если под гипс попала вода что делать
Если под гипс попала вода что делать
В процессе иммобилизации конечностей гипсовыми повязками, особенно по поводу открытых и огнестрельных переломов костей, могут наблюдаться осложнения гнойной инфекцией. При этом появляются общие признаки нагноения раны (лихорадка, тахикардия, изменения со стороны крови, ухудшение общего состояния) и местные изменения в виде регионарного лимфаденита и болей в ране пульсирующего характера. На поверхности повязки появляются пятна бурого цвета, от которых исходит неприятный гнилостный запах. Необходимо срочно снять повязку, в последующем — консультация хирурга или травматолога.
Более грозным осложнением, сопровождающим, как правило, огнестрельные ранения, является анаэробная инфекция. Основные признаки при этом — нестерпимые распирающие боли в области раны; повязка становится тесной, выше повязки появляется венозный застой. Общее состояние больного ухудшается, нарастает интоксикация,- появляется тахикардия, повышается температура тела, присоединяются изменения со стороны крови. При появлении признаков анаэробной инфекции повязку немедленно рассекают.
Под гипсовой повязкой может наступить вторичное кровотечение. При этом повязка пропитывается кровью и появляются общие признаки анемии (бледность кожных покровов, холодный липкий пот, слабый частый пульс, головокружение, тошнота, звон в ушах). В таких случаях повязка рассекается и производится остановка кровотечения.
При появлении смещения отломков под гипсовой повязкой могут возникнуть боли в зоне перелома, повязка становится тесной, могут присоединиться признаки сдавления конечности. Для уточнения характера смещения производится рентгенография, после чего повязка рассекается и смещение отломков устраняется.
Если ограниченный участок конечности или туловища подвергается постоянному давлению, то в результате местного расстройства кровообращения возникает пролежень. Данное осложнение развивается, чаще всего, вследствие плохого моделирования повязки, при этом пролежни возникают обычно в области костных выступов. Причиной местного давления на ткани могут быть неровности на внутренней поверхности повязки в результате нарушения методики ее наложения (давление пальцами, некачественное разглаживание лангет).
Наконец, местные расстройства питания тканей могут явиться следствием попадания под повязку крошек гипса, а также давления на ткани свалявшихся комков ватной прокладки.
Гипсовая повязка на всем протяжении должна достаточно плотно прилегать к поверхности конечности. При несоблюдении этого условия на отдельных участках повязка может начать перемещаться. При*этом на конечности образуются потертости, пузыри, содержащие серозную жидкость, иногда с геморрагической примесью. При несвоевременном обнаружении пузыри прорываются, и их содержимое опорожняется под повязку. Больные при этом обычно предъявляют жалобы на ощущение мокнутия под повязкой.
Чрезвычайно редко наблюдается аллергическая реакция на гипс, которая проявляется зудом, покраснением кожи, иногда экземоподобным дерматитом. В подобной ситуации, особенно если имеются указания на аллергические проявления в анамнезе, гипсовую повязку необходимо накладывать только поверх прокладки из трикотажного трубчатого бинта.
Тщательное соблюдение методик наложения гипсовых повязок, постоянный контроль за больными со стороны персонала и внимательное отношение к их жалобам являются надежной профилактикой осложнений при лечении повреждений с помощью гипсовых повязок.
Советы людям с переломом: как мыться с гипсом на ноге?
Изолируем гипс от попадания влаги
Попадание воды на гипс – это плохо. Во-первых, потому, что фиксатор может размягчиться и перестать выполнять свою функцию, из-за чего начнутся трудности с правильным срастанием кости. А во-вторых, это плохо, потому что попавшая под гипс влага с высокой степенью вероятности может вызвать появление в организме инфекции.
Так как вообще? Можно ли мыться с гипсом на ноге? Да, можно. Но при мытье гипс лучше всего изолировать. Как это сделать?
Первое, что приходит в голову, это воспользоваться обычным полиэтиленовым пакетом большого размера, который закроет весь гипс с запасом, и обмотать его над местом, где гипс заканчивается, скотчем или изолентой. Таким пакетом вполне может быть плотный мусорный мешок.
Также можно воспользоваться пищевой пленкой, плотно обмотав ею гипс. Нужно убедиться, что никаких прорех в пленке не осталось, чтобы не рисковать гипсовым фиксатором.
Как мыться с гипсом на ноге более передовым способом? Использовать специальные бахилы или чехлы для гипса. Такие приспособления, облегчающие жизнь пострадавшему от перелома ноги, продаются в аптеках.
Стоит помнить, что, независимо от средства изоляции гипса от воды, края, которые могут протечь, несмотря на все ухищрения, лучше всего обложить полотенцем, которое, в случае проникновения влаги, впитает жидкость в себя, не дав ей добраться до фиксатора.
Как мыться?
Даже тогда, когда нога обмотана пакетом или другим приспособлением, предохраняющим гипс от воды, мыться как обычно довольно неудобно и опасно. Лучше всего будет, если в этот период времени кто-то сможет помогать больному во время водных процедур.
Как мыться с гипсом на ноге в душе? Один из способов– это поставить в ванну или душ стул, табуретку, специальную подставку, перевернутый таз или любое другое приспособление, которое позволит больному сесть. Ногу при этом лучше высунуть из душевой кабинки или ванны и аккуратно помыться при помощи душевого шланга. Если шланга нет, то можно использовать ковш или кружку для омовения.
Как мыться с гипсом на ноге еще? Еще с гипсом можно принимать ванну, положив ногу на бортик, а также обтираться влажной губкой, полотенцем или антибактериальными влажными салфетками, если гипс наложили относительно ненадолго.
Как мыться с пластиковым гипсом на ноге?
Пластиковый гипс – это в некотором роде чудо современной медицины. Во-первых, он в разы легче, чем его устаревший, собственно гипсовый, аналог, а во-вторых, со многими из таких гипсов можно мыться, не боясь повреждения этого фиксатора и попадания под него воды. Впрочем, насчет попадания воды под пластиковый фиксатор можно поспорить, и поэтому лучше перестраховаться и все-таки обмотать его пленкой, защитить пакетом или чехлом. С этим вопросом, конечно, лучше обратиться к лечащему врачу. Просто фиксаторы бывают разные: некоторые влагу пропускают, некоторые – нет.
Но пластиковые гипсы ставят не всем, потому что в некоторых случаях именно классические гипсы способствуют заживлению травмы лучше.
Как мыться с гипсом на ноге самостоятельно, когда помочь некому?
Для этого необходимо максимально снизить возможность падения и получения дополнительных травм. Придется использовать костыли или ходунки, а также опираться на хорошо зафиксированные предметы в ванной комнате (бортики, трубы, если они прочно прикреплены к своим местам). Облегчить мытье поможет и специальный переносной душевой шланг, продающийся в магазине сантехники.
Предосторожности
Перелом – травма серьезная, с которой лучше не шутить, если не хочется усугубить ситуацию со здоровьем. Поэтому лучше всего при малейшем намокании гипса или попадании влаги под пластиковый фиксатор обратиться к врачу незамедлительно, в кратчайшие возможные сроки.
Как мыться с гипсом на ноге
Как мыться с гипсом на ноге
Перелом ноги требует фиксации конечности с помощью гипса, что обеспечивает правильное срастание кости. В зависимости от тяжести перелома гипс накладывают на срок от месяца до трех-четырех. И здесь возникает вопрос – как помыться с гипсом на ноге? Ведь необходимость гигиенических процедур никто не отменял.
Гипс, как известно, не любит воду – от нее затвердевший материал размягчается и фиксирующая функция сходит на «нет». Поэтому мочить гипс категорически нельзя. Тогда, может быть, его стоит снять на время водных процедур? Это тоже недопустимое решение, так как гипс снимает только врач после осмотра и после выдержки определенного срока ношения. В противном случае, есть большая вероятность смещения кости и других травм.
Единственное разумное решение – защитить гипс от действия воды. И тут есть варианты:
Водонепроницаемый чехол. Их делают из силикона, нейлона и других полимеров. Такие чехлы надежны, удобны и функциональны. Они дороги, но эффективны.
Пакет. Да, обычный целлофановый пакет – это бюджетная альтернатива для чехла. Поместите ногу в пакет, закрепите верхнюю часть резинкой или скотчем, и дело сделано. Проблема в том, что у такой кустарной конструкции сомнительная надежность, и нужно тщательно все проверить перед мытьем.
Пищевая (упаковочная) пленка. Плотно обмотайте пленкой гипс в два-три слоя и зафиксируйте резинкой или скотчем. Это чуть более надежный вариант, чем предыдущий.
Предосторожности и советы
Рассмотрим, как непосредственно мыться с гипсом на ноге:
Обеспечьте себе устойчивость, полностью исключив возможность падения. Для этого мойтесь на стуле, который устанавливается в ванной на противоскользящий коврик.
Заранее снимите (или попросите кого-нибудь) душевой шланг и подготовьте полотенце.
Удерживаясь за борта ванной или поручни душевой кабины, сядьте на стул.
Поливайте себя из шланга, пока не надоест.
Вытритесь, и аккуратно покиньте стул, держась за борта ванной или за поручни.
Если вы предпочитаете купаться в ванной, то главной проблемой будет погружение. Рекомендуется забираться в ванну с посторонней помощью. Если это невозможно, лучше использовать душ. В остальном, наслаждаться ванной даже проще – просто положите загипсованную ногу на борт и не опускайте ее в воду (это не отменяет необходимости в гидроизоляции).
Испытание гипсом
Гипсовые повязки кроме ограничения подвижности, могут давать и осложнения. Например, тесная гипсовая повязка на конечности нарушает кровоснабжение тканей и вызывает выраженную отёчность конечности, боль, синюшность пальцев.
Если у вас наложена гипсовая повязка, то вы должны знать, как за ней ухаживать.
Гипс накладывается от 3 до 24 недель, в зависимости от тяжести травмы. Конечно, гипсовая лонгета приносит множество неудобств, но ваша задача соблюдать сроки её наложения. Если вы чувствуете после наложения гипсовой повязки дискомфорт, то необходимо обратиться к врачу-травматологу. Самостоятельно снимать гипсовую лонгету не следует, потому что вы можете сместить отломки костей и перелом будет не правильно срастаться.
Чтобы гипс высыхал равномерно, меняйте позицию на подушке каждые 2 часа. Не касайтесь гипса кончиками пальцев, чтобы внутри не образовались выпуклости, неровные края, которые потом будут раздражать кожу. Чтобы этого избежать, оклейте края гипса полосками лейкопластыря, тщательно разглаживая части, загибаемые внутрь гипса.
Не пытайтесь унять зуд с помощью острых предметов – вы можете пораниться и занести инфекцию. Зуд можно устранить с помощью ручного фена, отключив нагрев и направив струю холодного воздуха на зудящее место.
Защищайте гипс от влаги влагозащитной бахилой, принимая душ, при купании и в сырую погоду перед выходом на улицу. Влага может разрушить гипс. Если он слегка отсырел, дайте ему высохнуть на открытом воздухе.
Если гипс покрывает рану, можно ожидать появление кровянистых выделений впервые 48 часов после его наложения. Сообщите врачу, если: выделения оставляют ярко-красные пятна; пятно увеличивается; появляются, если под гипсом нет раны (под давлением гипса могла образоваться язва); выделения меняют цвет и запах (это может быть признаком инфекции).
Небольшой отёк загипсованной конечности нормален, но значительного отёка быть не должно. Для этого сравнивайте загипсованную конечность со здоровой. Чтобы избежать его увеличения, необходимо следить, нет ли отёка за краями гипса. Как можно дольше держите загипсованную конечность приподнятой выше уровня сердца с помощью двух обычных подушек.
После снятия гипсовой лангеты кожа становится сухой, шелушащейся. После мытья кожи с мылом её можно смазывать детским или другим кремом.
Вследствие длительной многонедельной иммобилизации движения в суставах ограничены, болезненны, поэтому необходима лечебная физкультура под руководством инструктора ЛФК для разработки движений в суставах постепенно до полного объема.
После снятия гипсовой повязки обычно появляется отёк конечности, что требует её бинтования эластическим бинтом (перед ходьбой), который снимается на ночь.
Будьте осторожны!
Врач-травматолог поликлиники № 1 Ильюхин П.А.
Приемная главного врача
(+375 214) 50-62-70
(+375 214) 50-62-11 (факс)
Канцелярия
(+375 214) 50-15-39 (факс)
Послегипсовый период: как быстро восстановиться после травмы
Любая травма — очень неприятная штука. Происходит в считанные секунды, а выбивает из колеи на недели, а то и месяцы. И даже если лечение прошло хорошо, и кости правильно срослись, кто «ломался», знает — после снятия гипса страдания не заканчиваются — начинается период восстановления. Иногда для полного выздоровления нужно даже больше времени, чем заняло лечение. А так хочется ускорить этот процесс! Чтобы вернуть прежнюю форму находившимся в гипсе атрофированным мышцам и восстановить функции конечности в оптимальные сроки существует специальный профессиональный реабилитационный массаж.
Чтобы человек, сняв с ноги гипс, вскочил и тут же побежал или недавно сросшейся рукой начал рисовать и писать, как раньше, бывает очень редко. Вернее сказать, не бывает вообще. После того, как конечность была долгое время обездвижена, ее мышцы атрофируются, подвижность суставов становится ограниченной, нарушается трофика, в месте перелома ухудшается кровообращение. Отеки, боль, трудности со сгибанием и разгибанием конечности — неизменные спутники послегипсового периода.
Поэтому в большинстве случаев тем, кто перенес травму, необходимо восстановительное лечение (физиопроцедуры, ЛФК, массаж).
В руках профессионала
Реабилитационный массаж (не путать с обычным тонизирующим массажем) позволяет усилить лимфо- и кровоток, что особенно актуально при травмах нижних конечностей, когда нужно, чтобы уменьшилась их отечность.
В отличие от других видов массажа, с помощью реабилитационного массажа с разработкой можно вернуть тонус мышцам, устранить их спазм, снизить болевой синдром, а то и предупредить его появление.
И главное — разработать суставы после гипса и восстановить их двигательную функцию в оптимально короткие сроки. Безусловно, при условии, что такой массаж будет выполнять квалифицированный и опытный специалист.
Массаж и самомассаж
Разработать сустав, вернуть связкам эластичность многим под силу и самостоятельно. Было бы, как говорится, желание. Но даже при большом желании восстановиться быстро вряд ли удастся. Только специалист по реабилитационному массажу точно знает, кому, когда и какую нагрузку необходимо дать, чтобы не навредить суставу, и какие именно методики позволят наиболее эффективно справиться с проблемой в каждом конкретном случае.
Специалист может начать сеансы массажа, когда конечность еще в гипсе.
«Самостоятельное восстановление после травмы возможно, но, как правило, происходит значительно дольше, — говорит специалист по реабилитационному массажу Мария Истифеева. — Иногда у пациента уходит на это полгода и даже год.
Пациенты, которые самостоятельно начинали разрабатывать сустав, обратившись за помощью и пройдя один сеанс профессионального реабилитационного массажа с разработкой, сразу отмечают положительный результат: конечность начинает двигаться намного лучше, боль утихает, уменьшается отёк.
Это происходит потому, что восстановление пациента проходит в тесном взаимодействии с врачом. Специалист по массажу обладает всей необходимой информацией об особенностях травмы, объеме возможной нагрузки на разных стадиях реабилитации, имеет возможность составить индивидуальную схему массажа и вместе с врачом отследить динамику восстановления».
После курса массажа специалист обязательно порекомендует комплекс упражнений для самостоятельного выполнения дома, которые помогут быстрее восстановиться.
Индивидуальный подход
«Многое зависит и от состояния связочно-мышечного аппарата человека, — отмечает Мария Истифеева. — Например, у детей связки более эластичные, поэтому при надлежащем лечении травмы реабилитационный период проходит быстрее, чем у большинства взрослых. То же можно сказать и о людях, занимающихся спортом и обладающих хорошей физической подготовкой. В основном бывает достаточно 15 сеансов, в некоторых случаях требуется 20 сеансов, максимум 25».
Количество сеансов массажа и их продолжительность подбираются индивидуально, в зависимости от возраста пациента, длительности иммобилизации конечности и, конечно, от характера травмы.
Основные этапы реабилитационного массажа:
В ЦНМТ можно пройти реабилитацию после перелома костей плеча, предплечья, пальцев рук, перелома в запястье и локтевом суставе, отрыва вращательной манжеты, разрыва связок и мышц, после перелома бедра, костей голени и стопы.