если нет одного переднего зуба что делать
Почему надо ставить протез на место удаленного зуба?
Физиологичная жевательная нагрузка в норме распределяется на 32 зуба. После удаления одного из них ту же работу выполняет уже 31 зубная единица – нагрузка на каждую из них возрастает, что приводит к повреждению эмали. Со временем зубной ряд деформируется – зубы рядом с удаленным наклоняются, околозубные промежутки возле них расширяются, там скапливается пища, что приводит к интенсивному развитию кариеса и болезней пародонта.
Если зуб удален на нижней челюсти, верхний над ним частично опускается в свободное пространство – из-за этого его корни оголяются. В то же время костная ткань под удаленным зубом не участвует в жевательных процессах, из-за чего естественным образом атрофируется.
Из-за неудобства при жевании человек старается жевать на другой стороне – так развиваются патологии нижнечелюстного сустава. Функциональные нарушения сопровождаются эстетическим и связанным с ним постоянным психологическим дискомфортом. Очевидно, что на место удаленного зуба необходимо ставить зубной протез.
Временные зубные протезы
Процесс протезирования (изготовление, примерка, подгонка ортопедической конструкции) длится несколько недель. На это время стоматологи рекомендуют ставить временные протезы, которые:
Временные зубные протезы
Временные зубные протезы ставят в первые сутки после процедуры по показаниям:
Без перечисленных показаний временные конструкции устанавливают в течение 2 недель.
Временные зубные протезы делают из стоматологической пластмассы и композита – пластмассы с добавлением керамики. Преимущества конструкций из композита:
При установке любых временных зубных протезов необходимо не превышать срок ношения, исключить избыточные жевательные нагрузки, избегать травм.
После полного заживления тканей (в течение 3 месяцев), как правило, ставят постоянные зубные протезы.
Виды постоянных зубных протезов
Они бывают съемными и несъемными.
Несъемное протезирование зубов
Несъемное протезирование предусматривает постоянную фиксацию ортопедических конструкций в полости рта. Виды несъемных протезов:
Несъемные конструкции изготавливают из:
Несъемный протез из керамики
Съемное протезирование зубов
Съемное протезирование показано при отсутствии большого количества и полном отсутствии зубов. Съемные протезы изготавливают:
Съемный протез из нейлона
При съемном протезировании зубов конструкции фиксируют в полости рта:
Протезирование на имплантатах
Имплантация зубов – единственная методика дентального протезирования, при которой костная ткань не источается, а челюстно-лицевая система не деформируется. Представляет собой операцию по замене зубного корня на циркониевый или титановый. Искусственный корень (имплантат) выглядит как небольшой шуруп. Метод состоит из установки имплантата в кость десны и крепления к нему искусственной коронки.
Дополнительно на имплантат устанавливают опору для коронки – абатмент. Перед имплантацией может потребоваться остеопластика – наращивание кости. Поэтому время, когда стоит ставить имплантат после того, как удалили зуб, определяют индивидуально. Цель процедуры – повысить надежность фиксации конструкции.
Различают одноэтапную и двухэтапную методики имплантации зубов. При одноэтапной всю конструкцию устанавливают за одно посещение. При двухэтапной (классической) сначала ставят имплантат и только после его полного приживления – съемный либо несъемный зубной протез.
Визуально имплантаты не отличаются от природных зубов и в полном объеме восстанавливают жевательные функции. Имплантация зубов позволяет:
При качественном лечении и соблюдении пациентом всех врачебных рекомендаций срок эксплуатация зубных имплантатов – пожизненный.
Какой вид протезирования зубов лучше выбрать врач с пациентом согласованно решают в индивидуальном порядке.
Протезирование передних зубов
Потеря или повреждение жевательного зуба — это такая же серьезная проблема, как и потеря или повреждение переднего. Однако моляры и премоляры, как правило, не видны при улыбке, поэтому с их восстановлением часто не спешат. Чего нельзя сказать о фронтальной зоне, дефект в которой сразу же бросается в глаза. Протезирование передних зубов уже давно не проблема, в особенности, если на примете есть надежная стоматологическая клиника. Об особенностях реставрации в так называемой зоне улыбки читайте в материале Startsmile.
Содержание статьи
В чем заключаются особенности протезирования передних зубов?
Любой специалист прекрасно понимает, как важна для человека его улыбка, ведь это своеобразная визитная карточка, а значит, первое, на что мы обращаем внимание при встрече или знакомстве. От ее красоты зависит очень многое: успех сделки, личные отношения и — самое главное — психологическое состояние ее обладателя. Поэтому каждый раз, когда врачи сталкиваются с необходимостью восстановить передний зуб, перед ними встает важная и сложная задача: быстро и максимально качественно провести процедуру. Протезирование переднего зуба нуждается не только в правильном воссоздании функции, формы и цвета зуба, но и требует уделить особое внимание «розовой эстетике», то есть десне.
Какие бывают способы протезирования передних зубов?
Уровень развития современных технологий и качество используемых материалов позволяют восстанавливать утраченные или поврежденные зубы в течение одного посещения стоматолога-ортопеда. Однако выбор способа протезирования передних зубов зависит от сложности клинического случая и цели, которую преследует пациент. Сегодня в арсенале средств стоматолога-ортопеда достаточно видов ортопедических конструкций, способных вернуть красоту вашей улыбки.
В каком случае для восстановления передних зубов используют виниры?
Если проблема заключается в небольших повреждениях в области передних зубов, таких как трещины или незначительные сколы, а также в тех случаях, когда человека не устраивают форма и цвет фронтальных зубов, целесообразно исправлять дефект с помощью установки керамических виниров. Винир представляет собой тонкую фарфоровую пластинку шириной не более 0,3 мм, которую фиксируют на обточенном зубе с помощью композитного цемента. Современные материалы, из которых изготавливаются виниры, очень прочные, гипоаллергенные и могут имитировать практически все оттенки натуральной эмали, а также ее прозрачность. Многие современные стоматологические клиники в Москве, в которых проводят протезирование передних зубов с помощью этой ортопедической конструкции, могут предложить установку виниров в течение одного посещения врача. При тщательном уходе подобные керамические реставрации прослужат своему обладателю не менее десяти лет.
Что такое люминиры и когда их применяют?
Люминиры — это еще один вид ортопедических пластинок, предназначенных в основном для корректировки цвета и формы поверхности зуба. Установка люминиров, в отличие от виниров, проводится за одно посещение и не предполагает обточки зубных рядов. Именно поэтому перед их установкой нет необходимости носить временные конструкции. Перед композитными реставрациями у люминиров также есть неоспоримое преимущество — тонкие керамические пластинки со временем не темнеют.
Однако существуют и минусы. Так как люминиры устанавливают на необточенную поверхность, добиться их плотного прилегания к зубам порой очень непросто. Кроме того, зуб, на котором держится люминир, выделяется из естественного зубного ряда по размеру и форме, поэтому корректировать с его помощью локальные дефекты не рекомендуется.
Как проводят протезирование сильно разрушенных передних зубов?
Современное протезирование передних зубов во многих случаях предполагает применение старого проверенного способа — установки коронки. Данный протез представляет собой защитный каркас, надевающийся на обточенную сохранившуюся часть зуба и полностью повторяющий форму и цвет потерянной коронковой части. Необходимость в использовании этой ортопедической конструкции возникает в тех случаях, когда зуб разрушен больше чем на 50%. Перед ее установкой врач обтачивает зуб (то, что от него осталось), а уже затем надевает «колпачок», то есть саму коронку. Современные специалисты предпочитают протезировать передние зубы с помощью самого эстетичного вида коронок на каркасе из дисиликата лития, полевошпатной керамики и диоксида циркония.
Каким образом восстанавливаются отсутствующие или сильно поврежденные зубы?
Самым надежным и оптимальным вариантом восстановления отсутствующих или не подлежащих восстановлению резцов считается стоматологическая имплантация зубов. Имплантаты не требуют обточки соседних зубов, а их установка практически не имеет противопоказаний. Имплантация считается наилучшим вариантом протезирования передних зубов при пародонтите. При реконструкции зубов в переднем отделе специалисты предпочитают работать по ускоренной методике, то есть проводить одноэтапную имплантацию. Она дает возможность полностью восстановить зуб за одно посещение врача и сохранить правильный контур и объем десны. Пациенту устанавливают имплантат, а сразу после этого — временную коронку, которая полностью восстанавливает эстетику улыбки. Однако нужно помнить, что одноэтапная имплантация возможна только при определенных условиях. В противном случае, если по каким-либо причинам невозможно сразу установить временную коронку, врач все равно не отпускает пациента «с дыркой вместо зуба», а на время закрывает ее съемным протезом.
Нужен ли имплант зуба, если нет только одной зубной единицы
Как лучше всего восстановить утерянный зубной ряд?
Имплант – это замена утерянного натурального корня зуба на искусственный. В процесс восстановления не вовлекаются соседние зубные единицы, а новый зуб функционален и выглядит естественно. Установка импланта зуба – лучший способ вновь обрести целостность зубного ряда, предотвратить атрофию тканей.
Немного нашей рекламы и продолжим: клиники Немецкого Имплантологического Центра – передовые стоматологии России, наши врачи – признанные эксперты не только в стране, но и за рубежом. Применяем только рейтинговые материалы, премиум импланты. Наш приоритет – качество и индивидуальный подход к каждому пациенту. Приходите на консультацию, расскажите о проблеме. Вместе с врачом вы выберете способ ее устранения, который даст нужный результат и будет посилен для вас финансово.
Почему нужно поставить имплант зуба
Современные способы имплантации зубов позволяют поддерживать высокое качество жизни даже в сложных ситуациях. Часто обращаются пациенты, которые удалили зуб несколько лет назад и все это время мирились с дискомфортом, изменили рацион питания.
Врачи клиники напоминают: быстрое качественное протезирование – залог вашего здоровья. Установка зубного импланта позволит не изменять привычкам, полноценно питаться, сохранить красивую улыбку.
Если зуб утерян, то снижается нагрузка на ткани пародонта, кость истончается, атрофируется. Отсутствие зуба ведет к деструктивным процессам. И через несколько лет для установки импланта понадобится дополнительно делать пластику кости. Возникают сопутствующие проблемы:
Поэтому имплантация – на сегодня самый рациональный вариант замены удаленного зуба. Это передовой способ, лучшего пока не существует. Поэтому на вопрос: «Ставить ли имплант зуба?» хирурги дают однозначный утвердительный ответ.
Примеры работ:
Нет одного зуба и задумались об имплантации?
Сколько можно ставить имплантов зубов
Каждый пациент уникален, поэтому возможность установки нужного количества имплантов рассматривается только во время визита к стоматологу. Сегодня успешно устанавливаются импланты верхних зубов и импланты задних зубов. Даже при полной адентии есть щадящие способы помочь пациенту: устанавливается несколько искусственных корней и на них закрепляются условно-съемные конструкции.
Одновременно при необходимости можно установить не только 3-4 импланта, но и больше.
Например при тотальном протезировании ALL ON 6 одновременно устанавливается 6 зубных имплантов. Но каждая операция проводится с учетом индивидуальных особенностей пациента. Врачи нашей клиники несут ответственность за качество работы, хорошее самочувствие пациента. Поэтому выбираются всегда только оправданные в вашей ситуации решения.
Можно ли ставить импланты подросткам? Такие искусственные зубы устанавливают после совершеннолетия, когда завершился процесс формирования зубочелюстной системы. Иногда он длится до возраста 20-ти лет. Точный ответ может быть получен только после обследования.
Преимущества имплантации
Замещение потерянных зубов искусственными – настоящая революция в стоматологии. Поэтому методика считается прогрессивной, постоянно развивается. Поставить имплант зуба стоит недорого, если сравнить затраты на постоянную смену традиционных протезов и оценить удобство. Преимущества подобного протезирования:
Разрешена ли всем постановка зубного импланта
Существуют противопоказания к имплантации:
От зуба остался только корень: восстановление без имплантации
Можно ли сохранить зуб, если остался только корень?
К стоматологам часто обращаются пациенты с проблемой: зуб разрушен полностью, но корень зуба остался. Ранее в большинстве случаев рекомендовалось удаление корня зуба. Но современные методики позволяют сохранить единицу и восстановить ее функциональность.
Примеры работ:
Когда зуб восстановить можно
Когда стенки полностью рассыпались, но не разрушен корень зуба, в традиционных стоматологиях иногда предлагают его удаление. Сегодня же по новым протоколам можно корень сохранить и создать новую устойчивую единицу – любую из функциональных, кроме «восьмерок» (зубов мудрости). Для этого нужно, чтобы корень был здоров:
Если с вами произошла подобная неприятность, не спешите к хирургу. Новые технологии позволяют совершить ранее невозможное – сохранить корень зуба. Что делать в конкретном случае решается уже на приеме, после диагностики. Подавляющему большинству пациентов удается после лечебных процедур спасти единицу и установить коронку на корень зуба.
Примеры, когда остались только корни зубов на верхней челюсти
Пример 1. Восстановление из одного корня переднего зуба
В данном примере (полностью представлен здесь) ситуация сложилась буквально руками пациентки. Она попробовала приклеить часть зуба суперклеем и под воздействием опасных веществ, содержащихся в клее, коронка зуба полностью пришла в негодность.
Но корень зуба под коронкой ниже остался цел и невредим.
Пример 2. Восстанавливаем 3 передних зуба, от которых остались только корни
Здесь представлен лечебный пример, когда я восстанавливал 22-летней девушке эстетику ее улыбки. Три передних зуба на верхней челюсти были полностью разрушены. От верхних зубов 1.2, 1.1, 2.1 остались только корн и :
Эти три зуба фактически представляли собой эстетически некрасивый каркас из старых пломб. Сейчас не будем разбирать подробно весь случай, хочу обратить ваше внимание на следующие моменты:
Улыбка нашей пациентки была спроектирована в компьютерной программе:
Итак, ниже на фото вы видите общий набор для восстановления зубного ряда нашей пациентки, и среди модулей – 3 с коронкой и корнем.
Корни верхних передних зубов были достаточно быстро и, главное – эффектно восстановлены:
а наша пациентка – претерпела красивое преображение и стала обладательницей милой и шикарной улыбки:
Вот какой огромный потенциал и какую эстетическую силу имеют здоровые корни зубов! Не торопитесь их удалять)
Пример 3. Полное восстановление зоны улыбки на передних зубах верхней челюсти
Этот пример очень популярен в интернете на самом деле, так как пациентка – телеведущая, а в результате лечения она обрела свою новую улыбку. Что для ее профессии крайне важно. Сам подробный клинический случай я описываю в другой статье, а здесь хотел бы отметить основные моменты, связанные именно с восстановлением коронками корней передних зубов.
На снимке ниже – мы убрали композитные реставрации и кариозные очаги. Видно, что от двух передних зубов-резцов остались только корни :
В лаборатории были подготовлены коронки и модули «коронка + корень»:
После установки которых улыбка засияла яркими красками:
Всю хронологию лечения нашей пациентки вы можете посмотреть в одном большой снимке, поэтапно:
Почему появляются остатки зуба в десне
Причин подобного явления множество:
Если процесс уже запущен, то необходимо срочное лечение корня зуба. В противном случае придется удалять остатки единицы, чтобы избежать инфицирования соседних зубов и окружающих их тканей.
Нельзя игнорировать ситуацию: фрагменты зуба могут не беспокоить поначалу, но потом превратиться в серьезную проблему. Когда неприятность произошла, сразу обращайтесь в стоматологическую клинику, чтобы своевременно подобрать лечение и найти пути восстановления зуба.
Примеры восстановления клыка, когда от зуба остался только корень
Пример 4. Штифт в корне нижнего зуба удалили, а сам клык – восстановили
Мы с вами помним основную тему нашей статьи, которая говорит нам следующее – если остался корень зуба, его можно полностью восстановить. И в помощь нам не в первый раз приходит уникальная технология Cerec. С помощью нее и цифрового сканирования мы восстановили недостающий модуль зуба, включающий в себя также и корневую часть:
Пример 5. Корень зуба под коронкой верхнего клыка не сгнил, а поэтому – зуб 100% восстановлен
В данном случае шло тотальное восстановление зубного ряда (виниры и коронки) с заменой пришедших в негодность коронок на передних зубах. Один из верхних клыков под коронкой был серьезно поражен кариесом, но его корень был практически здоров – пострадала лишь небольшая часть корня зуба, см. следующее фото:
А сама обладательница новой прекрасной улыбки не может скрыть своего восхищения:
Все основные задачи в данной тотальной работе были успешно решены, но главное, на что вы должны обратить внимание – нам и здесь удалось сохранить корень зуба.
Как определить, здоров ли корень
Как понять затронул ли кариес корень зуба, в целостности дентин корня зуба либо есть дефекты? Для того чтобы располагать объективной картиной процесса, необходимо выполнить рентген корня зуба, компьютерную томограмму. КТ определит истинное состояние корня и покажет:
Только так можно увидеть, получится ли вылечить корень зуба, используя вкладку.
Пример 6. Восстановление 4 и 5 зубов, когда от него остается лишь один корень
В следующей тотальной работе хотел бы отметить 4 и 5 премоляры. Вообще ситуация у девушки была достаточно сложная изначально на момент обращения ко мне. Восстанавливали и нижнюю и верхнюю челюсти. Давайте рассмотрим только верхнюю.
Итак, на фото ниже – сняли коронки, сняли вкладки и удалили кариозную ткань с 4 и 5 зубов, оставив здоровые корни :
На следующей фотографии видно, что с одной стороны на место 4 и 5 зуба мы ставим коронки с функцией вкладки, а с другой противоположной стороны – полукоронки также с функцией вкладки.
Установка виниров с корневой частью позволяет полностью воссоздать эстетически красивый зубной ряд:
После установки коронок и полукоронок и восстановления передних зубов улыбка нашей пациентки преобразилась до неузнаваемости, т.н. wow-эффект:
Подробно вышеописанный клинический пример можно посмотреть ЗДЕСЬ.
Киста на корне зуба
Поэтому перед началом процедур требуется установить сложность заболевания, тип новообразования, определить состояние тканей пародонта у пациента. После полного заживления можно будет приступать к восстановлению зуба.
Почему удалить корень – не решение проблемы
Если натуральной коронки нет, а вместо нее появляется пустое место, особенно когда это корни верхних фронтальных зубов, многие привычно спешат к хирургу. Хотят удалить остатки и быстро установить мост, устранив эстетический дефект.
Но прежде стоит рассмотреть ситуацию с лечащим врачом – при удалении есть определенные риски: повреждение нижнечелюстного нерва, чрезмерное травмирование десны и другие. К тому же, восстановление зуба на основе собственного корня всегда более щадящее, чем любой метод протезирования.
Стоматологи стараются сохранить каждую единицу, поскольку отсутствие естественных зубов ведет к снижению качества жизни. Если просто удалить корни постоянных зубов, то нужна немедленная имплантация. При отсутствии единицы начинаются деструктивные процессы в тканях, объем кости уменьшается. Поэтому доктора не рекомендуют пренебрегать подобной проблемой. Даже, если нет жевательного моляра, которого не видно.
Примеры восстановления пятых зубов на верхней и нижней челюсти
Пример 7. Металлическая вкладка и кариес оставили от 5 зуба только корень
Как я рассказывал в предыдущем примере №6, металлические вкладки начинают все реже и реже применяться на практике – на их смену пришли современные компьютерные технологии, например – Cerec. В результате атравматичного извлечения металлической вкладки кость сохранилась, ничего не треснуло: ни корень, ни оставшаяся костная структура:
Восстановление нижней пятерки было проведено по технологии Cerec за 1,5 часа :
Модуль «коронка + корень» отлично встал на свое место, пациент очень доволен таким быстрым и эффективным решением его проблемы:
Пример 8. Верхняя пятерка была полностью разрушена кариесом. Но корень зуба – выжил
На данном примере я хочу вам показать, как глубокий кариес может буквально «съедать» зубы. И, конечно, старайтесь не допускать его подобное развитие. Пациент – достаточно молодой человек, решивший кардинально улучшить свой имидж. Это – похвальное решение, но вот с какими зубами он ко мне пришел:
Кариес практически на всех зубах. После снятия кариозного слоя остатки зубов предстали в таком виде:
Обратите внимание, на месте верхнего зуба 5 остался практически один корень с небольшой боковой стенкой. В данном случае применялась такая же технология восстановления зуба модулем «коронка + корень» и коронки/полукоронки с функцией вкладки. Результат лечения, как говорится, на лице:
Когда и как можно восстановить зуб с помощью Cerec
Частая проблема – развитие кариеса на фронтальных единицах. Как следствие – их полное разрушение. Пациент иногда обращается слишком поздно. Либо предыдущее вмешательство не приносит желаемого результата. Когда повреждены несколько единиц в зоне улыбки, а от некоторых остались только ткани корня зуба, можно комбинировать установку коронок, виниров и восстановление верхней видимой части с помощью специальных вкладок в корневую систему. Иногда нужно масштабное вмешательство – корректируется зона улыбки, воссоздаются разрушенные зубы. Можно сделать поэтапно реставрацию 10 или даже 20 зубов сверху и снизу.
Используя технологию Cerec, при наличии здорового корня просто восстановить практически каждый зуб в течение нескольких часов.
Улыбка всегда должна быть обаятельной. При восстановлении новые единицы получаются идеальными, лучше естественных. К тому же, собственные зубы темнеют под действием пигментов или желтеют с возрастом. Поэтому рядом с реставрированными смотрятся неэстетично.
Чтобы избежать таких последствий, единицы можно откорректировать с помощью виниров или коронок (когда они разрушены на 50% и нет устойчивой опоры). Для создания безукоризненной бьюти-зоны благодаря Cerec потребуется лишь несколько визитов к доктору.
Особенности технологии Cerec
Вставки в корень и коронки Cerec изготавливаются из безметалловых материалов – это может быть керамика либо диоксид циркония. Их можно установить даже аллергикам без опасений. Данная технология полностью изменила традиционные подходы в стоматологии.
Теперь процесс реставрации комфортен и занимает минимум времени. У меня в клинике процедура проводится в несколько этапов.
Также хотелось бы отметить, что потребуется только одна анестезия и погрешностей при создании новых зубов практически не бывает. Этапы:
Таким образом, быстро можно восстановить единицы, если остались только корни зубов нижней челюсти либо верхней.
Преимущества восстановления Cerec
Инновация обладает явными достоинствами по сравнению с традиционным протезированием:
Вкладка в корень зуба создается быстро, затем моделируется коронка. Цена вполне окупается надежностью, долгим сроком службы конструкций и их эстетичностью.
Разительно отличие улыбок пациентов, когда у них оставался только корень зуба, и фото после произведенного лечения при помощи протезов Cerec.
Пример 9. Восстановление нижней шестерки «от корня»
Зуб был восстановлен за 1, 5 часа по технологии Cerec. Сама скорость восстановления зуба за 1 прием у доктора и возможность пациентом сразу, как говорится, применить его в деле жевания дает 100% форы любому существующему методу восстановления зубов. Реально круто работает – можете убедиться сами.
Пример 10. Восстанавливаем нижнюю семерку
И заканчиваю я свои примеры также классическим вариантом восстановления седьмого нижнего зуба, от которого осталась всего лишь корневая часть. Удаление нижнего 7 корня зуба не потребовалось, технология Cerec опять оказалась на высоте:
После моделирования в 3D изготовление самого модуля заняло всего около 20 минут, после чего он был успешно установлен на оставшийся корень:
Удалять ли корень зуба? В каких случаях это необходимо
Нужно ли удалять корень зуба? Непременному удалению подлежит корень, если:
Современное хирургическое вмешательство максимально безболезненно. Врачи выполняют процедуру, сохраняя целостность окружающих тканей. При отсутствии воспалительных процессов возможно удаление настоящего корня зуба с одномоментной имплантацией искусственного.
ВЫВОДЫ:
И помните простую истину: безвыходных ситуаций не бывает!