Годен с коррекцией зрения что значит
Берут ли в армию после лазерной коррекции?
Многих призывников интересует вопрос совместимости лазерной коррекции зрения и службы в армии. Отвечаем на этот вопрос: если нет других ограничений, лазерная коррекция не является причиной отказа в прохождении срочной службы. В некоторых случаях призывника могут взять с ограничениями или не взять в войска со сверхсильными нагрузками (воздушно-десантные войска, спецназ).
Дают ли отсрочку после операции и какой метод лазерной коррекции более перспективен для армии — расскажем в статье.
Метод лазерной коррекции для службы в армии
По мнению врачей, самый оптимальный вариант лазерной коррекции для военнослужащих — ФРК.
Метод фоторефракционной кератэктомии более надежен при травматическом воздействии, он не имеет лоскута как LASIK. Если в глаз что-то попадет, лоскут может сместиться, что повлечет за собой ухудшение зрения и потребует медицинского вмешательства.
При операции методом ФРК ограничений, связанных со службой, не будет. Кроме того, LASIK видно на осмотре у офтальмолога, а ФРК можно распознать только на аппаратной диагностике. Это может быть важно для профессиональных военнослужащих, желающих скрыть факт лазерной коррекции зрения, чтобы избежать некоторых ограничений по службе.
Лазерная коррекция зрения и отсрочка от армии
После лазерной коррекции необходимо ограничить физические нагрузки. Поэтому у призывника есть возможность получить отсрочку до 6 месяцев, в зависимости от процесса заживления тканей глаз и требований призывной комиссии. С медицинской точки зрения достаточно одного месяца для восстановления после лазерной коррекции. Но на протяжении всей жизни сохранится риск осложнения при попадании инородного тела в глаз или при травме.
Какие опасности могут быть в армии после лазерной коррекции
Что случится при сдвиге лоскута
Сдвиг лоскута ведет к ухудшению зрения, чувству инородного тела, боли в глазу. Как именно действовать далее, может сказать только врач после диагностики. Все индивидуально.
В первую очередь, необходимо установить, насколько произошел сдвиг. Если это незначительные микроскладки, которые на зрение не влияют, то подойдет консервативный метод лечения: увлажняющие капли и, при необходимости, гормональные препараты. Если произошло более грубое изменение роговицы — мощная складка или сдвиг лоскута, то это хирургическое вмешательство. Оно выполняется уже не лазером, а руками хирурга и шпателем: лоскут выравнивается и возвращается на место.
Армия после коррекции зрения возможна, а делать операцию до службы или после, решать призывникам. Получить более подробную информацию о методах лазерной коррекции вы можете здесь и здесь.
Хорошего вам зрения!
Материалы по теме
Возраст — один из самых важных критериев для операции по лазерной коррекции зрения. Почему? И какой возраст самый оптимальный? Разбираемся вместе.
Все еще не решаетесь на операцию по удалению катаракты? Наша статья поможет вам избавиться от последних сомнений и решиться на этот важный и ответственный шаг
Братья наши меньшие во многом похожи на людей — у нас много общего. И есть заболевания, которые бывают не только у людей, но и у животных. Одним из таких заболеваний является катаракта. Расскажем об этом подробнее в нашей статье.
Армия и плохое зрение
У большинства молодых людей и из родственников армия вызывает, скорее, негативные чувства. Для этого существует много объяснений. Конечно, многие хотят защищать Отечество. Также армия дает возможность стать настоящим мужчиной, испытать себя и побыть в компании единомышленников. При этом условия в армии часто далеки от совершенства. Далеко не все хотят тратить свое время на то, чтобы служить Родине в таких условиях. С этим связано и то, что часть молодых людей хотят избежать призыва в армию, другими словами, просто откосить.
Категории годности
Чтобы проще было понять, каким образом можно избежать службы в армии, нужно знать основные категории годности к службе.
Теперь рассмотрим каждую из категорий несколько подробнее.
Категория «А»
Допускается изменение положения век, незначительная близорукость, дальнозоркость, астигматизм, несущественые патологии конъюнктивы. Это говорит о том, что для службы в армии не обязательно иметь стопроцентное зрение.
Категория «Б»
Могут быть заболевания роговицы, сетчатки глаза, радужки, зрительного нерва. Допускается небольшое повышение внутриглазного давления. С такими заболеваниями призывников определяют не во все виды войск.
Категория «В»
При категории годности В у призывника могут быть те же самые заболевания, что и при категории Б, но протекают они в более тяжелой форме. Также к этой категории относят людей с близорукостью, отслойкой сетчатки. Если у призывника диагностировано одно из перечисленных состояний, то его отправляют в запас Вооруженных Сил, а от армии он получает освобождение.
Категория «Г»
При этом дают отсрочку от армии, так как у призывника имеется заболевание глаз временного характера или же послеоперационные последствия. Если юноша попал в эту категорию, то ему предоставляют время для лечения заболевания или послеоперационной реабилитации. По истечении этого времени он должен явиться в военкомат и пройти службу в армии.
Категория «Д»
Молодые люди с серьезными заболеваниями глаз осложненного течения, включая патологию конъюнктивы, глазницы, деформацию век. Также к этой категории относят людей с выраженными нарушениями рефракции (миопия или дальнозоркость более 12 диоптрий, астигматизм более 6 диоптрий). Слепота и глаукома также являются причиной, чтобы отнести призывника к категории Д. при этом юношам выдают военный билет, но службу в войсках они не несут.
Рекомендации к действию
При прохождении медицинской комиссии вряд ли удастся имитировать плохое зрение, но если проблемы действительно есть, то необходимо указать на них военному врачу. Чтобы представлять себе, имеются ли какие-либо отклонения в работе органов зрения, сначала следует сходить в поликлинику и пройти полное обследование. Желательно также получить заверенные копии результатов исследования, которые при необходимости можно будет предъявить.
При посещении военкомата, необходимо взять с собой все оригиналы документов. Копии на всякий случай лучше оставить дома. Офтальмологу из комиссии также нужно предъявить все справки, однако никто из врачей не верит на слово. Чаще всего врач посылает на медицинское переосвидетельствование.
Если в результате повторного освидетельствования получены те же результаты, то это убедит призывную комиссию, и призывник может быть полностью или частично освобожден от прохождения военной службы. Далее молодой человек получает военный билет и отправляется в запас вооруженных сил.
Наши реалии
В реальности же даже люди с ограниченными возможностями по зрению очень редко получают отсрочку или освобождение от службы. Поэтому если юноша не хочет служить, то ему лучше поискать другие пути решения этой проблемы.
Каждый решает для себя, готов ли он служит в рядах армии. При этом не стоит поддаваться модным суждениям, потому что служба в армии является реальной возможностью испытать себя в сложных полевых условиях, стать сильнее и мужественнее. Чтобы выдержать несколько месяцев в условиях жесткого графика, потребуется немало мужества. Это тренирует выдержку и характер. Поэтому подумайте еще раз перед тем как пробовать «откосить» от армии.
В медсправке написали «годен с коррекцией»
04.06.09 21:52 Ответ на сообщение В медсправке написали «годен с коррекцией» пользователя Oksasha
Все глупости на земле делаются с серьезным выражением лица! Улыбайтесь, господа, улыбайтесь!
04.06.09 21:56 Ответ на сообщение В медсправке написали «годен с коррекцией» пользователя Oksasha
04.06.09 21:56 Ответ на сообщение В медсправке написали «годен с коррекцией» пользователя Oksasha
04.06.09 21:57 Ответ на сообщение Re: В медсправке написали «годен с коррекцией» пользователя filolog
04.06.09 21:58 Ответ на сообщение Re: В медсправке написали «годен с коррекцией» пользователя сатана
Все глупости на земле делаются с серьезным выражением лица! Улыбайтесь, господа, улыбайтесь!
04.06.09 21:59 Ответ на сообщение Re: В медсправке написали «годен с коррекцией» пользователя Gansales
В ответ на: А на фотке на медсправке Вы в очках?
Если нет, то скорее всего в правах будет стоять «Без права работы по найму».
Исправлено пользователем Oksasha (04.06.09 22:00)
04.06.09 22:03 Ответ на сообщение Re: В медсправке написали «годен с коррекцией» пользователя filolog
В ответ на: Дети, вы совсем осатанели со своим желанием непременно сделать наперекор?!
Ну у человека намечаются проблемы со зрением, пусть для машины купит очки и надевает, когда за рулем.
Сами ж потом будете жаловаться: «это **** мою машину не заметило и в бочину мне приехало!»
04.06.09 22:03 Ответ на сообщение Re: В медсправке написали «годен с коррекцией» пользователя Oksasha
Все глупости на земле делаются с серьезным выражением лица! Улыбайтесь, господа, улыбайтесь!
04.06.09 22:04 Ответ на сообщение В медсправке написали «годен с коррекцией» пользователя Oksasha
Торжество разума в том и состоит, чтобы уживаться с людьми, не имеющими его (С)
04.06.09 22:04 Ответ на сообщение Re: В медсправке написали «годен с коррекцией» пользователя Oksasha
Все глупости на земле делаются с серьезным выражением лица! Улыбайтесь, господа, улыбайтесь!
04.06.09 22:07 Ответ на сообщение Re: В медсправке написали «годен с коррекцией» пользователя filolog
В ответ на: Если купите очки для вождения машины, то чего ж их не надевать за рулем? Или наличие очков в бардачке уже повышает зоркость на 10%?
04.06.09 22:09 Ответ на сообщение Re: В медсправке написали «годен с коррекцией» пользователя Oksasha
04.06.09 22:11 Ответ на сообщение Re: В медсправке написали «годен с коррекцией» пользователя Gansales
В ответ на: наврядли. медсправка не входит в число документов, обязательных к проверке.
04.06.09 22:11 Ответ на сообщение Re: В медсправке написали «годен с коррекцией» пользователя Oksasha
Все глупости на земле делаются с серьезным выражением лица! Улыбайтесь, господа, улыбайтесь!
04.06.09 22:14 Ответ на сообщение Re: В медсправке написали «годен с коррекцией» пользователя Gansales
Торжество разума в том и состоит, чтобы уживаться с людьми, не имеющими его (С)
04.06.09 22:14 Ответ на сообщение Re: В медсправке написали «годен с коррекцией» пользователя Oksasha
Ну. как бы это будет незаконное требование.
________________-
ПДД РФ: 2. Общие обязанности водителей
2.1. Водитель механического транспортного средства обязан:
2.1.1. Иметь при себе и по требованию сотрудников милиции передавать им, для проверки:
(в ред. Постановления Правительства РФ от 24.01.2001 N 67)
страховой полис обязательного страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства в случаях, когда обязанность по страхованию своей гражданской ответственности установлена федеральным законом.
(абзац введен Постановлением Правительства РФ от 07.05.2003 N 265)
В случаях, прямо предусмотренных действующим законодательством, иметь и передавать для проверки работникам Федеральной службы по надзору в сфере транспорта лицензионную карточку, путевой лист и товарно-транспортные документы.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 14.12.2005 N 767)
__________
Больше никаких мифов! Офтальмолог отвечает на типичные вопросы о лазерной коррекции зрения
Человек устроен так, что долго привыкает к новинкам. До сих пор операция по коррекции зрения у многих вызывает страх. Появляются вопросы: а вдруг это опасно, а что если потом будут осложнения, а еще говорят, что после рожать самостоятельно нельзя, придется делать кесарево сечение! Зачем гадать, если можно спросить у специалиста. Врач-офтальмолог Павел Беляковский развенчал для нас все мифы о процедуре.
— Для проведения лазерной коррекции мало только желания человека. Врачу необходимо убедиться, что у конкретного пациента после операции не сформируется никаких осложнений. Среди противопоказаний: наличие дистрофии роговицы, воспалительных процессов со стороны переднего отрезка глаза, высоких степеней нарушения рефракции.
Но существуют и определенные медицинские показания, при которых процедура просто необходима. Без нее жить будет как минимум дискомфортно. Это, например, анизометропия: когда существует разница рефракции (оптической силы глаза) между двумя глазами, непереносимость использования мягких контактных линз, профессиональная деятельность, для которой использование очковой коррекции и контактных линз запрещено, и другие. Все сугубо индивидуально.
— В чем суть операции?
— Эксимерлазерная коррекция зрения проводится посредством влияния лазерной энергии на глаз. Луч лазера в импульсном режиме воздействует на роговицу, испаряя ткань в разных участках с оптимизированной мощностью по технологии Perfect Pulse Technology, что позволяет создать более ровную, с естественным асферичным профилем поверхность. При этом сохраняется более физиологическая форма роговицы глаза.
Новейшая техника настолько «умна» и точна, что устраняет проблемы, связанные с послеоперационными нарушениями зрения в сумерках, обеспечивает индивидуальный выбор асферичности роговицы и позволяет идеально подобрать размер оптических зон для максимального использования возможностей коррекции зрения.
Воздействие лазера длится несколько секунд
— Операция проводится на обоих глазах сразу или по отдельности?
— Более физиологически обосновано проведение эксимерлазерной коррекции зрения на обоих глазах. Но бывают разные случаи.
— Какое время занимает процедура?
— Всего несколько секунд! Сама же операция длится до 5 минут. Сюда входит время для подготовки пациента и проверки аппаратуры.
Скорость также зависит от поведения человека на каждом этапе коррекции. Поэтому заранее с ним проводится детальная консультация и врач отвечает на все вопросы. Ведь пациент должен понимать, что с ним происходит. Так убираются и лишние страхи.
После операции пациенты видят даже больше, чем на 100%
— В каком возрасте можно делать операцию?
— Эксимерлазерная коррекция зрения для устранения близорукости, дальнозоркости и астигматизма показана в возрасте от 18 до 45 лет. Дело в том, что до 18 лет лазерное лечение не рекомендовано, так как могут быть изменения рефракции глаза из-за роста глазного яблока. В возрасте старше 45 лет, как правило, развивается пресбиопия — естественные изменения зрения.
Но надо не забывать, что существуют и другие рефракционные проблемы. Если докоррекция нужна пациентам, которые ранее уже оперировались и имеют имплантированный искусственный хрусталик, однако им требуется устранить остаточную рефракционную погрешность. В таких случаях операция может быть выполнена и в других возрастных группах по показаниям.
— Все ли пациенты снова видят на 100%?
— Если до операции с максимальной оптической коррекцией пациент видел на 100%, то после он получает свои запланированные 100% зрения, а зачастую даже и больше.
— Болезненна ли процедура? Делается ли наркоз?
— Безболезненно пережить лазерную операцию помогают специальные капли. Поэтому пациент чувствует себя вполне комфортно. Использование общего наркоза для проведения эксимерлазерной коррекции не показано.
— Безопасна ли коррекция?
— Да, конечно. Контролируется каждый импульс лазера в процессе лечения. Влияние на работу факторов внешней окружающей среды (таких, как влажность и температура) тоже исключено. Ведь оптическая система полностью изолирована. Она защищает глазное яблоко от теплового удара, что ускоряет и облегчает процесс восстановления.
Важную роль играют также интегрированная функция автоматического слежения за движением глаза, безопасная высокая скорость абляции и фиксационный тест — все это позволяет не допустить даже возможности травмы глаза.
Процесс восстановления проходит за один день
— Могут ли возникнуть осложнения сразу после операции?
— Если пациент соблюдает все условия правильного поведения в раннем послеоперационном периоде и регулярно проводит инстилляции противовоспалительных препаратов, то развитие осложнений исключается полностью.
— Как проходит процесс восстановления?
— В режиме «одного дня». Необходимости в госпитализации нет. Пациент проводит в центре всего лишь 2-3 часа. И это включая предоперационную подготовку и обязательный послеоперационный осмотр. Затем человек возвращается домой. Сразу после операции может беспокоить резь в глазах, которая проходит в течение 2-3 часов или к утру следующего дня.
— Может ли зрение постепенно ухудшиться и после операции?
— Послеоперационный результат не меняется с течением времени. И этот факт подтвержден годами наблюдений. Однако нельзя забывать, что ухудшение работы глаз возможно в случае возрастных изменений в организме после 45-50 лет.
Соблюдение гигиены зрения и ведение здорового образа жизни позволит глазам находиться в «хорошей форме» постоянно.
— Можно ли повторно делать операцию и нужно ли это?
— Иногда в особо сложных случаях требуется докоррекция, и технические возможности для ее проведения есть. Врач заранее ставит пациента в известность о необходимости подобной процедуры. Но чаще всего нужды в этом нет, и коррекция проводится в один этап.
Через месяц человек полностью возвращается к привычному распорядку
— Можно ли после операции вести активный образ жизни?
— Придется немного потерпеть. Сразу после коррекции в течение месяца важно соблюдать ряд ограничений. Они как раз исключают возможность негативного воздействия на послеоперационную зону. Через месяц все запреты снимаются, и человек может вести привычный образ жизни.
— Выдается ли после операции лист о нетрудоспособности?
— Да, при необходимости на срок от 5 до 6 дней.
Коррекция зрения не считается показанием для кесарева сечения
— Можно ли делать операцию во время беременности?
— Проведение такой процедуры во время беременности не рекомендовано.
— Возможно ли самостоятельное родоразрешение после коррекции зрения или потребуется кесарево сечение?
— Коррекция никак не влияет на этот вопрос. Способ родоразрешения (естественное или кесарево сечение) зависит не от лазерной операции, выполненной на роговице, а от акушерско-гинекологического статуса.
Врач-офтальмолог со своей стороны оценивает состояние сетчатки глаза, наличия патологических участков, угрожающих осложнениями при потужном периоде, и обязательно предупреждает о возможных последствиях будущую маму.
— Если работа человека связана с компьютером, будут ли для него особые ограничения после операции?
— В первые дни следует ограничить зрительную нагрузку. Далее нужно соблюдать гигиену зрения и стараться делать перерывы при работе с монитором, о чем и так полезно помнить каждому офисному сотруднику.
— Нужно ли будет защищать глаза от солнца?
— Я бы советовал вообще всем людям не забывать о солнечных очках. Ведь они предохраняют структуры глаза от вредного воздействия ультрафиолетового спектра.
— Как скоро можно садиться за руль после коррекции?
— Уже в ближайшие дни после операции при устранении явлений послеоперационного раздражения на факторы окружающей среды.
Коррекция в принципе не несет с собой никаких запретов. Вы сможете и дальше жить полной жизнью, только выглядеть она будет намного четче и ярче, чем раньше.
С каким зрением не дают водительские права?
Содержание
В медицинскую комиссию для водителей обязательно включается офтальмологический осмотр. У человека со стопроцентным зрением проблем с медкомиссией не возникнет, а вот слабовидящим водителям придется поволноваться, хотя их вполне могут допустить к управлению автотранспортом. Рассмотрим, при каком зрении не выдают водительские права, а при каком действуют определенные ограничения. Как можно легко пройти медосмотр.
Осмотр окулиста при прохождении комиссии
Офтальмолог — это один из самых главных специалистов на медкомиссии для автолюбителей, поскольку именно от остроты зрения управляющего машиной зависит безопасность движения на проезжей части. Проверка проходит очень тщательно, поэтому скрыть болезни зрительного аппарата или рефракционные нарушения не удастся.
Водитель и сам должен осознавать, что недостаточно хорошее зрение не позволит вовремя заметить пешехода или препятствие, особенно в сумерках и темное время суток, тем самым спровоцировав ДТП.
Офтальмолог проверяет не только остроту зрения, но и цветовое восприятие. Отклонения от норм станут главным препятствием при выдаче водительского удостоверения.
Какое зрение считается нормальным, чтобы получить удостоверение водителя?
Определяется наличие или отсутствие рефракционных нарушений с помощью таблиц с изображением букв и символов (Сивцева-Головина). Расстояние, с которого символы должны быть четко видны, составляет 5 метров.
При показателях остроты 1,0 на оба глаза разрешено вождение для всех категорий. Если у автолюбителя наблюдаются отклонения от стандарта, но они в пределах установленных норм, то у него есть шанс получить требуемую справку.
Допустимые значения, которые допускаются для прохождения медосмотра:
Если разница в остроте для обоих глаз отсутствует, то зрение должно составлять не менее 0,7. Это правило действует для всех категорий.
Другие ограничения по зрению для людей, мечтающих получить права:
Как пройти окулиста на права с плохим зрением?
Если автолюбитель пользуется линзами или очками — ничего страшного в этом нет, проверка проводится в ней. Автолюбителю выдается мед.справка, в которой обозначено, что острота зрения определялась в очках, что обязывает водителя, управлять транспортным средством только в офтальмологической оптике.
При сильных рефракционных отклонениях водители пытаются скрыть это, заучивая буквы в таблице наизусть. Сделать это легко, в каждой строчке их немного и это буквы кириллицы. Но только в таблице Сивцева. В спецтаблице Головина применяются окружности с разрывами слева, справа, внизу или вверху. Здесь расположение символов заучить гораздо труднее, тем более если окулист будет указывать на них вразброс.
Можно ли получить права с плохим зрением?
Зрение для получения водительских прав должно соответствовать медицинским стандартам. Даже если оно ухудшилось с момента предыдущей комиссии, доктор пропишет очки/линзы с большей оптической силой, и пройти заново комиссию можно будет уже в них.
Человек с близорукостью или астигматизмом может перед медосмотром обратиться в клинику ЭлитПлюс для подбора ортокератологических линз. Он без проблем получит заключение офтальмолога, поскольку зрительная функция восстанавливается до 100%.
Препятствия для получения разрешения на вождение:
Каким должно быть зрение для получения водительских прав?
Проблемы с цветовосприятием могут привести к тому, что шофер перепутает световые сигналы на светофоре Недостаточно широкий радиус бокового зрения не позволит вовремя заметить пешехода, какое-либо препятствие.
Определение наличия дальтонизма
Наличие дальтонизма проверяется таблицами Рабкина. Это картинки, состоящие из цветных кругов. На них нужно разглядеть фигуры, которые выделены другим цветом. Дальтоники с этой задачей не справятся.
По восприятию цветов офтальмологи существуют три типа людей:
В России людям, у которых диагностирован дальтонизм (протанопы, дейтеранопы), водительские удостоверения не выдают!
Проверка кругозора
Проверяется пространство, которое человек сможет окинуть взглядом. Если угол обзора составляет менее 20 градусов, медкомиссию человек не пройдет. Этим нарушением сопровождаются некоторые заболевания зрительной системы:
Если после медосмотра была проведена операция, и нарушения кругозора исчезли, то медкомиссию нужно проходить заново.
Таблица зрения для определения категорий
В таблице указано допустимое зрение на права определенных категорий. Для того, чтобы выяснить, какие категории допустимы, нужно найти значение для 1-го и для 2-го глаза. На пересечении этих значений будет обозначена категория. Если в соответствующем окошке стоит прочерк, то вождение запрещено.
Как подготовиться к медицинской комиссии по зрению?
Перед медосмотром желательно посетить своего лечащего врача окулиста, чтобы определить рефракционные нарушения. При необходимости нужно пройти лечение перед водительской комиссией. Обычно офтальмолог назначает медикаментозное или аппаратное лечение. Иногда могут потребоваться различные виды коррекции, хирургическое вмешательство.
Непосредственно перед медосмотром нужно соблюдать некоторые правила:
У некоторых людей острота зрения зависит от уровня освещенности на улице, поэтому лучше подгадать визит к врачу в то время, когда зрительная система оптимально настроена.
Случается, что результаты проверки не соответствуют действительности: доктор слишком торопится или человек слишком перенервничал. Всегда можно пройти осмотр заново.
Абсолютные противопоказания
Осмотр у окулиста пройти не удастся, если имеются следующие патологии глаз:
Если с момента проведения хирургической операции на зрительном аппарате прошло меньше трех месяцев, то офтальмолог не даст разрешение на управление авто. Проходить медосмотр надо после истечения этого срока.
Штраф за езду без очков/линз
В законодательной базе РФ нет положения, предусматривающего штрафование за вождение без очков или линз. Но это нарушение означает то же самое, что и вождение транспорта без водительских прав. Водителю, преступившему закон, грозят штрафные санкции: от 5 тыс. до 15 тыс. руб. На этом расходы не закончатся: авто или мотоцикл может быть отправлен на штрафплощадку, за его хранение там придется внести круглую сумму.
В единственном случае можно избежать штрафа, если убедить сотрудника Госавтоинспекции, что очки были сняты буквально сразу после остановки транспортного средства и они находятся рядом с водителем. Со снятыми контактными линзами отделаться от наказания не удастся.
Автолюбитель сам должен понимать, что езда без коррекционной оптики очень опасна и может привести к непоправимым последствиям.
При каком зрении не выдадут удостоверение водителя
Существует очень много нюансов, которые нужно иметь в виду:
Если человек действительно плохо видит, и такое нарушение не поддается исправлению, а также если он является дальтоником, нет смысла проходит комиссию нет вообще. Никто не допустит его к управлению транспортом любого типа.