Гормель капли для чего
Клиническая эффективность биорегуляционной терапии вторичной аменореи
*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.
Читайте в новом номере
Цель исследования: оценка эффективности применения комплексных антигомотоксических препаратов Гормель СН, Овариум композитум и Климакт-Хель в лечении больных с вторичной аменореей с позиции биорегуляционной системной медицины.
Материал и методы: под наблюдением находились 60 больных с различными клиническими формами вторичной аменореи. Во всех случаях проводилось комплексное клиническое и лабораторное обследование, определялись гормональный профиль, психоэмоциональный и вегетативный статус до лечения и через 6 мес. после лечения. Обследованные больные были разделены на 3 группы. Первая группа включала 26 женщин с сочетанной миомой матки, которые получали
за 2 мес. до и в течение 4–5 мес. после органосохраняющей операции агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, что привело к развитию у них синдрома гиперторможения яичников. Вторая группа включала 18 женщин с синдромом резистентных яичников, а третья группа — 16 больных с синдромом преждевременного истощения яичников.
Результаты исследования: анализируя эффективность использования комплексных препаратов Гормель СН, Овариум композитум и Климакт-Хель в лечении больных, страдающих вторичной аменореей, необходимо подчеркнуть их влияние на нормализацию гормонального профиля, психовегетативных, эндокринно-обменных, эмоциональных и мотивационных клинических симптомов заболевания. После проведенной терапии улучшилось общее самочувствие и нормализовалась менструальная функция у 43 (71%) из 60 больных с вторичной аменореей, желанная беременность наступила у 14 (23,3%) женщин.
Заключение: результаты, полученные нами в ходе исследования, позволяют считать оправданным назначение комплексных антигомотоксических препаратов Гормель СН, Овариум композитум и Климакт-Хель в соответствии с принципами биорегуляционной медицины как эффективный метод коррекции нарушений менструальной функции у больных с вторичной аменореей. Наши данные подтверждают, что биорегуляционный подход обладает способностью воздействовать сверхмалыми дозами на процессы активации, детоксикации и саморегуляции организма.
Ключевые слова: вторичная аменорея, биорегуляционная медицина, Гормель СН, Овариум композитум, Климакт-Хель.
Для цитирования: Линева О.И. Клиническая эффективность биорегуляционной терапии вторичной аменореи. РМЖ. Мать и дитя. 2018;26(5(I)):23-28.
Clinical efficiency of bioregulation therapy of secondary amenorrhea
Lineva O.I.
Samara State Medical University, Russia
Aim: of the study was to evaluate the effectiveness of the use of multicomponent mediсines (Hormeel SN, Ovarium compositum, Klimakt-Heel) in the treatment of patients with secondary amenorrhea from the position of bioregulatory systemic medicine.
Patients and Methods: 60 patients with various clinical forms of secondary amenorrhea were observed. Every patient underwent a complex clinical and laboratory examination, determination of hormonal profile, assessment of psychoemotional and vegetative status at baseline and at a 6-month interval after the treatment. The patients were divided into 3 groups. The first group included 26 women with combined uterine myoma, who received GnRH agonists for 2 months before and 4–5 months after organ-saving surgery, which led to the development of the ovarian hyperinhibition syndrome. The second group included 18 women with the resistant ovary syndrome, and the third group included 16 patients with the premature ovarian failure.
Results: analyzing the effectiveness of the use of bioregulatory drugs Hormeel SN, Ovarium compositum, Klimakt-Heel in the treatment of patients suffering from secondary amenorrhea, it is necessary to emphasize their effect on the normalization
of the hormonal profile, psycho-vegetative, endocrine-metabolic, emotional and motivational clinical symptoms of the disease.
In addition to improving overall health and normalizing menstrual function in 43 (71%) of 60 patients with secondary amenorrhea, 14 patients (23.3%) had the desired pregnancy after the treatment.
Conclusion: the results obtained during the study prove the use of bioregulatory drugs Hormeel SN, Ovarium compositum, Klimakt-Heel in accordance with the principles of bioregulatory medicine as an effective method for correcting menstrual dysfunction in patients with secondary amenorrhea. Our data confirm, that the bioregulatory approach recovers the processes of activation, detoxification and self-regulation of the organism by the use of ultra-small doses.
Key words: secondary amenorrhea, bioregulatory medicine, Hormeel SN, Ovarium compositum, Klimakt-Heel.
For citation: Lineva O.I. Clinical efficiency of bioregulation therapy of secondary amenorrhea // RMJ. 2018. № 5(I). P. 23–28.
В статье рассмотрена клиническая эффективность биорегуляционной терапии вторичной аменореи. Показано, что назначение комплексных антигомотоксических препаратов Гормель СН, Овариум композитум и Климакт-Хель в соответствии с принципами биорегуляционной медицины является эффективным методом коррекции нарушений менструальной функции у больных с вторичной аменореей.
Введение
Материал и методы
Проведено нерандомизированное, не плацебо-контролируемое проспективное клиническое исследование, в которое было включено 60 женщин в возрасте 26–38 лет
с различными клиническими проявлениями вторичной аменореи. Обследование включало общепринятые клинические, лабораторные, инструментальные, ультразвуковые, рентгенологические и эндоскопические методы исследования, определение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ),
пролактина, эстрадиола, прогестерона и кортизола, регламентированные приказом Минздрава России № 572 от 01.11.2012.
Кроме того, степень тяжести климактерических расстройств оценивалась с помощью модифицированного менопаузального индекса (ММИ), индекса вагинального здоровья (ИВЗ) и денситометрии для выявления минеральной плотности костной ткани с определением стандартного отклонения по Т-критерию.
Для оценки психосоматического статуса использовали шкалу самооценки Спилбергера в модификации Ю. Ханина для определения состояния реактивной и личностной тревожности, шкалу MFI-20 для субъективной оценки астении, визуально-аналоговую шкалу (ВАШ) качества жизни.
Мы исходили из концепции, что любой биорегуляционный препарат может действовать на несколько регулирующих систем, среди которых И. В. Тираспольский выделяет наиболее значимые регулирующие системы: 1) психическую; 2) нейроэндокринную; 3) нейровегетативную; 4) иммунную; 5) метаболическую [3]. Учитывая вышеизложенное, видим, что патогенетическая биорегуляционная терапия должна включать несколько препаратов, нормализующих сложную многофункциональную систему организма, поврежденную патологическим процессом. Данное обстоятельство объясняет клинический эффект препаратов при заболеваниях, имеющих, казалось бы, разные этиологию и патогенез.
Все обследуемые женщины были разделены на 3 группы. Первую группу составили 26 женщин, страдающих субсерозно-интерстициальной миомой матки с размерами узлов от 1 до 8 см в сочетании с наружным или внутренним эндометриозом, которым была произведена консервативная миомэктомия лапароскопическим доступом. Все больные за 2 мес. до операции получали агонист гонадотропин-рилизинг-гормона (аГн-РГ) — лейпрорелина ацетат в дозе 3,75 мг 1 р./мес. в виде внутримышечных инъекций. Лечение продолжалось 4–5 мес. после операции. В процессе лечения у всех пациенток развился синдром гиперторможения яичников легкой степени, который был купирован препаратом Климакт-Хель по 1 таблетке 3 р./день в течение 2–4-х месяцев. Учитывая желание женщин реализовать репродуктивную функцию, после восстановления менструального цикла им был назначен Гормель СН по 10 капель 3 р./день в 9–10, 15–16 и 21–22 часа. Препарат принимался ежедневно, кроме дней приема Овариум композитум и периода менструации. В целях индукции овуляции дополнительно назначали Овариум композитум по 2,2 мл
(1 ампула) внутримышечно в 15–16 часов на 5, 8, 12 и 14-й дни цикла. Курс лечения — 3–6 мес.
Вторую группу составили 18 женщин с синдромом резистентных яичников, планирующих беременность. Курс лечения состоял из препаратов Гормель СН и инъекций Овариум композитум по вышеприведенной схеме в течение 6 мес.
Третью группу составили 16 женщин с синдромом преждевременного истощения яичников. В целях восстановления менструальной функции и овуляции была применена схема биорегуляционной терапии аналогично больным второй группы. Через 6 мес. при неэффективности данного лечения больным назначался Климакт-Хель в течение 6 мес. с последующим пересмотром стратегии, не исключавшей назначения менопаузальной гормонотерапии (МГТ) при отсутствии противопоказаний, до возраста естественной менопаузы.
Полученные нами результаты обрабатывались с применением статистического программного пакета Statistica 10.
Результаты исследования и обсуждение
Заключение
Только для зарегистрированных пользователей
Лекарственные препараты для женщин при менопаузе
Спрос на безрецептурные средства, помогающие пережить сложный период менопаузы, не закончится никогда. Разберем симптомы и топ препаратов.
Менопауза (климактерический период) представляет собой биологический процесс перехода от репродуктивного периода к старости. Постепенно угасает функция яичников и снижается уровень эстрогенов. Менопауза определяется как стойкое прекращение менструации. Диагноз ставится после отсутствия месячных в течение 12 месяцев.
Согласно терминологии Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) выделяют понятия:
менопауза — последняя спонтанная менструация, определяемая ретроспективно через 12 месяцев стойкой аменореи;
пременопауза — период до последней менструации;
перименопауза — период, непосредственно предшествующий менопаузе (когда начинают проявляться ее клинические признаки), и первый год после менопаузы;
постменопауза — период, начинающийся после последней менструации и продолжающийся до конца жизни женщины;
ранняя менопауза прекращение менструации в 40-45 лет;
преждевременная менопауза – прекращение менструации до 40 лет.
Проблемы со здоровьем у женщин в период менопаузы в основном связаны с:
Согласно проведенным исследованиям наиболее часто встречающимися жалобами, у женщин в возрасте от 45-54 лет, в период менопаузы являются:
раздражительность (92%);
вялость, повышенная утомляемость (88%);
депрессия (78%);
головные боли (71%);
приливы жара и холода (68%).
Лечение и профилактика климактерических расстройств включает в себя использование препаратов половых гормонов и негормональных средств. Конкретный гормональный препарат должен подобрать врач с учетом возрастных особенностей и концентрацией гормонов в крови.
Оптимальной, оказывающей воздействие на симптомы и заболевания, ассоциированные с дефицитом эстрогенов, признана менопаузальная гормональная терапия (МГТ).
Об эффективности официально
Согласно последним рекомендациям Всемирной ассоциации по менопаузе относительно сохранения здоровья женщин зрелого возраста (2016), имеется ограниченное количество данных высокого качества о влиянии нефармакологических методов воздействия и образа жизни на вазомоторные симптомы (приливы).
Исследования и мета-анализы не показали эффективности альтернативных методов лечения или безрецептурных препаратов в уменьшении тяжести или частоты приливов и ночной потливости. В небольших рандомизированных исследованиях и небольших мета-анализах препараты изофлавоноидов, полученных из сои и красного клевера, а также средства традиционной китайской медицины показали вариабельную эффективность в сравнении с плацебо. Терапия препаратами цимицифуги и зверобоя продырявленного была связана с побочными эффектами и взаимодействием с лекарственными препаратами, поэтому должна применяться с осторожностью и с соответствующими медицинскими рекомендациями.
Альтернативные методы коррекции климактерических нарушений (alternation – чередование, смена) – это методы терапии климактерических нарушений, обладающие сходным с гормональной терапией механизмом действия, но не вызывающие отрицательных побочных влияний (пролиферативную активность в миометрии и эндометрии, молочной железе, повышение тромбогенного потенциала крови).
К альтернативным методам лечения относят:
Негормональный топ
Тем не менее, рынок негормональных средств, призванных облегчить симптомы менопаузы процветает. Во-первых, потому что данная группа представлена в основном безрецептурными средствами, что не требует посещения врача и сдачи дополнительных анализов для назначения. Можно вполне обойтись консультацией фармацевтического работника. Во-вторых, негормональные средства представлены в основном препаратами, на основе лекарственного растительного сырья, что вызывает доверие у пациентов, и не имеет массу противопоказаний и побочных эффектов, как у гормональных средств.