если растворитель попал в глаза что делать в домашних условиях
Если растворитель попал в глаза что делать в домашних условиях
Если в мирное время химические ожоги органа зрения количественно преобладают над термическими, то в полевых условиях химические ожоги, имеющие обычно небоевой характер, составляют лишь небольшую часть общего числа ожогов глаз.
Кислоты вызывают образование струпа в тканях конъюнктивы и роговицы (коагуляционный некроз). Это задерживает их дальнейшее проникновение вглубь пораженной ткани. В отличие от этого щелочи растворяют белок и, вызывая колликвационный некроз ткани, постепенно проникают в нее. Разрушительное действие ожогов щелочами может продолжаться в тканях в течение нескольких суток. Вследствие этого в первые часы и даже в первые 1—2 дня легкая клиническая картина поражения нередко бывает обманчивой. В дальнейшем она может смениться глубоким некрозом роговицы, приобретающей фарфорово-белый цвет. Такой некроз роговицы может развиться и в тех случаях, когда едкое химическое вещество на нее непосредственно не попало, но вызвало обширное и глубокое поражение конъюнктивы глазного яблока. Трофика роговицы резко страдает при этом вследствие поражения нервов и сосудов в перикорнеальной зоне.
Щелочи легко проникают через роговицу во влагу передней камеры и могут быть обнаружены здесь уже через несколько минут после ожога.
Участки конъюнктивы, подвергшиеся химическому ожогу, сразу же покрываются белым, желтоватым или грязно-серым налетом (некротические пленки). При легких поверхностных ожогах уже через несколько дней пленки отторгаются, чувствительность конъюнктивы восстанавливается и пораженный участок покрывается регенерированным эпителием. При более тяжелых ожогах наблюдается выраженный отек конъюнктивы (хемоз) и глубокий некроз ее ткани на пораженном участке, а иногда по всей окружности роговицы. Некротизированная ткань конъюнктивы и роговицы замещается грубыми рубцами с образованием симблефарона и анкилоблефарона. Глазное яблоко может атрофироваться.
Первая помощь при химических ожогах глаз должна быть оказана немедленно. Она заключается в обильном и тщательном промывании глаз водой с целью удаления остатков кислоты или щелочи из конъюнктивального мешка и с кожи век и лица. Многие авторы рекомендуют дополнительно промыть глаза слабым нейтрализующим раствором (при ожогах кислотой — 2% раствором соды; при ожогах щелочью — раствором уксусной кислоты 1 : 1000 или 2% раствором борной кислоты). Однако, по наблюдениям последнего времени, промывания глаза нейтрализаторами не имеют преимуществ по сравнению с обильным промыванием водой.
После промывания глаза в конъюнктивальный мешок следует заложить за веки 5% синтомициновую или 30% альбуцидную мазь. Таким же образом обрабатывается обожженная кожа век и лица (обмывание, мази).
Дальнейшее лечение должно проводиться офталмологом в госпитале, куда пострадавшие срочно эвакуируются. При химических ожогах глаз используются те же методы консервативного и хирургического лечения, что и при термических ожогах. Операция пересадки слизистой с губы показана при обширном некрозе конъюнктивы и особенно эффективна в первые часы после ожога.
В первые сутки после тяжелого ожога щелочью Пихлер, а также Д. И. Березинская рекомендуют произвести парацентез роговицы, чтобы выпустить камерную влагу, содержащую щелочь, и чтобы снизить напряжение в отечной ткани роговицы.
Пассов настойчиво советует методику лечения, успешно применяемую им с 1938 г. при тяжелых и средней тяжести щелочных ожогах глаза. Он делает разрез конъюнктивы у лимба, в секторе, где имеется хемоз (а если нужно, то по всей окружности лимба), и тщательно отсепаровывает конъюнктиву от склеры шпаделем на всем протяжении, где имеется хемоз, ишемия или частичный некроз. По данным Пассова, это небольшое вмешательство дает отличные результаты, если производится в самые ранние сроки после ожога (уже в амбулатории). Сразу же после операции токсический транссудат удаляется из-под конъюнктивы, хемоз исчезает, прекращается сдавление ткани.
Благодаря этому ишемия конъюнктивы сменяется значительной ее гиперемией. Помутнения роговицы просветляются нередко уже через несколько дней, а участки конъюнктивы, казавшиеся некротическими, нередко оказываются вполне жизнеспособными. Только при самых тяжелых химических ожогах с обширными и несомненными очагами полного некроза Пассов считает нужным добавлять к отсепаровке конъюнктивы также пересадку слизистой (по Денигу).
Наши наблюдения, проведенные в последние годы в клинике глазных болезней Военно-медицинской академии, позволяют нам положительно отозваться об операции перитомии по Пассову. Произведенная в раннем периоде после ожога эта несложная операция в ряде случаев значительно улучшает состояние роговицы и конъюнктивы.
Тяжелые химические ожоги конъюнктивы и склеры вызываются также попадающими в глаз частицами негашеной и гашеной извести. Термическое действие частиц негашеной извести в тканях глаза незначительно. Первая помощь при этих ожогах заключается в обильном промывании пораженного глаза водой и в осторожном удалении влажным ватным банничком или пинцетом всех частиц извести, оставшихся в тканях после промывания. Последующее лечение зависит от тяжести поражения и проводится так же, как при прочих видах химических ожогов.
А. А. Алексеев сообщает о возможности растворить полностью известь, импрегнирующую ткань роговицы. В качестве растворителя он рекомендует 5 и 10% растворы нейтральной лимонно-аммониевой соли. Многократное закапывание этих растворов не вызывает раздражения глаза.
К химическим ожогам глаза относятся также поражения, развивающиеся в его тканях после попадания в конъюнктивальный мешок частиц анилинового (химического) карандаша. Как и ожоги известью, они не относятся к боевым травмам, но имеют иногда место у военнослужащих и в мирное, и в военное время. Частицы анилинового карандаша чаще обнаруживаются в нижнем своде конъюнктивы. При постепенном их растворении краска (метилвиолет) пропитывает ткань конъюнктивы, распространяясь вширь и вглубь. Густо окрашенная ткань подвергается глубокому некрозу. При этом гибнут также нервы и сосуды в перикорнеаль-ной области, роговица мутнеет и подвергается распаду.
Во избежание столь тяжелых последствий необходимо срочно удалять из конъюнктивального мешка все попавшие в него частицы анилинового карандаша. Иногда приходится иссекать также наиболее густо окрашенные и подвергшиеся некрозу частицы конъюнктивы. После этого конъюнктивальиый мешок промывают свежеприготовленным 5% раствором таннина (таннин обезвреживает основные анилиновые краски, превращая их в нерастворимые соединения).
Дальнейшее лечение заключается в повторном закапывании в глаз раствора таннина, а также в закладывании мазей (синтомициновой или альбуцидной), как и при других видах химических ожогов глаза, Заслуживает внимания предложенный недавно метод нейтрализации остатков анилинового карандаша в тканях с помощью субконъюнктивальной инъекции раствора аскорбиновой кислоты из обычных ампул. Немек вводил под конъюнктиву 1 мл такого раствора вместе с небольшим количеством новокаина и наблюдал быструю нейтрализацию и обесцвечивание краски.
Проверка этого метода лечения в эксперименте на кроликах, проведенная н нашей клинике (П. И. Юрченко), показала следующее. При поражениях глаз анилиновым карандашом местное лечение аскорбиновой кислотой в виде глазных капель и инъекций под конъюнктиву не вызывало быстрого обесцвечивания «фиолетового» карандаша, но тем не менее заметно ослабляло тяжесть поражения глаза и укорачивало длительность заболевания. Применение 5% раствора таннина в контрольной серии опытов оказалось менее эффективным.
Своеобразный характер имеют термохимические ожоги фосфором. Горящие частицы фосфора, попадая в ткани, продолжают гореть в них. Необходимо срочно извлечь кусочки фосфора пинцетом или смыть их обильной струей воды. После этого на кожу следует прикладывать примочки из 5% раствора медного купороса, а в конъюнктивальный мешок нужно впускать капли 1 % медного купороса. При ожогах фосфором не следует пользоваться мазевыми повязками. На время эвакуации рекомендуется накладывать на глаз повязку, сухую или смоченную 2% раствором соды.
К термохимическим следует отнести также ожоги, которые наблюдались во время Великой Отечественной войны при попадании в глаза и на кожу лица зажигательной жидкости из взорвавшихся противотанковых бутылок. М. Л. Краснов, описавший клиническую картину этих поражений, считает, что она свидетельствует о преимущественно химическом характере ожога.
Кожа век и лица в первые часы после попадания на нее противотанковой жидкости покрыта желтоватым липким слоем, который не смывается водой или влажной ваткой. В дальнейшем здесь образуется плотная желтая или буроватая корка, постепенно отторгающаяся. Кожа под ней представляется гиперемированной или мокнущей, но быстро эпителизируется без образования рубцов.
При ожоге глаз противотанковой жидкостью наблюдаются слезотечение, светобоязнь, сильный отек век и блефароспазм. Конъюнктива отечна, мертвенно бледна; роговица теряет блеск, кажется тусклой и иногда эрозирована. Однако, несмотря на тяжесть клинической картины ожога в первые дни, в дальнейшем все явления довольно быстро проходят, не оставляя следов в конъюнктиве и роговице. Зрение полностью восстанавливается. Лечение — симптоматическое (дикаин, синтомициновая мазь, каротон, ношение очков-консервов с темными стеклами).
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Растворитель попал в глаза – что делать?
В быту растворителями называют органические соединения, который применят для растворения твердых веществ, устойчивых к воде. К таким твердым веществам относятся, лаки, краски, резина, пластмассы и другие типы промышленных материалов. Воздействующие на них вещества – это летучие жидкости, относящиеся к углеводородам (коксохимические соединения и нефтепродукты). Они широко применяются как в быту, так и в промышленности.
Но бывают случаи что человек отравился растворителем или же растворитель попал в глаза, что делать в таких случаях нужно знать обязательно. Поэтому для начала разберемся какие же типы растворителей используются в быту, и рассмотрим их степень опасности для человеческого здоровья.
Виды растворителей.
Принято, что растворители разделяются по степени летучести. Данный показательно позволяет определить скорость испарения жидкости. Чем выше этот показательно, тем вероятней отравление растворителем через дыхательные пути в ходе работы даже с слаботоксичным веществом. И наоборот, от вещества с высоким показателем токсичности легче уберечься, если же он является нелетучей жидкостью.
Нелетучие растворители: бутанол (бутиловый спирт), хлорбензол, сольвент-нафта, ксилол.
Малолетучие растворители: нитропарафины, трикрезилфосфат, декалин и тетралин.
Летучие растворители: хлороформ, ацетон, бензин, эфир диэтиловый, четыреххлористый углерод, спирты метиловый и этиловый, бензол, толуол, дихлорэтан, трихлорэтилен.
Вред растворителя заключается в его воздействии на слизистые оболочки, кожу, на внутренние органы в случае всасывания в кровь. При попадании в глаза растворителя, что делать мало кто знает, но в этом случае следует реагировать очень быстро, поскольку в ином случае человек может лишиться зрения. Большинство органических растворителей отлично растворяют липиды из которых состоит оболочка клетки. Наиболее сильно реагируют нервная система, почки, печени и легкие.
Опасность органических летучих соединений заключается еще и в том, что они очень легко воспламеняются и в ходе горения выделяют очень ядовитые газы. В случае накопления определенной концентрации паров растворителя в воздухе – он может стать взрывоопасным.
С бытовой точки зрения все растворители классифицируются по токсичности следующим образом:
• Соединения, которые в случае соблюдения всех мер предосторожности можно отнести к слаботоксичным – этиловый спирт и ацетон.
• Вещества, использование которых допустимо только в случае хорошей вентиляции – толуол, хлороформ, диэтиловый эфир, диметилформамид, трихлорэтилен, дихлорэтан;
• Высокотоксичные, не рекомендуются в применении в быту – четыреххлористый углерод, бензин.
Рассматривая химическую классификацию, следует отметить, что кетоны, эфиры, продукты переработки нефти и спирты относятся к умеренно опасным веществам. Ароматические и хлорированные углеводороды относятся к высокотоксичным соединениям.
Растворитель попал в глаз.
Попадание растворителя в глаза происходит довольно редко, но все же, такое бывает. Без разницы, уайт-спирит, ацетон, 650, 646 растворитель попал в глаза, чем промыть нужно знать каждому. Промывать следует только прохладной проточной водой без остановки.
Как только растворитель попал в глаз, сразу же нужно вызывать врача и не надеяться на свои силы. Чем дольше вы будете медлить, тем больше вероятность потери зрения. После того как врач вызван, в процессе ожидания нужно только промывать глаз водой и больше ничего. Нельзя прикладывать ни холодное, ни теплое, и вообще лучше к глазу не прикасаться, поскольку таким образом можно еще больше навредить.
Отравление растворителем.
В глаза растворитель попадает довольно редко, а вот случаи отравление этим веществом происходят очень часто. Чаще всего случается отравление ацетоном, поскольку он считается одним из самых распространенных растворителей.
В случае отравления, у пострадавшего наблюдаются симптомы, похожие на алкогольную интоксикацию. Но коматозное состояние не достигает такой большой глубины. Слизистая глотки и полости рта сильно отечна, а также воспалена. Изо рта чувствуется сильных ацетоновый запах. Если же пострадавший отравился парами ацетона, то у него появятся раздражения дыхательных путей, слизистых оболочек рта, возможны обмороки и сильная головная боль. В некоторых случаях наблюдается сильное увеличение печени, сопровождающееся болями.
Существует возможность появления признаков острой почечной недостаточности (появление эритроцитов и белка в моче, снижение диуреза). В большинства пострадавших развивается пневмония и бронхит.
В качестве первой помощи нужно вынести пострадавшего на улицу, или в хорошо проветриваемое помещение. В случае обморока давать вдыхать небольшую концентрацию нашатырного спирта. Пострадавшему нужен покой, горячий кофе или чай. В случае тяжелого отравления нужно сразу же вызывать врача.
Чтобы не допустить отравления растворителем или попадания его в глаз, все работы нужно выполнять в специальной защитной одежде. Помещение, в котором проводятся работы должно хорошо проветриваться. На руки надеваются перчатки. Для защиты дыхательных путей рекомендуется использовать респиратор. Также можно одеть защитные очки.
Что делать, если растворитель попал в глаза
Растворители независимо от предназначения обладают высокой токсичностью.
При попадании на эпидермис появляются участки гиперемии.
В месте контакта наблюдается интенсивная болезненность.
Симптомы химического ожога при попадании в глаза носят выраженный характер. Перед оказанием первой помощи необходимо безотлагательно вызвать скорую.
Вследствие попадания растворителя в зрительный аппарат наблюдаются симптомы:
Интенсивность симптоматики зависит от времени контакта едкой жидкости со слизистыми оболочками или веком и концентрации реагента. Основным правилом при попадании растворителя выступает своевременная и неотложная помощь медицинского персонала. При контакте зрительного аппарата с реактивом необходимо не растеряться и оказать быструю первую помощь до приезда скорой помощи. В первую очередь необходимо устранить контакт с едким веществом и слизистых оболочек. Первой помощью при контакте глаз с растворителем выступают этапы:
Запрещено проведение дополнительных манипуляций, кроме промывания под проточной водой:
После поступления больного в медицинское учреждение проводится диагностирование уровня зрения:
Для лечения ожога вследствие попадания растворителя назначаются медикаменты:
Последствиями контакта зрительного аппарата с растворителями выступает:
Синдром в глаз попал
Поделиться:
На прямой трансляции, которую мы проводили на Youtube-канале Apteka.ru, врач-офтальмолог медицинского центра «Азбука здоровья» Татьяна Викторовна Кожевникова рассказала о том, что такое синдром сухого глаза и как с ним жить. Мы записали ее выступление для тех наших читателей, у кого нет времени на просмотр видео.
Синдром сухого глаза (сухой кератоконъюнктивит) — это многофакторное заболевание слезных органов и глазной поверхности, которое характеризуется сухостью, жжением, воспалением глаз и дискомфортом. ССГ может поражать только один глаз, а также возможны случаи, при которых на одном глазу он более выражен, чем на другом. Этот синдром возникает тогда, когда в силу каких-либо причин меняется количество и состав слезной жидкости.
Почему возникает этот синдром?
Как диагностировать ССГ?
Люди обращаются к офтальмологу с разными жалобами, в первую очередь — на слезотечение, жжение, резь и боль в глазах, а также на раздражение и ощущение «песка» по утрам или вечерам. Все это совершенно не обязательно означает наличие именно ССГ: все эти симптомы могут быть вызваны другими болезнями, а ССГ может маскироваться под что-то еще. Поэтому, чтобы поставить точный диагноз и определить причину проблемы, врач должен взять пробы.
Что приводит к ССГ?
К синдрому сухого глаза может приводить целый ряд других болезней:
— заболевания соединительной ткани (первичный и вторичный синдром Съегрена, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, узелковый периартрериит, склеродермия),
— заболевания гемопоэтической и ретикулоэндотелиальной систем (ревматоидный артрит, сочетанный со спленомегалией и нейтропенией, аутоиммунный процесс отторжения трансплантата костного мозга, гемолитическая анемия, хронический гепатит, первичный билиарный цирроз),
— эндокринные дисфункции (перименопауза, эндокринная и тиреотоксическая офтальмопатия, сахарный диабет),
— заболевания кожи и слизистых оболочек (пемфигус и рубцующий пемфигоид, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный и герпетический дерматит).
Есть ли другие причины?
К синдрому сухого глаза могут приводить и другие причины. Вот самые распространенные из них:
— возраст: с возрастом уменьшается количество слезной жидкости, меняется ее состав, и поэтому она хуже увлажняет глаз;
— использование электронных устройств: концентрируясь на чем-либо, человек в три раза меньше моргает (4-5 раза вместо 15-17), из-за слезная пленка на его глазах высыхает;
— краска и лакокрасочные покрытия на мебели;
— отопление и кондиционеры: из-за них воздух в помещении может стать сухим;
— загазованность воздуха, курение;
— применение медикаментов, способных нарушить слезообмен: антидепрессантов, холинолитиков, оральных контрацептивов, некоторых антигистаминных глазных капель, препаратов для снижения глазного давления и др.
— операции, сопровождающиеся нанесением разрезов на роговицу и конъюнктиву, кеторефрационные операции;
— контактные линзы: они разделяют слезную жидкость на две части, и в результате меньше слез попадает на сам глаз (также они могут повредить роговицу);
— заболевания век, повреждения век и роговицы.
У кого он может возникнуть?
По разным источникам, синдром сухого глаза возникает у 17%-25% жителей. Больше к возникновению ССГ склонны пожилые люди, женщины после 40 лет, а также дети, поскольку они много времени проводят за телефонами или планшетами. Самый ранний случай возникновения ССГ зафиксирован у ребенка пяти лет. У большинства пациентов наблюдается легкая и умеренная формы этого синдрома.
Как его вылечить?
Существует множество препаратов для лечения синдрома сухого глаза. В первую очередь, это препараты «искусственной слезы». Они имеют множество форм: препараты низкой вязкости, средней вязкости, с трансформационным эффектом, гели и особо вязкие препараты.
Также есть метаболические препараты, направленные на восстановление роговицы. Как правило, подходящий препарат пациенту подбирает врач после консультации, учитывая симптомы и сопутствующие инфекции. Нередко на первом приеме врач назначает препарат против бактериальной инфекции, а на втором — уточняет схему лечения ССГ.
Также вместе с каплями можно использовать витаминные комплексы с ω−3 жирными кислотами, сбалансированно питаться, есть жирную рыбу, злаковые и бобовые.
Как правило, синдром сухого глаза остается навсегда, но можно купировать симптомы препаратами и гигиеной работы с компьютером. Однако, если синдром был вызван приемом других препаратов, то после их смены он может исчезнуть.
Если лекарства не помогают, то можно использовать другие способы: стимулирование слезопродукции, обтурацию (закупорку) слезоотводящих путей и даже пересадку слюнных желез в конъюнктивальную полость.
Как избежать ССГ?
К сожалению, способов предотвратить ССГ нет. Тем не менее, можно использовать увлажнители воздуха в течение дня, регулировать время нахождения за компьютером, давать отдых глазам, не тереть их руками. Также необходимо соблюдать правила ношения контактных линз, использовать слезозаместительную терапию после рефракционных операций и болезней глаз, например, конъюнктивитов.
Мы рекомендуем вам внимательно относиться к своему здоровью и при появлении признаков болезней глаз сразу же обращаться к врачу.
Записала Валерия Гришко
Если растворитель попал в глаза что делать в домашних условиях
В ОКБ им. Н.А. Семашко в 2017 году в пункт неотложной помощи обратились с острыми состояниями, в том числе с травмами, 1867 детей, 224 ребенка госпитализированы, 48 потребовалось хирургическое вмешательство.
Травмы глаза – повреждения, при которых нарушается целостность и функции органа зрения. Как правило, причиной травмы органов зрения может стать любое агрессивное внешнее воздействие, например: едкое химическое вещество, твердый или острый предметы или термическое воздействие (пар, горячая вода). В последнее время участились случаи травмирования органа зрения пиротехникой.
В разном возрасте механизм получения травмы специфичен. Дети с 3 до 8 лет гиперактивны – часто травмируются, падая и ударяясь, играя с палками и на прогулке. Дети после 8 лет интересуются более опасными игрушками: рогатками, луками и петардами.
Первая помощь при травмах глаз
При ударе кулаком в глаз, чаще всего происходят контузии глазного яблока. Сразу после травмы необходимо приложить холод на область повреждения закапать дезинфицирующие капли и обратиться в офтальмологический травмпункт больницы им. Семашко.
При ранении век, попадании инородного тела на роговицу и проникающем ранении необходимо закапать дезинфицирующие капли (например, 20% сульфацил-натрия), наложить повязку, обратиться в пункт неотложной офтальмологической помощи.
Ни в коем случае НЕЛЬЗЯ САМОСТОЯТЕЛЬНО ПЫТАТЬСЯ УДАЛИТЬ ИНОРОДНОЕ ТЕЛО И ПРОМЫВАТЬ ГЛАЗА ПРОТОЧНОЙ ВОДОЙ.
8% от всех детских травм приходится на ожоги
При ожоге симптомы могут быть разнообразными: сильная боль, слезотечение, светобоязнь, невозможность открыть глаза, снижение остроты зрения.
Ожоги глаз бывают термические и химические (щелочи и кислоты). Самые опасные из них – щелочные ожоги, так как при попадании в глаз они с каждой минутой проникают все глубже, разъедая ткани.
Внимание! Первая помощь при ожоге глаз:
РОДИТЕЛИ, ПОМНИТЕ!! Чем быстрее вы обратитесь за помощью к врачу-офтальмологу, тем лучше будет исход заболевания и больше вероятность сохранить ребенку зрение.
Офтальмологический травмпункт больницы им. Семашко работает КРУГЛОСУТОЧНО в 5 корпусе по адресу: ул. Семашко 3
С 7.00 до 18.30 вход в корпус через поликлинику;
С 18.30 до 7.00 вход в корпус через приемный покой