если сильно выпирают вены на ногах что делать
Почему выступают вены на ногах?
Выступающие вены – важный симптом варикоза: стенки вен необратимо меняют свою структуру и теряют эластичность, на них появляются стойкие патологические изгибы и узловатые участки. Возникает несостоятельность клапанов, в результате развивается хроническая венозная недостаточность и обусловленные ею осложнения.
Варикоз не является врожденной патологией, его симптомы появляются в течение жизни. Рассмотрим, причины видимого появления вен.
Патогенетически значимым отличием человека от животных является прямохождение. Преимущественно вертикальное положение тела у людей – основной фактор, способствующий развитию варикоза нижних конечностей.
Венозная система человека расположена фактически вертикально, причем без явных изгибов во фронтальной плоскости. Cтолб оттекающей к сердцу крови у человека намного выше, чем у животных. Он оказывает существенное давление на стенки сосудов дистальных отделов венозной системы, что объясняется действием силы тяжести. Вследствие этого поверхностные вены нижних конечностей и расположенные в них клапаны постоянно испытывают повышенную нагрузку.
Усугубляет эту ситуацию отсутствие внешнего компенсирующего механизма: подкожно-жировая клетчатка и хорошо растяжимая кожа ног не способны оказывать достаточное сопротивление, если поверхностные вены начинают расширяться. У животных эти сосуды прижимаются к фасциям гораздо плотнее, так как им не свойственно наличие жировой прослойки на конечностях – это снижает вероятность патологического расширения сосудов.
Практически всех людей можно считать предрасположенными к развитию варикоза. Но следует понимать, что само по себе все это не приводит к стойким изменениям стенок сосудов и появлению выступающих вен. Но дополнительное воздействие других факторов может стать дестабилизирующим моментом и запустить процесс варикозной деформации вен нижних конечностей.
Причины
Варикоз многие называют болезнью современного общества. На самом деле он известен давно. Еще в трактатах древних врачей встречаются описания его характерной симптоматики и попытки избавления пациентов от этого недуга. Но целенаправленным изучением этиологии и патогенеза варикозной болезни ученые занялись не так давно. И в настоящее время выявлено уже достаточно много факторов, которые играют роль в развитии этой патологии. Но назвать какой-то один из них однозначно приводящим к варикозной трансформации вен нельзя.
Человек может подвергаться действию одновременно нескольких потенциально вредоносных факторов, но при этом не страдать от венозной патологии. И то, что привело к дебюту варикоза у одного пациента, может не отражаться за состоянии здоровья другого. Поэтому даже при наличии нескольких неблагоприятных факторов (в отсутствие признаков патологии вен) врачи говорят лишь о предрасположенности. Такого пациента относят в группу повышенного риска по развитию варикоза, обращая при профилактических осмотрах особое внимание на состояние его ног.
Факторы в подавляющем большинстве случаев комбинируются и дополняют друг друга. Некоторые из них относятся к неустранимым. Большинство все же поддается коррекции, что снижает вероятность раннего дебюта и быстрого прогрессирования венозной патологии. И максимально возможное устранение таких факторов лежит в основе первичной и вторичной профилактики варикозной болезни.
Какие факторы не поддаются коррекции?
Неустранимыми причинами считаются:
Несмотря на наличие таких неустранимых факторов, далеко не у всех людей развивается варикоз. Да и сроки появления симптоматики у пациентов могут существенно различаться. Это объясняется полиэтиологичностью заболевания и большим значением множества других факторов.
Причины-провокаторы варикоза
Чем больше выраженных предрасполагающих факторов, тем выше вероятность раннего появления патологии периферических вен и быстрого течения заболевания.
Почему женщины подвержены варикозу?
Женские половые гормоны влияют на состояние и тонус сосудистых стенок, способствуя их расширению. Особое значение придают прогестерону – гормону второй фазы менструально-овариального цикла: доказано его релаксирующее действие на гладкомышечную мускулатуру не только стенок внутренних органов, но и сосудов. Способствует веностазу. Именно поэтому многие женщины чаще жалуются на тяжесть в ногах в конце овариально-менструального цикла, когда доминирующим половым гормоном является прогестерон.
Эстроген тоже влияют на состояние стенок вен, хотя и в меньшей степени, его варикозогенное действие может быть как прямым, так и косвенным. Эстрогены способны повышать вероятность отложения иммунных комплексов в стенках вен, что приводит к их утолщению и снижению эластичности. Они также провоцируют расширение сосудов.
К косвенному варикозогенному эффекту эстрогенов относят усиление склонности к внутрисосудистому тромбообразованию.
Комбинированные изменения в системе гемостаза включают:
У здоровых женщин, не принимающих какие-либо препараты, такая склонность к тромбообразованию минимальна и не имеет особого клинического значения. Система гемостаза способна компенсировать ее. Но при присоединении других влияющих на гемостаз факторов естественный баланс между тромбообразованием и тромболизисом нарушается, вязкость крови повышается. И у женщин это происходит обычно быстрее, чем у мужчин.
К дестабилизирующим протромбогенным факторам можно отнести:
Еще один фактор, повышающий вероятность развития варикоза у женщин – особенности строения подкожно-жировой клетчатки. Она обычно более рыхлая, чем у мужчин, с небольшим количеством соединительнотканных перегородок, склонна к накоплению внеклеточной жидкости с формированием отеков.
У большинства женщин внешний «каркас» вокруг подкожных вен не способен сдерживать их деформацию с появлением характерных узлов и искривлений. Если же имеется сопутствующее затруднение лимфооттока от нижних конечностей, риск развития варикоза еще больше усиливается.
Последствия
Варикоз нижних конечностей обычно склонен к прогрессированию. Начальные стадии с минимально выраженной клинической симптоматикой и компенсированной венозной недостаточностью постепенно трансформируются в осложненные формы болезни. Конечно, это сопровождается существенно выраженными внешними малопривлекательными изменениями. Синюшные выступающие под кожей узлы, неравномерная гиперпигментация кожи и нередко появляющаяся сосудистая сеточка – далеко не самые неприятные возможные последствия болезни.
Варикозная болезнь нижних конечностей чревата присоединением хронической венозной недостаточности. Объяснение этому кроется в стойких и постепенно нарастающих гемодинамических нарушениях, которые возникают вследствие увеличения диаметра пораженных вен.
Варикозная деформация венозных сосудов приводит к функциональной несостоятельности находящихся в них клапанов. Исчезают естественные препятствия для обратного тока крови, создаются условия для ее патологического депонирования в дистальных отделах конечностей. Такой патологический сброс обычно сначала есть только в системе поверхностных вен, его называют вертикальным рефлюксом. Впоследствии присоединяется несостоятельность клапанов вен-перфорантов, которые обеспечивают сообщение между поверхностными и глубокими венами нижних конечностей. Возникает горизонтальный рефлюкс, что существенно утяжеляет имеющуюся венозную недостаточность и повышает вероятность осложнений.
Опасность cимптомов варикоза
Когда у конкретного пациента разовьются осложнения, предугадать сложно. Устранение явных провоцирующих факторов не приведет к излечению и не будет способствовать восстановлению нормальной структуры сосудистых стенок. Появившийся варикоз уже не исчезнет, хотя симптоматика может смягчиться за счет временной компенсации венозной недостаточности.
Лечение
Неинвазивные методы лечения варикоза:
Терапевтические меры не способны избавить пациента от варикоза, хотя могут облегчить его состояние, уменьшить выраженность симптомов и снизить риск осложнений. Предупредить дальнейшее прогрессирование болезни им тоже не под силу.
Классическими хирургические способы кроссэктомия, комбинированная флебэктомия, минифлебэктомия. Недостатки:
В настоящее время проведение радикального лечения уже не означает обязательного наличия послеоперационных шрамов и долгого восстановления. Избавиться от варикозно измененной вены безопасно можно с помощью криосклеротерапии, лазерной облитерации и РЧО.
Как предупредить развитие варикоза?
Профилактика варикоза
Основные способы профилактики:
При наличии семейной предрасположенности к варикозу, во время беременности, на фоне приема оральных контрацептивов желательно регулярно проходить профилактические осмотры с контролем состояния вен нижних конечностей.
Автор статьи: Летуновский Евгений Анатольевич
Последнее обновление: 28.09.2020.
Выступают вены на ногах
Содержание статьи
Если у вас выступают вены на ногах и болят ноги, нужно срочно обратиться к врачу флебологу. Это не просто косметическая проблема, но знак серьезных нарушений в организме.
Чем опасны выступающие вены на ногах?
Проступающие через кожу, утолщенные синеватые вены говорят о том, что вы страдаете варикозом, или варикозным расширением вен. Данное заболевание довольно широко распространено среди людей самых разных возрастов. У женщин чаще всего выступают вены на ногах во время беременности. Если вы заметили такой симптом, нужно как можно скорее начать лечение.
Вероятно, до появления визуальных симптомов вы могли заметить и другие признаки варикоза – отечность ног, быструю утомляемость. Возможно, чувствовали судороги в конечностях. Чаще всего люди списывают подобные проблемы на возраст или усталость, но они свидетельствуют о начале развития болезни.
Этиология варикозной болезни в процентном соотношении
Выступают вены на ногах: причины, фото
Мы разобрались, почему выступают вены на ногах. Но в чем заключается причина варикозного расширения вен? Болезнь может быть первичной и вторичной. В первом случае она проявляется у человека с предрасположенностью к варикозу, во втором – в результате травмы, при которой были повреждены сосудистые стенки и образовались тромбы.
Выделяют следующие причины патологии:
Что делать, если на ногах выступают вены
Если вы заметили, что сильно выступают вены на ногах сзади или сбоку, срочно обращайтесь к врачу. Некоторые люди не знают, к какому врачу обратиться, поэтому откладывают лечение. Венозными заболеваниями занимается флеболог, но сначала можно в любом случае обратиться к терапевту.
Такие симптомы говорят о серьезной стадии болезни, на которой уже недостаточно профилактических мер. Лечение на этом этапе включает в себя прием медикаментов и витаминов, использование наружных средств (кремов, мазей), а также лечебные процедуры и гимнастику.
Поздняя стадия болезни очень опасна, так как влечет за собой серьезные осложнения: например, тромбофлебит. Поэтому в таком случае нужно срочно обращаться к врачу.
Большинству пациентом лучше всего помогает комплексная терапия, комбинация венотонизирующих лекарств с кремами и мазями наружного применения. Также состояние конечностей улучшит регулярный контрастный душ и легкий спорт.
Видео: выступают вены на ногах
Вены на ногах выступают: лечение
Лечение данной патологии может быть консервативным или включать операцию. Иногда два вида лечения сочетают, чтобы достичь максимального эффекта, уменьшить воспаление и боли, ускорить кровообращение и функционирование клапанов.
Лечение патологии вен лекарственными препаратами
Кроме того, в хирургическом лечении применяют радиочастотную абляцию (Аblatio). При этом методе на ткани организма воздействуют частотами радиосигналов. Варикозно измененную вену прокалывают и вводят в нее волновод, предварительно соединенный с генератором радиочастот. На компьютере врачи видят температуру в сосуде. С помощью аппарата венозные стенки нагревают для уменьшения просвета. При этом аппарат воздействует только на стенки сосудов, но использовать его можно лишь на крупных сосудах.
Еще один распространенный метод лечения варикоза – склеротерапия. Его относят к химическим способам. В расширенный просвет вены вводят особое лекарство, которое способствует ее сужению и склеиванию. Способ подходит для мелких вен, но для крупных вен он недостаточно эффективный.
Выступают вены на ногах: лечение народными средствами
Использование народных средств целесообразно на начальных стадиях болезни. Также подобные процедуры используют как профилактика у людей в группе риска. Многие люди игнорируют таблетки из-за их дороговизны и отдают предпочтение народной медицине. Такое лечение может быть эффективным, но все же следует в первую очередь обратиться к врачу и проконсультироваться насчет целесообразности применения тех или иных методов.
Лечение варикоза травяными отварами
В народной медицине варикоз лечат травяными отварами, настоями, компрессами и мазями. Отвары и настои готовят как для внутреннего, так и для наружного применения. В большинстве рецептов используют аптечную ромашку, хвощ, зверобой и каштан. Активные компоненты в натуральных травах, плодах и корнях помогают восстанавливать эластичность сосудов, уменьшают отеки и воспаления.
На основе природных компонентов изготавливают и некоторые кремы для ног. Например, состав крема для ног «НОРМАВЕН®» представлен 12 натуральными ингредиентами, среди которых растительные экстракты, масла и витамины, оказывающие венотонизирующее действие. Данное средство прошло клинические исследования и хорошо зарекомендовало себя среди пациентов и флебологов. А композиция венотонизирующего тоника «НОРМАВЕН®» представлена экстрактами конского каштана, который укрепляет стенки сосудов, экстрактами гамамелиса и иглицы, ментолом и пантенолом. Все эти активные компоненты в комплексе дают мощный эффект по укреплению сосудов, снятию отечности, уменьшению болей и воспалений. Поэтому подобные средства стоит использовать всем людям с сидячей работой или наследственной предрасположенностью. Над разработкой тоника и крема «НОРМАВЕН®» трудились специалисты фармацевтической компании, данные средства прошли апробацию и имеют пакет необходимых документов и сертификатов.
Лекарственные ванны
Они также помогают при тромбозе (Thrombosis) и тромбофлебите (Thrombophlebitis). Чтобы приготовить такую ванну, нужно смешать по 500 г веток дуба, ивы, каштана. Ветки нужно залить кипятком и варить 30 минут. После этого в раствор добавляют лекарственные травы. Понадобится по четыре пачки зверобоя, череды и ромашки. Готовый отвар нужно оставить на ночь. Утром средство добавляют в ванну.
Также делают ванночки с содой для ног. В таз с горячей нужно добавить семь столовых ложек соды и парить в нем ноги. Кроме того, можно принимать ванны столько с корой ивы. Для этого нужно полчаса отваривать ивовые ветки в кипятке, а затем добавить отвар в ванну.
Как защитить вены от варикоза
Любую болезнь гораздо проще предупредить, чем лечить ее последствия. Берегите свои ноги, носите удобную обувь, больше двигайтесь (в перерывах между работой пользу принесет даже короткая прогулка), используйте профилактические кремы и витаминные комплексы. Старайтесь правильно питаться и употреблять больше жидкости, откажитесь от вредных привычек. Вместо кофе пейте больше травяных чаев без сахара.
Он подскажет, как остановить развитие болезни и избежать тяжелых последствий. Не откладывайте этот визит, пока заболевание не начнет причинять вам серьезные неудобства. Не стоит ждать, пока вены начнут увеличиваться в диаметре. Принимайте меры сразу же, как только почувствуете тяжесть, боль в ногах или заметите отечность. Будьте здоровы!
Читайте также:
Появились капилляры на ногах: как их убрать?
Капилляры – это мельчайшие кровеносные сосуды, входящие в состав сердечно-сосудистой системы наравне с венами и артериями.
Как укрепить сосуды на ногах: упражнения, кремы, препараты и витамины
Кровеносные сосуды – это трубчатые образования с эластичной стенкой, по которым идет кровь от сердца ко всем системам и органам человеческого организма.
Что делать, если стали сильно видны вены на ногах и руках? Как быть, если они болят?
Когда на ногах и руках начинают выступать вены невольно приходится задумываться – это нормально или все же это признак какого-то заболевания?
Возможные осложнения после операции по удалению вен на ногах и их профилактика
Подробный обзор хирургических методов лечения вен.
Что делать, если на ногах появились сосудистые сеточки (звездочки)?
Сосудистые звездочки на ногах – проблема многих женщин. Рассмотрим причины их появления и лечение.
Если вам предстоит долгий перелет
Что такое «самолетный тромбоз» и как его избежать
Что такое варикоз вен на ногах? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Густелёва Юрия Александровича, флеболога со стажем в 16 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Варикозная болезнь или варикозное расширение вен нижних конечностей — это первичная варикозная трансформация поверхностных вен нижних конечностей, при которой появляются «шишки» или «узлы» на ногах.
Краткое содержание статьи — в видео:
В Международной классификации болезней 10-го пересмотра заболевание зашифровано под кодом «I83», оно относится к так называемым хроническим заболеваниям вен (ХЗВ). Под этим термином имеют в виду любые нарушения строения (анатомии) и функции венозной системы. К ХЗВ относят:
Симптомы варикоза вен на ногах
Тем не менее, в запущенных случаях варикозное расширение вен может сопровождаться изменением цвета кожи вследствие венозной экземы, которая проявляется разнообразными зудящими высыпаниями (пузырьками, узелками) и покраснением.
Эти признаки, наряду с отёком ног, который не исчезает за время ночного отдыха, свидетельствуют о формировании хронической венозной недостаточности.
Что касается субъективных симптомов варикозной болезни, то следует отметить их неспецифичность. Жалобы могут указывать на заболевание, а могут быть признаком перегрузки венозной системы нижних конечностей. Чаще всего пациентов беспокоит тяжесть, чувство распирания и нелокализованная несильная ноющая боль в икрах. Иногда появляются жалобы на болевые ощущения в области варикозных вен и повышенную утомляемость ног.
Жжение, покалывание, мышечные судороги ночью или синдром беспокойных ног (неприятные ощущения в ногах в состоянии покоя, когда требуется их движение, чтобы облегчить этот дискомфорт) чаще всего встречаются при неврологической патологии, например, корешковом синдроме, и должны приниматься во внимание с осторожностью.
Патогенез варикоза вен на ногах
Патогенез варикозного расширения вен нижних конечностей достаточно сложен и разносторонен. Главную роль в механизме развития заболевания играет повреждение стенки и клапанов вен. В результате их неправильной работы формируется обратный ток крови (рефлюкс), затем происходит поражение эндотелия (внутренней выстилки сосуда), которое сопровождается воспалением.
Классификация и стадии развития варикоза вен на ногах
Современная международная классификация хронических заболеваний вен (ХЗВ), к которым относится и варикозная болезнь, была принята в 2003 году. Ранее в нашей стране использовалась стадийная классификация, где выделялись I, II и III стадии по направлению к утяжелению состояния. Важно указать, что стадия — это необратимый этап развития патологического процесса. Однако с появлением современных подходов в лечении ХЗВ постепенно произошёл отказ от подобной систематизации и переход на классификацию, которая принимает во внимание клинические, этиологические, анатомические и патогенетические особенности заболевания.
В настоящее время о стадиях варикозного расширения вен нижних конечностей среди флебологов не говорят, хотя реалии отечественного здравоохранения вынуждают в ряде случаев возвращаться к старой классификации. Актуальной является общепринятая международная классификация СЕАР (акроним четырех слов: С — clinic, E — etiology, A — anatomy, P — pathogenesis).
Её основной компонент — клинический класс (буква «С»), который описывает наиболее характерный признак хронических заболеваний вен.
Символом «Е» в классификации СЕАР обозначается происхождение заболевания:
В анатомическом разделе (буква «А») указывается локализация патологических изменений:
Нарушения венозной гемодинамики отражаются в разделе «Р»:
К символу «Р» добавляют цифру, которая указывает на конкретную поражённую вену, согласно её анатомической терминологии.
В конце добавляют уровень диагностических действий, который обозначают буквой «L»:
В итоге, диагноз будет зашифрован подобным образом: C2, 3, 4a S, Ep, Ad, s, p, Pr 2, 3, 4, 14, 18; LII; 7.08.2019. Несмотря на кажущуюся на первый взгляд громоздкость, эта классификация чрезвычайно удобна тем, что описывает все значимые проявления заболевания у каждого пациента.
Осложнения варикоза вен на ногах
К осложнениям варикозной болезни следует относить трофические нарушения вплоть до образования венозной язвы, тромбоз варикозно изменённых вен (тромбофлебит) и кровотечения из варикозных «шишек» и «узлов».
Трофические нарушения являются следствием прогрессирования заболевания при отсутствии его лечения, на это зачастую уходят годы и десятилетия. Начинаются они с кожных проявлений — гиперпигментации (коричневых пятен), венозной экземы и липодерматосклероза (уплотнения кожи).
Тромбофлебит или тромбоз поверхностных вен не следует путать с тромбозом глубоких вен. Во втором случае ситуация гораздо серьёзнее. Однако и при тромботическом поражении варикозных вен симптоматика весьма неприятна. В области тромбированной вены образуется болезненное шнуровидное уплотнение, для него характерно покраснение, местное повышение температуры и повышенная чувствительность, порой уплотнение ограничивает движение конечности. Клиническая картина больше всего напоминает гнойник или нарыв.
Кровотечения из варикозно расширенных вен выглядят очень пугающими, потому как из-за высокого венозного давления струя крови достаточно сильная. В отдельных случаях это может привести к значительной кровопотере.
Диагностика варикоза вен на ногах
Диагностика варикозного расширения вен нижних конечностей обычно не вызывает особых трудностей. Ключевым признаком заболевания служит наличие венозных «шишек» и/или «узлов». Хотя при избыточном развитии подкожно-жировой клетчатки нижних конечностей увидеть их бывает сложно.
Для дальнейшего подтверждения диагноза применяют различные методы инструментальной диагностики, ведущим из которых является ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС). Оно позволяет быстро, точно и безопасно определить источник варикоза, оценить размеры и строение сосуда, функцию венозных клапанов, масштаб распространения обратного тока крови и выявить наличие тромбов. Одновременно осматриваются и глубокая, и поверхностная венозные системы. Проводить исследование следует в положении стоя или, если состояние пациента не позволяет, сидя со спущенными вниз ногами. Исследование в положении лежа может привести к ошибкам в определении рефлюкса и тромбов.
Для дополнительной оценки функции клапанов и протяжённости обратного тока крови применяют:
Итог ультразвукового дуплексного исследования вен нижних конечностей необходимо зафиксировать в виде заключения и графического изображения, нарисовав «венозную карту». Результаты исследования оказывают неоценимую помощь в планировании дальнейшего лечения. Тем не менее, их нужно учитывать только в совокупности с клиническими данными, поскольку изменения ультразвуковой картины при отсутствии объективных признаков заболевания (варикозных вен) следует считать функциональными (т. е. не связанными с патологией вен). Стоит также отметить, что ультразвуковое сканирование не обязательно проводить, если диагноз ясен и если пациент не планирует оперативное лечение варикозной болезни.
Существуют и дополнительные методы диагностики:
Лечение варикоза вен на ногах
Основной целью лечения варикозного расширения вен нижних конечностей является устранение всех неправильно работающих вен. Это возможно только при помощи инвазивного вмешательства. Выделяют три способа:
Для достижения цели лечения необходимо выполнить две задачи: устранить источник варикоза (так называемый вертикальный рефлюкс) и убрать варикозно расширенные вены. Долгое время наиболее часто применяемым методом была комбинированная флебэктомия. Её техническое исполнение включает два этапа:
Это вмешательство отличается радикальностью и имеет ряд существенных недостатков, присущих любой операции: частая потребность в наркозе, наличие разрезов и швов, ощутимый период реабилитации и повышенный, по сравнению с другими методами, риск развития осложнений.
Однако около двадцати лет назад произошла «флебологическая революция». Она стала возможной благодаря повсеместному внедрению ультразвукового сканирования и появлению изящной методики — эндовенозной термической облитерацией. Её суть заключается в воздействии высокой температуры на стенку вены изнутри. Это достигается путём лазерного излучения (ЭВЛО) или радиочастотного воздействия (РЧО), «заваривающего» просвет вены.
Прогноз. Профилактика
Однако при планировании лечения очень важно провести оценку его рисков, поскольку любое вмешательство всё равно несёт в себе потенциальные нежелательные явления. Прямая обязанность врача — максимально снизить их вероятность. Перед любой манипуляцией необходимо обсудить с пациентом все моменты относительно вмешательства и получить его подпись под информированным согласием.
Все нежелательные явления можно разделить на риски, связанные с оперативным вмешательством, в том числе и с анестезией, и на риски со стороны пациента.
К большим осложнениям относят тромбозы глубоких вен, аллергические и токсические реакции на анестезирующие препараты. Встречаются они крайне редко, однако для отдельного пациента, у которого случилось подобное осложнение, случай является 100-процентным, даже при статистике в 1 случай на 10000 операций.
Профилактика венозных тромбозов прежде всего основана на подсчёте его риска по так называемой шкально-бальной системе с использованием таблицы Caprini. Она содержит в себе различные факторы риска, которые имеют свою градацию. Учёт каждого фактора и выведение суммарного балла определяет степень риска и соответственно его профилактику. Основные средства предотвращения венозных тромбоэмболических осложнений следующие:
Аллергические и токсические реакции на препарат предугадать, к сожалению, очень сложно. Проведение проб на аллергию к тем или иным препаратам не позволяет предупредить её появление и в мировой практике не используется. Поэтому чрезвычайно важно быть готовым к появлению этих осложнений у любого пациента и уметь оказать моментальную помощь. Для этого в операционной всегда в наличии специальные укладки (аптечки) со всеми необходимыми лекарствами.
Риски со стороны пациентов обычно связаны с сопутствующей патологией, например, гипертонией, ишемической болезнью сердца, эпилепсией и т. д. Для предотвращения приступов подобных заболеваний выполняется тщательный сбор анамнеза и назначаются консультации специалистов, которые «дают добро» на проведение операции.