если произошел отек квинке что делать
Отек Квинке: причины, симптомы, неотложная помощь и лечение
Отек Квинке развивается вследствие особой реакции иммунитета на аллерген. Под влиянием биологически активных веществ, вырабатываемых организмом, повышается проницаемость капилляров. Из-за поступления лимфы в окружающие ткани появляется отечность кожи, слизистых оболочек и жировой клетчатки. Развивается угрожающее жизни состояние, которое быстро ухудшается. Нужно знать его причины и симптомы, чтобы вовремя обратиться за помощью.
Причины
Отек Квинке – ответная реакция организма на аллерген. Причиной могут стать такие вещества и агенты:
К косвенным факторам, провоцирующим отек Квинке, относятся эндокринные болезни и заражение глистами. У людей с наследственной аллергией отек может провоцироваться переохлаждением или стрессом. Тяжелая аллергическая реакция коварна тем, что может развиваться не при первом контакте с агентом, а при следующем.
Симптомы
Отек Квинке поражает различные ткани тела и внутренних органов. Чаще всего он появляется на лице или шее, реже – на верхней части туловища или половых органах. Иногда отек затрагивает суставы, пищеварительный тракт при попадании аллергенов с едой и медикаментами. Особенно опасно поражение органов дыхания или оболочек мозга. Развиваются такие грозные осложнения, как нарастающее удушье и нарушение мозгового кровообращения. Они могут закончиться смертельным исходом.
Скорость развития отека Квинке зависит от количества аллергена, а также продолжительности его воздействия. Состояние развивается в течение нескольких минут, а иногда – часов или дней. Отек Квинке, сохраняющийся на протяжении более 6 недель, относят к хроническому типу. Отекшее место плотное. При надавливании на него ямка не образуется. Наблюдается незначительное побледнение кожи. Основное отличие от других аллергических реакций – отсутствие зуда и сыпи. К сопутствующим симптомам относятся:
К симптомам отека трахеи, бронхов и гортани относятся першение в горле, лающий кашель, затрудненное дыхание, покраснение или синюшность кожи. Желудочно-кишечная форма отека проявляется болями в области живота, тошнотой, рвотой и поносом. При отеке мозга возникает головная боль и онемение затылка, наблюдается боязнь света и громкого звука. Могут присоединиться судороги, паралич, нарушение зрения и речи, тошнота и рвота.
Неотложная помощь и лечение
При появлении симптомов отека Квинке следует вызвать скорую помощь. До приезда врачей нужно сделать следующее:
Вводить лекарства инъекционно могут только медицинские работники. В качестве экстренных средств применяют антигистаминные препараты, глюкокортикоиды, адреналин. Больного госпитализируют в терапевтическое отделение, а в тяжелых случаях – в палату интенсивной терапии. Кроме осмотра и опроса, для уточнения диагноза проводят кожные аллергические пробы, исследование крови на специфические антитела. Пациенту назначают гормоны и гамма-глобулины, витамин С, сорбенты, антигистаминные и мочегонные препараты, кислородотерапию.
Профилактика отека Квинке
Пациенту рекомендовано избегать контакта с аллергеном, провоцирующим приступ. Показана диета, исключающая продукты питания, способные вызвать отек Квинке. Следует обращать особое внимание на состав лекарственных препаратов. В аптечке всегда должны быть антигистаминные средства и сорбенты, которые помогут в случае внезапного развития аллергической реакции.
Отек Квинке – тяжелое состояние, требующее экстренных мер. Иногда реакция развивается молниеносно. Аллергеном может быть любое вещество, безопасное для большинства людей. Угрозу жизни человека представляет отек горла, при котором невозможно полноценное дыхание. Удушье может наступить за короткий промежуток времени. Сразу обращайтесь к врачу, чтобы не допустить значительного ухудшения. Клиника «Формула Здоровья» обеспечена всем необходимым для оказания быстрой и квалифицированной медицинской помощи.
Отек Квинке (ангионевротический отек)
Отек Квинке – патологическая реакция человеческого организма на аллергены, инфекционные и аутоиммунные заболевания. Ангионевротический отек поражает кожные покровы, подкожную клетчатку и слизистые оболочки внутренних органов пациента. Патология характеризуется острым развитием. Основная проблема подобных состояний заключается в риске асфиксии на фоне сдавления трахеи.
Часто отек Квинке локализуется на лице. Слизистые оболочки поражаются относительно редко. Но под действием определенных факторов ангионевротический отек может развиться в дыхательных путях, ЖКТ, мочеполовой системе.
Причины развития патологического состояния
В большинстве ситуаций отечность становится результатом взаимодействия с аллергеном. Раздражителем могут стать медикаменты, продукты питания, укусы животных или насекомых. Реакция человеческого организма оказывается предельно быстрой. Аллерген провоцирует выброс медиаторов воспаления в кровеносную систему. Присутствие данных веществ в крови приводит к росту проницаемости сосудов. На фоне этого проявляются симптомы отека Квинке – первую помощь следует оказать незамедлительно.
Типология отеков Квинке
Классификация ангионевротических отеков осуществляется на основании частоты их проявления, наличия или отсутствия осложнений и механизма развития. Острой считается реакция на внешние раздражители в течение 4-6 недель. Отечность на протяжении полутора и более месяцев рассматривается врачами как хроническая.
При отсутствии осложнений в виде крапивницы отек Квинке классифицируется как изолированный. При добавлении дерматита заболевание обретает статус осложненного.
Механизмы развития патологического состояния позволяют говорить о наследственном, приобретенном и идиопатическом отеке. Первый формируется на фоне генетической предрасположенности пациента, второй становится результатом взаимодействия человека с аллергеном. Идиопатический тип отечности не обладает установленной причиной появления.
Симптоматика
Симптомы отека Квинке не отличаются существенным разнообразием. В большинстве случаев реакция протекает остро – очаг отечности становится виден спустя несколько минут после взаимодействия пациента с аллергеном. Патология локализуется на участках тела с рыхлой подкожной клетчаткой, к ним относятся веки, щеки, губы, язык, слизистая оболочка ротовой полости и мужская мошонка. При появлении отека в гортани пациент теряет голос, дыхание становится свистящим и прерывистым.
При поражении ЖКТ может развиться острая кишечная непроходимость. Аналогичным образом отек может подействовать на мочеиспускательный канал при локализации на слизистой оболочке мочевого пузыря.
Отечность аллергического характера в половине случае сопровождается дерматитом, сильным зудом и образованием везикул. Наиболее опасным осложнением отека Квинке – первая помощь обязательная в течение нескольких минут – остается анафилактический шок.
Пациенты в возрасте до 20 лет переносят патологический процесс относительно легко. Симптоматика нарастает медленно и постепенно купируется (в течение 3-5 дней). При наследственном характере патологии частым явлением становятся рецидивы. Их появление становится результатом травмирования слизистых оболочек, вирусных инфекций, употребления алкогольных напитков, приема гормональных или стероидных препаратов.
Диагностика
Клиническая картина, характерная для локализованной на лице патологии, позволяет врачу быстро поставить верный диагноз. Сложности возникают при поражении органов ЖКТ или грудой клетки. Аллергологу или терапевту потребуется провести дифференциальную диагностику и установить причину возникновения отечности. Этому способствует сбор анамнеза и выявление побочных эффектов от принимаемых препаратов.
Жалобы пациентов и данные анамнеза позволяют разграничить отеки наследственного и приобретенного типов. Часто пациентам приходится иметь дело с бригадой неотложной помощи – отек Квинке с риском асфиксии требует максимально быстрых действий от врачей.
Купирование симптоматики
Лечение отека Квинке начинается с устранения угроз жизни пациента. Наиболее быстрым способом восстановления проходимости дыхательных путей становится интубация трахеи. На фоне аллергической реакции ребенку или взрослому вводятся антигистаминные препараты и глюкокортикоиды. По этой причине родственникам или знакомым человека, столкнувшегося с ангионевротическим отеком, следует как можно быстрее позвонить в службу скорой помощи.
Патология наследственного характера требует иного подхода к лечению. Пациенту необходима свежезамороженная плазма, антифибринолитические препараты, глюкокортикоиды местного действия. При наличии у страдающего от отека человека противопоказаний к употреблению антифибринолитиков врачи назначают индивидуально подобранную дозу транексамовой кислоты.
Прогноз выздоровления
Полное выздоровление пациента на фоне ангионевротического отека возможно только при своевременном оказании первой помощи и вызове врача на дом. Продолжительность курса лечения зависит от причин развития патологического процесса и наследственных факторов. Так, рецидивирующие отеки могут беспокоить половину пациентов на протяжении нескольких лет. Остальные люди, перенесшие осложненную отечность, добивается длительной ремиссии.
Отек Квинке
Ангионевротический отек, также известный как ангиоэдема, представляет собой подкожный отек, развивающийся в связи с аллергической реакцией при приеме определенных лекарств или во время беременности.
Определение отека Квинке
Ангионевротический отек характеризуется подкожным отеком. Эта реакция обычно вызвана приемом определенных лекарств или аллергической реакцией.
Любой человек, независимо от пола или возраста, может чувствовать себя обеспокоенным развитием этого типа отеков.
Различные типы ангионевротического отека
Аллергический отек вызван секрецией гистамина, когда организм подвергается воздействию аллергенов. Наиболее распространенными аллергиями являются: пищевые, лекарственные, в результате укуса насекомого или контакта с латексом.
Неаллергический отек
Это второй тип, развивается в результате воспалительной реакции. Происходит, в большинстве случаев, при приеме нестероидных противовоспалительных средств, таких как аспирин, например.
Причины отека Квинке
Различные причины могут быть связаны с этим отеком:
В большинстве случаев ангионевротический отек лечится очень хорошо в результате правильной терапии.
Симптомы отека Квинке
Основные клинические признаки и симптомы отека Квинке: отек кожи на пораженном участке. Отек обычно появляется постепенно. Он особенно поражает руки, ноги, область вокруг глаз, губы, язык или даже гениталии. Появление прыщей, называемых крапивницей.
Другие симптомы менее распространены, но могут быть признаком отека Квинке:
Факторы риска ангионевротического отека
Основными факторами риска возникновения таких отеков являются: прием некоторых лекарств, беременность, воздействие некоторых аллергенов, контакт с латексом и т.д.
Как диагностировать ангионевротический отек?
Первая фаза диагностики ангионевротического отека является клинической, учитывается появление атипичных симптомов. Опрос пациента также позволяет выяснить происхождение отека.
Дополнительные тесты и анализы могут подтвердить диагноз: анализ крови, аллергические тесты и т.д.
Как лечить отек Квинке?
Лечение отека зависит от причины его возникновения.
Если отек вызван приемом определенных лекарств, то следует немедленно прекратить их прием.
Если причина наследственная, то подойдет медикаментозное лечение.
Отек Квинке
Отек Квинке – это острый аллергический ответ организма на определенный раздражитель. При этом состоянии отекают слизистые, кожа или подкожно-жировая клетчатка. Чаще всего поражаются лицо, шея, верхняя часть тела. Особенно опасно, когда отек распространяется на гортань. Это приводит к сдавливанию трахеи и нарушению дыхания. В таких случаях жизненно необходимо оказать пострадавшему первую помощь до приезда врачей.
Отек Квинке у взрослых: механизмы развития
У взрослых отек Квинке имеет несколько механизмов развития:
Заболевание бывает наследственное и приобретенное. В первом случае в роли триггеров выступают такие факторы, как:
Наследственная форма возникает еще в раннем детстве, состояние ухудшается в подростковом возрасте. Реакция проходит без симптомов крапивницы.
Приобретенная форма развивается уже в зрелом возрасте на фоне таких заболеваний, как:
Отек может проявляться в ответ на прием ингибиторов АПФ в первые три месяца с начала лечения. Реакция возникает чаще в зоне лица, симптомов крапивницы нет.
Симптомы отека Квинке
В основном наблюдаются такие предвестники, как жжение, покалывание, покраснение кожи.
Симптомы отека Квинке зависят от вида патологии.
Аллергическая форма
Наследственная и приобретенная форма, а также связанная с приемом ингибиторов АПФ
Ангиоотек может сопровождаться реакциями со стороны желудочно-кишечного тракта, бронхолегочной системы. В некоторых случаях состояние усугубляется развитием анафилактического шока.
Отек Квинке у детей
Лечение отека Квинке
Лечение отека Квинке находится в ведении врача-аллерголога-иммунолога.
Терапия делится на два этапа: купирование приступа и собственно лечение.
Даже при слабо выраженных симптомах стоит оперативно вызвать скорую помощь, особенно если реакция проявилась впервые.
Первая помощь при отеке Квинке заключается в следующем:
Назначаемые схемы терапии зависят от формы заболевания.
При патологии аллергического генеза:
При наследственной форме заболевания:
В большинстве случаев при своевременном оказании медицинской помощи и последующем проведении подходящей терапии отек Квинке имеет благоприятный прогноз.
Ангионевротический отёк или отёк Квинке
Ангионевротический отёк или отёк Квинке — реакция на воздействие различных биологических и химических факторов, часто имеющая аллергическую природу. Проявления ангионевротического отёка — увеличение лица либо его части или конечности.
При возникновении аллергической реакции, обязательно обратитесь к врачу!
Важно не допустить развития хронических заболеваний, системных осложнений
(крапивница, отек Квинке).
Принимая лекарственные препараты (антигистаминные), вы только устраняете симптомы!
Симптомы
При проявлении данных симптомов необходимо обратиться к врачу аллергологу-иммунологу!
Первый признак — быстрое набухание кожи, вовлекается не только кожа, но и подкожная клетчатка со слизистыми тканями, пораженная часть тела увеличивается в размерах. Оттенок кожных покровов остается естественным. Может появиться зуд, который сменяется болью и сильным жжением. Наиболее часто ангионевротический отек развивается в зоне щек, губ, рта, половых органов и других мест, богатых подкожной клетчаткой.
При отеке на слизистой желудка и желудочно-кишечного тракта симптомами отека могут являться острая боль в животе, тошнота, рвота
При отеке слизистой оболочки дыхательных путей: охриплость голоса, лающий кашель, затрудненное дыхание (сначала выдох, потом вдох), шумное дыхание, лицо гиперемированное, затем резко бледнеет.
Наиболее опасным является отек, в области дыхательных путей! Необходима медицинская помощь, т.к. при этом появляется препятствие для нормального дыхания!
Классификация
По клиническим проявлениям
— с острым течением (до 1,5 месяца)
— с хроническим течением (от 1,5-3 месяца и дольше).
По отношению к крапивнице
— сочетающиеся с крапивницей
По механизму развития отека:
— обусловленные нарушением регуляции системы комплемента:
— обусловленные нарушением регуляции системы комплемента:
наследственные (имеется абсолютный или относительный дефицит C1-ингибитора, а также его нормальная концентрация);
приобретенные (с дефицитом ингибитора),
— ангиоотек, развивающийся при употреблении ингибиторов АПФ;
— на фоне аутоиммунных заболеваний
— на фоне инфекционных заболеваний.
Выделяют и идиопатический отек Квинке, когда выявить конкретную причину развития ангиоотека не удается.
Причины ангионевротического отёка или отёка Квинке
лекарственные препараты и препараты для вакцинации,
яд при укусах и ужалениях насекомых,
пыльца деревьев, злаковых, сорных трав.
Прием таких лекарственных препаратов, как ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), а также антагонистов рецепторов ангиотензина II (валсартана, эпросартана) (в основном наблюдаются в основном у лиц пожилого возраста).
Врожденный (наследственный) дефицит C1-ингибитора, регулирующего активность системы комплемента, свертывания крови и фибринолиза, калликреин-кининовой системы (возникает при недостаточном образовании, повышенном использовании, недостаточной активности).
Приобретенный отек Квинке, обусловленный дефицитом C1-ингибитора, развивается при его ускоренном расходовании или разрушении (выработка аутоантител) при злокачественных новообразованиях лимфатической системы, аутоиммунных процессах, некоторых инфекциях.
Семейные мутации гена фактора Хагемана,
Усиленная продукция брадикинина и его замедленное разрушение обусловлено торможением активности АПФ эстрогенами у женщин
Диагностика
ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает фундаментальной базой, позволяющей провести весь комплекс диагностических и лечебных мероприятий при любой форме аллергии, соответствующих уровню международных стандартов. Многие из лечебно-диагностических методов разработаны сотрудниками нашего Института
Производится в соответствии с Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1430н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при ангионевротическом отеке, крапивнице»
Диагноз устанавливается на основании клинической картины, типичной для Отека Квинке и тщательного сбора анамнестических данных, установление наследственной предрасположенности, онкологических заболеваний, аутоиммунных заболеваний, прием ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II, эстрогенов, наличия аллергии.
Лабораторная диагностика:
Дифференциальная диагностика отека Квинке направлена на дифференциацию с другими отеками, обусловленными гипотиреозом, синдромом сдавления верхней полой вены, патологией печени, почек, дерматомиозитом и т.д.
Лечение Ангионевротического отёка или отёка Квинке
Лечение направлено на профилактику, предотвращение осложнений и возможность улучшения качества жизни больных с ангионевротическим отёком или отёком Квинке.
При аллергическом генезе заболевания необходимо исключить факторы, вызывающие иммунную реакцию:
При наследственном ангиоотеке необходимо избегать повреждений, вирусных инфекций, стрессовых ситуаций, приема ингибиторов АПФ, эстрогенсодержащих средств.
Подбор лекарственной терапии должен производиться индивидуально с учетом тяжести течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и риска возможных побочных эффектов.
Просим Вас не заниматься самолечением на основании данных сети Интернет!
Первая помощь при отеке Квинке
Необходимо учитывать стремительное развитие отека Квинке!
До приезда бригады неотложной скорой помощи необходимо: