении основных пяти видов лейкоцитов. Считается, что преимущества данного метода исследования велики и включат в себя: объективность, исключение субъективных факторов и высокую точность. Проведение такого исследования позволяет:
Лейкоциты в крови: норма у женщин, мужчин и детей
Лабораторное определения количества лейкоцитов в крови — основной метод современного диагностического поиска. По росту уровня концентрации лейкоцитарных клеток в плазме можно судить о состоятельности иммунитета и степени готовности его фагоцитоза — иммунной защиты организма.
Что такое лейкоциты?
Лейкоциты — это один из основных форменных элементов крови (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты), каждый из которых выполняет определенные функции. Хотя клетки лейкоцитов и окрашены в розово-фиолетовый цвет, их еще называют белой кровью. Функция лейкоцитарных клеток — иммунный фагоцитоз (защита организма от неблагоприятного воздействия).
Секреция защитных клеток происходит в костном мозге и лимфоузлах. Они включают в себя 5 подгрупп (разновидностей), образуя лейкоцитарный ряд из клеток нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов, различных по внешнему виду и «возложенных» на них функциях.
Основное их назначение:
Клетки лимфоцитов выполняют самую важную функцию — ответственны за иммунную память и весь иммунитет в целом, препятствуют развитию повторных заболеваний, вырабатывая к ним антитела. Основная их функция – обеспечение специфического иммунного ответа.
Анализируя соотношение и поведение различных клеток иммунного фагоцитоза, можно выявить любые реакции воспаления в организме.
Какова допустимая норма концентрации лейкоцитов в крови?
Количество лейкоцитарных защитников в плазме крови способно значительно меняться на протяжение суток. Их концентрация зависит от калорийности питания и возраста человека. В детской крови, как правило, лейкоцитов больше. Но, как подтверждают отечественные и зарубежные исследования, от гендерной (мужчина или женщина) принадлежности их концентрация в крови не зависит.
Рассмотрим референсные значения (допустимые) лейкоцитов у здоровых людей по принятым ВОЗ протоколам, согласно возрасту.
Уровень лейкоцитов, 109 клеток/л
Дети старше 16 лет
Примечательно, что у пациентов старше 60 лет повышение уровня лейкоцитарных клеток практически не проявляется, что связано с возрастным снижением иммунных функций.
При лабораторном мониторинге крови пациентов, количество лейкоцитов рассчитывается относительно общих показателей иммунных клеток. Проводя оценку данных лабораторных исследований, референсные значения сопоставляются с возрастом пациентов.
Диагностический показатель обусловлен дисбалансом отклонений референсных показаний одной из форм разновидности фагоцитарных клеток, их уровня повышения, либо снижения лейкоцитов в плазме крови в общем.
Причины повышения лейкоцитов
Повышенный уровень клеток иммунной защиты в крови медицине известен, как лейкоцитоз. Физиологическая его форма может отмечаться у любого человека, что не связано с расстройством здоровья или развитием какой-либо патологии в организме.
Как правило, лейкоцитоз — это временное явление. У маленьких детей часто проявляется, как ответная реакция организма на новый рацион питания. У взрослых пациентов признаки повышенной секреции лейкоцитов могут быть обусловлены:
При данных обстоятельствах, лейкоцитарный дисбаланс незначительный и особой тревоги вызывать не должен. Тревожным сигналом является превышение верхних границ нормы в 2 раза. Хотя это и относится к проявлениям иммунного фагоцитоза, такой дисбаланс можно считать патологией и обратиться за консультацией к врачу.
Под действием каких-либо нагрузок организм человека непроизвольно готовиться к обороне. Повышая концентрацию лимфоцитов, иммунная система формирует защитный барьер для нейтрализации возможной патогенной угрозы.
Если причина лейкоцитоза физиологическая, увеличение концентрации всех групп лейкоцитов в крови происходит одновременно и пропорционально. Если их рост спровоцирован развитием патологических процессов в организме, пропорции будут нарушены.
О чем может рассказать повышение лейкоцитов?
Специфических (отличительных) признаков увеличения фагоцитарных защитников иммунитета не существует. Лейкоцитоз в анализах — это своеобразный маркер развития патологических реакций в организме.
Удивительно, но медицинской «панацеи» от повышения концентрации лейкоцитов в структуре крови — не существует. Лейкоцитоз — не заболевание, которое необходимо лечить. Это лишь следствие патологических процессов, развивающихся в организме. После устранения основного причинного фактора, вызвавшего лейкоцитоз, баланс клеток иммунного фагоцитоза быстро нормализуется самостоятельно.
Лейкоциты: норма у детей по возрасту
Благодаря общему анализу крови, который берется у детей, врач и родители могут контролировать состояние здоровья малыша. Один из основных показателей в бланке, который родители получают на руки – это лейкоциты. В ряде случаев может наблюдаться их повышение или понижение.
Чтобы четко оценивать результаты анализа, необходимо понимать, каковы нормальные значения для детей разных возрастов и в каких случаях стоит обращаться к врачу.
Значение лейкоцитов и их разновидности
Белые кровяные тельца или лейкоциты – это росток крови, обеспечивающий защитные функции организма. Задача этих кровяных клеток состоит в том, чтобы устранять негативные воздействия на организм, помогать ему бороться с различными болезнями.
Важно понимать, что если красная кровь представлена только эритроцитами, то белый компонент крови не столь однороден. Сегодня лейкоциты разделяют на шесть основных видов:
Каждая разновидность лейкоцитов, беря на себя те или иные функции, обеспечивает детскому организму полноценную защиту от негативного воздействия факторов внешней среды. Если одно из звеньев иммунной защиты становится недостаточно прочным, иммунитет слабеет и малыш начинает часто болеть.
Изменение количества лейкоцитов в зависимости от возраста
Количество лейкоцитов в крови – показатель, который не остается стабильным с рождения и до конца жизни. Референсные значения, означающие норму, колеблются в зависимости, в первую очередь, от возраста ребенка.
Чтобы родители и врачи могли без проблем ориентироваться в значениях, используется специальная таблица.