если ноют колени что делать по ночам

Что вызывает боль в коленях ночью и как справиться с болью?

Почему болят колени по ночам

Коленный сустав – один из самых крупных, подвижных и сложноустроенных сочленений скелета человека. Он может выдержать огромные нагрузки, на него давит собственный вес тела, а при прыжках, беге, воздействие увеличивается в разы.

Поэтому не удивительно, что достаточно большое количество людей получали травму или имеют патологию коленного сустава. Боль в коленях очень распространена. Люди любого возраста и с любым уровнем физической активности могут получить травму или иметь патологию коленного сустава.

Чаще всего проблемы с коленями встречается у людей старше 50 лет, поскольку колено в течение жизни подвержено значительному износу.

Коленный сустав: особенности строения

Это делает колено восприимчивым ко многим типам травм, которые, как и аутоиммунные заболевания, могут затруднить выполнение повседневной деятельности.

Боль в коленях по ночам может сказаться на качестве сна, а, следовательно, и на качестве жизни. Недостаток сна может усугубить боль, что, в свою очередь, еще больше затруднит отдых. И это может быстро превратиться в порочный круг.

Самые распространенные причины болей в коленных суставах

Зная причину боли, легче определить лучший способ лечения и облегчения боли. Вот самые частые причины:

Артриты

Остеоартрит — самая распространенная форма артрита, также является наиболее частой причиной боли в коленях по ночам среди людей старше 50 лет. Фактически, при исследовании колена с помощью рентгенографии до 70 процентов людей с хронической болью в колене покажут признаки остеоартрита, согласно исследованию, опубликованному в Британском медицинском журнале.

Подагра

Когда мочевая кислота накапливается в крови, она откладывается в суставах в виде кристаллов мочевой кислоты. Это приводит к воспалению, сильной боли и опуханию колена. Подагра чаще всего возникает в пальцах ног, но может поражать и колени. Симптомы подагры в коленях часто возникают неожиданно ночью, когда человек перестает двигаться, а температура и кровоток в суставе снижаются.

Существует еще одно состояние, называемое псевдоподагрой, которое встречается реже, но чаще встречается в коленном суставе, чем в любом другом суставе. Кристаллы другого типа (пирофосфат кальция) оседают в суставе и вызывают симптомы, похожие на подагру (например, покраснение, отек, тепло и боль).

Тендинит связки надколенника

Тендинит надколенника представляет собой воспаление сухожилия, соединяющего коленную чашечку с большеберцовой костью. Тендинит ощущается как боль чуть ниже коленной чашечки. Это состояние также называют «коленом прыгуна», потому что оно часто поражает людей, которые занимаются футболом, баскетболом, волейболом и другими видами спорта, где часто встречаются прыжки и повороты.

Бурсит

Травма, повреждение

Повреждение любой части колена, даже то, что вы считаете незначительным, может вызвать боль в колене по ночам. Это может быть не хроническая боль, но, тем не менее, может вызвать нарушение сна.

Чрезмерные нагрузки

Независимо от того, являетесь ли вы опытным спортсменом или занимаетесь спором очень редко, чрезмерная нагрузка может привести к боли в коленях по ночам. Это включает в себя долгую поездку на велосипеде, баскетбольные матчи в субботу утром, неспешную прогулку по лесу или все, что утомляет колени.

Даже если после занятия ваши колени чувствуют себя хорошо, вы можете почувствовать боль, когда ляжете отдыхать. Вы не так отвлекаетесь на повседневные заботы, что дает боли возможность проявиться.

Когда нужно обратиться к врачу

Любая боль требует консультации врача. Только врач сможет точно определить причину болей, установить диагноз и назначить лечение.

Нужно записаться на прием при наличии следующих симптомов:

Есть также симптомы, которые требуют неотложной помощи при боли в коленях. Это включает:

Как снять боль в коленях ночью

Внесение простых изменений в распорядок дня может помочь предотвратить боль в коленях по вечерам и ночью.

Профилактические меры

Регулярно отдыхать и давать отдых коленям в течение дня. Поднимать колени на стуле, чтобы уменьшить отек.

Использовать компрессионные бинты, чтобы уменьшить отек и поддержать колено. Не носить компрессию на ночь.

Выбрать поддерживающую обувь на плоской подошве, чтобы уменьшить давление в колени.

Не курить. Курение влияет на кровообращение и увеличивает время заживления, если колено травмировано.

Худеть. Любая потеря веса снижает нагрузку на суставы, особенно колени.

Использовать подушки. Чтобы снизить давление и предотвратить прижимание костей друг к другу в ночное время можно положить подушки между коленями.

Чтобы облегчить боль, приложите тепло или охладите колено за 15-20 минут до сна. Тепло улучшает кровообращение в коленях и смягчает жесткие ткани. Холод снимает воспаление и снимает отек. Попробуйте то, что вам больше подходит.

Лежите на спине, поднимая ноги выше уровня сердца. Делайте это каждую ночь за 20 минут перед сном. Это уменьшает отек колена.

Полезны ли упражнения или лучше дать отдых колену?

Упражнение на колено, вызывающее боль, может показаться контрпродуктивным. Но исследования показывают, что физическая активность снимает боль, отек и скованность суставов, пораженных артритом, подагрой или другими хроническими заболеваниями.

Умеренные упражнения помогают сохранять полную подвижность колена и укрепляют мышцы, поддерживающие сустав. Эти положительные эффекты могут быть достигнуты с помощью различных видов упражнений, таких как кардио, силовые и координационные.

Если вы тренируетесь не менее 30 минут в день пять дней в неделю, вы почувствуете лучшую подвижность и уменьшите боль в течение четырех-шести недель. Вы даже можете разбить получасовую сессию на три 10-минутных занятия каждый день, если вам так удобнее.

Упражнения в теплой воде снимают вес с суставов и помогают им оставаться подвижными и активными

Если боль усиливается во время или после тренировки, вам следует подумать о:

Источник

7 основных причин боли в колене

Колено – самый крупный сустав человеческого организма, который ежедневно испытывает колоссальные нагрузки. Неудивительно, что боль в колене может возникать у людей любого возраста и причин этому множество. Только поняв природу боли и устранив причину, можно говорить о полноценном лечении и, конечно, выздоровлении.

Коленный сустав

Колено – сустав, позволяющий ноге сгибаться, обеспечивает устойчивость тела и выдерживает весь его вес. Благодаря колену возможны такие действия, как ходьба, бег, повороты, прыжки и приседания.

Эту работу обеспечивает несколько составляющих:

При повреждении или изменении в любой из этих областей может формироваться боль. Среди возможных причин сильной боли в колене можно выделить топ-7 часто встречающихся.

№1. Травмы

Острая или хроническая травма – частая причина боли в коленях. По данным некоторых исследований, колено – сустав, чаще других подвергающихся травмам. Само анатомическое строение колена, его функции предрасполагают к развитию травм, что может нарушить его функционирование и, соответственно, вызвать боль.

Появление таких симптомов указывает на повреждение одной из трех связок:

Такие травмы формируются у спортсменов, особенно легкоатлетов. Но это не говорит о том, что непрофессиональные спортсмены вне зоны риска. Неправильная техника бега – одна из причин повреждений связок и боли в суставе, что характерно как раз для непрофессиональных спортсменов.

Футбол и другие контактные виды спорта с мячом могут стать причиной травм – прямого удара по колену. Некоторые травмы могут быть настолько серьезными, что потребуют хирургического вмешательства.

Несмотря на то, что эта травма серьезная, встречается она, к сожалению, нередко. Боль может возникнуть не только в острый период, но и сохраняться в дальнейшем.

Перелом может затронуть несколько костей, в том числе, и коленную чашечку. В группе риска пациенты в возрасте, а также страдающие от дегенеративных заболеваний. В таком случае, перелом может формироваться даже при незначительных травмах и повседневных действиях.

Серьезные переломы могут потребовать хирургического вмешательства, физиотерапии и занятий лечебной физкультурой.

№2. Бурсит

Это воспаление суставной сумки сустава. Анатомически они предназначены для смягчения работы сустава и позволяют связками легко скользить по составным частям сустава.

Внезапные удары, хронические травмы и раздражения могут привести к повреждению этой суставной сумки, что и приводит к воспалению.

Характерными симптомами воспаления будет: отек, боль, скованность движений, а на ощупь колено становится горячим.

Лечение назначается индивидуально, но чаще сводится к приему лекарственных препаратов с противовоспалительной направленностью, также необходим покой для колена и отсутствие травмирующего агента.

При сложном течении бурсита могут потребоваться более радикальные меры лечения — инъекции, оперативные вмешательства.

№3. Вывихи

Вывихи коленной чашечки также встречаются нередко, что сопровождается сильной и острой болью. При обращении за медицинской помощью, врач с легкостью может вернуть на свое место надколенник, однако, в обязательном порядке назначаются визуальные методы обследования.

Рентгенография позволяет выявить возможные переломы и, исходя из этого, разработать тактику лечения. В сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, эта мера позволит предотвратить дальнейшие вывихи.

№4. Дегенеративные изменения в тканях

Остеоартрит – распространенная проблема и дегенеративные тканевые нарушения. Уменьшение объема хряща и окружающих тканей – причина боли, скованности движений и нарушений функции сустава.

Такие изменения в большей степени связаны с процессами старения: встречается у 10% мужчин и 13% женщин в возрасте 55-65 лет.

Несмотря на то, что обратить вспять дегенеративные изменения невозможно, лечение поможет справиться с симптомами и вернуть качество жизни. Однако, серьезные изменения и потеря большого объема хрящевой ткани могут стать показаниями для замены сустава и других методов хирургического лечения.

№5. Ревматоидные заболевания

Это воспалительные аутоиммунные заболевания, при которых органом-мишенью являются суставы. Собственная иммунная система воспринимает их как врагов и атакует.

К числу характерных симптомов заболевания относится: отек, выраженная боль в суставах, при отсутствии лечения может происходить эрозия костей и деформация суставов.

Специфического лечения ревматоидного артрита нет, но, в зависимости от клинической картины, врач может назначить ряд лекарственных препаратов:

№6. Подагра

Это весьма болезненная форма артрита. К числу характерных симптомов относят: выраженный отек, скованность движений, сильная боль и др. Их появление связано с накоплением мочевой кислоты в суставе, прием противовоспалительных препаратов или иных методов лечения помогает расщепить эти химические вещества.

Еще одна возможная причина появления таких симптомов – накопление в суставной жидкости кристаллов кальция. Они как песок повреждают внутренние структуры сустава, что вызывает соответствующие симптомы.

№7. Инфекции

Даже после царапины в области колена, инфекция может распространяться на нижележащие структуры, в том числе, и на сустав. Распространение инфекции может происходить и с током крови, лимфы. У ослабленных пациентов с иммунодефицитом такое состояние может быть опасным и представлять угрозу для здоровья пациента.

Поэтому нужно обратить внимание на царапины, повреждения и гематомы, которые длительно не заживают, симптомы только прогрессируют, а состояние ухудшается.

Боль в коленях, нарушения подвижности, повышение температуры в области пораженного сустава – тревожные симптомы, появление которых требует медицинской помощи. Чем быстрее пройти обследование и начать лечение, тем легче оно пройдет, а прогноз будет благоприятным.

Источник

Почему появляется боль в коленном суставе?

Боль в коленном суставе мы чаще всего списываем на травмы: случайные растяжения, вывихи, неловкие движения. Но причина не всегда так очевидна. В новой статье мы решили разобраться, из-за чего еще может появится боль в колене.

При дискомфорте в колене мы редко задумываемся о повреждении суставов. После сорока и вовсе кажется, что беспокоиться не о чем: в этом возрасте суставы неизбежно будут болеть. На самом деле очень важно вовремя узнать, почему появляется боль в коленном суставе: это может быть сигнал травмы, заболевания или даже проблем с нервной системой.

Что может быть повреждено в колене?

Колено — один из самых крупных суставов в человеческом теле. Оно состоит из:

Все эти части могут быть повреждены, хоть и не все могут болеть: в костях нет нервных окончаний.

Болью в колено могут отдавать повреждения бедренной и берцовой костей, а также близлежащих мышц.

Части повреждений, например, вывих сустава, повреждение или разрыв мениска, снизят подвижность. Повреждения даже мелких сосудов вызовут гематому и воспаления, которые будут причинять дискомфорт при попытке пошевелить ногой. Суставная сумка — отличная среда для заражения: после вирусных и бактериальных инфекций пациенты часто жалуются на осложнения и боли в суставах. А при заболевании нервов пациент будет ощущать острую простреливающую боль в колене даже при полностью здоровом суставе.

Боль в колене из-за травм

Травмы — одна из самых распространённых причин болей. Колени можно повредить при неудачном падении, занятии спортом, резком движении, даже неудобная обувь может спровоцировать осложнения.

Такие повреждения может диагностировать хирург или травматолог. Часто достаточно визуального осмотра, но вас могут отправить на рентген (при подозрении на перелом или вывих) или томографию, если врач заподозрил повреждение связок или мениска.

Какие заболевания суставов могут вызвать боль?

Любое поражение сустава, будь это разрушение хряща, инфекция в суставной сумке или воспаление костей, будут вызывать ноющую боль и снижение подвижности. Не всегда болезнь локализована именно в колене: общие заболевания суставов будут поражать всё тело. Колени же при этом будут разрушаться быстрее из-за высокой нагрузки.

Для диагностики этих заболеваний проводят рентген, магнитно-резонансную или компьютерную томографию, на которых видно все части поражённого сустава. При подозрениях на воспаление врач посоветует сдать общий и биохимический анализ крови, возьмёт пункцию синовиальной жидкости. Для исключения инфекционных болезней вас могут направить на дополнительные анализы и флюорографию.

Боль в коленном суставе из-за повреждения нервов

Намного реже боль в коленях появляется из-за нарушения нервной ткани. Оно сопровождается резкими простреливающими болями, может начаться онемение и покалывание в ноге.

Для диагностики нервных заболеваний применяют МРТ или КТ, в зависимости от противопоказаний пациента. Если боль вызвана защемлением нерва, то, возможно, потребуются анализ крови и синовиальной жидкости, чтобы определить причину деформации сустава.

Можно ли определить по симптому, почему появляется боль в коленном суставе?

Точную причину боли можно будет понять только у специалиста и после соответствующих анализов. Однако примерно определить хотя бы область поражения вполне возможно:

Примерно определив причину боли, можно подготовиться к посещению врача, сделать необходимые анализы и снимки. Это сократит время диагностики и ускорит восстановление. Не пытайтесь лечить больное колено самостоятельно, так как можно ошибиться с причиной возникновения болезни и усугубить состояние. Сильную боль можно снять анальгетиками, а по поводу противовоспалительных средств, хондропротекторов, бандажа и физиотерапии лучше проконсультироваться у доктора.

Источник

Болят колени ночью: причины, профилактика

Мы предлагаем лечение болей в коленях ночью у нас в клинике безболезненно и без операций. Подробную информацию о лечении узнаете на этой странице. Мы ответим на любые вопросы.

Всего за 24-36 занятий, в зависимости от интенсивности лечения и этапов развития болезни, Вы сможете избавиться от ночных болей в коленях, нормализуете сон и сможете жить полной жизнью

При болях в коленях ночью необходимо подобрать индивидуальный комплекс лечебных упражнений, изучить технику их выполнения и исключить упражнения по противопоказаниям.

При таких болях важна регулярность посещения лечебных сеансов, прохождение полного курса лечения в специализированном Центре, а в дальнейшем нужно поддерживать своё здоровье в профилактическом режиме самостоятельно.

Срочная помощь

Все видео лечебной гимнастики

Болезненность в коленях –распространенная патология у людей разных возрастных групп. Колено имеет сложное строение, поэтому причин, которые провоцируют болевой синдром, может быть большое количество.

Ночная боль в коленном суставе не просто осложняет жизнь. Она свидетельствует о наличии опасного процесса, который со временем способен нарушить двигательные функции, привести к инвалидности.

Основные факторы риска и симптоматика, вызывающая настороженность

Возникновение боли в коленях наиболее часто связано со следующими факторами риска:

Если болят колени ночью, то насторожить должны такие симптомы:

Почему боль возникает или усиливается ночью?

Многих интересует вопрос о том, может ли болеть колено ночью, ведь сустав находится в состоянии покоя. Такая болезненность проявляется по многим причинам:

Характер ночных болей в колене

Болезненность в колене может быть острой, а также носить хронический характер. Острая боль чаще бывает после травмы. Ее отличает внезапность, высокая интенсивность.

Хроническая – проявляется постепенно. Она может начаться с легкого дискомфорта, слабой боли, постепенно нарастающей.

Ночные боли в коленном суставе имеют следующие характеристики:

Локализация ночных болей:

Заболевания, вызывающие боль в состоянии покоя ночью

Причинами того, что болят колени ночью, могут стать многие болезни. Самые незначительные поражения сустава вызывают болезненность.

Артрит и артроз

Одним из недугов, провоцирующих боль в колене, является артрит в коленном суставе. Это воспаление, которое может являться самостоятельной патологией, а также симптомом либо осложнением иного заболевания.

Боль при артрите связана с воспаленными суставными тканями. Затрагивается синовиальная оболочка, где расположены лимфатические, кровеносные сосуды, окончания нервов. Нарушается питание сустава, выработка синовиальной жидкости.

Длительный артрит может перерасти в артроз – разрушение сустава. Артроз колена деформирует сустав, лишает его подвижности. К этому приводит дефицит питания тканей сустава. Артрозу характерно разрушение хряща, находящегося на костной поверхности. Далее происходит разрушение тканей.

Остеопороз

Заболевание представляет собой патологию, при которой совершается вымывание из костной системы кальция. Кость становится хрупкой.

Остеопороз – прогрессирующая хроническая патология костной ткани, нарушающая архитектонику. Кости теряют прежнюю структуру, подвержены травмам.

Причиной недуга становятся:

В коленном суставе остеопороз в начальной стадии протекает без симптомов, с легким дискомфортом. Характер проявлений изменяет свою интенсивность постепенно.

Синовит

Характеризуется появлением жидкости, собираемой в суставной сумке.

Из наиболее частых причин появления недуга выделяются аутоиммунные процессы, травмы, плохой обменный процесс.

Симптомами заболевания являются:

Бурсит

Повреждение колена приводит к воспалению синовиальных сумок (бурс). Такие мешочки заполнены жидкостью, они уменьшают трение сустава со связками, сухожилиями.

При воспалении бурс появляется отечность, боль, скованность движений, повышается температура пострадавшего участка.

Бурсит бывает следующих видов:

Венозные застои

Патология проявляется при недостатке физической активности. Происходит застаивание крови, ее циркуляция нарушена. Венозные застои относятся к сосудистым нарушениям.

Травмы

Распространенной причиной ночной боли в колене являются травмы. Среди них могут быть:

При травмах проявляется симптоматика:

Тромбы

Сильную боль ночью может спровоцировать тромбоз подколенной вены. У людей с повышенной вязкостью крови самый незначительный фактор может привести к образованию тромба.

При наличии тромбоза проявляются симптомы:

Защемление нерва

Патология проявляется резкой пронизывающей болезненностью. Она охватывает коленный сустав. В ночное время тяжело найти удобное положение, больному тяжело расслабиться, чтобы уснуть. Возникают резкие прострелы. Человек теряет подвижность, происходит онемение.

Причинами защемления нерва могут быть травмы, воспаления, новообразования. Жгучие боли возникают из-за происходящего давления на нервные отростки.

Развитие остеофитов

Остеофиты представляют новообразования в суставах из костных тканей. Костные патологические разрастания возникают при плохом питании тканей сустава.

Патология вызывает ноющую боль даже во сне, дискомфорт, затруднение движений, хруст.

Воспалительные процессы, артрозы, лишний вес и многое другое способствуют зарождению остеофитов. Костная ткань разрушается.

Организм старается компенсировать нагрузку на сустав. Сопровождается это разрастанием костных тканей в форме остеофитов – шипов.

Лишний вес

Сустав колена постоянно испытывает определенную нагрузку. При наличии избыточного веса нагрузка увеличивается. Люди с лишним весом часто испытывают боли в коленном суставе даже в период покоя.

Лишние килограммы способствуют ускорению развития патологических процессов в коленном суставе. Они быстрее изнашиваются. Происходят дегенеративно-дистрофические изменения, вызывающие болезненность в коленях.

Ожирение негативно влияет на лимфатическую систему, кровоток. Это нарушает питание тканей, обменные процессы. Недуги суставов и лишний вес имеют прямую зависимость.

Профилактика ночных болей в колене

Исключение факторов, вызывающих травмы и болезни, помогут сохранить здоровье коленным суставам. Требуется выполнение некоторых правил:

К беспокоящей боли в коленях в ночное время нужно относиться серьезно. Следует сразу обращаться за помощью к врачам. Последствия такой болезненности могут быть самые непредсказуемые.

Источник

Боли в коленях по ночам: причины и способы борьбы

Некоторым из нас знакома боль в коленях, возникающая в силу возраста или после травм, а также некоторых заболеваний. У многих людей, страдающих артритом, боль в колене становится хуже ночью. Что же можно с этим поделать? Выраженный дискомфорт в области суставов при артрите и других болезненных состояниях может нарушить ваш сон. Поэтому нужно знать причины болезненности и способы борьбы с нею.

Боль по ночам

Многие болезни напоминают о себе именно в ночное время. Это особенно верно для боли в коленях, вызванной такими состояниями, как остеоартрит (наиболее распространенная форма артрита – воспаления коленных или других суставов).

Даже минимальный контакт опухшего, воспаленного сустава с другим коленом или кроватью может быть неприятным. Артрит также может вызывать ограничения амплитуды движений пораженного сустава. Это способно привести к тому, что колено сгибается на несколько градусов – это называется сгибательной контрактурой. Часто, если пациенты испытывают беспокойство во время сна, некоторые движения могут усиливать боль, в том числе – попытка полностью разогнуть и вытянуть ноги.

Даже если вы примете максимально комфортное и удобное положение во сне, боль в колене в ночные часы может быть сильной. И дело не в том, что боль в колене возникает только и исключительно в вечерние часы. Конечно, многие чувствуют боль и в другое время суток. У части пациентов также выражена утренняя боль и скованность в суставах. Но пациенты и врачи говорят, что ночью, когда человек пытается расслабиться и засыпает, боль в колене может быть особенно неприятной.

Исследования показывают, что от 60% до 80% пациентов с остеоартрозом коленного сустава ночью испытывают боль в колене. Ночная боль в коленях также часто встречается при других состояниях, которые могут повлиять на ткани сустава. Это, например, бурсит, который возникает из-за воспаления заполненных жидкостью мешочков вокруг суставов, называемых бурсой (суставной сумкой), или тендинит, когда воспаляется сухожилие.

Усиление отеков в ночное время

Эксперты говорят, что боль в колене зависит от того, что происходит с суставами в течение дня, и от того, как воспринимается эта боль, когда вы пытаетесь перед сном успокоить тело и разум. Когда люди ложатся спать, важно, чтобы они чувствовали себя максимально комфортно. Боль, как правило, очень раздражает и не дает покоя. Люди пытаются расслабиться, так как в дневное время мы обычно заняты и меньше прислушиваемся к своему телу. Вечером, укладываясь спать, у нас больше времени на себя, поэтому поражения при артрите или других патологиях, причиняют больше боли.

Дневные нагрузки на колено также могут негативно влиять на ночные ощущения. Кроме того, воспаление в колене может усилить боль в любое время, без предупреждения или предшествующей активности.

Синовиальная жидкость внутри нашего колена, смазывающая поверхности сустава, омывает колено, когда мы сгибаем его, чтобы встать, ходить или быть активными другими способами. Поэтому, когда мы двигаемся, у нас не так выражена отечность сустава. Исследования показывают, что у тех, кто страдает остеоартритом и ведет активный образ жизни, состояние и функции коленных суставов лучше, и в целом люди испытывают меньше боли.

Напротив, как только мы ложимся спать, сухожилия и мышцы расслабляются, и жидкость практически не циркулирует и не оттекает, а скапливается вокруг сустава. Таким образом, колени к утру становятся опухшими. А отек сдавливает нервные окончания и провоцирует боль. Кроме того, многие люди склонны вести сидячий образ жизни вечером перед сном, что может усугубить боль в колене ночью.

Связь между болью и сном: порочный круг

Усложняет ситуацию тот факт, что недостаток сна может усугубить боль, и, наоборот, боль иногда может нарушить сон. Это неприятный порочный круг, провоцирующий проблемы. Так что вы можете с этим поделать? Эксперты предлагают предпринять определенные шаги, чтобы облегчить ночные боли в колене, что улучшит ваше дневное состояние.

Лечите основную проблему, приводящую к боли;

Соблюдайте правила гигиены сна;

Не применяйте снотворные средства для устранения причины боли;

Не употребляйте алкоголь, чтобы «лечить» вашу боль;

Перед сном, чтобы придать суставу удобное положение, используйте специальные подушки для ног.

Как устранить боль: чем лечиться?

Часто причина боли в колене неизлечима – как, например, при остеоартрите. Но это не значит, что невозможно облегчить состояние и улучшить функцию суставов. Начать нужно с того, что убедиться в том, что вам поставили правильный диагноз и определить совместно с врачом все варианты, чтобы оптимизировать функцию колена и успокоить боль. Это включает в себя регулярные физические упражнения подходящими для вас способами, начиная от ходьбы и заканчивая плаванием. Важно соблюдение сбалансированной диеты с высоким содержанием овощей, фруктов и сложных углеводов, сокращением до минимума обработанных продуктов, включая очищенные углеводы и сахар. Эксперты считают, что для людей с избыточным весом или ожирением потеря даже небольшого количества веса может снять напряжение с суставов и облегчить боль.

Вы также можете использовать немедицинские меры, чтобы облегчить боль при артрите коленного сустава. Это включает применение тепла для улучшения циркуляции в области сустава, когда он становится жестким, тугоподвижным. Вы также можете использовать холод на область суставов, чтобы уменьшить воспаление при ревматоидном артрите или остеоатрите.

Помогут ли лекарства?

Прием безрецептурных обезболивающих препаратов, таких как парацетамол или нестероидный противовоспалительный препарат (например, Ибупрофен или Напроксен) также может помочь облегчить боль. Но обязательно учитывайте риски для любых лекарств, даже безрецептурных. Например: НПВП могут быть связаны с язвой желудка или поражением почек. Люди с язвенной болезнью желудка или заболеваниями почек, вероятно, не должны принимать НПВП курсами. Но для кратковременного облегчения скелетно-мышечных симптомов эти лекарства эффективны. Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем использовать какие-либо лекарства в вашей повседневной жизни, особенно если собираетесь принимать их на постоянной основе.

Для лечения остеоартрита также предлагается множество других методов лечения, включая инъекции стероидов в сустав, чтобы облегчить боль, и физиотерапия. Некоторым людям с прогрессирующим артритом колена может быть рекомендована операция по замене сустава после применения и неэффективности всех нехирургических подходов. Для человека, который теряет способность ходить или не может нормально спать из-за тяжелого остеоартрита, замена коленного сустава действительно улучшает качество их жизни.

Соблюдайте правила сна

Лечение ваших коленей – это только часть способов нормализации сна. Вы также должны позаботиться о том, чтобы улучшить свои привычки сна. Это связано с тем, что плохой сон может повысить вероятность того, что боль нарушит ваш ночной отдых. А недостаток сна может усугубить боль. Вдобавок к этому вы наверняка слышали о важности полноценной гигиены сна (о том, как он влияет на мозг, мы писали тут). Это необходимо, даже если у вас нет боли в колене:

Ложитесь спать всегда в одно и то же время;

Убедитесь, что в вашей комнате прохладно и темно;

Используйте свою кровать только для сна;

Перед сном избегайте кофеина, тяжелой пищи, любой еды или напитков, которые будут возбуждать вас;

Отключите ноутбук, телефон и телевизор – сделайте это желательно за час до сна.

Эксперты напоминают, что экраны компьютеров, телевизоры, телефонов в кровати лишает нас нескольких часов сна. Это полностью нарушает цикл сна, не давая мозгу расслабления и нужного настроя на отдых.

Не полагайтесь на снотворные. Хотя вы можете временно принять средство для сна, чтобы быстрее засыпать, эксперты обычно рекомендуют избегать хронического применения препаратов. Они не дают полноценного отдыха, а пробуждение будет тяжелым. Когда дело доходит до боли в колене, важно решить основную проблему, которая ее вызывает, вместо того, чтобы просто пережить ночь с помощью снотворных, которые провоцируют массу побочных эффектов.

Не «лечитесь» алкоголем. При боли в коленях по ночам применяются правила умеренного употребления алкоголя: женщины должны выпивать не более одного алкогольного напитка, например, бокал вина или пива в день; мужчины должны пить не более двух порций.

Употребление избытка алкоголя может провоцировать бессонницу и подорвать качество сна. В то время как стопочка-другая может помочь вам погрузиться в сон, потребление алкоголя снижает скорость быстрого сна, так что вы просыпаетесь не отдохнувшим.

Создайте для ваших коленей максимальный комфорт перед сном. Пациентам с болями в коленях перед сном стоит сделать три вещи:

Примите теплую ванну для борьбы с болезненностью и тугоподвижностью области колена;

Примените местные нестероидные противовоспалительный кремы (мази) для суставов;

Используйте подушки для того, чтобы уложить ноги максимально удобно.

Для сна на боку положите подушку между ног. Используйте любую подушку, которая подходит для этого – не нужно покупать определенный тип или очень дорогую специальную подушку. Толщина подбирается методом проб и ошибок, использование подушек уменьшает контактное давление между двумя коленями, соприкасающимися друг с другом, если вы спите на боку.

Если вы спите на спине, подвиньте подушку под колени, чтобы слегка приподнять их и обеспечить дополнительную разгрузку. Проблема, с которой сталкиваются некоторые люди состоит в том, что они полностью выпрямляют ноги во время сна. Это может увеличить контактное давление между коленной чашечкой и бедренной костью, что достаточно болезненно для людей с артритом коленного сустава. Подушка для колена, которая кладется под колени и дает небольшой изгиб, может быть довольно удобной.

И напоследок: все, что вы делаете, чтобы чувствовать себя комфортно во время сна, должно быть дополнением, а не заменой лечения основной проблемы. Лечение артритов может существенно уменьшить дискомфорт.

О простых способах вернуть легкую походку мы рассказывали тут.

Он возвращается: пандемия коронавируса разбудила туберкулез

Всемирная организация здравоохранения внесла Россию в список стран «с высоким бременем туберкулеза». Почему болезнь, которая шла на спад, вновь усиливает позиции и как от нее защититься, разбираемся с нашим экспертом.

Ирина Васильева, профессор, д. м. н., директор ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Минздрава РФ, главный внештатный фтизиатр Минздрава РФ

Его в дверь, а он в окно

В свое время справиться с чахоткой во всем мире помогли противотуберкулезные препараты, открывшие антибактериальную эру в медицине. Но в лихие 90-е, когда отечественная медицина еле сводила концы с концами, случился массовый подъем коварного заболевания. Стабилизировать положение удалось лишь в 2000-х. Туберкулез, в отличие от коронавируса, медленно развивающаяся эпидемия. На борьбу с ним ушло десять лет и еще столько же понадобилось, чтобы организовать противотуберкулезную систему в стране. Выявление очагов заболевания, диагностика, наблюдение за пациентами после выздоровления позволили утихомирить недуг. Медики облегченно вздохнули, а ВОЗ объявила Россию страной-лидером по борьбе с туберкулезом из-за темпов снижения заболеваемости и смертности. В этот самый момент началась пандемия коронавируса. Под угрозу попали все профилактические мероприятия, скрининговые осмотры, сократился доступ к обычному лечению. Сразу же возросло число заболевших туберкулезом, увеличилась смертность.

Неправильно думать, что туберкулез болезнь асоциальная. Представители этой категории, конечно, болеют, но их не более 10 % от всех больных туберкулезом. 90 % – это благополучные люди трудоспособного возраста, 35-44 лет.

Не будить лихо, пока тихо

Почему болеют активные и здоровые? Одна из причин – латентная форма заболевания. Чаще всего развивается инфекция, которая была получена много лет тому назад. Причем человек даже не подозревал об этом. Фтизиатры утверждают, если все население нашей страны обследовать, то инфицированных туберкулезом взрослых людей может быть до 70 %. Но у них туберкулез никак не проявляется, пока работает иммунитет. Палочка туберкулеза может «спать» в организме в особой капсуле и 20, и 30 лет. А просыпается у людей с ослабленной иммунной системой: больных сахарным диабетом (у них туберкулез развивается в пять раз чаще), у онкологических пациентов после курса химиотерапии или лучевой терапии, у людей с ВИЧ. Причем, у ВИЧ-инфицированных из-за низкого иммунитета болезнь развивается стремительно, человек может сгореть буквально за месяц. И кстати, больные ВИЧ и туберкулезом чаще подвержены коронавирусной инфекции, у них она протекает более тяжело с отдаленными последствиями и высокой летальностью.

Лекарство, которое бессильно

Массовое распространение туберкулеза медики также связывают с лекарственно-устойчивыми штаммами бактерии туберкулеза, которые возникают из-за неправильного применения противотуберкулезных препаратов. Среди новых случаев заболеваний эта форма достигает более 30 %. Лекарственная резистентность значительно осложняет лечение, поскольку нет эффективных лекарств и схем лечения. Врачи признаются – излечить этих пациентов можно лишь в 50 % случаев, остальные 50 % останутся «хрониками» и будут распространять инфекцию.

Что поможет от туберкулеза?

Защититься от туберкулеза помогут регулярная диспансеризация с обязательной флюорографией, которая может поймать начальную стадию болезни; ежегодная проба Манту или специальный анализ крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Еще важно своевременно вакцинировать детей противотуберкулезной вакциной, а взрослым ревакцинироваться.

Правила, которые работают

Врачи настоятельно советуют соблюдать простые правила гигиены, чтобы предупредить заболевание и исключить перекрестное заражение туберкулезом. Пользуйтесь только индивидуальными столовыми приборами, полотенцами, тщательно мойте руки и применяйте дезинфицирующие средства после посещения общественных мест и транспорта. ЗОЖ против туберкулеза успешно работает! Прогулки на свежем воздухе, особенно в солнечные дни, закаливание, физкультура и дыхательная гимнастика, правильное питание и употребление витаминов – защитят от тяжелого недуга. Так как туберкулез передается воздушно-капельным путем, то рядом с кашляющим и чихающим человеком надо находиться в защитных масках.

Цифры и факты о туберкулезе

С 2015 года произошло снижение заболеваемости: в мире на 8 % и смертности на 20 %, а в России на 25 % и смертности на 43%.

Туберкулез получил название тихого убийцы, потому что изначально, когда формируется очаг воспаления, болезнь не имеет типичных признаков.

Легкие при туберкулезе поражаются не полностью, а очагами, величина которых зависит от стадии развития и скорости распространения инфекции.

Вакцина против туберкулеза (БЦЖ) внесена в Национальный календарь прививок, она защищает детей от развития смертельных форм болезни. Именно поэтому у нас в стране практически нет детской смертности от туберкулеза.

Туберкулез в связи с ковидом, может проснуться у тех, у кого он спал и мог бы проспать всю жизнь.

Тревожный звоночек: 5 подсказок организма, что пора отдохнуть

Каждый человек время от времени испытывает усталость, но мы не всегда чувствуем, что пора сделать паузу, отдохнуть и заняться своим состоянием. Рассказываем, на какие симптомы стоит обратить снимание.

Вероника Сысоева, врач-психиатр, нарколог, психотерапевт, к.м.н.

Важно понимать, что повышенные физические и эмоциональные нагрузки являются стрессом для организма и триггерными факторами для развития, как минимум, астении, невротических состояний, тревожных и депрессивных расстройств.

Необходимо обращать внимание на свое самочувствие и следующие симптомы в своем состоянии. Вот наиболее часто встречающиеся:

Что делать, если вы обнаружили у себя описанные выше «звоночки»?

1. Дать себе возможность для отдыха. Планируйте график таким образом, чтобы всегда оставалось время отдохнуть. Помните, что отдых должен быть не только физическим, но и психологическим.

2. Помимо здорового сна и питания, нам необходимы положительные эмоции и активность. Многие целеустремленные люди составляют график таким образом, чтобы быть включенными в работу 24/7. У каждого бывают такие периоды, но они должны быть временными, в последующем с достаточным количеством отдыха.

3. Обратиться к психотерапевту. Он поможет определить психологические причины вашего состояния, плохого самочувствия, научит эффективно планировать и правильно распоряжаться своим временем. Это является фундаментом для хорошего самочувствия и продуктивной деятельности.

4. Проконсультироваться с врачом-психиатром для исключения депрессивного состояния. По показаниям врач подберет лечение и поможет быстро прийти в свою норму.

Заграница подождет: лечение и реабилитация в России

Не секрет, что до пандемии многие предпочитали лечиться и проходить реабилитацию в зарубежных клиниках и спа-центрах. Однако сегодняшние реалии дали мощный толчок развитию отечественного туризма, в том числе и оздоровительного. Узнаем, куда можно отправиться за здоровьем.

Стоит вспомнить, что в прошлом санаторно-курортное лечение в нашей стране было хорошо развито. Санатории располагались не только на минеральных водах и морском побережье, множество пансионатов с набором восстанавливающих здоровье услуг находились в непосредственной близости от крупных городов. В них можно было отдохнуть и подлечиться без необходимости перелета или длительного переезда. К концу прошлого столетия большая часть из них переживала не лучшие времена.

Сегодня многие санатории обретают вторую жизнь и строятся новые. Есть места, где сохранились лучшие отечественные традиции прошлого, актуальные и сейчас, которые в сочетании с современным оборудованием позволяют достигнуть максимально хорошего результата восстановления. Есть абсолютно новые реабилитационные клиники, основанные на международном опыте, которые способны конкурировать с лучшими зарубежными аналогами.

Санкт-Петербург — один из самых красивых городов России и излюбленное место отдыха наших соотечественников. Мы любим гулять по городу, ездить в Петергоф, Царское село, Павловск. Но не все знают, что под Санкт-Петербургом, в частности, вдоль побережья Финского залива, есть множество санаториев, где можно прекрасно отдохнуть после культурной программы в городе, пройти профилактику, укрепить организм, подлечиться или реабилитироваться после различных заболеваний. Комитет по развитию туризма Санкт-Петербурга помог нам подробнее узнать о таких местах.

Белые ночи

Санаторий общетерапевтического профиля расположен среди обширного соснового парка на песчаных дюнах. Морской воздух, наполненный фитонцидами хвойных деревьев и залив с песчаным пляжем — прекрасное дополнение к отдыху и восстановлению. Санаторий располагает мощной материальной базой и работает по шести основным направлениям.

периферическая нервная система, опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистая система, дыхательная система, диетология и антивозрастная медицина, косметология и эстетика.

Сестрорецкий курорт

Этот курорт известен с конца девятнадцатого века. Его главной ценностью остаются собственные месторождения минеральной воды и лечебной грязи, а также климат побережья Финского залива. Сочетая природные ресурсы с современными медицинскими технологиями здесь успешно проводят профилактику заболеваний и реабилитацию после перенесенных операций.

сердечно-сосудистая система и опорно-двигательный аппарата. Одно из профильных направлений курорта — сопровождение беременных. Также здесь имеется все необходимое для пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, нервной и половой систем. Есть программа реабилитации онкологических больных.

Ольшаники

Пансионат расположен в живописном уголке Карельского перешейка на берегу озера Чернявское. Вековые сосны этих мест помнят старинную финскую деревню «Окуневое озеро», которая раньше находилась здесь и упоминается в документах шестнадцатого века. Пансионат предлагает классические санаторно-курортные процедуры: грязевые аппликации, ванны, тонизирующие обертывания, аппаратную физиотерапию (дарсонвализация, электротерапия, лазеротерапия, магнитотерапия), массаж, соляную пещеру, гидротерапию (душ Шарко, циркулярный, дождевой), кедровую фитобочку.

восстановление после Covid-19, антистресс-программы.

Х-Сlinic

Здесь уверены, что повседневная жизнь человека протекает в экстремальных условиях: урбанизация, хроническое эмоциональное и умственное перенапряжение, неправильное питание, загрязнение воздуха и воды, вредные привычки. И организм просто не успевает справляться с этими стрессовыми факторами и истощает свои резервы. В клинике особое внимание уделяют технологиям повышения адаптационных возможностей организма и формирования стрессоустойчивости. Так, например, интересны специально разработанные UpGrade-программы, включающие диагностический блок, процедуры по улучшению различных функций организма и рекомендаций специалистов по «перезагрузке» физического и эмоционального состояния.

Первая линия

Инновационный Prevent Age курорт соединяет в себе высококлассные медицинские услуги и премиальное сервисное обслуживание. Подход курорта — баланс шести составляющих стратегии здоровья: питания, физической активности, окружающей среды, ментального здоровья, исследований и терапии (водолечение, нутриенты, инновационные восстановительные процедуры). Специалисты курорта рассматривают организм как целостную систему и помогают не только снять симптомы (усталость, лишний вес, плохое самочувствие и преждевременное старение), но и устранить причину таких состояний.

диагностика, контроль за здоровьем (prevent age), диетология, косметология, велнес.

Спутник в Комарово

Частный пансионат располагается в сосновом бору, близ побережья Финского залива и озера Щучье, на территории знаменитого дачного поселка, отметившего свое столетие. Это место отдыха было популярно у творческой интеллигенции прошлых лет: писателей, художников, музыкантов, ученых, что создало здесь особую интеллектуально-творческую атмосферу. Сегодня здесь можно воспользоваться услугами реабилитационного центра европейского уровня, где есть самые современные тренажеры для восстановления функциональных возможностей скелетно-мышечной системы, индивидуальные программы и круглосуточный сестринский уход.

нейро- и кардиореабилитация (инсульт, инфаркт, черепно-мозговые травмы), реабилитация после травм и ортопедических операций, а также помощь пациентам с ограниченными возможностями и низким реабилитационным потенциалом.

Центр сердечной медицины «Черная речка» известен уже более 60 лет как крупнейший реабилитационный кардиологический комплекс страны. Центр оснащен современным оборудованием, располагает высококвалифицированным персоналом и сотрудничает с ведущими кардиохирургическими клиниками Санкт-Петербурга и Германии. Живописное, тихое место на побережье Финского залива позволяет включать в программы как релакс, так и активные оздоровительные мероприятия.

санаторно-курортное лечение при заболеваниях сердечно-сосудистой, дыхательной, опорно-двигательной систем; реабилитация после инфаркта и кардиохирургических операций, преодоление стресса, снижение веса, лечение болей в позвоночнике, очищение организма.

Дом-пансионат ветеранов науки Российской академии наук

Расположен в заповедной зоне, в непосредственной близости от Екатерининского, Павловского и Александровского парков и дворцов. Чистый воздух, живописная местность и эффективные методики восстановления здоровья быстро возвращают жизненные силы и наполняют энергией. В пансионате проводят занятия на реабилитационном оборудовании, ЛФК, физиотерапию, применяют кислородные коктейли, арт-терапию, методики психологической разгрузки и спа-процедуры.

санаторно-курортная помощь для пациентов с неврологическими, кардиологическими проблемами, заболеваниями опорно-двигательного аппарата; реабилитация после инсультов, травм и операций; ассистируемое проживание для людей с ограниченными возможностями.

Сегодня многие из нас открывают для себя новые места для отдыха в России, которые привлекательны своей красотой, аутентичностью и доступностью. Санаторно-курортное лечение в нашей стране тоже испытывает очевидный всплеск популярности — санатории и центры оснащаются новым оборудованием, повышается качество сервиса. Поэтому преимущества отдыха и лечения в России становятся очевидными. Целебное воздействие природы заповедных мест, многолетний опыт медицинских специалистов, выверенные программы лечения и реабилитации, а также получение необходимых услуг при самых разных финансовых возможностях дают уверенность только в положительном результате.

Мы справимся: важность реабилитации после COVID-19

Особенность этого вируса в том, что, даже переболев им в легкой форме, можно еще долго ощущать его разрушительные последствия. Какие органы и системы затрагивает вирус и как восстановиться после болезни, расскажут специалисты.

Виталий Фоменко, врач-реабилитолог, кардиолог, заведующий стационарным отделением реабилитационного центра ЕМС

Кирилл Маслиев, врач-реабилитолог, травматолог-ортопед, руководитель направления превентивной медицины реабилитационного центра ЕМС

Реабилитация — важнейший этап на пути к выздоровлению, особенно после тяжелых заболеваний. Восстановление после новой коронавирусной инфекции оказалось в этом отношении очень актуальным. Мы посетили Реабилитационный центр в подмосковной Жуковке, чтобы поговорить со специалистами-реабилитологами и узнать, какие методики эффективны после тяжелого, среднего и легкого течения болезни и какое оборудование при этом применяется. Этот центр задумывался как восстановительный после перенесенных инсультов, травм и ортопедических операций, однако сегодня люди обращаются сюда и за помощью после COVID-19.

План работ

«Мы принимаем пациентов после лечения тяжелого ковида в стационаре, с большим объемом поражения легких, которые после выписки все еще нуждаются в кислородной поддержке, — рассказывает Виталий Фоменко. — Команда врачей назначает лекарственную терапию (если это необходимо), уровень кислородной поддержки и подбирает реабилитационную программу, направленную на восстановление двигательных функций, если они нарушены, на профилактику фиброзов после пневмонии, а также на восстановление нервной системы, так как этот вирус затрагивает и нервную ткань.

В целом, наличие в команде реабилитологов таких специалистов, как психолог и психиатр, — большой плюс. Пациент, перенесший любое тяжелое заболевание и имеющий функциональные нарушения (то есть раньше был как все, а теперь имеет ограничения), несомненно, получает одновременно и серьезную психологическую травму. При должном подходе он обретает уверенность, и это крайне важно».

Нарушения после COVID-19

«Одни из самых частых симптомов, сохраняющихся в течение нескольких месяцев после перенесенного в легкой и средней форме ковида, — это нарушение памяти и ощущение слабости, — говорит Кирилл Маслиев. — Кроме того, многие пациенты обращаются с жалобами на искажение обоняния и вкусовых ощущений, потерю волос, проблемы с потенцией и либидо, нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Также, например, есть нестандартный симптом COVID-19, когда заболевание проявляется как отравление или ротавирусная инфекция. После выздоровления могут отмечаться схожие нарушения в работе желудочно-кишечного тракта в течение длительного времени. Конечно, нужно принимать во внимание, что урон наносит организму не только сам коронавирус, но и агрессивное лечение (мы знаем, что в первых протоколах проводили терапию мощными препаратами, которые несут в себе риски негативных последствий). Но также такие симптомы могут быть связаны с уже имеющимися проблемами: с микробиотой кишечника, с нервной модуляцией желудочно-кишечного тракта.

Вирус умеет проникать через особые рецепторы, которые находятся во многих системах, в том числе и в желудочно-кишечном тракте. Поэтому подобные вопросы не решаются за пять минут, они требуют комплексного подхода. Сначала нужно провести диагностику, установить, в чем причина определенных жалоб, затем выстроить индивидуальную схему реабилитации. Она включает занятия с различными специалистами и обязательно задействует психотерапевта. Есть много методов: кислородотерапия, гиперборическая оксигенация, физические упражнения и даже терапия нутрицевтиками, так как, согласно наблюдениям, в 30-40 % случаях после перенесенного ковида происходит изменение микроэлементного состава, в том числе резкое снижение витаминов группы В. Именно эти витамины оказывают влияние на когнитивные функции и силу мышц».

Внимание ко всему

Если после перенесенной коронавирусной инфекции появились проблемы со здоровьем, не стоит списывать все на осложнения после этой болезни. Необходимо пройти расширенную диспансеризацию, диагностику и лечить проблему, не пуская ее на самотек. Любое состояние, которое беспокоит, требует внутренней диагностики и терапии. Поэтому основная задача реабилитации сделать так, чтобы пациент полностью восстановился.

Стоит также отметить, что сейчас люди стали больше обследоваться и обращать внимание на свое здоровье. Пандемия привела нас к пониманию того, что чем тщательнее следить за здоровьем и поддерживать его, тем сильнее будет организм и тем легче ему будет справляться с опасными состояниями. Одним словом, если вовремя компенсировать имеющиеся заболевания и они находятся вне стадии обострения, у человека есть шанс.

Исследования перед реабилитацией

«Чтобы реабилитировать безопасно, следует провести кардиопульмональный нагрузочный тест, — говорит Виталий Фоменко. — Он позволяет оценить резерв сердечно-сосудистой системы, нет ли ишемии, рисков аритмии и так далее. По данным этого теста мы можем понять, какую безопасную нагрузку мы можем дать пациенту для реабилитации, сколько кислорода он потребляет в рамках тренировки, насколько детренирован пациент. После проведения реабилитации мы можем оценить результат и дать рекомендации по последующим тренировкам: с какой периодичностью, интервальностью и максимальной нагрузкой ему можно тренироваться.

Это тестирование важно не для тяжелых пациентов, а для средних и легких. Есть много случаев, когда, легко переболев, люди возвращаются к своим обычным «доковидным» фитнес-тренировкам, но оказывается, что эта нагрузка им уже не подходит. Им только кажется, что они быстро вернутся в исходное состояние. Поэтому сначала надо проверить респираторную и сердечно-сосудистую системы и оценить их работу. Только после такой оценки и консультации можно дальше заниматься аэробными нагрузками, как в бассейне, так и на кардиотренажерах. В этом заключается суть кардиореспираторной реабилитации».

Основные последствия после COVID-19

снижение или искажение вкуса и запаха

снижение когнитивных функций (ухудшение памяти, способности сконцентрироваться)

Оборудование и аппараты для реабилитации

Для реабилитации пациентов применяется различное оборудование. Например, для тех, кто испытывает проблемы с двигательной функцией после тяжелого течения болезни, проводят занятия на системе Vector Bioness для восстановления походки и повседневной активности, на интерактивной системе виртуальной реальности Nirvana, на роботизированном реабилитационном комплексе ReoAmbulator. Пациент может виртуально гулять на побережье или в лесу, выполняя несложные, но важные действия. С помощью монитора выстраивается биологически обратная связь — например, нужно попадать в след ноги, тренируя уверенный шаг. Также существует различное силовое, изокинетическое, проприоцептивное, кардиооборудование: велотренажеры, имитаторы лестницы и так далее.

«Многие из этих реабилитационных систем позволяют ослабленным пациентам справиться с боязнью или риском падения, — продолжает Виталий Фоменко. — Тренажеры разгружают вес, создают определенные препятствия реальные и виртуальные, чтобы подключать к работе больше мышц и активировать когнитивные функции. Многие системы проводят реабилитацию через игру и это очень важно. Игра — это мотивация. Сложно заставить человека, особенно после тяжелого заболевания, выполнять необходимые упражнения, а в игровой форме такое удается сделать с большей мотивацией.

Зачастую после перенесенного COVID-19 снижается объем легочной ткани и человек находится в состоянии хронической гипоксии. Для адаптации пациента к этому состоянию и дыхательной тренировки применяется аппарат гипокситерапии ReOxy. Он в интервальном режиме подает то обогащенную смесь кислорода, то обедненную. При этом сам анализирует сколько именно кислорода необходимо в каждом конкретном случае для успешной адаптации.

Также в целях реабилитации после ковида, а также при болевых синдромах, интересна относительно новая методика — ксенонотерапия. Она хорошо обезболивает, расслабляет, быстрее излечивает от хронической депрессии в комплексной терапии. Ксенон — это газ, по сути анестетик. Он был выявлен давно, как и закись азота, но его гораздо сложнее получать. По обезболивающей активности ксенон не уступает закиси азота, и у него намного меньше побочных эффектов. Он хорошо устраняет застарелые боли, тревогу, бессонницу и подобные симптомы».

Особенность реабилитации после COVID-19

«Специфической посткоронавирусной реабилитации не существует, — объясняет Виталий Фоменко. — Имеет место быть восстановление тех функций, которые наиболее пострадали, поэтому все индивидуально. Основная реабилитация это физические упражнения, помощь психолога, дыхательная гимнастика и подключение различных методик.

По большому счету нет никакой разницы, после какого заболевания восстанавливаться. Реабилитация — это всегда работа с какими-либо нарушениями, а вследствие чего они произошли: после инсульта, неудачной операции или тяжелого ковида становится не столь важным. Реабилитация — это восстановление утраченных функций. И сегодня за восстановлением организма не нужно ехать в зарубежные страны, это эффективно можно сделать и здесь».

Цереброваскулярные заболевания: что это такое и насколько опасно

На первый взгляд сложный медицинский термин «цереброваскулярные заболевания» на самом деле расшифровывается очень легко. Первое слово в этом словосочетании состоит из двух латинских корней. «Церебрум» означает «мозг», а «вас» – сосуд. Таким образом, это сосудистые заболевания головного мозга. Изначально происходит поражение мозговых или шейных кровеносных сосудов, а вслед за ними возникают патологические изменения и в нервной системе.

Сосудистые болезни мозга – очень большая группа патологий. Их диагностикой и лечением занимаются неврологи, а также врачи некоторых других специализаций. Все эти болезни можно разделить на две большие группы: острые и хронические.

Острые нарушения мозгового кровообращения

Слово «острые» говорит о том, что эти состояния возникают резко, внезапно. Симптомы появляются неожиданно, и состояние человека ухудшается очень быстро. К этой группе относятся инсульты – одна из самых распространенных причин инвалидности и смертности. Согласно статистике, в России каждый год диагностируется около 400–500 новых случаев инсульта. Они бывают двух разновидностей:

• Ишемический – когда нарушение мозгового кровообращения возникает из-за сужения просвета сосуда. Например, это может быть вызвано тромбозом. Ишемический инсульт является наиболее распространенной формой: на него приходится 80–85% всех случаев.

• Геморрагический инсульт возникает в результате кровоизлияния в мозговую ткань. Он встречается реже по сравнению с ишемическим, но и прогноз при нем зачастую менее благоприятный.

Существует еще «лайтовая» версия инсульта – транзиторная ишемическая атака. Кровоснабжение мозга нарушается временно, симптомы более мягкие. Но это отнюдь не безобидное состояние: если оно возникло, то в будущем с высокой вероятностью произойдет «настоящий» инсульт.

Хронические сосудистые заболевания нервной системы

При хронических сосудистых заболеваниях головного мозга нарушение мозгового кровообращения нарастает постепенно, симптомы усиливаются в течение длительного времени. Эти заболевания опасны тем, что фактически представляют собой «бомбу замедленного действия». Многие из них со временем способны привести к инсульту.

Существует много видов хронических сосудистых патологий мозга. Наиболее распространенные:>

• Дисциркуляторная энцефалопатия – поражение ткани мозга в результате хронического нарушения кровоснабжения и кислородного голодания. Это заболевание может долго протекать в виде астении (церебрастении) – синдрома хронической усталости, и поэтому установить правильный диагноз на ранних стадиях бывает очень сложно. Впоследствии присоединяются неврологические расстройства, нарушения памяти, внимания, мышления.

• Сосудистая деменция – ухудшение когнитивных (познавательных) способностей в результате нарушения кровоснабжения головного мозга. Такие больные испытывают проблемы с памятью, вниманием, мышлением. Им сложно обучаться чему-то новому, параллельно утрачиваются прежние знания и навыки. В финале человек становится глубоким инвалидом, который не может выполнять элементарных повседневных действий, обслуживать себя.

• Церебральные аневризмы – аномальные расширения сосудов головного мозга, при которых на них образуются выпячивания, «грыжи». Обычно они не вызывают симптомов, пока не увеличатся очень сильно или не разорвутся. При больших аневризмах сосудов головного мозга могут беспокоить боли в области глаза, онемение и паралич мышц лица с одной стороны, расширение зрачка, двоение в глазах.

• Атеросклероз сосудов головного мозга – состояние, при котором на стенках сосудов растут атеросклеротические бляшки, перекрывающие их просвет. На начальных стадиях заболевание проявляется в виде головных болей, шума в ушах, «тумана» в голове, ухудшения памяти. В дальнейшем развивается картина дисциркуляторной энцефалопатии, сосудистой деменции.

• Артериовенозные мальформации – патологические сообщения между артериями и венами. Они встречаются в разных частях тела, но наиболее опасны в головном мозге. В ряде случаев эта патология протекает бессимптомно. Некоторых людей беспокоят головные боли. Примерно в четверти случаев возникают эпилептические припадки, неврологические нарушения. У аномальных сосудов тонкие стенки, поэтому высок риск их разрыва. Это приводит к кровоизлиянию в мозг – геморрагическому инсульту.

Факторы риска, о которых важно знать

Многие цереброваскулярные патологии – удел людей старшего возраста. Это один из основных факторов риска, на который, к сожалению, невозможно повлиять. Играет роль и наследственность. Иногда заболевание развивается в молодом возрасте, а у некоторых людей кровеносные сосуды сохраняются в отличном состоянии до глубокой старости, несмотря на не самый правильный образ жизни и вредные привычки. На это влияют гены. Также риск развития этих патологий в некоторой степени зависит от этнического происхождения и пола.

Но есть и немало факторов риска, на которые можно повлиять и защитить себя:

• Курение и частое употребление алкоголя.
• Низкая физическая активность.
• Нездоровое питание. На здоровье сердечно-сосудистой системы плохо влияет «западный» рацион, в котором много пищи, богатой жирами.
• Ожирение – фактор риска, связанный с двумя предыдущими.
• Невнимательное отношение к своему здоровью.

Элементарный контроль артериального давления и анализ на липиды крови помогают вовремя выявить артериальную гипертонию, атеросклероз. При своевременно начатом лечении можно предотвратить и сильно отсрочить осложнения этих состояний. Но, к сожалению, далеко не все люди регулярно проверяют свое здоровье.

Тревожные звоночки: при каких симптомах необходимо обратиться к врачу?

Хронические нарушения мозгового кровообращения очень коварны, потому что они могут долго протекать бессимптомно, далеко не всегда своевременно диагностируются, а в финале способны приводить к тяжелым, опасным для жизни осложнениям. Поэтому важно обращать внимание на некоторые симптомы и, при их возникновении, своевременно обращаться к врачу.

Признаки хронического нарушения кровотока в мозговых сосудах:

• повышенная утомляемость и снижение работоспособности;
• частые головные боли;
• головокружения;
• шум в ушах;
• «туман» в голове;
• «мушки» перед глазами;
• частые перепады настроения;
• ухудшение памяти;
• слабость в руках и ногах;
• шаткость походки.

Кроме того, людям старшего возраста нужно обзавестись тонометром и регулярно контролировать уровень артериального давления. Если оно повышено, необходимо обратиться к врачу. Важно! Артериальная гипертония зачастую долго протекает без симптомов. Даже когда артериальное давление «зашкаливает», человек может этого совершенно не чувствовать.

Как диагностируют сосудистые заболевания головного мозга?

При подозрении на одно из таких заболеваний в первую очередь врач-невролог проводит осмотр, выявляет все имеющиеся неврологические нарушения и составляет план обследования. Оно может включать следующие методы диагностики:

• Ангиография сосудов головного мозга. Через иглу кровеносные сосуды заполняют рентгеноконтрастным раствором и выполняют рентгеновские снимки. При этом артерии становятся хорошо видны, и заметны места их сужения.

• Дуплексное сканирование сонных артерий. Это разновидность ультразвукового исследования. Во время процедуры оценивают параметры кровотока. На экране аппарата, в зависимости от направления движения крови, видны пятна разных цветов. Дуплекс помогает выявить атеросклеротическое поражение, тромбы и другие патологии.

• Компьютерная томография с контрастированием сосудов. Напоминает ангиографию, только во время нее вместо обычной рентгенографии выполняют КТ.

• Электроэнцефалография (ЭЭГ). На кожу головы помещают специальные электроды, и они регистрируют электрические импульсы в головном мозге. Это исследование помогает выявить нарушения в нервной системе, возникшие в результате ухудшения кровоснабжения.

• Магнитно-резонансная томография. Данный вид диагностики очень хорошо подходит для исследования головного и спинного мозга. Он позволяет создавать трехмерные изображения и выявлять различные патологии. Во время МРТ в мозговые сосуды также может быть введен контрастный раствор.

Источник