Голосит что это такое
Глоссит
Он может быть как самостоятельным заболеванием, так и одним из симптомов при других нарушениях здоровья. И не всегда сразу можно понять, какая именно причина привела к развитию глоссита.
Виды глоссита
Глоссит бывает острый и хронический
Одни и те же причины могут привести как к развитию острого глоссита, так и хронического. Если причина глоссита не была устранена, то заболевание переходит в хронический глоссит.
Аномалии развития языка – врожденные нарушения строения языка, также относят к глосситам. Одни из самых распространённых из них:
складчатый язык
(на поверхности языка можно увидеть крупные складки)
ромбовидный глоссит
(участок красного цвета на спинке языка)
гипертрофия (увеличение) миндалины языка
(скопления лимфоидной ткани у корня языка)
Причины
Частая причина глоссита – это травма слизистой языка. К травмирующим факторам относятся:
Механическое повреждение
(например, зубами во время разговора или еды)
Химическое повреждение
(употребление технических жидкостей и крепкого алкоголя)
Термический ожог
(например, употребление очень горячих напитков)
Лучевой глоссит
(на фоне лечения онкологических заболеваний)
Инфекционные заболевания – частая причина глоссита. Причем, глоссит при инфекционных заболеваниях может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением воспалительных процессов в других органах.
Например, при оро-фарингеальном (or – рот, pharynx – гортань) кандидозе (причина заболевания грибки-кандиды) глоссит будет самостоятельным заболеванием. А при кандидозе кишечника – одним и проявлений общего процесса.
Опухоли языка также могут быть причинами глоссита.
Отдельно выделяют глосситы при заболеваниях других органов и систем: пищеварительной, кроветворной, сердечно-сосудистой, эндокринной и других. Также глоссит может свидетельствовать о нарушении обмена веществ, развитии гиповитаминозов. В этом случае глоссит является симптомом.
Дефицит витаминов группы В
Глоссит – один из первых симптомов дефицита железа. При дефиците железа в коже, слизистых оболочках и внутренних органах уменьшается синтез гемоглобина, миоглобина и ферментов и проявляется такими симптомами как:
Глоссит у взрослых
Глосситы у взрослых связаны как с острыми, так и с хроническими заболеваниями. Провоцирующими факторами для глоссита у взрослых являются: курение, прием алкоголя, неправильное питание, отсутствию внимания к своему здоровью.
Ворсинчатый глоссит или черный волосатый язык
Нарушение слущивания старых клеток слизистой языка и разрастание чувствительных вкусовых сосочков приводят к появлению это необычного симптома. Такой глоссит долгое время остается незаметным для хозяина, а черный цвет языка связан с размножением особого вида микробов, которые используют железо пищи. Такой глоссит бывает у курильщиков, при злоупотреблении алкоголем, применении некоторых лекарств, а также при тяжелых заболеваниях.
Глоссит на фоне применения антибиотиков
Такие антибиотики как доксициклин и некоторые другие могут вызвать глоссит, вздутие живота, эзофагит (воспаление пищевода), анемию и другие неприятные симптомы.
Глоссит может быть и при онкологических заболеваниях, например, раке пищевода. Входит в синдром Пламмера–Винсона (нарушение глотания, железодефицитная анемия и глоссит)
Редкие болезни – синдром Уиппла.
Данное заболевание вызвано микробом T. whippelii. Тяжелое заболевание, которое помимо глоссита сопровождается нарушением работы ЖКТ, диареей, приступообразными болями в животе, потерей массы тела и развитием гиповитаминозов.
Глоссит при дефиците витаминов группы В
В12 дефицит проявляется характерным глосситом – язык приобретает розовый цвет становится блестящим и гладким. Этот вид глоссита называют гунтеровский глоссит.
При гунтеровском глоссите могут беспокоить ощущения покалывание и жжение языка. Кроме глоссита характерна анорексия (резкое снижение аппетита), анемия (снижения гемоглобина и/или количества эритроцитов). Нередко бывает у грудных детей, мамы которых придерживаются чисто вегетарианской диеты. Другие причины В12 дефицита: стрессы, лихорадка, гельминтозы, дисбиоз кишечника.
Симптомы
Боль в языке в покое и во время еды, жжение, ощущение сухости – это все симптомы глоссита. При выраженном глоссите может быть слюнотечение, затруднение приема пищи, нарушение сна.
К другим симптомам можно отнести появление на языке язвочек – афт. Это афтозный стоматит. Болезненные язвочки часто появляются при герпетическом глоссите, но могут быть при других видах глоссита.
Анализы и диагностика
Помните самый первый вопрос у врача в детстве? Правильно! Что беспокоит. А второй – покажите язык! Только по одному виду языка, запаху из рта пациента, осмотру и тщательному опросу врач может предположить причину глоссита и назначить дополнительное обследование. Обычно в него входит общий анализ крови, но могут быть и другие анализы: биохимия крови, гастро- или колоноскопия (обследование ЖКТ с помощью эндоскопа), консультации других специалистов и другие исследования.
Один из характерных симптомов глоссита – налет на языке.
Если он нежный и тонкий – скорее всего глоссит поверхностный и имеет еще не запущенную форму. Толстый налет часто связан с внутренними нарушениями и болезнями, например, ЖКТ.
Если налет неплотный, рыхлый – скорее сего он также связан с проблемами с ЖКТ, а если густой и клейкий – то с частая причина такого налета – сахарный диабет.
Цвет налета
Чаще всего налет бывает белый, желтый, серый и черный.
Тонкий белый налет – вариант нормы, а толстый – при заболеваниях кишечника.
Желтый тонкий – при заболеваниях легких, а толстый – при проблемах с ЖКТ.
Серый налет – застарелое заболевание ЖКТ.
Черный налет – также при хронических проблемах со здоровьем.
Лечение
Чем лечить глоссит? – спросите вы. Ведь причин так много! И это действительно так. Но! пока врач ищет истинную причину глоссита, он обязательно поможет вам легче перенести эти болезненные и неприятные симптомы.
При любом виде глоссита очень важно уменьшит раздражение слизистой языка, а значит уменьшить количество острой, соленой, жаренной, копченой пищи, резко-кислых продуктов в рационе. Также, желательно избегать большого количества рафинированных сахаров – они являются питательной средой для грибков.
Щадящее питание касается и напитков: излишне горячие или холодные напитки, алкогольные напитки, кислые соки также могут дополнительно повреждать слизистую.
При возникновении налета его не нужно пытаться соскрести. Это дополнительно травмирует язык. При кандидозном глоссите можно пополоскать рот и аккуратно потереть язык марлей, смоченной в слабом растворе соды.
Если глоссит – самостоятельное заболевание, то в первую очередь нужно устранить причину глоссита: при инфекционном глоссите это вирусы, бактерии и грибки. Для этого применяются антисептические и противогрибковые растворы, успокаивающие и противовоспалительные настои трав.
Если глоссит – проявление другого заболевания, то пока оно не будет вылечено глоссит также не пройдет. Поэтому, устранение дефицита витаминов, лечение заболеваний ЖКТ и будет основной терапией глоссита.
Боль при глоссите – самый тяжелый и неприятный симптом. При невыраженной боли достаточно традиционных методов помощи: полосканий травами, спреев, таблеток для рассасывания и пр.
Однако, если боль сильная и нарушает общее самочувствие нужны другие подходы к лечению.
К таким средствам относится специальный противовоспалительный и обезболивающий препарат ОКИ.
ОКИ предназначен для помощи при выраженном воспалении и боли при глоссите и значительно повышает эффективность терапии при комбинации с другими препаратами.
Оки имеет приятный мятный вкус и не раздражает слизистую рта.
Раствор для полоскания ОКИ применяется 2 раза в день. На одно полоскание достаточно 10 мл раствора. 10 мл раствора следует отмерить с помощью мерного стаканчика, входящего в комплект упаковки, развести в 100 мл (половина стакана) питьевой воды.
ОКИ борется с воспалением, а полоскание обеспечивает длительное обезболивание. 2 Случайное проглатывание раствора в дозе 10 мл не несет вреда для здоровья.
ОКИ раствор не взаимодействует с другими препаратами, такими как антисептические спреи и леденцы 1
Последствия и осложнения
Нелеченый острый глоссит может перейти в хронический. Поэтому при появлении симптомов глоссита не откладывайте визит к специалисту. При глоссите следует обратиться к стоматологу или оториноларингологу (ЛОРу), а при необходимости пройти дополнительное обследование.
Профилактика
Специальной профилактики глоссита нет. Однако, соблюдение ежедневной гигиены, чистка зубов, языка щеткой, полоскание рта после еды водой благоприятно для здоровья всей полости рта.
Прогноз
Прогноз при глоссите будет завесить от основного заболевания, его тяжести и своевременности лечения.
ОКИ раствор
при гингивите/глоссите/фарингите
Глоссит
Общие сведения
Глоссит — острое воспаление тканей языка, которое характеризуется изменением его структуры и локализуется только в области этого органа.
В норме слизистая языка здорового человека имеет бледно-розовый цвет, выражены сосочки, а по его середине — ровная неглубокая складка. Основу этого органа составляет поперечнополосатая мышечная ткань, пучки которой переплетаются в трех взаимно перпендикулярных направлениях. Между мышечными пучками расположены прослойки соединительной ткани, в которой переплетена сеть сосудов и нервов, а также участки жировой ткани. В языке выделяют кончик, тело и корень. Сосочки слизистой играют роль в процессе пищеварения и даже в нормальном состоянии стираются и быстро восстанавливаются.
Слизистая языка быстро реагирует на процессы, происходящие в организме и ее состояние может свидетельствовать о развитии ряда заболеваний. По состоянию сосочков языка, цвета налета на нем, и размерам можно определить наличие и развитие заболевания.
Причины возникновения, о которых будет сказано ниже, и характер этого заболевания довольно разнообразны. Изменение слизистой оболочки языка часто наблюдаются при заболеваниях внутренних органов. При одних заболеваниях эти изменения появляются периодически, при других – являются обязательным и постоянным симптомом.
Воспаление языка. Фото различных локализаций патологического процесса
Процесс может быть ограниченным, например, воспаление языка по бокам, вовлечение только корня языка или его кончика. В ряде случаев в воспалительный процесс вовлекается весь язык. Распространение процесса обусловлено состоянием организма и воздействием общих факторов.
Патогенез
Глоссит развивается при проникновении инфекции (кокковой чаще) через эпителий, который поврежден краями кариозных зубов, металлическими коронками (протезами), зубными отложениями. При отсутствии надлежащего ухода создаются условия для размножения патогенной флоры и развития воспалительного процесса с преимущественным распространением на спинке или боковых поверхностях. Эти участки чаще поражаются, поскольку имеют богатую кровеносную и лимфатическую сеть, слизистые железы, что создает условия для попадания микроорганизмов, быстрого их размножения и распространения.
Хронический глоссит является вторичным заболеванием и возникает при расстройствах кроветворения, авитаминозе (витаминов группы В), кандидамикозе, заболеваниях пищеварительной системы, диабете и синдроме Шегрена.
Определяющая роль в развитии кандидозного поражения слизистой языка принадлежит угнетению факторов защиты и нарушению общего состояния организма. В основе патогенеза — изменение клеточного и гуморального иммунитета. Общие и местные факторы снижают защиту и влекут дисбиотические нарушения в ротовой полости, усилению роста грибов Candida и их инвазивных свойств.
К общим факторам кандидозного поражения относятся: длительная антибиотикотерапия, острые кишечные инфекции, лучевая терапия, оперативные вмешательства, первичные и вторичные иммунодефициты, аллергические заболевания. Прием антибиотиков и глюкокортикоидов оказывают супрессивное действие на иммунную систему. Кроме того, некоторые антибиотики сами по себе оказывают стимулирующее влияние на размножение Candida. Длительный прием цитостатиков также снижает иммунную резистентность, поэтому кандидоз довольно часто встречается у таких больных. Местные факторы: нарушение правил гигиены, повреждения слизистых оболочек, множественный кариес, избыточное употребление углеводов и использование ортодонтических конструкций.
Жжение и боль при кандидозном поражении — это результат раздражения нервных окончаний веществами, высвобождающимися в результате жизнедеятельности грибов. Сухость слизистой рта объясняется поражением эпителия (его поверхностного слоя), где находятся малые слюнные железы. Белый налет на слизистой — это скопление слущенных клеток эпителия, мицелия грибов, фибрина и лейкоцитов.
Патогенез многих видов самостоятельных глосситов полностью не выяснен. Большинство исследователей считают ромбовидный глоссит врожденным заболеванием и связывают его развитие с нарушениями эмбриогенеза. Возможно происходит передислокация эпителия желудка на спинку языка или образование дополнительного эпителиального слоя. В некоторых случаях отмечается расположение части щитовидной железы в языке. Все это создает фон для развития данной патологии.
Есть исследования, указывающие на приобретённый характер этой патологии, развивающейся под воздействием Candida albicans, поскольку в 30-50% соскобов выделялся этот вид грибка. Однозначно при ромбовидной форме имеются нарушения биоценоза — преобладание условно патогенной флоры (актиномицеты и кандида). Немаловажную роль играет и сахарный диабет, при котором изменение рН ротовой полости в сторону кислой, вызывает атрофию нитевидных сосочков.
Грубые складки при складчатом глоссите появляются из-за увеличения мускулатуры, но что приводит к этому не известно. Учитывая то, что данная форма встречается при симптоме Мелькерссона-Розенталя, болезни Дауна, умственной отсталости, акромегалии, основная роль отводится изменениям на генетическом уровне и рассматривается как врожденная патология.
Если говорить о десквамативной форме, то в основе патогенеза лежит очаговое разрушение и отшелушивание эпителия слизистой в связи с нарушением питания тканей. У всех больных обнаруживается снижение уровня фолиевой кислоты, тиамина и пантотеновой кислоты. Однако, представляет трудности определение причин таких нарушений. Некоторые авторы указывают на роль нейродистрофических процессов (врождённые расстройства иннервации языка).
Предполагают, что при данной форме имеют значение инфекции (грипп и другие вирусные заболевания, скарлатина, грибковые инфекции, тиф), наследственные факторы и гиперергические состояния (глистная инвазия, экссудативный диатез). Так, у детей, страдающих экссудативным диатезом, в 65% случаев выявлялась эта форма. У детей до четырех лет патология связана с прорезыванием зубов. В патогенезе не умаляется значение и гормональных изменений, например, в период менопаузы или при беременности. Усугубляют состояние местные раздражающие факторы.
Классификация
Общепринятой классификации не существует. В клинической практике в понятие «глоссит» входят только: складчатый язык, «волосатый» черный язык, ромбовидный, десквамативный, гунтеровский и склерозный глосситы. Это первичные или самостоятельные глосситы. Вторичные возникают на фоне различных заболеваний (пищеварительной, эндокринной, кроветворной систем, при коллагенозах), нарушениях обмена веществ и авитаминозах. Вторичные изменения внешнего вида и окраски языка наиболее часто встречаются при гастритах, колитах, язвенной болезни, острых и хронических гепатитах, сахарном диабете, тиреотоксикозе, лейкозах, СПИДе, псориазе, железодефицитной анемии.
В некоторых классификациях более подробно выделяются виды глосситов в зависимости от природы факторов, которые их вызывают.
Причины воспаления языка
Причины данного заболевания разнообразны и их можно разделить на местные и общие.
Общие причины заболевания включают:
Симптомы глоссита
Некоторые симптомы при любой форме заболевания схожи: боли, жжение и покраснение языка и его отек, повышенное слюноотделение, нарушение речи и двигательной функции языка. Прочие симптомы глоссита у взрослых отличаются, и зависят от формы заболевания и причины, вызвавшей его. Рассмотрим самые распространенные формы и особенности их клинических проявлений.
Катаральный глоссит
Самая распространенная форма заболевания, при которой воспалительный процесс не распространяется на глубокие слои языка. Протекает в острой и хронической форме. Острую форму вызывают несоблюдение гигиены ротовой полости, некачественные пломбы, неправильно установленные ортодонтические аппараты и протезы. Возможно развитие после ожога горячими напитками или пищей, химического контакта с кислотой или щелочью. Первый признак — боли в языке, которые усиливаются при разговоре, приеме пищи (грубой или острой). Катаральный глоссит инфекционной природы имеет характерную локализацию на спинке или боковой поверхности языка.
Поверхность слизистой при этом заболевании гиперемирована, язык несколько увеличен и отечен (на боковых поверхностях видны отпечатки зубов). Через несколько дней от начала процесса спинка покрывается налетом, состоящим из большого количества слущенных клеток эпителия. На фоне налета хорошо заметны увеличенные грибовидные сосочки. Больного беспокоит умеренное слюнотечение.
Хронический воспалительный процесс протекает с гибелью нитевидных сосочков и на спинке языка появляются ярко-красные пятна. Позже погибают и грибовидные сосочки, а пятна сливаются. Язык выглядит зеркально-гладким и ярко-красным, как при эритематозном глоссите. Истонченная слизистая языка имеет склонность к образованию трещин, а при травмировании возникают язвы.
Хроническое воспаление сопряжено с жжением и болью в языке, которые могут носить постоянный характер или появляться периодически. Слизистая чувствительна к внешним раздражениям, поэтому пряная, острая, горячая и соленая, пища вызывает нестерпимую боль. Частая жалоба — сухость во рту, что затрудняет речь, а также отсутствие аппетита. Хронический глоссит в пожилом возрасте, протекает с гипертрофией мускулатуры и гиперкератозом нитевидных сосочков. У больных часто извращается вкус.
Кандидозный глоссит
Эта форма возникает на фоне снижения иммунной защиты и длительной антибиотикотерапии. Более подвержены заболеванию ослабленные дети и старики. Острый псевдомембранозный кандидоз — самая частая форма, но при ней изолированное поражение языка встречается редко — в процесс вовлекается слизистая нёба, губ и щек.
На спинке языка обнаруживается белый налет (напоминает «творожистые массы»), а сам язык отечный. Распределяется налет не одинаково равномерно. Он легко соскабливается, обнаруживая красный язык. В случае складчатого языка у больного налет локализуется на дне складок, а остальные участки гиперемированы, блестящие и гладкие вследствие атрофии сосочков.
Кандидозный глоссит языка. Фото состояния языка при средней тяжести заболевания
В тяжелых случаях налет довольно плотный и плохо снимается. При приложении силы для его удаления обнажается кровоточащая поверхность. Больных беспокоит повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта, дискомфорт и боль при приеме пищи, жжение в полости рта. Изолированное грибковое поражение языка протекает в нескольких формах: эрозивная, инфильтративная, десквамативная, эритематозная и гиперпластическая. При эрозивной форме красная и отечная слизистая языка покрывается рыхлым сероватым налетом, под которым определяются эрозивные участки.
Инфильтративная форма проявляется гиперемированной и отечной слизистой, а сосочки языка атрофируются.
При эритематозной форме ярко гиперемированный язык покрыт пенистым и вязким налетом. Гипертрофическая форма характеризуется гипертрофией нитевидных сосочков, которые имеют темный цвет (называют «черный волосатый язык»). На этом фоне появляются белые творожистые налеты-пласты, которые утолщаются и приобретают желтый оттенок.
Десквамативная форма протекает с наличием участков десквамации (на спинке языка), которые окружаются серовато-белым налетом, снимается он с трудом. При этой форме язык имеет повышенную чувствительность к различным раздражителям.
Любая форма кандидозного поражения языка может приобретать хроническое течение, при котором отмечается нарушение вкуса. Лечение включает противогрибковые препараты, применяемые местно и внутрь, о которых будет сказано ниже.
Десквамативный глоссит
Десквамативный глоссит (или географический язык) относится к дистрофическим заболеваниям слизистой языка. Он проявляется образованием участков слущенного эпителия, которые выглядят резко ограниченными яркими пятнами в окружении белого ободка. Это заболевание называют блуждающей эритемой, поскольку пятна часто меняют расположение, но преимущественно располагаются на спинке и боках.
Десквамативный глоссит. Фото характерного расположения очагов десквамации
Слущивание эпителия длится несколько дней или месяцев. В начальной стадии (поверхностная) оно выглядит небольшим пятнышком или точкой, однако со временем размер увеличивается. Как правило, неприятных ощущений больной не испытывает. Может появиться незначительное чувство жжения или пощипывания во время еды, поскольку язык реагирует на горячие, острые и пряные блюда. Лишь иногда у человека может отмечаться расстройство вкусовых ощущений.
Воспаленные участки увеличиваются и сливаются, образуется рисунок гирлянды. Пятна могут самостоятельно исчезать, но часто рецидивируют, при этом появляясь на других участках. Вследствие частых рецидивов слизистая атрофируется, а сосочки исчезают (депапиллированные участки). Поверхность языка при этом выглядит гладкой и блестящей.
Очаги слущивания легко инфицируются, так как они не защищены эпителием. В таких случаях появляются микротрещины и болезненность при приеме пищи, ухудшается общее самочувствие. При значительной обсемененности грибами, появляется соответствующая симптоматика (покалывание, боль, покраснение и наличие белесого налета). Лечение будет рассмотрено в соответствующем разделе.
При гиперпластической форме наблюдается утолщение нитевидных сосочков и вокруг зон слущивания появляется кератоз в виде «нитей» и «полос» белого цвета. Эти участки могут увеличиваться и сливаться, охватывая большую часть спинки и боковых поверхностей. На протяжении многих лет образуются новые очаги десквамации и новые рисунки, напоминающие географическую карту.
Лихеноидная форма характеризуется увеличением грибовидных сосочков на участках слущенного эпителия. Очаги перемещаются по всей поверхности. Больной может жаловаться на чувство жжения в языке.
Ромбовидный глоссит
Основной симптом — покраснение у корня языка, которое по форме напоминает ромб, но может быть и другой формы. Размеры очага в длину 1,5- 5 см и в ширину до 2,5 см. Поверхность очага лишена сосочков. Цвет поражения нормальный, либо синюшно-красный с опалесцирующим оттенком, что говорит о возможности ороговения. Протекает заболевание бессимптомно и случайно обнаруживается. Большинство больных, даже не знают о существовании таких изменений.
Общее состояние человека не страдает. Очень редко предъявляются жалобы на жжение и пощипывание в языке при употреблении раздражающей пищи. Некоторые отмечают сухость и ощущают шероховатость языка. Более выраженные симптомы появляются при развитии воспаления.
Выделяют несколько форм:
Ромбовидный глоссит. Фото первое (слева) — плоская форма, второе — папилломатозная, третье — бугристая (картина «булыжной мостовой»)
При папилломатозной и бугорковой форме заболевания больные жалуются на инородное тело во рту, затруднение при разговоре и приеме пищи при значительном увеличении образований. Иногда поверхность образований ороговевает и приобретает молочно-белый цвет. Течение ромбовидной формы глоссита, в целом, доброкачественное. Однако при неблагоприятных условиях (постоянное раздражение или снижение иммунитета) проявляется склонность к прогрессированию, а в единичных случаях встречается озлокачествление.
Складчатый глоссит
Складчатый (скротальный) глоссит не проявляет себя до момента развития воспалительного процесса. Язык покрыт бороздами и складками различного размера: наибольшая продольная складка располагается по средней линии, а от неё отходят в обе стороны поперечные неглубокие симметричные складки. Если складки не очень выражены и язык не увеличен, человек не испытывает дискомфорта, у него не нарушена жевательная функция и речь. Если же складки выражены, а язык значительно увеличен, он постоянно травмируется о зубы.
Складчатый глоссит, фото демонстрирует выраженные складки
Слизистая оболочка очень чувствительна к раздражителям. Раздражает слизистую употребление кислой, острой, горячей пищи, курение, алкоголь. Бороздки засоряются, если пациент лузгает семечки.
При данной аномалии целостность слизистой часто нарушается и всегда имеется риск присоединения инфекции: в глубоких бороздах при нетщательном уходе скапливается патогенная флора. Возникает острое катаральное воспаление, сопровождающееся жжением, болезненностью при жевании, отечностью, появлением кровоточивости при повреждении, скоплением налета в бороздах. Размножение Candida albicans проявляется кандидозным воспалением с характерными для него симптомами. Нарушение гигиены, скопление остатков пищи и эпителия вызывает брожение и гниение в складках, что становится причиной запаха изо рта.
Гунтеровский глоссит
Гунтеровский глоссит развивается при анемии, гиповитаминозе В (В9 и В12) и фолиевой кислоты. Для этой формы характерен ярко-алый или малиновый цвет языка и атрофия сосочков, вследствие чего поверхность органа выглядит сглаженной и глянцевой.
Больные жалуются на ощущение жжения в языке. Из дополнительных жалоб может быть: повышенная утомляемость, одышка, стенокардические боли в сердце, появление заед. Больной выглядит бледным. По мере прогрессирования болезни появляется боль, отёчность языка, возможна кровоточивость. Больного беспокоит ощущение инородного тела в полости рта, постоянное першение, нарушение речи и повышенное выделение слюны.
Анализы и диагностика
При выраженной клинике и характерных жалобах для опытного врача не составит труда установить диагноз. Диагностика начинается с расспроса больного и осмотра полости рта. Обращают внимание на особенности жалоб, особенности приема пищи и переносимость ее. Принимается во внимание наличие сопутствующих заболеваний (сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных, почек или эндокринных). При осмотре оценивается форма языка, его складчатость, размеры, цвет слизистой, состояние и количество сосочков языка, характер и цвет налета, наличие патологических образований.
В стоматологической практике при этом заболевании проводятся:
Лечение глоссита
Мы рассмотрели глоссит у взрослых — симптомы и фото, теперь рассмотрим лечение. Основные направления его во время воспаления одинаковы, но имеются некоторые особенности для отдельных форм. Длительность лечения зависит от формы заболевания и от того, насколько выражены симптомы. У взрослых мужчин чаще встречается катаральная форма, поскольку многие из них являются заядлыми курильщиками, часто употребляют алкогольные напитки и острую пищу, раздражающую слизистую полости рта.
Катаральный глоссит у взрослых, фото
Эта форма хорошо поддается лечению и в незапущенных случаях полное излечение наступает в течение 5-7 дней. Кандидозный глоссит на языке у взрослых требует более длительного, серьезного и комплексного лечения, особенно при склонности к рецидивам.
Во всех случаях и при всех формах лечение воспаления языка начинается с устранения первопричин — механических или химических факторов. С этой целью больной должен посетить стоматолога и пролечить разрушенные зубы, отрегулировать протезы или брекет-системы, просмотреть состояние металлокерамических коронок.
Чем лечить глоссит на языке у взрослых? С учетом инфекционной природы этого заболевания, медикаментозная терапия обязательно включает препараты, обладающие действием:
Антисептическое действие проявляется в нарушении окисления и свёртывания белков в микробной клетке. Антисептики вызывают гибель бактерий или задержку их размножения. Большинство современных препаратов имеют широкий спектр действия: грамположительные и грамотрицательные бактерии, грибки и даже вирусы. А также оказывают комплексное действие — не только антисептическое, но и противовоспалительное и обезболивающее. Механизм противовоспалительного действия связан с угнетением активности ЦОГ. В результате подавляется синтез простагландинов, участвующих в поддержании воспалительной реакции. Чаще всего это растворы для полоскания и аппликаций, гели или спреи.
Кроме того, лечение глоссита у взрослых при сильном болевом синдроме включает аппликации анестетиков, которые в контакте с нервными окончаниями вызывают утрату чувствительности. Они уменьшают/полностью устраняют проведение импульсов с места болезненности в центральную нервную систему.
С учетом особенностей каждого больного и частых рецидивах заболевания может понадобится назначение:
Как лечить глоссит языка в домашних условиях? Катаральная форма легко поддается лечению. После каждого приема пищи нужно полоскать полость рта раствором антисептиков или проводить аппликации при ограниченном процессе. Лечение глоссита языка в домашних условиях сводится также к частым полосканиям отварами растений, обладающих антисептическим действием (базилик, мать-и-мачеха, подмаренник, ромашка, кориандр, шалфей, календула). При наличии сухости во рту лучше использовать отвары слюногонных трав: душица, тысячелистник.
Во время полосканий следует убирать налет ватным тампоном, смоченным этими же растворами или отварами. Заканчивают процедуру нанесением гелеобразных заживляющих препаратов. Этих мероприятий достаточно для полного восстановления слизистой, если скорректировать свое питание. На все время лечения питание предполагает:
Лечение кандидозного глоссита языка
Лечение имеет некоторые особенности, прежде всего, важно:
При лечении кандидозного поражения легкой формы необходима многократная обработка слизистой раствором гидрокарбоната натрия (содовый раствор 2%), йодинолом, анилиновыми красителями, антисептиками с фунгицидным действием или взвесью нистатина в молоке (1-2 таблетки на 5 мл молока). Лечение проводят до исчезновения жалоб и изменений слизистой, но с профилактической целью полость рта обрабатывают еще в течение недели, уменьшая кратность обработок.
При среднетяжелой форме проводят все вышеописанные процедуры и дополнительно местно применяют противогрибковые мази (Нистатиновая, Клотримазол), аэрозоли, гели, жевательные таблетки (карамели). При локальном применении противогрибковые средства почти не всасываются в кровь. Продолжительность лечения местными антимикотиками при этой форме составляет 2-3 недели. Лечение длится до исчезновения жалоб, а затем еще одну неделю.
При тяжелой форме наряду с местным лечением часто назначают противогрибковые препараты внутрь. Параллельно проводится общеукрепляющая, десенсибилизирующая и иммунокоррегирующая терапия. Так как тяжелая форма протекает на фоне патологии внутренних органов и при выраженном иммунодефиците, лечение часто проводят в стационаре. Важное место отводится восстановлению микрофлоры — используются пробиотики.
При хронических формах заболевания недостаточно использования только местного противогрибкового лечения, поскольку эти препараты не проникают глубоко и не могут полностью убрать возбудителя в очагах-резервуарах грибковой инфекции. В данном случае требуются повторные курсы лечения препаратами для приема внутрь. Схема лечения предусматривает общеукрепляющую терапию, коррекцию состава кишечной микрофлоры, иммунокоррегирующую терапию, лечение фоновой патологии, системную терапию антимикотиками, десенсибилизирующую терапию.
При любой форме кандидоза языка важно соблюдение гигиены ротовой полости с применением лечебной противогрибковой зубной пасты (President Exclusive). Следует исключить прием сладостей и сладкой воды и ввести в рацион кисломолочные продукты с бифидобактериями. Рацион больного должен быть богат витаминами и белками.
Десквамативный глоссит и его лечение
Основные направления лечения включают:
Лечение складчатой формы глоссита
Учитывая то, что изменения необратимы, в лечении нет необходимости при отсутствии жалоб и воспалительного процесса. Однако часто присоединяющееся воспаление, для которого создаются все условия, требует тщательного выполнения гигиенических процедур.
Лица с этой патологией при приеме антибиотиков или кортикостероидов должны наблюдаться врачом, чтобы не пропустить присоединения кандидозной инфекции и вовремя начать лечение (местная обработка противогрибковыми средствами и анилиновыми красителями).
Лечение ромбовидного глоссита
При отсутствии жалоб лечение не проводится. Для ликвидации воспаления предпринимают: