если угорела в бане что делать
Угорел в бане: признаки отравления и неотложные приемы первой помощи
Из всего многообразия сильнодействующих ядовитых веществ, угарный газ или монооксид углерода занимает особое место. Ведь он является неизменным спутником процесса окисления, попросту банального горения топлива. А сколько в быту отопительных приборов: камины, печи. Источником угара могут быть автомобили и иные агрегаты, оснащенные двигателем внутреннего сгорания. Не является исключением и баня, а точнее ее печь. Являясь сложным элементом всей банной системы, она требует постоянного внимания и проведения профилактических работ. Вообще то, полную гарантию на отсутствие угарного газа, как продукта горения может дать электрическая каменка. Ведь не случайно скандинавы и финны, в свое время, начали массово переходить на электрокаменки в малогабаритных банях. В общем, проблема серьезная и пренебрегать ее не стоит. Если посетитель угорел в бане, что делать? Главное, без паники. А далее, читаем.
Из курса неорганической химии
Угарный газ, он же окись углерода, химическая формула СО — газ, без цвета и запаха, в обычных условиях — легче воздуха, отличается чрезвычайной токсичностью, согласно общепринятой классификации относится к сильнодействующим ядовитым веществам. Горюч.
Важно! Стоит особенно подчеркнуть, что угарный газ не имеет запаха, иногда описываемый так называемый «запах угарного газа» является ни чем иным, как запахом органических примесей.
Токсичность дыма, испускаемого горящим органическим топливом, в первую очередь углем, была известна очень давно. Так об этом имеются упоминания еще в работах Аристотеля.
Велико его содержание в выхлопных газах автомобилей, в первую очередь, морально устаревших бензиновых двигателях внутреннего сгорания с карбюраторной системой питания. Так, такие механизмы могут содержать в своих выхлопных газах до 3 % угарного газа от общего объема, а в случаях некорректной работы системы питания и зажигания и более
В то же время угарный газ является очень важным сырьем для производства ряда синтетических органических спиртов. В пищевой промышленности известна технология обработки мяса и мясопродуктов этим газом, в результате которого они приобретают привлекательный ярко красный цвет свежего продукта, без изменения его вкуса.
Чем опасен угарный газ
Токсическое и общеядовитое действие этого газа обусловлено физиологическим процессом связывания гемоглобина крови, при котором образуется достаточно прочный и слабопроницаемый карбоксигемоглобин. В результате чего затрудняется транспортировка кислорода в магистральных и периферийных сосудах, ведущая к блокированию клеточного дыхания. Общемировая практика предусматривает концентрацию этого вещества в пределах 29 мг/куб.м. воздуха, как значительную, а 33 мг/куб.м. как предельную. Стоит отметить, что концентрация в воздухе угарного газа в пределах 0, 0017% в объемном выражении может привести к негативным последствиям в развитии плода у беременных. Концентрация 0,02% снижает физическую и фазомоторную активность, а воздействие концентрации в пределах 0,1% на человека в течении 60 минут приводит к летальному исходу.
Признаки поражения угарным газом
Помимо проявления гипоксии гемического типа, это вещество активно включается в окислительные реакции организма, нарушая привычное физиологическое равновесие в протекании этих процессов.
Угар в бане парящихся можно визуально определить по наличию следующих признаков. Для наглядности приведем их в виде таблицы, отражающей проявление тех или иных симптомов, в зависимости от концентрации в воздухе парного помещения:
| Концентрация в объеме воздуха, в % | Время экспозиции, в ч | Признаки отравления |
|---|---|---|
| 0,009 | 3 — 5 | Снижение скорости психомоторных реакций, боль в груди и одышка у лиц, имеющих сердечно сосудистые заболевания |
| 0,019 | 5 — 6 | Снижение умственной и физической работоспособности, коррегирование адекватного зрительного восприятия, возникновение одышки при средних физических нагрузках. Такая концентрация и время воздействия может обернуться необратимыми последствиями для плода и летальным исходом у лиц с тяжелыми формами сердечной недостаточности |
| 0,052 | 2 | Головокружение, стойкая головная боль пульсирующего характера, нарушение мелкой моторики верхних конечностей, тошнота, рассеивание памяти |
| 0,069 | 2 | Физическая слабость, сильная головная боль, истечения из носа, расстройство сознания, спутанность мыслительного процесса, тошнота, рвота |
| 0,094 | 2 | Галлюцинации |
| 0,1 | 2 | Обмороки, конвульсии, тахикардия, слабый пульс |
| 0,2 | 0,5 | Угнетение дыхательной и сердечной деятельности, конвульсии, кома. Для лиц с ослабленным общефизическим состоянием возможен летальный исход |
| 0,99 | 0,1 | Глубокая кома с отсутствием рефлексов на внешние раздражители, конвульсии, |
| 1,2 | 0,01 | При такой концентрации пострадавший теряет сознание после 2 — 3 вдохов, далее следуют рвота, конвульсии, смерть |
Очевидно, что угореть в бане можно в легкой форме, когда основные признаки поражения размыты, а клинические проявления не так явно выражены, поэтому явные признаки, которые заставляют забить тревогу следующие.
При легкой форме поражения:
Отравление средней тяжести характерно:
Методы оказания первой помощи
Мировой медицине неизвестны антидоты с хорошей терапевтической эффективностью при отравлении угарным газом. А теперь, собственно о том, что делать если угорел в бане. При проявлении, каких либо из указанных выше признаков поражения, пострадавшего необходимо незамедлительно:
Важно! Самое главное условие — скорейшее прибытие бригады неотложной медицинской помощи, специалистам которой стоит сообщить о вероятности отравления угарным газом, поскольку наиболее эффективными методами разблокирования клеточного дыхания, возможно воспользоваться только в условиях хорошо оснащенного стационара.
Еще раз отметим. Эффективного противоядия относительно угарного газа нет. Введение кофеина, как мера возбуждения деятельности сердечной мышцы должно проводиться специалистами по факту первичного осмотра пострадавшего, с учетом конкретных обстоятельств и условий проведения неотложных медицинских мероприятий.
Каким образом можно определить вероятность присутствия угарного газа в банном помещении
Угарный газ в бане продуцируется печкой-каменкой, сгорание топлива в которой происходит в ненормальном режиме. Особенную опасность представляет то обстоятельство, что топка, в большинстве случаев расположена непосредственно в парном помещении.
Словечко от Бывалого! В этом плане очень интересно решение, присущее карпатской паровой бане. Традиционно топка ее печки-каменки расположена на улице, вместе с системой дымоотведения. Нагревание помещения парной обеспечивается непроточной каменкой. Достаточно своеобразно, не совсем удобно, но абсолютно безопасно с прикладной точки зрения.
Образование угарного газа обусловлено недостаточным притоком кислорода в зону горения и соответственно неполного окисления углерода до состояния углекислого газа СО2, который является неотъемлемой частью исходящих дымовых газов. Угарный газ горюч и сгорает при достаточном количестве кислорода. Визуальными фактами ненормального горения, которые в обиходе часто называют, признаки угара в бане, следует считать насыщенный синевато-фиолетовый цвет венчиков пламени, что может быть обусловлено:
Плановый осмотр печи, ее целостности и общего технического состояния, непременное условие ее не только долговременной, но и безопасной эксплуатации.
Заключение
Угарный газ — очень коварный и опасный враг. Даже отравления углекислым газом не настолько критичны, как им. Процесс горения, достаточно сложен и с физической точки зрения, так и с химической. Самое главное условие — обеспечить нормальный доступ кислорода для полноценного и полного окисления топлива, без остатков отвести дымовые газы и организовать нормальную циркуляцию воздуха в парильном помещении. Как мы уже указывали выше, абсолютной гарантией невозможности образования угарного газа может дать применение высококачественной электрической печки-каменки.. Также достаточно серьезной преградой на пути угара в помещение бани становиться вынос топочного пространства за пределы внутреннего объема бани, но это не всегда рационально и осуществимо. В обычных стандартных условиях, самым главным залогом безопасности выступает высокая культура обслуживания и эксплуатации печного хозяйства и культура парения в целом. Золотое правило любого грамотного и ответственного банщика: «Никогда не париться в одиночку». Даже при возникновении внештатной ситуации есть вероятность, что кто то раньше почувствует опасность и предпримет меры для ее устранения. В любом случае, редакция сайта надеется, что навыки, полученные при рассмотрении вопроса, что делать при угаре в бане, никогда не придется применять на практике.
Отравление угарным газом в бане: симптомы, последствия, первая помощь
Банные процедуры оказывают позитивное влияние на весь организм, дарят бодрость и поднимают настроение, но ошибки при их проведении могут привести к печальным последствиям. Самый опасный враг любителей «лёгкого пара» – угарный газ, который вызывает серьёзное отравление организма. Опытные банщики называют такое состояние угаром и знают, что оно может привести к смерти.
В чём опасность угарного газа
Угарный газ (по-научному его называют окись, или монооксид углерода) представляет собой вещество, которое образуется при частичном сгорании углеродов. В бане оно может скапливаться по разным причинам: из-за неправильно организованной системы вентиляции, преждевременно закрытой печи, загрязнённого дымохода.
Коварство этого яда заключается в том, что он не имеет каких-либо физических свойств и в минимальных количествах не вызывает дискомфорта, но достаточно быстро накапливается в организме и провоцирует серьёзные изменения состояния:
Чаще всего критическое накопление угарного газа в организме наступает настолько быстро, что человек не успевает понять, что с ним происходит, и падает в обморок
У детей, беременных и ослабленных людей отравляющее вещество скапливается в крови быстрее, а признаки и последствия выражены сильнее.
Если вы хотите узнать, можно ли беременным ходить в баню, советуем ознакомиться со статьёй http://stroy-banya.com/banshikam/mozhno-li-beremennyim-hodit-v-banyu.html
Стадии отравления
Медики выделяют три стадии отравления угарным газом, но провести между ними чёткую границу достаточно сложно — их различают по концентрации карбоксигемоглобина, токсичного соединения гемоглобина с отравляющим веществом. Правда, воздействие одного и того же количества окиси углерода на разных людей может отличаться в зависимости от общего состояния и особенностей организма.
Кроме того, выделяют более редкие разновидности отравления угарным газом:
Молниеносный вид отравления считается самым опасным — с окисью углерода практически мгновенно связывается 75% гемоглобина, вследствие чего на протяжении 2–3 минут наступает смерть
При обморочной форме поражаются сосудистая система, а при эйфорической — нервная, что вызывает потерю сознания и патологическое возбуждение соответственно.
Как распознать отравление
Отравление угарным газом может проявляться симптомами различной интенсивности, в число которых входят:
По мере нарастания концентрации вредных веществ в организме человек начинает терять сознание — сначала обмороки носят кратковременный характер, но вскоре они переходят в коматозное состояние. Появляются судороги, зрачки расширяются и перестают реагировать на свет, дыхание останавливается, из-за расслабления всех мышц возможна спонтанная дефекация и мочеиспускание.
Первая помощь
Начинать оказывать человеку первую помощь при отравлении угарным газом нужно незамедлительно, после появления первых симптомов, концентрация опасного вещества в крови растёт очень быстро, а вместе с ней и вероятность серьёзных осложнений.
Для устранения неприятных последствий банного угара можно съесть немного свежих ягод (клубника, брусника или калина), которые обладают антиоксидантным эффектом
Лёгкая степень отравления угарным газом, как правило, проходит самостоятельно через 4–4,5 часа, но в этот период нужно внимательно наблюдать за состоянием больного и при любых ухудшениях обратиться к врачу.
Последующее лечение
Средняя и тяжёлая степень угара, а также отравление у беременных и детей лечатся исключительно в условиях медицинского учреждения (иногда реанимационного отделения) с помощью кислорода — его подают через специальную маску или прямо в лёгкие с помощью аппарата искусственной вентиляции.
Если состояние больного вызывает серьёзные опасения, его помещают в барокамеру, куда кислород подается под определенным давлением
В качестве антитоксина пострадавшему вводится Ацизол — специально разработанное средство, которое освобождает молекулы гемоглобина от связанных с ними монооксида углерода. Остальное лечение носит неспецифический и симптоматический характер — проводится коррекция окислительных процессов, которые нарушаются вследствие гипоксии, поддержка и нормализация показателей жизнедеятельности: артериального давления, пульса, дыхания.
После улучшения состояния и самочувствия пострадавшего его на некоторое время оставляют в стационаре для мониторинга состояния и предупреждения опасных осложнений.
Возможные последствия
Угарный газ может спровоцировать серьёзные нарушения здоровья, которые проявляются сразу после его воздействия на организм или через 2–40 суток. К первой категории осложнений относятся:
Самым опасным осложнением считается энцефалопатия — комплекс симптомов, которые проявляются при необратимых поражениях тканей головного мозга, что влечёт за собой пожизненную инвалидность. В число поздних осложнений, которые могут проявиться через несколько недель после происшествия, входят:
Чтобы предотвратить осложнения после отравления угарным газом, нужно своевременно оказать пострадавшему первую помощь и провести адекватную терапию.
Меры предосторожности
Принимать профилактические меры против отравления угарным газом нужно ещё на этапе строительства парной:
Заслонку печи категорически запрещено закрывать до полного прогорания поленьев
Даже опытным любителям бани важно внимательно следить за собственным самочувствием и состоянием тех, кто находится рядом — если человек ведёт себя неадекватно, тяжело дышит, сильно кашляет или падает в обморок, необходимо сразу же прекратить банные процедуры и вывести его на свежий воздух.
При соблюдении несложных правил безопасности пар всегда будет лёгким, а банные процедуры принесут удовольствие и пользу.
Отравление угарным газом: признаки, симптомы, лечение
Факты
· Возникает в результате неполного сгорания углеводородов. Газ быстро и эффективно всасывается через легкие.
· СО связывается с гемоглобином, но имеет гораздо более высокое сродство, чем кислород, и образует обратимый комплекс, монооксид углерода, гемоглобин CO-Hb.
· Уменьшает способность крови переносить кислород и вызывает общую гипоксию.
· Угарный газ оказывает прямое пагубное влияние на клеточный уровень. Количество свободного CO в плазме вызывает широкий спектр симптомов, наблюдаемых при отравлении, и не всегда коррелируются изменением уровня CO-Hb.
Этиология и патогенез
Первая помощь должна быть оказана максимально оперативно, так как угарный газ быстро диффундирует через легочную капиллярную мембрану и связывается с железной частью гемма. Это происходит с примерно в 240 раз большей аффинностью, чем с кислородом.
Степень гемоглобинемии окиси углерода (CO-Hb) является функцией относительного количества СО и кислорода в воздухе, продолжительности воздействия и объема дыхания в минуту.
Некурящие могут иметь до 3% СО в крови, в то время как курильщики имеют уровни 10-15%.
Когда СО связывается с гемом, способность выделять кислород непосредственно в периферическую ткань организма снижается. Таким образом, дефицит кислорода происходит в тканях. CO влияет на периферическое потребление кислорода несколькими способами.
Концентрация СО в атмосфере обычно ниже 0,001%, но она выше в городских районах и в закрытых помещениях.
Большинство смертельных отравлений угарным газом происходит из-за пожаров, утечек в печах, портативных источников питания, работающих на бензине, гриля в помещении, выхлопных газов автомобилей. Угарный газ быстро всасывается в легкие. Выделение зависит от степени оксигенации и, в меньшей степени, минутного объема.
· Период полувыведения СО, когда человек дышит обычным воздухом, составляет около 300 минут.
· Если вы дышите богатым кислородом воздухом через маску, которая фильтрует выдыхаемый воздух, период полураспада составляет около 90 минут.
· При 100% гипербарическом кислороде это около 30 минут.
Вероятность смертельного исхода отравления возрастает при отсутствии своевременной помощи.
Повреждение органов
Повреждение органов вызывается как минимум двумя механизмами:
Причина последствий отравления угарным газом до конца не выяснена, однако частота неврологических осложнений составляет 12-68%. Эта цифра напрямую зависит от скорости и квалифицированности оказания первой помощи.
Признаки отравления и диагностические критерии
Острое отравление угарным газом подозревается из истории болезни. Диагноз подтверждается обнаружением повышенного уровня CO-Hb.
Это приводит к дифференцированным проявлениям в виде следующих признаков:
· Инфекция верхних дыхательных путей.
История болезни
Отравление угарным газом имеет очень разнообразные и неспецифические симптомы:
· Пациенты с отравлением угарным газом от легкой до умеренной степени могут иметь головную боль, летаргию, тошноту и головокружение.
· Они также чувствуют одышку и боль в груди.
· Постепенно может возникнуть растерянность и потеря сознания.
· Хроническое отравление угарным газом дает неопределенные симптомы, которые могут быть истолкованы как вирусное заболевание.
Клинические данные
Клинические проявления отравления угарным газом обычно ограничиваются изменениями психического статуса при отсутствии других травм или ожогов:
· Пациент может находиться в состоянии от легкого замешательства до комы.
· Тяжелое отравление угарным газом вызывает неврологические симптомы, такие как судороги, обмороки или кому.
· Сердечно-сосудистые и метаболические проявления, такие как ишемия миокарда, желудочковые аритмии, отек легких и выраженный лактат-ацидоз.
Важно знать о возможности острого повреждения миокарда и отсроченных неврологических последствиях.
Примерно у 40% пациентов со значительным воздействием СО наблюдается состояние с задержкой нервно-психического синдрома. Они могут возникать через 3–240 дней после выздоровления пациента.
· Различной степенью когнитивной недостаточности.
· Очаговыми неврологическими последствиями.
Синдром обычно возникает в течение 20 дней после отравления угарным газом, и результаты могут наблюдаться в течение года. Развитие синдрома плохо коррелирует с уровнями CO-Hb, хотя большинство случаев связано с этим.
Дополнительные исследования
Считается, что летальная концентрация CO-Hb находится в диапазоне > 40%. Младенцы, беременные и пожилые люди имеют более низкую толерантность к CO и могут иметь опасные для жизни отравления при более низких уровнях CO-Hb. Для хронических курильщиков это значение до 10%.
Помимо вышеперечисленного проводятся и другие исследования:
Куда направляют пациента
Пациенты с CO-Hb > 40%, с сердечно-сосудистыми или неврологическими расстройствами должны проходить обследование в учреждении с гипербарической кислородной терапией. Если через 4 часа после лечения нормобарическим кислородом у пациента возникают стойкие нарушения, его следует перевести в гипербарический центр.
Цели терапии
Терапия направлена на ускорение выброса угарного газа из крови и профилактику церебральных и сердечных осложнений.
· CO удаляется почти исключительно благодаря циркуляции легких через конкурентное связывание гемоглобина с кислородом.
· Основным действием при отравлении угарным газом является немедленное удаление пациента от его источника и начало подачи кислорода через лицевую маску.
· Коматозный пациент с тяжелым нарушенным психическим состоянием должен быть интубирован как можно скорее, и механически вентилирован 100% кислородом.
· Для пациентов с отравлением угарным газом после вдыхания дыма важно оценить, есть ли сопутствующее отравление цианидом, которое может еще больше усугубить оксигенацию тканей и степень клеточной гипоксии.
Пациент должен быть госпитализирован в случаях, когда симптомы не уменьшают оксигенацию, когда ЭКГ или лабораторные анализы указывают на тяжелое отравление или когда у пациента есть другие медицинские или социальные причины.
Неотложная помощь при отравлении угарным газом
Чтобы помочь пациенту, который надышался угарным газом, следует предпринять следующие меры.
Лечен ие
Гипербарическая кислородная терапия включает лечение пациента со 100% кислородом в условиях супер-атмосферы. Чем раньше начинается лечение, тем лучше.
Обоснование
При вдыхании обычного воздуха период полураспада СО составляет ок. 300 минут. Если дыхание происходит с воздухом, богатым кислородом, через маску, которая отфильтровывает выдыхаемый воздух, период полураспада составляет ок. 90 минут. При 100% гипербарическом кислороде это всего лишь 30 минут. Лечение также восстанавливает оксигенацию тканей, улучшает функцию митохондрий и изменяет воспалительные реакции, вызванные СО.
Показания к применению
Время обработки
Оно обычно составляет 90-120 мин. Продолжайте лечение до тех пор, пока содержание CO-Hb не станет
Заявленное лечение предотвращает отсроченные нейрокогнитивные реакции, но результаты исследований различаются. Позаботьтесь о лечении ацидоза при рН> 7,15, поскольку ацидоз вызывает правильное смещение кривой диссоциации оксигемоглобина и увеличивает выделение кислорода в ткани. Ацидоз улучшается в связи с кислородным лечением.
Дальнейшие действия
· Пациенту следует воздержаться от тяжелой физической нагрузки следующие 2-4 недели.
· Повторная ЭКГ и измерение тропонина по неопределенности в отношении повреждения миокарда.
· Неврологический мониторинг, так как может возникнуть отек мозга.
· Повторные неврологические осмотры, КТ или МРТ.
Прогресс, осложнения и прогноз
При отсутствии первой помощи и квалифицированного медицинского лечения состояния пациента быстро ухудшается.
Осложнения
· Аритмия может быть вторичной по отношению к гипоксии, ишемии или инфаркту.
· Осложнения гипербарической оксигенотерапии.
· Симптомы декомпрессии, баротравмы против пазух и среднего уха, судороги, пневмоторакс, возможно, усугубляется пневмотораксом клапана, газовая эмболия, обратимые изменения зрительной рефракции.
Прогноз
Критическое отравление угарным газом смертельно. Почти 40% пациентов, которые выживают при отравлении угарным газом, получают повреждения миокарда, и подвержены высокой смертности. Снижение когнитивной функции происходит через 10-30% после тяжелого отравления угарным газом.
Что делать если ребёнок перегрелся?
Ранее мы писали о том, как предотвратить перегрев, а теперь педиатр Александра Жуковская расскажет какие меры предпринимать, если перегрев всё же произошёл.
Какие симптомы сопровождают перегрев?
Ребёнок испытывает жажду
Сонливое состояние (возможно ребёнка трудно разбудить)
Может сопровождаться тошнотой и рвотой
Холодный липкий пот
Обмороки с быстрым восстановлением
Повышение температуры тела.
Нарушается походка, головокружение
Чем помочь ребёнку?
В то время как скорая едет, переместите ребёнка в прохладное место и снимите всю одежду. Охлаждение необходимо как можно быстрее.
Оботрите ребёнка мокрой тряпочкой или обрызгайте водой и обдувайте вентилятором.
Обливайте или аккуратно опустите ребёнка в холодную ванну. Будьте осторожны, вода не должна попасть в дыхательные пути.
Прикладывайте холодный компресс (можно использовать пакеты заморозок из холодильника) к проходящим близко крупным сосудам: около шеи, подмышечных впадин, паха.
Когда ребёнок придёт в сознание, можно начать выпаивание.
Отсутствуют признаки теплового удара, но ребёнок перегрелся, что делать?
Как можно скорее остудите его и восполняйте потерю жидкости.
Нужно переместиться в прохладное место (можно с кондиционером) и снять лишние вещи.
Выпаивать можно солевыми растворами или спортивными напитками, содержащими соль и сахар (но не путайте с обезвоживанием на фоне диареи).
Делайте обтирания, обливайте и обдувайте ребёнка, как описано ранее. Если появились мышечные спазмы, то осторожно потяните спазмированные мышцы и массируйте их.
При любых сомнениях — следует обращаться к врачу за помощью.
Могут ли помочь от температуры при тепловом ударе какие либо препараты?
Жаропонижающие средства (детские ибупрофен и парацетамол) ничем не помогут.