если общий билирубин ниже нормы что это значит

Если общий билирубин ниже нормы что это значит

Ввиду того, что в метаболизме билирубина активное участие принимают множество систем и органов (кровь-селезенка-кровь-печень-желчные пути-кишечник), то по уровню этого показателя в биохимическом анализе крови можно судить о работе каждого из задействованных компонентов. Именно этим определяется ценность определения уровня билирубина в крови. Кроме того, не обезвреженная в печени фракция билирубина весьма токсична, в особенности для нервной ткани. В обычном состоянии и нормальном уровне билирубина в крови он не может проникнуть через гематоэнцефалический барьер, однако при значительном повышении концентрации это становиться возможным и приводит к печеночной коме и энцефалопатии.

если общий билирубин ниже нормы что это значит. Смотреть фото если общий билирубин ниже нормы что это значит. Смотреть картинку если общий билирубин ниже нормы что это значит. Картинка про если общий билирубин ниже нормы что это значит. Фото если общий билирубин ниже нормы что это значит

Повышенное образование билирубина. Это состояние называют еще надпеченочной желтухой, так как помимо значительного повышения уровня билирубина в анализе крови клинически будут определяться желтушные симптомы. При ускоренном распаде эритроцитов образуется большое количество непрямого билирубина и в первый период заболевания он начинает превалировать (составляет 90-95% от общего билирубина, значение уровня которого возрастает до цифр 80-100 мкмоль/л), затем за счет усиленной работы печени повышаются значения и прямого билирубина.

если общий билирубин ниже нормы что это значит. Смотреть фото если общий билирубин ниже нормы что это значит. Смотреть картинку если общий билирубин ниже нормы что это значит. Картинка про если общий билирубин ниже нормы что это значит. Фото если общий билирубин ниже нормы что это значитСхема метаболизма (обмена) билирубина

Общий билирубин достигает цифр 100-200 мкмоль/л, причем иногда более 90% его составляет именно конъюгированный пигмент, доля которого в норме не превышает 25%. Это сопровождается выраженной желтухой кожи и слизистой оболочек, которая характеризуется также сильным зудом. Кал становиться абсолютно бесцветным (цвета белой глины, ахоличным) по причине полного отсутствия поступления желчи в кишечник. Моча очень темная, в ней определяется большое количество уробилина и прямого билирубина.

Все эти симптомы составляют собой картину обтурационной или подпеченочной желтухи, причина которой кроется в затруднении оттока желчи. Это состояние может развиваться при наличии камня в желчном протоке, опухоли стенки протока, опухоли головки поджелудочной железы (через которую проходит общий желчный проток), иногда может наблюдаться закупорка протока глистами.

Учебное видео расшифровки биохимического анализа крови

— Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики «Профилактика заболеваний»

Источник

Почему может быть понижен общий билирубин

Если общий билирубин у взрослого понижен, это значит, что возможны серьезные заболевания. К таким показателям приводят, например, почечная недостаточность, туберкулез, анемия, ишемическая болезнь. Еще один возможный вариант — неправильная подготовка к биохимическому исследованию крови. В любом случае нельзя успокаиваться до тех пор, пока не будет обнаружена причина понижения.

Норма билирубина в крови: таблица

Билирубин — один из компонентов желчи. Образуется вещество при отмирании красных кровяных телец. Количество пигмента в крови узнают с помощью биохимического анализа. Результат исследования сверяют с допустимыми показателями.

До 20 летДо 30 летДо 40 летДо 50 летДо 60 летСтарше 60 лет
Минимальное значение, мкмоль/л3,64,23,93,83,63,4
Максимальное значение, мкмоль/л17,118,117,917,617,417,2

Незначительные изменения объясняются возрастом, половой принадлежностью. Известно, что у женщин уровень вещества обычно немного ниже, чем у мужчин.

Серьезные отклонения от нормативов явно говорят о присутствии в организме некоторых болезней. Об этом свидетельствуют как повышенный, так и пониженный уровень вещества. С превышением нормального значения врачи встречаются намного чаще. Тогда целью стоит понизить показатель. Однако пониженный билирубин нельзя считать лучшим вариантом.

если общий билирубин ниже нормы что это значит. Смотреть фото если общий билирубин ниже нормы что это значит. Смотреть картинку если общий билирубин ниже нормы что это значит. Картинка про если общий билирубин ниже нормы что это значит. Фото если общий билирубин ниже нормы что это значитПониженный билирубин — один из симптомов при таких болезнях, как рак крови и другие проблемы сердечно-сосудистой системы, болезни почек.

Что ведет к снижению билирубина

Явление снижения билирубина в крови еще не нашло точного физиологического объяснения в современной медицинской науке. Но множество исследований подтверждает связь между пониженным показателем и присутствием серьезных заболеваний.

Неправильная подготовка к сдаче анализа

Понижение билирубина в крови в некоторых случаях объясняется такой банальностью, как несоблюдение врачебных предписаний перед сдачей анализа.

На количество общего билирубина в крови влияет:

К этой же категории можно отнести ошибки медперсонала. Врач посоветует пересдать анализ, но уже с учетом всех подготовительных мероприятий.

Почечная недостаточность

Низкий билирубин в крови наблюдается при заболевании почек. У взрослых почечная недостаточность развивается из-за:

Невыполнение основных функций мочевыделительной системы ведет к водному, электролитному, азотистому дисбалансу, сбоям других обменных процессов. Вследствие этого наблюдается пониженный билирубин.

Острый лейкоз

Пониженный билирубин постоянно сопутствует лейкемии, или раку крови. Пониженный билирубин у ребенка должен вызвать серьезные опасения у родителей.

У совершеннолетних лейкоз развивается по причине воздействия химических или радиоактивных веществ, а также из-за курения. Состояние здоровья при этой патологии характеризуется снижением иммунитета, повышенной кровоточивостью, быстро развивается анемия.

Чтобы диагностировать патологию, определяется общее число лейкоцитов и наличие бластных клеток в крови.

Туберкулез

Низкий билирубин ассоциируется еще с одним инфекционным заболеванием, вызванным микобактериями, или палочками Коха, — туберкулезом.

Наиболее часто бактерии поселяются в легких, почках, трубчатых костях. Когда микобактерии поражают орган, развивается воспаление, формируются характерные для болезни бугорки, которые со временем распадаются. При этом нарушаются процессы связывания и выведения билирубина.

Болезнь переходит в активную форму только у одного из десяти носителей туберкулезной палочки.

Пониженный билирубин должен послужить поводом к диагностике, чтобы подтвердить или опровергнуть присутствие туберкулеза.

Апластическая анемия

Билирубин ниже нормы обнаруживается у больных апластической анемией. Это тяжелая болезнь системы образования крови. Она поражает костный мозг, из-за чего перестают вырабатываться кровяные тельца.

Апластическая анемия развивается по причине отравления некоторыми химическими веществами, лекарственными препаратами, при инфекциях и облучении. Значительную роль в развитии заболевания играет наследственный фактор.

Другие причины

Пониженный билирубин в крови, особенно у людей преклонного возраста, — возможный симптом ишемической болезни сердца. Патология сопровождается нарушением кровоснабжения сердечной мышцы, из-за чего сердце не получает достаточного количества кислорода.

В группу риска входят:

Причины снижения прямой и непрямой фракции

Низкий уровень билирубина часто подсказывает направление развивающейся болезни в зависимости от того, содержание какой именно фракции значительно снизилось.

Прямой билирубин понижается при:

Концентрация непрямой фракции снижается при:

Почему снижается билирубин при беременности

Пониженный билирубин наблюдается в крови у женщин во время беременности. Объясняется это несколькими факторами:

Биохимический анализ крови при беременности назначается для подтверждения или опровержения поставленного диагноза.

Как правильно подготовится к биохимическому исследованию

Чтобы избежать возможного стресса, когда результат анализа покажет пониженный уровень вещества, а единственной причиной будет плохая подготовка к исследованию, нужно соблюсти некоторые несложные правила:

Как повысить билирубин

Сам по себе пониженный билирубин не рассматривается как отдельное заболевание. Это всего лишь один из симптомов другой болезни. Поэтому чтобы привести в норму уровень желчного вещества, прежде всего нужно определить и вылечить болезнь, из-за которой показатель понижен.

Если причина пониженного уровня билирубина кроется в неправильном питании и образе жизни, необходимо предпринять соответствующие меры и исправить ситуацию. Для нормализации уровня пигмента придется отказаться от содержащей спирт продукции, кофеина и других стимулирующих веществ. Важно также упорядочить физическую активность, так как чрезмерные нагрузки приводят к понижению уровня пигмента.

Внимание нужно уделить правильным привычкам в питании: отказаться от вредных и разумно использовать полезные продукты.

В случаях, когда пониженный билирубин не связан с заболеваниями почек, сердца, крови, он лечится отказом от вредных привычек и соблюдением здорового образа жизни.

Источник

Если общий билирубин ниже нормы что это значит

Анализ, в ходе которого определяется содержание в крови желчных пигментов и их фракций. Они являются метаболитами распада гемоглобина, и их уровень повышается при усиленном разрушении эритроцитов, нарушении функции печени и желчевыводящих путей.

Результаты исследований выдаются с бесплатным комментарием врача.

Колориметрический фотометрический метод.

Мкмоль/л (микромоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Билирубин – желтый пигмент, который является компонентом желчи и образуется в селезенке и костном мозге при распаде эритроцитов. В норме эритроциты разрушаются через 110-120 дней после выхода из костного мозга. При этом из погибших клеток высвобождается металлопротеин гемоглобин, состоящий из железосодержащей части – гема и белкового компонента – глобина. От гема отщепляется железо, которое повторно используется в качестве необходимого компонента ферментов и других белковых структур, а гемовые белки превращаются в билирубин. Непрямой (неконъюгированный) билирубин с помощью альбуминов доставляется кровью в печень, где благодаря ферменту глюкуронилтрансферазе соединяется с глюкуроновой кислотой и образует прямой (конъюгированный) билирубин. Процесс превращения водонерастворимого билирубина в водорастворимый называется конъюгацией. Связанная фракция пигмента практически не поступает в кровь и в норме экскретируется с желчью. Билирубин в просвете кишечника под действием бактерий кишечника метаболизируется и выводится с калом, придавая ему темную окраску.

Прямой билирубин назван так в связи с методикой лабораторного исследования. Данный водорастворимый пигмент непосредственно взаимодействует с реактивами (диазореактивом Эрлиха), добавленными в пробу крови. Неконъюгированный (непрямой, свободный) билирубин нерастворим в воде, и для его определения необходимы дополнительные реактивы.

В норме за сутки в человеческом организме вырабатывается 250-350 мг билирубина. Выработка более 30-35 мкмоль/л проявляется желтушностью кожных покровов и склер. По механизму развития желтухи и преобладанию фракций билирубина в крови выделяют надпеченочную (гемолитическую), печеночную (паренхиматозную) или подпеченочную (механическую, обтурационную) желтуху.

При повышенном разрушении эритроцитов (гемолизе) или нарушенном захвате печенью желчного пигмента увеличивается содержание билирубина за счет неконъюгированной фракции без повышения уровня связанного пигмента (надпеченочная желтуха). Данная клиническая ситуация наблюдается при некоторых врождённых состояниях, связанных с нарушением конъюгации билирубина, например при синдроме Жильбера.

При наличии преграды на пути выхода желчи в двенадцатиперстную кишку или нарушениях желчевыделения в крови повышается прямой билирубин, что нередко является признаком обтурационной (механической) желтухи. При обструкции желчевыводящих путей прямой билирубин попадает в кровь, а затем и в мочу. Он является единственной фракцией билирубина, способной выделяться почками и окрашивать мочу в темный цвет.

Увеличение билирубина за счет прямой и непрямой фракции указывает на заболевание печени с нарушением захвата и выделения желчных пигментов.

Повышение непрямого билирубина нередко наблюдается у новорождённых в первые 3 дня жизни. Физиологическая желтуха связана с повышенным распадом эритроцитов с фетальным гемоглобином и недостаточной зрелостью ферментных систем печени. При затянувшейся желтухе у новорождённых необходимо исключать гемолитическую болезнь и врождённую патологию печени и желчевыводящих путей. При конфликте групп крови матери и ребенка возникает повышенный распад эритроцитов малыша, что приводит к повышению непрямого билирубина. Неконъюгированный билирубин обладает токсическим действием на клетки нервной системы и может привести к повреждению головного мозга новорождённого. Гемолитическая болезнь новорождённых требует немедленного лечения.

У 1 из 10 тысяч младенцев выявляется атрезия желчевыводящих путей. Данная угрожающая жизни ребенка патология сопровождается повышением билирубина за счет прямой фракции и требует срочного хирургического вмешательства и в некоторых случаях трансплантации печени. У новорождённых также существует вероятность наличия гепатита с повышением как прямого, так и непрямого билирубина.

Изменения уровня фракций билирубина в крови с учетом клинической картины позволяют оценить возможные причины желтухи и определиться с дальнейшей тактикой обследования и лечения.

Для чего используется исследование?

Когда назначается анализ?

Источник

Билирубин общий

Другие названия: Bilirubin total, Total bilirubin, TBIL.

Код услуги для заказа 1048 (Билирубин общий) в медицинской лаборатории Синэво.

Общая информация:

Билирубин – это пигмент, входящий в состав желчи. Он образуется при распаде отработанного гемоглобина – главного компонента эритроцитов. Это связано с постоянным обновлением красных клеток крови. Железо, которое входит в состав гемоглобина, организм использует повторно, а белковая часть молекулы превращается в билирубин.

Изначально при расщеплении гемоглобина образуется непрямой (несвязанный, неконъюгированный) билирубин. Этот билирубин токсичный, для его обезвреживания он транспортируется с кровью в печень, при помощи специального белка — альбумина. Там он связывается с особым компонентом — глюкуроновой кислотой — и превращается в прямой (связанный, конъюгированный) билирубин, который, в свою очередь, нетоксичен и выделяется с желчью в кишечник и почки для выведения из организма.

Важно! Общий билирубин, определяемый в крови — это сумма непрямого и прямого билирубина. В лаборатории Синэво определяют общий и прямой билирубин. Разница между ними составляет величину непрямого билирубина.

Билирубин имеет желто-оранжевый цвет, и у здоровых людей он придаёт желчи, калу и моче характерную окраску. При различных заболеваниях, когда его концентрация выходит за пределы нормы, он способен окрашивать слизистые и склеру глаз, кожу, формируя такой симптом как желтуха. Желтушная окраска кожи появляется тогда, когда содержание билирубина в крови превышает 30–35 мкмоль/л.

Существует три вида желтух:

Определение билирубина и его фракций позволяет отличить одну желтуху от другой и диагностировать различные заболевания, связанные с нарушением процессов, протекающих в этих органах.

Показания к назначению:

Метод: колориметрический диазометод

Анализатор: Cobas 6000

Единицы измерения: мкмоль/л

Материал для исследования: сыворотка венозной крови

Подготовка к анализу:

Интерпретация результатов:

Результат лабораторных исследований не является достаточным основанием для постановки диагноза. Интерпретация результатов и постановка диагноза осуществляется только лечащим врачом.

Референтные значения:

Дети >1месяца: до 17

Возможные причины повышения уровня билирубина:

Возможные причины понижения уровня билирубина:

Вещества, влияющие на повышение уровня билирубина:

ацебутолол, ацикловир, аллопуринол, амитриптилин, противогрибковые препараты, противомалярийные препараты, жаропонижающие средства, барбитураты, каптоприл, карбамазепин, цефалоспорины, клиндамицин, циклоспорин, диклофенак, доксорубицин, доксициклин, эналаприл, фуросемид, метотрексат, метилдопа, папаверин, пенициллин, рифампицин, стрептомицин, тиазиды, вакцина против гепатита В, вакцина БЦЖ и др.

Вещества, влияющие на понижение уровня билирубина:

Где сдать анализ на билирубин общий

Сдать анализ крови на билирубин общий можно в любом пункте Синэво в Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.

Источник

Диагностика нарушений билирубинового обмена

если общий билирубин ниже нормы что это значит. Смотреть фото если общий билирубин ниже нормы что это значит. Смотреть картинку если общий билирубин ниже нормы что это значит. Картинка про если общий билирубин ниже нормы что это значит. Фото если общий билирубин ниже нормы что это значит

Нарушение билирубинового обмена или гипербилирубинемия ― это врожденное состояние, вызванное нарушением баланса между образованием и выделением билирубина.

При повышении его содержания в крови возникает желтуха ― изменение пигментации кожи и оболочек глаз, потемнении мочи. В норме билирубин в крови содержится в пределах 8,5-20,5 мкмоль/л. При гипербилирубинемии его концентрация может достигать и превышать показатель в 34,2 мкмоль/л.

Нарушения билирубинового обмена

В эритроцитах ― красных клетках крови содержится сложный белок гемоглобин. Он необходим для переноса кислорода по тканям человека. Отработав свой срок, он попадает в печень, селезенку, костной мозг, где и разрушается. Среди продуктов распада ― непрямой билирубин, который патогенен для организма. Поэтому под воздействием других компонентов он проходит очередную стадию преобразования, и выделяясь вместе с желчью печени, выходит из организма естественным путем.

если общий билирубин ниже нормы что это значит. Смотреть фото если общий билирубин ниже нормы что это значит. Смотреть картинку если общий билирубин ниже нормы что это значит. Картинка про если общий билирубин ниже нормы что это значит. Фото если общий билирубин ниже нормы что это значит

Если обезвреживания билирубина не происходит, либо процесс не затрагивает большую часть вещества, он превращается в биливердин ― продукт окисления. Повышенное содержание приводит к желтушности. В некоторых случаях кожа может приобрести зеленоватую окраску. Это обусловлено высокой концентрацией прямого билирубина в крови, поскольку в этом виде он окисляется быстрее.

Причины возникновения гипербилирубинемии

Ускоренный распад и/или сокращение жизни эритроцитов.

Нарушение выработки веществ, необходимых для распада билирубина.

Снижение поглощения билирубина клетками печени.

Снижение экскреции пигмента из печени в желчь.

Затрудненный отток желчи и ее проникновение в кровь.

Причин нарушений билирубинового обмена много, среди них желчнокаменная болезнь, заболевания печени, включая цирроз, опухоль и хронические гепатиты. Вызвать гипербилирубинемию также могут паразиты, снижающие способность организма выводить билирубин, воздействие токсичных веществ, анемия и иное.

В зависимости от стадии нарушения процесса преобразования и вывода, в крови диагностируется повышение уровня одной из фракций. Если высок общий билирубин, это свидетельствует о заболевании печени. Рост непрямого билирубина означает избыточное разрушение эритроцитов или нарушение транспортировки билирубина. Высок уровень прямого ― проблемы с оттоком желчи.

Наследственные нарушения

Синдром Жильбера. Неопасная форма с благоприятным течением. Причина ― нарушение захвата и транспортировка билирубина клетками печени. В крови повышается неконъюгированный (несвязанный) билирубин.

если общий билирубин ниже нормы что это значит. Смотреть фото если общий билирубин ниже нормы что это значит. Смотреть картинку если общий билирубин ниже нормы что это значит. Картинка про если общий билирубин ниже нормы что это значит. Фото если общий билирубин ниже нормы что это значит

Синдром Ротора. Выражается в нарушении захвата билирубина и, как следствие, его выведения из организма. Проявляется в раннем возрасте, не приводит к серьезным последствиям.

Синдром Дабина-Джонсона. Редкая форма конъюгированной гипербилирубинемии. Нарушена система транспортировки, что вызывает трудности выведения связанного билирубина. Синдром не приводит к опасным состояниям, прогноз благоприятен.

Синдром Криглера-Найяра. Тяжелая форма неконъюгированной гипербилирубинемии. Причина ― недостаток или полное отсутствие глюкуронилтрансферазы, вещества необходимого для конъюгации билирубина в печени. Вызывает поражения нервной системы, может привести к преждевременной смерти.

Своевременная диагностика, патогенетическая терапия, соблюдение правильного питания, режима работы и отдыха позволяют качественно улучшить жизнь большинства больных с наследственной гипербилирубинемией.

Норма билирубина в крови

Уровень билирубина зависит от возраста и состояния человека.

Не менее опасно повышений уровня билирубина во время беременности. Это может стать причиной преждевременных родов, анемии и гипоксии плода.

Симптомы

Нарушение химических реакций билирубина выявляют путем определения его уровня в крови. Если концентрация больше нормы, но не превышает 85 мкмоль/л ― это легкая форма гипербилирубинемии, до 170 мкмоль/л ― среднетяжелая, от 170 мкмоль/л ― тяжелая форма заболевания. Внешние признаки проявляются по разному, в зависимости от причины повышения концентрации билирубина.

Проблемы с печенью выражается в следующей симптоматике:

Дискомфорт и тяжесть из-за увеличения печени.

Изменение цвета мочи (она становится как темное пиво), осветление кала.

Тяжесть после еды, приема алкоголя, частая отрыжка.

Периодически возникающие головокружения, общая слабость, апатия.

Если причиной патологического состояния является вирусный гепатит, то к симптомам добавляется повышенная температура тела.

Нарушение оттока желчи:

Желтушность кожи и склер.

Интенсивная боль в правом подреберье.

Метеоризм, запор или диарея.

Темная моча, светлый кал.

Частая причина ― желчнокаменная болезнь. Перечень функционирует нормально, обезвреживает поступающий билирубин, но его выделение из организма затруднено.

Надпеченочная желтуха ― состояние вызванное быстрым разрушением эритроцитов. Выражается следующими симптомами:

Темный стул при обычном цвете мочи.

Обширные гематомы, образующиеся без внешних причин.

Кожный зуд, усиливающийся в состоянии покоя и после согревания.

Желтоватый цвет кожи.

Также иногда вне зависимости от причины могут отмечаться такие симптомы, как горечь во рту, изменение вкусовых ощущений, слабость, нарушение памяти и интеллекта.

Диагностика

Перед врачами стоит задача по снижению уровня билирубина до нормальных пределов, а сделать это можно только зная причину его повышения. Поэтому после анализа крови на определение концентрации билирубина проводят также тесты:

на уровень щелочной фосфатазы;

наличие глюкуронилтрансферазы и другие исследования.

Назначают также УЗИ печени для определения ее состояния. Среди лабораторных тестов: общий анализ крови и мочи, уровень общего копропорфирина в суточной моче, проба с фенобарбиталом, бромсульфалеиновая проба, тест на маркеры вирусов гепатита.

если общий билирубин ниже нормы что это значит. Смотреть фото если общий билирубин ниже нормы что это значит. Смотреть картинку если общий билирубин ниже нормы что это значит. Картинка про если общий билирубин ниже нормы что это значит. Фото если общий билирубин ниже нормы что это значит

Цель диагностирования не только определить уровень билирубина, но и его форму. Например, увеличение прямого билирубина возникает при нарушении отхода желчи (дискинезия). Концентрация непрямого билирубина растет из-за проблем с печенью и при избыточном разрушении эритроцитов. Установив форму билирубина, необходимо дифференцировать конкретное заболевание (патологию).

Повышенного прямого билирубина

Прямой фермент начинает накапливаться в крови из-за нарушения процесса оттока желчи. Вместо того, чтобы попадать в желудок, она проникает в кровоток. Такое состояние возникает при гепатитах бактериальной и вирусной этиологии, хронических, аутоиммунных, медикаментозных гепатитах. Может возникнуть при желчекаменной болезни, циррозе, онкологических изменениях в печени, раке желчного пузыря или поджелудочной железы. Стать следствием врожденного синдромы Ротора (более легкая форма дефекта экскреции билирубина) или синдрома Дабина-Джонсона (более тяжелая форма).

Повышенного непрямого билирубина

Причина ― быстрый распад эритроцитарных клеток. Может возникнуть как осложнение при сепсисе, острой кишечной инфекции, при анемии врожденной, токсической, приобретенной аутоиммунной.

Повышение непрямой формы билирубина также возникает при синдроме Жильбера. Это доброкачественная, хроническая болезнь, вызванная нарушением внутриклеточной транспортировки билирубин. Среди причин гипербилирубинемии синдром Криглера-Найяра ― нарушение процесса соединения билирубина с глюкуроновой кислотой, образующейся при окислении D-глюкозы.

Необычен симптом Люси-Дрискола. Он возникает исключительно у младенцев из-за грудного вскармливания. С материнским молоком поступает фермент, приводящий к нарушению конъюгации билирубина. С переходом на искусственное вскармливание болезнь проходит. Однако, непрямой билирубин весьма опасен, поэтому возникновение желтушности после 3-5 дня жизни требует срочного медицинского обследования.

Диагностирование младенцев

Если у взрослых желтуха означает наличие болезней, то у детей гипербилирубинемия может быть физиологической или патологической. В первом случае она отмечается к 4 дню жизни, у азиатских детей к 7-му, проходит самостоятельно, не достигая критических значений уровня билирубина.

Патология может явиться следствием дисфункции печени, большой концентрации бета-глюкуронидазы в грудном молоке, возникнуть при низкокалорийном питании или обезвоживании. Обследованию подлежит как сам младенец, так и его мать.

Изучается анамнез, внешние признаки. Важно как можно скорее исключить или диагностировать ядерную желтуху. К тревожным признакам относятся: желтушность в первый день жизни и после 2 недель, повышение общего билирубина и скорость его подъема, расстройство дыхания, наличие синяков или геморрагической сыпи. У ребенка измеряют уровень билирубина, посев крови, мочи и спинномозговой жидкости. Необходимо исключить наличие TORCH-инфекций у матери.

Лечение

Терапия гипербилирубинемии зависит от причин ее вызвавших, т. е. лечение этиотропное, направленное на основное заболевание.

Нарушение прохода желчевыводящих путей. Проводится удаление камней и мешающих проходимости опухолей. В некоторых ситуациях проводят стентирование желчных протоков ― устанавливают каркас, сохраняющий просвет.

Гемолиз эритроцитов. Назначают фототерапию, инфузионную терапию с целью предотвращения или коррекции патологических потерь. В состав инфузионных растворов входит глюкоза и альбумин. Это методы лечения способствуют преобразованию токсичного билирубина в форму, выводимую из организма.

Ядерная желтуха (билирубиновая энцефалопатия) у новорожденных детей

Патология возникает на первую неделю жизни. Сначала выражается следующей симптоматикой: угнетение сосательного рефлекса, рвота, вялость, монотонный крик. Если не признаки будут слабовыраженными, если риск выписки из родильного отделения без оказания медицинской помощи. Обычно болезнь проявляет себя на 4 день жизни, требует срочного проведения обменного переливания крови. Это предотвращает развитие необратимых последствий.

Спустя несколько недель развития патологического состояния возникают такие симптомы, как ригидность затылочных мышц, «негнущиеся» конечности, судорожная поза с выгибанием спины, выбухание большого родничка, тремор рук, судороги, резкий мозговой крик.

Поскольку картина болезни формируется медленно от нескольких дней до недель, за это время часто возникают необратимые последствия в ЦНС. Заболевание окончательно проявляется к 3 – 5 месяцу жизни, приводит к параличам, ДЦП, глухоте, задержкам психического развития. Для предотвращения развития патологии необходимо отслеживать уровень билирубина. При необходимости сократить количество процедур грудного вскармливания. Провести фототерапию или обменное переливание.

Преимущества АО «СЗЦДМ»

Проверить уровни всех форм билирубина, а также выяснить причину нарушения билирубинового обмена можно в одной из лабораторий АО «СЗЦДМ». Это крупнейший центр, проводящий все виды лабораторных исследований, в котором также можно записаться на прием к узким специалистам.

Северо-Западный центр доказательной медицины выбирают потому, что при нем работает сеть собственных лабораторий с новейшим оборудование, а также:

трудятся квалифицированные медицинские и доброжелательные сотрудники;

гарантирована высокая точность и быстрая готовность результатов;

забор материалов можно провести на дому и в терминале, где созданы комфортные условия для анонимности;

забрать результаты можно несколькими способами.

Еще одно отличительное преимущество ― удобное расположение лабораторий в местах транспортной доступности.

Получить подробную информацию можно по телефону: 8 (800) 234-42-00.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *