если у ребенка пучит животик что делать
Метеоризм у детей: причины, лечение, что делать при вздутии живота у ребенка
Метеоризм – состояние, которое сопровождается скоплением в пищеварительной системе избытка газов из-за усиления их образования или недостаточного отхождения. Анатомо-физиологические особенности детского организма являются причиной предрасположенности к функциональным расстройствам желудочно-кишечного тракта, одним из проявлений которых и является метеоризм. Повышенное газообразование – симптом нижней диспепсии. При этом состоянии возникают ощущения распирания, урчание в животе, колики и флатуленция – процесс отхождения газов.
Причины возникновения у ребенка
Чаще всего функциональные расстройства ЖКТ встречаются у детей первого года в результате сложной адаптации к внеутробной жизни. Нарушения распространены у ослабленных детей: недоношенных, с аномальной конституцией, симптомами рахита, хроническими расстройствами питания.
В число предрасполагающих факторов входят:
Примерно 70% газа, который содержится в пищеварительной системе у ребенка, – воздух, который заглатывается во время плача, крика, кормления. Также в кишечном просвете образуются газы при участии микроорганизмов, начинающих колонизировать ЖКТ. Немного газов (по большей части азот) диффундирует из крови как следствие наибольшего градиента парциального давления между просветом кишки и плазмой крови.
Формы метеоризма
Причины газов в кишечнике у ребенка определяют классификацию метеоризма на такие формы:
Симптомы метеоризма у ребенка
При метеоризме у детей могут наблюдаться такие симптомы, как вздутие живота, урчание, флатуленция и колики. Кишечная колика является частным проявлением абдоминального болевого синдрома. В грудном возрасте при болях в животе ребенок становится беспокойным, кричит, отказывается от груди. В некоторых случаях боли проявляются быстрым насыщением и переполнением желудка. Отчасти боль при колике связана с чрезмерным газообразованием, растяжением стенок кишечника. Из-за газонаполнения ЖКТ при кормлении или в ходе переваривания кишечник спазмируется, возникает болевой синдром.
Диагностика метеоризма у ребенка
В ходе диагностического поиска важно исключить патологии, которые объективно проявляются симптомами колик, вздутия у ребенка, нарушением стула, беспокойством и плачем. При метеоризме кишечника у детей не ухудшается общесоматическое состояние, не наблюдается отставания в массе тела, психомоторном развитии, а в общих анализах крови, кала и мочи нет значительных патологических изменений.
Первая помощь и лечение
Основу лечения метеоризма у детей и колик, спровоцированных им, составляют следующие принципы:
Коррекция причины избыточного газообразования. Должна быть подобрана сбалансированная диета. Важно восстановить биоценоз кишечника, вылечить патологии верхних отделов ЖКТ.
Удаление скопившихся газов из кишечного просвета. Для этого врач назначает детям от газов в кишечнике такие препараты:
Существуют также физические методы лечения вздутия и колик. Что делать, если у ребенка метеоризм? Рекомендуется удерживать малыша в вертикальном положении или в положении лежа на животе на теплой пеленке, при этом лучше, чтобы ножки были согнуты в коленях. Эффективны поглаживания животика по часовой стрелке и массаж. Пассаж каловых масс и газов можно облегчить при помощи газоотводной трубки или клизмы. Врач может назначить введение свечей с глицерином. Перечисленные физические методы являются действенными в качестве первой помощи при вздутии живота у ребенка и коликах.
Среди специалистов спорным является вопрос о рациональности назначения детям биопрепаратов и ферментов, хотя чаще всего в первые месяцы жизни отмечается замедленное формирование кишечного микробиоценоза, что подтверждает целесообразность применения эубиотических средств.
Как бороться с метеоризмом у подросших детей
Вздутие живота и газообразование у детей постарше – проблема не такая уж и редкая. Подросший ребенок уже способен сообщить родителям о дискомфорте в животе, но не может точно локализовать место, где проявляется болевой синдром, из-за особенностей иннервации. Поэтому, если малыш жалуется на боли, вздутие, дискомфорт, следует обратиться к специалисту. Только врач может определить причину недомогания и назначить лечение.
От вздутия живота и газов детям могут быть назначены те же лекарственные средства, что и в раннем возрасте: адсорбенты, пеногасители. Также для коррекции кишечного дисбиоза применяются пребиотики. Для коррекции нарушений пищеварения используются ферментные препараты. Лекарство детям от вздутия живота должен назначать педиатр или гастроэнтеролог.
Причиной метеоризма в детском возрасте нередко становится употребление «вредных» продуктов, сладкой газированной воды, несбалансированный характер питания в целом. Поэтому диетотерапия является очень важной мерой для устранения нарушений пищеварения.
Когда следует обратиться к врачу?
К специалисту нужно обращаться при появлении первых признаков повышенного газообразования. Если у ребенка метеоризм и вздутие, врач поможет определить причину состояния и назначит наиболее эффективные меры коррекции. Специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), расположенной недалеко от станции метро «Маяковская» по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок 10, окажут необходимую помощь ребенку с нарушениями пищеварения.
Как прогнозировать заболевание
Метеоризм нередко имеет физиологический характер, хотя и нуждается в коррекции. По мере того, как ребенок подрастает, окончательно формируется кишечный микробиоценоз, налаживается работа ферментов и перистальтика ЖКТ, симптомы постепенно уходят. Чтобы не допустить повторных случаев повышенного газообразования, важно следить за рационом ребенка: он должен быть полноценным и сбалансированным.
Профилактика
Если ребенок находится на грудном вскармливании, то мама должна следить за своим питанием, не перекармливать малыша, не кормить его слишком часто. Нельзя резко переводить детей на искусственное вскармливание и вводить прикорм в избыточных количествах.
Для детей постарше рекомендации следующие:
При появлении тревожных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.
Как записаться к гастроэнтерологу
Что делать, если у ребенка вздутие? Рекомендуется записаться к врачу по телефону +7 (495) 995-00-33, который доступен в круглосуточном режиме. Территориально АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) расположена рядом со станцией метро «Маяковская».
Колики и прочие «проблемы с животиком» у младенцев
1. Колики
Под этим термином скрываются сразу две проблемы связанные с болью и дискомфортом в животе у детей. Существует два понятия в отечественной и западной медицине, и два названия: кишечные и младенческие колики.
Отечественная медицина понимает под кишечными коликами эпизоды болей в животе, связанные:
Западная медицина понимает под младенческими коликами эпизоды плача
Причина младенческих колик достоверно пока не установлена, но всё больше данных о том, что это вариант мигрени, только болит не голова, а нервные сплетения в брюшной полости. Отсюда существует два принципиально разных подхода к лечению.
При первом подходе врачом могут быть рекомендованы и/или назначены:
1. Для профилактики:
2. Для лечения приступов:
При втором походе врачом могут рекомендованы и/или назначены:
Особо подчеркну, что речь идёт о болях в животе, неопасных для жизни и здоровья ребёнка. Всякий приступ боли в животе, причину которого родитель не понимает, требует обращения к врачу! Если приступ боли в животе сопровождается одним или несколькими симптомами из перечисленного:
— то вызов неотложной помощи должен быть незамедлительным!
2. Дисбактериоз кишечника
Данный термин существует только в отечественной медицине, и под ним понимается количественное и качественное изменение состава микрофлоры кишечника, выявляемое посевом кала. Это НЕ болезнь, так как не имеет никаких значимых симптомов, кроме неопасных и медицински незначимых изменений цвета, консистенции, запаха кала. И поэтому не требует лечения лекарствами.
Для коррекции используют многочисленные БАД, которые следует обсуждать с лечащим врачом. Дисбактериоз является следствием каких-либо болезней, поэтому усилия по его ликвидации не должны заменять поиска и лечения первичного заболевания. В диагнозе врача данный термин не может быть использован самостоятельно, а лишь как следствие или осложнение основной болезни.
3. Изменения кала у ребёнка
Цвет. Для врача значимыми являются только три варианта:
Никакие другие цвета НЕ имеют медицински важного значения. Зато, как показывает практика, цвет очень важен многим родителям, что является поводом для необоснованных обращений к врачу.
Консистенция. Твёрдый и плотный, затрудняющий опорожнение – признак запора. Водянистый и очень жидкий – признак поноса. Все остальные варианты не должны быть поводом к обращению за медицинской помощью.
Частота. Имеет значение только увеличение частоты относительно обычной с одновременным увеличением количества кала в сутки = понос. На грудном вскармливании не являются запором задержки стула любой длительности БЕЗ затруднений дефекации. Ребёнок исключительно на грудном вскармливании может иметь частоту стула не чаще, но иногда и такую же, как частота кормлений, равно как и опорожнять свой кишечник БЕЗ возникновения затруднений один раз в 7-10 дней.
Примеси. Имеют значение следующие примеси в кале: прожилки крови, капли алой крови, слизь. Все остальные примеси не имеют медицинского значения.
4. Запор
когда начинаются позывы у ребёнка к следующему опорожнению.
Для помощи при запоре в домашней аптечке должны быть: 1) газоотводная трубка с ограничителем 2) глицериновые свечи для детей 3) лечебные микроклизмы «Микролакс» Они применяются в данной последовательности при появлении позыва у ребёнка, но отсутствия при этом стула в течение дня/ночи (12 часов).
Сначала постановка трубочки. Если нет эффекта через 30 минут, то постановка свечки. Если нет эффекта 2 часа, то постановка микроклизмы. Слабительные средства для приёма внутрь и клизмы БЕЗ назначения врача не следует применять.
5. Понос (диарея)
Под этим термином следует понимать увеличение частоты стула и/или объёма кала в течение 24 часов. Абсолютно любая диарея является основанием для консультации врача, даже если родителю кажется, что он знает причину и имеет опыт борьбы. Помните, что за любым поносом может оказаться опасная для жизни ребёнка кишечная инфекция!
Тем не менее, есть два средства, которые родители могут применить для первичной помощи:
Никакие иные средства БЕЗ назначения врача и сдачи анализов применять не следует.
Метеоризм у новорожденных
Содержание:
Вздутие живота у новорожденного ребенка может стать настоящей проблемой для всей семьи — это причина беспокойства и плача малыша, стресса и недосыпа для родителей. Отчего возникает метеоризм у новорожденных, чем помочь им и как избежать этой неприятности в будущем?
Причины метеоризма у детей
Метеоризм кишечника у детей происходит из-за скопления газов, отхождение которых затрудняется, сопровождаясь урчанием, болями. Почему возникает вздутие живота? Газы у новорожденного являются частыми спутниками сложнейших процессов адаптации организма к жизни вне утробы матери.
Метеоризм у грудного ребенка возникает, когда его кишечник полон пенистыми массами. Эта субстанция распирает кишечник изнутри, застилает его стенки и заполняет просвет кишечника, препятствуя всасыванию пищи и нарушая пищеварительный процесс. Все это вызывает боли и дискомфорт в животе, который твердеет и вздувается. При этом малыш становится беспокойным, начинает резко дергать ножками, пытаясь прижать их к себе. Вздутие живота у новорожденных может появиться на первом месяце жизни и продолжать мучать их до трех-четырех месяцев. Причины могут быть различными.
Не соответствующая возрасту и зрелости желудочно-кишечного тракта ребенка пища может стать причиной метеоризма — изменение молочной смеси, перекорм, преждевременное введение прикорма, несбалансированное питание;
Однако часто причины вздутия живота у новорожденных кроются не в пище, которую они употребляют, а в том, что газы попадают в кишечник из-за криков, плача, неправильного кормления, при котором вместе с молоком или смесью заглатывается воздух.
Еще одной важной причиной вздутия живота является перевозбуждение ребенка, беспокойное поведение, его нестабильное эмоциональное состояние по каким-либо причинам.
Стоит иметь в виду, что для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, очень важно то, чем питается его мама, так как употребление некоторых продуктов может вызвать метеоризм у ребенка 1 года, не говоря о новорожденных. Такие продукты, как свежие фрукты, соки, бобовые (горох, фасоль), белая капуста, грецкие орехи, сгущенное молоко, черный хлеб, квас, сдобная выпечка часто вызывают метеоризм у детей.
Замечено, что недоношенные дети страдают метеоризмом чаще, что обусловлено незрелостью их пищеварительной системы, которая еще не закончила формироваться: желудок новорожденного расположен чуть выше и более горизонтально, чем у взрослых, мускулатура стенок желудка и кишечника развита слабее, что затрудняет продвижение пищи.
Метеоризм у новорожденного может возникать также из-за лактазной недостаточности, дисбактериоза, аллергии на белки коровьего молока.
Метеоризм: симптомы у детей
Проявляется метеоризм у месячного ребенка в виде отрыжек, отхождения газов, громкого плача из-за болей. Как правило, ребенок начинает резко плакать и подтягивать ножки к груди буквально через несколько минут после кормления. Чаще всего эти приступы случаются ближе к вечеру, бывает даже, что в одно то же время. Живот у ребенка вздувается, внешне кажется более круглым, а на ощупь — твердым.
Лечение метеоризма у детей
Чтобы облегчить вздутие живота у новорожденных, лечение проводят различными методами.
Существует ряд медицинских препаратов на основе отваров трав (тмин, фенхель, укроп, кориандр), призванных способствовать избавлению от газов тем или иным способом, а также ветрогонные средства, спазмолитики для снятия спазма кишечника, лекарства, активизирующие моторику кишечника, препараты против дисбактериоза с содержанием лакто- и бифидобактерий.Для того чтобы определиться с медикаментозным лечением, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Чтобы как-то облегчить метеоризм лечение у новорожденных, можно также попробовать воспользоваться народными способами:
согреть животик ребенка: приложив горячую руку к голому животу, или положив ребенка себе на живот, или накрыв его животик теплой пеленкой или грелкой;
сделать массаж живота круговыми поглаживаниями вокруг пупка, слегка надавливая;
сделать гимнастику — согнутые в коленях ноги ребенка прижимаются поочередно к его животу и снова выпрямляются;
устроить ребенку теплую ванну с отваром ромашки и череды;
попробовать тугое пеленание области живота.
Также можно применить ректальный катетер, представляющий собой тонкую газоотводную трубочку. Он аккуратно вставляется в предварительно смазанный кремом задний проход ребенка на 1–2 см.
Существуют также общие рекомендации, которые будут способствовать более легкому отхождению газов у новорожденных.
Желательно перед каждым кормлением выкладывать ребенка на 5 минут на живот. Это можно делать и в любое другое время в течение дня — так массируется живот, тренируются мышцы пресса.
Поглаживания живота по часовой стрелке также должны стать регулярным ритуалом.
После каждого кормления держите ребенка «столбиком», в вертикальном положении, по 10–15 минут, до тех пор, пока он не отрыгнет воздух, а пища не достигнет желудка.
В повседневной жизни откажитесь от тугого пеленания, чтобы дать возможность ребенку свободно двигать ножками.
Прикладывайте ребенка к груди правильно, чтобы воздух не попадал внутрь вместе с едой. При кормлении грудью следите за рационом.Общее правило гласит, что те продукты, на которые появляется вздутие живота и мягкий стул у мамы, провоцируют метеоризм у ребенка.
При искусственном вскармливании постарайтесь сразу же подобрать смесь с содержанием пребиотиков, чтобы не травмировать незрелый ЖКТ ребенка частой сменой смесей.
Увеличение живота, вздутие живота у ребенка
Живот у маленьких детей обычно выпирает и как бы уравновешивается сильным изгибом вперед нижней части позвоночника. К третьему году жизни живот ребенка выглядит более плоским, спина — прямой, а ноги становятся относительно длиннее. Если вы не уверены, что у ребенка правильная осанка, обратитесь к педиатру.
Вызовите детского врача, если:
Увеличение живота иногда указывает на болезнь пищеварительной системы или других органов. Причинами могут быть накопление жидкости, газа или кишечная непроходимость
ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС
У ребенка задержка стула, но нет никаких признаков недомогания?
Увеличьте в рационе ребенка количество овощей, фруктов (кроме бананов) и жидкости. Если стула все же нет, обратитесь к детскому врачу (см. Запор)
Увеличение живота и боли появились внезапно? Сопровождаются многократной рвотой? Ухудшается общее состояние? Отхождение газов немного облегчает боль?
Немедленно вызовите «неотложную помощь» (см. также Боль в животе острая )
Стул большого объема, измененного цвета, дурно пахнет? Отходит большое количество газов? У ребенка постоянный кашель, он плохо прибавляет в весе?
Недостаточное переваривание, например целиакия, кистофиброз
Запишитесь на прием к детскому врачу, который обследует ребенка и назначит анализы. В соответствии с диагнозом будет рекомендовано то или иное лечение
Не было ли у ребенка недавно стрептококковой инфекции, например ангины или импетиго? Моча темная или красно-коричневая? Есть отеки под глазами и на лице? Головная боль и/или повышение температуры?
Гломерулонефрит (воспаление почек) после стрептококковой инфекции
Вызовите «неотложную помощь». Без срочного лечения болезнь может привести к острой почечной недостаточности
Кроме увеличения живота наблюдается отечность всего тела, особенно выраженная под глазами и на лице? Моча выглядит нормально, но скудная?
Вызовите детского врача немедленно. Это заболевание почек (чаще всего встречается у мальчиков 1 года-6 лет) без своевременного лечения может привести к хронической почечной недостаточности!
Увеличение наиболее выражено в верхней части живота? У ребенка также повышена температура; на коже без видимой причины появляются синячки? Ребенок теряет вес?
Возможно заболевание крови
Припухлость вокруг пупка
Если во время плача пупок будто выпирает больше, возможно, у ребенка пупочная грыжа. В этом случае при повышении внутрибрюшного давления органы брюшной полости могут выпирать наружу через мышцы передней брюшной стенки. Это заболевание не является тяжелым и часта проходит без лечения к 3-4-му году жизни. Если этого не происходит, может потребоваться операция.
Газы у новорожденного: причины, симптомы, лечение
Симптомы газов у новорожденного
Скопление газов у новорожденного вызывает симптом твердого и вздутого живота. Кроме того, симптом потери газа у новорожденного также включает боль в животе, частую отрыжку и выливание содержимого пищи. Эти симптомы часто сопровождаются характерным перетеканием пищи в брюшную полость, а иногда и диареей. Однако появление газа у новорожденного не всегда вызывает у родителей панику, поскольку их наличие обусловлено рядом других факторов, например, есть ли у них неприятный запах. Если так, то это признак нарушения пищеварения. Однако в противном случае это может быть признаком улучшения состояния кишечника.
Причины газов у новорожденного
Частая причина газообразования у новорожденного ребенка — кишечные колики. Но бывают и другие признаки, и они не обязательно связаны со сбоями в работе пищеварительного тракта ребенка.
Одной из причин появления газов у новорожденного ребенка — неправильная техника кормления грудью. Это связано с частыми перерывами в кормлении, из-за которых ребенок проглатывает слишком много газов. Другой причиной выступает гиперлактация, или галакторея. В результате ребенок пьет слишком много грудного молока, которое содержит большую дозу лактозы и потребляет слишком мало конечного молока. То есть ребенок потребляет больше еды, чем ему действительно нужно.
Причиной также могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта, например, гастрит, синдром раздраженного кишечника, дивертикулярная болезнь и глютеновая болезнь. Причиной появления газов у новорожденного ребенка может быть недостаточное развитие пищеварительного тракта. Пищеварительный тракт ребенка развивается через 3-4 месяца после рождения. Бактериальная флора развивается гораздо позднее. Новорожденный ребенок также страдает от непереносимости лактозы и паразитов.
Спровоцировать газы у новорожденного может сильное психомоторное возбуждение малыша. Раздражители, которые поступают из внешней среды, вызывают стресс. Все эти симптомы могут быть вызваны некоторыми лекарствами, которые принимает кормящая мать. С другой стороны, если ребенка кормить не материнским молоком, а модифицированной пищей, это также приводит к газообразованию у новорожденного, запорам или коликам.
Как лечить газы у новорожденных?
Лечение газов у новорожденного основывается на использовании домашних методов, например, правильном положении ребенка для отвода излишков газа. Новорожденного положите животиком на туловище родителя, чтобы голова была выше остального тела. Также выполняйте массаж живота — одной рукой делать некоторое время круговые движения, а другой — полукруги. Во время массажа также можно слегка согнуть ноги новорожденного в коленных суставах, прижимая их к животу. Эта процедура облегчает удаление скопившихся газов.
Однако если газы у новорожденного повторяются или часто беспокоят, лучше посетите педиатрическую клинику. Чтобы выяснить причину, врач назначает анализ крови, исследование кала, УЗИ желудочно-кишечного тракта. Если причины газов у новорожденного — это болезни, связанные с желудочно-кишечным трактом, то врач назначает эндоскопическое обследование. Что касается медикаментозного лечения газов, то оно заключается во введении средств, содержащих симетикон. Также попробуйте чаи, содержащие ромашку или фенхель, которые действуют как ветрогонное средство и улучшают работу пищеварительного тракта.
Профилактика газов у новорожденных
Газы у новорожденных — это нормально и не редкость. Они появляются практически у всех детей, как у тех, кого кормят материнским молоком, так и у тех, чей рацион основан на кормлении модифицированным молоком. Кормящей матери нельзя употреблять в пищу продукты, которые вызывают скопление газов у новорожденного. Также используйте правильную технику кормления.