если выскочил тазобедренный сустав что делать
Повреждение связок тазобедренного сустава: симптомы и лечение
Тазобедренный сустав (ТБС) принимает на себя значительную нагрузку при ходьбе и беге. Травмируется он редко, ведь это связано с анатомическими особенностями сочленения. Но есть и слабое место – связки, а любая избыточная физическая нагрузка может привести к их повреждению.
Растяжение связок ТБС
Чрезмерное физическое воздействие на соединительные ткани ТБС – основная причина растяжения. Большая нагрузка на связки тазобедренного сустава возникает при резких прыжках, сгибании или разгибании. Люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, чаще всего подвержены таким травмам, ведь связки теряют свою эластичность.
В зоне риска находятся дети, пациенты в пожилом возрасте, а также люди, страдающие ожирением, сахарным диабетом и гипертонией. Определенную роль может сыграть искривление осанки, а также вредные привычки.
Причинами растяжения связок ТБС можно также считать:
Предупредить повреждение связок значительно легче, чем потом лечить его последствия, поэтому необходимо остерегаться ситуаций, которые могут привести к травматизации. Но, если уберечься не получилось, то действовать нужно очень быстро, чтобы не допустить осложнений.
Симптомы и лечение
Чтобы вовремя выявить травму и начать лечение, необходимо знать основные симптомы:
При сочетании всех этих симптомов следует немедленно обратиться к травматологу, чтобы он назначил лечение.
Первым делом нужно устранить повреждающее воздействие на связки. Для этого показаны ортезы, которые подбирает врач. Срок их использования напрямую зависит от его рекомендаций (обычно – это две недели). Данного периода как раз достаточно, чтобы сустав восстановился. При этом необходимо больше отдыхать на спине. На верхнюю часть бедра можно наложить эластичный бинт (колосовидную повязку) для уменьшения подвижности.
Если растяжение легкое (первой степени), то в первый день после травмы можно делать холодные компрессы, чтобы уменьшить отек и боль. На следующий день уже можно использовать согревающие компрессы, УВЧ и другие методы физиотерапии для улучшения кровообращения. Чтобы уменьшить болевой синдром и отек, также используют специальные мази и Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), но стоит учесть, что такие препараты имеют много побочных эффектов. А уже через неделю можно приступать к гимнастике.
Если первую помощь оказали вовремя, а реабилитация проходила под контролем врача, то благодаря консервативному лечению связки смогут полноценно работать даже при растяжении второй степени. Но на это потребуется много времени (приблизительно два месяца) и сил. Специалист может назначить миорелаксанты, обезболивающие, препараты кальция и т.д. В некоторых случаях возможно хирургическое вмешательство.
Если говорить о симптоматике у детей, то признаки очень похожи на проявления травмы у взрослых. Но поставить диагноз бывает сложно даже профессионалу, поэтому нужны дополнительные обследования: рентген или МРТ. После растяжения ребенок часто жалуется на болезненные ощущения. Они могут быть как незначительными, так и очень сильными. Это во многом зависит от степени повреждения. Особенно опасным считается растяжение, которое не вызывает болей и дискомфорта. При этом состояние малыша будет постепенно ухудшаться. Через некоторое количество времени ТБС может стать не таким подвижным. На месте травмы может появиться гематома или отек, при этом кожа станет горячей.
При наличии острой боли родителям следует срочно отвести ребенка к врачу, ведь такая травма требует своевременного и правильного лечения.
При растяжении легкой степени травмированной ноге нужен покой. Надо будет отказаться от занятий спортом и уроков физкультуры. Необходимо разрабатывать ТБС постепенно. Растяжение второй или третьей степени требует госпитализации. В случае разрыва ребенку наложат гипс. Часто симптомы растяжения похожи на вывих или перелом, поэтому диагностику следует доверить только профессионалам.
Разрыв связок ТБС
Третья степень растяжения – полный разрыв одной связки или нескольких. Это происходит очень редко. Иногда тяжелые разрывы сочетаются с другими повреждениями сустава. В этом случае единственный вариант лечения – хирургическое вмешательство. Разрыв может произойти из-за падения с высоты (даже чуть больше собственного роста), ДТП, удара тяжелым предметом или спортивной травмы.
Основные признаки – резкая пульсирующая боль, распространяющаяся на бедро и паховую область, отек, кровоизлияния. При этом движения ограничены и человеку сложно отклонить туловище в сторону. Встать на поврежденную ногу также нельзя. Такая травма очень болезненная и характеризуется нарушением целостности кровеносных сосудов, поэтому ее лечение займет несколько месяцев.
На приеме врач осмотрит поврежденный участок, оценит подвижность сустава, состояние мышц, проведет диагностические тесты. Диагноз чаще всего ставится на основании:
Также для диагностики внутреннего кровотечения травматолог может сделать пункцию. Если в ТБС скопилось много крови, особенно спустя несколько дней после травмы, то показана срочная артроскопия – визуальный метод диагностики, позволяющий оценить его состояние изнутри. Специалист тщательно осмотрит ткани и при помощи маленьких инструментов проведет хирургические манипуляции для восстановления их целостности. В первый день после операции необходимо прикладывать холод на двадцать минут каждые три часа. Если появилась гематома, то назначаются крем и мазь с содержанием антикоагулянтов.
После операции для каждого пациента разрабатывают подробный курс реабилитации. Стоит учесть, что физическая активность во время реабилитации снижает риск образования тромбов.
Если не обращаться за специализированной медицинской помощью и не лечить разрыв, то результатом может быть хромота, ведь постепенно развивается деформирующий остеоартроз ТБС и появляется необходимость в протезировании.
Реабилитация после вывиха тазобедренного сустава
Реабилитация после вывиха тазобедренного сустава
Подробнее о вывихах и реабилитации.
Вывих тазобедренного сустава: реабилитация в центре «Новый Шаг»
Вывих тазобедренного сустава — тяжелая травма, которая может быть как врожденной, так и приобретенной. Механизм образования приобретенного вывиха бедра понятен и очевиден. На первом плане выступает травма, причем с учетом развития мощного аппарата сила травмирующего агента должна быть весьма достаточной. Вывих в тазобедренном суставе представляет собой разобщение между сочленяющимися поверхностями и выход одной из костей за пределы сустава при условии ее целостности. Врожденный вывих бедра несколько более тяжелая травма, возникающее у новорожденных еще в утробе матери или во время родов. Необходимо понимать, что восстановление после вывиха тазобедренного сустава при своевременном обращении пациента в стационар в случае приобретенных повреждений протекает намного благоприятнее по сравнению с врожденными аномалиями.
Говоря о планах реабилитации, о лечении и прогнозах, необходимо понимать, что вывих в тазобедренном суставе является показанием для госпитализации и оказания срочной медицинской помощи. В самом начале статьи было сказано, что тазобедренный сустав характеризуется прочными связками и мышцами, его окружающими. Однако, их принудительное растяжение и длительное пребывание в таком состоянии, что и имеет место при вывихе, характеризуется развитием их вторичной слабости. Впоследствии это негативно сказывается на их эластичности и упругости. При повторных травмах, даже не сильных, может возникнуть вывих по причине отсутствия должной фиксации. Аналогичный патогенетический механизм можно уследить и при вывихах плеча.
Обратное вправление является достаточно технически трудным делом и требует предварительного обезболивания больного. Осуществляется только в условиях стационара.
Запишитесь на приём к врачу травматологу-ортопеду Ондар Темиру Евгеньевичу и получите эффективную программу реабилитации:
План реабилитации
Сроки реабилитации
Говоря о сроках реабилитации необходимо учитывать такие факторы, как степень вывиха (врожденый или приобретенный), возраст пациента, методика проведенного лечения (консервативное или хирургическое). Но в среднем активная фаза работы в центре реабилитации составляет 1–2 месяца при отсуствии осложнений, таких как переломы.
Методы реабилитации
Массаж — обычно реабилитологи начинают именно с него в щадящем режиме. По мере привыкания массажист усиливает воздействие, добавляя различные приемы.
Цели массажа:
Физиотерапия — очень эффективное средство реабилитации, которое позволяет убрать болевые ощущения, отеки и подготовить сустав для дальнейшей нагрузки в зале ЛФК. В арсенале у врача — физиотерапевта имеются
Важно начать реабилитационные мероприятия еще в постельном режиме с целью устранения атрофии и ускорения восстановления. ЛФК можно разделить на несколько этапов:
Записаться на консультацию можно по телефону +7 (495) 477-55-40 или через онлайн-форму обратной связи.
Спортивно-реабилитационный центр «Новый Шаг»:
наша главная цель — вернуть вам радость активной жизни!
Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)
Что такое коксартроз
Артроз тазобедренного сустава или коксартроз – это хроническое медленно прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое заболевание, сопровождающееся деструкцией хрящевой и костной ткани сустава, разрастанием деформирующих сустав костных остеофитов, а также вовлечением в патологический процесс околосуставных тканей. Все это постепенно приводит к полной утрате функции ноги и инвалидности. Болеют артрозом такого типа чаще женщины.
Долгое время заболевание считалось возрастным, но сейчас уже доказано, что у многих людей такая патология ног начинает развиваться уже после 20 лет, а иногда и в детском возрасте, длительное время протекая бессимптомно, проявляясь после 40 – 50 лет. По частоте заболеваемости коксартроз уступает только артрозу коленного сустава. А вот по продолжительности периодов нетрудоспособности намного опережает его, так как протекает тяжелее. Одинаково часто развиваются, как коксартроз обоих суставов, так и одного.
В некоторых случаях заболевание выявляют на поздних стадиях, но это не является приговором: для любой стадии разработаны методы консервативного и хирургического лечения. Код коксартроза по 10 МКБ (Международной классификации болезней 10-го пересмотра) – М16.
Причины и особенности развития артроза тазобедренного сустава
Артроз тазобедренного сустава (ТБС) – это на самом деле группа заболеваний, имеющих разное происхождение, но сходных по механизму развития патологического процесса, изменениям в суставных тканях и основным симптомам. Заболевание может быть первичным (причины этого заболевания полностью не установлены) и вторичным.
Причины развития вторичного коксартроза:
Под воздействием перечисленных факторов (часто сразу нескольких) в суставной полости постепенно происходят изменения на клеточном уровне: изменяется обмен веществ в клетках хрящевой ткани, процессы разрушения в них начинают преобладать над процессами синтеза. Уменьшается объем суставной жидкости, питающей хрящевую ткань. Суставная щель суживается.
Это приводит к постепенному истончению, а затем растрескиванию суставного гиалинового хряща и разрастанию в подхрящевой зоне кости соединительной ткани. Кости по краям суставных поверхностей начинают разрастаться (защитная реакция), образуя наросты (остеофиты) и деформируя ногу. В суставной полости идут дегенеративно-дистрофические процессы, периодически усиливающиеся асептическим (без наличия инфекции) воспалением. Со временем суставные поверхности частично срастаются за счет разрастания соединительной ткани, это мешает ноге сгибаться, разгибаться и поворачиваться внутрь. Окружающие мышцы постоянно находятся под напряжением, защищая сустав от дополнительного травмирования и одновременно усиливая болевые ощущения, что приводит со временем к их атрофии (уменьшению в объеме).
Ограничение и болезненность движений способствуют тому, что больной принимает вынужденное положение при ходьбе со смещением таза, головки бедренной кости и оси движения в ноге. Это приводит к изменениям в колене и голеностопе, развитию плоскостопия.
В группе риска лица:
Симптомы коксартроза
Но если этого сделать не удалось и в ноге уже произошли серьезные изменения, врач сумеет помочь. Он устранит боль и приостановит прогрессирование болезни.
Первые признаки артроза тазобедренного сустава
К сожалению, больные редко обращаются к врачу при появлении таких признаков, чаще они их просто игнорируют и пропускают возможность подавить развитие патологического процесса в самом начале, когда это сделать легче всего.
Явные симптомы артроза тазобедренного сустава
Болевой синдром усиливается, распространяются на паховую область, ягодицу, по наружной и внутренней поверхности бедра спускаются к колену, а затем по голени к стопе. Появляется ограничение движений ноги, особенно, при внутренних поворотах (ротации внутрь) и отведении кнаружи. Боли появляются и независимо от двигательной активности, в том числе ночью. Часто они связаны с переменой погодных условий. Появляется хромота, это заставляет больного ходить, опираясь на трость.
Походка постепенно становится переваливающейся, «утиной». Нога принимает вынужденное положение: слегка подгибается в ТБС, при этом поясница немного выступает вперед, а таз наклоняется вбок, в сторону коксартроза.
Больной начинает замечать, что больная нога становится короче и меньше в объеме, чем здоровая. Явные симптомы болезни не вызывают сомнения, что причиной является поражение ТБС. Именно в таком состоянии больные чаще всего обращаются к врачу.
Опасные симптомы артроза тазобедренного сустава
При появлении следующих симптомов нужно немедленно обращаться к врачу:
Чем опасен коксартроз
Артроз ТБС опасен тем, что заболевание постоянно прогрессирует до полной утраты функции, когда нога просто перестает двигаться. Существует также опасность присоединения инфекции и распространения ее на прилегающие ткани.
Степени коксартроза тазобедренного сустава
Выделяют 4 клинико-диагностические стадии коксартроза (степени повреждения суставного хряща).
1 степень артроза тазобедренного сустава
Может протекать бессимптомно, иногда появляются умеренные боли после физических нагрузок, быстро исчезающие в покое. Рентгенография: изменения отсутствуют или имеется небольшое сужение суставной щели. МРТ на 1 стадии коксартроза: в хрящевой ткани появляются признаки неоднородности.
2 степень артроза тазобедренного сустава
Боли усиливаются, иррадиируют в колено, голень и голеностоп, в покое проходят не сразу. Рентген: явное сужение суставной щели и единичные разрастание костной ткани (остеофиты) по краю суставной впадины. МРТ на 2 стадии коксартроза: явные дефекты (эрозии, трещины) хряща с утратой менее половины объема хрящевой суставной ткани.
3 степень артроза тазобедренного сустава
Ногу трудно отводить в сторону и поворачивать внутрь, боли усиливаются, часто появляются в покое во сне. Болезненность в ноге при ходьбе заставляет принимать вынужденное положение тела и опираться на трость. Рентген: суставная щель еще более суживается, множество остеофитов приводит к деформации ТБС. МРТ на 3 стадии коксартроза: разрушено более половины объема хрящевой ткани. Третью стадию еще можно лечить консервативно.
4 степень артроза тазобедренного сустава
Значительная утрата суставной функции. Болит вся нога: область ТБС, пах, ягодичная область, бедро, колено, голеностоп. Развивается плоскостопие, нога укорачивается, мышцы атрофируются. Рентген: множественные крупные остеофиты, суставная щель сужена до минимума или отсутствует. МРТ на 4 стадии коксартроза: хряща нет, появляются изменения в костной подхрящевой ткани в виде уплотнения (склероза).
Возможные осложнения артроза тазобедренного сустава
Независимо от степени коксартроза лечение его нужно начинать немедленно. Лучше, конечно, это делать на ранних стадиях, но и на запущенных врач всегда сможет помочь больному, избавив его от боли и предупредив следующие возможные осложнения:
Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты
Обострения артроза тазобедренного сустава
Обострения при коксартрозе связаны с периодически возникающими воспалительными процессами в суставе. Обычно они носят асептический характер и развиваются после дополнительных травм и любых перенесенных заболеваний. Такой патологический процесс носит названия артрозо-артрита, сегодня его чаще называют остеоартрозом или остеоартритом, в зависимости от того, какой процесс (воспалительный или дегенеративно-дистрофический) преобладает.
Проявляется обострение усилением болей, отеком околосуставных тканей и небольшим подъемом температуры. Если лихорадка высокая и страдает общее состояние, то это, скорее всего, признак инфицирования сустава. При появлении признаков обострения нужно:
Виды артроза тазобедренного сустава
На типы, формы и виды коксартроз разделяется по разным критериям: происхождению, характеру течения, особенностям изменения в тканях и т.д.
По происхождению
По этому признаку выделяют:
По характеру течения
Дегенеративно-дистрофические поражения ТБС всегда протекают медленно, хронически. Но в течении таких болезней выделяют два типа:
По особенностям изменения в суставных тканях
Разрушение внутрисуставного хряща сопровождается разрастанием заместительной соединительной ткани. По этому признаку выделяют следующие типы п изменений в ТБС:
Диагностика
Правильный диагноз заболевания можно поставить только в условиях клиники. В московском медицинском центре «Парамита» для этого есть все условия.
Назначаются следующие диагностические исследования:
Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны
Боль в суставах в состоянии покоя
Лечение коксартроза
Терапия назначается индивидуально и зависит от причины поражения ноги, стадии болезни, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний. Сначала назначается комплекс консервативной терапии. Если это не помогает и болезнь прогрессирует, сопровождаясь сильными болями, рекомендуется проведение хирургического лечения.
На любой стадии заболевания основными задачами лечения артроза тазобедренного сустава являются:
Комплекс консервативной терапии включает медикаментозное лечение и немедикаментозные методы – диету, физиопроцедуры, лечебную гимнастику и др.
Медикаментозное лечение (фармакотерапия) коксартроза
Все лекарственные препараты для лечения артроза тазобедренного сустава подбираются индивидуально для каждого больного с учетом его особенностей его организма.
Для устранения болей назначают:
Для устранения мышечного напряжения назначают миорелаксанты. Напряжение прилегающих к суставу мышц является защитной реакцией организма, но усиливает боль в ноге. Для расслабления мышц ноги назначают толперизон (Мидокалм) или тизанидин (Сирдалуд).
Для улучшения кровообращения и питания сустава – пентоксифиллин (Пентоксифиллин, Трентал) – расширяет мелкие кровеносные сосуды, улучшает циркуляцию крови.
Для восстановления хрящевой ткани используют хондропротекторы. В состав этой группы лекарств входят хондроитина сульфат (ХС) и глюкозамина сульфат (ГС):
Биологически активные добавки к пище (БАДы) целенаправленного действия, применяемые при лечении артроза тазобедренного сустава:
Немедикаментозное лечение коксартроза
Это даже более значимый раздел консервативного лечения артроза тазобедренного сустава, чем медикаментозный. Он включает в себя правильное питание, физические упражнения и массаж, физиопроцедуры.
Питание при коксартрозе
Специальной диеты при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов ног нет. Но многие люди с больными ногами имеют лишний вес. Поэтому из рациона следует исключить сладости, сдобу, сладкие газированные напитки. Нужно значительно уменьшить употребление высококалорийных продуктов: жирного мяса, рыбной икры, колбасы. Вредно регулярное употребление алкоголя – нарушается кровообращение сустава.
Можно употреблять нежирные мясо, рыбу, кисломолочные продукты, творог, сыр, гречневую и овсяную кашу, первые блюда на овощном или неконцентрированном мясном бульоне, компоты, морсы.
ЛФК при артрозе тазобедренного сустава
Самое главное – это выполнение упражнений правильно, постепенно наращивая нагрузку и не игнорируя появление болевого синдрома (если появилась боль, гимнастику нужно прекратить). Тренировки должны проходить регулярно. Первые занятия должны проводиться под контролем инструктора ЛФК. И только через некоторое время вы сможете проводить их самостоятельно дома. Очень полезно плавание в бассейне, плавная гимнастика в стиле пилатеса или йоги.
ЛФК при артрозе тазобедренного сустава укрепляет мышцы, активизирует кровообращение и обмен веществ, способствует восстановлению функции суставов ног. Упражнения при артрозе тазобедренного сустава можно выполнять из исходного положения лежа или стоя.
Физиопроцедуры при коксартрозе
Физиопроцедуры – имеют вспомогательное значение, так как БТС расположен глубоко под слоем мышц. Тем не менее, иногда для устранения болевого синдрома назначают электрофорез с обезболивающими средствами, а для улучшения кровообращения – лазеро- и магнитотерапию.
При отсутствии воспалительных явлений в суставе рекомендуется санаторно-курортное лечение с проведением курсов бальное- и грязелечения. Подойдут курорты Кавказских Минеральных Вод.
Как лечить артроз тазобедренного сустава народными методами
Народные средства – часто включаются в состав комплексного лечения для снижения лекарственной нагрузки:
Хирургические операции при коксартрозе
Чтобы помочь пациенту, применяются следующие виды оперативных вмешательств:
Подход к лечению заболевания в нашей клинике
Специалисты московского медицинского центра «Парамита» имеют большой опыт в лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов ног. При подозрении на коксартроз сначала проводится полное обследование больного с использованием самых современных методов диагностики, в том числе, МРТ. И только после установки окончательного диагноза и стадии заболевания назначается комплексное лечение.
Особенностью лечения в нашей клинике является применение врачами не только самых современных методов лечения заболеваний ног, но также использование традиционных восточных методик, веками успешно применявшихся врачами Древнего Китая и Тибета. Для лечения коксартроза мы применяем:
И это далеко не все применяемые методики. Комплексный подход к лечению позволяет не только быстро устранить симптомы, но также предупредить обострения и улучшить общее самочувствие. Если у вас есть проблемы с суставами ног, обращайтесь в клинику «Парамита», мы обязательно вам поможем!
Общие клинические рекомендации при коксартрозе
Чтобы заболевание не прогрессировало, нужно придерживаться следующих правил:
Профилактика артроза тазобедренного сустава
Предупредить развитие коксартроза легче, чем лечить. Для этого нужно вести здоровый образ жизни, заниматься посильным спортом, правильно питаться. Если у вас есть близкие родственники, страдающие коксартрозом, лучше не заниматься силовыми видами спорта и тяжелым физическим трудом.
Дисплазия тазобедренного сустава: симптомы и методы лечения
Под дисплазией тазобедренного сустава (ТБС) понимается отклонение от нормального развития сочленения, являющееся врожденной патологией, которая приводит к различного рода травмам. Медицинская практика показывает, что, зачастую, встречается недоразвитие сустава в совокупности с недостаточно сформированной соединительной тканью.
На ранних этапах может проявляться в визуально заметной асимметричности кожных складок или укорочении/ограничении подвижности нижней конечности.
В качестве последствий принято отмечать хронические болевые ощущения, ярко выраженная хромота, повышенная утомляемость пораженной конечности.
Диагностика патологического заболевания осуществляется с учетом характерных признаков, а также результатов инструментальных методов исследования.
В лечении дисплазии тазобедренного сустава используются специализированные средства лечебной гимнастики, фиксация, а также комплекс медикаментозной терапии.
Общие сведения
Дисплазия тазобедренного сустава – это врожденное патологическое заболевание, выступающее в качестве причины появления вывиха (подвывиха) бедра новорожденного.
В каждом клиническом случае, имеющаяся степень недоразвития суставного сочленения может в какой-то степени различаться (могут прослеживаться как грубые нарушения, так и повышенная подвижность).
Во избежание осложнений, заболевание представленного типа важно диагностировать и лечить на максимально ранних сроках – сразу после рождения и в первые месяцы жизни человека.
Согласно актуальным данным, дисплазия ТБС – одна из самых часто встречающихся врожденных патологий. Специалисты области травматологии и ортопедии отмечают, что из 1000 младенцев, нарушение встречается в 2-3% случаев.
Женская половина человечества подвержена заболеванию больше, чем мужская, что составляет до 80% диагностированных случаев.
Причины возникновения дисплазии тазобедренных суставов у детей и взрослых
Возникновение недуга может предопределяться совокупностью сразу несколькими причинами.
Хорошо прослеживается наследственная предрасположенность – патологическое нарушение встречается в 10 раз чаще у пациентов, чьи родители имели патологические нарушения ТБС.
Высокие риски появления на свет младенца с рассматриваемой патологий при предлежании (тазовом).
Риски заболевания наиболее высоки среди детей, чьи матери во время беременности переживали сильный токсикоз или гинекологические заболевания. К группе факторов риска также относят маловодие и относительно крупные размеры плода.
Многочисленные исследования позволяют утверждать о взаимосвязи между частотой заболеваниями и благоприятностью экологической обстановки в регионе проживания пациента. Согласно полученным данным, при загрязненной окружающей среде, болезнь встречается в несколько раз чаще, чем в регионах с благоприятной обстановкой.
Стоит также отметить, что на прогрессивность патологии также могут оказывать влияние и традиционные особенности пеленания новорожденных. Если новоиспеченные родители отказываются от пеленания и ножки младенца находятся в естественном положении – диагноз встречается в несколько раз реже, чем там, где детей принято туго пеленать.
Патогенез
Рассматривая устройство ТБС, можно выявить два ключевых элемента, его образующих: головка бедра и вертлужная впадина. В верхнем отделе впадины располагается пластинка из хрящевой ткани, благодаря которой увеличивается площадь соприкосновения суставных поверхностей.
При нормальном развитии, ТБС ребенка значительно отличается от взрослых: вертлужная впадина более плоская, практически вертикальная, а связки – невероятно эластичны.
Нарушения отделов ТБС приводят к невозможности удержания суставных элементов в естественном положении, что приводит к их неизбежному смещению. В ситуации, когда головка бедра сдвигается максимально высоко – случается вывих.
Длительное отсутствие мероприятий по коррекции патологически неправильного положения костей может стать причиной скопления в вертлужной впадине соединительных и жировых тканей, что усугубляет ситуацию и может сделать вправление невозможным.
Разновидности заболевания
На сегодняшний день принято выделять несколько видов дисплазии тазобедренного сустава, среди которых:
Симптомы дисплазии тазобедренного сустава, выявляемые при осмотре
Признаки дисплазии тазобедренного сустава у детей выявляются преимущественно при визуальном осмотре. Они же определяются, как основные симптомы патологии. К таковым относятся:
Диагностика
Постановка диагноза происходит, как правило, в роддоме, в соответствии с признаками дисплазии тазобедренного сустава у детей, но может быть реализована и в более поздние сроки. Вопросом диагностирования может заниматься педиатр или узкопрофильные специалисты, среди которых детский ортопед.
При необходимости уточнения особенностей, используются дополнительные методы исследования. Рассмотрим их более детально.
Рентгенологическая диагностика
Дети имеют определенные особенности строения позвоночника, что подразумевает отсутствие окостенения некоторых составляющих ТБС. На месте бедренной и тазовой кости находится хрящевая ткань, которая достаточно плохо поддается рентгенологическому исследованию.
В целях оценки правильности конфигурации анатомических структур, применяются особые схемы, к которым относится выполнение рентгенографии в прямой проекции с нанесением вспомогательных линий, имеющих название и намечающихся в определенном месте:
Уровень сформирванности ТБС определяется ацетабулярным углом, нормальными показателями которого принято считать:
Ультразвуковая диагностика
УЗИ-диагностика предполагает применение метода ультрасонографии и активно используется в диагностике детей возрастом до 1 года.
Ключевое преимущество этой методики – получение оптимально точных результатов, без нанесения вреда организму ребенка. Противопоказания к процедуре данного типа – отсутствуют.
Показаниями к ультрасонографии принято считать:
В процессе проведения диагностики, врач делает снимок, результаты которого во многом напоминают результаты рентгенографического исследования в переднезадней проекции.
При формировании заключения диагностической процедуры представленного типа, оцениваются следующие показатели:
УЗИ – это предпочтительным метод исследования при подозрении на дисплазию у детей младшего возраста, благодаря безопасности и информативности результатов.
Лечение дисплазии тазобедренного сустава у детей и взрослых
Заболевание имеет ряд особенностей, которые могут повлечь серьезные последствия, в связи с чем, рекомендуется начинать лечение в максимально возможные ранние сроки.
На сегодняшний день существует несколько направлений лечения дисплазии тазобедренного сустава, комплексное применение которых позволяет предотвратить осложнения и создать условия для успешного лечения.
Физиотерапия
Физиотерапевтическое лечение оказывает благоприятное влияние на состояние ТБС при дисплазии. В качестве лечебно-восстановительных мероприятий могут назначаться:
Количество и длительность процедур определяются лечащим врачом, в соответствии с имеющейся клинической картиной.
Медикаменты
Заболевания опорно-двигательного аппарата, в целях ускорения лечения и достижения максимально быстрых результатов, предполагают прием группы препаратов различной направленности.
Определение конкретных препаратов, длительности их приема и, конечно, дозировки, определяется исключительно лечащим врачом, с учетом особенностей лечения и возраста пациента.
Особую роль в восстановлении при заболеваниях опорно-двигательного аппарата играют хондропрокторы, одним из наиболее эффективных среди которых принято считать препарат«Артракам». С их помощью, поврежденные ткани быстрее регенерируются, что позволяет предотвратить регресс и улучшить функциональность пораженного сочленения.
Оперативное вмешательство
Некоторые случаи дисплазии требуют оперативного вмешательства. Показаниями к применению радикального метода лечения являются:
Стоит отметить, что хирургическое лечение может повлечь за собой большое количество осложнений, поэтому важно своевременно выявить проблему.
Лечебная физическая культура (ЛФК)
Лечебная гимнастика – это неотъемлемая составляющая консервативного лечения недуга. Применение упражнений рекомендуется не только в процессе лечения, но и на этапе реабилитации.
При лечении дисплазии у пациентов до года, ЛФК проводится пассивно, в качестве элемента комплексного лечебного массажа.
Применение ортопедических конструкций
Под ортопедической конструкцией, как правило, понимаются Стремена Павлика, которые являются великой разработкой врача из Чехии с 1946 года. Конструкция достаточно мягкая, что позволяет ребенку свободно двигать конечностями.
Строение ортопедического решения предполагает такие структурные элементы, как:
Существуют и прочие разновидности ортопедических конструкций, среди которых: трусики Фрейка, шина Виленского, шина ЦИТО и пр.
Прогнозы лечения
Своевременное и качественное лечение патологических изменений предполагает положительные прогнозы.
Отсутствие или недостаточность лечения, отклонение от определенного лечащим врачом курса или отказ от терапевтических процедур могут повлечь серьезные последствия, среди которых – развитие тяжелого деформирующего артроза.
Встречаются случаи, когда пациенты с дисплазией живут, не подозревая о наличии заболевания. В ситуации, когда патология выявлена случайно в процессе рентгенографического исследования, важно обеспечить постоянное наблюдение у ортопеда (не реже 1 раза в год).
В целях сохранения качества жизни, рекомендуется проводить своевременные профилактические осмотры всех новорожденных, а также реализовать полноценное и при этом своевременное лечение выявленного недуга.
Вероятные осложнения
Отсутствие лечения при незначительных изменениях могут протекать незаметно достаточно незаметно, но не без последствий. В период с 25 до 55 лет, у пациента с рассматриваемым диагнозом значительно повышены риски коксартроза диспластического типа, первичная симптоматика которого начинает проявляться на фоне значительного снижения двигательной активности.
Ключевыми особенностями столь неприятного осложнения принято считать острую начальную фазу и интенсивность прогрессирования. Патология проявляется в виде не только неприятных ощущений, локализованных в определенном отделе ОДА, но еще и болью, а также значительным ограничением подвижности конечности.
Невправленный врожденный вывих бедра с течением времени может стать причиной образования нового, неполноценного сустава, в добавок к которому прослеживается укорочение конечности и нарушение работы мышечного каркаса.
Как предотвратить болезнь?
В качестве главных профилактических мероприятий по предотвращению появления болезни и ее прогресса в целом, рекомендуется:
Простые рекомендации по профилактике болезней опорно-двигательного аппарата помогут создать условия для сохранения максимально высокого уровня качества жизни.
Хотите, чтобы ребенок был здоров? Не игнорируйте рекомендации и совершайте систематические походы ко врачу, которые позволяет не только вовремя выявить, но еще и своевременно устранить патологию опорно-двигательного аппарата.