если заболела голова ночью что делать
Частые головные боли
Постоянные головные боли – частая причина обращения пациентов к неврологам Юсуповской больницы. Людей беспокоят головные боли вечером, по утрам после сна, которые не проходят после приёма обезболивающих препаратов, ночью. Частые головные боли у мужчин могут возникать при наличии патологии мозговых сосудов или новообразований мозга.
Непроходящая головная боль является показанием для всестороннего обследования пациента. Неврологи проводят инструментальные анализы с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей. Анализы выполняют опытные лаборанты. Пациентов консультируют кандидаты и доктора медицинских наук. Ведущие специалисты в области лечения головной боли коллегиально вырабатывают тактику ведения пациентов, у которых головная боль не проходит несколько дней.
Непатологические причины ежедневных головных болей
Деятельность головного мозга нарушается при незначительных нарушениях кровоснабжения, обмена веществ, иннервации. Ночные головные боли возникают по следующим причинам:
Здоровый сон зависит от постельных принадлежностей и позы. На высокой подушке шейный отдел позвоночника сильно изгибается. Даже при отсутствии дискомфорта во сне происходит напряжение мышц, нарушается мозговой кровоток. Сон без подушки тоже может вызвать болевые ощущения в голове и шее. Некачественные красители ткани, кондиционеры, которые используются для стирки постельного белья, часто содержат вредные ингредиенты, которые вызывают проблемы с дыханием и головные боли по утрам.
К перенапряжению головного мозга приводят переживания, интенсивная умственная деятельность вечером. Ночью он не может отключиться. Пациент не может уснуть, часто просыпается. После пробуждения ощущается дискомфорт, болевые ощущения в голове, усталость. У него возникают утренние головные боли.
Патологические причины головной боли
Частой причиной ночной головной боли является кислорода. Он может быть обусловлен аномалиями носовых ходов и заболеваниями дыхательных путей. Ночные головные боли возникают после апноэ сна.
Кровоснабжение мозга нарушается при гипотензии. Отток венозной крови ухудшается за счёт снижения тонуса внутричерепных вен. По утрам пациент ощущает в голове.
При артериальной гипертензии во сне может повыситься артериальное давление. Причиной является возраст пациента, нарушение режима сна и отдыха. Нарушается сосудистый тонус при болезнях щитовидной железы, сердца. Ночная гипертония опасна развитием сердечной недостаточности и инсульта. Головная боль возникает в ночное или по утрам.
Стрессы, тревога, психические травмы влияют на центральную нервную систему и изменяют тонус сосудов. Это провоцирует повышение артериального давления, раздражение болевых рецепторов в стенках сосудов. Ночные головные боли, возникающие под воздействием психогенных факторов, разнообразны по характеру. Они сопровождаются раздражительностью, учащённым сердцебиением и не купируются анальгетиками.
Спровоцировать ночную головную боль могут заболевания шейного отдела позвоночника и височно-нижнечелюстного сустава. При болях в спине человек вынужден принимать не удобное положение, которое вызывает спазмы мышц шеи. Они вызывают головную боль.
Несоблюдение дозировки сахароснижающих препаратов, отказ от ужина при сахарном диабете заканчивается резким снижением уровня глюкозы в крови и сильной головной болью. Для гистаминовой болезни характерны длительные приступы острой головной боли в области глазниц в вечернее и ночное время.
При наличии новообразований головного мозга пациенты жалуются на ночную и утреннюю головную боль. По мере прогрессирования заболевания она усиливается. Голова болит при смене положения, у больного немеют руки.
Пульсирующие утренние головные боли ощущаются при мигрени. Часто они усиливаются при включении света, сопровождаются тошнотой и рвотой. Постоянные головные боли, которые беспокоят пациента ночью и днём, характерны для инфекций головного мозга.
Кластерные головные боли
Приступы кластерной (пучковой) головной боли протекают приступообразно и тяжело переносятся пациентами. Боль имеет следующие особенности:
Ночная головная боль начинается без причины между 21.00 и 9.00. Пик боли наступает ночью, с нуля до трёх часов. Атаки происходят циклически, сменяются безболезненными периодами. Приступы наблюдаются в основном у мужчин. Боль возникает после приёма алкоголя.
В группе риска находятся мужчины, родственники которых страдают кластерными болями. Риск развития болевого приступа повышается при травмах головы, мигрени, нарушениях сна, умственном и физическом перенапряжении. К возможным причинам кластерной головной боли неврологи относят:
Острый приступ пациенты дома снимают лидокаиновыми каплями в нос. Для симптоматической терапии неврологи назначают специальные препараты и кислородные ингаляции. В сложных случаях выполняют электростимуляцию головного мозга, удаляют нервы, вызывающие боль. В кластерный период врачи рекомендуют отказаться от алкоголя и никотина.
Диагностика головной боли
Неврологи Юсуповской больницы определяют причину и вид постоянной головной боли на основании данные клинического обследования пациента, инструментальных и лабораторных методов исследования. Врачи клиники неврологии назначают следующие диагностические процедуры:
Компьютерная и магнитно-резонансная томография выполняется при подозрении на наличие объёмного образования головного мозга. Для выяснения состояния сосудов головного мозга делают контрастную ангиографию или мультиспиральную томографию.
Лечение постоянной головной боли
Если головную боль вызвала гипоксия мозга, врачи назначают обезболивающие препараты, массаж воротниковой зоны, иглоукалывание. Ночные головные боли, вызванные психоэмоциональным напряжением, проходят после массажа или отдыха. Для снижения интенсивности боли назначают успокоительные и анальгетики.
Ночную головную боль, вызванную артериальной гипертензией, лечат с помощью препаратов, снижающих артериальное давление. В этом случае пациентов клиники неврологии консультирует кардиолог. При инфекционных заболеваниях головная боль купируется обезболивающими средствами. Инфекционисты проводят антибактериальную терапию, направленную на уничтожение возбудителей болезни. При мигрени назначают суматриптаны. Для расслабления спазмированных сосудов назначают спазмолитики.
При наличии подозрения на опухолевую природу ночных головных болей пациента консультирует нейрохирург. Тяжёлые случаи головной боли неврологи обсуждают на заседании экспертного совета с участием профессоров и врачей высшей категории.
Для профилактики ночных и утренних головных болей рекомендуется:
Для того чтобы уменьшить интенсивность ночной головной боли, увеличить промежуток между приступами, необходимо заниматься спортом, правильно питаться, соблюдать режим сна и отдыха, отказаться от вредных привычек.
Однократные эпизоды ночной головной боли устраняются анальгетиками. Если головная боль не проходит неделю, обращайтесь к неврологам. Записаться на приём можно по телефону Юсуповской больницы.
Ночные головные боли
Вряд ли существуют люди, у которых никогда не болела голова. Но если эти боли становятся частыми, сильными, на первый взгляд беспричинными, то это серьезный повод задуматься. Особенно неприятной бывает ночная головная боль, лечение которой лучше начать как можно раньше.
Причины ночной головной боли
Боли, которые появляются вечером или ночью и длятся почти до утра, нуждаются в установлении причин, чтобы назначенное лечение было эффективным и по возможности непродолжительным.
Итак, к основным причинам таких болей относят:
Почему именно ночью?
Ночью организм человека работает не так, как днем. Он более расслаблен, процессы обмена и восстановления работают практически без внешних раздражителей. Поэтому и сбои в организме и мозге человека проявляются ярче, сильнее — в виде боли. Это своеобразный сигнал о том, что не всё в порядке и нужно предпринимать меры. Поэтому настоятельно не рекомендуется просто терпеть боли, заглушая их анальгетиками или применяя снотворное.
Особенно опасными могут быть ночные боли, если они сопровождаются головокружением; усиливаются при чихании, кашле; если вы замечаете систему в их появлении (например, в определенное время ночи); если они накатывают внезапно и очень сильно. При таких ночных головных болях лечение лучше не откладывать!
Отдельным случаем является ночная мигрень. Многим людям знакомы эти долгие и частые боли в голове, для которых нет видимых причин. Причем мигрень может передаваться по наследству, чаще всего по женской линии. Ее причины еще до конца не изучены, но уменьшать силу и частоту таких болей современные медики умеют хорошо.
Ночные боли могут сопровождаться такими симптомами, как головокружение, усиленное сердцебиение, боли в других частях тела, паника. Кроме того, боли становятся причиной продолжительной и хронической бессонницы. Это может быть опасно для вашего здоровья и даже жизни!
Лечение головных болей
При ночных головных болях лечение может быть довольно продолжительным. Прежде всего необходимо прийти на консультацию к терапевту или другому специалисту. Для постановки диагноза понадобится сдать анализы и пройти компьютерную томографию. Основной метод лечения — медикаментозный. Причем часто предполагается и применение препаратов, которые регулируют качество сна, так как сон и ночные боли взаимосвязаны. Кроме этого, применяются:
Также врач предложит комплекс действий, которые человек может выполнять сам: прогулки, зарядка, особая диета, сеансы самовнушения и пр. В любом случае подход к лечению ночных головных болей должен быть комплексным, с учетом индивидуальных особенностей пациента. Помимо устранения симптомов болей, параллельно нужно лечить (искоренять) и причину их возникновения. Своевременное лечение поможет предотвратить тяжелые последствия заболевания!
Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.
Проконсультируйтесь
со специалистом 
Ночная головная боль
Головная боль – частая жалоба почти любого современного человека. Довольно часто лучшим лекарством от нее становится сон. Однако некоторых людей головная боль терзает и в ночное время. Почему она возникает и как с ней можно справиться?
Храп, апноэ, бессонница или другие проблемы? Обращайтесь в Центр медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках. Мы обязательно вам поможем! Задавайте вопросы и записывайтесь на консультацию по телефону: +7 (495) 775-60-33.
Причины ночных головных болей
Синдром обструктивного апноэ сна
Наиболее часто встречающаяся причина ночных головных болей — синдром обструктивного апноэ (СОАС). Механизм появления болей при этом заболевании изучен достаточно хорошо.
Синдром апноэ проявляется периодическими остановками дыхания во время сна. В это время организм получает недостаточно кислорода, что отражается на работе многих органов. Дефицит кислорода является сильным стрессом, в ответ на который организм больного апноэ человека вырабатывает так называемые гормоны тревоги: адреналин, норадреналин и другие. Они нужны, чтобы «разбудить» дыхательный центр мозга и восстановить дыхание.
Стрессовые гормоны отвечают за множество процессов, в том числе вызывают спазм кровеносных сосудов, что повышает артериальное давление. Поэтому у больных СОАС возникает и быстро прогрессирует артериальная гипертония. А головные боли по ночам или рано утром — один из ее основных симптомов.
На видео представлен клинический случай. Пациент с синдромом ночного апноэ рассказывает о своих жалобах. В том числе в течение нескольких лет его беспокоят головные боли по утрам.
Ниже ещё представлено интервью нашего пациента, который уже 7 лет пользуется СИПАП-аппаратом. Вы узнаете, насколько изменилось его самочувствие за эти годы, делались ли перерывы в лечении, были ли сложности в пользовании аппаратом. Чтобы пациент посоветовал людям, которые испытывают те же симптомы болезни, которые были у него до начала лечения?
Этот же пациент в 2009 году после 3-х дней СИПАП-терапии.
Мигрень
Реже головные боли в ночное время могут быть проявлением мигрени. Обычно мигрень имеет наследственный характер, а в механизмах ее развития большое значение имеют сосудистые и нервные нарушения.
Заболевание протекает в виде приступов сильной головной боли, сопровождающихся и другими симптомами. В первой фазе приступа появляется чувство тревоги, беспокойства, раздражительность, снижение аппетита и работоспособности, могут возникать отеки. Вторая фаза – собственно появление боли. При этом именно ночные приступы мигрени отличаются наиболее тяжелым течением.
Головная боль при мигрени появляется и постепенно нарастает в течение нескольких часов, имеет пульсирующий или распирающий характер и возникает, как правило, в одной половине головы. Она усиливается от яркого света, громких звуков. На больной половине головы появляется покраснение глаза, отек лица. По мере нарастания боли может присоединяться тошнота, рвота, озноб. Приступ длится до 20 часов, затем наступает третья фаза мигрени – боль постепенно уходит, уступая место слабости, разбитости.
Кластерные боли
Реже всего причиной ночных головных болей являются кластерные головные боли. Это состояние на сегодняшний день изучено мало. Кластерные головные боли возникают в виде приступов, во время которых появляется и быстро нарастает боль, обычно в одной половине головы, острого жгучего характера. Во время приступа больной ведет себя беспокойно, так как сильнейшая боль заставляет его постоянно искать положение, в котором она станет менее интенсивной. Боль может распространяться и на лицо, она сопровождается слезотечением, выделениями из носа, отеком века, повышенной потливостью.
Приступ длится от получаса до 1 – 3 часов, в сутки у больных возникает несколько таких приступов (в среднем 3). Боли могут сменяться периодами затишья, длящимися от недели до года. Кластерный период, когда возникают приступы, может продолжаться от недели до трех месяцев. Начало кластерного периода у многих больных связано с наступлением определенного сезона года.
Храп, апноэ, бессонница или другие проблемы? Обращайтесь в Центр медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках. Мы обязательно вам поможем! Задавайте вопросы и записывайтесь на консультацию по телефонам: +7 (495) 775-60-33.
Американские исследователи подсчитали, что человек, страдающий ночными головными болями, ежедневно недополучает 2,4 часа нормального сна. Естественно, это сказывается на его самочувствии. Днем страдающие ночными головными болями испытывают слабость, апатию, сонливость, снижение настроения и работоспособности. Они нуждаются в дневном сне, без которого во второй половине дня последствия бессонной ночи еще больше усиливаются.
Лечение ночных головных болей
Лечение головных болей, возникающих в ночное время, зависит от их вида.
Головные боли, вызванные СОАС, проходят после устранения основной причины. Лечением обструктивного апноэ сна занимаются сомнологи. С помощью специальных методов они проводят диагностику заболевания, определяют его характер и степень тяжести, и назначают необходимое лечение. В Клинике реабилитации в Хамовниках создан Центр медицины сна, специалисты которого обладают всем необходимым оборудованием для диагностики СОАС и восстановления нормального сна.
Так как причины мигрени и кластерных головных болей до конца не изучены, разработка эффективных методов их лечения еще не завершена. Однако в целом оно направлено на предупреждение приступа и прекращение уже возникшего приступа.
При мигрени для прекращения приступа назначают различные лекарственные препараты, наиболее эффективным и современным из которых являются триптаны. В период между приступами для их предупреждения применяют психотерапию, иглотерапию, массаж и другие методики. Из рациона исключают продукты, содержащие тирамин (шоколад, орехи, цитрусовые, помидоры, сыры), и алкогольные напитки.
Кластерные головные боли лечат в основном теми же препаратами, что и мигрень, хотя могут быть и отличия. Точную схему терапии определяет врач. Для предупреждения приступов практикуют сеансы дыхания 100%-ным кислородом. Чтобы уменьшить силу и частоту приступов, больным следует отказаться от курения и алкоголя.
В любом случае, если вас мучают ночные головные боли, следует как можно быстрее обратиться к врачу для диагностики их причин и лечения.
Сильные головные боли: что делать
Поделиться:
У 99 % населения в один совсем не прекрасный момент жизни возникает головная боль. Если эта боль носит периодический характер, не сопровождается потерей сознания и выраженными неврологическими нарушениями, то люди к ней приспосабливаются. И напрасно. При должной дисциплине пациента более чем в половине случаев лечение головной боли оказывается вполне успешным. К сожалению, не все обращаются к врачу вовремя.
Врачи называют очень много причин головной боли. В последней классификации их свыше двухсот. Основными из них являются вертеброгенные (название очень символическое — в эту категорию попадают все виды головных болей, возникающие из-за затруднения кровотока в затылочной части головы), боли при мигрени, при изменении артериального давления, после черепно-мозговых травм и при инфекционных заболеваниях (даже, например, при хроническом насморке).
Также встречается головная боль психогенного характера. К ней относится головная боль напряжения (психического или физического), а также боль при тревожных состояниях и депрессии. Чаще всего это то ноющая, то давящая, то пульсирующая боль, сосредоточенная в затылочных, височных или лобных областях либо «разлитая» по всей голове. В одном пациенты сходятся: ее можно потерпеть достаточно долго, больше часа — точно. И никакой мотивации немедленно идти к врачу не возникает. Так и живут — годами, десятилетиями… Горсть таблеток, крепкий сон, своевременный отпуск — и все нормализовалось само собой.
Поболит и пройдет
Если про вашу головную боль знают не только родные и сослуживцы, но даже фолловеры в соцсетях, а по ее интенсивности вы можете, не измеряя артериального давления, сообразить, сколько и каких гипотензивных препаратов надо закинуть в себя на этот раз, или точно знаете, какая таблетка и в какой дозировке помогает, и нóсите лекарства с собой, если ваш лечащий доктор поднимает глаза к потолку и, тяжко вздыхая, что-то доверительно воркует о том, что «нужно меньше волноваться и нервничать», то такая головная боль, скорее всего, даст вам возможность прокрастинировать и дальше. Да и когда голова болит, совершенно не хочется записываться на прием, идти к врачу, что-то кому-то объяснять. В любом случае, скоро «голова пройдет» и жизнь снова засияет всеми красками.
В момент приступа головной боли люди ведут себя довольно типично. Человек стремится уединиться, запахи, яркий свет и звуки действуют раздражающе. Некоторые стараются лечь и не шевелиться, некоторые, наоборот, фланируют по комнате без остановки.
Помните клип Аллы Пугачевой про шумных соседей? На голове широкая повязка, нервы натянуты до предела. Вот портрет типичного страдальца. Мир сужен до размеров затемненной и тихой спальни. Состояние, когда голова все-таки не болит, наоборот, сопровождается приступом бурной деятельности и интенсивных телодвижений. Все привычно.
Боль на максимуме
Но однажды боль затмевает всё. Она становится настолько сильной, что вы сразу понимаете: это «другая» боль, необычная, непохожая ни на что. «Дикая» — называют ее пациенты. Жгучая, сверлящая, разрывающая или сдавливающая голову, пронизывающая, резкая, нетерпимая, охватывающая всю голову или ее часть. Это может сопровождаться потерей сознания или его помрачением, судорогами, тошнотой и рвотой, обездвиженностью одной конечности или половины тела, нарушением речи или зрения. Да чем угодно! После такого радость от жизни вы вряд ли испытаете…
Врачебные советы будут позже. А сейчас — врачебные наблюдения. В 99 % случаев при таком сильном болевом приступе люди сначала выпивают «какую-нибудь» таблетку. Из тех, что есть в аптечке, нашлись у соседки, показывали по телевизору (ну там, где сначала «все болит», а потом — счастье полными глотками и мир прекрасен и удивителен).
В принципе, это правильная тактика. Единственная проблема, на которую указывает большинство врачей, — дозировка. При сильной, практически нестерпимой головной боли, горя желанием «заглушить» ее немедленно, люди принимают совершенно безумное количество обезболивающих препаратов, способных «отравить» организм надолго. И потом люди ждут. Когда «пройдет», когда «подействует таблетка», когда настанет утро. И когда станет совсем худо…
Если приступ застал врасплох
Итак, сильная, впервые возникшая головная боль. Вы — в сознании, внешне — никаких повреждений. Что это может быть? Да что угодно! Ведь cам головной мозг болеть не может — в нем отсутствуют болевые рецепторы. Боль возникает вследствие напряжения или раздражения множества чувствительных к болевым ощущениям областей, расположенных в голове или шее: черепа (надкостницы), мышц, нервов, артерий и вен, подкожной ткани, глаз, носовых пазух и слизистой оболочки. Поэтому:
Совет № 1. Не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно! При сильной, внезапной, впервые возникшей головной боли — вызывайте врача! Присядьте и позовите кого-то адекватного и несуетливого помочь вам (на случай, если потеряете сознание). Не принимайте больше двойной дозы обезболивающих и помните, что лекарству нужно время, чтобы подействовать.
Совет № 2. Прежде чем набирать телефон «скорой», измерьте температуру. Потому что головная боль может сопровождать начало вирусного или инфекционного заболевания. В любом случае, вы дадите возможность доктору начать работу по постановке диагноза на две минуты раньше. Помните, иногда минуты способны сохранить жизнь.
Совет № 3. Попробуйте коснуться подбородком груди. Если не сможете потому, что в затылочной области по боль усиливается, — смело диктуйте этот грозный симптом оператору колл-центра. Потому что менингит — это не игрушка, а очень опасное осложнение многих, с виду безобидных, ОРВИ.
Совет № 4. Если есть тонометр — измерить артериальное давление. И желательно — на обеих руках. Потому что добрая половина всех впервые возникших случаев гипертонических кризов сопровождается очень сильной цефалгией. А гипертонический криз — это уже серьезно. Может запросто привести к инфаркту или инсульту.
Совет № 5. Подробно вспомните, что случилось накануне. Существует особая разновидность головной боли — токсическая. Она возникает при отравлениях различными химикатами или как побочный эффект от приема лекарств. Такую головную боль часто вызывают препараты, понижающие артериальное давление, нитраты, психотропные средства и многие другие вещества. Кстати, многим подросткам спасла жизнь дотошность родителей которые подробно выпытывали у болящего чада обстоятельства вечеринки накануне.
Совет № 6. Смотрите и щупайте. Даже у здорового человека может возникнуть резкая головная боль после теплового или солнечного удара, нахождения в душном помещении, при отравлении угарным газом или выхлопами автомобиля. Кстати, не стоит забывать о такой вещи, как амнезия. Получивший по голове человек иногда начисто забывает обстоятельства травмы. Осмотрите себя в зеркале, пропальпируйте кожу под волосами и шею на наличие кровоподтеков, ран или царапин.
Совет № 7. Не тяните время. Самый неприятный случай — наличие в мозге объемного образования. Это может быть как опухоль, так и абсцесс или даже излившаяся кровь. Диагноз можно поставить только с помощью нейровизуализации, поэтому если голова болит долго — не затягивайте обращение к неврологу. Помните: в своем разнообразии у головной боли нет равных!
Совет № 8. Если головная боль прошла так же внезапно, как и появилась — не отменяйте вызов «скорой». У некоторых ее видов, например при внутримозговом кровотечении, может наступить «светлый» промежуток перед появлением самых грозных осложнений. Дождитесь доктора. Не бросайтесь писать завещание и доделывать «самое важное». Постарайтесь удобно сесть и расслабиться.
Совет № 9. При обращении к врачу держите наготове бумажку с записью, какие именно лекарства от головной боли вы приняли. И врачебная благодарность не будет иметь границ!
Внимание! Если головная боль сопровождается утратой сознания или его помрачением, судорогами, тошнотой и рвотой, обездвиженностью одной конечности или половины тела, нарушением речи или зрения, то без вариантов — немедленно вызвать врача. И не заниматься самолечением и взаимопомощью.
Для окружающих совет тут только один: не дайте пациенту умереть от вашей «заботы». Не пытайтесь напоить водой человека, лежащего без сознания, не суйте в рот посторонние предметы при судорожном приступе, не «промывайте желудок» при обильной рвоте, не приносящей облегчения, не тормошите повисшую руку или ногу! Расстегните сдавливающую одежду, обеспечьте доступ свежего воздуха и осторожно поверните голову набок.
Чем скорее пациент попадет в больницу, тем больше шансов у него остаться живым и невредимым. Ведь боль может быть проявлением таких тяжелых заболеваний, как инсульт, менингит или энцефалит. Помните, диагноз может поставить только врач. А совет «не навреди» — относится не только к медикам…