Гнойная хирургия что лечит
Гнойная хирургия
Гнойная хирургия — это раздел хирургии, сфокусированный на изучении, диагностике и оперативном лечении заболеваний мягких тканей, кожи и придатков кожи, осложненных присоединением патогенных микроорганизмов (инфекции).
В компетенции врачей направления гнойная хирургия — оперативное лечение таких гнойно-воспалительных заболеваний, как панариции, абсцессы мягких тканей, фурункулы, карбункулы, флегмоны, инфицированные раны после травм и ожогов, абсцессы, развившиеся после хирургического вмешательства.
Чаще всего причиной гнойно-воспалительных заболеваний кожи является золотистый стафилококк, однако образование абсцесса может протекать с участием и других патогенных микроорганизмов. Также с недавнего времени назрела необходимость рассмотрения метициллин-резистентного золотистого стафилококка (MRSA-инфекция) в качестве возможной причины развития хирургических инфекций. Основным фактором риска развития абсцессов кожи является иммунодефицит, а факторами повторных или множественных абсцессов — диабет, периферические сосудистые заболевания, онкологические заболевания, системные и хронические воспалительные заболевания.
Особенности гнойной хирургии клиники Рассвет
Лечение хирургических инфекций в клинике Рассвет проводится амбулаторно с применением местной анестезии или общего наркоза (по желанию пациента).
На базе клиники доступны все виды лабораторных и инструментальных диагностических исследований, необходимых для эффективного лечения гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей, кожи и ее придатков. Для оценки распространенности гнойного процесса и его влияния на общее состояние пациента проводятся общий анализ крови, анализы на определение возбудителя бактериальной инфекции и чувствительность к антибиотикотерапии.
Оценка состояния тканей и деструктивных процессов, связанных с проникновением инфекции, проводятся с помощью УЗИ, КТ, МРТ. Чрескожное пункционное дренирование при абсцессах различной локализации выполняется под контролем УЗИ, КТ и рентгеноскопии.
Хирурги Рассвета имеют большой практический опыт и используют мультидисциплинарный подход в диагностике и лечении гнойно-воспалительных хирургических патологий. Для лечения состояний, осложненных хроническими заболеваниями, привлекаются врачи других специальностей: эндокринологи, флебологи, ревматологи, травматологи, дерматологи.
Консервативное хирургическое лечение, необходимое в сложных случаях и требующее обширного оперативного вмешательства, проводится на базе стационара-партнера, оснащенного необходимым оборудованием.
Гнойный хирург
Гнойный хирург занимается диагностикой и оперативным лечением гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей, кожи и придатков кожи.
Прием гнойного хирурга
Гнойный хирург оказывает помощь при возникновении абсцессов различной локализации, развившихся вследствие закупорки сальных желез, воспаления потовых желез, волосяных фолликулов, повреждения кожи и присоединения к этим процессам бактериальной инфекции.
К гнойному хирургу обращаются при проявлении клинических симптомов абсцесса: если на участке коже появилась припухлость, кожа на ощупь горячая, ощущается боль при прикосновении, видны изменения (флуктуация). Если получена травма или ожог, рана долго не заживает, наблюдается отделяемое в виде гнойного экссудата. Если к местным проявлениям гнойно-воспалительного процесса присоединились симптомы интоксикации организма: слабость, повышение общей температуры тела, общее недомогание, головокружение, головная боль.
Прием гнойного хирурга в клинике Рассвет состоит из нескольких этапов:
Консультация гнойного хирурга
Врач расскажет, как будет проводиться диагностика и лечение в вашем случае, о виде обезболивания, этапах предоперационной подготовки, операции и особенностях восстановительного периода.
Хирург предложит описать симптомы, рассказать, как давно они проявляются, перечислить лекарства, которые вы принимаете, сообщить о хронических заболеваниях, затем проведет осмотр.
Врач может назначить дополнительные исследования, если они необходимы: анализы крови, ультразвуковое исследование, КТ, МРТ, прицельную биопсию под контролем УЗИ.
Лечение у гнойного хирурга
Лечение проводится амбулаторно, с использованием местной анестезии. После обезболивания хирург вскрывает (или разрезает) абсцесс, выполняет дренирование полости, заполненной гноем, промывает ее антисептическим раствором, накладывает раневую повязку, пропитанную средством с противовоспалительным и противомикробным действием. В некоторых случаях (фурункулы, карбункулы) проводит иссечение участков ткани, затронутых некрозом.
Врач может назначить медикаментозную терапию, включающую обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также антибиотикотерапию, если есть показания (в большинстве случаев не требуется).
При необходимости образец гноя направляют на микробиологическое исследование.
Что вы получите от гнойного хирурга клиники Рассвет?
В Рассвете доступны все современные средства диагностики и оперативного лечения абсцессов различной локализации. Операции выполняются в амбулаторных условиях с применением местной анестезии. В сложных случаях, требующих обширного вмешательства, хирургическое лечение гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей проводится нашими врачами на базе стационара-партнера клиники.
Хирурги Рассвета используют высокотехнологичное оборудование, лекарственные препараты с подтвержденной эффективностью, безопасные средства анестезии, современные перевязочные материалы.
Профессиональная компетенция наших хирургов и анестезиологов подтверждена обширными знаниями и многолетней практикой. Пациентам обеспечивается максимальный комфорт и безопасность во время операций, полный контроль на всех этапах лечения и реабилитации.
Врач-хирург: что он лечит и с какими симптомами к нему обращаться?
— это специалист, основная сфера деятельности которого — проведение операций разной сложности. специфики определения круга заболеваний, которые лечит хирург, многие не понимают, когда к нему необходимо обращаться. Давайте разберемся в этом вопросе.
занимаются лечением разных патологий, и лечение далеко не всегда включает в себя оперативное вмешательство.
, как и обычные врачи, могут иметь различные специализации. Например, это может быть:
Специализаций существует гораздо больше, некоторые отличаются очень узким профилем (пластическая хирургия), а некоторые, наоборот, крайне широким. К последним в первую очередь относится хирургия общей практики.
Что такое хирургия общей практики
Хирурги общей практики — это те самые врачи, с которыми все сталкиваются хотя бы раз в жизни. Специалист широкого профиля, проводящий огромное количество операций и консультаций: записываясь в поликлинике к хирургу, вы попадете именно к такому врачу.
Для начала он выслушает ваши жалобы, проведет первичный осмотр. Может назначить дополнительную диагностику: УЗИ, МРТ, КТ или рентген. Далеко не при всех заболеваниях требуется оперативное вмешательство, поэтому есть несколько вариантов развития событий:
1. Врач направит вас к более узкоспециализированному специалисту: ортопеду, травматологу, нейрохирургу, и уже другой доктор назначит дальнейшее лечение.
2. Если ситуация незначительна, врач может назначить простое лечение: физиотерапия, медикаменты, лечебные мази, массажи и другое.
3. В случае необходимости вам будет выдано направление на госпитализацию или начнется подготовка к операции. Некоторые вмешательства не требуют глубокого наркоза и могут быть осуществлены амбулаторно.
В каких случаях необходимо обращаться к хирургу
Если коротко, то во всех ситуациях, когда есть повреждение тканей (кожа, кости, суставы или мышцы), при обнаружении уплотнений под кожей, при желании удалить бородавки или другие виды папиллом.
Помощь хирурга крайне важна при следующих симптомах:
Боли в суставах. Главная болезнь современности — повреждение мениска, которое случается в любом возрасте и резко снижает качество жизни. боли в коленном суставе начинает страдать весь аппарат, что в дальнейшем приводит к таким осложнениям, как плоскостопие, искривление позвоночника
К хирургу необходимо обращаться при любой травме суставов: самолечение может обернуться осложнениями.
Травмы костей. Переломы и трещины нельзя пускать на самотек. Неправильно сросшиеся кости приходится снова ломать, а это крайне болезненный процесс. Вовремя сделанный снимок и правильно наложенный гипс уберегут вас от многих проблем и позволят ускорить процесс выздоровления.
Патологии кишечника. Геморрой и анальные трещины — опаснейшие заболевания, лечить которые следует незамедлительно. В тяжелых случаях не помогут никакие мази, и операция — единственный надежный метод избавления от этой болезни. В особой группе риска находятся люди с проблемами ЖКТ и те, чья работа связана с длительным нахождением на ногах и подъемом тяжестей.
Если вы регулярно чувствуете дискомфорт во время стула, то обязательно обратитесь к хирургу или проктологу.
Патологии кожи и мягких тканей. Если у вас врос ноготь, появился фурункул, гнойные воспаления, глубокие раны, ожоги или укусы, то помочь вам сможет только хирург. Особенно это касается фурункулеза: не пытайтесь избавиться от него самостоятельно путем выдавливания и подобных манипуляций, так как высок риск занесения инфекции на здоровые участки кожи.
Боли в мышцах, которые беспокоят длительное время, ушибы и уплотнения — все это тоже требует консультации у хирурга.
Гинекологические патологии. Гинеколог определяет наличие патологий, но операции проводит хирург: например, он избавляет от кист, полипов, оперативно решает вопрос внематочной беременности.
Грыжи. Хирург занимается лечением и удалением паховых, пупочных, позвоночных и ущемленных вид грыжи.
Врач может выявить грыжу и удалить ее при необходимости без вреда для организма.
Врожденные аномалии органов. Детям, рождающимся с заячьей губой, сразу же делают операцию по исправлению этого недуга. Многие рудиментарные органы, никак не влияющие на жизнь, оставляют без хирургического вмешательства. Во взрослом возрасте человека могут подобные особенности смущать, что заставляет его обратиться к врачу и избавиться от них хирургическим путем.
Воспалительные процессы. Операция по удалению аппендицита — одна из самых часто проводимых. Среди всех хирургических заболеваний органов брюшной полости воспаление аппендицита составляет почти 90%.
Как правило, это срочные операции, на которые пациенты поступают из приемного покоя. Но нередко бывает, что человек обращается к хирургу по записи с жалобами на боли в нижней правой части живота, и уже в ходе осмотра врач принимает решение о проведении операции по удалению аппендицита.
К воспалительным процессам также относятся перитониты, абсцессы, последствия других операций в виде нагноений, сложностей с зарастанием швов
помогают тогда, когда не способна помочь консервативная медицина. В отличие от терапевтов, у них больше возможностей для диагностики и правильной постановки специфических диагнозов. Так что при получении травм, обнаружении на теле уплотнений или вздутий, сложностей заживление открытых ран помощь хирурга может быть крайне необходима.
Абсцесс — что означает, симптомы и лечение абсцесса мягких тканей
Абсцесс – это скопление гнойного содержимого в мягких тканях организма, диагностируемое у взрослых и детей. Для такого заболевания характерно формирование капсулы, содержащей гной. Абсцесс сопровождается возникновением разнообразной симптоматики, способен значительно ухудшать общее самочувствие больного. Лечение проводится многими методами, включая хирургическое вмешательство.
В большинстве ситуаций патология обусловлена развитием инфекционного процесса. В некоторых случаях абсцесс может выступать самостоятельным заболеванием, однако в основном он становится последствием другого нарушения.
Общие сведения о болезни
При абсцессе мягких тканей в подкожной жировой клетчатке или в мышцах образуется полость, обусловленная расплавлением. Этот участок заполняется гнойным содержимым и отграничивается от окружающих структур.
Типичная особенность абсцесса, отличающая его от остальных гнойно-воспалительных заболеваний — наличие пиогенной мембраны (инфильтративной капсулы). Присутствие такой капсулы позволяет отделить абсцесс от расположенных поблизости тканей, избежать дальнейшего распространения гнойного процесса.
Учитывая место скопления гноя, различают два основных вида абсцессов:
В зависимости от локализации гнойных масс, различают абсцессы мягких тканей, окологлоточные, заглоточные, паратонзиллярные, аппендикулярные и другие.
При накоплении большого количества гнойного экссудата абсцесс увеличивается в размерах, его капсула истончается. Подобное состояние чревато прорывом патологической структуры, выходом гноя в окружающую клетчатку или межмышечное пространство.
Причины развития абсцесса
Основная причина возникновения абсцесса мягких тканей — бактериальная инфекция. Возбудителями заболевания становятся:
Во многих случаях абсцесс связан с одновременным поражением несколькими патогенами. Повышенный риск развития заболевания присутствует у людей с ослабленным иммунитетом.
Болезнь возникает в результате открытых переломов, ранений, травм, обморожений, ожогов, при которых наблюдается значительное повреждение кожных покровов, происходит проникновение в организм гноеродных микробов. Абсцесс может развиваться после образования микротравм, получаемых при бритье, стрижке, выполнении маникюра, педикюра, попадании в незажившие раны грязи, инородных тел (заноз). Другие факторы, приводящие к возникновению патологии — наличие гнойных очагов, хронические инфекции, длительно протекающие болезни органов ЖКТ, нарушение обмена веществ, расстройства периферического кровообращения, характерные для варикоза, атеросклероза.
Капсулы с гнойным содержимым нередко формируются у пациентов, страдающих сахарным диабетом, ожирением, гипотиреозом, фурункулезом. В некоторых случаях развитие абсцесса происходит после хирургических вмешательств, проведенных с определенными нарушениями, в результате некорректного введения в организм лекарственных средств при инъекциях, вакцинации (в подобных случаях патология обусловлена не инфекцией, а разрушительным воздействием определенных веществ на мягкие ткани).
При абсцессе мягких тканей развивается две разновидности симптомов:
В числе местных признаков значатся покраснение патологического участка, находящегося над капсулой с гноем, болезненность, припухлость, усиленная пульсация в проблемной зоне. При надавливании в пораженной области боль усиливается. Особенно выраженной местная симптоматика становится в случае поверхностного расположения абсцесса. Спустя несколько дней развивается симптом флюктуации, указывающий на скопление гноя внутри воспалительного очага.
Если абсцесс расположен глубоко в теле, местные симптомы становятся менее заметными. В подобных случаях первостепенный характер приобретают изменения общего состояния пациента. Развиваются общесоматические признаки заболевания в виде периодически возникающей головной боли, повышенной утомляемости, нарушений сна, повышения температуры тела до 38-40° С, озноба.
Развитие абсцесса считается достаточно опасным состоянием. При прогрессировании такого заболевания возрастает риск развития разнообразных осложнений:
Другими вариантами осложнений становятся перитонит, гнойный менингит.
Абсцесс представляет серьезную угрозу, поскольку способен оказаться причиной летального исхода. Смертельные случаи связаны с развитием сепсиса, при котором инфекция проникает в кровь и распространяется по всему организму больного.
Диагностика и лечение
Если возникает поверхностный абсцесс или имеется подозрение на наличие внутренней гнойной структуры, необходимо обратиться к хирургу. Специалист выполнит общий осмотр посетителя, а также назначит информативные диагностические процедуры:
В ходе медицинского обследования могут потребоваться консультации других специалистов — отоларинголога, эндокринолога, инфекциониста.
Если абсцесс расположен на поверхности тела и не приводит к значительному ухудшению состояния пациента, лечебный курс проводится в домашних условиях, с выполнением всех предписаний доктора. В других случаях предусмотрена госпитализация в стационарное отделение.
Основной метод лечения гнойных капсул — хирургическое удаление, предусматривающее их вскрытие и дренирование. После оперативного устранения абсцесса назначается медикаментозная терапия, включающая применение:
Если традиционная терапия внутреннего абсцесса не приносит положительного результата, может проводиться операция по удалению части пораженного органа.
Гнойная хирургия
К гнойно-воспалительным относится обширная группа заболеваний, основной сущностью которых является острое или хроническое воспаление различных тканей тела человека сопровождающееся образованием гноя в отграниченной полости или клетчаточных пространствах. Одной из особенностей гнойных хирургических заболеваний является их свойство распространяться по клетчаточным пространствам (под кожу, к мышцам, к внутренним органам) с образованием гнойных затеков. Реакция организма на внедрение микробных тел проявляется местными и общими явлениями.
Симптомы гнойно-воспалительных заболеваний:
В нашей клинике хирург, имеющий многолетний опыт в лечении гнойно-воспалительных заболеваний проведёт адекватное обследование, лечение и последующее наблюдение в случае развития у вас любого гнойно-воспалительного заболевания.
Гнойно-воспалительные заболевания
Фурункул:
Фурункул – это острое, гнойное воспаление волосяного мешочка или сальной железы, наиболее часто встречаемое из всех гнойных заболеваний. Часто воспаление распространяется на подкожно – жировую клетчатку. Проявляется фурункул возникновением болезненного воспалительного узелка круглой формы и размером около 1 см. В центре инфильтрата образуется так называемый некротический «стержень» фурункула, под которым в дальнейшем формируется полость абсцесса. Кожа вокруг фурункула отечна и воспалена. Чаще всего фурункулы располагаются на верхней губе, подбородке, шее. Особую опасность представляет фурункул поразивший область носогубного треугольника. В этой месте имеется разветвленная сеть лимфатических и кровеносных сосудов, по которым инфекция может быстро распространиться в венозные синусы головного мозга и вызвать развитие гнойного менингита и сепсис – угрожающие жизни осложнения.
Лечение фурункула только хирургическое. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно выдавить фурункул. В условиях специально оборудованной операционной или перевязочной хирург, после анестезии, вскроет гнойную полость и только после этого удалит некротизированные (омертвевшие) массы, с обязательной обработкой полости раны и ревизией на предмет гнойных затёков рядом.
Наличие множественных фурункулов на коже больного или повторное их появление на различных участках тела носит название фурункулез. Это состояние следует расценивать, как сигнал о неблагополучии защитных сил организма.
Карбункул:
Карбункул – это гнойно-некротический процесс кожи и подкожной клетчатки, исходящий из группы расположенных рядом волосяных мешочков и сальных желез. При этом образуется один большой инфильтрат с несколькими некротическими стержнями. Способствуют возникновению карбункула недостаток витаминов, сахарный диабет, ожирение. Клиническая картина при карбункуле значительно тяжелее, чем при фурункуле.
Вначале в коже (шея, лицо, спина, ягодичная область, подмышечная впадина) появляется значительной величины припухлость тканей, которая вскоре принимает багрово-синий цвет. Одновременно в этой области появляются сильные боли, интенсивность которых увеличивается по мере прогрессирования воспалительного процесса. Температура тела больного повышается до 38°C-39°C. Через 2-3 дня от начала заболевания на поверхности образовавшегося инфильтрата появляются множественные очаги некроза (омертвения тканей). Явления общей интоксикации нарастают, появляются: слабость, головная боль, сухость во рту, озноб, держится высокая температура тела.
Лечение карбункула сложное, длительное, проводится хирургом. Включает в себя вскрытие гнойной полости или полостей, обеспечение оттока гнойного содержимого, ежедневные перевязки. После вскрытия карбункула хирург назначает адекватную антибиотикотерапию.
Гидраденит («сучье вымя»):
Гидраденит – это гнойное воспаление апокриновых потовых желез, вызываемое гноеродным микробом стафилококком. Наиболее часто местом локализации патологического процесса является область подмышек, реже область паховых складок. Заболевание возникает у ослабленных людей, при несоблюдении личной гигиены (повреждение кожных покровов подмышечных впадин при бритье; использование дезодорантов, компоненты которых могут вызывать воспаление потовых желёз).
Патологический процесс проходит те же стадии, что и карбункул: стадия отека и выраженной инфильтрации, что сопровождается болью, повышением температуры тела, недомоганием. Затем формируется полость с гнойным содержимым – абсцесс. Лечение гидраденита только оперативное – вскрытие полости гнойника и ее дренирование.
Панариций:
Обычно панариций проявляется отеком, сильной «дергающей» болью, повышением температуры тела и ознобом. Боль резче выражена в центре гнойного очага и усиливается при движениях пальцем. Лечение любой формы панариция – дело хирурга. Включает в себя вскрытие гнойника, дренирование, применение антибиотиков и физиотерапии. Откладывая визит к врачу, пациент может запустить болезнь, перевести простую форму заболевания в сложную. При несвоевременном и неправильном лечении панариция происходит распространение гнойного процесса на другие пальцы, суставы кисти, связки и сухожилия.
Гнойные заболевания прямой кишки и окружающих ее тканей:
Различные патологические процессы, возникающие как в самой прямой кишке, так и в тканях вокруг нее, нередко заставляют больных обращаться к хирургу. Основные признаки, которыми проявляются болезни прямой кишки и околопрямокишечной области, являются боли в прямой кишке и в области ануса, а также патологические выделения (кровь, слизь, гной) из прямой кишки. Как и любое другое гнойно-воспалительное заболевание, любое гнойное заболевание прямой кишки и окружающих ее тканей требует незамедлительного обращения к хирургу.
Абсцессы постинъекционные:
Постинъекционные абсцессы – это гнойные полости, развивающиеся в месте инъекций лекарственных препаратов или иных веществ. Чаще встречаются в области ягодиц, но могут локализоваться на плече, бедре, передней брюшной стенке. В месте введения лекарственного препарата или другого вещества появляется припухлость, покраснение. Отмечается резкая болезненность в данной области. Повышается и общая температура тела больного. Появляются симптомы общей интоксикации. Объем полости с гноем может быть различным. К формированию абсцесса предрасполагает множество факторов, например, различные инъекции лекарственных препаратов, сахарный диабет или снижение иммунитета.
Если воспалительный процесс в месте инъекции перешел в стадию нагноения, то он не заканчивается выздоровлением, пока гнойное содержимое не будет удалено из организма. Поэтому, лечение постинъекционных абсцессов только хирургическое, заключается во вскрытии гнойника, обработке полости растворами антисептиков, дренировании, назначении адекватной антибиотикотерапии. Это позволяет быстро улучшить самочувствие пациента, удалить гнойный очаг и предотвратить распространение воспалительного процесса на другие ткани и органы.
В нашей клинике врач-хирург, имеющий многолетний опыт в лечении гнойно-воспалительных заболеваний проведёт адекватное обследование, лечение и последующее наблюдение в случае развития у вас любого гнойно-воспалительного заболевания. В случае генерализации процесса вам будет предложена госпитализация в профильные медицинские учреждения Санкт-Петербурга к лучшим специалистам по гнойной хирургии.