если после чистки нет месячных что делать

Гиперплазия эндометрия – симптомы и лечение

Матка женщины состоит из двух слоев: внутренний базальный слой и наружный функциональный. Именно наружный слой реагирует на гормональные изменения цикла и отторгается ежемесячно с менструацией. В случае гормональных нарушений происходит разрастание функционального эндометрия, что является патологией, и при отсутствии лечения существует риск возникновения атипичных клеток, что относится к предраковым заболеваниям.

Основная причина чрезмерного разрастания эндометрия – это повышенная выработка эстрогенов и недостаток прогестерона. Чаще всего, данная патология диагностируется у женщин в предменопаузе и у девочек- подростков. Оба состояния связаны с гормональной перестройкой организма. Для гиперплазии эндометрия характерен ановуляторный цикл – отсутствие овуляции.

Что может спровоцировать гиперплазию эндометрия?

Дефицит прогестерона и излишняя выработка эстрогена происходят вследствие следующих причин:

Какие симптомы характерны для гиперплазии эндометрия?

Все эти симптомы могут сопровождать миому матки или даже выкидыш на раннем сроке, поэтому необходимо сделать УЗИ малого таза, чтобы определить причину нециклических выделений.

Способы диагностики гиперплазии эндометрия

Узи органов малого таза влагалищным датчиком определяет толщину эндометрия. Толщина эндометрия меняется на протяжении всего цикла, в период перед месячными фиксируется самое высокое значение. Для диагностики следует проводить УЗИ в первой половине цикла, обычно на 7-10 день. Толщина свыше 15 мм дает повод заподозрить патологию и направить пациентку на гистероскопию – внутреннее обследование матки гистероскопом (специальным оптическим прибором), сопровождающееся диагностическим выскабливанием эндометрия и исследование полученного материала для типирования гиперплазии. Так УЗИ дает лишь 68 процентов информативности при гиперплазии, а для гистероскопии это значение достигает 94 процентов.

Аспирационная биопсия – еще один метод диагностики, когда кусочек эндометрия, взятый из полости матки, направляется на гистологическое исследование.

В некоторых случаях гинеколог может направить пациентку на анализ крови на гормоны: эстроген и прогестерон, гормоны щитовидной железы и надпочечников.

Лечение гиперплазии.

Самым эффективным способом лечения гиперплазии эндометрия является раздельное диагностическое выскабливание. Проводится в условиях стационара, обычно под наркозом. Затем полученный эндометрий отправляется на гистологию, и в зависимости от полученного результата исследования назначается гормональное лечение.

Гормонотерапия нужна для подавления разрастания эндометрия и регулирования гормонального фона. Гормональное лечение зависит от возраста пациентки. Так женщинам до 35 лет назначают комбинированные оральные контрацептивы.

Лечение гестагенами – еще один способ гормонотерапии, подходит для лечения гиперплазии эндометрия любого типа. Спираль Мирена – это один из таких вариантов. Но существует и таблетированная форма – это назначение препаратов Утрожестан или Дюфастон.

Не следует пренебрегать гормональной терапией, так как процент рецидивов высок (полипы могут возникнуть вновь после их удаления и не один раз), а обильные кровотечения осложняются анемией.

Источник

Месячные после гистероскопии и характер изменений

Сегодня специалисты активно используют современные способы диагностики и лечения в отношении множества заболеваний, одним из актуальных методов является гистероскопия. К сожалению, многие пациенты опасаются этой процедуры: ее результатов, собственных ощущений, а также периода восстановления. К тому же любое внутриматочное вмешательство может вызывать негативные последствия, поэтому женщины часто интересуются: будут ли нарушены циклические процессы, меняться месячные после гистероскопии, что считать нормой, а что патологией.

Что такое гистероскопия

Чтобы иметь полное представление о процедуре и понимать процессы, которые происходят в восстановительный период, необходимо изучить цели гистероскопии и методику ее проведения. Гистероскопия – это современный метод диагностики и лечения, позволяющий детально изучить строение эндометрия (внутренней оболочки полости матки) и маточных труб. Различают несколько видов манипуляции: диагностическую, хирургическую и контрольную.

Пройти обследование перед процедурой и выполнить гистероскопию можно в клинике «Центр ЭКО» Курск. Манипуляция назначается строго по показаниям и при отсутствии противопоказаний. Как правило, она осуществляется в плановом порядке после предварительного обследования в стационарных условиях на 6-10 день цикла, в этот период эндометрий тонки и позволяет тщательно изучить все стенки полости матки, к тому же риск развития кровотечения минимален. Но если гистероскопия выполняется в экстренном порядке, то срок ее проведения не принципиален.

Манипуляцию проводят под общим или местным обезболиванием. Так как полость матки в норме представляет собой сомкнутую щель, то ее расширяют специальными средами. Затем вводят гистероскоп, который передает изображение на монитор. По результатам осмотра составляют дальнейший план ведения пациентки и при необходимости принимают решение о хирургических манипуляциях.

Месячные после гистероскопии: вероятность нарушений

Не все виды процедуры меняют менструальную функцию. Месячные после гистероскопии должны прийти в положенный срок или восстановиться в течение 30 дней, хотя все зависит от реактивности и индивидуальных особенностей каждой женщины.

Диагностическая гистероскопия не нарушает целостности эндометрия, поэтому менструация приходит в нужное время. Месячные после гистероскопии хирургической зависят от степени вмешательства. Биопсия, удаление одного или двух полипов, синехий и других малых по объему образований вызывают незначительные повреждения эндометрия, которые могут привести к небольшим сбоям, хотя не всегда. Но если требуется удаление большей части эндометрия или всего слоя, то месячные после гистероскопии могут поменять свой характер.

Причина, по которой была проведена хирургическая процедура, также отражается на состоянии женщины: если диагноз вызывает нарушение гормонального фона пациентки, то месячные после гистероскопии изменятся с большой степенью вероятности.

Месячные после гистероскопии и их характер

Характер месячных после гистероскопии зависит от реакции женщины на проводимые манипуляции, лечебные процедуры, а также ее способности к восстановлению. Они могут начаться точно в срок, либо с незначительной задержкой или, наоборот, раньше, стать обильными или скудными, длительными и укороченными – все это варианты нормы.

Если месячные после гистероскопии такие обильные, что женщине приходится менять гигиенические средства очень часто (через каждые 2 часа), то лучше всего проконсультироваться с врачом. Если месячные после гистероскопии имеют неприятный запах, коричневый цвет, при этом у пациентки сильные боли внизу живота, то необходимо сразу же обратиться к специалисту, ведь эти признаки могут свидетельствовать о наступившем воспалении.

В норме после процедуры пациентка может ощущать небольшой дискомфорт и выделения, которые самостоятельно проходят в течение 2-4 суток. Иногда обильные кровяные выделения женщина принимает за месячные после гистероскопии, поэтому если они не уменьшаются в объеме и длятся более 4 дней, она не обращает на это внимание. Но это должно насторожить пациентку, ведь это может быть симптомом осложнения процедуры и угрожать жизни и ее здоровью.

Изменения месячных, связанные с осложнениями гистероскопии

Время появления первых месячных и их длительность не имеют практического значения. Но их характер и количество являются основным признаком изменения состояния здоровья. Гистероскопия относится к одному из наиболее безопасных и точных методов диагностики и лечения, но любая процедура связана с возможными последствиями, поэтому их необходимо знать.

Наиболее частым осложнением вмешательства является кровотечение (операционное или послеоперационное). Оно может быть связано с перфорацией полости, повреждением стенки, шейки или сосудов. Как правило, кровотечения диагностируются в раннем периоде и характеризуются обильными кровяными выделениями, которые не уменьшаются в объеме, а также вызывают общие изменения: изменения давления, ухудшение самочувствия, обмороки, сонливость, бледность и т.п.

Воспаление эндометрия также может быть одним из осложнений процедуры, согласно статистике, оно встречается в 0,2-2% случаев. При этом месячные после гистероскопии могут наступить вовремя, но при этом поднимается температура тела, боли внизу живота более интенсивные, выделения могут иметь примеси гноя или менять цвет, они неприятного запаха. В случае развития подобных признаков следует сразу же обратиться к врачу, чтобы своевременно начать лечение и избежать неприятных последствий.

Если полностью не убрать измененный эндометрий во время манипуляции или оставить в полости матки инородные тела (остатки плодного яйца и т.п.), то месячные после гистероскопии также могут измениться. Нарушения могут быть связаны либо с воспалительным процессом, либо с гормональным дисбалансом.

Одним из грозных осложнений процедуры является гематометра, которая встречается крайне редко. В этом случаев месячные после гистероскопии не наступают, развивается ложная аменорея. Все это сопровождается сильными болями в области живота. Это патологическое состояние связано с повреждением шейки матки и ее стенозом, диагноз подтверждается на УЗИ.

При появлении подозрительных симптомов и изменении месячных после гистероскопии необходимо обратиться к лечащему врачу, чтобы выявить патологию на раннем этапе и своевременно приступить к лечению. Поэтому так важно следить за собственным самочувствием, обращать внимание на характер выделений и соблюдать все рекомендации врача.

Источник

Выскабливание полости матки

Раздельное лечебно-диагностическое выскабливание матки (РЛДВ)

Раздельным лечебно-диагностическим выскабливанием (или чисткой матки) называют процедуру по хирургическому удалению слизистой поверхности шейки и полости матки. Внутренняя поверхность матки покрыта слизистой оболочкой (эпителием), к которому прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка. У эпителия есть внутренний ростовой слой и внешний слой, который постоянно обновляется. Во время менструации внешний слой эпителия выходит вместе с выделениями, после чего начинается формирование нового слоя во время цикла. Во время выскабливания удаляется механическим путем этот верхний слой эпителия до ростового слоя, освобождая его для естественной регенерации. При процедуре раздельно выскабливается проход шейки матки и сама полость матки.

Раздельное лечебно-диагностическое выскабливание матки (РЛДВ) показания:

Процедуру РЛДВ или РДВ делают по следующим основным показаниям:

Лечение заболеваний с помощью выскабливания полости матки

Выскабливание полости матки является основным методом лечения следующих заболеваний:

Часть удаленной материи обязательно отправляют на гистологическое исследования для определения характера заболевания и исключения возможности злокачественных изменений.

Противопоказания и сама операция

Основными противопоказаниями плановой процедуры РДВ является наличие таких заболеваний, как сифилис, гепатит и ВИЧ. Также необходимо убедиться в отсутствии воспаления во влагалище. Однако в экстренных случаях (например, при маточном кровотечении), операцию делают даже при наличии этих заболеваний.

Подготовка к операции

Для того, чтобы сделать операцию с минимальным эффектом на менструальный цикл, операцию делают перед началом месячных за (2 — 4 дня). Верхний слой эпителия отторгается при месячных, поэтому если выскабливание сделать прямо перед началом цикла, то не происходит нарушения синхронизации функции яичников и матки. С окончанием месячных начинает восстанавливаться новый слой эпителия без существенного изменения цикла.

Операция проводится натощак с утра.

Сама операция занимает около часа чистого времени, включая подготовку и анестезию. 2 часа после операции пациент находится в палате для окончания действия анестезии, после чего самостоятельно может покинуть клинику.

Выделения после лечебно-диагностического выскабливания

После проведения РДВ могут наблюдаться кровянистые выделения в течении одного — двух дней, которые потом плавно переходят в обычные месячные. Многие женщины задают вопрос, как определить выделения после РДВ нормальные или нет? Нормальные выделения после диагностического выскабливания не должны отличаться от месячных ни по объему выделений, ни по запаху. Если выскабливание полости матки сделано прямо перед месячными, то выделения не должны быть дольше, чем обычные месячные.

Длительные кровянистые выделения могут наблюдаться в случае осложнений при проведении процедуры или проведения РДВ в начале цикла. Если выделения сохраняются в течении 10 дней нужно обратиться к врачу для проверки на возможные осложнения.

Месячные после лечебно-диагностического выскабливания

Если процедура выскабливания сделана прямо перед началом месячных, то цикл не должен измениться. Месячные должны закончиться как при обычном цикле. Если процедуру пришлось сделать в середине или начале цикла, то может произойти изменение цикла. К моменту нормального начала месячных эпителий еще не будет созревшим и отторжение его может не произойти в нормальный срок. Обычно цикл в этом случае сдвигается и приходит в норму только через 2 — 3 месяца.

Осложнения после диагностического выскабливания

Возможны следующие осложнения при проведении диагностического выскабливания полости матки:

Насколько больно делать выскабливание полости матки?

Выскабливание полости матки является хирургической операцией. Гинекологу — хирургу необходимо хорошо обработать шейку и полость матки, чтобы удалить все новообразования вместе со слоем эпителия. Поэтому операция делается под анестезией, что делает ее безболезненной для пациентки. Неприятные ощущения также могут беспокоить в первые один — два дня после операции.

Стоимость и где сделать в Москве?

Для процедуры лечебно-диагностического выскабливания в Москве мы предлагаем Вам воспользоваться услугами нашего специализированного центра оперативной гинекологии клиники «К-МЕД» по следующим причинам:

При последующем лечении консультация гинеколога — хирурга в нашей клинике делается бесплатно.

Получите бесплатную детальную консультацию по телефонам (495) 434-34-44 или (495) 670-20-28 с 8 до 20 часов ежедневно.

Наши адреса: Москва, Метро Юго-Западная или Беляево / Коньково, ул. 26 Бакинских комиссаров, д. 6; Москва, метро «Пролетарская» ул. Талалихина, д. 2/1, корп. 5.

Отзывы

Лечилась от бесплодия в клинике Лама у Мурадовой Ж.Г. Сделали все анализы, что все в порядке. Пробовали искусственную инсеминацию, но все равно не получалось забеременеть. Решили сделать диагностическое выскабливание матки, чтобы улучшить свойства слизистой. Делали за 2 дня перед началом месячных. Операция сама заняла половину дня, с утра мне делали чистку под наркозом, а потом до обеда я приходила в себя в палате. Очень больно не было потом, неприятно, но терпимо. Выделения были обильные, сильнее, чем при месячных, и продолжались около трех дней. Потом все было, как при месячных. Всего выделения были 8 дней. Процедура была удачной. На второй цикл после чистки мне удалось забеременеть. Скоро жду малыша. Рекомендую клинику Лама. Очень приятный и профессиональный подход.

Анна (Москва, 2013 год)

Во время планового осмотра у меня обнаружили полип матки и была назначена чистка матки. Я ее, конечно, очень боялась, почитав отзывы в интернете. Дождалась конца цикла и приехала к своему гинекологу в клинику Лама на операцию. Все прошло очень просто и быстро. С утра приехала в клинику, через полчаса меня отправили в операционную, сделали наркоз, а в 11 я уже пришла в себя в палате. Больно потом сильно не было, чуть сильнее, чем при месячных. Через два часа уже за мной приехал муж и забрал меня домой. Полип сдали на гистологию. Слава богу никакой онкологии. Выделения закончились через 7 дней и цикл не очень пострадал. Всем рекомендую не бояться, а спокойно делать чистку. Не так страшно, когда делает профессиональный хирург. Рекомендую Мурадову Жанну Георгиевну.

Вера (Москва, 2012 год)

Обратилась в Клинику по рекомендациям подруги (давно наблюдается у гинекогола Мурадовой Ж. Г.). После консультации и сдачи всех необходимых анализов, было назначено РДВ для удаления полипа. Операция была сделана очень качественно, осложнений и рецидивов нет. Очень благодарна Жанне Георгиевне лично и Клинике в целом. Персонал вежливый, грамотный. Находясь в Клинике чувствуешь себя как дома.

Ольга (Москва, май 2013)

«На протяжении нескольких лет меня безуспешно лечили от различных женских заболеваний, причем все время диагноз был разным. Я приняла решение обратиться в клинику «Лама» (нашла в интернете информацию, после долгих поисков и остановила свой выбор на ней). Здесь меня принял чудесный врач Мурадова Жанна Георгиевна, которая осмотрев меня, назначила раздельное диагностическое выскабливание (РДВ). Поначалу я очень испугалась этой процедуре, но Жанна Георгиевна пояснила, что РДВ поможет поставить четкий диагноз, и уверила в безопасности. Благодаря такому профессиональному подходу, я не просто узнала свой диагноз, я получила, такую долгожданную помощь. Спасибо всем добрым людям «Ламы» — вы люди, дарящие надежду и радость».

Наталья (Москва, 2015 год)

«Если бы не Жанна Георгиевна, я бы, может никогда не стала мамой. Дело в том, что в местной поликлинике, мне не могли ответить на вопрос: почему я не могу забеременеть, назначая различные УЗИ и другие анализы. А как оказалось, для того чтобы определить проблему, достаточно было сделать РДВ. Жанна Георгиевна не только подарила надежду, после РДВ я успешно прошла лечение, и теперь я счастливая мама. Теперь рекомендую клинику всем своим подругам, потому что уверена — там помогут».

Галина (Мытищи, 2015 год)

Статьи по теме

Полип полости матки РДВ

Раздельное диагностическое выскабливание — это хирургическая операция в гинекологии, позволяющая не только поставить точный диагноз при таких заболеваниях, как полипоз энодметрия, эндометриоз и миома матки, рак шейки матки и полип полости матки. Обычно при полипах матки назначается диагностическое выскабливание цервикального канала […]

Подготовка к диагностическому выскабливанию

Диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала обычно назначают женщинам с целью оценки состояния тканей эндометрия. На основании результатов гистологии, которая проводится после выскабливания, врач назначает методику лечения тех или иных заболеваний, выявленных в ходе процедуры. Сегодня операции по выскабливанию […]

Эндометрия РДВ методы лечения

Гиперпластические процессы в тканях эндометрия являются весьма распространённой патологией, при этом частота заболеваний, связанных с такими процессами, существенно возрастает в перименопаузальном период. Гиперпластические процессы часто являются становятся благоприятным фоном для развития онкологических заболеваний, именно поэтому так важно вовремя обращаться к […]

Источник

Выскабливание полости матки

Выскабливание полости матки – это хирургическая процедура, проводимая с диагностической или лечебной целью, и направленная на изучение эндометрия и проведения гистологического исследования.

Цервикальный канал – это участок шейки матки, который соединяет маточную полость со влагалищем. Изнутри цервикальный канал выстлан слизистой оболочкой, которая производит густую слизь, образующую пробку и защищающую полость матки от проникновения бактерий.

Исследование цервикального канала является необходимым для выявления патологий и заболеваний женской половой сферы (в том числе и онкологических). И один из самых важнейших исследовательских методов – выскабливание цервикального канала.

Перед проведением операции необходима консультация гинеколога. В нашей клинике эту операцию делают Бодина Светлана Алексеевна (Инстаграм врача: @dr.bodina) и Молканова Светлана Васильевна. После консультации определяется итоговая стоимость операции и составляется смета.

Показания к выскабливанию

Выскабливание цервикального канала имеет определенные показания:

Благодаря материалу, полученному во время выскабливания, выявляются следующие заболевания:

Сколько стоит раздельное диагностическое выскабливание

Цена складывается из нескольких факторов: категория операции, необходимо ли удаление полипов или иных образований, длительность пребывания в стационаре. В нашей клинике базовая операция стоит 39200 рублей. В нее входит:

Итого: 39200 под ключ. Если необходимы какие-то дополнительные услуги, то это обсуждается на консультации перед операцией при составлении сметы.

Подготовка к выскабливанию

Перед проведением выскабливания проводится подготовка, во время которой осуществляются различные диагностические процедуры (лабораторные анализы, УЗИ, ЭКГ). За неделю до операции необходимо прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови, исключить сексуальные контакты, не использовать средства личной гигиены. Выскабливание проводится за несколько дней до менструации.

Процедура не проводится при выявлении воспалительных или инфекционных заболеваний половой сферы.

Как проводится выскабливание цервикального канала

Выскабливание проводится под местной анестезией и длится недолго (около 20 минут), за это время осуществляется выскабливание поверхностного слоя эндометрия.

Во время процедуры производится забор клеток эндометрия для выявления происходящих патологических процессов, уточнения степени их распространения и, как следствие, постановки окончательного диагноза и назначение лечения.

В лечебном плане выскабливание цервикального канала проводится для удаления полипов матки, остановки маточного кровотечения и т.д.

Последствия после выскабливания

Если хирургическое вмешательство проведено по всем правилам, последствия, как правило, минимальные. Появление кровянистых выделений в течение недели — норма. Могут беспокоить незначительные тянущие боли внизу живота, что также допускается после проведенной процедуры.

После выскабливания цервикального канала восстановление менструального цикла занимает около одного-двух месяцев.

Необходимо обратить внимание и сразу же принимать экстренные меры в случае появления следующих симптомов:

Данные признаки могут говорить о начавшемся осложнении (воспаление матки, повреждение эндометрия, надрыв шейки и др.), что без экстренной коррекции может привести к развитию серьезных проблем со здоровьем, вплоть до бесплодия.

Восстановление после выскабливания цервикального канала

После операции очень важно соблюдать рекомендации врача для предотвращения возможных осложнений:

После получения результатов исследования ставится окончательный диагноз и назначается лечение заболевания, выявленного при помощи выскабливания цервикального канала.

Где лучше всего проводить выскабливание

Чтобы операция прошла без проблем и последствий, важно чтобы врач был опытным и высококвалифицированным, а оборудование в клинике современным.

Поэтому выбор клиники нужно основывать именно на этих критериях – оснащенность медицинского учреждения и наличие врачей экспертного уровня.

Источник

Гинекологическое выскабливание матки

Выскабливание полости матки (другие названия — чистка или кюретаж) — одна из самых распространенных гинекологических операций. Данная манипуляция включает в себя выскабливание эндометрия матки для диагностического обследования. В ряде случаев может понадобиться еще соскоб с цервикального канала. После чистки функциональный слой матки быстро восстанавливается.

Заболевания, при которых выполняется выскабливание полости матки

Подготовка к гинекологической чистке

Операция проводится за три-четыре дня до менструации, перед манипуляцией нельзя заниматься сексом несколько дней. Также противопоказан прием некоторых медикаментов, но если прекратить прием лекарственных средств невозможно, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Запрещены спринцевания. Нельзя кушать и пить за 10–12 часов до назначенного времени.

Как проводится кюретаж

Манипуляцию проводят под общим наркозом, то есть безболезненно. Хирург удаляет функциональный слой матки, эндометрий, специальным инструментом (кюреткой). Для этого врач предварительно расширяет цервикальный канал шейки матки с помощью лекарств или инструментария.

По окончании процедуры проводится гистероскопия, исследуется полость матки. В случае, если что-то осталось, выскабливание полости матки повторяется.

Врачи, выполняющие выскабливание полости матки:

Послеоперационный период

В основном, выписка происходит в тот же день. В периоде восстановления после наркоза может наблюдаться головокружение, слабость, дискомфорт внизу живота. Первые несколько часов после операции отмечаются умеренные кровянистые выделения со сгустками. Если выделений нет, это может быть тревожным знаком, нужно сообщить об этом врачу. В норме кровянистые выделения должны быть необильные, длящиеся от недели до двух. Это норма, как и тянущие боли внизу живота.

В послеоперационном периоде нужно воздержаться от:

Рекомендуется спокойный образ жизни и избегание стрессовых ситуаций. Необходимо пить травяные чаи и питаться легкой, нежирной пищей, а также пользоваться душем без агрессивных средств гигиены. По истечении двух недель необходимо прийти на осмотр к лечащему врачу. Если начались выделения желтого или коричневого цвета с неприятным запахом, или сильные выделения не прекращаются, нужно срочно обратиться к врачу.

Возможные осложнения после гинекологической чистки

Как правило, осложнения случаются крайне редко. Но для личного спокойствия нужно обращаться к опытным, сертифицированным специалистам клиники ЦЭЛТ.

Часто задаваемые вопросы

Да, задержка менструации — это нормальное явление после гинекологической чистки, но если её не будет в течение ближайшего месяца, необходимо обратиться к врачу.

Если боли невыраженные, повода для беспокойства нет. Если же болезненные ощущения не прекратятся в течение двух месяцев или будут усиливаться, незамедлительно обратитесь к врачу.

Если операция проводилась для лечения или диагностики, то беременность не рекомендовано планировать ранее, чем через полгода. В случае аборта ситуация сложнее, все зависит от срока и причин прерывания. Аборт — это серьезное вмешательство в гормональный фон организма женщины, и может повлечь за собой массу патологий. Если прерывание беременности было по медицинским показаниям, для начала нужно устранить причину. Если срок, на котором проводилась операция, небольшой, то возможность вновь забеременеть (при отсутствии противопоказаний) и выносить здорового ребенка весьма высока.

Источник