если полип в матке злокачественный что делать
Злокачественный полип эндометрия
Причины злокачественного перерождения
Любое новообразование, возникшее в организме человека, под влиянием определенных причин и факторов может стать злокачественным. Злокачественный полип эндометрия чаще формируется у женщин старшего возраста на фоне предрасполагающих факторов и наследственной предрасположенности. Своевременное обнаружение внутриматочной патологии позволяет предотвратить негативный исход заболевания: хирургическое лечение является оптимальным вариантом избавления от злокачественного процесса в матке.
Атипические изменения в клетках эндометрия встречаются редко: в большинстве случаев полип является доброкачественным новообразованием. Точно установить диагноз и исключить наличие онкопатологии врач сможет только после проведения гистероскопии с удалением полипа. При гистологическом исследовании специалист лаборатории может обнаружить следующие предраковые варианты:
Основная причина злокачественного перерождения доброкачественных новообразований – генетические нарушения, о наличии которых можно предположить по семейному анамнезу: если у близких родственниц был выявлен рак матки, то необходимо регулярно наблюдаться у врача для своевременного выявления предраковых процессов. Значительно повышают риск онкопатологии следующие предрасполагающие факторы:
Особенно опасно обнаружение полипа в матке у женщин в климаксе и на фоне эндокринных заболеваний. В каждом конкретном случае врач Клиники подбирает методику обследования и лечения индивидуально для каждой женщины.
Симптомы заболевания
Первый признак возможного наличия внутриматочной патологии – нарушения менструального цикла в виде обильных или нерегулярных месячных. У женщин в менопаузе любые эпизоды кровяных выделений из влагалища являются поводом для посещения врача. Кроме этого, следует обращать внимание на следующие симптомы:
Возможен вариант заболевания, при котором нет никаких проявлений патологии, а полип эндометрия обнаруживается при профилактическом осмотре.
3 причины обратиться
в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины»
Самая крупная и современная клиника гинекологии в Москве
Новейшие технологии и оборудование!
Специалисты, которым доверяют тысячи благодарных клиентов!
Диагностика патологии
Обязательное обследование на первичном этапе диагностики – трансвагинальное ультразвуковое сканирование. Специалист Клиники без особых затруднений обнаружит новообразование в полости матки (при размерах от 2 мм и более). Подтвердить диагноз можно с помощью эндоскопического исследования: гистероскопия позволяет решить 2 задачи – обнаружить и удалить полиповидный вырост. Обязательное условие операции – выполнение гистологического исследования для своевременного выявления предракового процесса в тканях.
Тактика лечения
Обнаружение в клетках полипа эндометрия аденоматозных изменений указывает на высокий риск онкологической патологии: даже удаленное новообразование с предраковыми изменениями не защищает от возможного рецидива. Подтвержденный гистологически злокачественный полип является основанием для консультации гинекологом – онкологом Клиники, который определит дальнейшую тактику лечения
Меры профилактики
Предотвратить внутриматочную опухоль не всегда возможно, поэтому важный фактор профилактики – регулярные осмотры у врача-гинеколога. Необходимо помнить и выполнять следующие меры профилактики:
Как часто полипы матки перерождаются в рак
Доброкачественные новообразования, развивающиеся в организме, под действием различных факторов могут переродиться в злокачественные. Женщины, у которых диагностированы полипы, интересуются, как часто полипы матки перерождаются в рак. Вероятность перерождения данных новообразований минимальна, она составляет 1-2%, однако данные случаи возникают среди женщин.
Своевременная диагностика патологии позволяет предотвратить негативный исход при злокачественных полипах в матке. В Юсуповской больнице женщина может пройти комплексное обследование, в ходе которого специалисты установят характер полипов, развивающихся в матке. Специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы предлагают пациенткам эффективные способы избавления от злокачественного процесса в матке.
Злокачественный полип матки
Полипы матки развиваются из эндометрия, в клетках которого атипические изменения происходят редко. Определить характер новообразования и поставить диагноз специалист может только на основе данных гистологического исследования. Перерождение доброкачественных новообразований в матке в большинстве случаев обусловлено наследственной предрасположенностью. Злокачественный полип матки может образоваться в результате следующих состояний:
Наибольшую опасность для женщины представляют полипы матки, развивающиеся в период климакса. Врачи-онкологи Юсуповской больницы в каждом случае подбирают для женщины индивидуальную методику обследования и лечения онкологии.
Как быстро полип матки перерождается в рак
Вероятность перерождения полипа в матке в злокачественную опухоль определяется специалистом индивидуально для каждой пациентки, поэтому точного ответа на вопрос о том, как быстро полип матки перерождается в рак не существует.
Нарушения менструального цикла являются первыми признаками внутриматочной патологии. Кровянистые выделения в период между менструациями являются серьезным поводом для обращения к врачу-гинекологу, так как они могут свидетельствовать об онкологическом процессе. Злокачественные полипы в матке проявляются также тянущими болями и общей усталостью, апатией и снижением аппетита.
Развитие злокачественной опухоли может проходить без каких-либо видимых симптомов, в данном случае выявление полипа возможно во время прохождения профилактического осмотра. Специалисты Юсуповской больницы оказывают психологическую помощь женщинам, у которых диагностируются злокачественные новообразования.
Диагностика
На этапе диагностике обязательным является трансвагинальное ультразвуковое исследование, которое проводится в диагностическом центре Юсуповской больницы с использованием высокоточного оборудования, поэтому образования, в полости матки без затруднений обнаруживаются специалистом. Подтвердить предполагаемый диагноз позволяет эндоскопическое исследование. Гистероскопия направлена на решение двух задач, одной из которых является выявление полипа, а другой – его удаление.
Определить характер клеток полипа позволяет гистологическое исследование. Так, в ходе исследования тканей может быть установлено, что развивается злокачественный полип в матке или доброкачественные образования.
Европейское оборудование, расположенное в диагностическом центре Юсуповской больницы, позволяет выполнять исследования в минимальные сроки без неудобств для пациентов. Предварительная запись на диагностику позволяет пройти обследование без очередей в удобное время. Кроме этого, специалистами проводится экстренная диагностика пациентов, обратившихся в Юсуповскую больницу в тяжелом состоянии, угрожающем их жизни.
Лечение в Юсуповской больнице
Многочисленные исследования позволяли специалистам установить, как часто полипы матки перерождаются в рак, данная информация используется врачами-онкологами для предупреждения онкологии. Если при исследовании эндометрий, специалистами Юсуповской больницы были обнаружены патологические изменения клеток, то разрабатывается индивидуальная тактика лечения, включающая оперативное вмешательство, медикаментозную терапию и профилактические меры, направленные на предупреждение рецидивов.
Врачи-онкологи Юсуповской больницы владеют мировыми методами лечения онкологических заболеваний, использование которых позволяет эффективно бороться за жизнь пациентов и улучшать качество их жизни. Специалисты клиники онкологии принимают пациентов по предварительной записи по телефону Юсуповской больницы. Однако благодаря круглосуточной работе медицинского учреждения возможно оказание экстренной помощи пациентом, находящимся в тяжелом состоянии.
Гиперплазия, полип эндометрия матки
Эндометрий представляет собой слизистую ткань, которая выстилает полость матки. Эта ткань представлена двумя слоями клеток: базальным и функциональным. Последний постоянно обновляется и если не наступает беременность, он отторгается во время менструации. И полипы, и гиперплазия эндометрия могут затрагивать оба слоя клеток. Данные заболевания являются различными нозологическими формами, но у них много общего касательно вопросов диагностики и лечения.
Причины и симптомы полипов и гиперплазии
Процесс отторжения и обновления эндометрия регулируется женскими половыми гормонами – эстрогенами. Соответственно, при нарушениях баланса гормонов изменяются процессы роста клеток. Кроме того, провоцировать развитие полипов и гиперплазии могут следующие факторы:
В результате эндометрий начинает патологически разрастаться. Это может быть как равномерное его утолщение, так и сочетание с кистами или полипами. Данные заболевания носят доброкачественный характер, но это не значит, что их не требуется лечить.
При длительном течении существенно возрастает риск серьезных осложнений, вплоть до трансформации доброкачественного процесса в злокачественный. Кроме того, из-за нарушения функций эндометрия становится невозможным прикрепление яйцеклетки и, соответственно, наступление беременности. Именно поэтому, если у женщины выявляется бесплодие, то опытный врач не исключает наличие у нее гиперплазии эндометрия и проводит диагностический поиск данного заболевания.
Симптомы гиперплазии и полипов
Симптомы гиперплазии и полипов во многом зависят от тяжести данных процессов. Полипы эндометрия небольшого размера и незначительное утолщение эндометрия могут протекать бессимптомно, но по мере прогрессирования они постепенно проявляют себя.
Обычно проявления заболевания отмечаются во время менструации. Пациентка отмечает наличие обильного отделяемого, нередко с примесью кровяных сгустков. Кроме того, кровянистые выделения могут отмечаться до или после менструации и во время полового акта. Если данный симптом проявляется в периоде менопаузы, это серьезный повод обратиться к врачу в кратчайшие сроки, поскольку это может быть признаком злокачественного новообразования.
Диагностика и лечение полипов и гиперплазии
Для того чтобы достоверно поставить диагноз врачи нашей клиники назначают комплексное обследование, которое включает в себя:
На следующем этапе составляется план лечения. Оно может быть как консервативным, так и оперативным. Консервативная терапия подразумевает назначение гормональных препаратов в индивидуальной дозировке и по определенной схеме. Такой подход позволяет привести в норму уровень эстрогенов и устранить тем самым проявления заболевания.
Если эндометрий утолщен значительно и дополнительно выявляются кисты или полипы больших размеров, а также имеется подозрение на злокачественное перерождение, то выполняется хирургическое вмешательство – гистероскопия. Оно выполняется под общим наркозом.
В ходе операции применяются эндоскопические инструменты. Хирург вводит гистероскоп в полость матки и при помощи видеокамеры в режиме реального времени оценивает картину. Очаги гиперплазии и полипы удаляются с помощью электрической петли, которая запаивает сосуды, что снижает риск кровотечения. Подобное вмешательство хорошо переносится и характеризуется коротким периодом восстановления. После проведенного лечения женщине рекомендовано продолжать наблюдение, поскольку полипы и гиперплазия эндометрия могут рецидивировать.
В нашей клинике имеется все необходимое оборудование и современные лекарственные препараты для лечения гиперплазии и полипов эндометрия. Опытные врачи проведут осмотр с минимальным дискомфортом и назначат комплексный план обследования, на основании которых будет составлен индивидуальный план ведения пациента. Если женщина планирует беременность, то после лечения наши врачи помогут с определением дальнейшей тактики поведения. В некоторых случаях может потребоваться применение вспомогательных репродуктивных технологий, которые повысят шансы забеременеть, если проведенные хирургические вмешательства или имеющиеся сопутствующие проблемы препятствуют естественному зачатию.
Полипы в матке: диагностика и лечение
Полип матки – это достаточно распространенное гинекологическое заболевание, которое может возникнуть у женщины в любом возрасте. Чаще оно связано с гормональным дисбалансом и происходит на фоне гиперэстрогении, также к факторам риска относятся воспалительные заболевания органов малого таза. Реже полип в матке связан с психосоматикой, хотя стресс имеет большое влияние на женское здоровье.
Чем опасен полип в матке? Он способен вызывать сильные маточные кровотечения, изъязвляться, воспаляться, а в 1-2% случаев перерождаться в рак. Поэтому его рекомендуют лечить в любом случае, и чем раньше будет начато лечение, тем проще его выполнить. В Москве лечение полипа успешно проводят в Юсуповской больнице. Это современный медицинский центр, в котором пациентам оказывают медицинские услуги на высшем уровне.
Симптомы полипов матки
Полип в матке в начале его формирования никак себя не проявляет, но со временем женщину начинают беспокоить следующие симптомы:
Как выглядит полип: эндометрия
Развивается полип в полости матки из слизистого слоя. Это очаговая гиперплазия эндометрия, которая характеризуется как полип на ножке в матке. Новообразование может прикрепляться к полости матки с помощью тонкого соединительного нароста или иметь широкое основание (в этом случае подразумевают плоский полип в матке). Новообразования могут быть единичные и множественные, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре.
Данный вид доброкачественной опухоли в большинстве случаев базируется в пределах полости матки. Выделяют следующие локализации:
По своему строению новообразования делятся на:
Железистый полип в матке состоит из ткани эндометрия, в которой преобладают железы. Железистый полип тела матки чаще развивается в молодом возрасте.
Железисто-фиброзный полип представлен эндометриальными железами и фиброзной (соединительной) тканью. Фиброзные новообразования состоят в большей степени из плотной соединительной ткани. Фиброзные полипы в большинстве случаев развиваются у женщин климактерического и предклимактерического возраста.
Полипы в матке требуют срочного лечения, поскольку могут вызывать серьезные последствия, такие как анемия, бесплодие и, в редких случаях, рак.
Аденоматозный полип
Аденоматозные новообразования формируются из железистого эпителия, у которого наблюдаются признаки чрезмерного разрастания и структурной перестройки. Подобные опухоли требуют к себе повышенного внимания, так как имеют тенденцию к злокачественному перерождению.
Аденоматозный полип характеризуется обилием густо расположенных желез. Они имеют многочисленные ответвления в направлении соединительной ткани. Иногда они расположены так близко друг к другу, что вытесняют клетки стромы и они не видны даже под микроскопом. В некоторых расширенных железах наблюдается наличие сосочкообразных выростов в сторону просвета, что имеет специфическое название «железа в железе».
Полип матки с очагами атипии желез сложно определить визуально. Поэтому в случае множественного полипоза удалению подвергаются все опухоли, и в дальнейшем проводится гистологическое исследование. При наличии аденоматозного полипа матки с атипией необходима консультация онколога для определения дальнейшей тактики лечения.
Плацентарный полип
Плацентарные полипы в матке это особый вид новообразований, формирующихся в полости органа по причине задержки частиц плацентарной ткани после родов, медицинского аборта или выкидыша. К остаткам плаценты, которая плотно прикрепляется к стенкам матки, присоединяется множество сгустков крови, из которых формируется полип.
Данная патология очень распространена среди тех, кто прибегал к искусственному прерыванию беременности либо перенес самопроизвольный аборт. Наличие полипов эндометрия увеличивает вероятность выкидыша в 5-8 раз. Лечение плацентарного полипа осуществляется оперативным путем.
Признаки образований
Достоверной информации о причинах появления полипов нет. Существует несколько возможных причин образования очаговой гиперплазии эндометрия, среди которых:
Полипы и беременность
Очень часто полип называют «естественным противозачаточным средством», поскольку при его наличии женщине достаточно трудно забеременеть. Новообразование препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки, и даже если это произошло, может провоцировать выкидыш. В результате у женщины диагностируют бесплодие или привычное невынашивание беременности. Кроме того, новообразование крупного размера будет доставлять боль во время полового акта, что отрицательно отразится на либидо женщины.
Поэтому во время планирования беременности следует полностью пролечить данную патологию, чтобы снизить риски неблагоприятных явлений.
Диагностика полипов в матке
После появления симптомов патологии (обильные менструации, кровотечения вне цикла, боли внизу живота) следует обратиться за консультацией к гинекологу. Полипы можно также обнаружить на ранней стадии во время профилактического осмотра. Поэтому важно посещать гинеколога хотя бы раз в год.
Для диагностики новообразований врач выполнит гинекологический осмотр с пальпацией матки и назначит УЗИ. Полип в матке на УЗИ выглядит как овальный или круглый нарост чаще на ножке. Во время исследования врач обращает внимание на расширение полости матки и локальное утолщение эндометрия.
Более информативным методом диагностики является гистероскопия полипа матки. При ее проведении врач наблюдает новообразования в полости матки различной локализации. Они могут иметь гладкую или узловатую поверхность, розовую окраску. Новообразования могут быть красными, если в них началось воспаление, или сероватыми с отдельными вкраплениями пестрой окраски при нарушении питания полипа и развитии некротического процесса.
Определить тип полипа по внешнему виду (железистый, фиброзный или аденоматозный) достаточно сложно. Поэтому его удаляют для дальнейшего гистологического исследования.
Как выглядит полип в матке на УЗИ
Ультразвуковое исследование является наиболее доступным и высокоинформативным методом, позволяющим выявить новообразования в матке. На основании полученных результатов врач-гинеколог составляет описание полипа в матке на УЗИ. Полип в матке представляет собой новообразование, произрастающее из эндометрия.
Полип имеет простое строение, он образован телом и ножкой, присоединяющий образование к стенке матки. На фото полип матки на УЗИ при данной патологии изменяются эхопризнаки в полости матки, прослеживается овальная или круглая форма новообразования, его однородность.
Ультразвуковое исследование при подозрении на полипы в матке в Юсуповской больнице проводится с помощью трансвагинального и трансабдоминального датчиков. Современное оборудование позволяет специалистам безошибочно выявлять новообразования в матке и проводить их дальнейшее исследование.
Гистология
Гистологическое исследование полипов проводится для определения характера образования и выбора дальнейшей тактики лечения. Данная процедура назначается женщинам после того, как обнаружен полип матки на УЗИ. В процессе диагностического выскабливания эндометрии полипов, специалист получает образцы ткани, которые используются для проведения гистологического исследования.
Гистология полипа матки позволяет выявить раковые клетки на начальной стадии до появления первых симптомов заболевания. Полученный образец фиксируется специалистом с помощью этанола или формалина, затем ткань проходит дальнейшую обработку и окрашивание. После выполнения данных действий специалист рассматривает ткань под высокоточным микроскопом.
Как лечить полипы в матке
На выбор метода лечения и тактику ведения пациентки с полипозом эндометрия влияют много факторов: размеры образования, его структура, состояние слизистой оболочки матки (эндометрия), возраст женщины, наличие сопутствующих патологи и т.д. Поэтому для достижения желаемого результата и устранения проблемы, терапия должна иметь комплексный подход.
Лечение полипов матки успешно выполняют в Юсуповской больнице. Здесь женщина может пройти полный курс терапии с консультацией врачей различного профиля (гинекологи, эндокринологи, онкологи). Лечение выполняется с соблюдением международных стандартов доказательной медицины и имеет высокую эффективность.
Показания к операции
В некоторых ситуациях врачи могут настаивать на скорейшем удалении полипов, при:
Гистероскопия
Наиболее распространенная операция по удалению полипа в матке. Во время гистероскопии удаляются все полипы, а место креплениях их ножки прижигается электрокоагуляцией для исключения рецидива. Согласно отзывам многих пациенток, данная процедура является безболезненной и малотравматичной в сравнении с консервативным выскабливанием полости матки.
При проведении гистероскопии во влагалище вводят фиброскоп – гибкую трубку с прикрепленной видеокамерой, передающей изображение на монитор. После визуализации полипа его удаляют и отправляют в лабораторию на гистологическое исследование. По времени вся процедура длится 10-15 минут. Ее проводят под внутривенной анестезией, без интубации трахеи.
Выскабливание полости матки
Выскабливание полости матки может сопровождать гистероскопию либо служить отдельным методом хирургического удаления полипа эндометрия. Данную процедуру рекомендуется проводить за несколько дней до наступления менструации. В ходе операции врач-гинеколог расширяет шейку матки и специальной петлей проводит выскабливание полипов со стенок матки. Полученный материал отправляется на гистологическое исследование.
Удаление лазером полипов матки
Удаление полипа матки с помощью лазерной операции не оставляет рубцов на ткани и позволяет сохранить репродуктивную функцию женщины. В современных медицинских центрах, таких как Юсуповская больница, можно пройти полное диагностическое обследование, а затем и удалить образование в один и тот же день. Так как эта процедура занимает всего пару минут, пациентке не нужно ложиться в стационар. После удаления полипа в матке в послеоперационном периоде могут появиться мажущие выделения из влагалища, которые со временем исчезнуть вовсе.
Гистерэктомия
При наличии аденоматозных образований с атипией потребуется более радикальное лечение, которое может потребовать удаление матки. Гистерэктомию назначают при онкологической настороженности и перерождении патологии в рак.
Подготовка к полипэктомии
Женщины перед полипэктомией требуют тщательной подготовки. В Юсуповской больнице пациентки могут пройти все необходимые обследования и сдать соответствующие анализы. Подготовка к удалению полипа в матке включает в себя:
При наличии активного воспалительного процесса операция выполняется только после проведения курса соответствующей терапии.
Опасно ли удалять полипы в матке
Опасность присуща каждой хирургической манипуляции. Операции по устранению полипов эндометрия хотя и считаются малоинвазивными и относительно нетравматичными, но не исключают риск осложнений:
Можно ли не удалять новообразование
Даже если у женщины нет характерных симптомов, но при гинекологическом исследовании или проведении ультразвуковой диагностики, обнаружен полип матки, то не следует отказываться от предложенной терапии. Для полипов матки характерны малоприятные последствия:
Кровянистые выделения после операции
Кровянистые выделения могут наблюдаться в течении нескольких суток, однако обильное кровотечение может беспокоить только в первые часы после операции.
Как полип влияет на месячные
Месячные после удаления полипа эндометрия в матке имеют нерегулярный характер и могут существенно отличаться от обычной менструации. Восстановление цикла обычно происходит уже через месяц- полтора, однако он может регулироваться и в течении трех-четырёх месяцев. Последствия удаления полипа в матке будут зависеть от того, не было ли нарушения проведения техники операции или же других осложнений непосредственно во время манипуляции.
Ограничения после процедуры
В течение одного-двух месяцев после манипуляции в жизни женщины наступает ограничительный период, который включает в себя:
Консервативное лечение
Лечение полипов производится не только хирургическим, но и консервативным путём. Медикаментозное лечение может быть предложено врачом при отсутствии болезненной симптоматики и больших размеров образования. Но такой метод не исключает постоянный гинекологический контроль и регулярные дополнительные диагностические мероприятия.
Лечение полипа матки без хирургического вмешательства включает также прохождение целого ряда физиотерапевтических процедур:
Показания к проведению того или иного вида консервативной комплексной терапии зависит от многих причин, среди которых можно выделить:
Медикаментозное лечение
Основным этапом терапии полипозных разрастаний эндометрия служит применение гормональных препаратов (КОКи и гестагены). Формирование патологического процесса в полости матки в 70% случаев связано с гормональным сбоем в организме женщины, что приводит к чрезмерной выработке эстрогена. Гормональные противозачаточные средства устраняют боли в нижней части живота и быстро купируют маточные кровотечения.
Антибактериальные и противовоспалительные препараты используют в терапии полипа эндометрия в том случае, если формирование доброкачественного процесса происходило на фоне наличия венерического заболевания, хронических воспалений (аднексита, цервицита, оофорита). Комбинация этих двух классов медикаментозных препаратов дает наиболее эффективный и качественный результат.
Вагинальные свечи от полипов в матке также являются одним из методов медикаментозной терапии данного заболевания. Суппозитории имеют ряд преимуществ перед другими видами терапии. Действующее вещество оказывает свой терапевтический эффект непосредственно на патологический очаг, быстро проникая через слизистую влагалищной стенки, минуя при этом печень и почки.
Лечение полипов матки также включает в себя применение витаминного комплекса и препаратов, с высоким содержание железа для профилактики анемии.
Прогноз
Полипы матки склонны к рецидивам. Поэтому после их удаления женщине необходимо посещать гинеколога с профилактическим визитом два раза в год.
В 1,5% случаев рецидивирующие разрастания матки подвержены злокачественному перерождению. Согласно статистике, аденоматозные полипы чаще всего связаны с развитием рака эндометрия. Исходя из этого, после проведенного курса лечения, пациенты остаются на диспансерном учете у гинеколога для наблюдения.
При отсутствии лечения полипозов матки развивается бесплодие и анемия. Наличие такой патологии в анамнезе, провоцирует выкидыши, что имеет особое значение при планировании беременности.
Профилактика от полипов в матке
Специфической профилактики полипов в матке на сегодняшний день не существует. Для снижения риска развития гинекологических заболеваний рекомендуется выполнять общие мероприятия для поддержания здоровья:
В Юсуповской больнице можно проходить не только лечение гинекологических заболеваний, но и профилактические осмотры. Врачи выполнят необходимые обследования и дадут рекомендации для длительного сохранения женского здоровья. Записать на прием к специалистам больницы можно с помощью телефона.